Туберкулез по республике саха якутия

Ежегодно 24 марта во всем мире проводится День борьбы с туберкулезом. Именно в этот день в 1882-м году в Берлине доктор Роберт Кох объявил об открытии возбудителя болезни, которая и в настоящее время угрожает каждому из нас.

В России туберкулез, когда-то провозглашенный исчезающей болезнью, на сегодняшний день приобретает формы эпидемии, исключение не составляет и территория республики, ситуация на которой остается весьма напряженной.Что касается города Якутска то на его территории ежегодно выявлялось и регистрировалось от 147 до 164 случаев больных, у которых при бактериологическом обследовании выделяется туберкулезные бактерии. При этом каждый месяц формировалось от 6 до 14 очагов данной болезни или от 1 до 4 в неделю. При этом границы эпидемиологических очагов могут быть весьма различны: от семейного, в составе которого могут проживать несколько контактных лиц, до студенческих коллективов, включая места учебы (аудитории, лекционные залы, учебные комнаты) и помещения общежитий, а также столовых.

Возбудителем туберкулеза являются микобактерии туберкулеза. Источником заражения являются больные люди или домашние животные. Основной источник заражения – больной человек. Наиболее часто туберкулез распространяется воздушно-капельным путем (через легкие взрослого человека за сутки проходит около 15 кубометров воздуха). При кашле, чихании, разговоре больного туберкулезом в воздух, на пол и стены комнаты, предметы обихода, попадают мельчайшие капельки мокроты и слюны. Микробы после высыхания мокроты долго остаются жизнеспособными, особенно в слабоосвещенных местах, даже в высохшей мокроте и на различных предметах они выживают до шести-восьми месяцев. Это обуславливает возможность контактно-бытовой передачи через посуду, белье, книги. Вот почему огромное профилактическое значение имеет текущая и заключительная дезинфекция в очагах туберкулезных больных направленная на оздоровление окружающей среды в местах нахождения больных, выделяющих возбудителей болезни. Организация и финансирование данного вида профилактических работ возложена на субъекты Российской Федерации, затратный характер которых содержит эффективный потенциал полезного действия.

К тому же, весомой и доказанной причиной роста заболеваемости является снижение уровня жизни населения, рост алкоголизма, наркомании, огромная армия бомжей, освобожденные из исправительных учреждений. Существенную лепту вносит и миграция населения, резко возросшая за последние годы. Важным фактором, способствующим росту заболеваемости, является сокращение охвата населения профилактическими осмотрами и уменьшение доли больных туберкулезом, выявленных на ранних стадиях. Все это снижает сопротивляемость организма и встреча с палочкой Коха оборачивается трагедией. По данным ВОЗ это заболевание по прежнему уносит одну человеческую жизнь каждые 20 секунд. Разве это не супер-инфекция?!

Особое положение играет фактор роста лекарственно-устойчивых форм туберкулезных бактерий, именно он вносит существенную долю в параметры риска инфицирования, заражения, развития, течения и исхода болезни.

Туберкулезом болеют не только люди, но и животные. Поэтому возможно заражение при употреблении некипяченого молока, непроваренного мяса, яиц, при уходе за больными домашними животными.

Поэтому туберкулезом можно заразиться где угодно и необязательно в результате прямого контакта с больным. Туберкулезом болеют люди разного возраста и пола. Палочка Коха, как уже отмечалось, не различает социального статуса.

Суровой климат северных широт не является ограничителем распространения инфекции. Так возбудитель туберкулеза в мерзлотных почвах проявляет значительную устойчивость к воздействию неблагоприятных факторов. Подвергаясь многократному замерзанию и оттаиванию, он сохраняет жизнеспособность на поверхности почвы 12 месяцев.

Тем не менее, чтобы уберечь себя от заражения туберкулезом, необходимо:

1. отказаться от вредных привычек, которые снижают сопротивляемость организма,
2. следить за чистотой и порядком в помещении и за его пределами,
3. не допускать захламления и скопления пыли,
4. ежедневно производить уборку квартиры и мебели влажным способом,
5. как можно чаще проветривать помещение,
6. не чистить в комнате одежду и обувь,
7. всегда мыть руки перед едой,
8. соблюдать режим питания,
9. не покупать мясо, молоко на стихийных рынках,
10. в пищу употреблять только кипяченое молоко,
11. соблюдать режим труда и отдыха,
12. закаливать свой организм,
13. заниматься физкультурой и спортом,
14. чаще бывать на свежем воздухе,
15. бороться со стрессом,
16. регулярно проходить флюорографическое обследование,
17. быть непримиримым к санитарным недостаткам, не стесняться делать замечание невеждам.

Уважаемые Якутяне! Соблюдая необходимые меры предосторожности, можно оградить себя от опасности заражения. Борьба с туберкулезом будет успешной только тогда, когда мы все вместе станем соблюдать правила борьбы с коварной болезнью и требовать выполнения их от окружающих. Зная, что 23,8 % заразных больных не имеют постоянного места жительства, следует расширить практику принудительной госпитализации и лечения больных туберкулезом.

Врач-эпидемиолог Н. А. Антонов

Канд. мед. наук, заслуженный врач РФ В. Ф. Чернявский

Антонов Ньургун Анатольевич – врач-эпидемиолог отделения мониторинга природно-очаговых и особо-опасных инфекций, куратор туберкулезной инфекции по г. Якутску

Чернявский Виктор Федорович – кандидат медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации, врач-эпидемиолог высшей категории отделения мониторинга природно-очаговых и особо-опасных инфекций

В последние годы в Российской Федерации наблюдается устойчивая динамика снижения показателей заболеваемости и смертности от туберкулеза, обусловленная улучшением социально-экономической ситуации в стране и эффективной реализацией Федеральных целевых программ. Вместе с тем, напряженная эпидемическая ситуация по туберкулезу сохраняется. В настоящее время туберкулез является не только медико-социальной, но и экономической проблемой, так как основная часть заболевших туберкулезом приходится на трудоспособное население.

В Сибирском и Дальневосточном федеральных округах эпидемическая ситуация туберкулеза остается крайне напряженной, значительно влияя на формирование эпидпоказателей в целом по России. Основные причины сложившейся ситуации – это социально-экономическое неблагополучие населения, неадекватность законодательной базы и недостаточно разработанные механизмы ее реализации, дефицит ресурсов в социальной сфере и их нерациональное использование, большой резервуар туберкулезной инфекции, лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза, сочетание туберкулеза с ВИЧ-инфекцией.

В Республике Саха (Якутия) за последние пять лет основные эпидемиологические показатели имеют тенденцию к устойчивому снижению, но напряженная обстановка по туберкулезу сохраняется. Показатель территориальной заболеваемости туберкулезом снизился на 26,5%, но превышает среднероссийский показатель в 1,2 раза и ниже показателя по ДФО в 1,5 раза. В системе УФСИН России по РС (Я) показатель заболеваемости снизился на 43,5%. Показатель заболеваемости по подчинению МЗ РС (Я) в республике также к 2017г, снижение за пять лет составило 22,9%. Отмечается значительное снижение показателя заболеваемости детей, к 2017г. этот показатель снизился на 32,2%. За пятилетний период на 16,4% снизился показатель смертности от туберкулеза.

Устойчивое снижение показателя смертности от туберкулеза достигнуто благодаря ежегодному выполнению регионального Плана снижения смертности от туберкулеза, работой постоянной комиссии при министерстве здравоохранения РС (Я) по аудиту смертности от туберкулеза, а также совершенствованием нормативно-правовых документов и взаимодействием противотуберкулезной, патологоанатомической и судебно-медицинской служб Республики Саха (Якутия) при установлении первоначальной причины смерти от туберкулеза.

Основные направления научной программы Конференции:

• Особенности организации противотуберкулезной работы в условиях северных и арктических территорий;
• Социально — правовые вопросы взаимодействия медицинских и общественных организаций по проблеме борьбы с туберкулезом;
• Туберкулёз и другие социально-значимые инфекции, особенности профилактики и медицинской практики.

Цель научно-практической и образовательной конференции:

• повышение квалификации и совершенствование компетенций медицинских работников и специалистов системы медицинского образования по вопросам интеграции всех служб здравоохранения вокруг нужд населения по противодействию распространения туберкулезной и сочетанных инфекций в арктических и северных территориях на основе Национальной стратегии борьбы с туберкулезом в Российской Федерации и Глобальной стратегии ВОЗ по ликвидации туберкулеза в рамках Государственной программы развития здравоохранения, изучения лучших практик и современных научно-обоснованных организационных технологий в условиях обширных территорий и низких температур.

Планируется участие более 150 врачей — организаторов здравоохранения, фтизиатров, инфекционистов, представителей медицинской науки и общественности республики. Приглашены ведущие специалисты России по проблеме туберкулеза, руководители федеральных научных и образовательных учреждений, представители арктических и северных регионов. Будет издан сборник материалов конференции.

Актуальность Проектов обусловлена существующими в настоящее время схожими проблемами в циркумполярных регионах Арктики: высокие эпидемиологические показатели по туберкулезу, появление и распространение штаммов возбудителя заболевания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью, недостаточная результативность противоэпидемических мероприятий в очагах инфекции, низкая эффективность лечения, необходимость оценки частоты и тенденции развития туберкулезной инфекции в условиях меняющегося климата, повышение информированности о туберкулезе и защита здоровья коренных малочисленных народов Севера, общие географические и социальные проблемы.

Борьба с туберкулезом сегодня является одной из острых проблем не только медицины, но и всего общества. В Республике Саха (Якутия), которая имеет территорию в 1/5 часть России, экстремальные климато-географические условия, низкую плотность населения, особенно среди коренных малочисленных народов Севера в арктической зоне, недостаточно развитую инфраструктуру, проблема противодействия распространению туберкулезной инфекции занимает особое место. С учетом всех факторов при политической поддержке руководства республики удалось сохранить противотуберкулезную службу во всех районах, при этом структура службы с учетом особенностей региона заслужила высокую оценку экспертов ВОЗ.

Противотуберкулезная служба республики развернута во всех административных территориях в виде 34 противотуберкулезных диспансеров, 7 туберкулезных кабинетов, в том числе в 26 – с коечным фондом без образования юридического лица в составе центральных районных больниц. Организационно-методическое руководство деятельностью районной противотуберкулезной службы осуществляет головное учреждение.

Учреждению принадлежит российский приоритет по методам доставки лекарственных средств в очаг поражения туберкулезом (ректальный, межреберный). Диспансерное отделение проводит постоянный централизованный мониторинг туберкулезной инфекции в Республике Саха (Якутия).

Наши специалисты оказывают пульмонологическую помощь больным с редкими заболеваниями органов дыхания, с онкологической патологией, паразитарными заболеваниями легких, плевритами различной этиологии и т. д.

В нашем Центре работает единственная в республике научно-медицинская библиотека, книжный фонд которой насчитывает 7506 изданий. Библиотека имеет открытый доступ к электронным каталогам ГЦНМБ (ММА им. М.А. Сеченова), а также предоставляет научным сотрудникам и врачам информационную проработку научных трудов в фондах центральных библиотек России и Медлайн Национальной медицинской библиотеки США.

Научно-исследовательская деятельность

Основными направлениями научно-исследовательской деятельности являются:

– определение развития и течения заболевания на основе изучения клинических, иммуногенетических, морфологических особенностей туберкулеза у коренного и приезжего населения в условиях региона Крайнего Севера;

– модернизация выявления и ускоренной этиологической диагностики туберкулеза;

– изучение молекулярной эпидемиологии микобактерий туберкулеза, циркулирующих в регионе;

– разработка новых направлений и технологий лечения больных туберкулезом различных локализаций с учетом особенностей метаболизма препаратов и лекарственной устойчивости МБТ и сопутствующих заболеваний;

– участие в инновационных разработках по развитию биомедицинских технологий на основе региональных сырьевых ресурсов;

– разработка региональной системы мониторинга туберкулеза и новых научно-организационных форм противотуберкулезных мероприятий и эпидемиологического контроля за их эффективностью;

– реформирование системы противотуберкулезной помощи населению с медико-экономическим обоснованием территориальных индикаторов.

Межрегиональная научно-практическая конференция

Выбор Якутии как площадки для проведения межрегиональной конференции обусловлен тем, что эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в республике имеет характеристики стабилизации, что было достигнуто в результате комплекса мероприятий, проведенных противотуберкулезной службой при высокой политической поддержке со стороны республиканских властей, а также научной и медицинской общественности. В Якутии показатель заболеваемости и распространенности в 1,5 раза, бациллярности – в 1,4, смертности – в 2,8 раза ниже, чем в целом по ДФО.

В работе научно-практической конференции приняли участие более 500 медицинских работников противотуберкулезной службы и общей лечебной сети. В том числе: представители ВОЗ, Минздрава России, Минздрава РС (Я), руководители и ведущие сотрудники федеральных НИИ туберкулеза и противотуберкулезных учреждений регионов ДФО и СФО, главные врачи, врачи-фтизиатры, врачи-лаборанты и средние медицинские работники. Из Дальневосточного региона приняли участие Хабаровский, Приморский и Камчатский края, Еврейский автономный округ, Магаданская, Амурская и Читинская области. Сибирский федеральный округ был представлен Красноярским и Забайкальским краями, Республиками Алтай, Тыва и Бурятия, Омской, Новосибирской и Иркутской областями. Также поделились опытом работы ведущие фтизиатры Приволжского и Уральского ФО, Московского НПЦ борьбы с туберкулезом.

Работа НПК началась с видеообращения главного специалиста МЗ России по фтизиатрии и торакальной хирургии, доктора медицинских наук, профессора П.К. Яблонского. Он дал основные направления для предстоящей работы НПК, отметил необходимость обсуждения и разработки новых стандартов противотуберкулезных мероприятий в условиях Крайнего Севера, внедрение новых инструкций по этиологической диагностике туберкулеза и химиотерапии, необходимость усиления внутреннего контроля на местах, повышения дисциплины и культуры труда, особо отметил важность работы медицинского персонала общей лечебной сети, на плечах которого лежит вся профилактическая работа.

В рамках конференции проведены 4 обучающие школы: по организации выявления туберкулеза средивзрослого населения и отдельно – у детей и подростков; по повышению качества бактериологических исследований в диагностике туберкулеза; по сестринскому менеджменту.

Впервые в рамках НПК по туберкулезу большое внимание уделено вопросам сестринского менеджмента, проведена обучающая школа с мастер-классом по алгоритму ведения тяжелых больных после операций на органах дыхания и позвоночнике для профилактики внутрибольничных пневмоний и пролежней. По программе специальной секции обсуждены проблемные вопросы, направленные на улучшение качества оказания медицинской помощи в сестринском деле противотуберкулезной службы. В работе секции приняли участие 146 специалистов из городских, республиканских медицинских организаций, работники районных противотуберкулезных служб, гости из Новосибирска, Хабаровска, Иркутска, Москвы, Приморского края. В представленных 16 выступлениях, кроме вопросов по правильной организации работы младшего и среднего медицинского персонала и подготовки кадров, было много выступлений по сестринским исследованиям, направленным на улучшение качества работы в общей сети и специализированной службе. Начиная с профилактических мероприятий в родильном доме, школе и заканчивая организацией работы фельдшера в малокомплектных отдаленных районах нашей республики. Особое внимание уделено вопросам неспецифической профилактики, выбору защитных, дезинфицирующих средств, профессиональному здоровью медицинских работников, новым методам социальной защиты работников среднего звена.

На пленарных заседаниях конференции освещены вопросы эпидемиологии и организации противотуберкулезной помощи в России, в Сибирском и Дальневосточном ФО, Уральском ФО, а также современные методы диагностики и лечения туберкулеза в выступлениях ведущих фтизиатров России.

Состоялся выезд участников конференции в Мегино-Кангаласский район, где они подробно ознакомились с порядком профилактических осмотров населения на туберкулез. Особое внимание гостей республики привлекла система организации флюорографических обследований.

В рамках конференции проведена рабочая встреча ученых Иркутска и Новосибирска совместно с якутскими коллегами по актуальным проблемам туберкулеза. Встреча состоялась у председателя Госкомитета по инновационной политике и науке РС(Я) М.М. Трофимова. Особое внимание уделялось вопросам необходимости биомедицинских инновационных разработок в профилактике и лечении туберкулеза. Достигнуты определенные соглашения по молекулярно-генетическому изучению возбудителя туберкулеза, циркулирующего в регионе Якутии, его особенностей; по созданию опорного пункта для хирургического оздоровления больных туберкулезом; по научным разработкам в соответствии с программой развития биотехнологий на основе региональных сырьевых ресурсов и др.

677015, г. Якутск, ул. Петра Алексеева, д. 93.

Тел.: (4112) 44-83-83
Факс: (4112) 47-50-80

Приказ Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия)
от 11 июня 2010 г. N 01-8/4-614
"О мерах по повышению охвата и качества выявления туберкулеза методом микроскопии в Республике Саха (Якутия)"

В республике Саха (Якутия) доля впервые выявленных больных туберкулезом легких с положительной микроскопией мокроты, выявленных в учреждениях первичной медико-санитарной помощи (ПМСП), с 2006 г. по 2009 г. повысилась с 30,0 до 37,0% (рекомендуемый уровень - 70%). Доля лиц с положительной микроскопией мокроты среди пациентов с симптомами, подозрительными на туберкулез, обследованных методом микроскопии мокроты в ПМСП, увеличилась с 0,2 до 0,5% (рекомендуемый уровень - 1,0%). Кратность обследования мокроты на кислотоустойчивые микобактерии (КУМ) за этот период увеличилась с 2,2 до 2,7 (рекомендуемый уровень - 3,0). Вместе с тем, кратность обследования не соблюдается в ряде районов: Мегино-Кангаласском - 2,3, Мирнинском - 2,4, Нюрбинском - 2,2, Оленекском - 1,7, Сунтарском - 2,1, Усть-Майском - 2,2, Хангаласском - 2,2, Эвено-Бытантайском - 1,9; республиканских ЛПУ: РБN1 - 2,5, РБ N 2 - 2,2, ЯРПНД - 2,1 и МУ ЯГБ N 5 - 2,4.

Таким образом, несмотря на улучшение оснащения клинико-диагностических лабораторий общей лечебной сети и проведение обучения кадров в рамках Договора Правительства PC (Я) и Фонда "Российское здравоохранение" о реализации мероприятий проекта МБРР "Профилактика, диагностика, лечение туберкулеза и СПИДа" от 05.09.2005 г. N 4687.7.1, показатели охвата и качества выявления туберкулеза методом бактериоскопии по Республике Саха (Якутия) остаются значительно ниже требуемых показателей.

В соответствии с приказом МЗ РФ от 21.03.2003 г. N 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации", в целях повышения охвата и качества выявления туберкулеза методом микроскопии в учреждениях ПМСП

1. Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований: Председателю КЗ ОА ГО "Якутск", начальникам МУЗ г. Нерюнгри, г. Мирный, главным врачам республиканских, центральных районных больниц:

1.1. Усилить контроль над выполнением клинического минимума обследования на туберкулез - Зх-кратным исследованием мокроты на КУМ методом микроскопии по Циль-Нельсену в учреждениях ПМСП.

1.2. Направлять флюороположительных лиц с симптомами, подозрительными на туберкулез, в противотуберкулезный диспансер только после клинико-рентгенологического обследования, включающего рентгенографию органов грудной клетки, общий анализ крови, мочи, и 3-кратное обследование мокроты на КУМ.

1.3. При положительных результатах микроскопии на КУМ направлять клинические препараты (мазки мокроты) для подтверждения в клинико-диагностические лаборатории (КДЛ) специализированного учреждения: из районных учреждений ПМСП - в КДЛ районного противотуберкулезного диспансера, из ЛПУ, расположенных на территории г. Якутска и его пригородов, - в КДЛ ГУ НПЦ "Фтизиатрия" МЗ PC (Я).

1.4. Направлять врачей-лаборантов и лаборантов КДЛ на обучение методу микроскопии по Циль-Нельсену по 5-дневной программе, рекомендуемой Всемирной организацией здравоохранения, на базе КДЛ ГУ НПЦ "Фтизиатрия", на возмездной основе.

1.5. Представлять ежеквартальный отчет по результатам обследования и выявления туберкулеза методом микроскопии в установленной форме в КДЛ ГУ НПЦ "Фтизиатрия" МЗ PC (Я) до 5 числа месяца, следующего за отчетным кварталом в соответствии с приказом МЗ PC (Я) от 19 февраля 2007 г. N 01-8/4-64 "О введении в действие учетной документации по выявлению туберкулеза методом микроскопии в ЛПУ республики".

2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра Г.А. Егорову

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Приказ Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) от 11 июня 2010 г. N 01-8/4-614 "О мерах по повышению охвата и качества выявления туберкулеза методом микроскопии в Республике Саха (Якутия)"

Текст приказа официально опубликован не был

Сегодня в России туберкулез ежегодно уносит 30 000 человеческих жизней, больше, чем все, вместе взятые, инфекционные заболевания.

Основной возраст болеющих – от пятнадцати до пятидесяти лет. И социально, и экономически — это наиболее активная часть общества. Несмотря на большие усилия государства и общества, предпринимаемые на протяжении последних лет для стабилизации эпидемического роста заболеваемости, проблема эта продолжает оставаться актуальной.

По данным Министерства здравоохранения республики в 2018 году в Республике Саха (Якутия) за последние пять лет основные эпидемиологические показатели имеют тенденцию к устойчивому снижению. Показатель территориальной заболеваемости туберкулезом снизился на 26,5%, в том числе среди детей на 32,2%, при этом показатель превышает среднероссийский в 1,2 раза и 1,5 раза ниже, чем по ДФО. Показатель смертности от туберкулеза снизился на 16,4%. В исправительных учреждениях УФСИН по РС(Я) заболеваемость снизилась на 43,5 процента.

Эпидемическая ситуация с туберкулёзом в Сибирском и Дальневосточном федеральных округах остается сложной, значительно влияя на формирование эпидпоказателей в целом по России. Основные причины сложившейся ситуации – это социально-экономическое неблагополучие населения, неадекватность законодательной базы и недостаточно разработанные механизмы ее реализации, дефицит ресурсов в социальной сфере и их нерациональное использование, большой резервуар туберкулезной инфекции, лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза, сочетание туберкулеза с ВИЧ-инфекцией.

Туберкулез, по-прежнему, — серьезная и реальная угроза здоровью многих. Особое беспокойство вызывает увеличение случаев с множественно лекарственной устойчивостью (МЛУ), что в сочетании с ВИЧ-инфекцией может вызвать рост практически неизлечимой двойной инфекции.

Туберкулез, в первую очередь, является медицинским маркером социального неблагополучия общества. И социальные факторы риска приобретают особое значение в процессе его распространения и развития. Они влияют и на успех противотуберкулезных мероприятий.

Сложная социально-экономическая ситуация приводят к тому, что более 70% больных относятся к социально-уязвимым слоям общества.

Низкий уровень жизни, хронический стресс, недостаточное питание, социальная неустроенность нередко являются причинами прерывания начатого лечения, что влечет за собой формирование приобретенной МЛУ и росту числа больных с трудно излечимыми формами болезни. Наиболее уязвимыми оказываются лица, имеющие несколько факторов риска, особенно в случае наличия контакта с бацилловыделителем. Нерегулярное, часто прерываемое лечение приводит к развитию тяжелых хронических форм заболевания и практически необратимого превращения в инвалидов совсем молодых людей.

Наибольшие сложности в осуществлении комплексных противотуберкулезных мероприятий государство испытывает в вопросах медико-санитарного просвещения широких слоев общества, организации непрерывного контролируемого лечения в амбулаторных условиях больных из социально-уязвимых групп, в создании четко отлаженного, практически выполняемого механизма преемственности в лечении освобождающихся из мест лишения свободы между пенитенциарной и гражданской фтизиатрической службой.

Профилактика туберкулеза:

1. Вакцинация новорожденных проводится на 4-7-й день жизни
   Ревакцинация в России проводится детям 7 лет, 14 лет — каждые 5—7 лет
   Ревакцинация взрослых через каждые 5-7 лет до 30-летнего возраста по показаниям
2. Взрослые должны проходить флюорографическое обследование в поликлинике не реже 1 раза в год (в зависимости от профессии, состояния здоровья и принадлежности к различным группам риска)
3. При обнаружении туберкулеза у одного из членов семьи необходимо придерживаться правил:
   • Больной должен оставаться дома: не ходить на работу или учебу, спать в отдельной комнате
   • Необходимо периодически проветривать помещение
   • Больной должен прикрывать рот медицинской маской не менее 3-4 недель
   • Санитарная обработка: обрабатывать вещи и предметы пользования больного хлорамином
   • Ежедневно проводить влажную уборку
   • Больной должен завершить полный курс лечения

Неспецифическая профилактика туберкулеза:

1. Необходимо избегать всего, что может ослабить защитные силы организма
2. Соблюдать режим труда и отдыха
3. Питание должно быть сбалансированным по содержанию белков, жиров и углеводов
   Пища должна быть богатой витаминами и микроэлементами
4. Нужно регулярно занимайтесь спортом
5. Необходимо больше бывайте на свежем воздухе
6. Нельзя курить и позволять курить другим в вашем окружении
7. Нельзя употреблять алкоголь и наркотики
8. Нужно чаще проветривать помещения, где находитесь (класс, квартира, офис и др.)
9. Систематически необходимо проводить влажную уборку помещений
10. Необходимо пользоваться индивидуальной посудой и средствами гигиены
11. Нужно обязательно соблюдать личную гигиену:
    • мытье рук после возвращения с улицы
    • мытье рук после возвращения из транспорта
    • мытье рук после возвращения из туалета
    • мытье рук перед едой
12. Необходимо контролировать свои эмоции! Учитесь справляться со стрессами.

По инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в Российской Федерации ежегодно 24 марта проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом.

При себе иметь паспорт, результат выдается сразу.

Медицинское образование является важной и неотъемлемой частью многогранной противотуберкулезной работы.

Первыми врачами-фтизиатрами были выпускники Иркутского государственного медицинского института, которые в последующем всю жизнь отдали борьбе с туберкулезом, это – Е.Н.Андреев, основатель, инициатор, координатор всей противотуберкулезной службы, первый директор ЯФИТ АМН СССР, а затем ЯНИИТ МЗ РСФСР, первый ученый среди фтизиатров, заслуженный врач ЯАССР и РСФСР, к.м.н. Д.А.Гурьев, заслуженный врач ЯАССР, РСФСР, кавалер ордена Ленина, выдающийся хирург, Н.С.Степанов, заслуженный врач ЯАССР, к.м.н. В последующие годы Иркутский медицинский институт закончили заслуженные врачи ЯАССР и РСФСР – С.М.Васильева, С.И.Торговкина, К.П.Самсонова. Выпускниками Благовещенского государственного медицинского института были выдающиеся фтизиатры, возглавившие в последствии важные разделы фтизиатрической службы – профессора И.В.Анисимов, С.С.Гаврильев, к.м.н. Е.Д.Давыдова, К.Н.Степанов и другие.

Главной кузницей кадров по праву является Медицинский институт ЯГУ, абсолютное большинство фтизиатров, работающих в РС(Я), являются выпускниками медицинского факультета, ставшего в последующем Медицинским институтом ЯГУ.

Кафедра фтизиатрии была основана в 2001 году на основании указа Президента РС(Я) М.Е.Николаева, постановлением Правительства РС(Я) от 3 июня 2001 года и реализации концепции МЗ РС(Я) в связи с острой эпидемиологической ситуацией, необходимостью продуманного реформирования системы преподавания с углубленным всесторонним, качественным обучением вопросов профилактики, диагностики, лечения туберкулеза, как краевой патологии, студентам медицинского института, а также с целью переподготовки врачей-фтизиатров и других специальностей по проблеме фтизиопульмонологии на базе последипломного образования.

Кафедра фтизиатрии организована на базе курса фтизиопульмонологии, который впервые был образован в 1962 году Т.И.Крыловой, д.м.н., профессором, заслуженным врачом ЯАССР, первым доктором медицинских наук по фтизиатрии, деканом МЛФ ЯГУ.

Научным направлением курса было –изучение особенностей клиники, течения и лечения распространенных форм легочного туберкулеза у детей в ЯАССР, вместе с Татьяной Ивановной Крыловой трудились Т.И. Колмогорова, доцент, к.м.н., Е.В. Филиппова, профессор И.В.Анисимов, была подготовлена солидная учебно-методическая основа для создания кафедры.

Первой заведующей кафедрой фтизиатрии назначена З.Е.Линева – д.м.н., профессор, отличник здравоохранения РС (Я).

При активном участии которой была организована кафедра фтизиатрии. Из практического здравоохранения на кафедру пришли высококвалифицированные специалисты Н.М. Петрова, возглавляющая ранее фтизиопедиатрическую службу, Е.С.Павлова, к.м.н., Л.А. Павлов.

- в оценке планируемых научных исследований и их результатов, научной продукции, составлением отзывов на диссертации, авторефераты диссертаций.

- в проведении научных и научно-практических конференций.

- в рецензировании квалификационных работ сотрудников НПЦ .

- в проведении учебного процесса у студентов МИ ЯГУ по туберкулезу.

-в проведении циклов повышения квалификации фтизиатров Республики Саха ( Якутии)

- в консультативной работе с больными туберкулезом, а также внедрение эффективных методов лечения больных.

С Министерством здравоохранения и социального развития РС(Я).

С научно-медицинским центром:

- в комплексировании совместных научных исследований.

- в консультировании и определении направлений научно-исследовательских работ, в подготовке научных кадров.

Преподаватели работавшие в разные годы

Анисимов Иван Васильевич, профессор, к.м.н.

Родился 2 июня 1934 г. в Сургулукском наслеге Верхневилюйского района Якутской АССР. В 1946 г. окончил Сургулукскую начальную школу. В 1949г. ­ - Ботулинскую семилетнюю школу, в 1952г. - Верхневилюйскую среднюю школу.

В 1968 г. был назначен директором Якутского НИИ туберкулеза МЗ РСФСР и работал на этой должности до 1994 г. С 1994 г. работает в медицинском институте ЯГУ имени М.К. Аммосова профессором курса туберкулеза кафедры педиатрии, затем кафедры фтизиатрии, факультета последипломного обучения врачей.

Под его руководством защищены .4 кандидатские диссертации. Им опубликовано 126 научных трудов, в том числе две монографии и 3 учебных пособия. За период с 1968 гг. по 1994 г. под руководством И.В.Анисимова в институте туберкулеза выполнены 33 научные разработки (внедрение их результатов позволило существенно снизить эпидемиологические показатели туберкулеза в республике), подготовлено 3 доктора и 17 кандидатов медицинских наук, издано 9 сборников наук.

В 1976 г. выстроен новый корпус клиники института туберкулеза, а также построены: 68 квартирный дом для сотрудников института, общежитие для медицинских сестер, гараж для автопарка, что дал возможность увеличить мощность института для проведения научных исследований и практической противотуберкулезной работы (институт выполнял функции республиканского противотуберкулезного диспансера).

И.В.Анисимов как хирург, владеющий всеми методами хирургического лечения туберкулеза легких, активно оперировал и внедрил в практику хирургического лечения больных туберкулезом в Якутии методику раздельной обработки сегментов при частичных резекциях легких, методику срединного подмышечного доступа при резекциях легких, метод постоянно дозированной аспирации воздуха и экссудата из плевральной полости для полного расправления легкого после резекций, метод внутривенного введения противотуберкулезных препаратов до и после операции. Все эти методы способствовали повышению эффективности операций и восстановлению внешнего дыхания легких после частичных резекций.

На основе изучения эпидемиологии туберкулеза были разработаны организационные формы противотуберкулезной работы в условиях Якутии такие, как экспедиционный метод обследования населения с применением современных диагностических методов, организация бактериологической, флюорографической служб, централизованное управление диспансеризацией больных туберкулезом, преследующее цель оперативного контроля и оказания помощи в активной диспансеризации больных туберкулезом и эффективности их лечения.

В 1998г. получил авторское свидетельство по изобретению метода профилактики туберкулеза у инфицированных детей путем воздействия лазерного облучения.

Являлся членом проблемной Всероссийской комиссии по туберкулезу, Ученого Совета Минздрава РФ, Международной противотуберкулезной организации ВОЗ, председателем республиканского научного общества фтизиатров, Ученого Совета ЯНИИТ и членом Ученого Совета МИ ЯГУ.

Филиппова Елена Владимировна

Родилась 7 марта 1931 году в Немюгюнском наслеге Орджоникидзевского района ЯАССР.

Ассистент курса фтизиатрии с 1969г., член КПСС, выпускница медицинского факультета. Окончила клиническую ординатуру под руководством д.м.н., профессора Т.И.Крыловой. За 17 лет работы старшим преподавателем в университете Е.В.Филиппова стала опытным педагогом. В работе внедряла все новое, полученные знания на ФПК в головных вузах и институтах страны как в преподавательской так и в практике, например, метод бронхоскопического исследования больных легочным туберкулезом в начале 70-х годов в клинической базе факультета – городской туберкулезной больнице.

Педагогическую деятельность успешно сочетала с общественной , была членом партбюро, куратором группы, председателем совета кураторов, наставником молодых коммунистов факультета.

Колмогорова Татьяна Ивановна, доцент, к.м.н.

Родилась 1 мая 1933 года в Кобяйском районе ЯАССР в семье колхозника. После окончания Намской средней школы в 1951 году, Т.И. Колмогорова работала в колхозе. В 1957 поступила в ЯФАШ, который закончила в 1959 году Т.И Колмогорова – после окончания МЛФ ЯГУ в 1968 работала врачом-ординатором детской туберкулезной больницы. . С 1971 г. - ассистент курса туберкулеза. В 1968-1971 гг. училась в аспирантуре Университета Дружбы народов им. П. Лумумбы в г Москве под руководством д.м.н., профессора Т.И.Крыловой и д.м.н., профессора З.А.Лебедевой..

Общественная работа: член партбюро, член Президиума Обкома профсоюзов, научных работников и образования, член профкома ЯГУ и т.д.

Огромную практическую помощь оказывает органам здравоохранения, как консультант, куратор и научный руководитель.

Из 55 лет трудового стажа посвятила себя в борьбе с туберкулезом 50 лет, так как в детской туберкулезной больнице трудится с 1957 года по настоящее время. Она одна из ведущих фтизиопедиатров Республики - отличник здравоохранения РС (Якутия). Ветеран Великой Отечественной войны, ветеран труда, награждена многими медалями и Почетными грамотами.

ПЕТРОВА Нина Михайловна, доцент

Она принимает участие в проведении сертификационных циклов по фтизиатрии и педиатрии для врачей практического звена, проводит большую консультационную и санитарно-просветительскую работу среди населения.

Петрова Н.М. занимает общественной работой, является председателем профсоюзной группы кафедры фтизиатрии.

Гуляева Надежда Андреевна, доцент кафедры фтизиатрии, к.м.н.

Петрова Любовь Иннокентьевна, доцент, к.м.н.

Петрова Любовь Иннокентьевна родилась 24 января 1962г. в Момском районе ЯАССР.

После окончания медицинского факультета Якутского государственного университета в 1985г. по распределению Министерства здравоохранения ЯАССР работала врачом- терапевтом в Жиганском районе.

С 1989г. по 2002г. – врач-дерматовенеролог Якутского республиканского кожно-венерологического диспансера.

С 2002г. - ст.преподаватель кафедры фтизиатрии медицинского института ЯГУ; зав.курсом дерматовенерологии.

Любовь Иннокентьевна успешно сочетает учебно-методическую, научную, воспитательную работу. На высоком научном уровне читает лекции, ведет практические занятия. Разработала комплект лекций, методические разработки к практическим занятиям, рабочие программы по дерматовенерологии для студентов лечебного, педиатрического факультетов и стоматологического отделения.

Петрова Л.И. успешно ведет научное исследование на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, которое завершилась успешной защитой кандидатской диссертации в 2009г. Так же являлась главным внештатным дерматовенерологом Республики Саха (Якутия) вела большую работу по организации дерматовенерологической службы республики, пропагандирует здоровый образ жизни, ведет санитарно-просветительную работу среди населения.

Врач высшей категории Любовь Иннокентьевна заслуженно пользуется большим авторитетом среди больных и коллег, как опытный клиницист и диагностик.

Фокина Римма Анатольевна, старший преподаватель, к.м.н.

Фокина (Попова) Римма Анатольевна родилась 20 июня 1980 года в городе Камень-на-Оби Алтайского края в семье двух врачей. В 1987 году пошла в первый класс средней школы №4 города Камня-на-Оби. С 1988 по 1995 обучалась в музыкальной школе по классу фортепьяно.