Могут ли быть повышены лейкоциты в моче при туберкулезе

Одной из проблем современной фтизиоурологии остается диагностика туберкулезного эпидидимита. За период с 2008 по 2012 год в ККПТД № 1 произведены оперативные вмешательства по поводу хронических воспалительных заболеваний придатков и яичек у 114-ти больных. Учитывались длительность заболевания, температура тела, общий анализ крови, б/х анализ крови, УЗИ половых желез, ТРУЗИ. На основании анамнеза, клинико-лабораторных данных, УЗИ исследования пациентов с хроническим воспалением придатка яичка и неэффективности проведенной неспецифической антибактериальной терапии можно заподозрить туберкулез половых желез, что является показанием для оперативного лечения.

Ключевые слова: туберкулезный эпидидимит, фтизиоурология, хронические воспалительные заболевания придатков и яичка.

Введение. Одной из проблем современной фтизиоурологии остается диагностика туберкулезного эпидидимита.

Материалы и методы. За период с 2008 по 2012 год в ККПТД № 1 произведены оперативные вмешательства по поводу хронических воспалительных заболеваний придатков и яичек у 122-х больных. В возрастной структуре основная доля приходится на наиболее активный возраст 30–50 лет: 73 больных (59,8 %), остальной возрастной период распределился равномерно, кроме периода до 20 лет, всего 1 больной (0,8 %) (тубэпидидимит). По месту жительства распределились поровну, так же как работающие и неработающие пациенты. Давность заболевания от 1-го месяца у 28-ми больных (22,9 %), до 6-ти месяцев у 42-х больных (34,5 %), от 6-ти месяцев до 1-го года — 23 больных (18,9 %), более 1-го года 29 больных (23,7 %). При этом в подавляющем большинстве случаев длительность заболевания тубэпидидимита составила от 6-ти месяцев до 5-ти лет, в то время как неспецифическое воспаление длилось в основном до 6-ти месяцев. Гистологически туберкулез был выявлен в 33-х (27,0 %) случаях, из них 2-сторонняя эпидидимэктомия у 12-ти (36,3 %) больных с тубэпидидимитом, орхэктомия по поводу тубэпидидимита у 3-х (9,0 %) больных (свищевая форма). В 5-ти случаях (4,0 %) эпидидимэктомия произведена у больных с сочетанием полового туберкулеза и туберкулеза легких. У 7-ми больных (21,2 %) с сочетанием туберкулеза половых желез и почек. Хроническое неспецифическое воспаление придатков, подтвержденное гистологически, отмечалось в 81-м случае (66,3 %), во всех случаях было одностороннее поражение придатка. У 3-х (2,4 %) больных орхэктомия по поводу т-r яичка. У всех больных с туб- и туборхоэпидидимитами отмечался деферентит, а у больных с неспецифическими эпидидимитами деферентит был у 24-х (29,6 %) больных. При проведении сравнительной характеристики клинико-лабораторных показателей воспалительных заболеваний придатков яичек туберкулезной и неспецифической этиологии, основываясь при этом на данные гистологического исследования, можно провести некоторые закономерности в отличие течения данных заболеваний.

Результаты исследования. Для исследования были взяты 33 больных с тубэпидидимитом и 81 больной с хроническим неспецифическим воспалительным процессом придатков. Учитывались клинические, лабораторные, ультразвуковые показатели: длительность заболевания, температура тела, общий анализ крови, б/х анализ крови, УЗИ половых желез, ТРУЗИ. В клиническом течении тубэпидидимита повышение температуры тела до субфебрильных цифр наблюдалось в 3-х (9,0 %) случаях, тогда как неспецифическое поражение сопровождалось повышением температуры тела до субфебрильных и фебрильных цифр в 19-ти (23,4 %) случаях, что является отличительной чертой течения данного заболевания. Остальные показатели были выделены в табл. 1, 2.

Общий анализ крови

1. СОЭ	2–15	16–25	26–35	Свыше 36
Несп. эпид. туб. эпид.	57 (70,4 %) 16 (48,4 %)	13 (16,0 %) 14 (42,5 %)	5 (6,1 %) 2 (6,0 %)	6 (7,5 %) 1 (3,1 %)
2. Лейкоциты	До 9 × 10 9	9–12 × 10 9	Свыше 12 × 10 9
Несп. эпид. туб. эпид.	71 (87,6 %) 30 (90,9 %)	10 (12,4 %) 3 (9.1 %)	— —
3. Лимфоциты	До18 %	19–40 %	Свыше 40 %
Несп.эпид. туб. эпид.	13 (16,0 %) 3 (9,1 %)	62 (76,5 %) 30 (90,9 %)	6 (7,7 %) —

На основании данных показателей ОАК можно судить о том, что СОЭ у больных с тубэпидидимитом сохраняется в пределах нормы в половине случаев, так же как и повышается до уровня 25 мм/час. В то время как при неспецифическом воспалении у 54-х (70,4 %) пациентов СОЭ в пределах нормы, но в отличие от тубэпидидимита, имеет место в 6-ти (7,5 %) случаев повышения свыше 35 мм/час, что является отличительной чертой течения данного заболевания.

В преобладающем большинстве случаев как при тубэпидидимите (90,9 %), так и неспецифическом воспалении (87,6 %), показатели лейкоцитов остаются в пределах нормы. Выраженных отличий в уровне лейкоцитов в течение данных заболеваний не отмечалось.

При сравнении показателей лимфоцитов в данных группах можно отметить, что их уровень в большинстве случаев оставался от 19 до 40 % от общего количества лейкоцитов, но в отличие от тубэпидидимита при неспецифическом воспалении лимцоцитоз отмечался в 7 % случаях, что говорит об отличительной черте в течение данного заболевания.

Б/х анализ крови

Креатинин	До 120 ммоль/мл	Свыше 120 ммоль/мл
Несп. эпид. туб. эпид.	61 (75,3 %) 19 (57,5 %)	20 (24,7 %) 14 (42,5 %).

Также в эти данные были включены показатели уровня креатинина у больных с сочетанием туберкулеза половых желез и туберкулеза мочевой системы у 7-ми (21,2 %)человек, у которых отмечалась ХПН.

Ультразвуковые методы исследования

УЗИ орг. мошонки	Несп. эпид. туб. эпид	ТРУЗИ	Несп. эпид. туб. эпид.
Структурные изменения придатков	40 (49,4 %) 20 (60,6 %)	Норма	12 (14,8 %) —
Кальцинаты	11 (13,6 %) 5 (15,2 %)	Хронический простатит	27 (33,3 %) 15 (45,4 % )
Очаговые образования	14 (17,4 %) 3 (9,0 %)	ДГПЖ	14 (17,2 %) 7 (21,3 %)
Полостные образования	8 (9,8 %) 5 (15,2 %)	ДГПЖ + простатит	6 (7,5 %) 2 (6,1 %)
Гидроцеле	8 (9,8 %) —	Кальцинаты	22 (27,2 %) 3 (9,0 %)
—	—	Киста простаты	— 1 (3,0 %)
—	—	Туб. простаты	— 5 (15,2 %)

Выводы. На основании данных клинико-лабораторного, ультразвукового исследования можно сделать следующие выводы:

Пациенты с тубэпидидимитом составили 27,0 % от общего количества эпидидимитов.
Возраст больных при тубэпидидимите как и при неспецифическом эпидидимите составил в большинстве случаев от 30 до 50 лет.
Длительность заболевания при тубэпидидимите превышает 6 месяцев и достигает нескольких лет, при неспецифическом эпидидимите чаще до полугода.
Двухстороннее поражение придатков и свищевые формы встречались только у больных с тубэпидидимитом.
Деферентит встречался у всех больных с тубэпидидимитом и в 30 % случаев при неспецифическом эпидидимите.
Повышение температуры тела чаще встречается при неспецифическом поражении придатка, чем при тубэпидидимите.
В общем анализе крови: СОЭ повышается до 25 мм/час чаще при тубэпидидимите, свыше 25 мм/час при неспецифическом эпидидимите; уровень лейкоцитов при этих заболеваниях без значимых различий; уровень лимфоцитов при тубэпидидимите остается в нормальных пределах, а также отмечается лимфоцитопения в 9 % случаев, при неспецифическом эпидидимите отличия были в лимфоцитозе.
При повышении уровня креатинина крови необходимо исследовать функцию почек для исключения туберкулеза мочевой системы.
По УЗИ органов мошонки при тубэпидидимите преобладают структурные изменения придатка, а также чаще встречаются полостные образования и кальцинаты. При неспецифическом эпидидимите в половине случаев структурные изменения придатков, а также чаще встречаются очаговые образования. Гидроцеле было только при неспецифическом поражении придатков.
По данным ТРУЗИ при тубэпидидимите во всех случаях были выявлены отклонения от нормы, в большинстве случаев хронический простатит, ДГПЖ, киста и туберкулез простаты, в то время как при неспецифическом поражении в 15 % случаев был вариант нормы, и чаще встречается калькулезный простатит.

На основании анамнеза, клинико-лабораторных данных, УЗИ пациентов с хроническим воспалением придатка яичка и неэффективности проведенной неспецифической антибактериальной терапии можно заподозрить туберкулез половых желез, что является показанием для оперативного лечения.

Кульчавеня Е. В. Трудности диагностики туберкулеза мочеполовой системы / Е. В. Кульчавеня. — 2004.
Кульчавеня Е. В. Избранные вопросы фтизиоурологии / Е. В. Кульчавеня, В. А. Краснов. — 2010.
Ткачук В. Н. Туберкулез мочеполовой системы / В. Н. Ткачук, Р. К. Ягафарова, С. Х. Аль-Шукри. — 2004.
Фрейдович А. И. Клиническая фтизиоурология / А. И. Фрейдович. — 2002.
Резник Б. М. Туберкулез мужских половых органов / Б. М. Резник. — 1972.
Грунд В. Д. Ошибки в диагностике и лечении туберкулеза органов мочеполовой системы / В. Д. Грунд. — 1975.

Государственная лицензия ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России
на образовательную деятельность:
серия ААА № 001052 (регистрационный № 1029) от 29 марта 2011 года,
выдана Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки бессрочно

Свидетельство о государственной аккредитации ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России:
серия 90А01 № 0000997 (регистрационный № 935) от 31 марта 2014 года
выдано Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки
на срок по 31 марта 2020 года

Адрес редакции: 630091, г. Новосибирск, Красный проспект, д. 52
тел./факс: (383) 229-10-82, адрес электронной почты: mos@ngmu.ru

Средство массовой информации зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) —
Свидетельство о регистрации СМИ: ПИ № ФС77-72398 от 28.02.2018.

08.02.2016
Уважаемые авторы! Открыт прием статей во 2-й номер 2016 года (выход номера — середина мая 2016 г.).
Подробнее >>

11.01.2016
Уважаемые авторы! Продолжается прием статей в 1-й номер 2016 года (выход номера — конец февраля 2016 г.).
Подробнее >>

28.12.2015
Уважаемые авторы! Сетевое издание входило в Перечень ВАК до 30 ноября 2015 г. Работа по включению издания в новый Перечень ВАК продолжается.
Информация о формировании Перечня ВАК
Подробнее >>

Что у каждого в крови
Общий анализ крови. Для этого теста кровь берется из пальца. Что обозначают буквы, которые лаборанты помечают в медицинских бланках?

RBC. Так обозначаются эритроциты — красные кровяные тельца. В одном миллилитре крови здорового человека должно содержаться от 3,8 до 5,8 миллиона эритроцитов. Если их меньше, это признак анемии. Подтвердит заболевание следующий показатель.

HGB. Гемоглобин (норма 110 —165 г на литр крови). Если уровень гемоглобина ниже названных цифр, то речь действительно идет о железодефицитной анемии. Низкий уровень гемоглобина препятствует также свертываемости крови. Если цифры выше нормы, это намек на хронический лейкоз — доброкачественное заболевание крови.

НСТ — это тромбоциты, которые участвуют в свертываемости крови. В норме в одном миллиметре крови их должно быть от 350 до 500 тысяч. Пониженное содержание говорит о повышенной кровоточивости, склонности к образованию синяков и предупреждает о заболеваниях крови.

WBC. Так обозначаются лейкоциты — белые кровяные тельца. Их норма — 3,5 — 10 тысяч в одном миллилитре. Уменьшение или увеличение числа лейкоцитов — признак воспалительных процессов.

ЛИМ. В данном случае речь идет о лимфоузлах, которых должно быть до 30 процентов от общего числа лейкоцитов. Превышение нормы предупреждает о возможном туберкулезе или лимфолейкозе, но окончательные выводы может сделать только врач на основе дополнительных исследований.

ЭОЗ. Если эозонофилов, которые обозначаются — ЗОЗ, больше 5 процентов, значит, у человека аллергия.

СОЭ. Скорость оседания эритроцитов. Норма не должна превышать 17 — 18 мм в час. Если эритроциты оседают со скоростью выше 20 мм в час, это признак воспаления.

Ваша биохимия
Если общий анализ крови показал отклонения от нормы, назначается биохимия. Кровь берется из вены. Биохимия рассказывает, как работают почки, печень, каков водно-солевой обмен и баланс микроэлементов в организме.

Глюкоза. Ее норма — 3,50 — 5,80 мм на литр крови. Повышенный уровень свидетельствует об угрозе развития сахарного диабета.

Мочевина. Норма — 2,5 — 8,3 миллимоля на литр. Превышение говорит о плохой работе почек, в результате чего могут возникнуть такие болезни, как подагрический артрит.

Креатинин. Его норма — 44 — 106 микромиллилитров на литр. Низкий уровень предупреждает о развитии почечной недостаточности.

Холестерин. По уровню холестерина судят об интенсивности обмена веществ. Его норма — 2,6 — 6,7 миллимоля на литр. Высокий уровень холестерина грозит развитием атеросклероза, последствием которого может стать инфаркт.

Трансминазы АЛТ и АСТ отвечают за работу печени. Норма АЛТ — 5,37 МЕ (международных единиц), АСТ — 5-40 МЕ. Высокое содержание трансминаз свидетельствует о гепатитах.

Общий билирубин. В норме он не должен превышать 22,2 микромиллилитра на литр. Показатель растет при вирусных гепатитах А, В, С, D или при механической желтухе.

Общий белок. Определяет уровень белка в сыворотке крови. Норма — от 62 до 83 граммов на литр. Если человек плохо питается и истощен, уровень белка резко снижается. То же происходит при нарушении усвоения белка организмом.

Где притаилась болезнь, поможет определить и общий анализ мочи. Его применяют для оценки состояния организма в целом, а также для диагностики урологических и эндокринных заболеваний, сердца, сосудов, печени и почек.

Нормальные показатели общего анализа мочи следующие: прозрачность, цвет от соломенного до темно-желтого; нерезкий запах; отсутствие гемоглобина, глюкозы, цилиндров (кроме гиалиновых), кристаллов, дрожжевых грибков, паразитов и бактерий; реакция нейтральная, слабокислая или щелочная; относительная плотность — от 1,010 до 1,025; рН — от 5 до 7,0; белок — 0,00 — 0,14 г/л; глюкоза — 0,00 — 1,00 ммоль/л; кетоновые тела — 0 — 0,5 ммоль/л; билирубин — 0 — 8,5 мкмоль/л; уробилиноген — 0 — 35 мкмоль/л; эритроциты, лейкоциты и эпителий — от 0 до 2—5 в поле зрения.

Проба по Нечипоренко назначается при подозрении на заболевания почек, если есть отклонения в общем анализе мочи. В норме результаты анализа мочи по Нечипоренко следующие: содержание лейкоцитов — до 2000 в 1 мл (или 1— 5 в поле зрения), эритроцитов — до 1000 в 1 мл (или 1— 3 в поле зрения), цилиндров — до 20 в 1 мл.

Повышенная плотность бывает вызвана обезвоживанием организма, острым нефритом и сахарным диабетом. Пониженная обусловлена обильным употреблением жидкости, нарушением концентрационной способности почек, несахарным диабетом.

Реакция или показатель Ph зависит от особенностей принятой пищи. Растительная пища вызывает щелочную реакцию, животного происхождения — кислую. Конечно, реакция дает информацию не только о продуктах. Щелочная реакция может отмечаться при повышенной кислотности желудка, при щелочном цистите. Кислая реакция наблюдается при сахарном диабете, недостаточности почек, мочекаменной болезни.

Белок. Если в организме нет инфекции, белок в моче отсутствует.

Глюкоза. Выявление глюкозы может быть признаком сахарного диабета.

Эпителий. Повышенное количество (более 1 — 2 клеток в поле зрения) говорит о воспалительном процессе в почках или мочевыводящих путях.

Лейкоциты. Повышенное содержание лейкоцитов указывает на воспаление.

Бактерии. В моче здорового человека не присутствуют или содержатся в минимальном количестве.

Несветский разговор
Каждый из нас хотя бы один раз в жизни сдавал на исследование кал. А для тех, кто работает на предприятиях общественного питания или в детском саду, эта процедура становится нормой.

Напомним, что кал — это то, что выводится из нашего организма после переваривания и усвоения пищи. Он проходит через весь пищеварительный тракт. Поэтому по его составу можно судить о работе практически всех органов, связанных с пищеварительной системой. Кроме того, именно этот анализ позволит обнаружить в организме опасных паразитов, определить, в норме ли микрофлора кишечника.

Иногда уже по внешнему виду можно заподозрить заболевания:
— слабая окрашенность и белесый оттенок свидетельствуют о возможности желчно-каменной болезни;
— при повреждениях слизистой оболочки желудка, язве желудка или двенадцатиперстной кишки он приобретает черный цвет и по виду напоминает деготь;
— при геморрое, язвенном колите или дизентерии обнаруживается кровь;
— при хроническом панкреатите можно увидеть множество частичек неусвоенной пищи и почувствовать запах, напоминающий гниение;
— если в анализе обнаружена слизь, это говорит о колитах или иных воспалительных процессах в кишечнике.

Как бы хорошо вы ни научились самостоятельно читать анализы, заключение о состоянии здоровья должен делать ваш лечащий врач.

СПРАВКА
Врачи советуют проходить ежегодно:
1. Общие анализы крови, мочи.
2. Биохимический анализ крови.
3. Исследование на носительство вирусов гепатитов.
4. Из инструментальных методов — ЭКГ, ЭХО-кардиограмма, спирометрия, так называемый стресс-тест на переносимость физических нагрузок. Эти исследования позволяют выявить на ранней стадии проблемы сердечно-сосудистой системы.
5. УЗИ сосудов шеи и головы — для определения степени риска сердечно-сосудистых осложнений, прежде всего инфарктов и инсультов.
6. Контроль артериального давления. Если родители гипертоники, с 40 — 45 лет раз в неделю рекомендуется самостоятельно замерять давление утром и вечером.
7. УЗИ щитовидной железы, почек и брюшной полости.
8. Флюорографию легких.
9. Осмотр гинеколога — для женщин и уролога — для мужчин.

ФАКТ
Британские врачи вплотную приблизились к разгадке главной тайны человечества. Они собираются по анализу крови определять продолжительность жизни. В ходе тестирования измеряются теломеры — структуры в хромосомах человека.

Показатели общего анализа мочи

Почки – один из самых активно работающих органов человека. Весь объем крови организма полностью проходит через почки за 5-10 минут. Ученые подсчитали, что в сутки этот орган перерабатывает в общей сложности до 1500 литров крови.

Моча состоит из воды (примерно 97%), солей, продуктов распада белков, мочевины, различных кислот и т.д. Подробнее на ее составе мы остановимся ниже.

По показателям мочи, которые устанавливаются в ходе анализа, можно судить о работе почек, эндокринной системы и мочевыводящих путей.

Анализ мочи проводится по нескольким показателям, основными из которых являются:

Объем мочи измеряется не всегда: при обычном анализе отмечаются только те случаи, когда мочи предоставлено очень мало. Если возникает необходимость измерить объем диуреза, то врач дает особые указания (например, собирается вся моча за сутки).

Цвет мочи в норме может быть от светло-желтого до насыщенного. Присутствие других оттенков (красного, коричневого), а также отсутствие цвета могут говорить о различных патологиях. Однако важно помнить, что на цвет мочи влияет прием ряда лекарств, а также употребляемые продукты питания: свекла придает моче красный оттенок, а ревень – зеленоватый. Поэтому не всегда изменение цвета говорит только о патологии.

Запах мочи в норме не должен быть резким. Его изменение чаще всего говорит об инфекции. Сладковатый запах может свидетельствовать о развитии сахарного диабета, запах аммиака – о наличии камней в мочевом пузыре.

Прозрачность мочи – также важный параметр. В норме она должна оставаться прозрачной даже после нескольких часов. Небольшая мутность может возникать из-за содержания в моче эпителиальных клеток или слизи, что также является нормой. Осадок выпадает, если моча долго хранилась в емкости, однако в большинстве случаев мутная моча свидетельствует о наличии в ней клеток крови, бактерий или солей, что является основанием для дальнейших обследований.

Пенистость мочи также говорит об изменении ее состава. В норме пены на поверхности образуется немного, однако повышенное содержание белка влияет на этот параметр.

Плотность мочи (удельный вес) определяется количеством в ней солей и мочевины. На плотность влияют многие факторы, в том числе пол (у мужчин этот показатель обычно выше) или даже температура окружающей среды. При проведении анализа учитываются все эти моменты.

В норме белка в моче нет или же его содержится крайне мало. Потери белка с мочой могут увеличиваться, например, после крайне высокой физической нагрузки, но подобное состояние характерно в основном для профессиональных спортсменов. Увеличение содержания белка в моче у обычных людей может свидетельствовать или о патологии почек, или, например, об опухолевом процессе.

Повышенное содержание в моче сахара, как мы уже упоминали, обычно свидетельствует о развитии сахарного диабета. Однако возможны и другие патологии: гипертиреоз, опухоль надпочечников, инсульт, менингит и сотрясение головного мозга.

Повышенное содержание билирубина – одного из желчных пигментов – можно определить уже по изменению цвета мочи: обычно билирубин окрашивает ее в темно-желтый или коричневый цвет. Он появляется в моче при различных формах желтухи.

Кетоновые тела – это органические соединения, которые являются промежуточными продуктами метаболизма. Если их содержание в моче или крови повышается, это говорит о нарушении обмена, особенно углеводного и жирового. Однако на содержание кетоновых тел могут влиять такие факторы, как перегрузки или голодание, поэтому при анализе мочи надо учитывать и эти моменты.

В ходе этой стадии анализа мочи определяется осадок: органический (образованный клетками крови, эпителиальными клетками и другими) или неорганический (в его состав входят соли). При более подробном анализе осадка могут быть выделены:

Клетки крови в моче. Наличие крови может определяться по изменению цвета или обнаруживаться при микроскопии. В норме в моче могут содержаться единичные кровяные клетки. Наличие их большего количества говорит или о заболевании почек, или о поражении мочевыводящих путей. Лейкоциты в моче появляются, в частности, при воспалении, но могут быть и признаком туберкулеза почек, опухоли мочевого пузыря и т.д.
Цилиндры. Это общее название для белка, который свернулся в просвете почечного канальца (то есть там, где происходит фильтрация мочи). В зависимости от состава, цилиндры могут быть гиалиновые (состоящие только из белка, единственный вид цилиндров, которые в очень малом количестве могут быть в норме), зернистые (содержат, помимо белка, клетки эпителия канальцев), восковидные (видоизменившиеся гиалиновые или зернистые цилиндры), эритроцитарные, лейкоцитарные, пигментные и другие. При щелочной реакции мочи цилиндры в ней, как правило, не обнаруживаются, так как быстро растворяются в основаниях. Отсутствие в этом случае цилиндров не показательно и может не соответствовать истинному состоянию организма.
Бактерии. Они появляются в моче при наличии острого воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы.
Грибки в моче в норме не содержатся. Они могут появляться как проявление иммунодефицита, при нерациональном лечении антибиотиками, а у женщин – при повышенном содержании грибков во влагалище.
Содержание солей в моче может быть увеличено как в случае заболевания органов мочевыделительной системы, так и при нерациональной диете. В каждом конкретном случае врач дает соответствующие рекомендации.

Для наглядности приведем таблицу с основными показателями для взрослых мужчин и женщин (показатели для детей отличаются от приведенных). Однако следует напомнить, что данные цифры обозначены в ознакомительных целях, а расшифровку результата должен обязательно проводить врач.

Показатели мочи нередко зависят то того, насколько правильно собирается анализ. Чтобы данные не искажались и давали врачу точное представление о состоянии пациента, рекомендуется соблюдать следующие правила:

Если врач не оговаривает это специально, для анализа предоставляется утренняя порция мочи: она обычно самая концентрированная. Желательно привезти мочу в лабораторию в течение часа после сбора: при длительном хранении в ней могут начать распадаться клетки.
Перед тем как собирать мочу, проведите тщательный туалет половых органов.
Анализ лучше собирать в специальную емкость (обычно – пластиковый контейнер), который можно приобрести в аптеке.
Первую порцию мочи во время мочеиспускания лучше не собирать: в емкость могут попасть клетки эпителия из мочевыводящих путей. Для сбора анализа процесс мочеиспускания делится на два этапа: анализ собирается во время второго. Посуда при сборе не должна касаться кожи.
Желательно собрать 100–150 мл (или 2/3 контейнера).
Принимать лекарственные препараты, в том числе витамины, перед анализом не рекомендуется. Если пропустить прием нет возможности, об этом надо сообщить врачу. То же относится к алкоголю – перед анализом его лучше не употреблять. Питьевой режим рекомендуется сохранить в неизменном виде.
Накануне анализа не рекомендуется заниматься сексом.

Также могут собираться специальные анализы мочи: например, проба по Нечипоренко, проба Зимницкого, Амбурже и т.д. В этом случае надо уточнить у врача особенности сбора и питьевого режима.

Остановимся немного подробнее на самых серьезных патологиях, которые можно заподозрить на основании расшифровки анализа мочи.

Изменение цвета мочи, как правило, говорит о серьезных заболеваниях. Так, наличие в ней крови может свидетельствовать о раке мочевого пузыря, отсутствие цвета свидетельствует о сахарном или несахарном диабете, а темная моча – о заболеваниях печени.

Резкий запах мочи, особенно в сочетании с появлением в ней белка, крови и гноя, может свидетельствовать о раке мочевого пузыря.

Появление в моче клеток крови наведет врача на мысль о патологии почек. Это могут быть камни (повышение количества эритроцитов) или воспаления (повышение содержания лейкоцитов). Наличие эритроцитов также может говорить о кровотечениях.

А вот если в моче повышено содержание солей, врач может попросить пересдать анализ. Дело в том, что данный показатель достаточно чувствителен, в том числе к пищевому и питьевому режимам. Только если повышение солей наблюдается постоянно, пациент будет направлен на дополнительное обследование.

Итак, анализ мочи – это несложное обследование, которое даже с соблюдением всех правил проведения не отнимает у пациентов много времени. При этом исследование достаточно показательно: отклонения от нормы позволяют врачу диагностировать ряд заболеваний, в том числе и опасных для жизни.

Сделать анализ мочи сегодня можно практически в любом медицинском центре: надо только уточнить часы, в которые лаборатория принимает анализы. Однако рекомендуем вам выбирать клиники, где в случае необходимости можно пройти дополнительную диагностику. Ведь анализ мочи часто бывает первым шагом к более тщательному обследованию.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.