Как провести конференцию по туберкулезу

Проблема туберкулёза, а особенно его лекарственно-устойчивых и сочетанных с ВИЧ-инфекцией форм, остаётся актуальной как в Российской Федерации, так и в мире в целом — это признают все представители сферы здравоохранения. При этом Россия считается одним из мировых лидеров в борьбе с туберкулёзом. Поэтому руководство ВОЗ поддержало инициативу министра здравоохранения Российской Федерации Вероники Скворцовой объединить усилия стран в борьбе с туберкулёзом и провести в Москве Первую глобальную министерскую конференцию ВОЗ по туберкулёзу.

В ней приняли участие более 900 делегатов из 194 стран, в том числе министры здравоохранения и смежных ведомств: министры финансов, юстиции, социального развития. В этом знаковом событии участвовали 40 министерских делегаций из стран с высоким бременем туберкулёза, руководство и делегации штаб-квартиры и всех региональных представительств ВОЗ, главы и представители организаций системы ООН, других международных организаций, послы различных государств, представители индустрии банковского сектора, фондов, научного, профессионального сообществ, меценаты.

Участники мероприятия были объединены важной миссией: необходимо достичь консенсуса и продемонстрировать единство перед Совещанием по туберкулёзу, которое состоится в Генеральной ассамблее ООН в 2018 году. Конференция стала консолидирующей платформой, на которой были сформулированы стратегические планы по ликвидации туберкулёза в ближайшей перспективе на национальном и на глобальном уровнях.

Благодаря такому системному подходу удалось коренным образом изменить ситуацию.

Средние темпы снижения смертности от туберкулёза в России с 2011 года превысили 11 % в год, за 2016 год смертность снизилась на 15 %, а за истекший период 2017-го — на 17 %, сообщила Вероника Скворцова. Средние темпы снижения заболеваемости туберкулёзом составили 3 % в год, что в два раза превосходит среднемировой темп.

Кстати, по данным генерального директора ВОЗ Тедроса Адханома Гебрейезуса, у России самый большой охват работы по борьбе с туберкулёзом, благодаря чему в стране удалось спасти 3 млн жизней — это 6 жизней в минуту за 16 лет (2000–2016).

Участники конференции поделились опытом своих стран по борьбе с этой страшной болезнью. Ли Бинь, председатель Государственного комитета по делам здравоохранения и планированию рождаемости Китая, рассказал, что в его стране идут реформы в области здравоохранения, расширяется доступ к качественным услугам и снижается финансовое бремя с тех, кто получает лечение.

Министр здравоохранения и благосостояния семьи Индии Джагат Пракаш Надда назвал основные направления, по которым ведётся борьба с туберкулёзом в его стране: раннее выявление заболевания; пролечивание; наращивание кадрового и материального потенциала для решения этих задач и профилактика.

В Нигерии создано 10 тысяч центров первичной помощи — об этом рассказал Исаак Ф. Адеволе, министр здравоохранения республики. Раньше о туберкулёзе в этой стране вообще не хотели говорить — тема была табуирована. А теперь это важная повестка дня. Создание центров первичной помощи существенно улучшило работу.

Треть всех выявленных по миру случаев туберкулёза приходится на долю Бразилии. Здесь ежегодно регистрируется около 70 тысяч случаев данного заболевания. Антониу Карлус Фигиреду Нарди, заместитель министра здравоохранения Бразилии, рассказал, что в его стране есть своя проблема: туберкулёз распространён в местах заключения. Есть также бездомные, лица с ВИЧ, индейские племена — этот контингент тоже часто заражён. В Бразилии ставят целью бороться с социальными причинами болезни. Здесь создан межотраслевой комитет по искоренению туберкулёза — в него входят министерства юстиции, науки и техники, социальной защиты, здравоохранения.

В Декларации, принятой на конференции, её участники подтвердили решимость победить туберкулёз во всём мире к 2030 году. Представители стран-участниц приняли обязательства расширять масштабы применения мер профилактики, диагностики, лечения и помощи в отношении туберкулёза и стремиться к достижению цели всеобщего охвата услугами здравоохранения. Цель — обеспечить выявление не менее 90 % случаев и успешное лечение не менее 90 % выявленных случаев заболевания во всех странах.

Отдельным пунктом отмечена важность принятия мер по сокращению случаев стигматизации, дискриминации и социальной изоляции. Страны — участницы конференции пообещали способствовать предоставлению помощи больным, а также оказанию психологической и социально-экономической поддержки.

Принято решение активно внедрять новые лекарственные препараты, а также усиливать кадровый состав медицинских учреждений, которые борются с туберкулёзом, поддерживать научные исследования и внедрение инноваций и финансировать на уровне государства эту работу.

Участники конференции призвали глобальных партнёров по финансированию здравоохранения, включая Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулёзом и малярией, Всемирный банк и региональные банки развития, изыскивать возможности и поддерживать усилия, направленные на получение дополнительного финансирования, а ВОЗ — продолжать обеспечивать стратегическое и техническое руководство, консультирование и поддержку государств-членов, а также международных учреждений.

От гражданского общества и частного сектора, от власти и бизнеса участники конференции ждут оказания содействия в реализации намеченных планов.

Туберкулёз как реальную угрозу человечеству можно одолеть только всем миром

Решению проблемы туберкулёза в России уделяется большое внимание. На протяжении более 10 последних лет реализуются федеральные программы со стабильным финансированием, что даёт положительные результаты. Сейчас смертность от туберкулёза снизилась на 60%, заболеваемость – более чем на 30%. Столь впечатляющие успехи, активность России заметны не только на страновом, но и на мировом уровне. Вот почему РФ избрана площадкой для международного обсуждения проблемы, животрепещущей не только для стран с высоким бременем туберкулёза, но и всего мира.

Об этом мы беседуем с директором Национального медицинского исследовательского центра фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний, главным фтизиатром Минздрава России, экспертом ВОЗ по туберкулёзу от РФ, президентом Российского общества фтизиатров/Ассоциации фтизиатров России, доктором медицинских наук, профессором Ириной ВАСИЛЬЕВОЙ.

– Ирина Анатольевна, почему мир обратил пристальное внимание на проблему туберкулёза и какие причины побудили провести глобальную министерскую конференцию в нашей стране?

– Министерство здравоохранения РФ, которое проводит целенаправленную политику сотрудничества с Всемирной организацией здравоохранения и другими международными партнёрами, выступило с инициативой проведения в Москве Первой глобальной министерской конференции ВОЗ по проблеме туберкулёза в контексте глобального здравоохранения и Целей развития тысячелетия.

До недавнего времени во многих странах туберкулёзом занимался узкий круг специалистов. Бесспорно, привлекались общественные организации, но работа велась несистемно, отчего и была недостаточно эффективной. Практически нигде не было межведомственного взаимодействия. А без этого рассчитывать на положительный результат не приходится.

В России успешно реализовывался и реализуется комплекс мероприятий по профилактике, диагностике и лечению заболевания, однако имеются нерешённые проблемы. Например, недостаточно мер социальной и психологической поддержки, позволяющих, в частности, больным туберкулёзом избавиться от социальной стигмы. Информационные кампании не всегда несут пациентам и окружающим понимание, что же такое туберкулёз. Несмотря на успехи, пока мы не достигли полного взаимодействия пенитенциарной системы и гражданского сектора здравоохранения. Как и для многих стран мира, для нас крайне остро стоит проблема роста миграционных потоков, что связано с опасностью неконтролируемого распространения заболевания. Тревожит рост числа сочетанных с туберкулёзом болезней, как неинфекционных, так и инфекционных, в частности ВИЧ-инфекции. Все эти и множество других вопросов требуют быстрого решения, а поэтому будут активно обсуждаться на той платформе, которую предоставляет глобальная конференция.

– Российские фтизиатры регулярно обсуждают перечисленные вами вопросы на своих форумах и впоследствии воплощают новое в практику, что, кстати, способствует достижению хороших результатов в обуздании смертоносной инфекции. В чём свежий подход, который продемонстрирует глобальная конференция?

– Новизна подходов конференции в том, что это взгляд на туберкулёз как на проблему целого комплекса системных и межсекторальных вызовов обществу. Мы обязаны рассматривать его в контексте, в первую очередь, междисциплинарного взаимодействия, если это касается непосредственно медицинских вопросов. Поскольку если это социально значимое заболевание, то для его ликвидации недостаточно усилий только Министерства здравоохранения, нужно ещё внимание и других министерств – социального развития, труда, Главного управления по вопросам миграции Министерства внутренних дел. И самое главное – Министерства финансов, которое также должно осознать всю важность проблемы. Врачебное сообщество осознаёт это, но оно ограничено в своих возможностях. Очень важно, чтобы все, кто принимает решения, также понимали, что туберкулёз – это глобальная медико-социальная проблема.

– Расскажите, пожалуйста, конкретнее о тех актуальных темах, которые предполагается рассмотреть на предстоящем форуме.

– Вопросы скомпонованы в 8 блоков, которые признаны экспертами как наиболее важные. Во-первых, на конференции будет рассмотрен блок, касающийся всеобщего охвата медицинской помощью и профилактикой всех, кто нуждается в этом. Речь идёт о глобальной доступности для людей. Во-вторых – устойчивость финансирования противотуберкулёзных мероприятий, социальная поддержка всех нуждающихся, помощь общественных организаций. В-третьих – этический компонент и права человека, как они обеспечиваются в аспекте каждого пациента. Четвёртый блок касается научных исследований и инноваций. Для того чтобы нам действительно элиминировать туберкулёз, нужны принципиально новые методы профилактики, диагностики и лечения. Их не будет без развития фундаментальной медицины и клинических исследований. То есть фундаментальная наука, учёные должны предложить новейшие методики, а клиницисты апробировать их и транслировать в практику. Пятый блок – мониторинг и оценка прогресса, что предполагает выработку системы оценки эпидемиологии, учёта, отчётности. В разных странах она разнообразная, хотя есть общий свод отчётов, которые собираются ВОЗ. Тем не менее это требует пересмотра, чтобы правильно определить нынешнее положение вещей и выстроить эффективную политику и планы на будущее. Следующий блок – проблема антимикробной резистентности, которой в нашей стране уделяется пристальное внимание. Седьмой блок – это адекватный, оперативный ответ на туберкулёз, сочетанный с ВИЧ-инфекцией. В стране немалое количество больных ею, а они более всего подвержены туберкулёзу. И восьмой блок – это междисциплинарный ответ на сочетанные с туберкулёзом неинфекционные заболевания. Мы знаем, что туберкулёз часто сопутствует, например, сахарному диабету и другим системным и респираторным заболеваниям.

В ходе преконференции пройдёт 10 симпозиумов, сопредседателями каждого из которых станут российский и иностранный эксперты. В симпозиумах предусмотрено равное количество докладов отечественных и зарубежных учёных, представителей организаций, в том числе общественных, пациентских и т.д. То есть конференция выходит за рамки сугубо медицинской и фтизиатрической тематики. Цель экспертного обращения – призвать министров сконцентрировать своё внимание на общей беде. Основной наш профессиональный посыл в том, чтобы руководители стран и министерств осознали, что эта глобальная проблема не может быть решена только медицинскими средствами, необходимо комплексное взаимодействие. Достичь успеха можно лишь тогда, когда эффективно функционируют все компоненты огромного механизма.

– Накоплен ли Россией такой позитивный опыт, которым мы можем поделиться с другими?

– Безусловно. ВОЗ выделила нашу страну благодаря тому, что за последние годы мы достигли очень хороших результатов по темпам снижения бремени туберкулёза. Средние темпы снижения смертности составляют 9,7%, в то время как в других странах мира они не превышают 2-6% в год. Именно поэтому мировая общественность, ВОЗ обратили своё внимание на опыт России. Наше традиционное видение туберкулёза всегда было таким, что это не изолированная проблема, а межсекторальная. При оказании пациенту медицинской помощи врачи обязательно придавали большое значение и социальному фактору.

Также, начиная с 2015 г. , в стране эффективно действует инициированная Правительством РФ программа снижения смертности от ведущих причин, в числе которых туберкулёз. В ней определены целевые точки и проблемные места. Она успешно внедрена во всех регионах. Благодаря этому мы достигли успеха – уверенных темпов снижения смертности и заболеваемости.

В настоящее время у нас есть абсолютно все возможности, чтобы справляться с туберкулёзом. Имеется государственная поддержка, помощь на федеральном уровне. Из нашего штаба – Национального медицинского исследовательского центра фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Минздрава России – мы курируем работу всех 85 регионов. Они согласовывают с нами свои программы, обращаются за методической помощью. Мы и сами активно выезжаем в территории, помогаем. В общем, наработан богатый багаж. Если в 90-е годы мы нуждались в международном опыте, возовских программах, то сейчас ситуация изменилась. Теперь ВОЗ просит нас поделиться российским опытом, ведь он уникален, аналогичных ему нет в других странах мира. У нас создана и эффективно функционирует уникальная фтизиатрическая служба, насчитывающая богатую историю. Централизованная фтизиослужба выстраивалась десятилетиями, она отличается рядом преимуществ. Среди них – хорошая система скрининговых осмотров (мы их называем профилактическими) для выявления заболевания на ранних стадиях у взрослых, а у детей – выявления инфицирования и проведения профилактических мероприятий, чтобы они не заболели. Этого нет нигде в мире. Кроме того, у нас множество других приобретений, которые мы можем записать себе в актив. И к этому бесценному опыту сейчас обращаются другие страны.

– Какие проблемные места остаются?

– Проблемы, конечно же, имеются, и мы их преодолеваем. В первую очередь они касаются антибиотикорезистентности и туберкулёза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией. И с их решением нам также не справиться в одиночку, нужен межсекторальный подход. В частности, для недопущения развития антибиотикорезистентности одними медицинскими возможностями не обойтись. Тут важно задействовать иные меры – социальные, психологические, просветительскую работу – и направить их на адекватный поведенческий подход, чтобы не происходило потенцирования лекарственной устойчивости.

Особую проблему представляют больные туберкулёзом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией. ВИЧ-инфицированные болеют многими заболеваниями, а туберкулёз у них протекает остро, непривычно для его типичного развития. И здесь при проведении качественной и своевременной диагностики существенно возрастает роль не фтизиатров, а узких специалистов и врачей первичного звена. Подчас они, к сожалению, забывают о туберкулёзе и не проводят тех диагностических мероприятий, которые необходимы. В результате иногда диагноз при ВИЧ-инфекции ставится после того, как больной умер.

– Как вы полагаете, послужит ли глобальная конференция своеобразным трамплином для дальнейших действий всемирного масштаба?

– Несомненно. Собственно, это уже нашло отражение в резолюции Генеральной ассамблеи ООН, которая была принята в декабре 2016 г. В ней зафиксировано решение провести в 2018 г. заседание высокого уровня Генеральной ассамблеи ООН по проблеме туберкулёза. Прежде обсуждение данного вопроса никогда не выносилось на столь авторитетный уровень. Это одно из самых важных последствий министерской конференции. Вне сомнения, она станет консолидирующей платформой, которая объединит усилия всех стран и поднимет проблему туберкулёза на глобальный уровень.

– Какое значение она будет иметь для нашей страны?

– Российская Федерация намерена сохранить свои лидирующие международные позиции в сфере борьбы с туберкулёзом и после проведения конференции. Наши коллеги, фтизиатры, по большей части, являются членами Российского общества фтизиатров. Лучшие из них вместе с международными экспертами будут привлечены к процессу формирования обращения к делегатам конференции. Всё это возлагает повышенную ответственность. Уже сегодня мир смотрит на Россию глазами ВОЗ, а после глобальной министерской конференции все страны с высоким бременем туберкулёза начнут ориентироваться на наших фтизиатров как на лидеров, способных показать пример и повести за собой. Поскольку мы служим примером, это налагает дополнительную высокую ответственность, и мы обязаны совершенствоваться во всех аспектах своей деятельности. Для этого нам предстоит ещё больше сплотиться и оперативно реализовать принятые решения.

16-17 ноября 2017 г. -- Москва, Российская Федерация,
Сегодня туберкулез является ведущей инфекционной болезнью, уносящей жизни людей во всем мире. С ним связаны глубокие экономические и социальные последствия. Продолжается кризис общественного здравоохранения, вызванный туберкулезом со множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ). Хотя с 2000 года мировые усилия позволили спасти 49 миллионов человек, мероприятия и инвестиции крайне недостаточны, чтобы положить конец эпидемии туберкулеза. Необходимы межсекторальные усилия высокого уровня, и меры в отношении туберкулеза могут служить показателем осуществления повестки дня в области устойчивого развития.

Видение Конференции

Первая Глобальная Министерская конференция ВОЗ “Ликвидировать туберкулёз в эпоху устойчивого развития: многосекторальный подход” призвана ускорить осуществление странами Стратегии ВОЗ по ликвидации туберкулеза с принятием неотложных мер в отношении недостаточного доступа к медико-санитарной помощи и формирующейся кризисной ситуации вследствие распространения МЛУ-ТБ, для достижения целевых показателей Стратегии по ликвидации туберкулеза, установленных Всемирной Ассамблеей Здравоохранения, и Целями в области устойчивого развития (ЦУР) Организации Объединенных Наций (ООН). Итоги Конференции на уровне министров будут приняты к сведению Совещанием Высокого Уровня по туберкулезу Генеральной Ассамблеи ООН в 2018 году.

Тематические направления

Ожидаемые итоги в преддверии Совещания высокого уровня по туберкулезу Генеральной Ассамблеи ООН 2018 г., достижению которых будет привержена Конференция включают:

Реформы систем и использование в полной мере инновационных инструментов с целью оптимизировать качество комплексной сосредоточенной на людях медицинской помощи и профилактики и обеспечить доступ, никого не оставляя без внимания.

Устойчивое финансирование, особенно из внутренних источников, для обеспечения доступа к медицинской помощи и профилактике на основе всеобъемлющих систем здравоохранения и социальных систем, ослабляющих факторы риска и последствия болезни.

Справедливые и основанные на соблюдении прав человека меры, приоритизирующие контингент лиц, затронутых бедностью, болезнями, стигматизацией и маргинализацией, включая глобальные усилия в отношении ситуации мигрантов и особых рисков, которым подвергаются другие уязвимые группы населения, например заключенные.

Расширение и обеспечение адресности финансирования и активизация укрепления потенциала для содействия быстрым достижениям в научных исследованиях и инновациях.

Отслеживание прогресса в направлении решения задачи 3.3 и других задач в рамках ЦУР, влияющих на эпидемию туберкулеза, и создание или укрепление цифровых систем для сбора, хранения и анализа крупных объемов дезагрегированных данных.

Подход к решению проблемы МЛУ-ТБ как к чрезвычайной ситуации и угрозе безопасности в области здравоохранения, в т.ч. в рамках глобальной повестки дня в отношении устойчивости к противомикробным препаратам (УПП).

Оказание комплексной медицинской помощи всем, кто затронут туберкулезом и ВИЧ, с особым упором на устранение случаев смерти от туберкулеза среди лиц, живущих с ВИЧ.

Синергичные и совместные действия против туберкулеза и неинфекционных заболеваний и их факторов риска.

Участники Конференции

К участию в Конференции приглашаются:

• министры здравоохранения и министры других ведомств (например, финансов, социального развития, юстиции), в т.ч. от 40 стран с наибольшим бременем туберкулеза и туберкулеза со множественной лекарственной устойчивостью;
• руководители организаций ООН, учреждений по вопросам развития и региональных органов;
• неправительственные организации, в т.ч. конфессиональные организации, представители институтов гражданского общества, представители общественности и лица, столкнувшиеся с проблемой туберкулеза, а также научные и исследовательские учреждения, благотворительные фонды и частные организации.

Московская министерская декларация по туберкулезу

На Конференции будет подписана министерская декларация со четкими обязательствами стран ускорить действия по ликвидации туберкулеза и достижению целевых ориентиров ЦУР к 2030 году. Эта декларация будет принята к сведению Совещанием высокого уровня по туберкулезу Генеральной Ассамблеи ООН в 2018 году.

16 ноября президент России Владимир Путин приехал в Центр международной торговли, где проходила министерская конференция Всемирной организации здравоохранения, посвященная борьбе с палочкой Коха. Владимир Путин и участники конференции предложили прорывные меры по пресечению туберкулеза, а специальный корреспондент “Ъ” Андрей Колесников считает, что призывы победить непобедимое и достичь недостижимое на самом деле имеют совершенно прикладной смысл: и то и другое, то есть невозможное, возможно.

Конференция, которую не так давно пригласил в Москву Владимир Путин, началась с душераздирающего рассказа девушки из африканского племени масаи, которая в свое время заболела туберкулезом. Чувствовалось, что девушка не в первый раз говорит о том, как она пережила туберкулез, и даже можно было предположить, что выступает она, как бы сказать, на разогреве, но к черту все это, если хотя бы прислушаться к тому, что она говорила.

А она рассказала, что в 2007 году вдруг начала худеть.

— Сильно худеть,— покачала она головой.— Потом мне стало трудно ходить. И я подумала, что я забеременела.

Девушке сейчас можно было дать не больше 20 лет, так что предположение десятилетней давности было смелым, но, видимо, повод для него все-таки был: она была, судя по ее виду, очень уверена в себе.

Мама, таким образом, не пожалела красок, чтобы обрисовать дочери ее истинное положение на этом пока еще свете.

И мама, по ее словам, даже стала прощаться с ней: обычаи масаи не велят жалеть о чем бы то ни было, а тем более о смерти.

— Меня поместили в операционную,— рассказывала девушка, лицо которой было в соответствии с протокольными требованиями масаи опутано, как и шея, огромным количеством красных бус, и наружу пробивались, по сути, только нос, один глаз да губы, которыми она страстно шевелила, повествуя о себе.— Удалили нагноения в области желудочно-кишечного тракта и сказали, что все будет хорошо.

Но упрямая мать сказала Чимпии (так зовут девушку), что она все равно умрет.

— И догадайтесь: стало ли мне лучше? — спросила Чимпия зал.

— Нет. — в едином порыве вдохновенно выдохнул зал.

— Да, я умирала,— подтвердила Чимпия.— И мама все время повторяла мне, что я должна быть готова в любой момент отправиться на тот свет.

Усилия мамы оказались в конце концов вознаграждены: когда Чимпию снова положили в стационар и сказали, что снова надо удалять гной, она согласилась и добавила:

— Но лучше убейте, чтобы я больше не мучилась.

Потом пришел какой-то человек, по всей видимости, от него, и сказал, что у Чимпии туберкулез, отчего она, конечно, наконец-то вздохнула с облегчением, поняв, что теперь-то ей точно долго не протянуть.

Человек этот стал интересоваться, как и где она могла заразиться туберкулезом. Чимпия честно рассказала ему всю свою жизнь. И тогда человек сказал, что это либо некипяченое молоко (а она никак не могла понять, зачем его портить кипячением), либо кровь животного (тоже почти никто это у них не кипятил, вкус же совсем не тот), либо сырое мясо (частенько отбирали у львов).

Чимпию предупредили, что ей будут делать уколы в течение нескольких месяцев, и она опять надолго уединилась со своим Богом, чтобы он помог принять ей эту судьбу. А главное — все эти препараты. Ей намекнули, что можно есть кашу, но ничего не вышло: организм не принимал уже совсем ничего.

И все-таки она выстояла и через семь месяцев выздоровела, к большому удивлению мамы. Правда, умер один из двух ее братьев, у которых тоже нашли туберкулез (может, это хоть немного примирило маму с действительностью).

Чимпия, пока все это рассказывала, не проронила ни слезинки — в отличие от участников конференции, которые потом говорили, что все ими сказанное будет теперь бессмысленно, и даже в самом деле отказывались выступать.

Впрочем, Владимир Путин оговорился:

— Планируется, что к 2035 году смертность от туберкулеза будет снижена на 95 процентов, а заболеваемость — на 90 процентов (А почему же за предыдущие сотни лет не удалось достичь такого эффекта? Не потому ли, что до сих пор не собирались такие конференции, тем более на уровне министров, тем более в России? — А. К. ). Безусловно, это очень амбициозная задача, сложная задача, особенно для стран с высоким бременем туберкулеза, то есть стран с наибольшим числом заболевших в течение года. Пока такая ситуация, к сожалению, вызывает заботу, обеспокоенность и у нас в России. Отмечу лишь, что за последние восемь лет смертность от туберкулеза в России сократилась более чем на 66 процентов, заболеваемость — на 37 процентов.

Тут Владимир Путин некстати кашлянул, и зал принял это слишком близко сердцу — зашептался, заворочался, охнул…

Но следующего покашливания они так и не дождались.

Через несколько минут Владимир Путин уже встречался в небольшой комнатке с первым заместителем генерального секретаря ООН Аминой Мохаммед и генеральным директором ВОЗ Тедросом Адханомом и рассказывал им:

— Россия, по-моему, с 1948… или с 1949 года является членом ВОЗ, и все это время мы очень активно работаем в этой организации!

Со стороны могло показаться, что Владимир Путин говорит прежде всего, конечно, про себя: никто не удивлялся — ну разумеется, разве он не был всегда? И разве не будет?

— Это хорошее начало для того, чтобы наконец покончить с туберкулезом!

Так подтвердились мои самые смелые предположения: на самом деле, чтобы решить проблему туберкулеза, надо ею просто заниматься. И как замечательно, что руководство ООН и ВОЗ вдруг стали это понимать.

— Или даже мы сможем сделать это на пять лет раньше! — воскликнул он.— Мы должны достичь недостижимого! Многие больные не зарегистрированы и проходят лечение у частных врачей… Но мы добьемся нереального! Главное, я считаю, излечению помогает хорошее питание, а у нас все-таки два с половиной миллиарда людей в Индии! (Справедливости ради, все-таки — полтора.— А. К. )

Так что перелома в борьбе с туберкулезом Индия сможет добиться все-таки, видимо, не скоро.

Министр здравоохранения Нигерии Исаак Адевол заявил прямо:

— Страна должна быть свободной!

Собравшиеся его активно и обрадованно поддержали и не сразу дали договорить:

Политизировать проблему пыталась и министр здравоохранения Пакистана Сайра Афзал Тарар:

— Туберкулез приводит к смерти наиболее продуктивных членов общества!

И снова зал аплодировал! Конечно, неимоверная важность борьбы с туберкулезом от таких заявлений сразу еще больше возрастает, но не должны ведь они все-таки радоваться таким сообщениям как дети.

Тут я и сам со страхом вдруг почувствовал, что у меня першит в горле и поспешил к выходу: там, на первом этаже ЦМТ, есть одно кафе, где как раз налажено хорошее питание, а в деле борьбы с туберкулезом ни одна профилактическая мера не будет лишней.

25.06.2019г.
В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 08 апреля 2017 года № 426 "Об утверждении Правил ведения Федерального регистра лиц, больных туберкулезом", ГБУЗ "Тамбовский областной клинический противотуберкулезный диспансер", осуществляет ведение регионального сегмента лиц больных туберкулезом, в соответствии с существующими Правилами.
Правительство России утвердило правила ведения федеральных регистров туберкулезом для формирования баз данных с целью организации медицинской помощи больным, в том числе обеспечения их лекарствами.
Тамбовская область входит в число субъектов Российской Федерации, успешно выполняющих данное Постановление Правительства.
Ведение ФРБТ обеспечивает регулярное внесение сведений о больных туберкулезом; контроль назначенных режимов химиотерапии, результаты микробиологической диагностики; внесение сведений об исходах курсов химиотерапии туберкулеза в карты лечения пациентов; возможность мониторинга движения антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов для лечения больных туберкулезом с МЛУ, приобретенных за счет субсидии из федерального бюджета бюджету Тамбовской области на реализацию мероприятий по предупреждению и борьбе с социально-значимыми инфекционными заболеваниями.

14.06.2019г.
Дорогие коллеги!
Поздравляем Вас с праздником – Днем медицинского работника!
Примите искренние пожелания крепкого здоровья, благополучия, оптимизма, претворения в жизнь всех ваших планов и надежд!

С днем медработника вас поздравляем,
И от души мы сегодня желаем,
Чтоб ваши мысли, как ваши халаты,
Чистыми, белыми были, ребята.
Чтобы больных вы лечили достойно,
Чтоб относились к проблемам спокойно,
Трудности есть – у кого не бывает?
Пусть вам удача всегда помогает!

29.05.2019г.
На территории Тамбовской области сохраняется активность клещей. Значимость этих членистоногих обусловлена тем, что они распространяют такие инфекционные заболевания как клещевой вирусный энцефалит (КВЭ), клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), гранулоцитарный анаплазмоз, туляремия, моноцитарный эрлихиоз. Тамбовская область неэндемична по заболеваемости клещевым энцефалитом, однако, заразиться опасной инфекцией можно при посещении ряда регионов РФ. Клещи распространены повсеместно в лесных массивах и на открытых участках, встречаются также на территории городов. В связи с изменениями климата и режима выпаса крупного рогатого скота, изменились сроки активности иксодовых клещей. Отмечается раннее пробуждение клеща в марте и второй пик активности в сентябре-октябре.
Меры профилактики заболеваний, переносимых клещами, делятся на специфичные (иммунизация) и неспецифичные - мероприятия по индивидуальной защите людей от нападения насекомого, акарицидные (противоклещевые) обработки территорий. Если Вы пострадали от укуса клеща, необходимо срочно обратиться в учреждение здравоохранения для проведения исследований последного и проведения, в случае необходимости, экстренной иммунопрофилактики или лечения.
Внимательное и бережное отношение к своему здоровью, здоровью близких людей поможет снизить риск заражения многими опасными инфекциями.

АНОНС
С 30 мая по 1 июня 2019 года в г.Владикавказе состоятся XI съезд фтизиатров России и заседание профильной комиссии по специальности "Фтизиатрия" при главном внештатном специалисте фтизиатре Минздрава России.
На съезде пройдут обсуждения федеральных клинических рекомендаций (протоколов), стандартов и порядков по фтизиатрии, будут организованы образовательные школы, круглые столы, симпозиумы.
В работе съезда примут участие представители Тамбовской области - главный врач ГБУЗ "Тамбовский областной клинический противотуберкулезный диспансер" А.В.Татаринцев и главный внештатный специалист эксперт фтизиатр управления здравоохранения области Н.А.Агафонова.

09.05.2019г.
В Тамбове состоялась патриотическая акция "Бессмертный полк". В ней приняли участие более 68 тысяч человек.
Торжественная колонна начала путь от площади Вернадского, а завершила – в парке "Победа", где собравшиеся минутой молчания почтили память павших героев.
В шествии приняли участие и сотрудники ГБУЗ "ТОКПД".Это единственная масштабная акция в стране, на которую люди приходят не по обязанности, а по зову души, которые считают своим священным долгом пройти в памятном полку.

01.05.2017г.
1 мая во многих странах мира отмечается международный праздник — День труда, который изначально носил название День международной солидарности трудящихся.
В этот праздничный день сотрудники ГБУЗ «Тамбовский областной клинический противотуберкулезный диспансер" приняли активное участие в шествии и митинге, посвященном Празднику Весны и Труда.

10.04.2019г.
Роспотребнадзор планирует запретить похожие на лекарства БАДы.
С прилавков могут исчезнуть БАДы, наименования которых аналогичны названиям лекарств или очень схожи с ними.
В ведомстве пояснили, что такая практика вводит потребителя в заблуждение. Ревизия биодобавок станет возможна, после того как предложение службы рассмотрит и одобрит Евразийская экономическая комиссия. В ней российская сторона уже определена разработчиком поправок касательно БАДов.
По результатам этой работы Роспотребнадзор подготовит проект рекомендации Коллегии ЕЭК о принятии решения об изъятии из оборота биологически активных добавок, несоответствующих новым требованиям. В результате, по оценкам экспертов, с рынка биодобавок могут уйти до 20% брендов.

05.03.2019г.
В целях улучшения качества оказания медицинской помощи по профилю "стоматология" состоялась веб-конференция врачей-стоматологов.
В программе конференции были освещены отчеты о работе стоматологической службы и об оказании стоматологической помощи детям Тамбовской области.

04.03.2019г.
В учреждении прошло заседание аттестационной комиссии по рассмотрению отчетов работы врачей – специалистов за 2016 – 2018гг. для получения (подтверждения) квалификационной категории. Для получения квалификационной категории рекомендовано четыре молодых специалиста.

25.02.2019г.
Тамбовский областной суд выразил признательность за участие представителей ГБУЗ "ТОКПД" в проведении научно-практической конференции "Судебный контроль за соблюдением права на свободу и личную неприкосновенность в административном судопроизводстве" и передал сборник научных трудов, изданных по материалам конференции, одним из авторов которого является Платова Ольга Владимировна - начальник юридического отдела ГБУЗ "ТОКПД".

18.02.2019г.
В клинико-диагностической лаборатории диспансера введен в работу гематологический анализатор "Swelab Alfa" на 20 параметров, включая расчетные показатели красной крови и тромбозитов, гистограммы и лейконраммы на 3 популяции.
Анализатор способен обрабатывать до 70 образцов в час с соответствующей спецификации точностью и воспроизводимостью.

15.02.2019г.
В актовом зале ГБУЗ "ТОКПД" состоялось общее собрание коллектива, где в присутствии представителя управления здравоохранения области О.С.Андриановой, выступил с докладом об итогах работы учреждения главный врач А.В.Татаринцев.
В докладе отмечено, что фтизиатры на стационарном и амбулаторном этапах достигли хороших результатов лечения больных туберкулезом. Это произошло благодаря выполнению плана по снижению смертности: в частности за счет 100% удовлетворенности в противотуберкулезных препаратах, активной хирургической работы, выполнению плана флюорографического обследования населения на туберкулез передвижными флюорографическими установками.
Представитель УЗО отметила, что учреждение в 2018 году работало эффективно, все показатели "дорожной карты" достигнуты, сделан вывод о соответствии ГБУЗ "ТОКПД" приказу МЗ РФ №932н по профилю "Фтизиатрия", главным врачом ГБУЗ "ТОКПД" намечены новые горизонты развития фтизиатрической службы области в 2019г.

14.02.2019г.
14 февраля в учреждении прошла конференция, посвященная Европейскому дню операционной медицинской сестры. Заместитель главного врача по медицинской части Л.Ю. Безлепкина, от лица администрации, поздравила операционных сестер с профессиональным праздником и высказала слова благодарности в их адрес.

11.02.2019г.
Проведен семинар по раннему выявлению туберкулеза среди детей и подростков, диагностике и профилактике. В семинаре приняли участие медицинские работники участковой службы г.Мичуринска и Мичуринского района.

08.02.2019г.
На совместной общебольничной конференции с врачами и средним медицинским персоналом обсуждена тема профилактики инфекций, вызывающих чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Заболевания, вызывающие чрезвычайные ситуации (ООИ - особо опасные инфекции) - это группа инфекционных заболеваний, представляющих исключительную эпидемическую опасность. Возбудители ряда этих инфекций составляют основу биологического оружия массового поражения. Это болезни, которые могут оказать серьезное влияние на здоровье населения и быстро распространяться в международных масштабах: оспа; полиомиелит, вызванный диким полиовирусом; человеческий грипп, вызванный новым подтипом; ТОРС; холера; чума; желтая лихорадка; лихорадка Ласса, Эбола, Западного Нила, Денге, Рифт-Валле и другие. В Российской Федерации- туляремия и сибирская язва.
Совсем необязательно ездить далеко, чтобы встретиться с данными инфекциями, случаи заболевания могут быть завозными.
Медработников ознакомили с эпидемиологией, клиникой и алгоритмом противоэпидемических и лечебных мероприятий при подозрении на инфекции, вызывающие чрезвычайные ситуации.

06.02.2019г.
Прошло заседание Научного совета ГБУЗ "ТОКПД", на котором обсуждался план развития научной деятельности в диспансере с учетом реализации утвержденного плана мероприятий по развитию найчной деятельности в областных государственных учреждениях, подведомственных управлению здравоохранения области, на 2019 год.
Согласован перечень приоритетов научных исследований ГБУЗ "ТОКПД" на 2019год:
1. Геномная вариабельность возбудителей лекарственно-устойчивого туберкулеза, распространенных на территории Тамбовской области.
2.Клинико-эпидемиологическое значение разных генотипов МБТ (Beijing, LAM, URAL и др.) и динамика их распространения в Тамбовской области.
3.Эффективность терапии с применением бедаквилина у больных туберкулезом легких с лекарственной устойчивостью возбудителя в Тамбовской области.
С целью вовлечения в научную деятельность максимального числа сотрудников, научный совет ГБУЗ "ТОКПД" планирует провести в течение года внутрибольничные научные конференции, семинары.

01.02.2019г.
В Управлении Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тамбовской области с 31.01.2019 началась работа по защите и коррекции плана иммунизации населения Тамбовской области на 2019-20 годы. В планировании принимает участие главный внештатный специалист-эксперт по детской фтизиатрии управления здравоохранения области С. Е. Офицерова.

28.01.2019г.
ВОЗ назвала главные угрозы здоровью человечества в 2019 году.
Всемирная организация здравоохранения опубликовала доклад, где перечислены 10 угроз для глобального здравоохранения в 2019 году. Среди прочих в него попал сознательный отказ от прививок.
В документе говорится, что вакцинация ежегодно предотвращает 2-3 миллиона смертей, и если бы количество привитых людей выросло, то удалось бы избежать еще 1,5 миллиона смертей. Для примера приводится корь: согласно данным ВОЗ, заболеваемость ею в мире выросла на 30 процентов. Этот показатель обусловлен не только отказом от прививок, однако он играет значительную роль. В докладе в качестве угрозы отдельно выделена заболеваемость гриппом.
Параллельно специалисты обеспокоены растущей устойчивостью бактерий, вирусов и грибков к противомикробным препаратам. К примеру, в 2017 году около 600 тысяч зафиксированных случаев туберкулеза не удалось вылечить рифампицином, наиболее эффективным антибиотиком.
В список глобальных угроз попали также загрязненность воздуха и изменение климата. По данным ВОЗ, 90 процентов жителей Земли дышит загрязненным воздухом: его назвали самым серьезным риском для здоровья в 2019 году. На него приходится порядка 7 миллионов смертей в год.
Глобальную угрозу человечеству представляют также неинфекционные болезни - диабет, рак и сердечно-сосудистые заболевания: от них преждевременно умирает не меньше 15 миллионов человек ежегодно. Обеспокоены врачи и распространением инфекционных болезней - лихорадки Эбола и других. Отдельно вынесена лихорадка Денге, риску которой подвержены до 40 процентов населения Земли. Несмотря на достигнутый прогресс, глобальную угрозу человечеству продолжает представлять и ВИЧ.