Магний в6 при туберкулезе

Активные вещества: магния цитрат — 618,43 мг; пиридоксина гидрохлорид — 10 мг

Вспомогательные вещества: лактоза — 50,57 мг; макрогол 6000 — 120 мг; магния стеарат — 1 мг

Оболочка пленочная: гипромеллоза 6 мПа.с — 14,08 мг; макрогол 6000 — 1,17 мг; титана диоксид (E171) — 4,75 мг; тальк — следы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: овальные двояковыпуклые, белого цвета. На изломе видны два слоя: оболочка белого цвета и таблеточная масса белого цвета.

Фармакологическое действие - восполняющее дефицит магния.

Магний является жизненно важным элементом, который необходим для нормального функционирования клеток, участвует в большинстве реакций обмена веществ.

В частности, он участвует в регуляции передачи нервных импульсов и в сокращении мышц. 1/3 количества магния, содержащегося в организме, накапливается в костной ткани. Организм получает магний вместе с пищей. Недостаток магния в организме может наблюдаться при нарушении режима питания (диета) или при увеличении потребности в магнии.

Пиридоксин (витамин B6) участвует во многих метаболических процессах, способствует улучшению всасывания магния из ЖКТ и его проникновению в клетки.

Уровни магния в сыворотке:

- между 12 и 17 мг/л (1–1,4 мЭкв/л или 0,5–0,7 ммоль/л) указывают на умеренный дефицит магния;

- ниже 12 мг/л (1 мЭкв/л или 0,5 ммоль/л) указывают на тяжелый дефицит магния.

Желудочно-кишечная абсорбция магниевых солей происходит частично путем пассивного механизма, в котором растворимость соли играет определяющую роль. Степень этой абсорбции не превосходит 50%. Выведение происходит преимущественно почками.

Установленный дефицит магния, изолированный или связанный с другими дефицитными состояниями, сопровождающийся такими симптомами как: повышенная раздражительность, незначительные нарушения сна, желудочно-кишечные спазмы, учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость, боли и спазмы мышц, ощущение покалывания в мышцах.

Если через месяц лечения отсутствует уменьшение этих симптомов, продолжение лечения нецелесообразно.

С осторожностью: умеренная недостаточность функции почек (опасность развития гипермагниемии).

Клинический опыт применения препарата у достаточного количества беременных женщин не выявил какого-либо неблагоприятного влияния на возникновение пороков развития плода или фетотоксического действия. В период беременности может применяться только по рекомендации врача.

Принимая во внимание, что магний проникает в материнское молоко, при необходимости приема препарата рекомендуется прекратить кормление грудью.

Со стороны иммунной системы: очень редко (

Со стороны ЖКТ : неизвестная частота (по имеющимся данным оценить частоту возникновения не представляется возможным) — диарея, боли в животе, тошнота, рвота, метеоризм.

Леводопа: активность леводопы (если прием этого препарата не сочетается с приемом ингибиторов периферической допа-декарбоксилазы) ингибируется пиридоксином. Следует избегать любого приема пиридоксина, если одновременно с леводопой не назначены ингибиторы периферической декарбоксилазы ароматических L-аминокислот.

Одновременное применение препаратов, содержащих фосфаты или соли кальция, может значительно уменьшать всасывание магния в кишечнике.

С фосфатными или кальциевыми солями: эти продукты угнетают кишечную абсорбцию магния.

Комбинации, которые следует принимать во внимание

При назначении внутрь тетрациклинов необходимо соблюдать интервал не менее 3 ч между приемом внутрь тетрациклина и магния, т.к. магний снижает желудочно-кишечную абсорбцию тетрациклинов.

Внутрь. Таблетки следует принимать целиком, запивая стаканом воды.

Взрослым: 3–4 табл./ сут , разделенные на 2–3 приема, во время еды.

Детям в возрасте старше 6 лет (весом около 20 кг): 10–30 мг/кг/ сут (0,4–1,2 ммоль/кг/ сут ), т.е. детям старше 6 лет (весом около 20 кг) 2–4 табл./ сут , разделенные на 2–3 приема, во время еды.

Обычно продолжительность лечения составляет 1 мес.

При нормальной функции почек передозировка магния при приеме внутрь обычно не приводит к возникновению токсических реакций. Однако в случае почечной недостаточности возможно развитие отравления магнием.

Симптомы (выраженность зависит от концентрации магния в крови): снижение АД , тошнота, рвота, угнетение ЦНС , снижение рефлексов, изменения на ЭКГ (урежение и/или нарушения ритма сердца), угнетение дыхания, кома, остановка сердца и паралич дыхания, анурический синдром.

Лечение: регидратация, форсированный диурез. При почечной недостаточности необходим гемодиализ или перитонеальный диализ.

Таблетки предназначены только для взрослых и детей в возрасте старше 6 лет.

При умеренной почечной недостаточности следует принимать препарат с осторожностью из-за риска развития гипермагниемии.

При одновременном дефиците кальция и магния, дефицит магния следует восполнять до начала приема препаратов кальция или пищевых добавок, содержащих кальций. При применении пиридоксина в высоких дозах (более 200 мг в день) в течение длительного времени (в течение нескольких месяцев или в некоторых случаях — лет) может развиться сенсорная аксональная нейропатия, которая сопровождается такими симптомами, как онемение и нарушения проприоцептивной чувствительности, тремор дистальных отделов конечностей и постепенно развивающаяся сенсорная атаксия (нарушения координации движений). Эти нарушения обычно являются обратимыми и проходят после прекращения приема витамина B6.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Особых рекомендаций нет.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. В блистере из ПВХ - ПЭ - ПВДХ /фольги алюминиевой 15 табл. 2 или 4 блистера помещают в картонную пачку.

Санофи Винтроп Индустрия. 56, Рут де Шуази о Бак, 60205, Компьень, Франция.

Владелец регистрационного удостоверения: Санофи-Авентис Франс. 1–13, бульвар Ромен Роллан, 75014, Париж, Франция.

Претензии потребителей направлять по адресу в России: 125009, Москва, ул. Тверская, 22.

Тел.: (495) 721-14-00; факс: (495) 721-14-11.

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Настоящий документ подготовлен Всемирной организацией здравоохранения. Он представляет собой резюме полученных результатов, и поэтому некоторые представленные в систематическом обзоре данные могут не включаться в него. Полный обзор результатов см. в оригинальной публикации.

Первоисточник
Visser ME, Durao S, Sinclair D, Irlam JH, Siegfried N. Micronutrient supplementation in adults with HIV infection. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, Issue 5. Art. No.: CD003650. DOI: 10.1002/14651858.CD003650.pub4.

Данные, включенные в настоящий обзор, получены в широком диапазоне условий с разными уровнями пищевого потребления питательных микроэлементов и использования антиретровирусных препаратов.
В целом добавки питательных полимикроэлементов и добавки, содержащие один или два таких микроэлемента, не влияли на смертность, заболеваемость, вирусную нагрузку или количество клеток CD4 у взрослых с ВИЧ-инфекцией, хотя проведенные анализы, возможно, не обладали достаточной мощностью, чтобы выявить незначительное воздействие.
В большинстве испытаний прием добавок селена, цинка, витаминов D, E и C и фолиниевой кислоты повышал показатели содержания соответствующих микроэлементов в крови.
Для того чтобы сделать какие-либо однозначные выводы, необходимо провести дополнительные испытания достаточной мощности.

Оценка безопасности и эффективности приема добавок питательных микроэлементов для сокращения смертности и заболеваемости взрослых с ВИЧ-инфекцией

В ноябре 2016 г. был проведен поиск по следующим базам данных:

CENTRAL (The Cochrane Library)
EMBASE
PUBMED
Международная платформа ВОЗ для регистрации клинических испытаний
ClinicalTrials.gov

Был проведен поиск по библиографическим спискам испытаний, включенных в настоящий обзор, и установлены контакты со специалистами, участвующими в проведении текущих испытаний.

Рандомизированные контролируемые испытания

Взрослые в возрасте 15 лет и старше с подтвержденной ВИЧ-инфекцией

(Испытания, касавшиеся ВИЧ-инфицированных беременных женщин и ВИЧ-инфицированных детей, были исключены, поскольку они рассматриваются в других обзорах. Испытания, в которых участвовали ВИЧ- инфицированные взрослые и дети, включались в обзор в том случае, если взрослые составляли ≥80% участников)

(Испытания в отношении лиц с туберкулезом, инфицированных либо не инфицированных ВИЧ, включались в обзор в том случае, если они представляли отдельные данные об исходах для ВИЧ-инфицированных лиц)

Добавки питательных микроэлементов сравнивались с добавками других питательных микроэлементов, плацебо или отсутствием лечения. В состав добавок могли входить витамины A, D, E, C, B1, B2, ниацин, B6, B12, K, фолиевая кислота и бета-каротин; следовые элементы цинк, селен, магний, железо, йод, медь, марганец, хром, кобальт и молибден; или различные сочетания этих питательных микроэлементов

(Исследования по оценке обогащения пищевых продуктов питательными микроэлементами были исключены)

Общая смертность
Заболеваемость (частота возникновения, виды, продолжительность заболеваний; число новых случаев СПИДа; количество случаев госпитализации; другие заболевания, связанные с ВИЧ)
Развитие болезни в соответствии с системой определения клинической стадии заболевания ВОЗ или Центров по контролю и профилактике заболеваний

Косвенные критерии оценки (исходы) включали вирусологический ответ (долю участников с неопределяемой вирусной нагрузкой, изменение количества копий РНК ВИЧ в крови), вирусологическую неэффективность (долю участников, прекращающих антиретровирусную терапию (АРТ) или переходящих на другую форму АРТ в связи с вирусологической неэффективностью), иммунный ответ (изменение количества T-лимфоцитов CD4), нутритивный статус (масса тела, индекс массы тела [ИМТ], состав тела), нежелательные явления и биохимические маркеры, такие как содержание питательных микроэлементов в сыворотке крови.

В настоящий обзор было включено 33 испытания с участием 10 325 человек; в 19 испытаниях изучалось воздействие добавок, содержащих один или два питательных микроэлемента, а в 14 — воздействие добавок питательных полимикроэлементов:

витамин A в сравнении с плацебо: четыре испытания с участием 581 человека;
витамин D в сравнении с плацебо: пять испытаний с участием 447 человек;
цинк в сравнении с плацебо: шесть испытаний с участием 826 человек;
селен в сравнении с плацебо: четыре испытания с участием 1308 человек;
витамин E в сочетании с витамином C в сравнении с плацебо: одно испытание с участием 49 человек;
фолиниевая кислота в сравнении с плацебо: одно испытание с участием 30 человек;
железо в сравнении с отсутствием железа: одно испытание с участием 103 человек;
добавки питательных полимикроэлементов в сравнении с плацебо: 10 испытаний с участием 3533 человек;
кроме того, одно испытание было посвящено сравнению приема высокой и стандартной доз питательных полимикроэлементов, одно — сравнению приема 4000 МЕ и 7000 МЕ витамина D, а еще одно — сравнению приема бета-каротина в сочетании с питательными полимикроэлементами и приема только питательных полимикроэлементов;
между испытаниями существовали различия в применении АРТ: в 13 из них участвовали лица, которые не подвергались АРТ, а в 19 — лица, получавшие такую терапию; еще в одном испытании сведения о применении АРТ не были представлены;
в пяти испытаниях участвовали лица, одновременно проходившие лечение от активной туберкулезной инфекции.

Ботсвана, Бразилия, Гвинея-Бисау, Дания, Замбия (2 испытания), Италия, Канада, Кения (2 испытания), Китай, Малави, Нигерия, Объединенная Республика Танзания (3 испытания), Перу, Руанда, Сингапур, Соединенные Штаты Америки (11 испытаний), Таиланд (2 испытания) и Уганда.
Исследования проводились в разных условиях, включая сельские и городские пункты первичной медико-санитарной помощи и местные медицинские клиники, амбулаторные отделения больниц, университетские и учебные клиники и специализированные больницы.

Как осуществлялся анализ данных
Добавки питательных микроэлементов сравнивались с плацебо, добавками других питательных микроэлементов или более высокими дозами аналогичных добавок. Для каждой добавки питательных микроэлементов были проведены отдельные анализы, которые были разбиты на подгруппы с учетом получения АРТ и лечения от активного туберкулеза. В целях оценки суммарных отношений рисков (ОР) для дихотомических данных и разности средних (РС) для непрерывных данных с соответствующими 95%-ми доверительными интервалами (ДИ) проводился метаанализ случайных эффектов. Статистическая гетерогенность в метаанализах оценивалась с помощью статистического показателя I², значения которого ≥50% свидетельствовали о существенной гетерогенности.

Итоги
Питательные полимикроэлементы в сравнении с плацебо
Смертность
В целом питательные полимикроэлементы не оказывали статистически значимого воздействия на риск смерти лиц с ВИЧ (ОР 0,91, 95% ДИ [0,72—1,15], p=0,42, 7 испытаний/2897 человек). При разбивке анализов на подгруппы на основании получения АРТ или лечения от активного туберкулеза существенных различий в результатах выявлено не было.

Заболеваемость и развитие клинических проявлений заболевания
Количество случаев госпитализации оценивалось в двух испытаниях с участием 881 человека; в целом (ОР 0,86, 96% ДИ [0,61–1,22], p=0,41) и при разбивке на подгруппы на основании получения АРТ никакого воздействия добавок питательных полимикроэлементов выявлено не было. В одном испытании с участием ВИЧ-инфицированных лиц, которые не получали АРТ, но проходили лечение от активного туберкулеза, питательные полимикроэлементы не оказывали воздействия на развитие клинических проявлений заболевания (коэффициент риска [КР] 1,08, 95% ДИ [0,72–1,62], p=0,71).

Дополнительные критерии оценки (исходы)
Сводный анализ данных шести испытаний в целом не выявил воздействия добавок питательных полимикроэлементов на количество клеток CD4 при максимально длительном периоде наблюдения (РС 26,40, 95% ДИ [–22,91. 75,70], p=0,29). В одном из шести испытаний с участием 99 ВИЧ-инфицированных взрослых жителей Китая, в отношении которых отсутствовали данные о получении АРТ, количество клеток CD4 было статистически значимо выше в случае приема добавок питательных полимикроэлементов (РС 106,0, 95% ДИ [77,23–134,77], p

Нежелательные явления
Прием питательных полимикроэлементов в высокой дозировке повышал количество ВИЧ в генитальных выделениях в одном испытании с участием 400 беременных женщин. Во всех остальных испытаниях не было зарегистрировано ни одного нежелательного эффекта, за исключением изменения цвета мочи, отмеченного в рамках одного испытания. Показатели периферической невропатии, которая могла быть обусловлена антагонизацией действия витамина B6 при лечении туберкулеза изониазидом, снижались в случае приема добавок питательных полимикроэлементов. В одном испытании в группе, принимавшей плацебо, имели место четыре случая пеллагры, тогда как в группе лечения не было зарегистрировано случаев данного заболевания.

Высокая доза поливитаминов в сравнении со стандартной дозой
Смертность
В одном испытании с участием 3418 жителей Танзании, получавших АРТ, прием поливитаминов в высокой дозировке в сравнении со стандартной дозой не оказывал воздействия на общую смертность (ОР 1,06, 95% ДИ [0,89–1,26], p=0,52) или смертность в связи со СПИДом (ОР 1,14, 95% ДИ [0,96–1,04]).

Заболеваемость и развитие клинических проявлений заболевания
Прием высоких доз поливитаминов не оказывал воздействия на совокупный показатель такого исхода, как общая смертность и развитие клинических проявлений заболевания, в сравнении с приемом поливитаминов в стандартных дозах (ОР 1,00, 95% ДИ [0,96–1,04], 1 испытание/3418 участников).

Дополнительные критерии оценки (исходы)
В одном испытании с участием 3418 человек было зафиксировано пограничное статистически значимое сокращение количества клеток CD4 на фоне приема добавок поливитаминов в высокой дозировке (РС –12,00, 95% ДИ [–24,00–0,00], p=0,05), хотя разница в соответствующих показателях практически не изменилась по сравнению с разницей, существовавшей на исходном уровне. Между группами лечения не было выявлено различий в исходах, касающихся вирусной нагрузки и ИМТ.

Нежелательные явления
У лиц, которые были случайным образом включены в группу, получавшую высокие дозы поливитаминов, повышался уровень аланинтрансаминазы (>40 МЕ/л) (относительная частота развития [ОЧР] 1,44, 95% ДИ [1,11–1,87], 1 испытание/2921 участник) и снижались показатели периферической невропатии (ОЧР 0,81, 95% ДИ [0,70–0,94], 1 испытание/2921 участник).

Витамин A в сравнении с плацебо
Смертность, заболеваемость и развитие клинических проявлений заболевания
В четырех испытаниях изучалось воздействие витамина A в сравнении с плацебо на взрослых с ВИЧ-инфекцией; ни в одном из испытаний не были представлены данные о воздействии на смертность, заболеваемость или развитие клинических проявлений заболевания.

Дополнительные критерии оценки (исходы)
В одном из двух испытаний, представивших данные о количестве клеток CD4, было отмечено статистически значимое увеличение соответствующего показателя через 6 недель приема добавок витамина A (p=0,04), хотя этот результат утрачивал свою статистическую значимость при многомерном регрессионном моделировании. В трех испытаниях, представивших данные о вирусной нагрузке, не было выявлено воздействия добавок витамина A. В ходе одного из трех испытаний, представивших данные о содержании ретинола в сыворотке крови, было выявлено повышение соответствующих показателей через 6 недель приема добавок витамина A.

Нежелательные эффекты
По данным одного небольшого испытания, прием добавок бета-каротина в сравнении с плацебо приводил к более заметному изменению цвета кожи. В трех других испытаниях между группой, принимавшей витамин A, и группой, получавшей плацебо, не было выявлено различий в частоте возникновения нежелательных эффектов.

Витамин D в сравнении с плацебо
Смертность
В одном испытании, проведенном в Гвинее-Бисау, с участием 131 ВИЧ-инфицированного лица с активной формой туберкулеза, прием витамина D (периодически предоставлявшегося в дозировке 100 000 МЕ) не оказывал значимого воздействия на смертность через 12 месяцев в сравнении с приемом плацебо (ОР 1,15, 95% ДИ [0,65–2,02], p=0,63).

Дополнительные критерии оценки (исходы)
В четырех испытаниях с участием 288 человек между группой лечения и контрольной группой не было выявлено различий в количестве клеток CD4 (объединение данных не проводилось). Вирусная нагрузка снижалась на фоне приема добавок витамина D в одном испытании с участием 28 человек (p

Нежелательные эффекты
В одном из пяти испытаний, представивших прием витамина D, был зарегистрирован единичный случай гиперкальциемии. В этом испытании витамин D предоставлялся в высокой дозе с последующим ежедневным приемом добавок.

Цинк в сравнении с плацебо
Смертность
В трех испытаниях с участием 433 человек прием добавок цинка в сравнении с приемом плацебо не оказывал воздействия на общую смертность (ОР 1,24, 95% ДИ [0,53–2,86], p=0,62).

Заболеваемость и развитие клинических проявлений заболевания
В двух испытаниях оценивалось воздействие добавок цинка на диарею. Вероятность возникновения диареи в течение 18 месяцев статистически достоверно снижалась в одном испытании с участием 231 американца (отношение шансов 0,40, 95% ДИ [0,18-0,87], p=0,022). Вместе с тем прием 50 мг цинка два раза в сутки на протяжении 14 дней не уменьшал устойчивость диареи у 159 ВИЧ-инфицированных взрослых жителей Перу с диареей, продолжавшейся не менее одной недели (КР 0,91, 95% ДИ [0,50–1,66], p=0,76).

Дополнительные критерии оценки (исходы)
В одном из трех испытаний, представивших данные о количестве клеток CD4, прием добавок цинка снижал риск достижения уровня, составляющего

Нежелательные эффекты
В одном испытании у одного участника появилась эритематозная сыпь, которая исчезла после прекращения приема добавок цинка. В двух других испытаниях не сообщалось о каких-либо различиях между группами лечения в частоте возникновения нежелательных эффектов.

Селен в сравнении с плацебо
Заболеваемость и развитие клинических проявлений заболевания
В исследовании, участниками которого стали 186 американцев, употреблявших инъекционные наркотики, прием добавок селена (200 мкг/сут) в течение 12 месяцев сокращал количество случаев госпитализации по причине оппортунистических инфекций и заболеваний, связанных с ВИЧ, на 60% (ОР 0,40, 95% ДИ [0,21–0,75], p=0,0042), хотя следует отметить, что в группе лечения была больше доля участников, получавших АРТ на момент начала исследования.

Дополнительные критерии оценки (исходы)
Прием добавок селена препятствовал сокращению количества клеток CD4 в одном испытании с участием 300 человек (РС 1,74, 95% ДИ [0,31–3,17]) и уменьшал риск снижения данного показателя на величину более 50 клеток/мм³ в другом испытании. Еще два испытания не выявили различий в количестве клеток CD4 между группой лечения и группой плацебо; кроме того, между группами отсутствовали различия в показателях вирусной нагрузки в трех испытаниях, в которых оценивался данный исход. Во всех трех испытаниях, представивших данные о содержании селена в сыворотке крови, более высокие показатели были зарегистрированы в группе лечения при проведении контрольного обследования через 6–12 месяцев.

Нежелательные эффекты
В двух испытаниях между группой лечения и контрольной группой не было зафиксировано различий в частоте возникновения нежелательных явлений, тогда как в еще одном испытании симптомы тревожности и сонливости имели более выраженный характер у лиц, которые были случайным образом включены в группу, принимавшую селен (p≤0,04 для обоих случаев).

Витамин E в сочетании с витамином C в сравнении с плацебо
В одном испытании с участием 49 человек, проведенном в Канаде, прием витамина E (800 МЕ/сут) в сочетании с витамином C (1000 мг/сут) не оказывал существенного воздействия на развитие СПИД-индикаторных инфекций в сравнении с плацебо (ОР 3,54, 95% ДИ [0,43–29,43]). Воздействия витамина E в сочетании с витамином C на вирусную нагрузку выявлено не было; тем не менее показатели содержания обоих нутриентов в крови через 3 месяца приема добавок значительно возросли. В ходе канадского испытания у двух участников из группы лечения возникали неприятные ощущения в эпигастральной области.

Фолиниевая кислота в сравнении с плацебо
В одном испытании с участием 30 человек, проведенном в Бразилии, оценивалось воздействие фолиниевой кислоты в сравнении с плацебо на количество клеток CD4 и содержание фолатов и витамина B12 в крови через 4 недели приема добавок. Добавки не оказывали воздействия на количество клеток CD4, но улучшали показатели содержания фолатов и витамина B12 (p

Железо в сравнении с отсутствием железа
В одном проведенном в Америке испытании с участием 103 женщин, употреблявших инъекционные наркотики, ежедневный прием добавок питательных микроэлементов, в состав которых входило железо, сравнивался с ежедневным приемом таких добавок без железа в течение 12 месяцев. Воздействие железа на количество клеток CD4 или вирусную нагрузку выявлено не было; данные о нежелательных эффектах отсутствовали.

Качество доказательств в отношении большинства исходов, которое оценивалось с помощью критериев GRADE, было признано низким либо очень низким; исключение составляли данные о содержании витамина D и цинка в крови и вирусной нагрузке, представленные в рамках испытаний с применением питательных полимикроэлементов, качество которых считалось средним. Качество доказательной базы снижалось, поскольку масштаб большинства испытаний был весьма ограниченным и метаанализ не обладал достаточной мощностью, чтобы выявить слабое воздействие.

Хотя приведенные в настоящем обзоре доказательства не подтверждают необходимости применения добавок питательных микроэлементов в целях снижения смертности и заболеваемости взрослых с ВИЧ-инфекцией, такие добавки все же следует предоставлять лицам, у которых отмечается дефицит тех или иных питательных веществ, либо лицам, которые могут потреблять их с пищей в недостаточном количестве.

Для определения того, оказывают ли добавки питательных микроэлементов какое-либо воздействие на смертность и заболеваемость взрослых с ВИЧ-инфекцией, необходимы дополнительные испытания, обладающие достаточной мощностью и имеющие достаточную продолжительность. При проведении дальнейших испытаний не следует ограничивать доступ участников к АРТ, поскольку такая терапия сокращает заболеваемость и смертность и улучшает нутритивный статус лиц с ВИЧ-инфекцией.

*Мнения, выражаемые в данном разделе, отражают исключительно позицию авторов систематического обзора.

Витамин В6 в нашей еде может находиться в форме биологически активных веществ со схожими свойствами — пиридоксамин, пиридоксаль. Разберем детально витамин В6 — показания к применению и другие особенности.

Применение витамина B6

Отметим некоторые тонкости применения пиридоксина. Если вы курите, принимаете антибиотики, пьете курсом противозачаточные средства, то ваш организм требует усиленного питания витамином В6.

Сомнительна польза витамина В6 в сложных случаях расстройств печени, при ишемической патологии сердца, язве ЖКТ. Использование препаратов допустимо, но надо следить за реакцией организма. Особенно нуждаются в пиридоксине, пиридоксамине, пиридоксале больные люди с инфекцией, лихорадкой. При коронарном атеросклерозе, как правило, отмечается дефицит Витамина В6. При туберкулезе могут быть использованы тубазид, фтивазид, эти вещества угнетают пиридоксин, поэтому больным требуется дополнительный прием витамина.

Перед тем, как использовать в любой форме витамин В6 — показания, противопоказания должны быть изучены. К показаниям можно отнести следующие расстройства и состояния:

проблемы с ногтями, нездоровая кожа;
наличие лишнего веса, проблемы с похудением;
употребление противозачаточных препаратов;
сыпь и прыщи у подростков;
сложный токсикоз и гестоз у беременных;
диатез и дерматит;
искусственное вскармливание и малый вес у младенцев;
ветрянка и герпес;
алкоголизм;
предрасположенность к инфекциям;
болезнь Меньера;
чрезмерная возбудимость;
болезнь Литтла;
фебрильные судороги (судороги на фоне высокой температуры);
гемодиализ;
сердечная недостаточность;
частичное удаление кишечника;
холецистит;
мальабсорбция;
гепатит;
постоянные стрессы;
паркинсонизм;
энтерит;
радикулит;
утрата витамина В6 из-за сильной диареи;
периферический неврит;
сложные инфекционные болезни;
невралгия;
нерациональное питание;
лечение фтивазидом;
лечение анти-туберкулезными антибиотиками;
плохое состояние и выпадение волос.

В перечисленных случаях полезен витамин В6. Показания к применению названы длинным списком, но все же сам по себе пиридоксин не лечит расстройства. Он лишь улучшает работу организма, поэтому всегда речь идет о комплексной терапии. Обязательно надо консультироваться с врачом и использовать инъекции или таблетки под наблюдением. Также надо сказать и о возможном вреде, то есть о том, в каких случаях не рекомендуется применение пиридоксина.

Противопоказания витамина В6

Препараты следует использовать с осторожностью, если стоит диагноз язва желудка. Также встречаются люди со сверх восприимчивостью к пиридоксину, это служит противопоказанием.

Как действует пиридоксин?

Пиридоксин — это сильный природный элемент для поддержания нормальных метаболических процессов в человеческом организме. Вещество предназначено для корректной работы нервной системы, полноценной выработки телец крови и гемоглобина, правильного усвоения аминокислот, поставки глюкозы к клеткам.

Пиридоксин активно участвует в процессе обновления крови — образуется достаточно эритроцитов. Нормальная концентрация Витамина В6 в организме полезна для работы печени, это воздействие называют липотропным эффектом. Нервные клетки лучше подпитываются глюкозой, регулируется жировой обмен. Благодаря витамину В6 улучшаются обменные процессы в мозге, а значит, увеличивается его полезный ресурс. При нормальном поступлении пиридоксина — хорошее настроение и память. Витамин В6 оздоравливает нервную систему, повышает трудоспособность человека.

Дефицит пиридоксина влечет проблемы с глютаминовым обменом, а это провоцирует сбои в функционировании ЦНС. Нехватка этого полезного вещества вызывает перебои в выработке серотонина, норадреналина, дофамина, мелатонина. Считается, что термообработка частично разрушает В6 в пище. Пиридоксин с магнием защищают от почечных камней, положительно действуют на мышечную ткань.

Где больше витамина В6?

Назовем хорошие источники Витамина В6, это всем знакомые продукты:

ростки зерен;
лимон;
чеснок;
апельсин;
грецкие орешки;
фундук;
хрен;
черешня;
шпинат;
клубника;
цветная капуста;
гранат;
перец;
патока;
картошка;
дрожжи;
помидоры;
морковка;
белокочанная капуста;
бананы;
мясная продукция, например, свинина;
бобовые культуры;
молочная продукция;
крупы;
печень животных;
яйца.

Мы получаем пиридоксин из пищи, но также он вырабатывается кишечной микрофлорой.

Читайте также: