Туберкулезную манту можно мочить

Проблемы профилактики и диагностики туберкулеза у детей обсудили в Тихоокеанском государственном медицинском университете во Владивостоке. В научно-практической конференции участвовали приморские врачи, главный детский фтизиатр Миндзрава России Валентина Аксёнова, уполномоченный по правам ребёнка в Приморье Ирина Медведева и замдиректора департамента образования и науки Приморья Наталья Василянская. Они рассказали, как убедить родителей в необходимости делать пробу манту, какие новые способы диагностики туберкулёза существуют, а также развеяли миф о том, что манту нельзя мочить, сообщает ИА PrimaMedia.

К концу 2018 года в Приморье 5372 пациента стояли на диспансерном учете по туберкулёзу. Однако заболеваемость среди детей и подростков, по словам главврача Приморской детской краевой клинической туберкулёзной больницы Юрия Селютина, значительно снизилась за последние 10 лет. Это произошло благодаря регулярным проверкам здоровья.

"Существуют и другие способы провериться на туберкулёз, кроме манту: квантифероновый и T-spot тесты. Их разрешила Всемирная организации здравоохранения, в России их результаты тоже принимаются во внимание. Родители, которые ищут альтернативу манту, сетуют, что они дорогие. А государство, разумеется, оплачивает самый бюджетный вариант, и в нашем случае это диаскинтест. Теперь, правда, имеется договорённость о локализации производства T-spot из Оксфорда у нас в России, после чего он сразу же дешевеет в два раза. Но и тут родители находят лазейку: считают, что в таком случае не нужно посещать фтизиатра. Но результаты любого анализа может оценить только врач", – объяснила главный внештатный фтизиопедиатр Миндзрава России Валентина Аксёнова.

Научно-практическая конференция. Фото: ИА PrimaMedia

У главного детского фтизиатра России также поинтересовались, действительно ли нельзя мочить манту, и что делать, если контакта с водой всё-таки не удалось избежать. Она ответила, что мочить можно и манту, и диаскинтест, потому что они находятся под кожей, а не снаружи.

Главной темой встречи стали вопросы взаимодействия с родителями, которые категорически отказываются проверять ребёнка на туберкулёз традиционным способом.

"Хочу заступиться за всех руководителей образовательных организаций. Есть ряд неукоснительных документов, их нужно выполнять, и точка. У директора в отличие от родителя выбора нет. Профилактическая работа в школах строится по четырём направлениям: контроль, надзор, воспитание и образование родителей и детей. Но мы понимаем, что просветительскую работу надо усилить", – считает замдиректора департамента образования и науки Приморья Наталья Василянская.

В продолжение темы главный внештатный фтизиопедиатр Приморского края Людмила Мотанова поинтересовалась, что же всё-таки делать директору школы, если учиться приходит непривитый и необследованный ребёнок и какие доводы использовать в общении с упёртыми родителями. По словам Мотановой, даже ей, заслуженному врачу России и доктору медицинских наук, не всегда удаётся прийти к взаимопониманию с некоторыми убеждёнными родителями.

"Я таким родителям всегда одно говорю: свобода вашего ребенка заканчивается там, где начинается свобода другого. Они подвергают опасности не только своё чадо, но и всех тех, с кем ему придётся учиться. Если родители ни в какую не соглашаются, то всегда можно перейти на индивидуальное обучение. В случае с садиком сложнее: родители стоят перед выбором: поставить ребёнку манту и работать или же сидеть с ним дома. Я думаю, нужно объединить усилия директоров школ и детских садов и убедить их сохранять жесткость позиции. Иначе мы никакого эффекта не добьёмся", – считает уполномоченный по правам ребёнка в Приморье Ирина Медведева.

МОЖНО. Ребёнок, которому сделали пробу Манту, может в тот же день идти в бассейн, на речку, в душ — куда угодно, главное не тереть место укола. Проба Манту — это внутрикожное введение туберкулина. По реакции организма на такое вещество можно заподозрить у человека туберкулёз. Несколько десятков лет назад для этого использовалась накожная проба Пирке — руку царапали и наносили тот же туберкулин. Вот ее, естественно, мочить было нельзя, отсюда и пошло убеждение, что и пробу Манту мочить запрещено, хотя в этом случае вода ничего не вымывает. Но вообще этот тест не очень хороший: много ложноположительных результатов. К счастью, сейчас существуют альтернативные тесты.

Кстати о ложноположительных результатах, мне в начальных классах приходилось несколько раз проходить полное мед. обследование из-за реакции на манту, а всё это из-за аллергии на один из её компонентов(ну нам так сказали). Мама после первого же раза пришла в школу, приложила справку от врача и потребовала мне манту больше не делать. Прислушались к ней только тогда, когда я перешла в пятый класс.

У меня тоже часто были ложноположительные результаты. Медики в школе говорили, что это из-за того, что я сладкое ела после Манту. Скольку в этом правды?

У меня всегда была на нее аллергия, но в детском саду и школе вечно заставляли делать

Получается, все школьные врачи - бестолочи? Впрочем, не самый фантастический вариант

Можно ли мочить манту? Для начала давайте разберемся что такое Манту.

Это кожная проба. Именно проба на туберкулез – то есть тест, а не прививка. Вакцинироваться от ТБ и тем более заразиться ТБ через пробу Манту невозможно. Туберкулез как известно это палочка – то есть бактерия в виде палочки. И вот осколки этих палочек и используются для проведения пробы. Организм реагируют на такую мертвую палочку также, как и на настоящий живой туберкулез, и вот по этой реакции и можно судить о наличии возбудителей ТБ в организме. Называется этот препарат мертвых палочек туберкулин, и впервые его применили для теста на туберкулез в начале 20-го века. Вот только тогда пробу делали по-другому – мазали раствором туберкулина кожу, и потом царапали ее специальным буром. То есть проба была поверхностной – туберкулин попадал в поцарапанную кожу. Вот такую пробу действительно нельзя было мочить 24 часа, чтобы туберкулин не вымывался. Если он вымылся, то результат был неточный. Такая проба называется проба Пирке, и применялась она вплоть до начала 70-х годов 20-го века. То есть ваши мамы с папой, а уж бабушки с дедушками точно ее застали. Отсюда и пошло это нельзя мочить. Однако уже к 80-м, с массовым появлением доступных шприцов, пробу Пирке заменили на пробу того самого Манту. Манту это уже не “накожная”, а подкожная проба, и выполняется по-другому. Раствор туберкулина вводится уколом под кожу. То есть препарат загоняется туда под давлением. Вода же в ванной, речке или море под кожу не попадает, под кожу вообще воду разве что шприцом загнать можно. Так что вода на тест Манту не влияет. Однако по старинке и старой памяти продолжают советовать не мочить Манту целых три дня, вот и корячимся в ванной, пытаясь помыться одной рукой пока вторая высунуобта за пределы ванны и еще пленочкой закрыта. Связано это опять таки с ох*енными бытовыми условиями советских да и российских детей. Дело в том что пробы эти проводятся массово, как правило в школьный сезон зимой, когда высокий риск простудиться, особенно если распаренным выйти в холодную квартиру. Поэтому не мыться пока идет проверка Манту – это скорее предостережение, потому что результат пробы в больном организме тоже непонятен. Но сейчас вроде все живут в отапливаемых домах, поэтому мочить Манту можно. Но только мочить! Ее нежелательно тереть мочалкой и чесать, потому что это в теории может повлиять на результат. А какой собственно результат должен быть? На месте укола Манту кожа краснеет и появляется пуговка. Через 3 дня пуговка как правило спадает, и врач оценивает диаметр оставшегося покраснения. Проба считается Отрицательной: после укола вообще не возникает покраснения и уплотнения или реакция не превышает 1 мм. Это значит, что бактерии туберкулеза никогда не попадали в организм. Реакция также может быть отрицательной при заражении туберкулезом у людей с сильно ослабленным иммунитетом (например, у больных ВИЧ-инфекцией) или если заражение произошло в течение последних 10 недель. Сомнительной: уплотнение не превышает 4 мм или возникает только покраснение. Положительной: возникает уплотнение размером 5-16 мм. Такая реакция указывает на то, что у человека есть иммунитет против туберкулеза. По изменению этой реакции в течение нескольких лет врач оценивает, был ли человек заражен туберкулезом. В случае если реакция у детей превышает 17 мм (у взрослых 21 мм) или в месте укола возникают гнойнички и язвочки, реакция называется гиперергической. Она указывает на явное попадание большого количества бактерий в организм и заражение туберкулезом. У здорового человека реакция может быть гиперергической, если он недавно перенес какое-либо инфекционное заболевание или имеет склонность к аллергическим реакциям. Кроме того звоночком является сильная разница – прошлая проба была 5 мм, а эта уже 10. Возможно был контакт с ТБ больным. Как раз для этого – оценки – и нужно регулярно делать пробу Манту. Детям которым после рождения сделали прививку от туберкулеза – БЦЖ – делают пробу Манту один раз в год, а тем кто не прививался – 2 раза в год. Всех с отрицательной пробой, в 7 лет отправляют на повторную прививку БЦЖ – а вот это уже вакцина от ТБ, а не проба. Она не на всю жизнь, поэтому периодически надо заново прививаться. Тех у кого положительная, скажем больше 15 мм, т.е. вероятность инфицирования велика, ставят на учет в туберкулезный диспансер, где ребенка запаривают регулярными рентгенами легких, что не особо-то полезно для растущего организма. Впрочем, если возбудитель действительно есть, то активная реакция на манту означает то что несмотря на отсутствие симптомов и других внешних проявлений, организм уже начал перестраиваться для борьбы с болезнью. Обнаруженный на ранних стадиях ТБ можно пролечить, чем и занимаются физиатры в ТБ диспансерах. Это особенно забавно, когда Манту дает ложный результат – то есть туберкулеза на самом деле нет, просто так организм отреагировал, скажем потому что деды воевали, после чего отсидели в сталинских лагерях, где и заболели ТБ. Туберкулез особенно быстро развивается на фоне недоедания в туго забитых людьми помещениях, то есть в тюрьмах и на зоне. И вот чтобы этого не случилось, и проба была максимально точной а не ложноположительной, лучше место укола не тереть не чесать, и не растирать полотенцем. Потому что это смазывает результаты. Почему же такую не самую точную пробу продолжают делать? Ну во-первых, точность у Манту все-таки достаточно высокая, сам препарат дешевый, процедура простая – поэтому это позволяет массово проверять большое количество людей. Заболеваемость туберкулезом растет из-за массового выхода зеков на свободу – а современных переполненных тюрьмах ТБ распространяется молниеносно, а также наплыва мигрантов из Азии, где во времена Совка-то особо никто не прививался, а сейчас вообще забили. Если вдруг проба дала положительный результат, также проводят тест Диаскинтест – отличие от Манту что он не реагирует на вакцину БЦЖ. Это специфический тест, выявляющий только микобактерии ТБ, т.е. это дополнение к пробе Манту а не ее замена. Кроме того, существует и метод ПЦР диагностики слюны. Но это уже относительно дорогостоящая процедура, требующая лабораторных условий, поэтому массовой она вряд ли станет в обозримом будущем, в отличии от пробы Манту, для выполнения которой нужны шприц да линейка.

Много букав, и воды.
Нужно лаконично и по сути.

Могу сказать, что можно. Делали Манту, и в один раз я как-то решила провести эксперимент - пошла в ванную, замотала руку целофаном, но потом его сняла. Ничего конечно не было. А вот заболеть, например, в период выявления реакции на Манту - дело другое. Так меня загребли на тестирование в тубдиспансер, хотя оказалась банальная орви.

Мочить пробу Манту МОЖНО! Следовательно, можно и купаться.

Это никак не влияет на эффективность и безопасность проведенной кожной пробы!

Чтобы убедиться в том, что это не запрещено, можно изучить инструкцию к туберкулину (препарату, для проведения пробы Манту).

Не рекомендуется подвергать место инъекции механическому воздействию (расчесывать, тереть мочалкой), также не рекомендуется наносить на место инъекции до того, как результат был оценен специалистом какие-либо мази/крема.

ПС: проба манту не является прививкой. Это диагностический тест на выявление инфицирования микобактериями туберкулеза.

Прививкапротив туберкулеза выполняется вакциной БЦЖ.

Хороший ответ 1 0

Манту- не прививка.Манту-это проба "на толерантность к туберкулёзу".Купаться раньше не рекомендовали после пробы.НО ТЕПЕРЬ ВЫЯСНИЛОСЬ,что купаться можно,но. не тереть место введения туберкулина,не чесать,не растирвть и не раздражать одеждой.БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ.

Хороший ответ 3

В состав вакцины АКДС входят компонетны, которые способствуют выработке иммунитета от трех инфекций - коклюш, дифтерия и столбняк. Стоит отметить, что все перечисленные инфеекции могут приводить к развитию серьезных осложнений вплоть до летального исхода. Именно поэтому данная вакцина входит в календарь обязательных прививок для ребенка.

Согласно законодательству РФ родители имеют право отказаться от проведения такой вакцинации, однако, подобный отказ по мнению врачей нежелателен так как в этом случае ребенок остается "незащищенным" от опасных инфекций.

Всего проводится курс из трех инъекций - 3 месяца, 4.5 и 6 месяцев. Длее ревакцинация в 1.5 года. Однако, если по каким-то причинам вакцинация была проведена в другие сроки, то врач-педиатр индивидуально решает вопрос о сроках постановки остальных прививок.

Прививка АКДС ставится взрослым только в том случае, если они ранее не были привиты в детском возрасте.

Существует ряд противопоказаний для проведения вакцинации АКДС, поэтому перед прививкой обязательно необходимо пройти осмотр у врача-педиатра (для детей) или терапевта (для взрослых).

После прививки АКДС может подниматься температура тела, в этом случае рекомендуется прием жаропонижающих средств в форме суспензии или сиропа. Однако, важно не превышать рекомендованные дозировки жаропонижающих препаратов. В день вакцинации лучше воздержаться от купания. Ограничений по пребыванию ребенка на свежем воздухе при нормальной температуре после прививки нет.

Стоит обратиться на прием к врачу если после прививки:

ребенок плачет более 3 часов подряд

отек в месте инъекции более 8 см

температура повышается более 39 градусов и снижается с помощью жаропонижающих препаратов.

Хороший ответ 2

Я всю жизнь была тем человеком, у которого никогда не было нормальной Манту. Еще во времена моей детсадовской молодости Манту расползлась чуть ли не на всю руку, а потом сходила около месяца. Что было конкретно после этого случая, я не помню, но так как в школах периодически школьникам Манту делают, то и тогда я успела отличиться.

В пятом классе после непростительно больших размеров этой самой красной шишки меня направили в туб.диспансер. Тогда я решила, что у меня туберкулез, назад пути нет и теперь я заразная. В диспансере мне снова делали Манту (наверное, они не доверяют школьным медсестрам). Результаты опять были не очень, так что после этого мне делали "царапки". Это когда на руку капают пять разных капелек лекарства друг за другом, а потом лезвием прорезают под этой капелькой кожу, как царапают. И сидишь ждешь, когда эти лекарства в царапинки впитаются. Через пару дней это выглядит, как пять Манту одновременно! Незабываемое зрелище. Врачам опять не понравились мои результаты, и меня направили сдать какие-то анализы, уже и не помню. Долго я туда ездила, проверяли с ног до головы. Узнали, что я с большим удовольствием ем сладкое, пока вынашиваю эти злосчастные уколы. Доктор сказала, что так нельзя. И мне снова сделали Манту. Когда я вышла из процедурного кабинета, мама мне сказала, что если и в этот раз все будет плохо, то меня положат в больницу к заразным туберкулезникам. После этого Манту у меня всегда была нормальной и больше я в туб.диспансере не была.

Хороший ответ 9

Собственно, этих прививок две. Точнее было два варианта вакцинации, от которых остается видимый рубец.

Первая - это БЦЖ

Вторая - это натуральная оспа

Сейчас массовой вакцинации от оспы не делают. Так что остаются только рубцы от БЦЖ.

Хороший ответ 4 6

Официально пандемия не является противопоказанием. Но, учитывая остроту ситуации, не рекомендовал бы.

Прежде всего, прививка от пневмококковой инфекции никак не защитит от пневмонии, вызванной коронавирусом. Вопреки распространённому убеждению, коронавирус вызывает пневмонию сам, и помощь бактерий ему тут не нужна. В том числе – пневмококка (напомню, что он является бактерией). Поэтому наличие иммунитета к пневмококку в случае заболевания коронавирусной инфекцией бесполезно.

Поэтому, на мой взгляд, пока лучше отложить плановые прививки, если есть такая возможность. Но их обязательно нужно сделать по скорректированному графику после окончания пандемии. Её завершение – не основание отказываться от прививки. Пневмококковая инфекция также может привести к осложнениям и смерти.

Туберкулез относится к опасным инфекциям, которые в настоящее время получили особое распространение. Болезнь требует длительного лечения лекарствами. Для диагностирования недуга у ребенка проводится аллергологический тест. Чтобы достоверно определить, имеется ли в детском организме палочка Коха, следует знать, можно ли мочить манту, для исключения всех обстоятельств, способных искажать оценочную пробу.

Почему нельзя мочить?

Всё просто – манту нельзя мочить по одной простой причине, от раздражения место укола может обманчиво раздуться, врачи сочтут этот факт как положительную реакцию на туберкулёз, однако это будет не так. Потребуется тратить время и нервы на дополнительные тесты.

Поэтому, во избежании ложной диагностики, ни в коем случае не мочите манту!

Как делается проба на туберкулин?

Это вещество применяется для проведения теста. Туберкулин представляет собой экстракт из безопасных разрушенных туберкулезных палочек. Он не способен принести вред ребенку, но обладает антигенной идентичностью к микобактерии туберкулеза. Вследствие этого иммунитет реагирует на тест по-разному у здоровых и больных туберкулезом детей.

Специальным шприцем туберкулин вводится внутрь кожи в верхней части внутреннего предплечья. При этом возникает наружная местная аллергия, продолжающаяся трое суток. По истечении периода врач оценивает объем уплотнения и яркость покраснения на месте введения.

Родители часто задают вопрос: почему нельзя мочить манту? Для достоверности результатов при введении антигена мочить манту не рекомендуется.

Диаметр припухлости меньше 0,5 см – защитная реакция от микобактерии отсутствует. Это бывает у тех детей, которым в родильном доме не сделали прививку БЦЖ или произвели ее неправильно;
Размер выпуклости больше 5 мм, возможно появление гнойничка в месте инъекции – прежде чем делать вывод о возможном наличии заболевания, следует получить консультацию у детского фтизиатра, а также сделать дополнительное обследование.

Внутрикожное введение туберкулина отличается простотой проведения, результаты получаются быстро, они достаточно информативны, если тест проведён правильно и соблюдены все медицинские рекомендации.

Однако проба имеет и существенные недостатки, результаты часто искажаются – внешние и внутренние раздражители, влияют на конечную оценку. Такие факторы, как воздействие влажной среды, внутренние состояние организма способны влиять на итог. Поэтому вопросы – сколько дней нельзя мочить манту и что будет, если намочить манту – не теряют актуальности для многих родителей.

Как вода влияет на пробу?

Тест делается всем малышам в детском саду и школе ежегодно. Аллергия на попадание туберкулина проявляется у разных детей по-разному. Чтобы тест отличался точностью, мамы и папы должны четко понимать, почему манту нельзя мочить и что делать, если намочил манту случайно.

Туберкулин находится внутри кожи, а вода располагается на поверхности. Смешивание их друг с другом имеет низкую вероятность, но это возможно при некоторых обстоятельствах.

Когда возникает ложноположительная реакция?

При перегреве ребенка;
Во время длительного нахождения в духоте или слишком влажной комнате;
В сауне, бане, бассейне, в других помещениях, где взаимодействуют тепло и влага;
Расчёсывание места укола;
Попытка выдавить появившуюся папулу.

Под действием тепла кожные поры расширяются, влага легко проникает внутрь. Родителям важно следить за своими детьми, объяснять им, что нельзя расчесывать участок, где сделана инъекция. Детям нужно разъяснить, что манту можно будет мочить после того, как врач проверит пробу, иначе исход будет неправильный и придётся делать повторный укол. Обычно это действует на детей, они перестают чесаться.

Если участок проведения теста постоянно расчёсывать произойдёт воспаление и папула увеличится по другим понятным причинам. Поэтому доктора постоянно говорят взрослым, сколько дней нельзя мочить манту. Остерегаться нужно в первые трое суток. Обязательно поинтересуйтесь у доктора что делать, если намочили манту во избежание нежелательных осложнений.

Видео

Видео – Что будет если намочить манту

Существует ли опасность, если намочить место укола?

Обычно родители интересуются, что будет, если манту случайно намочить. У каждого ребёнка может появиться совершенно непредвиденная реакция. Сколько дней не следует мочить манту зависит от характерных особенностей малыша. Значимость имеет то, чем намочили место укола, на какой день это произошло, 1-й день лучше соблюдать осторожность.

Первый раз обычно родителям объясняют, через сколько можно мочить укол, а также то, что ребёнка нельзя брать на пляж, разрешать ему купаться в реке или озере. Открытый водоем может спровоцировать развитие инфекции, врач не сможет определить, по каким причинам выросла папула.

Если кожу вокруг места укола энергично растирали мочалкой, заклеивали лейкопластырем, чтобы не мочить во время купания, результат также будет ложным. Вторая проба у ребенка проходит более спокойно, родители уже знают, с чем им придется столкнуться.

Но доктора чаще всего делают предупреждение не о том, что место инъекции запрещается тереть с мылом или клеить пластырь, а о том, что на место введения туберкулина нельзя попадать воде. Такие расхождения объясняются тем, что раньше детям делали накожную реакцию Пирке.

Что нельзя соприкасать с водой?

Шестидесятые годы прошлого столетия не были такими развитыми в медицинском отношении, тест на туберкулезную палочку проводился не внутрикожно или подкожно, а именно накожно. Такая скарификационная проба получила название Перке по фамилии австрийского педиатра, который ввел ее в медицину.

Сначала на внутреннюю часть детского предплечье капался туберкулиновый раствор, после этого через капли жидкости специальной палочкой или стерильной иглой делали царапающие насечки.

Принцип оценки результатов был такой же: лимфоциты узнавали микобактерии и начинали их атаковать. В этом случае очаг инъекции краснел и опухал, образовывалась маленькая красная припухлость. Хотя методика туберкулиновой реакции давно поменялось, доктора по привычке предупреждают мам и пап относиться с осторожностью к тесту.

Накожная проба действительно под действием воды теряла результативность, так как жидкость вымывала из насечек туберкулин. Нанесённое на кожу вещество могло быть просто смыто водой, в таком случае проверка реакции оказывалась недействительной или ложноотрицательной. Современные внутрикожные пробы находятся глубоко под кожей, удалить их оттуда невозможно. Но всё же опускать руку в воду лишний раз не стоит, через сколько можно искупать малыша и сколько нельзя мочить манту у ребенка, следует узнать у врача.

Медицинский совет

Что делать, если малыш не уберег место инъекции и случайно смочил его водой. Родителям можно посоветовать не впадать в панику, важно знать, что будет, если намочить ребенку манту. Страшного ничего не произойдет, это не приведет ни к каким тяжёлым последствиям.

Намоченный участок необходимо осторожно промокнуть стерильной салфеткой или чистым платком. Никаких других дополнительных мероприятий эта оплошность не требует.

Появившуюся красноту и небольшую припухлость не стоит связывать с водой. Это может быть просто аллергическое воспаление.

Рассказывает педиатр, к.м.н. Юлия Климова

В дополнение к реакции Манту, которую используют для ежегодной массовой скрининговой диагностики туберкулеза, с 2008 года начали использовать Диаскинтест. Этот препарат является разработкой Российских специалистов НИИ молекулярной медицины Московской Медицинской Академии им. И.М. Сеченова. Диаскинтест, в отличие от реакции Манту, обладает почти 100% чувствительностью и специфичностью, что позволяет уменьшить вероятность развития ложноположительных реакций, имеющих место в 40-60% случаев проведения реакции Манту.

Хотя этот вид диагностики является разработкой российский ученых, научный интерес к ней высок и за рубежом. В Дании, Китае и Индонезии, Великобритании и Новой Зеландии ученые изучают свойства белка, входящего в состав Диаскинтест, ищут новые пути улучшения диагностики туберкулеза.

Проба подобна любым другим аллергопробам с аллергенами животного или растительного происхождения, с помощью которых диагностируют поллинозы, бронхиальную астму и другие аллергические заболевания.

О туберкулезе

В повседневной жизни нас окружает множество болезнетворных микроорганизмов. С одними мы способны легко и быстро справляться самостоятельно, против других разработана вакцинация, а третьи представляют реальную угрозу.

Несмотря на многочисленные профилактические меры, туберкулез все еще представляет угрозу здоровью людей и на территории Российской Федерации, и за ее пределами. А для людей, не вакцинированных от туберкулеза, и пациентов с первичным или приобретенным иммунодефицитом может представлять смертельную опасность.

Эта болезнь неразрывно связана с различными социальными проблемами: вооруженными конфликтами, бедностью, недоступностью медицинской помощи, с наркоманией, алкоголизмом, а также болезнью, вызываемой ВИЧ. Активная миграция населения способствует повышению риска распространения инфекции даже на благополучные по этому заболеванию районы.

Несмотря на снижение заболеваемости туберкулезом в России за последние годы, ситуацию все еще сложно назвать благополучной. Для начального периода болезни характерно отсутствие ярких клинических проявлений, либо они очень слабы. Это могут быть слабость, повышенная утомляемость, нарушение аппетита, раздражительность. Словом, такие состояния, которые легко недооценить и отнести к причинам, не связанным с такой грозной болезнью. Врачи называют эти проявления неспецифическими, а в случае туберкулеза - симптомами интоксикации. В этот момент особенно важно вовремя начать лечение, не допустить, чтобы болезнетворная бактерия одержала верх.

Мнение эксперта

Колпакова Людмила, врач-фтизиатр:

Процесс проведения теста

В Детской клинике ЕМС диагностика туберкулеза с использованием Диаскинтеста проводится ежедневно, не требует специальной подготовки. Она не займет много времени, но позволит удостовериться в отсутствии опасной болезни.

Можно ли мочить манту?

Место введения как пробы манту, так и диаскинтеста, можно мочить, но нельзя тереть, чесать и применять моющие средства, такие как мыло, гель для душа и пр.

Различия реакции манту и диаскинтеста

Реакция Манту, как и Диаскинтест, является внутрикожной диагностической пробой для выявления туберкулеза. Различия состоят в составе препарата. При проведении реакции Манту используют туберкулин, который содержит частицы микобактерий человечьего и бычьего видов. В состав Диаскинтеста входит рекомбинантный белок с двумя связанными между собой антигенами — ESAT6 и CFP10, которые характерны лишь для патогенных штаммов микобактерий туберкулеза и которые отсутствуют в вакцинальных штаммах.

За счет чего достигается такая точность?

Диаскинтест содержит белок, включающий два антигена, характерные именно для тех видов микобактерий туберкулеза, которые могут вызывать заражение и болезнь. Важно, что этих антигенов нет в вакцинном штамме БЦЖ, который используют для вакцинации. Таким образом, результат реакции будет положительным только в том случае, если в организме имеет место размножение возбудителей туберкулеза, и будет отсутствовать ложноположительная реакция, связанная с вакцинальном штаммом микобактерий.

Показания к тесту

Согласно Приказу Минздрава России №124н от 21 марта 2017 года, Диаскинтест нужно выполнять ежегодно всем детям от 8 до 17 лет включительно. Дети из групп высокого риска, в том числе не вакцинированные против туберкулеза, нуждаются в таком обследовании дважды в год. Врач может порекомендовать проведение пробы, если ребенок, например, долго кашляет без видимых причин или жалуется на боли в ногах, чувствует слабость, много потеет, имеются нарушения сна, аппетита, внимания, снижение успеваемости в школе. Диаскинтест требуется в случае длительного повышения температуры тела без видимых причин, особенно сопровождающегося снижением веса. Эту современную диагностическую пробу проводят не только детям, но и взрослым для того, чтобы быстро и вовремя выявить причину длительного недомогания. Кроме того, Диаскинтест используют в качестве дополнительной диагностики при необходимости уточнения результатов пробы Манту, причем его можно проводить одновременно (на разных руках) или последовательно с туберкулиновой пробой.

Противопоказания к тесту

Проведение Диаскинтеста противопоказано в период обострения любых заболеваний, в течение месяца после любой вакцинации, при эпилепсии, выраженных кожных заболеваниях, во время карантина, а также при повышенной чувствительности к любым компонентам препарата.

Результаты теста и их оценка

Побочные действия

Редко после введения препарата наблюдаются кратковременные реакции: повышение температуры, слабость, головная боль.

Диаскинтест – цена в Москве

Консультация педиатра оплачивается отдельно.

Наши специалисты

Список литературы

2. Приказ Минздрава РФ от 21.03.2017 N 124н

"Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза"

3. Слогоцкая Л.В., Сенчихина О.Ю., Никитина Г.В., Богородская Е.М. Эффективность кожного теста с аллергеном туберкулезным рекомбинантным при выявлении туберкулеза у детей и подростков Москвы в 2013 г. // Педиатрическая фармакология, 2015. – N 1. – С.99-103

Читайте также: