Обеззараживания воздуха при туберкулезе
Сохраняющаяся на высоком уровне заболеваемость туберкулезом в нашей стране требует повышенного внимания к его профилактике, особенно в условиях распространения возбудителей с множественной и широкой лекарственной устойчивостью, обладающих повышенной трансмиссивностью и вирулентностью. Дополнительным фактором ухудшения эпидемиологической ситуации по туберкулезу является наличие ВИЧ-инфекции.
Одним из направлений неспецифической профилактики туберкулеза являются дезинфекционные мероприятия. При туберкулезе проводится профилактическая и очаговая дезинфекция (текущая и заключительная). Сложность их осуществления при туберкулезе обусловлена высокой устойчивостью возбудителей туберкулеза к воздействию физических и химических агентов; длительным их выживанием на/в объектах окружающей среды; многообразием путей передачи инфекции (аэрогенный - аэрозольный, воздушно-пылевой алиментарный, контактный); множеством объектов в окружении больного, которые необходимо подвергать обеззараживанию; длительным течением заболевания.
При туберкулезе дезинфекции подлежат воздух, столовая и лабораторная посуда, мокрота, выделения больных, остатки пищи, белье, предметы ухода за больными, изделия медицинского назначения, медицинские отходы, поверхности (помещения, аппараты, приборы), руки медицинского персонала и пр. Каждый из этих объектов требует индивидуального подхода к его обеззараживанию (выбор методов, средств, технологии обработки, режимов).
Пересмотр арсенала туберкулоцидных средств значительно его сократил, что обусловило актуальность и целесообразность создания новых эффективных средств для дезинфекции при туберкулезе. В связи с этим, постоянно ведется поиск новых средств дезинфекции, обладающих выраженным туберкулоцидным действием, совершенствуются технологии обработки объектов окружающей среды, имеющих эпидемиологическое значение в передаче туберкулеза в инфекционных очагах и в медицинских организациях.
Высоко значимым в распространении туберкулеза и трудным для обеззараживания объектом является мокрота больных. Наиболее надежными для обеззараживания мокроты являются хлорактивные дезинфицирующие средства (ДС) неорганической и органической природы. Средства на основе натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты рекомендованы для дезинфекции мокроты в виде растворов, приготовленных из таблетированных форм, и в форме гранул. Обеззараживание мокроты проводится также традиционным методом автоклавирования, особенно распространенным в бактериологических лабораториях.
Для дезинфекции поверхностей в помещениях, санитарно-технического оборудования, посуды, белья, изделий медицинского назначения наиболее широко применяется химический метод. Высокую туберкулоцидную активность проявляют надкислоты, композиции на основе альдегидов и катионных поверхностно-активных веществ, хлорактивные средства на основе дихлоризоцианурата натрия, трихлоризоциануровой кислоты, хлорпроизводные гидантоина., третичные амины и др.
Для обеззараживания объектов при туберкулезе находят применение физический и сочетанный методы дезинфекции - использование машин для дезинфекции и мойки посуды (столовой, лабораторной); для стирки и дезинфекции белья (температура 80-95 0 С, применение стиральных порошков с дезинфицирующим действием на основе кислородсодержащих средств, надкислот и др.); установки для обеззараживания отходов, в которых применяются физические и химические агенты (СВЧ, высокая температура, механическое измельчение, дезинфицирующие средства и пр.).
Большое значение в профилактике внутрибольничного инфицирования в противотуберкулезных медицинских организациях (МО) и инфекционных очагах имеет камерная обработка личных вещей, нательного, постельного белья больных туберкулезом, постельных принадлежностей (одеяла, матрацы, подушки).
Появляющиеся сообщения о штаммах микобактерий с устойчивостью к дезинфицирующим средствам вызывают обеспокоенность о качестве проводимых дезинфекционных мероприятий.
С целью предупреждения формирования резистентности к ДС у возбудителей туберкулеза рекомендуется избегать применения растворов в заниженных концентрациях, длительного их хранения до использования, многократного применения. Для тех же целей предусматривается использование в практике ДС из разных химических групп, отличающихся механизмом действия на микроорганизмы и их правильная ротация в процессе проведения текущих обработок и генеральных уборок.
(c) Федеральное бюджетное учреждение науки "Научно-исследовательский институт дезинфектологии" Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2006-2020 г.
Адрес: 117246, Российская Федерация, Москва, Научный проезд, д. 18
Несмотря на то, что заболеваемость туберкулезом в России за последние восемь лет снизилась, по данным Минздрава, на 28%, а смертность – на 50%, Россия все еще входит в число стран с высоким бременем туберкулеза.
Большая проблема, препятствующая снижению заболеваемости, – это туберкулез со множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) и туберкулез, ассоциированный с ВИЧ-инфекцией. МЛУ-туберкулез лечить долго, трудно, и эффективность его лечения низкая, кроме того, появились формы широкой лекарственной устойчивости (ШЛУ). Для лечения таких больных необходима комбинация, как минимум состоящая из трех, четырех, пяти эффективных препаратов.
В этих условиях необходимо повышать эффективность профилактических мероприятий. Одним из направлений неспецифической профилактики туберкулеза являются дезинфекционные мероприятия. При туберкулезе проводится профилактическая и очаговая дезинфекция (текущая и заключительная).
Проблемы эффективной дезинфекции при туберкулезе
Палочка Коха обладает высокой выживаемостью в окружающей среде и имеет высокую природную устойчивость к различным физическим и химическим факторам.
Большую опасность представляет мокрота, контаминированная микобактерией туберкулеза. Дело в том, что в белковой среде устойчивость микобактерий значительно повышается. Особенно возрастает устойчивость микобактерий туберкулеза в высохшей мокроте. Чтоб обезвредить жидкую мокроту, ее нужно кипятить в течение 5 мин. В высохшей мокроте микобактерии туберкулеза погибают при 100 ° С через 45 минут.
К сожалению, многие пациенты имеют привычку отхаркивать мокроту на улице и в общественных местах. В солнечные дни в тонком слое жидкой мокроты под влиянием ультрафиолетовых лучей микобактерии туберкулеза погибают через 2–3 мин. В высохшей на солнце мокроте микобактерии туберкулеза не определяются. Но если мокрота попадет в темное место, то находящиеся в ней микобактерии могут сохранять жизнеспособность в течение 6–12 мес. Если мокрота попадает в сточные воды или на поля орошения, микобактерии туберкулеза сохраняют свою вирулентность более 30 дней.
Микобактерии туберкулеза неодинаково устойчивы против воздействия различных дезинфицирующих средств. Они устойчивы к воздействию многих дезинфицирующих средств: кислот, фенола, хлорамина, ЧАС, производных гуанидина и некоторых кислородсодержащих препаратов. Большой проблемой является способность микобактерии туберкулеза формировать устойчивость к дезинфекционным веществам. Альдегиды и другие средства, обладающие фиксирующим действием, неэффективны в отношении микобактерий, находящихся в мокроте.
Еще одна проблема – множество путей и факторов передачи туберкулезной инфекции (аэрогенный – аэрозольный, воздушно-пылевой, а также алиментарный и контактный) и следующее из этого разнообразие объектов обеззараживания. При туберкулезе дезинфекции подлежат: воздух, столовая и лабораторная посуда, мокрота, выделения больных, остатки пищи, белье, предметы ухода за больными, изделия медицинского назначения, медицинские отходы, поверхности (помещения, аппараты, приборы), руки медицинского персонала и пр. Причем, каждый из этих объектов требует индивидуального подхода к проведению дезинфекции. В каждом случае необходим выбор методов, средств, технологии и режимов обработки.
Выбор дезинфицирующих средств, способных обеспечить эффективную дезинфекцию
Раньше эффективность дезинфицирующих средств в отношинии микобактерии туберкулеза проверяли на эталонном штамме Mycobacterium B-5. Однако в экспериментальной работе Еремеевой Н.И. (2009 г.) было установлено, что при воздействии на клинические и музейные штаммы M tuberculosis средствами, тестированными на эталонном штамме Mycobacterium B-5, наблюдалась недостаточная их эффективность. Так после воздействия растворов ряда хлорсодержащих средств количество колоний микобактерий составляло от 0,25±0,1 до 67,8±10,7, после кислородсодержащих – 1,8±1,2, альдегидсодержащих – от 2,7±0,9 до 38,0±10,9; после КПАВ от 8,4±2,5 до 146,7±1 КОЕ.
С учетом определения эффективности дезинфицирующих средств по новой методике рекомендуется:
- при профилактической и текущей дезинфекции обработку поверхностей в помещениях, предметов ухода проводить моюще-дезинфицирующими туберкулоцидными средствами, не обладающими ингаляционной опасностью, а изделия медицинского назначения обрабатывать препаратами на основе альдегидов, кислородсодержащих соединений, надкислот;
- для проведения заключительной дезинфекций и генеральных уборок применять более надежные, универсальные средства. К ним относят: таблетки на основе дихлоризоциануровой и трихлорциануровой кислоты, хлорпроизводные гидантоина, композиции альдегидов и КПАВ.
Для обеззараживания мокроты рекомендуются хлорактивные дезинфицирующие средства (ДС) неорганической и органической природы. Такая целесообразность обуславливается тем фактом, что неорганические соединения хлора обладают уникальной способностью гомогенизировать органические вещества с экзотермической реакцией, что способствует более эффективному проникновению хлора в глубь субстрата и контакту с микроорганизмами.
Для снижения концентрации аэрозолей в воздухе помещений могут использоваться аэрозоли дезинфицирующих средств – диоксида хлора, перекиси водорода и композиций на ее основе, кислородактивных (НУК). Воздействие аэрозолями дезинфицирующих средств проводится при проведении дезинфекции по типу заключительной и при генеральных уборках в отсутствии людей с помощью специальной распыляющей
аппаратуры (генераторы аэрозолей).
Для эффективного обеззараживания объектов при туберкулезе рекомендуется использовать сочетанные методы дезинфекции. Например, при стирке белья сочетают физический метод обработки высокими температурами и химический метод с применением порошков, обладающих дезинфицирующими свойствами. Аналогичным образом сочетается температурный фактор и действие дезинфицирующего средства в установках для мытья посуды.
Профилактика устойчивости к дезинфицирующим средствам
С целью предупреждения формирования резистентности к ДС у возбудителей туберкулеза рекомендуется четко следовать рекомендациям по применению ДС в части соблюдения
концентрации, экспозиции, температуры. Необходимо избегать применения растворов в заниженных концентрациях. Также предусматривается использование дезинфицирующих средств из разных химических групп, отличающихся механизмом действия, и их правильное чередование при проведении текущих обработок и генеральных уборок. Не рекомендуется длительное хранение ДС и многократное использование рабочих растворов.
Нормативно-методическое регулирование использование дезинфицирующих средств при туберкулезе
Туберкулез – инфекционное заболевание, сопровождающееся поражением легких, а иногда и других жизненно важных органов. К сожалению, современная медицина не в состоянии полностью избавить от этого недуга. Дезинфекция при туберкулезе должна проводиться не менее чем один раз в неделю во всей квартире, в очаге инфекции – каждый день.
Туберкулез – инфекционное заболевание, сопровождающееся поражением легких, а иногда и других жизненно важных органов. К сожалению, современная медицина не в состоянии полностью избавить от этого недуга. Больной вынужден всю жизнь принимать препараты от туберкулеза, которые лишь устраняют его симптомы. Болезнь очень опасна, так как передается воздушно-капельным путем.
• находясь в одном помещении с больным и не проводя никаких методов обеззараживания;
• пользуясь посудой больного;
• пользуясь постельным бельем, одеждой или полотенцем больного.
При открытой форме туберкулеза человек становится на диспансерный учет. Пока болезнь не перейдет в закрытую форму, он не покидает квартиры или стационара. Кроме больного, в жилище могут находиться здоровые члены семьи. Чтобы они не заразились, следует проводить обеззараживание помещения. Дезинфекция при туберкулезе должна проводиться не менее чем один раз в неделю во всей квартире, в очаге инфекции – каждый день.
Общие принципы дезинфекции
Существуют определенные режимы дезинфекции.
Если больной находится в изоляторе, сотрудники больницы проводят противотуберкулезную обработку помещения или объясняют, как это сделать самостоятельно.
Пациента необходимыми средствами:
• дезинфицированным постельным бельем;
• растворами для дезинфекции;
Когда больной лечится дома, в очаге туберкулеза текущую дезинфекцию проводит он сам или члены его семьи. Первое, с чего следует начать, – это изоляция. Особенно она необходима, когда в доме есть маленькие дети:
• у больного должна быть собственная комната. За неимением таковой, инфицированному туберкулезом человеку необходимо выделить отдельную кровать, тумбочку или шкаф для одежды, стол, посуду, плевательницы и другие вещи индивидуального пользования;
• отгородить часть комнаты шторой из легко моющейся водоотталкивающей ткани. Посуда и плевательницы больного моются отдельно;
• вещи также стираются отдельно;
• возможно, будет необходим небольшой ремонт, а именно замена обычных обоев на моющиеся, покраска стен;
• из очага инфекции следует убрать ковры и любые другие предметы, собирающие пыль;
• на мебель нужно надеть специальные чехлы из легко моющейся ткани.
Проводится не менее чем два раза в год при туберкулезе открытой формы и всегда после смены больным места жительства и работы. Для дезинфекции посуды понадобится отдельный умывальник. Если его нет, целесообразно использовать таз. Вода после мытья должна выливаться в туалет. Кроме этого, заключительная дезинфекция при туберкулезе имеет другие правила:
• пол нужно вымыть с раствором хлорной извести или соды;
• мебель обрабатывают щетками, смоченными в растворе хлорной извести;
• стены обрабатываются путем орошения раствором хлорной извести на высоту 1,5 метра;
• плевательницы. Содержимое заливается раствором ДГТСК или хлора, затем жидкость сливается в унитаз, сама плевательница окунается в соляную кислоту и лежит там 30 минут, затем кипятится;
• одежда стирается в режиме кипячения с обычным порошком или складывается в мешки и сжигается;
• посуда. Остатки пищи обрабатываются раствором гипохлорита кальция и сливаются в унитаз. Тарелки, ложки чашки на полчаса окунаются в раствор хлорки, затем кипятятся.
Какими средствами нужно пользоваться?
Самыми распространенными средствами для проведения дезинфекции при туберкулезе являются:
2. Гипохлорит кальция технический – порошкообразное вещество белого цвета с резким запахом. Его нужно разбавить водой, чтобы получить дезинфицирующий раствор.
• заключительная дезинфекция в очагах туберкулеза не проводится в помещении, где есть люди, а тем более дети. Это объясняется тем, что средства дезинфекции при туберкулезе с хлором могут вызывать аллергию и даже обжечь дыхательные органы. Потому во время обработки квартиры ее жильцы должны выходить на свежий воздух или хотя бы на балкон;
• проведение дезинфекции в очаге заражения обязательно должно проводиться человеком, одетым в специальную форму, которая состоит из халата, колпака, перчаток, защитной маски.
Указанные средства обычно применяются следующим образом:
1. При обработке стен 0,2% раствор хлора (2 мг на 1 литр воды) помещается в распылитель, затем брызгается на стены.
2. Для обработки мебели следует приготовить 1% раствор хлорной извести (10 мг на 1 литр воды) или 3% (30 мг на 1 литр воды) раствор ДТСГК. Следует помнить, что эти два средства не подойдут для мягкой мебели.
3. Для ежедневной уборки подойдет раствор соды в соотношении 100 мг на 10 литров.
4. Для обработки посуды следует использовать раствор хлора 5%, горячий 2% раствор соды.
Кроме вышеуказанных веществ, эффективны следующие методы:
2. Сжигание мусора.
3. Влажная уборка.
4. Проветривание помещений.
5. Изоляция больных от здоровых членов семьи.
6. Борьба с насекомыми.
Последний пункт очень важен, так как мухи, постельные клопы и тараканы могут быть переносчиками болезни. Для устранения насекомых подойдет Дихлофос или другие, более эффективные средства.
Где бы ни находился больной, он, его члены семьи или санитары должны следить за гигиеной помещения:
• влажная уборка в очаге заражения проводится не менее чем один раз в день. Для мытья пола и протирания мебели, как правило, используется раствор соды;
• не менее одного раза в год хлоркой обрабатываются мебель, стены и посуда;
• проветривание помещения нужно проводить как можно чаще. В жаркую погоду окна должны быть открыты все время, на них желательно установить антимоскитные сетки. Проветривание проводят сразу после мытья пола, оно должно длиться 40-60 минут;
• одежда больного должна меняться и стираться как можно чаще. Человек, выполняющий эти действия (если это не сам больной), должен носить марлевую повязку.
Игнорируя последний пункт, здоровый человек рискует заразиться.
Какие меры принять, если заболевание произошло в рабочем коллективе?
Так как болезнь очень заразна и нередко заканчивается летальным исходом, больные не имеют права работать в медучреждениях и детских садах, да и в другие места их не берут. В зависимости от тяжести заболевания, людям предусмотрены льготы и небольшие пособия по инвалидности.
Если случилось так, что случай заболевания произошел в рабочем коллективе, то необходимы следующие действия:
1. В первую очередь руководитель должен позаботиться об отправке подчиненного на больничный отпуск или его отстранении от работы.
После того как человек уходит, его рабочее место обрабатывается средствами с содержанием хлора.
2. Шкафчик с вещами протирается раствором хлора, а сами вещи складываются в мешок и либо выкидываются, либо отдаются больному.
3. Если у рабочего была форма, она кипятится в растворе хлора или соды, затем ее можно передать новому сотруднику. Пред надеванием спецовка тщательно проглаживается утюгом с двух сторон. Но лучше ее сжечь.
В зависимости от характера работы требуются дополнительные меры:
• проверка других рабочих на наличие болезни;
• отстранение и их от работы в случае необходимости;
• дезинфекция всех помещений, где часто находился больной, и вещей, с которыми он контактировал.
Если местом работы были: школа, детский сад или другие учреждения с детьми, то их закрывают на карантин.
Если описанные правила были проигнорированы, то возможны негативные последствия:
1. Риск заражения всех членов коллектива повысится. Если меры дезинфекции не были проведены, руководству грозит серьезный штраф, а халатному работнику, не выполнившему дизинфекцию, – увольнение.
При условии, что есть доказательства обвинения.
2. Когда бездействие повторилось неоднократно, и в результате кто-то заболел туберкулезом, потерпевший имеет право подать в суд.
3. Если это произошло в детском саду, и туберкулезом заразился ребенок, то заведующего могут привлечь к уголовной ответственности. В случае если распространитель болезни (няня, воспитательница) скрывал наличие болезни, то заведующий не привлекается к ответственности.
Правда, у пострадавших обязательно должны быть доказательства причин заражения:
• не была проведена обработка помещений (фото, видео);
• распространителя болезни вовремя не отстранили (документы, фото, видео) и т.д.
Говоря о дезинфекции при туберкулезе, важно понимать, что от качественного ее проведения зависит не только здоровье человека, но и предупреждение эпидемии заболевания, а значит, и спасение многих жизней.
Близкие могут заболеть разными болезнями, в том числе или туберкулезом. Данная болезнь характеризуется высокой степенью заражение окружающих воздушно-капельным путём. Верным решением является дезинфекция при туберкулезе от специальной службы.
Туберкулёз поражает в основном лёгкие человека и животного. Передаётся воздушно-капельным путём и поначалу протекает без скрыто. До последнего столетия туберкулёз называли чахоткой. Область медицины, которой занимается лечением больного туберкулёзом, называется пульмонология и фтизиатрия. Профилактику и обеззараживание помещений от больного туберкулёзом проводят дезинфекционные компании.
Возможно вы купили квартиру, бывшим владельцем которого был человек с туберкулезом, возможные случаи контакта с больным множество. После выздоровления больного туберкулезом нужно провести обработку всей квартиры. Больных туберкулезом держат в стационаре до полугода и более. Эти промежутки необходимо провести обеззараживание помещения, где жил или работал больной.
Против распространение туберкулёза проводят следующие виды дезинфекции:
Текущая дезинфекция производится в помещении, где проживает больной.
Заключительная дезинфекция после туберкулеза производится после больного.
Профилактическая дезинфекция осуществляется в медицинских учреждениях, в общественных местах.
Этапы проведения дезинфекции при туберкулезе:
Механическая уборка. Влажная уборка помещения после больного.
Кипячение постельного белья и одежды больного.
Применение химических составов для обработки посуды и подушек.
Остатки пищи от больного туберкулёзом уничтожаются.
Болезнь довольно коварная, не стоит пренебрегать советами дезинсекторов и дезинфекторов. Первоочередная задача людей, которые контактируют туберкулёзником, не заразиться самим. Для этого нужно вовремя проводить дезинфекцию от туберкулёза помещения и одежду больного.
Наша компания осуществляет дезинфекция при туберкулезе при больном и после него современными парогенераторами сухого тумана. Работаем с физическими и юридическими лицами, заключаем договор и выдаем гарантии.
Цены на дезинфекцию помещений и объектов
Подготовка к дезинфекции
На время обработки и проветривания покиньте помещение. До прихода специалистов отодвиньте мебель от стен, обеспечив беспрепятственный доступ к скрытым полостям.
Продукты питания (в том числе из кухонных шкафов) уберите в холодильник. Посуду и кухонные принадлежности отнесите на балкон или после обработки вымойте мыльно-содовым раствором.
Детские игрушки сложите в пакеты или вынесите из квартиры. Постельное белье можно на время обработки поместить в стиральную машину.
В течение 2 часов проветривайте помещение. Через 6 часов сделайте влажную уборку мыльно-содовым раствором из расчета 150 г соды и 20 г мыла на 10 л воды.
Cемейное дело трёх поколений врачей,
микробиологов, эпидемиологов и дезинфекторов
Если у вас остались вопросы или вам нужна консультация специалиста-дезинфектора, позвоните по телефонам:
+7 (495) 967-75-01 ,
+7 (495) 967-75-02 ,
+7 (977) 323-43-19.
Или заполните форму обратной связи, и мы вам сразу же перезвоним. Консультация бесплатна!
Близкие могут заболеть разными болезнями, в том числе или туберкулезом. Данная болезнь характеризуется высокой степенью заражение окружающих воздушно-капельным путём. Верным решением является дезинфекция при туберкулезе от специальной службы.
Туберкулёз поражает в основном лёгкие человека и животного. Передаётся воздушно-капельным путём и поначалу протекает без скрыто. До последнего столетия туберкулёз называли чахоткой. Область медицины, которой занимается лечением больного туберкулёзом, называется пульмонология и фтизиатрия. Профилактику и обеззараживание помещений от больного туберкулёзом проводят дезинфекционные компании.
Возможно вы купили квартиру, бывшим владельцем которого был человек с туберкулезом, возможные случаи контакта с больным множество. После выздоровления больного туберкулезом нужно провести обработку всей квартиры. Больных туберкулезом держат в стационаре до полугода и более. Эти промежутки необходимо провести обеззараживание помещения, где жил или работал больной.
Против распространение туберкулёза проводят следующие виды дезинфекции:
Текущая дезинфекция производится в помещении, где проживает больной.
Заключительная дезинфекция после туберкулеза производится после больного.
Профилактическая дезинфекция осуществляется в медицинских учреждениях, в общественных местах.
Этапы проведения дезинфекции при туберкулезе:
Механическая уборка. Влажная уборка помещения после больного.
Кипячение постельного белья и одежды больного.
Применение химических составов для обработки посуды и подушек.
Остатки пищи от больного туберкулёзом уничтожаются.
Болезнь довольно коварная, не стоит пренебрегать советами дезинсекторов и дезинфекторов. Первоочередная задача людей, которые контактируют туберкулёзником, не заразиться самим. Для этого нужно вовремя проводить дезинфекцию от туберкулёза помещения и одежду больного.
Наша компания осуществляет дезинфекция при туберкулезе при больном и после него современными парогенераторами сухого тумана. Работаем с физическими и юридическими лицами, заключаем договор и выдаем гарантии.
Цены на дезинфекцию помещений и объектов
Подготовка к дезинфекции
На время обработки и проветривания покиньте помещение. До прихода специалистов отодвиньте мебель от стен, обеспечив беспрепятственный доступ к скрытым полостям.
Продукты питания (в том числе из кухонных шкафов) уберите в холодильник. Посуду и кухонные принадлежности отнесите на балкон или после обработки вымойте мыльно-содовым раствором.
Детские игрушки сложите в пакеты или вынесите из квартиры. Постельное белье можно на время обработки поместить в стиральную машину.
В течение 2 часов проветривайте помещение. Через 6 часов сделайте влажную уборку мыльно-содовым раствором из расчета 150 г соды и 20 г мыла на 10 л воды.
Cемейное дело трёх поколений врачей,
микробиологов, эпидемиологов и дезинфекторов
Если у вас остались вопросы или вам нужна консультация специалиста-дезинфектора, позвоните по телефонам:
+7 (495) 967-75-01 ,
+7 (495) 967-75-02 ,
+7 (977) 323-43-19.
Или заполните форму обратной связи, и мы вам сразу же перезвоним. Консультация бесплатна!
Испытаний облучателя рециркулятора воздуха ультрафиолетового бактерицидного ОРУБ-01-КРОНТ (Дезар) по его воздействию на микобактерию туберкулеза, находящуюся в воздухе помещений
В данной работе проведена оценка бактерицидной эффективности облучателя рециркулятора воздуха ультрафиолетового бактерицидного ОРУБ-01-КРОНТ (далее рециркулятор) в отношении микробактерий туберкулеза (возбудителя туберкулеза), находящихся в воздушной среде.
Основные технические характеристики рециркулятора:
- Источник излучения - бактерицидные лампы TUV 30W LL
- производства фирмы "Филипс" (Голландия). Параметры ламп
- представлены в табл. 1. - 3
- Производительность рециркулятора (объем воздуха, проходящего
- через рециркулятор), м3/час, не менее - 80
- Мощность, потребляемая рециркулятором, ВА, не более 200
- Питание рециркулятора от сети переменного тока: напряжением, В; 220±10%
- частотой, Гц - 50
- Масса рециркулятора, кг не более - 8
- Режим работы (без перерыва), час не менее - 24
- Эксплуатация при температуре в помещении, °С 25±10
- Уровень шума, дб, не более - 55
- Рабочее положение вертикальное
- Контроль работы ламп световые индикаторы
- Срок службы, лет, не менее – 5
Корпус рециркулятора выполнен из полистирола, обладающего антистатическими свойствами. Внутренняя часть корпуса оклеена тонким слоем пенопласта, на который наклеена алюминиевая фольга. Пластиковый корпус, оклеенный пенопластом, снижает уровень шума при работе рециркулятора, а алюминиевая фольга предохраняет пенопласт и полистирол от воздействия УФ излучения и увеличивает облученность внутри рециркулятора за счет высокого коэффициента отражения. В нижней части рециркулятора
располагаются 2 вентилятора, подвешенные на резиновых амортизаторах. Все это обеспечивает низкий уровень шума — менее 50 децибел, при высокой производительности выше 80 м3 в час, небольших габаритах и малом весе — менее 8 кг.
Рециркулятор имеет два отверстия для забора воздуха снизу и четыре выпускных в верхней части. Отверстия оборудованы поворотными дефлекторами, предназначенными для изменения направления выходящего воздуха. Конструкция дефлектора обеспечивает защиту персонала от возможного небольшого отраженного излучения. Для очистки воздуха от крупнодисперсной пыли воздухозаборники рециркулятора оборудованы марлевыми фильтрами. Последние предотвращают быстрое загрязнение ламп пылью, которая значительно снижает уровень бактерицидного излучения.
Лампы TUV 30W LL (Long Life) ("Филипс", Голландия) являются ртутными лампами низкого давления, изготовленными из кварцевого стекла, пропускающего ультрафиолет группы УФ-С. Основная часть излучаемого спектра – коротковолновое ультрафиолетовое
излучение с длиной волны 254 нм. Озонообразующее излучение, менее 200 нм, поглощается специальным покрытием стекла, поэтому в процессе работы лампы регистрируется предельно малое образование озона. По данным фирмы, внутренняя поверхность лампы TUV 30W LL (Long Life) покрыта особым внутренним покрытием, обеспечивающим чрезвычайно длительный срок работы лампы (8000 часов) без значительного снижения УФ излучения (всего 15% через 5000 часов работы). Важно отметить, что колбы бактерицидных ламп выполнены, из стекла, которое снижает, но не исключает возможность выделения озона в процессе горения лампы. Поэтому при появлении запаха озона в обрабатываемом помещении, присутствие людей в нем может быть разрешено только после проветривания, а бактерицидная лампа, являющаяся причиной повышенного озонирования, заменена. Оптимальной температурой эксплуатации лампы является температура помещения 20°С. Очень высокие или очень низкие температуры окружающей среды ведут к изменению давления паров ртути в лампе и, как следствие, к снижению выхода ультрафиолетового излучения.
Рециркулятор предназначен для дезинфекции воздуха практически любых помещений лечебно-профилактических и других медицинских учреждений. Он может применяться как в присутствии, так и в отсутствии людей, поскольку бактерицидные лампы полностью закрыты корпусом рециркулятора и исключена возможность попадания прямого УФ излучения на кожные покровы и глаза присутствующих в помещении людей. Рециркулятор рекомендуется для обеззараживания воздуха при подготовке помещений всех категорий2 (операционные, перевязочные, помещения ЦСО, бактериологические лаборатории и др.) в качестве заключительного звена в комплексе санитарно-гигиенических мероприятий при проведении обработки помещений, а также для постоянной работы в помещениях, где требуется поддержание асептических условий в присутствии людей (операционные, чистые помещения ЦСО, родильные залы, перевязочные и др.). Цель данной работы – получить экспериментальные данные о возможности рециркулятора эффективно обеззараживать воздух от микобактерий туберкулеза.
Для выявления микобактерий туберкулеза в воздухе использовался "Способ индикации МБТ в воздушной среде" (приоритетная справка от 4 апреля 2000г, ФИПСОТД № 20), разработанного в МНПЦБТ, который основан на молекулярно-генетическом методе диагностики МБТ методом полимеразной цепной реакции (ПЦР-диагностика). На сегодняшний день этот метод является самым чувствительным из всех существующих методов выявления МБТ. Кроме высокой чувствительности, этот метод обеспечивает получение результата анализа в течении 2-3 дней. Все пробы воздуха отбирались с помощью прибора для забора проб воздуха ПАБ-1.
Сразу после прекращения производственного процесса, в центре выбранного помещения размещали рециркулятор не включая его. Далее устанавливали и включали вентилятор для перемешивания воздуха. Не включая рециркулятор, проводили контрольный забор пробы воздуха (проба контроль 0), в течении 10 минут. Затем включали рециркулятор и после его работы в течении 5 минут (для обеззараживания поверхностей и воздуха внутри рециркулятора) с помощью специального приспособления отбирать пробу воздуха, выходящего непосредственно из рециркулятора (проба-опыт) в течении 10 минут. После этого проводили в течение 10 минут забор пробы воздуха, перед заборным отверстием рециркулятора (проба контроль 1). Для получения статистически достоверных результатов было проведено 10 серий испытания. С 6 по 10 серию было вдвое увеличено время забора воздуха, выходящего из рециркулятора, тем самым, вдвое увеличивался объем контролируемого воздуха. Мы учитывали, что прибор ПАБ-1 по своему устройству также обеззараживает (возможно частично) воздух от микроорганизмов, осаждая их на поверхность (в нашем случае) жидкости. Поэтому воздух в помещении, особенно вокруг рециркулятора, быстро обеззараживался, что не позволяло провести более 1 серии проб (контроль 0, опыт, контроль 1) в день.
Результаты исследований представлены в таблице (приложение 2). Как видно из таблицы, во всех 10 сериях контроль 0 положительный, что указывает на присутствие микобактерий в воздухе помещения и позволяет считать его пригодным для проведения испытаний. Также во всех 10 сериях, анализ воздуха, выходящего из рециркулятора был отрицательный. В 1-5 серии объем воздуха в пробе-опыте равнялся таковому в контроле 0 и составлял 2м3. В 6-10 серии объем воздуха в пробе-опыте был увеличен в 2 раза (4 м3), но и в этом случае микобактерий туберкулеза обнаружено не было. При этом в 6 из 10 серий в пробах, забранных у воздухозаборного отверстия рециркулятора, продолжали опеределяться микобактерий туберкулеза, что свидетельствует, что отрицательные анализы в пробе-опыте не связаны с естественным очищением воздуха (оседанием пылевых частиц на поверхности). В 4 из 10 серий пробы контроль 1 оказались 5 отрицательными, что скорее всего явилось следствием очищения воздуха вокруг рециркулятора за счет его работы, а также работы прибора ПАБ-1.
Бактерицидная активность облучателя рециркулятора воздуха ультрафиолетового бактерицидного ОРУБ-01-КРОНТ, снабженного 3 лампами TUV 30W LL производства фирмы "Филипс" (Голландия), по отношению к микобактериям туберкулеза, находящимся
в воздухе, проходящем через рециркулятор, составляет 100%. 2. Использование облучателя рециркулятора воздуха ультрафиолетового бактерицидного ОРУБ-01-КРОНТ во фтизиатрических учреждениях позволит значительно снизить возможность заражения медицинского персонала и перезаражения лекарственно устойчивыми штаммами микобактерий туберкулеза больных туберкулезом с лекарственно чувствительными штаммами. 3. Использование облучателя рециркулятора воздуха ультрафиолетового
бактерицидного ОРУБ-01-КРОНТ в очагах проживания хронических больных туберкулезом-бактериовыделителей снизит опасность заражения для членов его семьи.
При выборе режима работы рециркулятора ОРУБ-01-КРОНТ, снабженного 3 лампами TUV 30W LL производства фирмы "Филипс" (Голландия), целесообразно пользоваться расчетами, проведенными НИИ Дезинфектологии МЗ РФ и изложенными в акте испытания этого прибора от 7.02.00г.
Научно-клинический отдел МНПЦБТ
Зав. Отделом, д.м.н. Ловачева О. В.
Вед. Научн. Сотрудник, к.м.н. Горюнов В. В.
Читайте также:
