Убивает ли хлоргексидин туберкулезную палочку

24 марта 1882 года немецкий врач Роберт Кох официально объявил миру о своем открытии и в этот день по инициативе ВОЗ во всем мире проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом.

Туберкулезные палочки (микобактерии туберкулеза) весьма устойчивы во внешней среде. В высохшей мокроте в темноте они могут выживать до нескольких лет, на предметах домашней обстановки - несколько месяцев, в сыром молоке - до 2 недель. Устойчивы они к кислотам, щелочам и спиртам, не боятся низких температур. В воде их находили живыми в течение 150 дней после ее заражения. Прямой солнечный свет убивает туберкулезные микобактерии в течение нескольких минут, а рассеянный - через несколько дней. Не выдерживают они и нагревания. При кипячении в воде туберкулезные палочки погибают в течение 30 минут, а при добавлении соды (2% раствор) - через 15 минут.

Основным источником заражения туберкулезом является человек - больной туберкулезом органов дыхания, который выделяет туберкулезные палочки с мокротой и слюной. Опасны, но в несколько меньшей степени больные туберкулезом почек и других органов, выделяющие бактерии с мочой, калом, гноем. Определенную роль в заражении туберкулезом играет крупный рогатый скот. Заражение человека от этих животных происходит главным образом пищевым путем: через молоко от инфицированных или больных туберкулезом коров.

Туберкулез распространяется главным образом воздушно-капельным путем. При кашле, разговоре капельки слизи или мокроты, содержащие микобактерии туберкулеза, попадают в воздух, разлетаются на расстояние 1-1,5 метра и могут легко попасть в организм человека. Однако большее значение при туберкулезе имеет пылевая инфекция. Мельчайшие капельки мокроты быстро высыхают и превращаются в инфицированную пыль, содержащую жизнеспособные микробы. На открытом воздухе заражение через пыль практически не имеет места, поскольку микобактерии быстро погибают под действием солнечного света. Заражение туберкулезом через инфицированную пыль происходит главным образом в жилище туберкулезного больного, особенно если помещения тесные, плохо проветриваемые и темные.

Заразиться туберкулезом можно и при непосредственном контакте здорового человека с предметами и вещами больного (полотенце, носовые платки, постельное и нательное белье, верхняя одежда, посуда, книги). При рукопожатии, поцелуях туберкулезные палочки также могут попасть в организм здорового человека.

Туберкулезная бактерия способна поражать почти все ткани человеческого тела - от кожи до костей. Но свыше 80% случаев туберкулеза - это туберкулез органов дыхания, знаменитая чахотка.

Развитию туберкулеза способствуют факторы, ослабляющие защитные силы организма: переутомление, стрессы, плохие условия жизни (особенно недоедание и нехватка свежего воздуха), хронические болезни - в первую очередь заболевания легких, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, длительное курение и злоупотребление алкоголем. Туберкулез чаще всего поражает людей с пониженным иммунитетом. Поэтому в последнее время появились сочетания туберкулеза и ВИЧ-инфекции.

Дети раннего возраста, подростки и пожилые люди более восприимчивы к туберкулезу.

В Тверской области состоит на учете на 01.01.2011 года 2117 человек больных туберкулезом. Впервые зарегистрировано в 2010 году 817 человек. Из них - детей до 17 лет - 30. По возрастному составу наибольшее число впервые выявленных больных составляют лица в возрасте 35-44 года.

К методам профилактики туберкулеза относят в первую очередь противотуберкулезные прививки вакциной БЦЖ и БЦЖ-М. Первую прививку детям делают в родильном доме. Иммунитет после проведенной вакцинации вырабатывается в течение 6-8 недель. Дети, не привитые по различным причинам в родильном доме, подвергаются большому риску заражения туберкулезом. Если такой ребенок находится вблизи от больного туберкулезом, то он непременно заразится туберкулезом и заболевание у него будет протекать в тяжелой форме, часто со смертельным исходом. В виде исключения, дети с длительно сохраняющимися медицинскими отводами прививаются в условиях детских поликлиник.

Для поддержания иммунитета проводится обязательная двукратная ревакцинация против туберкулеза в 7 и 14 лет. Ревакцинация делается не всем детям и подросткам, а только тем, у кого еще не произошло заражение туберкулезом. Поэтому перед проведением ревакцинации ставится туберкулиновая проба Манту.

Необходимо помнить, что постановка туберкулиновой пробы Манту является также ранним методом диагностики туберкулеза у детей. Поэтому, если по результатам реакции Вашего ребенка направляют на консультацию к фтизиатру, пренебрегать этим нельзя, так как это может привести к несвоевременной диагностике заболевания.

Флюорографическое обследование органов грудной клетки позволяет выявить ранние формы туберкулеза, когда лечение наиболее эффективно. На территории нашей области население должно проходить это обследование 1 раз в 2 года.

Уклонение взрослых от обследования на туберкулез приводит к выявлению у них уже тяжелых форм заболевания, которые лечатся годами и заканчиваются инвалидностью или смертью больного, тогда как своевременно выявленный туберкулез можно излечить.

Необходимо обследовать всех членов семьи, прежде всего кашляющих, оберегать детей от общения с неизвестными лицами, которые могут быть заражены туберкулезом и даже не знать об этом.

Большое эпидемиологическое значение имеет своевременное выявление заболевания, так как после постановки диагноза больному назначают лечение, он направляется в больницу и поэтому распространение инфекции сводится к минимуму. Через 6-8 недель после начала лечения заразительность больного снижается в десятки раз.

К первым признакам туберкулеза относятся: быстрая утомляемость, общая слабость, снижение или отсутствие аппетита, потеря веса, повышенная потливость, особенно под утро, незначительное повышение температуры тела, одышка, кашель или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью, специфический блеск в глазах (т.н. лихорадочный).

Если вы обнаружите у себя, хотя бы один из этих признаков, не откладывая, обращайтесь к врачу.

Однако от заражения до проявления заболевания может пройти от нескольких недель до нескольких лет. Поэтому лучше не ждать появления симптомов заболевания, а проходить профилактическую флюорографию 1 раз в 2 года, а лицам, относящимся к категории декретированных контингентов 1 раз в год.

Здоровье во многом зависит от самого человека. Поэтому больше внимания уделяйте его укреплению. Хорошо и грамотно питайтесь, занимайтесь физкультурой, больше бывайте на свежем воздухе, старайтесь поддерживать у себя ровное хорошее настроение.

Версия для печати

Версия для MS Word

Эпидемиологический надзор

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тверской области, 2006-2020 г.

Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте зайти на старую версию сайта

Адрес: 170034, г. Тверь, ул. Дарвина, д. 17

Тел.: +7 (4822) 34-22-11, факс: +7 (4822) 35-61-85

Е.КУДРЯВЦЕВА (по материалам иностранной печати).

В последние годы обнаружилось удивительное разнообразие генетических линий палочки Коха. В наборе из четырёх тысяч генов туберкулёзной палочки есть очень маленькие различия, разделяющие микроб на подвиды и штаммы, вызывающие разный ход инфекции. Тысячи лет эволюции научили эту бактерию постоянно меняться.

И вот что поразительно. До сих пор непонятно, как Mycobacterium tuberculosis, бактерия, вызывающая туберкулёз, делает своё грязное дело. Почему только некоторые люди могут поддаться этой инфекции? Почему бывают такие вспышки, когда ни вакцины, ни антибиотики не помогают?

По данным Всемирной организации здравоохранения, треть населения Земли страдает от туберкулёза и каждую секунду ещё один человек получает эту инфекцию. У большинства заражённых людей симптомы не проявляются до тех пор, пока не происходят поломки в иммунной системе: при старении, СПИДе или других нарушениях.

Когда туберкулёз становится активным, палочки поражают чаще всего лёгкие, но иногда почки, печень и кости. Каждый год от туберкулёза умирают два миллиона человек, и эта цифра не уменьшается. Многие из смертей вызваны штаммами, на которые не действуют традиционные антитуберкулёзные лекарства.

Исследователи ищут уязвимые места у бактерии, но процесс этот медленный — как назло, для того, чтобы получить её копию, нужно 24 часа. Так что и в лабораторных культурах, и в организме подопытного животного палочка Коха размножается медленно. Сравните со стрептококком — он удваивает свою численность практически мгновенно и очень быстро реагирует на действие лекарств в опытах. Когда нужно проверить, все ли палочки погибли от испытуемого лекарства, при поиске средств от туберкулёза опыты на животных занимают год.

Палочки Коха очень трудно истребить — нужно принимать до четырёх препаратов одновременно в течение полугода, в некоторых случаях — до двух лет. В развивающихся странах больные часто бросают лечение, и штаммы становятся устойчивыми к новым, так долго создававшимся лекарствам.

Ещё недавно считалось, что изменчивость ДНК разных штаммов туберкулёзной палочки меньше, чем у других бактерий. И только в начале 1990-х годов с помощью новых генетических технологий учёные заметили существенные различия в разных штаммах, на которые не обращали внимания раньше. К примеру, они открыли, что ДНК-последовательность, названная IS6110, то вообще отсутствует, то имеется в бактерии в сотнях копий. Число и расположение этих копий в хромосоме различаются в туберкулёзных палочках по всему земному шару. Генетики стали использовать IS6110 как маркёр особенностей отдельных штаммов.

Команда профессора Себастьена Ганю из Института системной биологии в Сиэтле (США) заметила, что определённые штаммы палочек Коха чаще появляются избирательно: каждый в своей части света. Сотрудники Ганю собрали в 80 странах 875 штаммов. Эти штаммы делятся на шесть отдельных семейств, и каждое привязано к какой-либо географической области. Стало понятно, почему были безуспешны попытки уничтожить туберкулёз, как уничтожили, например, оспу.

Профессор Ганю говорит, что теперь, когда мы знаем о существовании шести групп бациллы туберкулёза, распространённых на земном шаре, возможно, нам придётся сделать и не менее шести вакцин. Удивительно, что с начала ХХ века весь мир пользуется вакциной БЦЖ. Эту вакцину делают на основе так называемой бациллы Кальметта—Герена, ослабленного штамма, вызывающего туберкулёз у крупного рогатого скота, но способного заразить и человека. Каждый год её получают 100 миллионов детей. Но эта вакцина не всегда работает. Она, кстати, прекрасно защищает от туберкулёзного менингита, а вот в отношении других видов туберкулёза сведения разноречивы. Но что самое интересное: и геном бациллы Кальметта—Герена оказался переменчивым. Штаммы для изготовления вакцины, хранящиеся в разных лабораториях мира, мутируют и уже достаточно сильно отдалились от исходного, выделенного сто лет назад. Только углублённое изучение их геномов позволит объяснить успехи и неудачи с вакциной.

Пока одни учёные наблюдают за бурными изменениями бациллы туберкулёза в настоящее время, другие изучают её прошлое. Считалось, что человек получил её от коров 10 000 лет назад, одомашнив крупный рогатый скот и начав пить молоко. Вроде бы в 1492 году европейцы завезли туберкулёз в Америку, и там разразилась настоящая эпидемия. Но оба утверждения оказались неверными. В 1994 году бактерию нашли в перуанской мумии, так что болезнь была там задолго до Христофора Колумба. А построенное недавно по генетическим данным генеалогическое древо палочки Коха и родственных микроорганизмов недвусмысленно показывает, что не коровы впервые заразили человека, а наоборот — туберкулёз перешёл на коров от людей.

Учёные из Института Пастера в Париже обнаружили, что все современные группы штаммов бациллы произошли из одной, которая до сих пор существует в Восточной Африке. По оценкам, она появилась три миллиона лет назад. Сколько лет человечеству, столько и палочке Коха. Появление новых штаммов — ответ на нашу борьбу с туберкулёзом, сначала посредством только нашей иммунной системы, позже — с помощью лекарств.

Взгляд в прошлое даёт возможность надеяться на лучшее. Главное — микробиологи начали серьёзно заниматься всеми группировками палочки Коха и изучать очень тонкие изменения в её ДНК.

Коллекция сведений не слишком известных

КАК КУРИЦА ПОМОГЛА НАЙТИ ЛЕКАРСТВО ОТ ТУБЕРКУЛЁЗА

В 1952 году Ваксман получил за открытие своего студента Нобелевскую премию. Правда, ещё до этого Шатц отсудил у него долю в прибылях от продажи стрептомицина.

Как бороться с бациллой туберкулеза?

Немецкий ученый Роберт Кох в 1882 году рассмотрел под микроскопом тонкую неподвижную палочку - возбудитель туберкулеза. Поэтому бацилла и получила свое название - палочка Коха. Еще ее называют микобактерией туберкулеза.

Бацилла эта крайне живуча. Ей нипочем холодные температуры - 260 градусов и ниже. Полчаса она выдерживает нагревание до 90 градусов. Микобактерии остаются жизнеспособными месяцами - в темных, сырых помещениях, почве, сточных водах. Не случайно в медицинских кругах бациллу прозвали "бронированным чудовищем". Но на этого "опасного зверя" есть свой "капкан".

Бациллу способен убить прямой солнечный свет - за час или два. А ультрафиолетовое облучение - кварцевание - справится с этой задачей всего за несколько минут. Информация - тоже оборонительный щит. Как передается туберкулез, каковы его симптомы, каким образом избежать этой грозной болезни, должен знать каждый.

Туберкулез всегда называли социальной болезнью. Но и благополучные граждане рискуют подцепить палочку Коха. Туберкулезная инфекция чаще передается воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями - попадает в органы дыхания от больного человека к здоровому. Заразиться туберкулезом - не значит обязательно заболеть: если у организма высокая сопротивляемость, палочки часто погибают или теряют силу. Но возбудитель туберкулеза активизируется при понижении иммунитета, поэтому заболевают люди в основном с ослабленным организмом. К снижению защитных сил приводят хронический стресс, неполноценное питание (тут стоит задуматься и модницам, которые решили держать себя на голодном пайке, чтобы обрести хорошую фигуру), курение, злоупотребление алкоголем. В группе риска люди с хроническими заболеваниями - диабетом, язвой, патологией легких.

В современном мире туберкулез уносит больше жизней на земле, чем любая другая инфекция.

- Есть четыре пути заражения: воздушно-капельный, контактный - через предметы обихода больного, пылевой и пищевой. В уличной пыли возбудитель сохраняется до десяти дней, - разъясняет врач-инфекционист медсанчасти АГ и ОАО "ММК" Валентина Трофименко. - Наиболее часто туберкулез поражает легкие, бронхи, но возможны поражения и других органов - почек, кожи, костей… Насторожить человека должны повышенная утомляемость во второй половине дня, снижение аппетита, необычная потливость, особенно по ночам, кашель с мокротой, раздражительность или апатия, невысокая температура до 37,5 градусов, одышка при незначительной физической нагрузке. При этих симптомах нужно обратиться к врачу. Но подчас бацилла не проявляет себя, и люди не подозревают о том, что уже больны и представляют угрозу для окружающих. Установить диагноз туберкулеза и степень заболевания помогают специальные методы исследования. Существует ряд методов диагностики. Но прежде всего, каждый человек должен ежегодно проходить флюорографическое обследование органов грудной клетки.

Многие из перечисленных признаков туберкулеза присутствуют и при других заболеваниях - разобраться с точным диагнозом сможет только врач. Массовые профилактические осмотры и флюорография помогают своевременно выявить больных туберкулезом и обеспечить им необходимое лечение. Медики напоминают: недавно начавшееся заболевание хорошо поддается лечению.

- В целях профилактики следует еще раз проанализировать свой рацион питания. В нем должны быть мясо, рыба, птица, молочные продукты, фрукты и овощи. Выяснено, что губителен для микобактерии тыквенный сок, полстакана которого хорошо принимать ежедневно. А вообще, наиболее полезны белки и витамины группы В и С. Витамин С - аскорбиновая кислота - в большом количестве содержится в зеленом луке, плодах шиповника, черной смородине, апельсинах, лимонах, мандаринах, землянике, клубнике, - рассказывает Валентина Трофименко. - В профилактике туберкулеза кожи и слизистых оболочек велика роль витамина Д: его содержат печень, яичный желток, рыбий жир. Об элементарных мерах предосторожности тоже не следует забывать. Мясные продукты, купленные на рынке у лиц, имеющих собственный скот, необходимо особенно тщательно варить и жарить, а молоко - кипятить, поскольку заразиться можно и через молоко больной коровы. Гигиена жилища должна стоять на первом плане: необходимы регулярное проветривание, влажная уборка помещений, нужно обеспечить максимальный доступ солнечных лучей и не допускать сырости. Защитные силы организма укрепляют физическая активность, закаливание, соблюдение режима труда и отдыха, словом, все факторы здорового образа жизни.

И еще несколько советов для здоровья. После общественного транспорта и других мест скопления народа тщательно мойте руки с мылом. Перед входом в квартиру можно постелить коврик, обработанный раствором хлорамина. А еще лучше завести комнатное растение мирт, фитонциды которого расправляются с вредными для человека микробами. Хорошая профилактика - загородные прогулки, особенно в сосновом бору, богатом на воздушные витамины - аэроионы и фитонциды, губительные как раз для палочки Коха и делающие воздух практически стерильным.

Эпидемии туберкулеза, как вехи отмечают трагические моменты человеческой истории. Если война, голод, социально-экономические катаклизмы, значит – туберкулез. Сегодня сложилась парадоксальная ситуация. Имеется хорошо разработанная система борьбы с болезнью, есть достаточно эффективные лекарства, позволяющие добиться полного излечения большинства больных, но инфекция во многих районах страны продолжает косить людей.

При этом, Советский Союз, а затем Российская Федерация – это фактически единственная страна, где существует такая специализация врачей, как фтизиатрия. В 50-х годах прошлого века с открытием мощных противотуберкулезных препаратов, при отлаженной работе фтизиатрической службы, болезнь практически свели на нет. Но к концу ХХ века вместе с обнищанием неселения и плохой экологией, она вернулась, приобретя такие масштабы, что часть врачей заговорила об эпидемии.

Тотальные профилактические обследования ушли в прошлое. Врачи утратили и бдительность, и квалификацию, число флюорографических кабинетов сократилось. Теперь посещение их стало обязательным лишь для работников детских учреждений и пищевой промышленности. А с Кавказа и из Средней Азии, издавна отличавшихся высоким уровнем заболеваемости туберкулёзом, хлынули потоки мигрантов. Так в стране образовался гигантский резервуар инфекции туберкулёза.

Положение стало настолько угрожающим, что в 1998 году была принята федеральная программа неотложных мер борьбы с туберкулёзом, а в июне 2001 года появился закон о предупреждении распространения этой болезни в России. Сейчас обстановка несколько стабилизировалась, уменьшилось число больных, наметилась тенденция к сокращению смертности и детской заболеваемости. Но успокаиваться рано.

Случается, конечно, что люди заболевают туберкулезом, а затем выздоравливают, даже не подозревая, что перенесли эту болезнь. Но все же гораздо чаще человек надолго выключается из активной жизни, кто-то становится инвалидом, кто-то погибает. По данным Всемирной организации здравоохранения в ближайшие годы туберкулезом на Земле заболеет 300 миллионов человек, 30 миллионов из них – умрут.

«Туберкулёз - это инфекционное заболевание распространяющееся в основном воздушно-капельным путём, - рассказывает заместитель директора ЦНИИ туберкулёза РАМН по научной работе, доктор медицинских наук Ольга Демихова. - Возбудителем его являются микобактерии - палочки Коха, - которые чрезвычайно жизнестойки. Бациллы могут существовать в уличной пыли две недели, на страницах книг - до трёх месяцев, в воде - несколько месяцев, а в земле и в организме человека - годами. Палочкам Коха страшны лишь солнечный свет, который губит их в течение пяти минут, кипячение, хлор и сильные антисептики.

К сожалению, туберкулез не имеет ярко выраженных симптомов, потому и распознают его часто достаточно поздно. Люди начинают жаловаться на длительный кашель и подкашливание, боль в груди, потливость, быструю утомляемость, температуру 37,2–37,3 градуса, и все это списывают либо на бронхит, либо на простуду. Между тем, если все эти признаки держатся в течение трёх недель, значит, пора обследоваться на туберкулёз.

Наиболее частая и опасная форма - лёгочный туберкулёз. Сейчас, к сожалению, встречаются характерные для прошлых времён тяжёлые формы туберкулёза - менингит и казеозная пневмония (скоротечная чахотка), чреватая неудержимым распадом лёгочной ткани. А внешне болезнь напоминает крупозное воспаление лёгких. И больных опять-таки направляют в терапевтические отделения больниц, теряя время. Постепенно помимо изменений в лёгких появляются одышка, учащённое сердцебиение, нарастают нарушения в работе сердца, почек, печени. Больной страдает уже не столько от туберкулёза, сколько от его последствий.

Нелёгочная форма туберкулёза сигнализирует о себе длительными, неподдающимися лечению болями в суставах и спине, которые, как правило, связывают с остеохондрозом. Но вслед за болями в спине и пояснице появляетсякровь в моче…

Самое важное - захватить болезнь на ранней стадии, когда она легко поддаётся лечению, а ещё лучше - предупредить появление опасных бацилл. Это вполне возможно с помощью давно испытанного средства - флюорографии. Кроме того, используют анализ мокроты и реакцию Манту, когда под кожу вводят так называемый туберкулин, полученный из убитых бактерий.

Все методы лечения направлены на укрепление защитных сил организма и уничтожение инфекции. Сейчас есть специальные и довольно эффективные программы лечения с помощью химиотерапии даже лекарственно-устойчивых форм туберкулёза. Кстати, и то и другое - бесплатное. Туберкулёз не терпит самодеятельного врачевания.

И все же лучше туберкулез предупредить. Для этого, прежде всего, нужно соблюдать повышенные правила санитарии и гигиены, если в доме есть больной. Его лучше по возможности изолировать. Посуда, бельё — всё должно быть отдельным. А тем, кто контактировал с ним, нужно пройти обследование. Дело в том, что бациллоноситель (а таких 30%) может заразить 50 человек в год.

Очень важно, особенно для лиц из группы риска, применять эффективные и недорогие иммуномодуляторы: рибомунил, иммунал, бронхо-мунал, бронхо-ваксом, которые чаще всего требуются после перенесённых респираторных инфекций. Хочу предостеречь: эти препараты и различные биодобавки следует принимать под наблюдением врача.

Важнейшую роль в противостоянии с палочкой Коха – это питание. Основная заповедь - остерегайтесь избыточного потребления пищи с большим количеством жиров, усвоение которых у больных туберкулёзом понижено. Нужна полноценная еда, богатая белками, углеводами, витаминами и микроэлементами. Кстати, противотуберкулёзные препараты повышают потребность в витамине В.

Думаете, что туберкулез – это болезнь только нищих и неблагополучных? А семейный врач Константин Зеленский утверждает, что бактериями туберкулеза заражен каждый третий!

Туберкулез уже давно не болезнь низких слоев населения, как мы привыкли считать. Сейчас в группе риска даже люди из обеспеченных семей, офисные работники. По данным Всемирной организации здравоохранения, бактерией туберкулеза инфицированы более 2 миллиардов людей во всем мире!

У многих туберкулез латентный – это означает, что люди инфицированы бактерией, но иммунитет ее подавил. Не победил, а изолировал. И этот человек и сам не болеет, и не является разносчиком туберкулеза. Но ситуация в любой момент может резко измениться. Допустим, ослабится иммунитет, и бактерия активизируется! И тогда бактерия начинает размножаться и человек заболевает туберкулезом. Некоторые заболевают сразу из-за неспособности организма бороться с бактериями. Ежегодно болезнь убивает около двух миллионов человек, из них сотни тысяч даже не догадывались, что они заражены, пока заболевание переходило в практически неизлечимую стадию.

В Украине ситуация тоже критическая. В рейтинге Всемирной организации здравоохранения наша страна занимает 2-е место в Европе (после России) по динамике распространения туберкулеза. В Украине эпидемия туберкулеза объявлена еще с 1995-го года. Ежедневно им заболевают 90 украинцев и 27 умирают. Сколько всего больных туберкулезом в нашей стране – неизвестно, так как далеко не все становятся на учет.

Туберкулезом стала чаще страдать… молодежь! Спать ложатся поздно, встают рано, кое-как перебиваются фаст-фудами, постоянно находятся в спешке, стрессовом состоянии, девушки регулярно сидят на диетах. Вот иммунитет ослабевает и уже не может подавлять попавшую в организм бактерию. Человек заболевает туберкулезом и запускает свое заболевание до жуткой стадии.

Флюорография – это первый и один из самых главных методов выявления туберкулеза даже на стадии, когда симптомы не очень явные и заболевший их не замечает.

Признаки снижения иммунитета. Во-первых, это регулярные болезни ОРЗ, РЗВИ, гриппом чаще 2-3 раз в год. Также признак подавленного иммунитета – быстрая утомляемость. То есть вы еще, казалось бы, ничего не сделали, а уже чувствуете себя уставшим в первой половине дня. Во-вторых, это сниженная концентрация. Стоит обратить внимание на кожный покров: бледность, отечность, синяки под глазами и высыпание на коже тоже могут быть показателем сниженного иммунитета. Точно так же волосы и ногти. Они в случае снижения иммунитета становятся ломкими. Исключительно по этим признакам сказать, что ваш иммунитет ослаблен нельзя. Они могут иметь и другую причину. Но все же если вы подозреваете, что ваша защита организма ослаблена, стоит обратиться к иммунологу или терапевту.

При острой респираторной вирусной инфекции и гриппе температура обычно высокая – может подниматься до 39 и даже выше. Но она быстро сбивается жаропонижающим и проходит максимум за 7-10 дней. При туберкулезе температура повышается до 37-38 градусов – обычно не больше. Иногда мы можем ее даже не замечать ее. Повышенная температура держится до нескольких недель и сопровождается обильным холодным потом по ночам. Например, в квартире не жарко, а вы просыпаетесь и рубашка вся насквозь мокрая. Второй пункт – это потеря веса. Когда мы простудились, у нас снижается аппетит, и мы можем потерять 1-2 кг за пару недель.

При туберкулезе потеря веса практически неизбежна. И не на 1-2 кг. За 2 недели человек может похудеть на 5-8 кг! И потеря веса будет продолжаться… Возможно, не так активно, но все же. А все потому, что организм пытается противостоять, тратит очень много энергии, но безрезультатно.

Человек думает, что раз нет крови во время кашля, то туберкулеза быть не может! Бывает и такое, что кашель и вовсе исчезает, а болезнь прогрессирует. При туберкулезе наблюдаются перепады настроения, снижение работоспособности и очень сильная слабость – вплоть до того, что вы просто не можете встать с кровати. Но помните, что это не уникальная симптоматика для туберкулеза легких. Не всегда при этом заболевании могут слиться все симптомы сразу. Поэтому даже при банальной простуде нужно обращаться к врачу, чтобы тот поставил верный диагноз и назначил правильное лечение. Иначе есть риск запустить туберкулез, и бактерия будет распространяться.

Для начала нужно пройти флюорографию. Это нужно делать хотя бы раз в год, даже если нет никаких подозрений на туберкулез. В Украине эта процедура бесплатная. Приходишь к участковому терапевту и берешь направление на флюорографию. Кстати, талончик-направление на такое исследование обязаны бесплатно выдать, даже если вы обратились в поликлинике не по месту прописки!

Если на снимке доктор увидел затемнения, он направляет пациента на рентгенографию органов грудной клетки и на бактериологическое исследование мокроты. Что и как – решает уже ваш лечащий врач.

Вариантов заражения масса. Ну, во-первых, мы можем вдохнуть палочку с пылью. Например, если больной на улице покашлял, слюна осела на земле, потом высохла и поднялась с клубом пыли в воздух. Заражение может произойти, когда вы погладите кошку или собачку на улице, которые также являются переносчиками бактерий. Человек может заразиться, если будет употреблять продукты, полученные от больных туберкулезом животных: молока и молочных продуктов, мяса и субпродуктов, яиц. Больной туберкулезом мог чихнуть на книгу, которую теперь читаете вы, мог пить из стакана в кафе, который вам принесли, хоть его и тщательно помыли на кухне.

Бактерия туберкулеза способна сохранятся в целости и сохранности в пыли и высохшей мокроте от 1 до 3 месяцев, в воде – до 3 месяца, а на земле в тени – несколько лет. Палочка Коха, мутируя, способна вырабатывать иммунитет к антибиотикам. С этим связано и столь долгое лечение. А также не боится ни холода, ни высоких температур, ни щелочи. Даже спиртом нельзя так обработать поверхность, чтоб наверняка убить эту микобактерию. Она очень устойчивая.

Нужно укреплять свой иммунитет! Если он будет крепким, то просто заблокирует палочку Коха и не даст ей размножаться в организме. То есть она все равно в организме остается, полностью ее убить невозможно, но никакого вреда не приносит. Во-первых, вы должны питаться сбалансировано. То есть каждый день в вашем рационе должен быть животный белок – строитель иммуноглобулинов – белков, участвующих в формировании иммунитета: мясо или рыба, или яйца, или молоко, или творог. Обязательно нужно кушать несколько видов овощей в день или фруктов, злаковые – хлеб или каши. Обязательно высыпайтесь! Для хорошего иммунитета обязательно спать не меньше 8 часов в день. Если вы пережили стресс, обязательно дайте организму отдохнуть, чтоб он пришел в себя – расслабьтесь, дольше поспите, погуляйте на свежем воздухе. Потому что стрессы – одна из причин ослабленного иммунитета. Поможет его также укрепить закаливание… Обязательно нужно тщательно мыть руки после каждого посещения общественного места и перед едой.

Отметка после вакцинации БЦЖ – бациллы Кальметта-Герена. Это ослабленный штамм микобактерии туберкулеза, который вырабатывает иммунитет против туберкулеза. Если ребенок здоров, БЦЖ делают на первой неделе жизни ребенка. Иммунитет, приобретенный после прививки, сохраняется в среднем 5–7 лет. Этот способ считается довольно действенным в наше время. Если реакция манту у детей отрицательная, то есть покраснения нет, то детям могут назначить повторные вакцинации БЦЖ в 7 и 14 лет. Их врачи могут назначать каждые 5-7 лет, если человек действительно находится в группе риска. В теории вы можете самостоятельно прийти в больницу и попросить сделать прививку БЦЖ. Но сейчас медики спорят относительно эффективности этой вакцины. Мол, палочка Коха мутирует, у нее есть различные штаммы, поэтому не факт, что вакцинация БЦЖ на 100% убережет человека от заболевания туберкулезом.

Бактерию туберкулеза все же можно погубить. Есть один очень действенный метод убить палочку Коха – яркий солнечный свет. На солнце бактерия гибнет за 20-30 минут, а обычный дневной свет, например, в помещении или когда пасмурно, задерживает ее рост. Так что, лучше регулярно просушивать вещи на солнце. Вывешивайте одеяла на балкон, постельное белье, верхнюю одежду. При кипячении микобактерия погибает за полчаса, а в 2% растворе соды через 15 минут. То есть, посуду, например, можно прокипятить или оставить в растворе соды. Есть специальные средства для обработки, которые способны убить палочку Коха. Спрашивайте в аптеках дезредства, которыми можно убить бактерию туберкулеза. Они, кстати, продаются в аптеках и стоят от 50 до 90 гривен за кг. В составе должен быть активированный хлор. Часто этими средствами пользоваться не желательно. Обычно их применяют, когда в помещении жил человек, больной туберкулезом. Но, допустим, если вы въезжаете в съемную квартиру, и не знаете, кто раньше жил здесь до вас, в качестве профилактики помещение можно обработать. Полкило таких дезсредств вам хватит на несколько лет. Только помните, перед тем как делать раствор, ознакомьтесь с инструкцией и обязательно защитите кожу рук, дыхательные пути и слизистые оболочки глаз. Это же химпродукты! И после обработки помещения нужно тщательно смывать раствор, а потом хорошо проветрить комнату.