Как сокращенно пишется туберкулез

В интернете активно набирает популярность видеоролик, в котором Глава израильского института психосоматики Эли Тальберг , медик по образованию, напоминает об очень эффективном, по его словам, методе помощи лечения пневмоний. Мол, этот несложный классический рецепт может помочь для лечения легочных осложнений при коронавирусной инфекции COVID-19. Старый, проверенный метод горячего обертывания, разработанный профессором Абрамом Залмановым.

Коронавирус: как спасти больного ..Метод профессора Залманова

Эли Тальберг обосновывает логичность применения горячего обертывания тем, что коронавирус вызывает фиброз легких и пневмонию, для борьбы с которыми надо активизировать работу легких:

- При фиброзе внутри легкого выстраиваются соединительно-тканные жгуты, которые пронизывают его в разных местах. Стянутое изнутри множеством таких ремней, легкое не может раскрыться, газообмен резко снижается. Бактерии, до этого мирно живущие в организме, вызывают вторичное воспаление легких – человек задыхается. Организм повышает температуру, чтобы убить вирус, победить пневмонию, постепенно рассосать фиброзные тяжи. Проблема лишь в том, что при коронавирусе температура поднимается лишь тогда, когда фиброз уже сформировался и счет идет уже на часы. Подключение к аппарату искусственного дыхания продлевает фазу борьбы за жизнь в надежде на все те же жизненные силы.

Глубокое прогревание грудной клетки не только уничтожает вирусы в межклеточном пространстве, которые гораздо менее жизнеспособны, чем родные клетки организма, но и усиливает газообмен в альвеолах и разрушает фиброзные спайки, - говорит израильский доктор, ссылаясь на опыт профессора Залманова, который так лечил бронхиты, пневмонии, трахеиты и даже туберкулез легких.

Обратите внимание: метод профессора Залманова относится к первой половине 20 века и не является клинически апробированным способом лечения.

- Первая моя специальность – анестезиология и реаниматология. Раньше один врач совмещал обе эти специальности анестезиолога – реаниматолога. Мы многое использовали в реанимации для того, чтобы, в том числе, справляться с пневмониями. И есть методы, подтвержденные и эффективные, постуральный дренаж (это положение человека, когда голова у него ниже, чем туловище и ноги, чтобы улучшить отток мокроты из нижних отделов легких), перкуторный массаж (это когда ребром ладони быстро стучат по направлению к верхним отделам, то есть по направлению от поясницы к голове ), или дыхание с задержкой и очень медленным выдохом, которое создает положительное давление в конце выдоха, что препятствует осаждению мокроты в дальних отделках бронхолегочной системы и профилактирует развитие пневмоний или ускоряет выздоровление. Эти методы, безусловно, используются в реанимации в той или иной степени во всем мире, - говорит Зухра Павлова . – А вот про эффект от обертываний я ничего не слышала и мне кажется, что сейчас в условиях коронавирусной эпидемии будет просто физически людям некогда обертывать пациентов, пытаясь им помочь с неподтвержденным эффектом. На перкуторный массаж, боюсь, тоже не хватит времени и рук, но это точно не навредит. А вот дышать так, чтобы помочь себе, это действительно очень просто и эффективно. Не требует того, чтобы отрывать врачей и медсестер от помощи тем, кто уже не может помочь сам себе. Кстати, иногда можно увидеть в западных фильмах, как в реанимации люди сидя или лежа, надувают резиновые шарики. Это тот же самый метод с задержкой выдоха, но при помощи шарика. Или, детей втягивают в игру, когда они, выдыхая в тонкую резиновую трубочку, опущенную в воду, создают пузыри и так и играют, и выздоравливают.

Сейчас ситуация такая, что врачей для лечения пациентов, в том числе и с коронавирусной инфекцией и с диагнозом внебольничной пневмонии, не хватает, потому что часть из них уже заболела или контактировала и они выведены из работы. Кто будет оборачивать больных и следить за ними? Медсестры, которых тоже не хватает?

- Что можно сказать по поводу домашнего применения горячего обертывания для лечения острых инфекций?

- Я бы не советовала тут экспериментировать, потому что обертывание подразумевает изменение температуры и даже если обертывание изначально горячее, то потом оно может привести к переохлаждению. Получается, человек должен быть в сауне, чтобы не получить переохлаждение? Мне кажется, что этот метод в домашних условиях может спровоцировать снижение иммунного статуса и последующие присоединение различных, вирусных или бактериальных, инфекций. Знаете, иногда бывают какие-то бестолковые рекомендации, но не опасные, а эта, я бы сказала, – из разряда еще и потенциально опасных. Особенно, если начнут экспериментировать те, кому это изначально противопоказано, а это люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, хроническими болезнями легких и многими другими заболеваниями.

Лекарства от коронавируса: они действительно помогают?

, MD, MPH , Harvard Medical School;

, MD, Harvard Medical School

Last full review/revision April 2018 by Dylan Tierney, MD, MPH ; Edward A. Nardell, MD

Микобактерии являются небольшими, медленно растущими аэробными бациллами. Они отличаются сложной, богатой липидами клеточной оболочкой, обусловливающей их кислотостойкость (т. е. устойчивость к обесцвечиванию кислотой после окрашивания карбол-фуксином) и их относительную устойчивость к окрашиванию по Граму. Наиболее распространенная микобактериальная инфекция – туберкулез; другие включают проказу и различные микобактериальные инфекции, которые напоминают туберкулез, такие как вызванные комплексом Mycobacterium avium.

Туберкулез является ведущей инфекционной причиной заболеваемости и смертности среди взрослых во всем мире; болезнь является причиной смерти приблизительно 1,7 миллиона человек в 2016 году, преимущественно в странах с низким и средним уровнем дохода. ВИЧ/СПИД – наиболее важный предрасполагающий фактор к инфицированию туберкулезом и смертности в некоторых регионах мира, где распространены обе инфекции.

Этиология

К туберкулезу правильно относить только болезнь, вызванную Mycobacterium tuberculosis (для которой люди являются основным резервуаром). Аналогичная болезнь иногда развивается в результате инфицирования тесно связанных микобактерий, а именно M. bovis, M. africanum, и M. microti, которые вместе с M. tuberculosis известны как комплекс Mycobacterium tuberculosis.

Заражение туберкулезом происходит, как правило, воздушно-капельным путем через частицы (каплеобразные ядра), содержащие M. tuberculosis. Они передаются прежде всего при кашле, пении и других дыхательных движениях людьми, которые больны активным туберкулезом легких или гортани и в чьей слюне содержится значительное количество возбудителя (достаточное, как правило, чтобы получить положительный мазок). Люди с легочными полостными кавернами являются особо заразными из-за большого количества бактерий, содержащихся в каверне.

Капли (частицы размером

Эпидемиология

Около четверти населения всего мира инфицированы (на основе результатов исследований кожных туберкулиновых проб). Из всех инфицированных, вероятно, только у 15 миллионов в данный момент времени диагностируется активная форма заболевания.

В 2016 году по всему миру было зарегистрировано 10,4 млн (140,5/100 000) новых случаев туберкулеза. Большинство новых случаев было зарегистрировано в Юго-Восточной Азии (45%), Африке (25%) и странах западной части Тихого океана (17% [1]).

Показатели значительно различаются в зависимости от страны проживания, возраста, расы, пола и социально-экономического статуса. В 2016 году 64% новых случаев произошли в 7 странах; большинство из них было зарегистрировано в Индии, за ней следуют Индонезия, Китай, Филиппины, Пакистан, Нигерия и ЮАР (2). Несколько стран, включая Северную Корею, Лесото, Мозамбик, Филиппины и ЮАР, имели показатели заболеваемости выше 500/100 000 (1).

Уровни инфицированности (для туберкулеза, поддающегося лечению лекарствами) и смертности уменьшаются. Количество новых случаев снизилось на 1,5% в период между 2014 и 2015 гг., увеличивая тенденцию, которая отмечается в течение нескольких лет. Эти тенденции, скорее всего, частично связаны со всемирными усилиями по борьбе с туберкулезом, которые предоставили большему количеству людей доступ к лекарственным средствам против ТБ и ВИЧ-инфекции.

С 1994 по 2014 годы в США наблюдается снижение уровня заболеваемости. В 2016 году в ЦКЗ отметили 9287 новых случаев с показателем заболеваемости 2,9/100 000, который незначительно уменьшился с 2015 года. Более чем половина этих случаев зарегистрирована у пациентов, родившихся вне США в областях с высокой заболеваемостью. Уровень ТБ среди людей, родившихся за пределами США (14,6/100 000) был намного выше уровня среди рожденных в США (1,1/100 000 [3]). Риск заражения увеличивается для лиц, живущих в организованных группах, таких как приюты, учреждения долгосрочного ухода или исправительные учреждения, а также для тех, кто был бездомным в прошлом году. Среди такого населения с высоким уровнем риска показатели могут приблизиться к тем, которые регистрируются в частях мира с высокой зараженностью.

Всплеск заболеваемости туберкулезом произошел в отдельных частях США и других развитых странах между 1985 и 1992 г.; это было связано с несколькими факторами, включая параллельное инфицирование ВИЧ, бездомность, ухудшенную инфраструктуру здравоохранения и появление мультирезистентного туберкулеза (MDR-TB). Несмотря на то, что контроль в США осуществляется эффективной системой здравоохранения и установленными мерами по инфекционному контролю в закрытых учреждениях, проблема мультирезистентного туберкулеза, включая туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-TБ), является актуальной во всем мире. Эта ситуация усиливается нехваткой ресурсов, в том числе систем диагностики и доставки лекарственных средств.

В большинстве стран мира туберкулез с лекарственной устойчивостью не может быть быстро диагностирован и своевременно вылечен с использованием эффективных схем, в том числе с надлежащим контролем неблагоприятных эффектов лекарственных средств 2-ой линии. Эта ситуация приводит к продолжающейся контагиозности, низкому уровню излечения и формированию усиленной резистентности возбудителей. При лечении очень стойкого к препаратам туберкулеза эффективность терапии еще ниже, а смертность, напротив, значительна, особенно у пациентов, инфицированных ВИЧ, даже если они получают лечение антиретровирусными препаратами. Эффективное лечение и контроль нежелательных реакций, работа с населением, а также социальная поддержка привели к более благоприятным эпидемиологическим тенденциям снижения ТБ с лекарственной устойчивостью в некоторых областях (например, Перу, Томская область России). Индия и Китай только начинают реализовывать общенациональные программы по лечению МЛУ-ТБ, и заболеваемость МЛУ-ТБ в будущем может в значительной степени зависеть от успеха или неудачи этих программ.

1. WHO: Global Tuberculosis Report 2017: Executive Summary. По состоянию на 05.04.2018

2. WHO: Tuberculosis Fact Sheet, 2017. По состоянию на 05.04.2018

Патофизиология

Туберкулез может протекать в трех стадиях:

Туберкулезные палочки M. tuberculosis изначально вызывают первичную инфекцию, которая редко приводит к острому заболеванию. Большинство (приблизительно 95%) первичных инфекций являются бессимптомными и сопровождаются скрытой (латентной) фазой. В некоторых случаях латентные инфекции впоследствии проявляются клиническими признаками и симптомами заболевания.

Инфекция обычно не передается в начальной стадии и никогда не является контагиозной в латентном периоде.

Инфицирование происходит, когда вдыхаемые частицы достаточно малы и могут преодолеть защитные барьеры верхних дыхательных путей, осесть глубоко в легких, как правило, в субплевральном воздушном пространстве средних или нижних долей. Капельки большего размера склонны осаждаться в верхних отделах дыхательных путей и, как правило, не приводят к заболеванию. Заражение, как правило, начинается с одного капельного ядра, которое обычно несет несколько возбудителей. Теоретически, достаточно только одного организма, чтобы вызвать инфекцию у восприимчивых людей, но менее восприимчивым людям может потребоваться для развитие инфекции многократный контакт.

Для развития инфекции бациллы M. tuberculosis должны поглотиться альвеолярными макрофагами. Туберкулезные палочки, которые не обезврежены макрофагами, фактически воспроизводятся в них, в конечном счете убивая макрофага хозяина (с помощью лимфоцитов CD8); клетки, вызывающие воспаление, привлекаются в такую область, вызывая очаговый пневмонит, срастающийся в характерную туберкулезную гранулему, которая определяется гистологическими методами.

В первые недели инфекции некоторые зараженные макрофаги мигрируют к расположенным рядом лимфоузлам (воротные, средостенные), где они получают доступ к кровотоку. Возбудители могут распространиться через кровь к любой части тела, особенно апикально-задней части легких, эпифизу длинных костей, почкам, телу позвонков и мягким мозговым оболочкам. Гематогенная диссеминация менее вероятна у пациентов с частичным иммунитетом, являющимся результатов вакцинации или предварительного естественного инфицирования M. tuberculosis или микобактериями в окружающей среде.

В большинстве случаев после первичной инфекции развивается латентная инфекция. Примерно в 95% случаев, приблизительно через 3 нед. активного роста микобактерий, иммунная система начинает подавлять размножение бацилл еще до того, как появляются клинические симптомы и признаки. Очаги с бациллами в легких или других органах преобразуются в эпителиоидные клеточные гранулемы, имеющие казеозные и некротические центры. Туберкулезные палочки могут выживать в этом материале в течение многих лет; баланс между резистентностью хозяина и вирулентностью микроба определяет, пройдет ли инфекция в конечном счете без лечения, останется скрытой или станет активной. Инфекционные очаги могут оставить фиброзно-очаговые шрамы на вершинах одного или обоих легких (очаги Симона, которые, как правило, являются результатом гематогенного посева с другого инфицированного участка) или небольших областей консолидации (очаги Гона). Очаг Гона с вовлечением лимфатических узлов является комплексом Гона, который при условии кальцинирования называют комплексом Ранке. Туберкулиновый кожный тест и анализ крови, основанный на высвобождении gamma -интерферона (IGRA), становятся положительными в течение латентной стадии инфекции. Участки латентной инфекции являются динамическими процессами, они не находятся в состоянии покоя, как когда-то считалось.

Гораздо реже первичное поражение быстро прогрессирует, вызывая острую болезнь с пневмонией (иногда кавернозной), плевральным выпотом и явным увеличением лимфоузлов в области средостения или корня легких (у детей это может привести к сдавлению бронхов). Небольшие плевральные выпоты являются преимущественно лимфоцитарными, как правило, содержат немного микобактерий и очищаются в течение нескольких недель. Такое развитие событий более характерно для маленьких детей и недавно зараженных или повторно зараженных пациентов с ослабленным иммунитетом.

Внелегочный туберкулез с вовлечением любого органа может проявляться без признаков поражения легких. Увеличение лимфатических узлов при туберкулезе – наиболее распространенное внелегочное проявление; однако менингит – наиболее тяжелое и опасное состояние из-за высокой летальности у очень молодых и очень пожилых людей.

У здоровых людей, инфицированных туберкулезом, на протяжении жизни вероятность риска перехода заболевания в активную форму составляет приблизительно 5–10%, хотя этот процент значительно меняется в зависимости от возраста и других факторов риска.

У 50–80% заразившихся лиц туберкулез активно развивается в течение первых 2 лет, хотя он также может проявиться и через несколько десятилетий.

Любой орган, первоначально инфицированный возбудителем, может стать источником реактивации инфекции, но чаще всего она начинается в верхушках легких, по-видимому, из-за благоприятных для микроба условий, таких как высокое давление кислорода. Очаги Гона и пораженные прикертневые лимфоузлы гораздо реже становятся местами такой реактивации.

Условия, разрушающие клеточный иммунитет (что очень важно для защиты от туберкулеза), значительно облегчают реактивацию. Таким образом, среди пациентов, которые имеют ко-инфекцию ВИЧ и не получают соответсвующую АРТ, наблюдается почти 10% ежегодный риск развития активного заболевания.

Другие условия, способствующие реактивации, но в меньшей степени, чем ВИЧ-инфекция, включают

Комиссия при департаменте здравоохранения Белгородской области поддержала проект реорганизации региональной противотуберкулёзной службы.

В Белгородской области на одну койку в стационаре приходится в среднем один пациент с туберкулёзом. Регион имеет лучшие в России показатели по заболеваемости туберкулёзом – 19,5 на 100 тысяч населения, что на 59,6 % ниже, чем в среднем по России. А смертность от туберкулёза ниже на 84,6 %.

В Белгородской области работает три противотуберкулёзных диспансера – в Белгороде, Губкине и Шебекино и туберкулёзная больница в Старом Осколе, 21 туберкулёзный кабинет, санаторий для детей в посёлке Ивня.

По словам начальника департамента здравоохранения Наталии Зубаревой, стационарный коечный фонд и вся инфраструктура в учреждениях создавались ещё несколько десятков лет назад под те нужды и проблемы.

Хирургическое отделение практически пустое в Старом Осколе, и слава богу. Сегодня мы имеем ту картину, к которой стремится каждый регион России и вообще мира, и мы очень гордимся результатами, которые у нас есть. И эта материально-техническая инфраструктура нецелесообразна в плане её содержания под какие-то невозможные риски, которых мы уже не хотим, не видим и не допустим. Содержание зданий, сооружений, персонала в стационарной службе сегодня бесперспективно, неактуально. Наталия Зубарева

- Это и более чувствительное оборудование при баклаборатории, которое требует затрат, и непосредственно аппаратура амбулаторной службы – вот это сегодня актуальная потребность фтизиатрической службы в регионе.

Наталия Зубарева

Высвободить недостающие средства должна помочь реорганизация противотуберкулёзной службы региона. Четыре юридических лица будут преобразованы в два. В структуру белгородского диспансера войдут отделения поликлиник в Губкине и Шебекино. Старооскольская туберкулёзная больница сохранит самостоятельный юридический статус и возьмёт на себя обслуживание населения соседних Алексеевки, Чернянки и Нового Оскола.

Число стационарных мест для больных сократят с 430 до 285. По словам представившей проект заместителя главврача противотуберкулёзного диспансера Белгорода Тамары Малыхиной, даже такое число коек избыточно и много выше общероссийских норм.

Поставлена задача к концу 2022 года снизить заболеваемость на 41 % по сравнению с 2017 годом − до десяти случаев на 100 тысяч населения.

Реализация проекта должна помочь сэкономить до 69 млн рублей в год. Всего должно высвободиться 276 млн рублей, а на реализацию самого проекта пойдёт 234 млн. Получается, что высвобождающиеся средства полностью покроют расходы на реорганизацию службы.

По словам Тамары Малыхиной, проект должен решить и ряд других проблем противотуберкулёзной службы региона. Это высокая доля больных туберкулёзом с множественной лекарственной устойчивостью, снижение охвата профилактическими осмотрами на туберкулёз, стопроцентный износ передвижной флюорографической техники и люминисцентных микроскопов – как следствие, ежегодное невыявление случаев туберкулёза среди определённых групп населения на 25-30 %.

Также она отметила, что в шести фтизиатрических кабинетах области отсутствуют врачи-фтизиатры. В Белгороде из семи врачебных участков пять не укомплектованы фтизиатрами.

Наталия Зубарева, отвечая на вопрос о сокращении кадров, ещё раз подтвердила, что все медработники после реорганизации будут трудоустроены.

- Там, где идёт вопрос о присоединении и слиянии, медицинские кадры в первую очередь перетрудоустраиваются во все учреждения. Тем более что потребность в кадрах у нас есть. Ни один человек не останется без предложенного альтернативного места трудоустройства, мы об этом договаривались. По медработникам рисков не видим. У нас, к сожалению, дефицит, мы очень непросто его преодолеваем, идём очень малыми шагами к закрытию всех вакансий.

Наталия Зубарева

Она добавила, что для трудоустройства сокращённых работников хозяйственных, экономических, бухгалтерских и других служб, дублирующих друг друга, прибегут к помощи муниципалитетов.

На этой странице представлен полный перечень мед документов и правок, оформить которые можно у нас. Кроме фотографии бланка, здесь можно ознакомиться с примерным содержанием документа, а так же увидеть все необходимые печати и подписи на нем.

Если вы не запомнили точного названия необходимой Вам медсправки – попробуйте найти ее в этом перечне или обратитесь к нашим операторам.

Справка для посещения бассейна

Здесь обязательно должна присутствовать следующая информация:

• Заключение об отсутствии противопоказаний к посещению бассейна.
• Отметки об отрицательном анализе на глисты.
• Подписи и печати специалистов: терапевта, дермато венеролога.

Заказать справку в бассейн

Справка в спортивный зал (спортклуб)

На бланке заполняются поля:

• Информация о прохождении ЭКГ.
• Заключение о том, что к занятиям спорта противопоказаний нет и соматическая патология не выявлена.
• Подпись врача-терапевта.

Внимание! Данный документ действителен только 6 месяцев с момента выдачи.

Заказать справку в спортзал

Справка для освобождениея от занятий физкультурой

Данная справка заполняется в свободной форме, но обязана содержать такую информацию:

• Причина отстранения от нагрузок (диагноз).
• Срок освобождения.

Кроме того, на бланке должно присутствовать две подписи: лечащего врача и заведующего отделением, где наблюдается пациент

Заказать справку от физ-ры

Справка о прохождении флюорографии

Данный документ должен содержать исчерпывающую информацию о дате проведения обследования, а так де номер, по которому можно будет (при необходимости) найти снимок флюрографа.

На справке обязательно должно присутствовать заключение о состоянии легких, а так же дата прохождения исследования. Этот параметр очень важен, так как через год этот документ будет считаться неактуальным.


Заказать флюорографию

Справка о посещении врача

Выдается специалистом в свободной форме как подтверждение того, что пациент действительно в указанный день посещал медучреждение и проходил в нем отпрядённые процедуры.


Заказать справку

Справка о беременности

Этот документ часто требует в ЗАГСе для ускорения процедуры подачи документов для регистрации брака. Содержит информацию о пациентке и о том, что она состоит на учете по причине беременности в женской консультации.

В качестве диагноза обычно указывается предполагаемый срок беременности.


Заказать справку

Справка о беременности для других нужд

Данный вид справки может потребоваться будущей маме для предъявления работодателю (по действующему законодательству, беременные женщины должны переводиться на легкие формы труда).

Содержит информацию о пациентке и женской консультации, на учете в которой состоит будущая мать, а также предполагаемом сроке беременности.

Кроме того, здесь может указываться дата последующего ультразвукового исследования, а так же информация о состоянии плода.

Заказать справку

Форма 095/У

Этот документ более известен как справка о временной нетрудоспособности. Он выдается всем, кто не посещал учебные заведения вследствие болезни. Справка 095/у оправдывает отсутствие предъявителя в учебном заведении сроком до двух недель (то есть 14 календарных дней).

Справка формы 095/у может освободить пациента от занятий физ. культурой на срок не более 1 месяца. Для этого на ней делается соответствующая запись.

При заполнении документа данной формы, кроме общей информации о пациенте, необходимо указать:

• Название учебного учреждения (сокращенно).
• Диагноз.
• Дата выдачи, дата первого обращения к доктору.
• Наличие контакта с инфекционными больными.

Заказать справку 095/у

Форма 027/У

Это — выписка из карты амбулаторного, стационарного больного. Другими словами – из истории болезни. Справка 027/У – аналог больничного листа, но у нее есть существенный недостаток. Она не оплачивается работодателем. Зато предоставляет право на освобождение от посещения рабочего места / учебного заведения на срок до 28 дней (действительна только при предъявлении формы 095/У).


Заказать справку 027/у

Форма 086/У

Справка 086/у входит в перечень документов, необходимых для поступления в высшие учебные учреждения. Кроме того, она может потребоваться при поступлении на работу в некоторых организациях.

В данной справке, кроме общей информации о пациентах, указывается врачебное заключение от таких врачей:

• Терапевта.
• Хирурга.
• Невропатолога.
• Окулиста.
• Отоларинтолога.
• Других специалистов (при необходимости).

Кроме того, указывается информация о произведенных лабораторных исследованиях (флюорография, анализы крови/мочи) и дается врачебное заключение о проф. пригодности.

Заказать справку 086

Форма 001-ГС/У

Справка по форме 001-ГС/У необходима для трудоустройства на госслужбу. Она удостоверяет тот факт, что у соискателя нет серьезных проблем со здоровьем.

Для прохождения комиссии и получения документа данной формы необходимо заключение следующих специалистов:

Заказать справку 001-ГС/у

ОАК

Общий анализ крови (ОАК) – один из наиболее широко распространенных видов лабораторных исследований. Очень часто он необходим для получения различных справок или выписок при трудоустройстве, выезде за границу, подготовке к операциям и т. д.

Заказать справку

Данный вид справки требуется при трудоустройстве на работу для всех профессий, чья трудовая деятельность связана с контактом с людьми или пищевыми продуктами.

Наиболее распространенные заболевания, на которые проверяется пациент перед получением данной справки:

• Брюшной тиф.
• Сальмонеллез.
• Туберкулез и т.п.

Заказать справку

Справка от терапевта

Является подтверждением временной нетрудоспособности пациента. Однако дает работодателю право не оплачивать время отсутствия больного на рабочем месте. В отличие от больничного листа.

Заказать справку

Справка от врачебной комиссии

Предоставляет пациенту освобождение от занятий физкультурой на определенный период.

Здравоохранение Кузбасса продолжает лихорадить от глобальной реформы.

Тотальная оптимизация вызывает у многих пациентов панику, а врачи жалуются на падение уровня зарплат и сокращения.

К нам в редакцию ВашГород.ру обратились пациенты туберкулезный больницы. Они озабочены не только тем, что на территории больницы котельная труба в аварийном состоянии, так ещё и среди медицинских работников идут разговоры о сокращении коек, и о том, что многих пациентов переведут на лечение на дому.

«В Междуреченске уже больницу закрыли, всех отправили по домам, мужики рассказывали, что хроники, чтобы не заражать родных скинулись и сняли однокомнатную квартиру и живут в ней по 10 человек.

Как такое вообще возможно? Пострадают же окружающие соседи, а туберкулезные палочки так просто в подъезде не уничтожишь!

А недавно в хирургическом Торакальном отделении администрация, прям как в гестапо, целый день следила за тем, как работают медицинские сотрудники. Жалко санитарок, их хотят в уборщики переводить, и тогда, как они нам сказали, их стаж на досрочную пенсию прерывается, вот так и экономят, чтобы не платить деньги.

Санитарок стало меньше, зато появились буфетчицы, прям как в столовке общепита, а пищеблок больницы вообще закрывают, и нас будут непонятно как кормить.

Те кто лежал в других больницах знают, что здесь питание особое. Со слов медиков зам по экономике сделала расчёты, где показала, что экономически невыгодно содержать пищеблок, так грош цена таким расчётом, это значит неграмотная она", — считают пациенты.

Пациенты возмущены таким бардаком. Они напомнили, что ещё при Елене Малышевой поднимали проблему туберкулёза. Тогда замгубернатора по вопросам социального развития говорила, что заболеваемостью туберкулёзом никто не занимался.

«Как можно сокращать количество коек, когда больных намного больше, куда они должны ездить? В диспансер на Орджоникидзе вообще ходить страшно.

Персонал говорит, что с 1 января 2020 оптимизируют туберкулёзную больницу Новокузнецка и закроют, как в Междуреченске или объединят с областной. Просим услышать и понять, что проблема серьёзная", — отмечают пациенты.

В департаменте охраны здоровья населения Кузбасса рассказали, что в 2020 году в филиалах Новокузнецкого противотуберкулезного диспансера планируется пересмотреть состояние коечного фонда. По предварительным данным, не все койки используются, часть их них простаивает.

«Но ни в коем случае это не приведет к увольнению сотрудников и ликвидации стационарных подразделений. Планов по переводу санитарок в уборщицы нет. Планов и проектов по закрытию тубдиспансера в Новокузнецке нет.

Междуреченский филиал диспансера приостановил свою деятельность с целью устранения замечаний Роспотребнадзора для проведения ремонтных работ. Стационарная медицинская помощь населению Междуреченского городского округа оказывается на базе стационарных отделений в городе Новокузнецке.

Амбулаторная медицинская помощь населению Междуреченского городского округа ( включая рентгенологические и лабораторные исследования, лекарственное обеспечение пациентов противотуберкулезным препаратами) оказывается в полном объеме в Междуреченском филиале диспансера.

В настоящее время идёт косметический ремонт второго этажа ( туберкулезное лёгочное отделение). Далее запланирован ремонт на первом этаже — в санитарном пропускнике и дезинфекционной камере", — уточнили в ведомстве.

Специалисты также прокомментировали ситуацию с питанием в диспансере. Они рассказали, что услуга передана на аутсорсинг. Но при этом для пациентов заложено высококалорийное меню согласно профиля заболевания и действующим нормам лечебного питания. Данная мера позволит организовать более качественное питание, соответствующее всем нормам и стандартам.

В департаменте отметили, что здание диспансерного отделения № 1 на ул. Орджоникидзе, 32а признано ограниченно годным и требует капитального ремонта. В 2020 году планируется разработка проектно-сметной документации на проведение капитального ремонта данного здания.

Между тем напомним, что в Кузбассе сложилась сложная ситуация с туберкулёзом. На 100 000 населения приходится более 42 заболевших по итогам первого полугодия 2019 года.