Кто делал кт ребенку на туберкулез

Ваше письмо отправлено. Спасибо.

Закрыть это окно

Об учреждении
Научно-исследовательская деятельность
Медицинская деятельность
Образовательная деятельность
Организационно-методическая деятельность
Эксклюзивные технологии диагностики и лечения
Для пациентов
Обязательное медицинское страхование
Контактная информация
- Реквизиты учреждения
- Вопрос-ответ
- Контакты вышестоящих и контролирующих организаций
- График приема граждан
Видеоматериалы мероприятий
Противодействие коррупции
Наши партнёры
Вакансии
События
Отзывы
Сведения об образовательной организации
Абитуриенту
Вход в почту для сотрудников

События

Цель конкурса – стимулирование детского творчества, продвижение среди детей идеи ценности научного знания, расширение их кругозора и знаний. Приглашаем принять участие Ваших детей и внуков в возрасте 5-17 лет!

Уважаемые родители! Вы не сообщили возраст вашей дочки, проводилась ли компьютерная томография органов грудной клетки, необходимы также данные о рубце БЦЖ(прививка от туберкулеза в род.доме) и о
туберкулиновых пробах (р.Манту, Диаскинтест) за все предшествующие годы. Если вы проживаете в Екатеринбурге или Свердловской области, лучше всего записаться на очную консультацию к специалистам Камаевой Н.Г. (к.м.н.,
гл.фтизиопедиатр УрФО) или Чугаеву Ю.П. (д.м.н., профессор), тел. регистратуры 333-44-33 или 333-40-64

Свяжитесь по этому телефону:
343-333-44-30
Камаева Наталья Геннадьевна
Чугаев Юрий Петрович

Нужно конкретно решать по вашему случаю, почему прервали лечение. Позвоните по этому контакту.
Заместитель директора по клинико-эксперной работе и контролю качества медицинской помощи Красноборова Светлана Юрьевна
тел. (343) 333-44-70

Свяжитесь вот контакты.
Заместитель директора по клинико-эксперной работе и контролю качества медицинской помощи Красноборова Светлана Юрьевна
тел. (343) 333-44-70

Как и на другие прививки, на введение вакцины БЦЖ в некоторых случаях развиваются осложнения. В настоящее время, у вашего ребенка нет противопоказаний к вакцинации против туберкулеза. Как я понимаю, ребенок полностью обследован, включая обследование у иммунолога. Конечно же, чтобы детально разобраться в ситуации и ответить на все вопросы, Вам необходимо приехать на очную консультацию в наше учреждение со всеми имеющимися у Вас результатами обследований и заключениями. На консультацию можно записаться по телефону регистратуры (343) 333-44-33; (343) 333-40-64.

В отношении отмены вакцинации в европейских странах, отвечу следующее: Вы знаете, что туберкулез - это социально обусловленное инфекционное заболевание, которое значительно распространено в странах с низким уровнем жизни, в таких как Индия, Бразилия, Россия. Индия стоит на первом месте по распространенности туберкулеза среди всех стран, на втором месте - Китай, и конечно, отмена вакцинации детей в этих странах привела бы к высокой, не только заболеваемости туберкулезом среди детей, но и к высокой смертности, ведь взрослые болеют туберкулезом, а не привитые дети от него умирают! В европейских странах распространенность туберкулеза среди взрослых настолько мала, что вероятность инфицирования у детей практически отсутствует. Вследствие этого, в развитых странах прививают детей только из групп риска, в основном, в среде мигрантов, опять-таки, из вышеназванных стран, где распространенность туберкулеза намного выше, чем среди коренного населения. Россия, к великому сожалению, также относится к странам с высокой распространенностью и заболеваемостью туберкулезом, который в последние десятилетия еще и качественно изменился. В нашей недалекой истории есть примеры, когда расширение списка противопоказаний к вакцинации привело к резкому увеличению заболеваемости детей раннего возраста туберкулезным менингитом (в 3 раза), соответственно увеличилась и смертность. Вакцинация является самым главным методом профилактики туберкулеза у детей. Если ребенок качественно привит, то даже в случае контакта с больным туберкулезом и заболевания самого ребенка, вероятность развития потенциально летальной формы туберкулеза у него низка. Как вы поняли, крайне опасна ситуация, при которой сочетаются отсутствие вакцинации БЦЖ и контакт ребенка с больным туберкулезом. А контактировать с больными, пусть и кратковременно, дети могут в любых общественных местах, например, в магазинах, особенно в крупных.

В общем, рассуждать на эту тему можно долго и много, и если у Вас остались вопросы, я с удовольствием отвечу Вам на консультации.

Уважаемая Елена! Консультацию пульмонолога можно получить по предварительной записи через регистратуру (тел. 8-343-333-44-33 или 8-343-333-40-64). При наличии направления консультация бесплатная. Без направления – платная. Необходимо представить рентгенологический архив (последнее лучевое исследование легких давностью не долее 1 месяца), выписку от терапевта или пульмонолога. Вероятнее всего, Вашему папе потребуется дополнительное обследование - ФВД(функция внешнего дыхания). А возможно и КТ (компьютерная томография легких). Их можно сделать по месту жительства и привезти с собой ( КТ обязательно с распечаткой), либо сделать в УНИИФ платно в тот же день (запись на КТ также через регистратуру,на тот же день). Не забудьте паспорт и мед.полис.
Зав.консультативно-диагностическим отделением Л.А.Мамаева

Для решения вопроса об оперативном лечении (в данном случае
- эндопротезировании), необходимо представить Вашу медицинскую документацию
(подробную выписку из истории болезни и данные рентгенологического
исследования) на заочную консультацию по адресу consultb@inbox.ru
Обязательна консультация инфекциониста давностью не более 1 месяца.
Необходимо оценивать все данные в комплексе. Документы на консультацию
должен направить Ваш лечащий врач. Зав.консультативно-диагностическим
отделением Л.А.Мамаева

Аллергопробы в нашем учреждении не производятся.
Рекомендую Вам обратиться к пульмонологу-аллергологу ГКБ№33 или ОКБ№1
(Екатеринбург). В УНИИФ Вы можете получить консультацию пульмонолога по
терапии бронхиальной астмы, провести исследование функции внешнего дыхания
(с бронхолитической пробой) и диффузионной способности легких.
Предварительная запись в регистратуре
по тел. 8-(343)-333-44-33 или 333-40-64. Зав.консультативно-диагностическим
отделением Л.А.Мамаева

Уважаемый Алексей! На консультацию гистопрепаратов лучше всего приехать 3
или 4 декабря, предварительно записаться по телефону в регистратуре
8-(343)-333-44-33 или 8-(343)-333-40-64. Консультация патоморфолога платная
- согласно утвержденному прейскуранту платных услуг (от 600 рублей, в
зависимости от необходимости выполнения дополнительных манипуляций- дорезки
блоков, окраски и т.д.).
При себе необходимо иметь подробную выписку из истории болезни,
гистопрепараты (стекла и блоки), ксерокопию паспорта. Если Вы сами по
каким-то причинам приехать не сможете, консультация может быть проведена
заочно - документация и гистопрепараты могут быть представлены вашим
родственником. Очень важный момент - проведено ли лучевое исследовании
органов грудной клетки? Возможно, потребуется компьютерная томография, если
будете делать в УНИИФ - необходимо записаться заранее (на тот же день, что и
консультация гистопрепаратов).
Зав.консультативно-диагностическим отделением Л.А. Мамаева 333-44-41

Диаскинтест можно сделать платно в процедурном кабинете консультативно-диагностического отделения, оплата через регистратуру согласно утвержденному прейскуранту платных услуг (240 рублей), с собой необходимо иметь удостоверение личности (паспорт). Тест производится по пятницам с 9.00 до 11.00, проверка результата через 72 часа (в понедельник с 9.00 до 11.00)

Уважаемая Людмила! На основании Вашего рассказа можно сделать вывод о наличии у вас диссеминированного поражения легких неясного генеза + лимфоаденопатия ВГЛУ. Морфологическая верификация диагноза проводится в
отделении дифференциальной диагностики УНИИФ, но для решения вопроса о госпитализации необходима предварительная консультация. Вам необходимо записаться на очную консультацию по телефону 333-40-64 или 333-44-33 (регистратура), подойти в рентгенологическим архивом (давность последнего лучевого исследования легких не более 1 месяца), выпиской из истории болезни, паспортом и полисом.
Зав.консультативно-диагностическим отделением Л.А.Мамаева 333-44-41

Уважаемая Надежда! Вам необходимо приехать в УНИИФ на очную консультацию (во вторник)- предварительно записаться в регистратуре по телефону 333-44-33 или 333-40-64. При себе иметь рентгенологические снимки легких (давность последнего исследования не более 1 месяца), выписку из истории болезни, паспорт, полис. Желательно сделать компьютерную томографию легких в УНИИФ (запись также через регистратуру), стоимость исследования 2,5 тыс.рублей.
Зав.консультативно-диагностическим отделением Л.А.Мамаева 333-44-41

Рекомендую Вам записаться на очную консультацию к к.м.н., фтизиопедиатру Камаевой Н.Г. по телефону 333-40-64 или 333-44-33 (регистратура), подойти с амбулаторной картой и прививочным сертификатом.

Вероятно, Вам был поставлен Диаскинтест, а не прививка БЦЖ. Вам необходимо обратиться к фтизиатру с результатом пробы Диаскинтест, которую проверяли через 72 часа после постановки, и результатами флюорографии.

Уважаемая Александра! Рентгенография органов грудной клетки не всегда информативна. Рекомендуем пройти КТ (компьютерную томограмму) органов дыхания.

Уважаемый Александр! Наличие МБТ (+) в мокроте свидетельствует об активности туберкулёзного процесса. Вам необходимо обратиться по месту жительства к участковому врачу-фтизиатру для определения тактики лечения. Лечение зависит не только от наличия МБТ в мокроте, но и от чувствительности МБТ к противотуберкулёзным препаратам..

Уважаемая Оксана! Установить диагноз или правильность постановки БЦЖ заочно не представляется возможным. Вам необходимо обратиться к врачу-фтизиатру, курирующему детское население в близлежащий противотуберкулёзный диспансер.

Уважаемая Алёна! Проведение тестов на туберкулез (проба Манту, диаскинтест) не может спровоцировать активацию как лёгочного, так и внелёгочного туберкулёзного процесса.

Уважаемая Екатерина! Основной метод диагностики туберкулеза — рентгенологический. Для этого Вам достаточно сделать флюорографию органов грудной клетки в двух проекциях. При наличии патологических изменений проводится дополнительное обследование.

Уважаемая Наталья! Единственный метод выявления туберкулёза или туберкулёзной инфицированности у детей — это иммунодиагностика, т. е. проба Манту или диаскинтест.

Настоятельно рекомендуем не отказываться от постановки ребенку пробы Манту.

Чтобы получить справку у фтизиатра, вам необходимо представить данные рентгенологического обследования органов грудной полости ребёнка и результаты флюорографии всех родственников старше 15 лет из окружения ребёнка.

Уважаемая Светлана! Для исключения туберкулёза других органов (внелегочного туберкулёза) Вам нужна консультация уролога (посев мочи на микобактерии туберкулёза), гинеколога (посев менструальной крови) и компьютерная томография позвоночника, так как это наиболее частые локализации внелегочного туберкулёза. Через 2-3 месяца повторно сделайте Диаскинтест, после чего в противотуберкулёзном диспансере по месту жительства участковый фтизиатр должен принять решение о назначении химиопрофилактического лечения. Если Вы — жительница г. Сочи, обращайтесь в противотуберкулёзный диспансер по адресу: г. Сочи, ул. Дагомысская, 44.

Уважаемая Ольга! Для РВП требуются: паспорт, регистрация, миграционная карта. Стоимость обследования для справки — 759 рублей (на февраль 2016 года). Часы приема: понедельник, среда, пятница с 8.00 до 13.00.

Уважаемый Евгений! При наличии временной регистрации в городе Сочи жители Российской Федерации могут получать стационарное лечение в ГБУЗ ПТД № 1 бесплатно. Жители иностранных государств могут лечится только на платной основе.

Уважаемая Светлана! В соответствии с СП 3.3.2.028-95 туберкулин хранится при температуре от 2 до 8°С в условиях, исключающих замораживание и перегревание выше 18°С.

Уважаемая Виолетта! По описанию места введения вакцины установить насколько это серьёзно не представляется возможным. Вам необходимо обратиться к врачу-фтизиатру с направлением от участкового педиатра. Адреса диспансеров приведены на нашем сайте в разделе: Контактная информация / Диспансеры в Сочи.

Уважаемая Екатерина! Больные туберкулёзом должны проходить лечение в условиях стационара. Лечение иностранных граждан в стационаре платное, так как противотуберкулёзная служба не работает в системе ОМС. Тарифы приведены на нашем сайте в разделе: Пациентам / Услуги / Платные услуги.

Уважаемая Елена! Ваш вопрос не ясен. Лечение больных туберкулёзом состоит из нескольких этапов: стационарное, санаторное, амбулаторное! Лечение больных в нашем учреждении возможно при наличии регистрации в г. Сочи или любом районе Краснодарского края.

Уважаемый Сергей! При переезде в г. Сочи и предоставлении сведений о регистрации Вы можете лечится в нашем учреждении.

Добрый день, Анастасия! Вы не указали место своего проживания. Если Вы проживаете в Краснодарском крае, то обязательно все документы Вашего мужа (выписка из истории болезни, анализы, рентгеновские снимки) отправляются в г. Краснодар в краевой противотуберкулезный диспансер, где диагноз туберкулёза подтверждается или отвергается комиссионно. Заочно дать рекомендации по поводу лечения Вашего мужа не представляется возможным.

Уважаемый Евгений! В ответ на Ваш вопрос поясняю, что лечение больных туберкулёзом проводится в стационаре по месту их постоянного проживания. В стационаре г. Сочи лечатся жители районов города, г. Туапсе и Туапсинского района. Учитывая также отсутствие женских мест, принять Вашу маму на лечение не представляется возможным.

Уважаемая Наталья! Диагноз по заболеванию можно установить только при комплексном обследовании больного. Только по данным рентгенологического обследования, тем более, только по описанию диагноз поставить невозможно. Вам необходимо обратиться с рентгенограммами (снимками) и заключением к врачу-терапевту по месту жительства.

Уважаемая Мира! Действительно ответная кожная реакция на Диаскинтест в данном случае считается положительной. Вам необходимо обратиться в ближайший противотуберкулёзный диспансер к врачу-фтизиатру для определения дальнейшей тактики ведения обследования.

Уважаемая Елена! При положительной пробе диаметр пробы Диаскинтеста составляет 6 мм и более. Вашему ребёнку необходимо сделать компьютерную томографию органов дыхания, УЗИ органов брюшной полости, проконсультироваться у окулиста. Профилактическое лечение в течении 3 месяцев назначили верно. Затем необходимо повторное проведение Диаскинтеста.

Уважаемый Олег! В санаторий можно ездить 1 раз в год.

Уважаемый Валерий! Основной курс лечения малых форм туберкулёза составляет 6 месяцев (при отсутствии распада в легочной ткани и отрицательных анализах мокроты), из них 2-3 месяца лечение проводится в условиях стационара, затем амбулаторно.

Уважаемый Павел! Может! Основным методом диагностики туберкулеза является рентгенологический. При ограниченных формах туберкулеза диаскинтест может быть отрицательным.

Уважаемая Мария! Установить или подтвердить диагноз заочно, только по данным Вашего описания не представляется возможным. Вам необходимо обратиться в близлежащий противотуберкулёзный диспансер.

Уважаемая Оксана! Самым достоверным и основным методом выявления у детей туберкулёза или инфицированности туберкулёзом является проба Манту. Этот тест показывает, есть ли в организме туберкулёзная инфекция. Проба Манту не является вакциной. Проба Манту безвредная для организма как здорового ребенка, так и для детей с различными соматическими заболеваниями. Рекомендуем Вам обратиться в поликлинику и провести ребёнку пробу Манту.

Уважаемая Елена! Вы можете явится в противотуберкулёзный диспансер по месту жительства без ребёнка со всеми данными обследования.

Уважаемая Лина! В случае Вашего переезда на постоянное место жительства в город Сочи ребёнок будет наблюдаться у районного фтизиопедиатра, если он получает лечение в амбулаторных условиях.

Все дети, нуждающиеся в стационарном лечении, направляются из Сочи в Краснодар.

Уважаемая Ольга! Если Вы проживаете на территории города Сочи, то приглашаем Вас на приём в детское отделение со всеми данными обследования (г. Сочи ул. Дагомысская, 44), если в Краснодарском крае, то рекомендуем обратиться в детское отделение краевого противотуберкулезного диспансера (г. Краснодар, ул. Таманская, 125).

Уважаемая Инесса! Спасибо Вам за добрые отзывы. Противотуберкулёзная служба в России в системе ОМС и по страховым полисам не работает. По поводу постановки пробы Манту в зависимости от Вашего возраста можно обратиться в противотуберкулёзный диспансер по месту фактического жительства (город Чебоксары) или, если Вам до 18 лет, в детскую поликлинику по направлению врача.

Уважаемая Виктория! Если Вы проживаете в Центральном или Хостинском районах города Сочи, то для решения вопроса о дальнейшем лечении Вам необходимо придти на приём к участковому фтизиатру в диспансер по адресу: ул. Дагомысская, 44 (район Больничного городка). Если Вы живёте в Адлерском или Лазаревском районе, то в противотуберкулёзные диспансеры этих районов. В зависимости от результатов обследования, которое проводится в амбулаторных условиях, Вам будет предложено лечение в стационаре или амбулаторно. Уточнить время приёма участкового фтизиатра можно по телефону: (862) 261-44-32.

Уважаемая Ольга! Появление папулы через 4-6 недель после прививки БЦЖ у новорождённого является нормальной прививочной реакцией. Не считается осложнением, если её размер 5-10 мм. Региональные лимфатические узлы (в частности, подмышечные) также могут в норме реагировать на прививку. При осмотре обращается внимание на их количество, размер (не более 10 мм), болезненность, изъязвление. Конечно, ваш ребенок должен наблюдаться в общей лечебной сети (поликлинике) более пристально. При прогрессировании процесса или длительном (свыше 6 месяцев) незаживлении местной прививочной реакции необходима консультация детского фтизиатра.

Уважаемая Виктория! Если Вы являетесь жительницей города Сочи, обратитесь к главному врачу ГБУЗ ПТД № 1.

Если вы проживаете в другом городе или районе, обратитесь к главному фтизиатру, обслуживающему детское население в Вашем регионе. Давать какие-либо консультации по почте мы не в праве.

Уважаемый Андрей! Сообщаем, что ГБУЗ ПТД № 1 передвижного флюорографа не имеет.

Уважаемый Сергей! В ГБУЗ ПТД № 1 данный вид лечения не проводится.

Уважаемая Эмма! Обратитесь в ближайшее детское учреждение к врачу-педиатру для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики обследования и лечения. Телефон детского отделения противотуберкулёзного диспансера №1 города Сочи: 261-45-05.

Уважаемая Елена! Лечение больных туберкулёзом осуществляется за счёт средств субъекта РФ, то есть краевых средств, поэтому лечение больных должно проводится по месту их постоянного проживания. В Вашем случае — в ближайшем противотуберкулёзном стационаре Ростовской области.

Учитывая наличие у Вас полости деструкции и длительность заболевания для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения необходима консультация фтизиохирурга.

Лечение жителям Российской Федерации в стационаре осуществляется бесплатно. Однако, в диспансере нет хирургического отделения, так как оперативное лечение больным проводится в г. Краснодаре в краевом противотуберкулезном диспансере.

Рекомендуем Вам консультацию фтизиохирурга по месту жительства на предметы показанности оперативного лечения.

В случае непоказанности оперативного лечения вышлите в наш адрес выписку из истории болезни.

Уважаемая Оксана! Для ответа на Ваше обращение необходимо иметь данные о вакцинации БЦЖ и пробы Манту за весь период жизни ребёнка, данные флюорографического обследования окружения ребёнка, данные о перенесённых заболеваниях, не наблюдался ли ребенок по какой-либо группе риска в детской поликлинике. Кроме того, необходим непосредственный осмотр ребенка с оценкой его состояния у врача-фтизиопедиатра.

Уважаемая Юлия! Сформированную туберкулому вылечить таблетками нельзя, так как через плотную капсулу туберкуломы антибактериальные препараты не проникают.

По поводу оперативного лечения поясняю, что вопросы показанности оперативного лечения решаются в Краснодарском краевом противотуберкулёзном диспансере на хирургической комиссии. Консультации проводятся в краевом диспансере каждый вторник. Направление на консультацию и рентгенограммы выдаёт лечащий врач.

Уважаемый Максим! В противотуберкулёзном диспансере г. Сочи проводится лечение прикреплённого населения, диспансер не имеет возможности принимать на лечение жителей всей России. Кроме этого, субтропический климат, повышенная влажность воздуха влияют отрицательно на течение туберкулёзного процесса у больных.

Уважаемая Татьяна! Очень понятно Ваше беспокойство о здоровье сына. Дать ответы на все Ваши вопросы возможно только после обследования ребёнка у фтизиатра, обслуживающего детское население, и определения дальнейшей тактики лечения и наблюдения.

Дать заочную консультацию не представляется возможным.

Если Вы являетесь жителем Краснодарского края, то можете обратиться в г. Краснодар в Краевой клинический противотуберкулёзный диспансер в детское отделение с ребёнком и данными обследования.

Наш диспансер также имеет детское отделение и мы не откажем Вам в консультации.

Уважаемая Динара Рашитовна! На Ваш вопрос отвечаю, что дети с гиперергической реакцией на туберкулин получают лечение амбулаторно или в санатории. Поэтому устраиваться на работу в тубдиспансер только из-за того, что ребенок лечится амбулаторно или в санатории не совсем рационально.

Риск заражения туберкулёзом сотрудников противотуберкулёзных учреждений имеется, но минимальный при соблюдении определенной профилактики. Сотрудники противотуберкулёзных учреждений обязаны работать в халатах, шапочках, масках и сменной обуви, дважды в год проходить флюорографическое обследование. Не инфицированные сотрудники обязаны получать трёхмесячный профилактический курс лечения, как контактные с больными туберкулёзом. Исключать вредные привычки.

Уважаемая Марина! Некоторые противотуберкулёзные препараты могут уменьшить активность пероральных гипогликемических средств. В связи с серьёзностью вопроса, прошу Вас лично обратиться к главному врачу диспансера Майдан Валентине Вартавасовне или позвонить по телефону 261-41-77. Для анализа истории болезни Вашей мамы необходимо знать ФИО больной.

При использовании материалов сайта ссылка на источник обязательна.

Компьютерная томография — обследование, основанное на действии рентгеновских лучей, поэтому пациенты резонно задумываются о возможном вреде от ионизированного излучения.

Компьютерная томография (КТ) — метод исследования, который может диагностировать даже скрытые патологии в самом начале развития. Во время процедуры сканер компьютерного томографа вращается вокруг тела человека и делает серию снимков под разными углами.

Компьютер обрабатывает данные и моделирует трехмерное изображение органа. Важно, что с помощью компьютерной модели можно посмотреть срезы тканей толщиной до 1 мм, что увеличивает точность диагностики.

Методика основана на способности тканей организма с различной интенсивностью поглощать ионизирующее излучение. Метод был предложен еще в 1972 году британским инженером-электриком Годфри Хаунсфилдом и американским физиком Алланом Кормаком. За эту разработку ученые получили Нобелевскую премию.

КТ — ведущий метод диагностики заболеваний головного мозга, позвоночника, легких, печени, почек, поджелудочной железы, надпочечников, аорты и легочной артерии, сердца и ряда других органов. Он помогает выявить травмы мозга и костей черепа, опухоли головного мозга, поражения сосудов, заболевания позвоночника. При подозрении на туберкулез, пневмонию или рак легких специалисты рекомендуют делать именно компьютерную томографию, а не магнитно-резонансную.

Распространено мнение, что по возможности КТ лучше заменить на магнитно-резонансную томографию. Это заблуждение: КТ и МРТ не конкурирующие и не взаимозаменяемые методы. При исследовании одних органов более информативно КТ, в других случаях — МРТ, поэтому выбрать метод диагностики может только врач.

Большое количество опасений и споров вызывает ионизирующее излучение при прохождении исследования. Но радиоактивность и сопутствующие ей излучения — явление, которое сопровождает человечество на протяжении всей его истории. Радиоактивные материалы входят в состав Земли, так что мы подвергаемся его воздействию каждый день.

Каждый год вы получаете примерно 3 миллизиверта (мЗв) от естественных радиоактивных материалов, таких как радон и излучение из космоса. Для сравнения: облучение от одной низкодозной процедуры КТ грудной клетки — 1,5 мЗв — сопоставимо с шестью месяцами естественного фонового излучения.

Опасность воздействия рентгеновских лучей не основание для того, чтобы отказываться от высокоточной диагностики, которая может спасти жизнь. Главное — тщательно подойти к выбору медицинского учреждения. Компьютерная томография безопасна при низкодозных протоколах и качественном современном оборудовании. Выбирая клинику, обязательно обратите внимание на квалификацию врача: он должен выставлять протокол исследования в каждом случае индивидуально, а не пользоваться автоматическими настройками.

Только с помощью компьютерной томографии можно диагностировать потенциально опасные для жизни состояния: кровоизлияние, тромбы или рак на начальной стадии.

Доза излучения, которую получает пациент при проведении КТ, строго контролируется в России государственными органами. Но в зависимости от предполагаемого диагноза она может быть снижена по отношению к существующим нормам в десятки раз — без потери качества исследования.

Компьютерную томографию можно проходить при беременности, если не нужно сканировать область живота или таза.

Дети более чувствительны к ионизирующей радиации, поэтому при назначении компьютерной томографии ребенку обязательно уточните у врача, скорректирован ли томограф для детей.

Противопоказания в основном касаются исследований с введением контрастного препарата. Компьютерная томография не подходит тем, у кого есть аллергия на йодсодержащие препараты. КТ с контрастированием не проводится при общем тяжелом состоянии больного, например при сахарном диабете или почечной недостаточности.

Исследование не занимает много времени — само сканирование происходит за несколько секунд. Пациент ложится на специальный стол, который будет двигаться по направлению к раме томографа, называемой гентри. В отличие от МРТ отверстие компьютерного томографа широкое, вокруг остается много свободного пространства. Случаи возникновения клаустрофобии при проведении КТ не фиксировали.

Запись на прием ведется по телефонам:
+7 (861) 252-68-68
+7 (918) 252-68-68

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Туберкулез одна из наиболее широко распространенных в мире инфекций. По данным Всемирной организации здравоохранения треть населения нашей планеты заражено микобактерией, которая вызывает это грозное заболевание.

Ситуация с туберкулезом осложняется тем, что более чем в 50% случаев туберкулез у детей протекает бессимптомно, поэтому основным методом выявления туберкулезной инфекции у детей является туберкулинодиагностика (иммунодиагностика), основанная на выявлении аллергической реакции в ответ на присутствие микобактерий в организме при введении специфического антигена – туберкулина.

Пробу Манту проводят один раз в год всем детям с 12 месячного возраста до 7 лет включительно. Проба Манту хорошо подходит для отбора детей для вакцинации и ревакцинации БЦЖ. В группах высокого риска заболевания туберкулезом пробу проводят 2 раза в год, например, если ребенок не прививался от туберкулеза. Кроме того, проба Манту проводится 2 раза в год:

детям, больным хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом;
детям, получающим кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;
ВИЧ-инфицированным детям.

Пробу с рекомбинантным туберкулезным аллергеном ( Диаскин-тест ) проводят один раз в год всем детям с 8 лет до 17 лет. Так же Диаскин-тест проводят детям с положительной реакцией на пробу Манту (за исключением положительной реакции, связанной с вакцинацией БЦЖ). Допускается одновременная постановка проб на разных руках. Диаскин-тест не используется для отбора лиц для вакцинации и ревакцинации, однако ее результаты необходимо учитывать при принятии решения о проведении иммунизации против туберкулеза.

Пробу Манту, так же как и Диаскин-тест проводят при помощи внутрикожного введения антигена. Постановка пробы Манту проводится средними медицинскими работниками, прошедшими обучение в противотуберкулезных медицинских организациях и имеющими справку-допуск. Такие медицинские работники должны проходить обучение в противотуберкулезных медицинских организациях не реже 1 раза в 2 года.

Запрещено проведение проб на дому, а также в детских и подростковых организациях в период карантина по инфекционным заболеваниям. Постановка проб проводится до профилактических прививок. При проведении профилактических прививок до проб, интервал между любой профилактической прививкой и пробами должен быть не менее 30 дней! Помимо этого, в день постановки туберкулиновых проб обязательно проводится медицинский осмотр детей.

Результаты проб оценивают через 72 часа (три дня). Вопреки распространенному заблуждению, мочить место пробы можно! Следует воздержаться только от продуктов, которые могут вызвать аллергические реакции.

с впервые выявленной положительной реакцией (папула 5 мм и более), не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза;
с длительно сохраняющейся (4 года) реакцией (с инфильтратом 12 мм и более);
с нарастанием чувствительности к туберкулину у туберкулиноположительных детей - увеличение инфильтрата на 6 мм и более;
с увеличением менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более;
с гиперреакцией на туберкулин - инфильтрат 17 мм и более;
при везикулонекротической реакции и лимфангите;
с сомнительными и положительными реакциями Диаскин-теста;

с момента постановки проб в течение 6 дней направляются на консультацию в противотуберкулезный диспансер по месту жительства.

Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители (или законные представители) которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации. Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась (например, при отказе родителей) , допускаются в детскую организацию только при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания (п. 5.7 СП 3.1.2.3114-13).

Детям, направленным к фтизиатру, рекомендуется проведение дополнительных методов обследования: общие анализы крови и мочи, лучевые методы обследования (обзорный снимок грудной клетки). При наличии очаговых поражений (лимфадениты, оститы, хронический отит, длительно незаживающие свищи и язвы), синдрома респираторных жалоб, изменений, выявленных лучевыми методами и в общем анализе мочи, рекомендуется проведение микробиологических методов исследования биологического материала из очага поражения (мокрота, моча, отделяемое свищей и др.). Обнаружение микобактерий является наиболее достоверным диагностическим критерием туберкулеза.

Существуют официальные противопоказания к проведению внутрикожных проб:

- острые, хронические инфекционные и соматические заболевания в период обострения;

- аллергические заболевания в период обострения;

- карантин по детским инфекциям в детских коллективах (до снятия карантина);

- индивидуальная непереносимость туберкулина или рекомбинантного туберкулезного аллергена.

При отказе родителей ребенка от внутрикожных проб (Манту, Диаскин-тест) или при наличии противопоказаний возможно назначение альтернативных методов обследования с целью исключения туберкулеза у ребенка (квантифероновый тест, диагностический тест T-SPOT.TB). Подробнее о методах диагностики туберкулеза у детей смотрите тут .

Положительные результаты этих тестов указывают на активность туберкулезной инфекции (как и в случае с Диаскин-тестом) и предполагают назначение компьютерной томографии органов грудной клетки для исключения локального туберкулеза.

Отрицательные результаты тестов in vitro при отсутствии клинических симптомов заболевания (респираторного и интоксикационного характера, других локальных патологических проявлений) позволяют врачу фтизиатру выдать справку об отсутствии у ребенка в настоящий момент активного туберкулеза.

Обращаем внимание, что отсутствие обследования на туберкулезную инфекцию, хоть и предполагает зачисление ребенка в образовательную организацию, но исключает посещение необследованным ребенком здорового детского коллектива . При отказе от иммунодиагностики (любого иного метода, позволяющего исключить заболевание туберкулезом) врач-фтизиатр определяет возможность выдачи справки или медицинского заключения об отсутствии активной формы туберкулеза. Основаниями для оформления врачом-фтизиатром справки или медицинского заключения являются:

результаты скринингового обследования на туберкулез;
результаты альтернативных методов обследования;
результаты флюорографического обследования окружения ребенка давностью не более 6 месяцев;
данные лучевых методов исследования органов грудной клетки;
данные о контакте с больными туберкулезом;
отсутствие или наличие у ребенка жалоб или симптомов, подозрительных на заболевание туберкулезом.

Коварность туберкулеза и его высокая распространенность создают необходимость в постоянном мониторинге и обследовании населения, особенного детского. Не подвергайте риску своих детей – проходите обследование вовремя и в полном объеме, не отказывайтесь от внутрикожных проб!

Читайте также: