Может ли туберкулез стать причиной депортации

ДУШАНБЕ, 22 мар — Sputnik, Сергей Кузнецов. Согласно официальной российской статистике, смертность от туберкулеза в РФ за последнее 10 лет снизилась почти на 70%, недавно отчиталась первый замминистра здравоохранения РФ Татьяна Яковлева.

В странах Центральной Азии по большей части дела обстоят не хуже, чем в России. Так Министерство здравоохранения Кыргызстана заявило, что уровень смертности от туберкулеза имеет тенденцию к постепенному снижению, и за 2018 год показатель смертности от туберкулеза по республике составил 4,6 на 100 тысяч населения, тогда как в 2017-м он был 5,2.

А в соседнем Таджикистане в целях профилактики туберкулеза власти хотят принять программу социальных льгот и повысить зарплату врачам-фтизиатрам.

Однако, несмотря на то что люди на евразийском пространстве гораздо реже умирают от туберкулеза, сама по себе болезнь никуда не исчезает и главное – не становится менее опасной, постоянно адаптируясь к тем или иным лекарственным препаратам.

О главных препятствиях по борьбе с данным социально-значимым заболеванием, и о том, почему больные добровольно предпочитают жить с инфекцией, Sputnik Таджикистан рассказал глава Департамента здравоохранения Международной Федерации обществ Красного Креста и Красного Полумесяца в Европейском регионе, доктор медицинских наук и уроженец Таджикистана Даврон Мухамадиев.

Для того, чтобы оценить степень опасности туберкулеза, Мухамадиев предлагает взглянуть на официальную статистику Всемирной Организации Здравоохранения.

За последние десятилетия достигнут значительный прогресс по лечению туберкулеза, найдено много новых форм, методов лечения. Но при этом туберкулез все равно остается одной из 10 ведущих причин смертности в мире.

Так, согласно глобальной статистике за 2017-й, более 10 миллионов человек больны туберкулезом и более 1,5 миллиона человек умерли от этой болезни. И треть умерших, кроме того, была носителями вируса иммунодефицита (ВИЧ).

Вообще больные с ВИЧ-инфекцией – это отдельная группа риска. Туберкулез является одной из ведущих причин смерти людей с ВИЧ: в 2016-м именно эта болезнь стала причиной 40% случаев смерти среди ВИЧ-инфицированных людей.

Поэтому рост ВИЧ-инфекции в Восточной Европе и Центральной Азии в последние несколько лет повлек собой рост заболеваемости сочетанными формами туберкулеза и ВИЧ. Так, в 2011-м среди заболевших ВИЧ было 5% больных туберкулезом, то в 2015-м их было уже 9%.

Всего в европейском регионе (куда включают также Россию и Центральную Азию) в 2017-м зафиксировано более 300000 новых случаев заболеваемости туберкулезом и около 32 тысяч смертей от инфекции. И львиная доля зарегистрированных случаев фиксируется в странах Восточной Европы, в России и Центральной Азии.

"Поскольку туберкулез является социально значимым заболеванием, то здесь, как и в других регионах, 95% случаев смерти от болезни происходит в странах с низким и средним уровнем дохода. Есть такое понятие – страны с высоким бременем туберкулеза. И в целом в мире определены 30 стран, попадающих в эту категорию. Из них девять - в СНГ" - отмечает Даврон Мухамадиев.

По его словам, масштабное распространение туберкулеза началось в середине 1990-х, когда вместе с крушением СССР рухнула и вся советская система медицинской и социальной защиты населения.

Тогда огромный вклад в борьбе с туберкулезом внесли именно Красный Крест и Красный Полумесяц. Именно эти организации как могли обеспечивали поддержку усилий лечебных учреждений, осуществляли психосоциальное сопровождение больных и осуществляли их контролируемое лечение.

К сожалению, тогда же и стала очевидна одна из главных причин борьбы с опасной инфекцией – больные сами бросали лечение на полпути.

"Пока человек остается опасным для окружающих, лечение включает в себя стационарную фазу, и он находится под наблюдением врачей. Когда активная фаза заканчивается – в среднем через 3 месяца, пациент перестает выделять микробактерии туберкулеза, однако остается больным. Он может работать, продолжать свою обычную деятельность, но должен ежедневно принимать лекарства. К великому сожалению, сбои в лечении обычно случаются именно на этом этапе и больные перестают принимать лекарства", - пояснил Мухамадиев Sputnik Таджикистан.

Связано это с разными причинами. Пациент может забыть выпить лекарство, может беспечно понадеяться на авось: мол, слегка подлечился, а дальше организм справится сам. Либо бросает начатое лечение в результате семейных неурядиц, связанных с его состоянием, ведь зачастую от него отворачиваются друзья, он лишается работы.

Но есть и другой, объективный фактор, не связанный с беспечностью пациента – это высокая мобильность населения внутри пространства СНГ. Так в России и Центральной Азии у трудовых мигрантов есть повышенный риск стать распространителями палочки Коха.

Где именно иностранные рабочие подхватывают инфекцию – трудно сказать. По словам специалистов, они в равной степени могут заразиться и у себя на родине, и на транзитном маршруте, и в принимающей стране. Говорить, что мигранты везут с собой источник заразы по меньшей мере наивно, ведь именно на новом месте работы, за рубежом, окружающий их быт многократно увеличивает шансы болезни.

"Люди живут скученно, в трудных условиях, в тесном помещении, по 10 человек в комнате. Конечно, есть общие санитарные меры профилактики: проветриваемое солнечное помещение, хорошее питание, прием витаминов. Но далеко не все могут обеспечить себе такие условия просто в силу невысокого заработка", - отмечает представитель Красного Креста.

Отдельная группа риска – это дети родителей, больных туберкулезом, так как они, обладая более слабым иммунитетом, неизбежно находятся с больными в одном эпидемиологическом поле.

Поэтому Красный Крест и Красный Полумесяц целенаправленно работают именно в мигрантских сообществах. По словам медиков, мигранты сами до выезда на заработки стараются пройти тестирование на туберкулез, так как большинство принимающих стран ввели строгие нормы медицинского обследования для иностранцев.

Но если речь идет о России, куда стремится большинство иностранцев из Центральной Азии, то мигранты, даже будучи хорошо осведомленные о риске туберкулеза, совсем не спешат идти лечиться, рискуя здоровьем и своим, и окружающих. Причина тому – суровое законодательство.

"В нашем обществе до сих пор отмечается высокий уровень стигматизации. И когда мигрант слышит: "иди проверься на туберкулез", - он сразу понимает, если, не дай Бог, у него заболевание обнаружат, то мигом депортируют", - поясняет Даврон Мухамадиев.

Мигранты боятся лечить туберкулез под угрозой выдворения и тем самым усугубляют эпидемиологическую картину. Рецепт от этого есть – некоторая гуманизация законодательных норм. Скажем, если мигрант добровольно пришел провериться на туберкулез, то в случае обнаружения инфекции не высылать человека за кордон, а дать время и возможность лечиться.

Красный Крест и ряд других международных организаций организаций не единожды обсуждали с российскими властями такую возможность, но пока без особого успеха. Камнем преткновения чаще всего становится финансы, а точнее, вопрос – откуда взять деньги на лечение иностранца?

Действительно, профилактика и лечение туберкулеза требует денег немало. Палочка Коха – коварный враг, быстро адаптирующийся к условиям медикаментозной войны. Если посмотреть на Европу, то там заметно общее снижение заболеваемости. При этом наблюдается рост множественной (МЛУ) и широкой лекарственной устойчивости (ШЛУ).

Курс лечения сильнодействующими препаратами занимает в среднем года три и обходится государству в копеечку. Однако это решаемая проблема, хотя бы за счет обязательной медицинской страховки.

Мухамадиев рассказал, что согласно проведенным исследования, тысяча рублей вложенных в своевременную диагностику и лечение чувствительных форм туберкулеза экономит государству семь тысяч рублей, которые будут необходимы в случае осложнений и формирования МЛУ туберкулеза. Он призвал лечить туберкулез там, где заболевание выявлено, а не депортировать больного, где неизвестно как сложится его судьба.

Международные организации со своей стороны стараются сделать лекарственные препараты более доступными и пробуют разные методики контроля заболеваемости. Так Красный Крест в Центральный Азии внедряет видеоконтроль, когда пациент на расстоянии принимает таблетку, и врач видит – больной действительно проходит курс лечения. Теперь дело за правительством.

"Для стран есть границы, для туберкулеза - нет. Поэтому ВОЗ, Красный Крест, другие медицинские организации прикладывают совместные усилия для борьбы с инфекцией, – комментирует Мухамадиев. - Остается проблема законодательного барьера. Это не задача медиков бегать за больными по всем городам и селам, необходимо сделать процесс диагностики и лечения эффективным и не допускающим каких либо форм дискриминации. А пока законодательные барьеры существуют, у нас всегда будет группа мигрантов, которые избегают обследования. Это факт, и мы обсуждаем его с органами, принимающими решения в данной сфере".

Законодательство в целях предупреждения правонарушений в миграционной сфере предусматривает в качестве наказания административное выдворение. Альтернативной мерой ответственности является штраф. В редких случаях мигрант, допустивший нарушение, может избежать выдворения и отделать уплатой штрафа. Например, если иностранец совершил незначительный проступок впервые, как правило, назначается штраф без выдворения за пределы РФ. Однако данное правило применяется во всех регионах России. Исключение составляют — Москва и Санкт-Петербург, а также их области. Однако именно в них и проживает большая часть иностранцев. По закону выдворение в этих субъектах является обязательной мерой и назначается безальтернативно наряду с административным штрафом. Во всяком случае так было до недавнего времени, а именно, пока Государственная Дума не приняла пакет поправок к ст.18.8 КоАП РФ, разрешив столичным судам ограничиваться назначением одного лишь штрафа без применения выдворения при исключительных обстоятельствах. В отдельной статье мы подробно рассказывали о поправках в закон о выдворении мигрантов, поэтому не будем касаться этой темы в настоящей статье. Несмотря на наличие механизма, позволяющего при наличии определенных обстоятельств не назначать выдворение, все же в Санкт-Петербурге и Москве достаточно часто суды высылают из страны даже тех мигрантов, у которых в РФ проживают близкие родственники. Многие иностранцы, подвергнутые выдворению, не могут вернуться в РФ из-за запрета на въезд. Это вынуждает их серьезно озадачиться вопросом об отмене выдворения. Подобная тема весьма популярна среди посетителей миграционного форума, и мы решили уделить ей отдельное внимание в настоящей статье. Мы коротко расскажем о том, что такое выдворение и депортация, в чем состоят их отличия. Прочитав статью, Вы также узнаете о причинах выдворения и депортации и возможности их законной отмены. В свете сказанного, хотелось бы предупредить благоразумных читателей о том, что выдворение и депортация могут быть отменены только в установленном законом порядке. Не вступайте в контакты с лицами, обещающими Вам гарантировано снять депортацию и выдворение в обход законных способов. Это невозможно. Если Вас интересует то, как законно добиться отмены выдворения, тогда эта статья будет Вам полезна.

Выдворение из РФ — один из способов предотвращения и профилактики миграционных правонарушений. Сам процесс выдворения может быть, как принудительным, так и самостоятельным. В первом случае выдворение мигрантов обеспечивается судебными приставами на основании решения суда. В процессе принудительного выдворения иностранца препровождают в аэропорт и сажают на самолет. А до исполнения принудительного выдворения нарушитель содержится в специальном учреждении – Центре временного содержания мигрантов. В Санкт-Петербурге таких центров два, один расположен в г. Красное село, другой в Гатчинском районе.

Самостоятельное выдворение позволяет мигранту покинуть территорию РФ самому в течение установленного законом срока. Как правило, иностранцам, совершившим правонарушение впервые, при отсутствии оснований полагать, что они уклоняться от выезда из РФ, назначается выдворение в форме самостоятельного выезда за пределы страны.

Важно отметить, что исполнение выдворения возможно лишь на основании вступившего в законную силу постановления суда. Для того, чтобы постановление о выдворении вступило в силу необходимо дождаться истечения 10 суток, отведенных законом на его обжалование. В последующем, постановление о выдворении может быть исполнено только при условии, что оно не обжаловалось мигрантом и не было отменено вышестоящим судом.

Отмена выдворения – это сложный процесс. Минимизировать риски, и успешно справиться с вопросом отмены выдворения поможет специалист. Выбирая миграционного юриста, обратите внимание на наличие у него опыта решения подобных вопросов, наличие статуса адвоката. Учитывая специфику миграционных споров, участие в деле опытного специалиста, разумеется увеличит шансы на положительных исход дела. А наличие у Вашего защитника статуса адвоката будет удобно Вам по многим причинам, так как адвокат имеет более широкий ряж полномочий наряду с обычным юристом. Это особенно важно, если дело касается обжалования выдворения.

Одним из самых существенных последствий применения к мигранту наказания в виде административного выдворения – это 5-ти летний запрет на въезд. По российскому законодательству, выдворение в обязательном порядке влечет ограничение права въезда в РФ на пятилетний срок. Поэтому мигранту в момент его выезда за пределы РФ сотрудниками погранслужбы вручается письменное уведомление о том, что он не вправе въезжать в РФ в течение срока запрета на въезд. Разумеется, запрет на въезд, в свою очередь, автоматически влечет аннулирование любых разрешительных документов, будь то патент, РВП или вид на жительство.

Причины выдворения указаны в федеральном законе. В основном, причиной выдворения может послужить нарушение мигрантом порядка въезда, пребывания или проживания в РФ.

• Отсутствие у мигранта медицинской страховки
• Непостановка на миграционной учет или непродление регистрации
• Незаконное осуществление трудовой деятельности
• Неподача уведомления о проживании в РФ по РВП и виду на жительство
• Использование подложных документов или сообщение недостоверных сведений о себе
• Нарушение сроков пребывания в РФ и пр.

Избежать выдворения можно, если правонарушение совершено мигрантом, у которого в РФ проживают близкие родственники, супруг (а), малолетние дети. Также выдворение может не применяется к иностранцам, нарушившим закон впервые при наличии постоянного места работы, недвижимости в РФ и пр. Решение о возможности применения выдворения выносит суд, основываясь на названных обстоятельствах с учетом характеристики личности иностранца. Последнее стало возможным, после внесения поправок в закон о выдворении мигрантов в конце 2016 года. Как правило, при наличии подобных обстоятельств, суд не назначает мигранту выдворение и ограничивается применением штрафа.

Также основанием к отмене выдворение может послужить наличие существенных нарушений со стороны УФМС (ныне Управление по вопросам миграции), допущенных при составлении протокола, а также нарушение самой процедуры привлечения мигранта к ответственности. Дело в том, что административный процесс весьма формализован. Закон предъявляет жесткие требования к вопросу доказывания вины мигранта, а потому устанавливает ряд ограничений и правил, не соблюдение которых, может развалить все дело.

Как правило, особое значение суды придают следующим нарушениям: отсутствие переводчика при составлении протокола, неверное указание времени и места правонарушения, описки в установочных данных лица, отсутствие необходимых процедурных документов и пр.

Отмена выдворения в судебном порядке

Чтобы отменить выдворение из РФ необходимо обжаловать постановление суда. В случае подачи жалобы постановление не вступает в законную силу до рассмотрения дела вышестоящим судом, и процесс выдворения приостанавливается. Правом на подачу жалобы обладает не только сам мигрант, но и его адвокат. Адвокат, согласно закону, вправе не только обжаловать постановление, но и осуществлять защиту в суде, собирать доказательства, встречаться с подзащитным, если тот содержится не на свободе. Основания, в силу которых выдворение может быть отменено, мы рассматривали выше, и не будем еще раз их повторять. Окончательно избежать выдворения и запрета на въезд можно, лишь добившись отмены постановления вышестоящим судом.

Срок подачи жалобы на постановление о выдворении – 10 суток с момента вручения постановления. По истечению 10 суток постановление вступает в законную силу, но может быть обжаловано в надзорном порядке.

В процессе рассмотрения жалобы суд изучает ее основания, проверяет соблюдение процедуры привлечения мигранта к ответственности, исследует обстоятельства, исключающие возможность применения административного выдворения, такие как, наличие семьи, недвижимости в РФ, близких родственников или обучение в ВУЗе и пр. По результатам рассмотрения жалобы суд вправе:

• Отменить постановление о выдворении и прекратить производство по делу. Это возможно, если будет установлены существенные нарушения процедуры привлечения к ответственности или вследствие недостаточности доказательств вины мигранта.
• Отменить постановление и направить дело о выдворении на новое рассмотрение. Подобное совершенно не означает то, что мигранта будут заново судить. Как правило, возвращая дело на новое рассмотрение судья указывает на недостатки дела и просит их устранить. Нижестоящий суд, в свою очередь, не имея возможности восполнить материалы дела, возвращает его и на этом все заканчивается.
• Оставить постановление в силе, но исключить из наказания выдворение, ограничившись применением штрафа. Данный исход дела возможен, если у мигранта в РФ проживают близкие родственники.

Выдворение может быть назначено только на основании постановления суда. В редких случаях выдворение исполняется в силу постановления органа погранконтроля, который наделен законом правом применять к гражданам подобную меру наказания. В этом и состоит одно из отличий выдворения от депортации, которая не является видом наказания, а представляет лишь процесс принудительной высылки из страны мигранта, нахождение которого представляет опасность и угрожает правам и законным интересам граждан.

Основания депортации указаны в законе. Как правило, депортации подлежат мигранты, страдающие опасный инфекционным заболеванием, лица, вышедшие из мест лишения свободы, а также те, кто находится в РФ без законных оснований. Для депортации не требуется составления протокола, а сам вопрос о депортации решается начальником органа по вопросам миграции, а не судом. И несмотря на то, что сам процесс депортации схож с выдворением, производиться депортация на основании решения начальника миграционной службы или его зама.

Процесс отмены депортации во многом отличается от отмены выдворения: другая процедура, сроки, иной порядок обжалования. По закону, на обжалование депортации отводиться 3 месяца. Отмена депортации возможна только в судебном порядке, для чего мигранту необходимо подать административный иск в районный суд по месту нахождения миграционного органа и просить признать решение о депортации незаконным. Важно отметить, что суд вправе на время рассмотрения доводов жалобы приостановить депортацию, чтобы у мигранта была возможность лично участвовать в судебных заседаниях и полноценно защищать своим права. Как уже было отмечено, отменена депортация может быть только на основании решения суда, в том числе, если будет установлено, что у мигранта в России проживают близкие родственники. В данном случае суды заявляют о недопустимости чрезмерного вмешательства в личную и семейную жизнь иностранца. Однако наличие семьи не является безусловным иммунитетом и не всегда обеспечивает защиту от депортации из РФ. Прочность семейных связей должен доказать иностранец. Помимо этого, суд также будет интересовать и характеристика личности мигранта.

Также, как и выдворение, депортация влечет 5-летний запрет на въезд и аннулирование всех ранее выданных документов: патента, РВП или вида на жительство.

Одно из самых грозных заболеваний нашего времени - туберкулез. Заразиться им может любой человек, независимо от социального статуса. Иногда люди даже не подозревают, что больны туберкулезом, - инфекция может протекать под видом обычной простуды или пневмонии.

Наш сосед - туберкулезный больной.

Мы живем в коммуналке, и у нашего соседа открытый туберкулез. Он лежал в больнице, ушел оттуда, а сейчас не хочет снова ложиться в больницу. Как нам быть, ведь мы моемся с ним в одной ванной и готовим на одной кухне?

- Вы должны обратиться в противотуберкулезный диспансер вашего района. Тут есть несколько вариантов. Возможно, ваш сосед уклоняется от лечения: тогда диспансер подаст на него в суд, и он будет госпитализирован принудительно. Сегодня такие формы работы с лицами, уклоняющимися от лечения, применяются достаточно широко. Если он самовольно ушел из больницы, но не является источником бацилловыделения - такое может быть, - тогда это другая ситуация, тогда его не могут принудительно госпитализировать. Третий вариант - если он находится на дневном стационаре и получает там лечение, тогда он тоже для окружающих не опасен. Но если он - бацилловыделитель, то однозначно к нему могут быть применены методы принудительного направления в стационар. Не теряйте времени, идите к главврачу диспансера, напишите на его имя заявление от жильцов, и меры будут приняты. Сегодня есть рычаги воздействия на таких пациентов.

Я живу в коммунальной квартире, и у нас живет девушка, больная туберкулезом. Мы постоянно ходим проверяться, но остальные жильцы квартиры не хотят этого делать.

- Если пациент является источником бацилловыделения, ему дается справка о внеочередном получении жилплощади. Жилищный комитет и администрация вашего района должны решить этот вопрос в оптимально быстрые сроки, в течение года - полутора лет. Больному должны предоставить изолированную площадь. Что касается окружения - соседей, родственников, - они подлежат обследованию.

Если люди уклоняются от обследования, они не выполняют свой гражданский долг и тем самым наносят вред своему здоровью и подвергают риску заболевания окружающих. Надо помнить, что люди, контактирующие с больным, имеют десятикратно больший риск заболеть туберкулезом, чем те, у которых нет таких контактов.

У нас в квартире живут нелегальные мигранты

- Да, действительно, таких случаев сейчас предостаточно. Это очень большая проблема для города. Выход один. Существует миграционная служба, где регистрируются лица, приехавшие из-за рубежа. Вы вправе обратиться туда и узнать, являются ли те, кто снимает комнату в вашей квартире, легальными мигрантами. Если ваши новые соседи нигде не зарегистрированы и не учтены, значит, они - нелегальные мигранты и документы у них поддельные. Тогда миграционные власти должны будут выселить их и депортировать.

Можно ли вылечить туберкулез полностью?

- Туберкулез - это инфекционное заболевание, которое излечивается. Рецидивы, по статистике, бывают в 1,2 случая и преимущественно у лиц, которые пьют, ведут асоциальный образ жизни - словом, имеют все основания заболеть еще раз. После излечения в подавляющем большинстве случаев эта болезнь никак себя не проявляет.

Если реакция манту положительная.

Моему внуку неоднократно делали реакцию Манту и в детском саду, и в школе, результат был отрицательный, и вдруг произошел, как говорят специалисты, туберкулиновый вираж: проба Манту дала положительный результат. Нам сказали, что нужно делать еще одну прививку, а это значит - снова вводить в организм бактерии туберкулеза. Я прочитала в газете, что можно отказаться от повторного введения туберкулина и отказалась. Скажите, права я или нет?

- Формально вы правы, но с точки зрения здравой логики - не правы. Когда проба Манту положительная, ребенка обследуют, чтобы убедиться, что он не болен туберкулезом, а лишь инфицирован. И после этого принимается решение о первичной химиопрофилактике. Назначаются таблетки. Ребенок принимает их несколько месяцев, потом делают повторное обследование, и, если все нормально, его снимают с учета. Если ваш внук пока здоров, у него есть повышенный риск заболеть туберкулезом. Пусть даже риск не такой большой, тем не менее химиопрофилактика может снизить его до минимума. Но для того, чтобы ребенок несколько месяцев принимал препараты, должны быть веские основания, для этого и требуется дополнительное обследование. Однако заставить вас насильно делать повторно пробу Манту никто не может.

Почему взрослому населению не делают манту?

- Мы делаем реакцию Манту детям, чтобы проследить, как развивается поствакцинальный иммунитет и когда наступает инфицирование, чтобы провести химиопрофилактику. Но с возрастом инфицируются туберкулезными бактериями 25 процентов детей, 50 процентов подростков и более 80 процентов взрослых. То есть бактерии туберкулеза присутствуют в организме большей части населения, поэтому манту у большинства взрослых будет положительным и нет смысла делать эту пробу. Но положительная реакция Манту - это еще не значит, что человек болен туберкулезом. Это значит, что в его организме есть бактерии туберкулеза. То есть он может заболеть, а может и не заболеть, так же как и любой человек, в организме которого нет этих бактерий. Вот почему лучшей профилатикой для взрослых является флюорография, которая дает возможность выявить болезнь на ранних стадиях.

Профилактические меры против туберкулеза

У детей - ежегодная реакция Манту. Взрослые раз в год должны делать флюорографию. Флюорографический снимок стоит 120 рублей.

МВД предлагает проводить обязательную санобработку всех иностранцев в спецприёмниках и лечить их от заразных болезней.

В распоряжении Лайфа оказались поправки к правилам содержания мигрантов в специальных приёмниках, которые недавно разработали в МВД. Всех нелегалов, подлежащих депортации, теперь не только осмотрят врачи, но поголовно отправят на санитарную обработку. Если у иностранца обнаружат инфекцию, его будут лечить в государственных клиниках за счёт бюджета.

Решение доработать правила пребывания мигрантов на территории РФ и условия содержания нелегалов в спецучреждениях перед выдворением было принято на заседании Совета безопасности при президенте ещё год назад.

В 2016 году в России было выявлено около 1,5 млн случаев нарушения иностранцами миграционного законодательства. Из страны было выдворено 60 тысяч нелегальных мигрантов.

Доработка соответствующих документов в сфере миграционной политики была поручена МВД, к которому после реорганизации Федеральной миграционной службы (ФМС) перешла забота о мигрантах и нелегалах.

Действующие правила содержания в спецучреждениях иностранцев и лиц без гражданства и сейчас предусматривают оказание им медицинской помощи. Однако МВД решило ужесточить эти правила, чтобы обезопасить страну и самих мигрантов от различных инфекций.

По статистике, которую ранее приводила ФМС, только 10% проживающих в России мигрантов проходят честное медицинское обследование. Не секрет, что мигранты завозят в Россию ВИЧ-инфекцию, туберкулёз, малярию, жёлтую лихорадку, энцефалит, корь, брюшной тиф, ветряную оспу. Большинство этих заболеваний могут вызвать эпидемию в любом районе.

По действующим нормам в каждом спецприёмнике для мигрантов в обязательном порядке должен быть медик. Он должен осмотреть каждого прибывшего иностранца. МВД предложило каждого доставленного гражданина направлять на обязательную санитарную обработку в спецпропускнике. Вещи и одежду иностранца будут в обязательном порядке дезинфицировать в специальной камере. Это связано с тем, что нелегалы зачастую живут скученно и в полной антисанитарии, поэтому вши или другие заразные болезни у них являются обычным делом.

Ответственность за оказание медицинской помощи иностранным гражданам теперь планируется возложить на руководителя спецприёмника. Именно он будет отдавать распоряжение поместить нелегала в инфекционный изолятор, если появятся подозрения на опасное заболевание. Начальник учреждения отвечает за вызов бригады скорой помощи для подопечных в случае необходимости. В течение 12 часов он должен будет известить Роспотребнадзор о выявлении инфекции у мигранта.

Если медицинские работники или бригада скорой помощи определили, что нелегал нуждается в стационарном лечении, иностранца отправят в соответствующую больницу. При этом руководство спецприёмника обязано организовать сопровождение такого гражданина до места лечения.

В медучреждении к инфицированному мигранту применяются уже действующие правила оказания медицинской помощи иностранцам. Экстренная помощь в государственных и муниципальных учреждениях таким гражданам оказывается бесплатно. В случае обнаружения у мигранта инфекционного заболевания, представляющего опасность для окружающих, его должны доставить на лечение в специализированное учреждение. В новых правилах МВД особый акцент делается на том, что помощь нелегалу должна быть своевременной.

Ранее власти уже пытались внести поправки в действующие нормативы пребывания нелегальных мигрантов в спецприёмниках. Прежде всего они должны были коснуться самой процедуры выдворения. В 2015 году в ФМС пришли к выводу, что мигрантов нужно обеспечивать одеждой, поскольку сами они чаще всего в спецучреждения попадают в лохмотьях, а денег на приобретение новой одежды не имеют.

По новым правилам мигрантам перед депортацией должны были выдавать куртку, шапку, ботинки или сапоги, а также пижаму и комнатные тапочки. В дорогу нелегалам планировалось выдавать пропитание. В сухом пайке, выдаваемом на всё время следования от спецприёмника до пункта пропуска через госграницу, должны были появиться новые продукты — сухари, колбаса, паштет, печенье и вафли.

Но поправки в правила содержания мигрантов в специализированных учреждениях тогда так и не были приняты. Причиной стало недостаточное финансирование. По данным 2014 года, на функционирование спецприёмников было выделено 2,7 млрд рублей. Этого не хватило на расширение ассортимента питания и закупку одежды для мигрантов.

По данным МВД, специальные учреждения для мигрантов, подлежащих выдворению, работают в 76 субъектах РФ. Последний такой центр открылся 10 января 2017 года на Кубани, в нём могут содержаться до 200 мигрантов. При этом около 40% остальных спецприёмников в стране не соответствуют предъявляемым требованиям, здания требуют ремонта. Многие учреждения переполнены.