Вы что нибудь знаете о туберкулезе
В настоящее время проблема туберкулёза это не только медицинская, но и во многом социальная проблема, и рост заболеваемости населения часто связан с событиями происходящими в общественной жизни страны. Туберкулёз перестал быть болезнью бомжей, наркоманов, алкоголиков и заключённых. Всё чаще болезнь поражает благополучных, в социальном смысле, людей.
В 2017 г. на территории Тульской области зарегистрировано 479 случаев заболевания туберкулезом (показатель 31,95 на 100 тыс. населения, что ниже показателя по РФ 45,47 на 100 тыс. населения), в том числе 242 случая заболевания бациллярной формой туберкулеза, в 2016 г. – 566 случаев (показатель 37,57 на 100 тыс. населения), заболеваемость снизилась на 15 %.
В Тепло-Огаревском районе в прошлом году зарегистрировано 4 случая заболевания туберкулёзом, в том числе 3 случая заболевания заразной формой туберкулеза), показатель заболеваемости составил 32.4 на 100 000 населения, в сравнении с прошлым годом заболеваемость находится на уровне 2016 года. Все случаи приходятся на сельское население.
На протяжении ряда лет показатель заболеваемости населения Тепло-Огаревского района превышает областной показатель. Заболеваемость среди детей не регистрировалась
Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулёза (палочкой Коха). Туберкулёз ежегодно убивает около 1,7 миллиона человек и по статистике девятой по счёту причиной смерти во всём мире. Более восьми миллионов человек в мире страдают от этого заболевания. Туберкулёз распространён на всех широтах и континентах земного шара.
Основной источник туберкулёза – больной человек, который выделяет бактерии в окружающую среду. Основным путём передачи является воздушно-капельный путь (при непосредственном контакте с больным) и воздушно-пылевой путь (через частицы пыли, инфицированные бактериями туберкулёза). Палочка Коха может длительно сохраняться в окружающей среде, особенно в местах недоступных солнечному свету.
Известно и то, что такие факторы как стресс, физическое перенапряжение организма, неумеренное потребление алкоголя, курение, недостаточное и неполноценное питание, хронические и острые болезни, приводящие к ослаблению защитных функций организма, способствуют развитию заболевания.
Наиболее подверженными заражению являются дети, подростки, беременные женщины, пожилые люди.
Туберкулёз заразен и очень опасен! В отличие от других инфекций он имеет хроническое течение, что увеличивает риск заражения окружающих людей. От заражения до проявления заболевания может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет. Чаще туберкулёз поражает лёгкие, но возможно поражение и других частей и тканей организма, таких как мозг, кости, суставы, почки и лимфатические узлы.
Заболевание может протекать без видимых симптомов, но у большинства пациентов появляются характерные признаки заболевания, при наличии которых необходимо немедленно обратиться к врачу:
* Быстрая утомляемость и появление слабости.
*Снижение или отсутствие аппетита.
*Повышенная потливость, особенно под утро и в основном верхней части туловища.
*Появление одышки при небольших физических нагрузках.
* Незначительное повышение температуры.
* Кашель или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью.
Диагноз устанавливают с помощью рентгенологического исследования, проведения пробы Манту, исследования мокроты. При обнаружении туберкулёза обследованию подлежат все лица, постоянно контактировавшие с больным (по месту проживания, по месту работы, по месту обучения).
Своевременно выявленный туберкулёз хорошо поддаётся лечению и полностью излечивается при непрерывном и комплексном лечении. Обязательное условие – это проведение лечения в условиях стационара
Основные правила, которые необходимо соблюдать, чтобы предупредить заболевание туберкулёзом:
* С целью раннего выявления заболевания ежегодное проведение всем детям пробы Манту, Диаскин - теста начиная с 1года и до 18летнего возраста.
* Проведение флюорографического обследования лёгких, начиная с 15-летнего возраста по месту жительства, учёбы, работы 1 раз в 2года и ежегодно лицам декретированных профессий:
*Обязательное проведение прививок вакциной БЦЖ-м новорожденным детям и вакциной БЦЖ 7-летним детям с отрицательной реакцией Манту,
* Изоляция больных туберкулёзом в специализированные противотуберкулёзные стационары и их эффективное лечение.
* Проведение необходимых профилактических мероприятий в очагах туберкулёза по месту жительства, работы и учёбы (дезинфекция, флюорографическое обследование контактных).
Самое важное – помнить, что сам человек может защитить себя: отказаться от вредных привычек, ежегодно обследоваться, вести здоровый образ жизни, полноценно питаться,
Всемирный День борьбы с туберкулёзом призван напомнить всем, что предупредить болезнь легче, чем его лечить.
Камю, Ахматова, Чехов, Белинский, Кафка - эти имена объединяет не только вечная слава. Всю жизнь каждого из этих деятелей искусства сопровождала страшная болезнь - туберкулез. К концу XX века в России сформировалось четкое представление о туберкулезе, как болезни социальной, "постыдной". Чтобы развеять мифы об этом заболевании, корреспондент "МП" встретилась с директором Московского городского научно-практического центра борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы, главным внештатным специалистом фтизиатром Департамента здравоохранения города Москвы, доктором медицинских наук, профессором кафедры фтизиатрии РМАПО Еленой Михайловной Богородской.
- Елена Михайловна, расскажите, что нужно знать о туберкулезе?
- Прежде всего необходимо знать, что такая болезнь есть. Туберкулез передается воздушно-капельным путем от человека к человеку. Заболевает туберкулезом только тот, кто инфицирован микобактерией туберкулеза. Но сам факт заражения микобактерией туберкулеза не означает, что человек заболеет туберкулезом. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) туберкулезом заболевает всего лишь около 10 процентов инфицированных лиц на протяжении всей жизни. Клинические симптомы болезни - длительный кашель, потеря веса, повышенная температура тела, слабость, ночная потливость, кровохарканье - появляются не сразу, а только если болезнь уже запущена. Важно понимать, что без должного лечения пациент становится бактериовыделителем - то есть может заражать окружающих микобактерией туберкулеза.
- Считается, что треть населения Земли заражены микобактерией туберкулеза. Кто заболевает, из, так сказать, носителей?
- К сожалению, туберкулез поражает тех пациентов, у которых есть какой-либо иммунодефицит. То есть болеют люди, чей организм не может дать адекватную ответную реакцию на туберкулез из-за их неправильного образа жизни, сопутствующих заболеваний, либо в результате внешних факторов, например, стрессов, недоедания, или ситуаций, связанных со сменой места жительства.
- О чем важно помнить, чтобы туберкулезом не заболеть?
- Главное - здоровый образ жизни. Солнце, воздух и вода - всегда были приятелями здорового образа жизни. Люди должны хорошо питаться, правильно и сбалансированно, заниматься физическими упражнениями. Нужно стараться поддерживать хорошее настроение. Потому что упаднический настрой, уныние способствуют прогрессированию заболевания. Психологи, кстати, рассматривают туберкулез как психосоматическое заболевание.
- Вспоминается выражение: счастливые люди туберкулезом не болеют.
- Это так, но случается всякое. В медицине нет однозначных догм - мы можем лишь говорить о вероятности, например, в 90 процентов, что этот человек конкретной болезнью не заболеет.
- Какие способы выявления туберкулеза существуют на сегодня?
- Ввиду того, что это заболевание долгое время может не давать никаких клинических проявлений, были разработаны методы скринингового(профилактического) обследования населения - ежегодное или же один раз в два года проведение флюорографического обследования легких для взрослых. Для детей уже на протяжении почти ста лет существует метод выявления заболевания с помощью туберкулина, известная проба Манту. Проба долгое время не только помогала врачам фтизиопедиатрам выявлять туберкулез у детей, но и отбирать детей для профилактических мероприятий, в частности для ревакцинации. Сейчас у нас в арсенале появился еще один метод иммунологической диагностики туберкулеза - постановка пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным.
- Но это не вакцины и не прививки. Это способы, которые позволяют выявить носителей микобактерии.
- Конечно. У родителей в сознании происходит некий диссонанс, когда их детей вызывают на пробу Манту в прививочный кабинет. Зачастую молодые мамы вместе с отказом от вакцинации пишут отказы от пробы Манту, что совершенно неправильно. Проба абсолютно нетоксичная, совершенно безвредная, проверенная десятилетиями, иммунный ответ развивается на локальном кожном участке, размер которого и определит присутствие микобактерии.
- Это всем знакомое: "не мыться три дня".
- Это - миф. В фейсбуке я видела смешную картинку, где написано "боритесь с системой - мочите Манту". Со всей ответственностью заявляю: Манту можно мочить! Главное ее не тереть и не чесать.
- Для многих людей открытие, что туберкулез может поражать все, кроме волос и ногтей.
- Некоторые добавляют "и зубов".
- Как передается внелегочный, можно сказать, экзотический туберкулез и как его выявляют?
- Главный путь передачи туберкулеза - воздушно-капельный. Если в дальнейшем при прогрессировании заболевания происходит рассеивание микобактерий через кровь по организму и в каком-то органе имеется "слабое место", то может быть отсев микобактерий, например, в почки, глаза, суставы.
- Мы знаем о случаях, когда клинических симптомов заболевания легких не было годами. Скажите, внелегочный туберкулез может протекать так же бессимптомно?
- Действительно, специфических симптомов туберкулеза нет. Они все похожи на симптомы, встречающиеся при других болезнях. Если у человека имеется длительное воспалительное заболевание, врачи затрудняются с постановлением диагноза или говорят, что заболевание течет нетипично, то в этом случае стоит пройти обследование на туберкулез.
- Какая ситуация по туберкулезу сейчас сложилась в Москве?
В Москве сейчас показатель заболеваемости ниже эпидемического порога. Если сравнивать субъекты РФ, то мы находимся на третьем ранговом месте с начала - показатели смертности от туберкулеза ниже Москвы только в Белгородской области и республике Карачаево-Черкессия. Показатель смертности у нас в 3,4 раза ниже, чем в России. По показателю заболеваемости туберкулезом столица стоит на первом ранговом месте. То есть москвичи заболевают туберкулезом реже, чем в других регионах. Наши показатели по заболеваемости туберкулезом в два раза ниже, чем в целом по России. За последние два года у нас число заболевших уменьшилось на 1361 человек, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью стало меньше на 146 человек и на 96 - больных ВИЧ и туберкулезом.
- Как ни странно, ведь это мегаполис..
- Вы правы, в столицах европейских государств ситуация обратная: показатели по стране как правило в два раза ниже, чем по столице. А у нас наоборот - в два раза ниже, чем в стране. Но, если честно, эпидемии в Москве не было никогда. Был подъем заболеваемости в стране и в столице в начале 1990-х, пиковые показатели были достигнуты на рубеже веков, а с середины нулевых годов сначала начали снижаться показатели смертности, а затем и заболеваемости в целом по стране.
На сегодня успех относительного эпидемического благополучия в городе при высоких миграционных процессах обусловлен централизацией учреждений, сохранением за ними статуса казенных и созданием вертикали управления всеми противотуберкулезными мероприятиями. Ключевое значение имеет постоянная поддержка Департамента здравоохранения города Москвы, Правительства Москвы, межведомственное взаимодействие в противотуберкулезной работе и др. В 2012 году были объединены все противотуберкулезные диспансеры и присоединены к Центру борьбы с туберкулезом. Мы каждую неделю проводим обязательный медицинский совет для фтизиатров всего города, где фактически отрабатываем все тактические действия, непрерывно работает центральная врачебная комиссия, которая подтверждает диагноз у каждого больного туберкулезом. Для этого были привлечены лучшие профессоры. Возглавил комиссию профессор С. Е. Борисов, который известен в России как большой клиницист, к его мнению прислушиваются все.
- Таким образом, вы знаете о каждом случае заболевания в Москве?
- Мы не просто знаем, у нас есть обратная связь - при выявлении туберкулезного больного филиал сразу начинает работать в очаге инфекции, чтобы предупредить возможные последующие случаи заболевания.
- Тем не менее, насколько мне известно, в Москве порядка 30 человек уклоняются от лечения.
- Лечение туберкулеза достаточно длительное, и не каждый человек готов с этим справиться. Часть пациентов может получать амбулаторное лечение, но для этого нужно каждый день приходить в диспансер за таблетками, в условиях дневного стационара также нужно ежедневно приходить к врачу. Но вы представляете, два года приходить за таблетками - это может выдержать только человек с высоким уровнем культуры, который понимает необходимость и значимость этих мероприятий.
- Есть ли рычаги на законодательном уровне для привлечения людей к ответственности, ведь они небезопасны для общества?
- У нас есть 77 федеральный закон "О предупреждении распространения туберкулеза в РФ", в нем есть 10 статья, которая приписывает обязательное лечение больных туберкулезом и обязательное обследование при подозрении на туберкулез. Закон вынуждает нас обращаться в прокуратуру, чтобы через суд обязать пациентов лечиться, если пациенты с бактериовыделением злостно отказываются от лечения. Но наше законодательство, к сожалению, в этом плане еще несовершенно. Суд может присудить им обязательное лечение, и полиция доставляет пациентов в стационар, но поскольку противотуберкулезные учреждения - это учреждения открытого типа, они не режимные, мы не имеем полномочий удерживать людей в стационаре против их желания. Люди приходят к нам добровольно, и уходят тоже добровольно.
- На ваш взгляд это недоработка законодательства?
- Я, как врач фтизиатр, как гражданин считаю, что любые меры принуждения неэффективны. Врач не является полицейским, у него другие функции. Если мы будем принуждать больных туберкулезом лечиться, то можем настроить против себя массу людей. Население будет отказываться проходить флюорографию, ставить пробу Манту. В результате чего ситуация по туберкулезу выйдет из-под контроля и может возникнуть подъем заболеваемости и смертности. Принуждение в отношении лечения туберкулеза, с моей точки зрения, недопустимо. У нас на весь многомиллионный город только несколько человек отказываются от лечения, но это не значит, что мы им не оказываем помощь. Пациент может сегодня отказываться от лечения, а завтра мы его уже госпитализируем. Со всеми пациентами работают врачи, медсестры, психологи, которые способствуют повышению мотивации наших больных к лечению, и мы создаем пациентам комфортные условия пребывания в наших учреждениях.
- Интересную инициативу предложили в Воронеже - был выделен транспорт для медсестер, которые вместе с набором продуктов питания доставляют "сложным" пациентам медикаменты и проверяют, чтобы таблетки были выпиты. Как вы относитесь к подобным инициативам?
- Такая инициатива хороша для субъекта РФ с низкой плотностью населения, для сельской местности. В условиях мегаполиса с высокой плотностью населения лечение на дому мы не можем себе позволить, потому что это очаг инфекции, который нам не нужен. Мы стараемся всех своих пациентов с бактериовыделением госпитализировать.
- Поговорим о лечении. Какие методы лечения туберкулеза существуют в России и за рубежом?
- В нашей стране лечение туберкулеза обходится бесплатно для всех и финансируется из средств бюджетов субъектов РФ и средств федерального бюджета. Методы в России и за рубежом примерно одинаковые. Основа лечения - назначение больным противотуберкулезных препаратов на длительный срок - от шести месяцев и более. Существует коллапсотерапия и хирургические методы лечения, которые мы, кстати, применяем гораздо чаще, чем в других регионах, за счет сильной команды торакальных хирургов. Применяем патогенетическую терапию, санаторно-курортное лечение.
- Это человеческий фактор - не везде есть специалисты. А чем Москва отличается от других регионов в плане доступности медикаментов? Неужели во всех субъектах одни и те же возможности и спектр лекарств?
- Действительно, Департамент здравоохранения и Правительство города Москвы противотуберкулезную службу хорошо финансируют. Дефицита лекарств нет. Москва в этом плане отличается тем, что у нас есть и обязательные лекарства, без которых в принципе нельзя вылечить больного, и те лекарства, которые рекомендуют наши фтизиатрические сообщества, ВОЗ.
- Скажите, чем опасна лекарственная устойчивость?
- Любой микроорганизм начинает бороться со средствами, которыми пытаются его убить. Устойчивость формируется, когда в организме человека снижается концентрация противотуберкулезных препаратов. Это может быть связано с недостаточной дозировкой лекарств, с перерывами в лечении, частично может быть связано с производством некачественных препаратов, с особенностями пищеварительной системы пациентов и др., но это уже вопрос риторический. Например, у нас есть один препарат - стрептомицин, к которому почти стопроцентная устойчивость в Москве, поэтому мы его не закупаем. Сама лекарственная устойчивость опасна тем, что при ее появлении на микобактерию невозможно воздействовать с помощью обычных недорогих лекарств. Поэтому приходится применять более дорогие и не всегда более эффективные противотуберкулезные лекарственные препараты второго и третьего ряда. То есть стоимость и продолжительность лечения многократно увеличивается. Если у человека с лекарственно-чувствительным туберкулезом продолжительность лечения в среднем составляет 9 месяцев, то при лекарственно-устойчивом - достигает двух и более лет.
- Развейте, пожалуйста, мифы о нетрадиционных способах лечения туберкулеза, в частности, медведках, которые активно продаются в интернете.
- Медведка - это насекомое, являющееся вредителем для картофеля. Живет под землей. Благодаря интернету приобрела славу народного средства от туберкулеза. Когда я работала в другой медицинской организации, отдельные наши пациенты принимали медведки. Естественно, врачам об этом они не сообщали, врачи узнавали обо всем только тогда, когда развивались побочные эффекты. Но об отрицательном действии какого-нибудь народного средства в интернете почему-то не пишут. Русский народ верит в чудо. Кажется, что есть средство, способное излечить от всего и сразу. Запомните: таких чудесных средств, способных сразу излечить туберкулез, на свете нет. И медведки к чудесным средствам не относятся. Туберкулез можно вылечить, только если вовремя обратиться к врачу-фтизиатру, который назначит правильное лечение противотуберкулезными лекарственными препаратами.
- Туберкулез - это болезнь социальная?
- Когда эпидситуация благоприятная, туберкулез локализуется преимущественно в социально-уязвимых слоях (лица БОМЖ, наркозависимые, злоупотребляющие алкоголем, неработающие, мигранты) и в группах медицинского риска (например, страдающие сахарным диабетом, ВИЧ-инфицированные, лица с иммуносупрессией и др.). Если эпидситуация не очень благоприятна, могут заболеть совершенно разные слои населения. Болеть может кто угодно - и врач, и ученый, и актер, и политик. И связано это лишь с тем, что передается туберкулез воздушно-капельным путем. Микобактерия туберкулеза существует много веков и будет существовать еще столько же. Туберкулез победить нельзя, его можно только контролировать с помощью хорошо отлаженной системы противотуберкулезных мероприятий. Например такой, какая сейчас существует в столице.
- Большое спасибо за интервью! Что бы вы хотели пожелать читателям?
Ведите здоровый образ жизни, проходите ежегодные профилактические обследования на туберкулез (взрослые - флюорографию, дети - пробу Манту). При появлении первых подозрительных на туберкулез симптомов как можно раньше обращайтесь к фтизиатру. Чем раньше выявлен туберкулез, тем больше вероятность его излечения. И если кто-то переболел туберкулезом, поэтому поводу ни в коем случае нельзя переживать - вы прошли через испытания и победили. Будьте здоровы!
В настоящее время одна треть мирового населения инфицирована туберкулезом. В 1882 году д-р Роберт Кох открыл возбудителя ТБ — туберкулезную бациллу. Это явилось первым шагом на пути диагностирования и лечения туберкулеза. Цель мероприятия — привлечение внимания к масштабам этой болезни и способам ее профилактики и лечения.
По данным Всемирной организации здравоохранения от туберкулеза умирает больше людей, чем от СПИДа, малярии и тропических заболеваний, вместе взятых. Не зря туберкулез называют "главным инфекционным убийцей человечества". Сейчас в мире каждые 10 секунд умирает от туберкулеза 1 человек, каждые 4 секунды заболевает 1 человек. Ежегодно в мире заболевает туберкулезом 10 миллионов человек, 3 миллиона умирают в течение года.
ВОЗ работает над двукратным сокращением к 2015 году показателей распространенности ТБ и смертности от него.
Туберкулез распространяется от человека к человеку воздушно-капельным путем через кашель, чиханье, разговор и при прочем тесном контакте с больным туберкулезом.
Как можно заразиться туберкулезом?
Важно знать, что хотя человек может заразиться туберкулезом от другого человека, заражение, как правило, происходит при длительном контакте с человеком, у которого болезнь находиться в активной форме. Туберкулез не распространяется через прикосновения к предметам, которыми пользовался больной.
Существуют категории людей, которые больше других подвержены заражению туберкулезом:
-дети
-пожилые люди
-больные сахарным диабетом
-люди, принимающие стероиды
-носители вируса иммунодефицита человека
-люди, живущие в неблагоприятных условиях (скопление людей в квартире, отсутствие гигиенических норм в доме)
-страдающие от алкогольной или наркотической зависимости
-люди с ослабленным состоянием здоровья.
Как избежать заражение туберкулезом?
1. Не проводите длительное время в душном переполненном помещении, если вы знаете, что у человека активная форма туберкулеза. Убедитесь, что больной туберкулезом прошел лечение хотя бы в течение двух недель, прежде чем входить с ним в контакт.
2. Используйте защитные маски, если вы вынуждены работать в одном помещении с человеком больным туберкулезом.
3. Если вы подозреваете, что кто-то в вашем окружении болен туберкулезом, убедите его обратиться к врачу и пройти курс лечения.
4. Проветривание помещения несколько раз в день — одно из важных условий предотвращения распространения туберкулеза.
Наиболее распространенными симптомами туберкулеза являются:
— кашель с выделением густой, мутной мокроты, иногда с кровью в течении больше двух недель.
— усталость и потеря веса
— обильное потоотделение по ночам и лихорадка
— учащенное сердцебиение.
— набухание лимфатических узлов
— отдышка и боль в груди
Профилактика туберкулеза.
Проблема ликвидации этого заболевания может быть решена с помощью профилактики, направленной на освобождение подрастающего поколения от возбудителя путем прививок, полного излечения больных, а также стимуляции биологического выздоровления ранее инфицированных взрослых лиц. Ближайшей и главной целью национальных программ здравоохранения многих стран мира является профилактика туберкулеза, что является основным способом снизить распространенности этого заболевания на основе прерывания процесса передачи возбудителя от больных людей здоровым.
Большую эффективность для профилактики туберкулеза имеют массовые флюорографические обследования взрослого населения. Ежегодное обследование помогает своевременно выявлять больных туберкулезом людей. Флюорография в системе профилактики туберкулеза позволяет начать лечение на ранних этапах заболевания, что является важным условием его успешности.У лиц не проходивших флюорографическое обследование 2 и более лет,возрастает риск поздней диагностики
Если вы заметили большинство или несколько из вышеперечисленных симптомов, стоит как можно раньше обратиться к врачу.
Гигиена и закаливание, здоровый образ жизни и физические упражнения – вот та элементарная помощь, которую вы можете самостоятельно оказать собственному организму. А о проведении оздоровительной работы в очагах туберкулезной инфекции, вакцинации и ревакцинации БЦЖ, химиопрофилактике, раннем выявлением и полноценном лечении больных туберкулезом позаботятся медики.
Берегите себя, своих будущих детей, и будущее своей страны!
ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ КАБИНЕТ
- Если я сдамся, лучше не станет!
Григорий Владимирович Козюков,
врач-психиатр, психотерапевт, сотрудник Краевого психотерапевтического консультативно-диагностического центра Городской больницы № 8
Позвольте сначала развеять ряд мифов о туберкулезе.
МИФ ПЕРВЫЙ. Туберкулез – болезнь бездомных и, как минимум, злостных курильщиков.
Вовсе нет. Заболеть туберкулезом может каждый и на это влияет образ жизни, иммунитет, питание, переживания и стресс. Даже благополучные и обеспеченные люди заболевают туберкулезом из-за снижения иммунитета в результате стрессов, легких простуд, нерегулярного питания.
МИФ ВТОРОЙ. Побочные эффекты от лекарственного лечения туберкулеза вреднее, чем сама болезнь.
Да, противотуберкулезные препараты имеют определенные побочные эффекты, как и все другие лекарства, но цель этих препаратов одна – убить туберкулезную палочку в Вашем организме, а не Вас! Врачи давно заметили, что, если пациент фиксируется на побочных эффектах препаратов (читает инструкции и т.д.), то побочных эффектов наблюдается больше, и они становятся сильнее. Не думайте об этом!
МИФ ТРЕТИЙ. Туберкулез неизлечим, однажды переболевший навсегда остается носителем болезни.
Это неправда. Усилия современной медицины, докторов, в сочетании с Вашими усилиями, позволяют вылечить туберкулез даже в запущенной, тяжелой форме. Лечение это труд и многое зависит от вас. Привыкайте трудиться.
Теперь давайте поговорим о том, с какими проблемами придется столкнуться при лечении туберкулеза и как с ними справиться?
Жизнь в стационаре…
В стационаре Вы столкнетесь с тем, что у Вас будет масса свободного времени. Для людей, привыкших ничего не делать – праздник. Для остальных – повод сойти с ума, вот почему лечение в стационаре – возможность для самообразования и саморазвития. Сколько у Вас накопилось непрочитанных книжек? Лично у меня около 20… Время начинать читать. Давно хотели изучить иностранный язык? – you are welcome! Организуйте Ваш досуг! С современными возможностями сети Интернет и дистанционными формами обучения, возможностей масса. У меня был пациент, написавший кандидатскую диссертацию за 8 месяцев лечения в стационаре. Но вы скажете, обстановка наших больниц совсем не располагает к научным изысканиям! Увы, отчасти это так… И в палате Вы можете оказаться не с самыми приятными соседями, но научитесь налаживать с ними отношения. Может, в чем-то они помогут вам или вы им?
В больнице плохо кормят!
Меня все бросили!
Я не могу больше здесь лежать и пить лекарства.
Мне плохо! Я хочу домой!
Убеждайте себя каждый день, что любое неприятное ощущение в теле – есть признак гибели микробов и ухода их из организма. Ученые давно доказали, что главным условием для выздоровления является желание пациента.
Соберитесь! Скоро вы сможете с гордостью сказать – Я победил туберкулез!
Туберкулез - это инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза. Чаще всего поражает легкие, но так же может поражать и другие органы и системы: кости, почки, головной мозг. Развитию туберкулеза способствуют: недостаточное и неправильное питание, плохие бытовые условия, стресс, курение, алкоголизм, наркомания, хронические заболевания легких, сахарный диабет, язвенная болезнь, ВИЧ/СПИД.
Чаще всего источником инфекции является человек, больной туберкулезом.
Пути передачи — воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре). Больной туберкулезом распространяет капельки мокроты, содержащие возбудитель болезни. Чаще всего заболевают контактные лица, в первую очередь члены семьи больного, сослуживцы, друзья.
Туберкулезная палочка легко распространяется, устойчива к нагреванию, охлаждению и действию химических веществ. При кашле, чихании туберкулезного больного капельки слюны и мокроты, разлетаются на расстояние до 1,5-2 метра, заражая окружающий воздух и предметы. Заражение здорового человека происходит при вдыхании зараженного воздуха, через предметы (книга, посуда, полотенце и т.д.), которая недостаточно обработаны после использования.
Чтобы предупредить заболевание туберкулезом необходимо следить за своим самочувствием. Не забывать один раз в год проходить флюорографическое обследование. При длительном кашле обращаться к врачу. Очень важно чаще проветривать помещение, соблюдать гигиену. Основные признаки туберкулеза: кашель больше 3 недель, потеря веса, субфебрильная температура тела (около 37 градусов), общее недомогание, слабость, потеря аппетита, кровохаркание.
Туберкулез – опасное заболевание, но при раннем обращении к врачу туберкулез ИЗЛЕЧИМ! Для того чтобы излечиться от туберкулеза, необходимо пройти полный курс лечения под наблюдением врача. Следует отметить, что лечение этого заболевания длительное, продолжается до 1 года. Очень важно своевременно выполнять все предписания врача, регулярно, без перерывов принимать противотуберкулезные препараты. Помните, что перерывы в лечении приводят к развитию особо устойчивой к лекарствам формы туберкулеза, вылечить которую очень сложно, а иногда практически невозможно. Несмотря на научно-технический прогресс, туберкулез и сегодня остается острейшей проблемой современного российского общества.
Какова ситуация по заболеваемости ТВС складывается в Курской области?
Показатели заболеваемости туберкулёзом населения Курской области имеет тенденцию к снижению. В 2013г. он составил 53,5 сл. на 100 тыс. населения, что ниже в целом по Российской Федерации на 8,4%, заболеваемость населения области снизилась на 2,3%. Вместе с тем темп снижения в 2013г. резко сократился и составил только 2%.
Показатели заболеваемости ТВС органов дыхания в Курской области в 2013г. (52,6 сл. на 100 тыс. нас.) был ниже общероссийского показателя на 6,7%. Однако уровень заболеваемости ТВС в Курской области остается на уровне превышающем показатели заболеваемости этой инфекции в соседних регионах.
О сохраняющейся на территории Курской области напряженной ситуации свидетельствует высокий удельный вес случаев бациллярного ТВС. По итогам 2013г. удельный вес бациллярных форм составил 53,4% против 48,5% в Российской Федерации.
Заболеваемость активным, впервые выявленным ТВС с бактериовыделением в 2013г. была выше среди сельского населения на 50,2%.
Продолжают регистрироваться и случаи ТВС среди детей и подростков. В 2013г. туберкулёзом в Курской области заболело 15 детей в возрасте до 17 лет (7,89 сл. на 100 тыс. нас.), что значительно ниже показателя заболеваемости по РФ (17,09 сл. на 100 тыс. нас.)
В 2013г. был диагностирован ТВС у 3-х детей раннего возраста (1-2 года), 7 школьников (7-14 лет) и 5 подростков (15-17 лет). Это свидетельствует о наличии стойкого резервуара инфекции среди взрослых лиц, с которыми контактируют дети.
В 2013г. наметилась тенденция к снижению охвата профилактическими осмотрами совокупного населения; в 2013г. удельный вес обследований составил 85,2%, в 2012г. - 90%.
Несмотря на высокий удельный вес охвата флюорографическими исследованиями декретированных контингентов - 97,6%, продолжает регистрироваться туберкулёз и среди этих лиц.
Поддержанию эпидемиологического неблагополучия по туберкулёзу способствует низкий охват население профилактическими осмотрами.
Высокой инфицированности и заболеваемости детей способствуют отказы родителей от проведения ребенку вакцинопрофилактики и туберкулинодиагностики. Распространению туберкулёза способствуют усиление миграционных процессов.
Основополагающее значение ранней диагностики ТВС является флюорографическое обследование.
Все лечебные учреждения города Железногорска оснащены современными, низкодозовыми цифровыми флюорографами.
Процент охвата флюорографическими исследованиями в г.Железногорске высокий и составляет 103,3% (в г.Курске 82,3%). Выявляемость туберкулёза при проведении профосмотров составляет 56,2%.
Количество не обследованных более 2-х лет составляет 11% (в г.Курске 13,2%), в основном это неработающее население. Количество выявляемых больных из их числа составляет 34,4%. Смертность от туберкулёза в г.Железногорске составила 5,2 случая на 100 тыс. населения (в г.Курске 9,7% на 100 тыс. нас.).
По инициативе ВОЗ 24 марта, ежегодно проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом. Накануне праздничной даты проведены масштабные мероприятия в Курской области и г.Железногорске.
Прошли конференции для медицинских, педагогических работников, где рассматривались вопросы раннего выявления, диагностики, лечения туберкулеза, акцентировалось внимание на формирование настороженности в отношения ТВС и активной пропаганды ЗОЖ среди населения.
Туберкулёз опасное заболевание, не прощающее беспечности. БУДЬТЕ БДИТЕЛЬНЫ!
Читайте также:
