Туберкулез – тяжелое инфекционное заболевание, опасное как для взрослых, так и для детей и подростков. Возбудителем туберкулёза являются микобактерии туберкулёза – их называют палочками Коха, по имени известного ученого, который открыл их в 1982 году. Их отличительным свойством является высокая устойчивость к факторам внешней среды. Они длительно сохраняют жизнеспособность в мокроте, на поверхностях различных предметов, а также в продуктах, особенно молочных.

Основным источником заражения туберкулёзом является человек, но также болеет туберкулёзом и крупный рогатый скот. Микобактерии туберкулёза могут попадать в организм различными путями: воздушным – при вдыхании зараженной пыли или капелек мокроты; через желудочно-кишечный тракт при употреблении в пищу заражённых продуктов, реже – через повреждённую кожу слизистых оболочек, при поцелуе с больным человеком. Заболеваемость туберкулёзом начинается с заражения или инфицирования. В этот период впервые микобактерии туберкулёза попадают в организм здорового, ранее неинфицированного человека. Чаще всего это происходит в детском или подростковом возрасте, особенно если они находятся в контакте с больным туберкулёзом или в грязном и запылённом помещении.

В этих случаях у заразившегося человека впервые выпадает положительная реакция на введение туберкулина. Этот период может пройти незаметно, не сопровождаться какими-либо жалобами или проявиться незначительными признаками в виде ухудшения самочувствия и повышенной эмоциональной возбудимости, снижения успеваемости. В ряде случаев эти симптомы сопровождаются небольшим повышением температуры тела до 37,0 – 37,5оС. Редко первичные заражения туберкулёзом могут сопровождаться более острыми проявлениями, напоминающими простудные явления.

Первичное заражение сопровождается возникновением очага специфического воспаления, чаще всего во внутригрудных лимфатических узлах. Если заболевание своевременно выявлено и проведено необходимое лечение – наступает заживление очага в виде мелких или более крупных обызвествлений в корне лёгкого. Такое заживление возможно и самостоятельно, без применения лекарственных средств, если ребёнок или подросток ведёт здоровый образ жизни и живёт в хороших материальных и комфортных условиях. Однако положительная туберкулиновая проба у него сохраняется на долгие годы и будет свидетельствовать о заражении туберкулёзом. Для последующего наблюдения за таким ребёнком или подростком очень важна динамика туберкулиновых проб. При их усилении необходимо специальное обследование. Поэтому в детских и школьных коллективах туберкулиновые пробы ставятся ежегодно, а дети и подростки с нарастанием туберкулиновой чувствительности направляются для обследования в противотуберкулёзный диспансер.

У 7-10% заразившихся туберкулёзом детей и подростков, вслед за свежим заражением, развивается заболевание, которое получило название первичный туберкулёз. Чаще он проявляется развитием туберкулёзных изменений во внутригрудных лимфатических узлах или в лёгких. В таких случаях у больных с туберкулёзом преобладают жалобы общего характера в виде повышенной утомляемости, общей слабости, потливости, особенно в ночное время, снижения трудоспособности, повышения температуры тела. Кроме того, могут появиться кашель, болевые ощущения в грудной клетке, одышка. Эти симптомы непостоянны, на время уменьшаются или даже полностью исчезают и появляются вновь при увеличении физической или умственной нагрузки. Они чаще проявляются и носят характер более упорный, если подросток начинает курить, употреблять алкоголь или наркотики. В таких случаях туберкулёзный процесс развивается в два раза чаще и хуже поддаётся лечению.

Часто туберкулёз может скрываться под маской гриппа, бронхита, острых респираторных заболеваний или пневмонии.

При своевременном выявлении туберкулёза он полностью излечим. В запущенных случаях развиваются поражения в лёгких с формированием полости распада и выявлением микобактерий туберкулёза. Такой больной становится опасным для окружающих. Возникает опасность заражения не только неинфицированных детей и подростков, но и ранее переболевших туберкулёзом. Повторный контакт с бактериовыделителем микобактерии туберкулёза может спровоцировать тяжёлое обострение заболевания.

Костромской государственный университет им. Н.А.Некрасова

Институт педагогики и психологии

Студент 1 курса заочной

Воробьев Илья Евгеньевич

1. Этиология, источники и пути передачи туберкулеза.

2. Борьба с туберкулезом в Российской Федерации.

3. Группы риска по туберкулезу.

4. Социальное значение туберкулеза.

5. Заболеваемость туберкулезом на современном этапе.

6. Пути совершенствования организации противотуберкулезной службы.

7. Список используемой литературы

Этиология. Источники и пути передачи туберкулеза.

На протяжении многих веков существовали разные мнения об этиологии туберкулеза. В 1546 году итальянский ученый Фракастро считал, что мокрота является источником распространения болезни. Экспериментально инфекционную природу туберкулеза доказал Виллемен в 1865 году. После многочисленных исследований в марте 1882 года Баумгартен демонстрировал препарат из органов кролика, зараженного туберкулезом, в котором под микроскопом был виден возбудитель туберкулеза. Однако, открытие возбудителя туберкулеза принадлежит Роберту Коху , который выделил его в чистом виде из мокроты больного туберкулезом, и не нашел его при других заболеваниях, а также установил основные свойства микроба. Свое сообщение о возбудителе туберкулеза Р.Кох сделал в Берлине 24.03.1887 года. Микроб был назван его именем – Bacillum Kochii (сокращенно ВК).

Различают несколько видов микобактерий туберкулёза, способных вызвать заболевание у человека:

1. Человеческий – вызывает заболевание человека в 92-95 % случаев.

2. Бычий – вызывает заболевание человека в 3-5 % случаев.

Следующие виды микробактерий для человека менее опасны. Это:

Возникновение и течение туберкулеза зависит от особенностей его возбудителя, реактивности организма и санитарно-бытовых условий.

Существует 3 звена сложной эпидемиологической цепи :

1. Источник (больной человек, больные животные)

2. Пути передачи:

3. Восприимчивый коллектив.

Во внешнюю среду микробактерии попадают от людей и животных, больных туберкулезом. Основным эпидемиологическим фактором в распространение туберкулезной инфекции является мокрота бациллярных больных. Больной с открытой формой туберкулеза за сутки может выделить с мокротой около 15-20 миллионов бацилл, которые распространяются на расстоянии от 1 до 6 метров.

Человек, больной туберкулезом, является основным источником рассеивания микробактерий во внешней среде. Особенно большую эпидемиологическую опасность представляют больные с фиброзно-кавернозными формами туберкулеза, отделяющие мокроту, содержащую в большом количестве микробактерии.

У больных туберкулезом легких БК могут выделяться с мокротой, калом, потом, слюной и материнским молоком.

Эпидемиологическую опасность представляют больные со свищевыми формами туберкулеза костей и суставов, периферических лимфатических узлов и туберкулезом мочеполовых органов и кишечника.

Заражение туберкулезом может происходить несколькими путями: при разговоре, сопровождавшемся кашлем, чиханием больного человека, при попадании в организм здорового человека частиц мокроты больного вместе с пылью (аэрозольный), через продукты питания больного скота (алиментарный), через поврежденную кожу (контактный), внутриутробным заражением (при поражении туберкулезом плаценты матери).

Эпидемиологическая опасность больного туберкулезом зависит также от проводимой санитарной профилактики, социально-бытовых условий, в которых находится больной и окружающие его люди.

Опасность широкого распространения туберкулеза обусловлена устойчивостью микробактерий к различным факторам внешней среды. В почве, воде, домашней пыли, в молочных продуктах бактерии остаются жизнеспособными около года. Они устойчивы к кислотам, щелочам и спиртам. В то же время, прямые солнечные и ультрафиолетовые лучи убивают микробактерии туберкулеза в течение нескольких минут, нагревание до 70 градусов – через 30 минут, кипячение убивает МБТ в течение 5 минут. Губительно действуют на бактерию различные виды дезинфицирующих средств.

Важным показателем распространенности являются статистические показатели туберкулёза:

1. Инфицированность (туберкулинодиагноз).

2. Процент рентгеноположительных результатов.

Инфицированность - это процент лиц, положительных к туберкулину, за исключением поствакционной аллергии.

Процент лиц рентгеноположительных учитывается исходя из рентгенологических обследований.

Заболеваемость - это число лиц, заболевших туберкулёзом на 100 тыс. человек населения.

Для оценки распространенности заболевания туберкулезом также используются следующие виды количественных показателей:

Болезненность - это число лиц, состоящих на учете, заболевших сейчас или ранее, на 100 тыс. населения.

Пораженность - величина, учитываемая при сплошном обследовании.

Смертность - число умерших.

Летальность - процент умерших от общего числа больных туберкулёзом.

Борьба с туберкулезом в Российской Федерации.

В Российской Федерации законодательно закреплено право граждан на защиту от туберкулеза и гарантии получения противотуберкулезной помощи.

В борьбе против туберкулеза в России участвуют органы здравоохранения, общества Красного Креста и другие организации, в том числе общественные. Но основную функцию выполняет специализированная сеть лечебно-профилактических учреждений, центры которой – диспансеры и их подразделения.

Настоящий Федеральный закон устанавливает правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

В Законе определены основные понятия, определяющие противодействие туберкулезу в Российской Федерации. Это:

а) профилактика туберкулеза - совокупность мероприятий, направленных на раннее выявление туберкулеза в целях предупреждения его распространения;

б) противотуберкулезная помощь - совокупность социальных, медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на выявление, обследование и лечение, в том числе обязательные обследование и лечение, диспансерное наблюдение и реабилитацию больных туберкулезом и проводимых в стационаре и (или) амбулаторно;

в) медицинские противотуберкулезные организации - медицинские организации, оказывающие противотуберкулезную помощь и осуществляющие профилактику туберкулеза.

Основными мероприятиями, проводимыми на государственном уровне в области предупреждения распространения и профилактики туберкулеза являются:

- проведение государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза;

- разработка и принятие нормативных правовых актов, направленных на предупреждение распространения туберкулеза;

- определение порядка оказания противотуберкулезной помощи гражданам;

- осуществление надзора за исполнением законодательства в области предупреждения распространения туберкулеза;

- осуществление государственного санитарно-эпидемиологического надзора в области предупреждения распространения туберкулеза и организация мероприятий по предупреждению распространения туберкулеза;

- организация государственного эпидемиологического мониторинга туберкулеза;

- формирование, утверждение и реализация федеральных целевых программ в области предупреждения распространения туберкулеза;

- разработка правил, нормативов, требований и государственных стандартов в области предупреждения распространения туберкулеза;

- разработка и организация системы оказания противотуберкулезной помощи федеральными специализированными медицинскими учреждениями;

- обеспечение государственного контроля за производством, хранением и транспортировкой противотуберкулезных вакцин и иммунобиологических лекарственных средств для ранней диагностики туберкулеза, их качеством, эффективностью и безопасностью;

- организация государственного статистического наблюдения в области предупреждения распространения туберкулеза;

Основными принципами проводимых на государственном уровне мероприятий в области оказания противотуберкулезной помощи являются:

- больные туберкулезом, нуждающиеся в оказании противотуберкулезной помощи, получают такую помощь в медицинских противотуберкулезных организациях, имеющих соответствующие лицензии;

- лица, находящиеся или находившиеся в контакте с больным туберкулезом, проходят обследование в целях выявления туберкулеза;

- вакцинация против туберкулеза в целях его профилактики осуществляется в соответствии с национальным календарем профилактических прививок;

- в целях выявления туберкулеза периодически проводятся профилактические медицинские осмотры граждан;

- руководители медицинских организаций и граждане, занимающиеся частной медицинской деятельностью, обязаны направлять в медицинские противотуберкулезные организации информацию о выявленных на соответствующих территориях в течение года больных туберкулезом и о каждом освобождающемся из учреждений уголовно-исполнительной системы больном туберкулезом;

- осуществляется своевременное выявление больных туберкулезом сельскохозяйственных животных, оздоровление неблагополучных в отношении туберкулеза организаций по производству и хранению продуктов животноводства;

Особое внимание в ходе организации противотуберкулезной борьбы в Российской Федерации уделяется диспансерному наблюдению за больными. Диспансерное наблюдение за больными туберкулезом устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей. Решение о необходимости диспансерного наблюдения или его прекращения принимается комиссией врачей, назначенной руководителем медицинской противотуберкулезной организации, которая оказывает противотуберкулезную помощь амбулаторно, и оформляется в медицинских документах записью об установлении диспансерного наблюдения или о его прекращении, о чем в письменной форме извещается лицо, подлежащее диспансерному наблюдению.

Что нужно знать о туберкулезе

Что такое туберкулез?

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза, которые часто называют палочками Коха.

Заболевание, которое передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём, то есть при кашле и даже разговоре. К сожалению, определить по внешнему виду эпидемически опасного больного не представляется возможным.

Как можно заразиться туберкулезом?

Источник заболевания – больной заразной (открытой) формой туберкулеза. Во время разговора, чихания, кашля он выделяет в окружающую среду с капельками мокроты огромное количество возбудителей, которые после высыхания мокроты долго остаются жизнеспособными, особенно в слабоосвещенных местах. Даже в высохшей мокроте и на различных предметах они выживают до шести-восьми месяцев. Это обуславливает возможность контактно-бытовой передачи через посуду, белье, книги. Без своевременной изоляции и лечения каждый человек с активной формой туберкулеза может заразить до 10-15 человек в год. Болезнь может поразить любого человека, независимо от его социального положения и материального достатка.

Наиболее часто туберкулез распространяется воздушно-капельным путем и поражает в первую очередь легкие. Заражение происходит при вдыхании пыли, содержащей туберкулезную палочку. Риск заражения увеличивается в плохо проветриваемом помещении, при тесном контакте с больным, при большой скученности людей. Очень редко заразиться туберкулёзом можно в случае употребления в пищу продуктов от больных животных – молока, творога и т. д.

Что может снизить защитные силы вашего организма?

В большинстве случаев, если иммунная система человека находится в норме, вдыхание туберкулезных палочек не приводит к заболеванию в активной стадии. Если в дыхательные пути попадет слишком большое количество туберкулезных палочек-микобактерий, организм может не справиться с таким натиском. Если Вы длительное время общаетесь с больным туберкулезом, ваш организм подвергается постоянным атакам, и может настать момент, когда он больше не сможет эффективно сопротивляться инфекции. Известны также другие факторы, содействующие развитию микобактерий в организме:

• стресс - душевное или физическое перенапряжение;

• неумеренное потребление алкоголя;

• недостаточное или неполноценное питание;

• другие болезни, ослабляющие организм.

Дети, подростки, беременные женщины и пожилые люди более подвержены инфекции.

Как уберечься от заболевания?

Чтобы не заболеть туберкулезом, необходимо вести здоровый образ жизни. Для крепкого здоровья нужна здоровая нервная система, поэтому важно избегать стрессов. Пища должна быть полноценной, обязательно должна содержать достаточное количество белков. Важным условием для поддержки здоровья должна быть ежедневная нормальная физическая нагрузка. Пыльные непроветриваемые помещения благоприятствуют распространению туберкулезных бактерий. Для профилактики заболевания необходимо проветривать помещения.

Методами раннего выявления туберкулеза являются:

-флюорографическое обследование (ФЛО с 15 лет);

-иммунодиагностика (детям до 17 лет);

-бактериологический метод (исследование мокроты).

Флюорографические осмотры – основной и пока единственный способ выявления начальных

форм заболевания туберкулезом у взрослых и подростков, обследование необходимо проходить ежегодно. Запомните, что уклонение от обследования приводит к заражению окружающих, выявлению уже тяжелых форм заболевания, которые могут привести к инвалидности и даже смерти, тогда как своевременно выявленный туберкулез может быть излечен. Своевременное выявление заболевания на ранних стадиях дает возможность полностью излечить заболевание, вернуть здоровье, а с ним и привычный ритм и стиль жизни.

Как уберечь ребенка от заболевания туберкулезом?

Снизить риск заболевания туберкулезом ребенка можно проведением вакцинации БЦЖ, которая является обязательной и проводится бесплатно всем детям в роддоме с 3-х суток жизни (при отсутствии медицинских противопоказаний). Дети, не привитые в роддоме, прививаются в условиях детской поликлиники, при этом в возрасте старше 2-х месяцев перед прививкой БЦЖ необходимо предварительно поставить пробу Манту с 2 ТЕ и прививка проводится в случае отрицательной пробы.

Повторные прививки – ревакцинация БЦЖ – проводится в 7 лет. Ревакцинация БЦЖ проводится неинфицированным микобактериями туберкулеза (МБТ) туберкулинотрицательным детям и подросткам.

Для своевременного выявления инфицирования туберкулезом всем детям в РФ ежегодно проводится туберкулиновая проба Манту и Диаскин-тест.

Часто болеющие дети или дети, имеющие хронические заболевания, составляют группу риска по туберкулезу. Этой категории детей уделяется особое внимание, проводятся дополнительные лечебно-профилактические мероприятия, которые определяет участковый врач, врач-специалист, медицинский работник детского учреждения. При наличии медицинских показаний ребенок направляется на консультацию к фтизиатру по месту жительства. Для того чтобы оградить ребенка от заболевания, сами взрослые должны быть уверены, что они ЗДОРОВЫ, и своевременно проходить медицинские осмотры.

Для предотвращения туберкулеза у детей и подростков необходимо:

Ответственно относиться родителям к своему здоровью, интересоваться заранее о здоровье тех людей, которые будут жить временно в вашей семье.

Проходить профилактическое рентгенофлюорографическое обследование, особенно если в семье есть новорожденный ребенок.

Обязательно обращаться к врачу, если ребенок был в контакте с больным туберкулезом.

Оберегать вашего ребенка от длительного контакта с больным – изоляция в санаторный детский сад или санаторную школу; это снизит риск заболевания.

Обязательное обследование у врача-фтизиатра при установлении инфицирования ребенка по пробе Манту, Диаскин-тесту.

Помните! Отказ от проведения прививки от туберкулеза своему ребенку означает, фактически, отказ последнему в праве стать защищенным от этой инфекции. Не лишайте своего ребенка права быть здоровым!

Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области в Автозаводском, Ленинском районах г. Н. Новгорода и Богородском районе

Share this with

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Туберкулез сегодня - это уже не болезнь маргинализированных слоев населения, а опасность, касающаяся каждого.

Дария Прокопик, научный блогер

Окончила Киево-Могилянскую Академию в 2007 году.

По специальности биолог, занималась генетикой, иммунологией и преподавала в НаУКМА.

Вижу прекрасное применение биологии в повседневной жизни и консультирую по здоровому питанию.

Сейчас Украина - на втором месте в Европе по заболеваемости туберкулезом (из расчета количества больных 100 тысяч человек). На первом - Россия.

В 2016 году 29 тысяч украинцев заболели туберкулезом, среди них - более 800 детей.

Почти каждый четвертый случай туберкулеза в Украине - это мультирезистентный туберкулез (МРТБ).

По количеству больных с такой формой туберкулеза мы являемся одним из мировых лидеров. Кроме того, каждый пятый больной туберкулезом является носителем ВИЧ.

Почему в Украине сложилась такая ситуация, почему болезнь до сих пор не удается остановить вакцинацией и как уберечься от туберкулеза?

Что такое туберкулез?

Туберкулез - это инфекционное заболевание, вызванное бактерией Mycobacterium tuberculosis. Микобактерия также известна как палочка Коха - названа по имени открывателя.

Она передается воздушно-капельным путем, когда больной человек кашляет или чихает.

Обычно туберкулез поражает легкие, реже - почки или спинной мозг. Заразной является лишь легочная, открытая форма туберкулеза.

Без надлежащего лечения эта болезнь может быть смертельной. Сейчас в Украине смертность от туберкулеза составляет около 10%.

Почему кто-то болеет, а кто-то - нет?

Для заражения туберкулезом достаточно 10 бактерий. Но приведет ли заражение к болезни, зависит от нашего иммунитета. 90-95% людей не заболеют.

Если иммунная система не сработает, то может развиться либо скрытая инфекция, либо туберкулез. Иногда от заражения до проявления болезни проходит год.

Почему в 5-10% иммунная система не срабатывает?

Тому есть несколько причин: микобактерии умеют избегать уничтожения и влиять на иммунный ответ, вакцина недостаточно эффективна, а развитию туберкулеза значительно способствуют ВИЧ-инфекция и даже недостаток витаминов А и D.

Эффективна ли вакцина от туберкулеза?

Прививки противотуберкулезной вакциной БЦЖ в Украине делают младенцам на третий день жизни.

Эта вакцина эффективно защищает детей от туберкулезного менингита и диссеминированного (рассеянного) туберкулеза.

В марте 2017 года в Украине был случай, когда от туберкулезного менингита умер невакцинированный ребенок.

Однако защита от туберкулеза легких у взрослых не надежна, и с возрастом она ослабевает. Эффективность БЦЖ при защите взрослых людей оценивают 60%.

Сейчас целесообразность подкожного введения этой вакцины подвергается сомнению.

Следует помнить, что БЦЖ может вызывать у вакцинированных людей ложно-положительный туберкулиновый тест - увеличенная реакция Манту при отсутствии болезни.

В США от туберкулеза прививают только определенные категории людей, но массовая вакцинация не применяется.

БЦЖ - это единственная доступная пока вакцина. Она безопасна, но, учитывая недостаточную эффективность, ей ищут замену.

На сегодня 16 новых вакцин от туберкулеза проходят клинические исследования. Перспективными считают вакцины, которые люди будут вдыхать.

Как туберкулез связан с ВИЧ?

Среди причин высокой заболеваемости туберкулезом в Украине называют следующие:

• распространенность ВИЧ-инфекции;
• передача возбудителей в пенитенциарных учреждениях и туберкулезных диспансерах;
• несвоевременная диагностика;
• нежелание лечиться;
• распространенность штаммов с множественной устойчивостью к антибиотикам.

ВИЧ-инфекция "открывает двери" туберкулезу. ВИЧ поражает именно те клетки, которые должны сделать правильные настройки иммунной системы и запустить уничтожение бактерий.

Туберкулез стал причиной половины смертей людей с диагнозом СПИД в 2016 году в Украине.

Количество случаев одновременного заражения ВИЧ и туберкулезом в Украине сегодня растет.

Люди могут быть носителями ВИЧ и туберкулеза и, не догадываясь о своем состоянии, распространять инфекцию.

Туберкулез у ВИЧ-инфицированных людей может иметь атипичную форму, которую трудно обнаружить с помощью традиционных тестов - флюорографии легких и бактериального посева мокроты.

ВОЗ рекомендует людям, живущим с ВИЧ, ежеквартально делать анализы на туберкуле, и принимать антибиотик изониазид как предохранительную терапию.

Как предотвратить туберкулез?

Единственного способа защиты нет.

Официальные советы касаются гигиенических мер в помещениях, где собирается много людей. Там должна проводиться влажная уборка и качественная вентиляция.

Людям советуют быть внимательными к симптомам туберкулеза - длительной немного повышенной температуре (37◦С), кашлю и ночной потливости.

Также стоит сдать анализ в случае тесного контакта с больными.

Вакцинация не является совершенной, но защищает детей и помогает взрослым противостоять инфекции.

Профилактика ВИЧ и своевременное выявление этого вируса также существенно повышают шанс не заболеть туберкулезом.

Качество питания также может влиять на способность организма противостоять туберкулезу. Нехватка витаминов А и D существенно усугубляет развитие болезни.

Туберкулез излечим при своевременной диагностике и соблюдении процедуры лечения.

Мы против туберкулеза

24 марта 2015 года проводится Всемирный день борьбы с
туберкулезом под девизом: "Я борюсь с туберкулезом?". Основная цель
проведения ежегодной акции - привлечь внимание общества к
актуальным проблемам туберкулеза, информирование населения о
заболевании и мерах его профилактики.

Что надо знать о туберкулезе?

Туберкулез - это инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией
туберкулеза, которую еще называют Палочкой Коха. Возбудитель был открыт
немецким ученым Робертом Кохом в 1882 году.

Основным источником туберкулеза является больной человек, который
выделяет бактерии в окружающую среду. Основной путь передачи - воздушно-
капельный (при непосредственном контакте с больным человеком) и воздушно-
пылевой (через частицы пыли, инфицированные микобактериями).
Возбудитель может долго сохранятся в окружающей среде, особенно в местах,
не доступных солнечному свету.

В настоящее время туберкулез относится к числу наиболее
распространенных инфекционных заболеваний, наносящих значительный
ущерб экономике страны за счет высоких показателей временной и стойкой
утраты трудоспособности, а также смертности.

В Тульской области заболеваемость туберкулезом в последние годы
имеет тенденцию к снижению. В 2014 году зарегистрировано 787 случаев
заболеваний (показатель - 51,5 на 100 тыс. населения, по РФ-54,6), из них на
долю контингента подразделений УИН приходилось 6,7% (53 случая),
иностранных граждан 9,3% (73 случая), на постоянных жителей области
приходится 84%.

В 16 муниципальных образованиях области показатели заболеваемости
превышают среднеобластной: в Заокском (71,5), Киреевском (55,2),
Алексинском (52,5), Суворовском (52,2), Арсеньевском (49,4), Каменском
(49,2), Ефремовском (48,2), Веневском (46,3), Плавском (46,4), Кимовском
(43,9), г. Донской (43,5), Дубенском (40,6), Узловском (39,4), Щекинском
(39,1), Белевском (38,9) и Воловском (37,2) районах.

Количество случаев туберкулеза у детей до 14 лет последние годы
остается практически на одном уровне. В 2014 году зарегистрировано 20
случаев, показатель на 100 тыс. населения - 10,1 (в 2013г. - 23 сл., показатель -
10,9). Случаи заболевания детей регистрировались в г. Туле (5 сл.), г. Донском
(2 сл.), Заокском (1 сл.), Новомосковском (5 сл), Суворовском (1 сл.),
Арсеньевском (1 сл.), Алексинском (1 сл.), Дубенском (1 сл.), Ефремовском (2
сл.), Чернском (1 сл.) районах.

Если раньше туберкулезом болели в основном социально неблагополучные
слои населения (бомжи, лица злоупотребляющие алкоголем, ведущие
асоциальный образ жизни), то в настоящее время туберкулез поражает и
социально адаптированных граждан.

Основные признаки заболевания туберкулезом : длительный кашель,
потеря веса тела, общая слабость, повышение температуры, потливость по
ночам, боли в груди, потеря аппетита.

При наличии кашля в сочетании хотя бы с одним из вышеперечисленных
признаков следует срочно обратиться к врачу и провериться на туберкулёз! При
раннем выявлении туберкулез, как правило, хорошо поддается лечению, при
позднем обращении может - переходить в хроническое рецидивирующее
течение.

С тех пор как появились антибиотики, появилось и привыкание к ним,
штаммы инфекции "научились" приспосабливаться к препаратам, не
реагировать на них. Поэтому ни в коем случае нельзя прерывать лечение, так
как возникают лекарственно-устойчивые штаммы. По данным ООН, лечение в
течение года одного больного обычной формой туберкулеза обходится в 10
долларов. А лечение больного лекарственно устойчивой формой в сто раз
дороже.

В России действует федеральная программа по профилактике, борьбе с
туберкулезом. Но надеяться только на медицинские мероприятия нельзя. Это
социальная болезнь. Как человек живет, в каких условиях, чем питается,
комфортно ли ему на работе, как проводит свободное время - все это слагаемые
борьбы с палочкой Коха. И чтобы остановить ее шествие, еще раз вспомним
девиз нынешнего дня: "Я борюсь с туберкулезом?" Надо бороться
каждому и каждый день. Нельзя пройти по жизни, опираясь на палочку Коха.

Основным способом выявления туберкулеза является
флюорографическое обследование, которое каждый гражданин должен
проходить 1 раз в 2 года, за исключением отдельных групп населения, которые
проходят такое обследование ежегодно. Своевременная диагностика
туберкулёза и полный курс его эффективного лечения - залог сохранения
здоровья и жизни.

Среди детей и подростков основной диагностикой туберкулеза является
постановка диагностической пробы Манту, которая проводится ежегодно.
Также существует специфическая профилактика туберкулеза - это
прививка . Вакцинация против туберкулеза проводится детям в возрасте 3-7
дней жизни с последующей ревакцинацией в возрасте 7 лет при
отрицательной пробе Манту.

В Тульской области по итогам 2014 года своевременность охвата
прививками против туберкулеза новорожденных до 30 дня жизни по области
составила 95%, что соответствует регламентируемым показателям. Охват
туберкулиновыми пробами детей в декретированный возраст (7 лет) составил
99,9 % от подлежащих, привито 98% детей, имеющих отрицательные реакции

Манту. Основными причинами не проведения прививок и диагностических
проб на туберкулез являются метод воды и отказы.

Всемирный День борьбы с туберкулезом призван напомнить всем, что
решение проблемы во многом зависит от позиции каждого гражданина,
который должен позаботиться о своем здоровье и принять все необходимые
меры профилактики: своевременно пройти флюорографическое обследование,
защитить от туберкулеза своих детей, а при появлении первых признаков
заболевания - обратиться к врачу.

Информацию по вопросам профилактики туберкулеза можно получить в
Управлении Роспотребнадзора по Тульской области по телефону: 37-07-63.

Что нужно знать о туберкулезе (рекомендуемый текст диктанта).

Туберкулёз - это инфекционное заболевание, возбудителем которого
является палочка Коха по имени обнаружившего ее немецкого ученого Роберта
Коха. Туберкулёз распространён повсеместно. Характеризуется хроническим
волнообразным течением с преимущественным поражением легких.

Возбудитель передается воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями.
Факторами передачи являются частички мокроты и носоглоточной слизи,
выделяющиеся при кашле, чихании, разговоре, взвешенная в воздухе пыль.
Возможна передача через предметы бытовой обстановки и обихода.

Основным источником инфекции является человек, больной легочной
формой туберкулеза.

На ранних стадиях заболевание никак не дает о себе знать. Лишь, когда
болезнь переходит в активную форму, появляются такие симптомы, как быстрая
утомляемость и появление общей слабости, кашель с выделением мокроты,
кровохарканье, снижение или отсутствие аппетита, потеря веса, повышенная
потливость, длительное незначительное повышение температуры тела. При
обнаружении этих симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Развитию туберкулёза способствуют факторы, ослабляющие защитные силы
организма: неполноценное питание, хронические болезни, в первую очередь -
заболевания легких, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков, ВИЧ-
инфекция, табакокурение, хроническое переутомление.

При туберкулёзе особое значение имеют профилактика и своевременное
выявление болезни. С этой целью всем детям ежегодно ставится диагностическая
проба - реакция Манту, а в возрасте 7 лет по показаниям прививка против
туберкулеза (БЦЖ).

Чтобы оградить себя от заболевания туберкулезом необходимо соблюдать
режим труда и отдыха, полноценно питаться. Нужно употреблять в пищу мясные
продукты, богатые белком, молоко, творог, фрукты и овощи, содержащие
необходимые витамины. Регулярные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом,
физкультурой способствуют укреплению организма, его закаливанию. В
помещениях следует необходимо проводить влажную уборку, чаще проветривать
помещение (классы).

Обязательно проходить профилактический осмотр на туберкулез и следовать
рекомендациям врача. Раннее выявление заболевания и лечение приводит к
выздоровлению.

Помните, туберкулёз заразен и очень опасен, но его можно предупредить!

Профилактика туберкулеза, особенности проявления болезни, пути передачи и меры борьбы с этой инфекцией.

Эта дата выбрана не случайно. Именно в этот день более 120 лет назад Роберт Кох выступил в Берлине с сенсационным для научной общественности заявлением. Он объявил об открытии возбудителя этого опасного заболевания – микобактерии туберкулеза. В те годы туберкулез был широко распространен в Европе и Америке, являясь причиной смерти каждого седьмого жителя планеты. Открытие позволило существенно продвинуться в области диагностики и лечения этого заболевания.

Туберкулез (от лат. tuberculum — бугорок) — волнообразно протекающая хроническая инфекционная болезнь, характеризующаяся различной, но преимущественно легочной локализацией, полиморфизмом клинических проявлений, интоксикацией и аллергизацией организма. Наряду с легочным туберкулезом возможно развитие и внелегочных форм, поскольку туберкулез способен поражать все органы и ткани человеческого организма, исключая только ногти и волосы.

В 1882 году в Германии Роберт Кох после 17 лет работы в лаборатории открыл возбудителя туберкулёза, которого назвали бациллой Коха. Он обнаружил возбудителя при микроскопическом исследовании мокроты больного туберкулёзом после окраски препарата везувином и метиленовым синим. Впоследствии он выделил чистую культуру возбудителя и вызвал ею туберкулёз у подопытных животных.

24 марта 1882 г. Роберт Кох выступил на заседании Берлинского физиологического общества с сенсационным заявлением, объявив о том, что он открыл возбудителя туберкулеза — туберкулезную палочку, названную впоследствии в его честь бациллой Коха; в настоящее время — микобактерия туберкулеза (МВТ). В 1982 г., в связи со столетием годовщины открытия Р. Коха, Международный союз борьбы с туберкулезом и болезнями легких предложил объявить 24 марта официальным Всемирным днем борьбы с туберкулезом.

Признаки и симптомы туберкулеза

Симптомы и признаки туберкулеза могут быть самыми разнообразными. Вообще, симптомы туберкулеза зависят от типа развития болезни, ее формы, места локализации инфекционного процесса и, конечно же, от индивидуальных особенностей организма больного. Большое разнообразие симптомов туберкулеза затрудняет распознавание этой болезни, что в свою очередь является причиной позднего обращения к врачу со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Общее состояние больного: больные с ограниченными формами туберкулеза жалуются на повышенную утомляемость, слабость, особенно выраженную в утренние часы, также характерно снижение работоспособности. Дети начинают отставать в учебе, плохо спят, теряют аппетит.

Общий вид больного: больные туберкулезом теряют в весе и потому выглядят худыми, лицо бледное, черты лица заостряются и потому лицо кажется более красивым, на фоне бледной кожи лица на щеках заметен румянец. Больные с хроническим туберкулезом сильно истощены.

Повышение температуры : при ограниченных формах туберкулеза повышение температуры незначительное (37,5-38 С), но длительное. Температура повышается вечером или в ночное время, ночью наблюдаются сильные поты, озноб. В этом состоит главное отличие температуры при туберкулезе от температуры при других болезнях: при ОРЗ, бронхите, пневмонии температура может достичь более высоких отметок, но быстро проходит и не сопровождается обильными ночными потами.

Сильная температура при туберкулезе характерна только для массивных форм туберкулеза.

Кашель : кашель является постоянным симптомом туберкулеза легких. В начале болезни кашель сухой, настойчивый, обостряется по ночам и утром. При дальнейшем развитии болезни кашель может стать влажным с выделением мокроты. Кашель при туберкулезе хронический, поэтому присутствие кашля более чем 3 недели должно насторожить и стать причиной обращения к врачу.
При ОРЗ, бронхите или пневмонии также может быть кашель, однако в отличие от кашля при туберкулезе, кашель в случае этих болезней длится не так долго и имеет другой характер.

Кровохарканье: это один из важных признаков туберкулеза легких. Кровохарканье появляется при инфильтративном туберкулезе, а также при других формах этой болезни.

Кровохарканье при туберкулезе следует отличить от кровохарканья при раке легкого или при сердечной недостаточности.

Меры профилактики туберкулеза

1.Здоровый образ жизни:

правильное питание (достаточное употребление в пищу мяса, молочных продуктов, овощей и фруктов);

регулярная физическая активность;

отказ от курения, алкоголя, наркотиков.

2.Соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, посуды с использованием моющих средств и проточной воды), влажная уборка и проветривание жилых помещений.

3.Обязательная термическая обработка мяса и молока.

4.Пользование индивидуальными гигиеническими средствами и посудой.

5.Обязательная вакцинация БЦЖ при рождении и ревакцинация в 6-7 лет.

6.Своевременная диагностика туберкулеза и завершение полного курса лечения.