Общее положение для детское легочно туберкулезное отделение

Отделение для лечения больных туберкулёзом детей на 10 коек существовало при диспансере с 1921г. В 1928г. с открытием диспансера в новом здании создано детское легочное отделение на 36 коек. В разные годы отделением заведовали К.А. Воздвиженский, В.И. Ламская, Н.Н. Червякова, Е.Р. Емельянова, Е.В. Яковлева, А.В. Палыгин, А.М. Косинова, Л.И. Богданова, Н.Н. Горбачева. Коечность отделения менялась в зависимости от эпидситуации. В 1998г. в связи с уменьшением заболеваемости туберкулезом среди детей количество коек в отделении сокращено до 20.

В настоящее время отделением заведует Семенова Наталья Юрьевна - врач-фтизиатр высшей квалификационной категории.

Средний медицинский персонал отличается не только высоким профессиональным мастерством, но и чутким отношением к маленьким пациентам.

Возглавляет работу медицинских сестёр Фоменкова Татьяна Анатольевна, старшая медицинская сестра высшей квалификационной категории.

Коллектив детского отделения

Процедурный кабинет

В ДОТОД дети направляются для:

1. Обследования при подозрении на туберкулез - из контакта с больными туберкулезом, с виражом туберкулиновой чувствительности, с гиперергической туберкулиновой чувствительностью, с синдромом внутригрудной лимфаденопатии, затяжной пневмонией, плевритом.

2. Обследования при подозрении на обострение или рецидив туберкулезного процесса.

3. Обследования при осложнениях на вакцинацию БЦЖ.

4. Лечения больных активными формами туберкулеза.

5. Обследования перед направлением на МСЭ.

Отделение после капитального ремонта, проведенного в 2015 году, оснащено новой мебелью. Для досуга детей создана игровая комната с красивой мебелью, новыми игрушками и развивающими играми. С детьми работает воспитатель по плану, утвержденному главным врачом ОПТД, учителя начальных классов. Имеется прекрасно оснащённая ванная комната: две душевые кабины, ванна для малышей, гигиенический душ.

Кроме медицинского персонала в коллективе работает заботливый педагогический персонал.

Игровая комната Детская площадка

Обследование проводится в соответствии со стандартами в оптимальные сроки. В отделении работает квалифицированный персонал. В настоящее время дети получают 6 разовое питание, есть два телевизора с большим экраном и спутниковое телевидение, проводятся прогулки на детской площадке 2 раза в летний и 1 раз в зимний период времени. В случае необходимости госпитализируются родственники по уходу за больными детьми.

СВЕДЕНИЯ О МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКАХ ДЕТСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Фамилия, имя, отчество

Занимаемая должность

Образование

Сертификат

Квалификационная категория

Семенова Наталья

Ивановская государственная медицинская академия, 2002 год

Хромова

Врач-фтизиатр

Ивановская государственная медицинская академия, 2017 год

Фоменкова Татьяна Анатольевна

Старшая медицинская сестра палатная

Кинешемское медицинское училище, 1983 год

Волгина

Медицинская сестра палатная

Среднее профессиональное Шуйское медицинское училище, 1994 год

Пронина Анастасия Владимировцна

Медицинская сестра палатная

Среднее профессиональное Ивановский медицинский колледж, 2011 год

Смирнова

Медицинская сестра палатная

Шуйское медицинское училище, 1991 год

Худолеева

Медицинская сестра палатная

Иркутское медицинское училище, 1986 год

Крайнова

Медицинская сестра палатная

Ивановское медицинское училище, 1992 год

Туберкулез (от лат. - tuberculum - бугорок) - это хроническое инфекционное гранулематозное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза (МВТ) с определенными закономерными фазами развития.

Эпидемиология туберкулеза, являясь разделом, составной частью фтизиатрии, изучает источники заражения туберкулезом, пути передачи инфекции, распространенность туберкулеза как инфекционного заболевания среди населения и наиболее угрожаемые группы населения, среди которых имеется наибольший риск заболевания туберкулезом.

Задачи эпидемиологии туберкулеза:

• Определение угрожаемых групп.
• Масштабы и значение инфекции.
• Временные характеристики заболевания.
• География заболеваний.
• Резервуары и механизмы передачи.
• Факторы риска: почему одни инфицированные лица заболевают, а другие нет.

Необходимо учитывать, что туберкулез является не только медико-биологической проблемой, связанной со взаимодействием организма человека и возбудителя, но и проблемой социальной, поскольку социальные факторы влияют на состояние здоровья населения в целом и отдельных его групп.

В частности, большое значение имеют материальный уровень жизни, санитарная грамотность и культура, род занятий, жилищные условия, обеспеченность медицинской помощью и др.

Демографические особенности также должны быть приняты во внимание при изучении туберкулеза с эпидемиологических позиций: возрастной состав населения, в том числе удельный вес детей, распределение по полу, рождаемость, плотность населения и т. д.

Основным источником заражения окружающих является больной туберкулезом легких с массивным бактериовыделением, который за сутки может с мокротой выделить миллиард и более микобактерий туберкулеза (МБТ). При скудном бактериовыделении, когда МБТ обнаруживаются лишь специальными методами (бактериологические пробы), заражение окружающих значительно меньше. Опасность также невелика при выделении больными МБТ не с мокротой, а с мочой, гноем. Наибольшую опасность представляют больные с обильным, постоянным бактериовыделением, которое выявляется с помощью микроскопии. Однако и при скудном бактериовыделении, обнаруживаемом только при посеве на питательные среды, больные также могут заражать окружающих, особенно при тесном контакте.

Больные с внелегочными формами туберкулеза, выделяющие микобактерии туберкулеза (туберкулез почек и мочевыводящих путей, свищевые формы туберкулеза костей и суставов, периферических лимфатических узлов и других органов), считаются также опасными для окружающих из-за риска заражения последних.

Вторым по значимости источником заражения является крупный рогатый скот, больной туберкулезом. При этом наибольшая опасность создается для животноводов и других работников, контактирующих с животными.

Остальные источники заражения туберкулезом имеют меньшее эпидемиологическое значение, так как встречаются реже. Такими источниками могут быть куры , различные животные (свиньи, овцы, верблюды и др.), в том числе и домашние (кошки, собаки).

Заражение туберкулезом может быть при наличии прямого контакта с больным, который рассеивает микобактерии при кашле, чиханье, с капельками слюны при разговоре, поцелуях и т. д.

С давних пор основным путем заражения считался воздушно-капельный. Однако заражение возможно и без прямого контакта с больным — при соприкосновении с зараженными предметами, бельем, с пылевыми частицами, содержащими засохшую мокроту, другим материалом, содержащим микобактерии (воздушно-пылевой путь заражения).

Естественно, что опасность воздушно-пылевого заражения возрастает при невыполнении больным правил личной гигиены, недостаточной дезинфекции или ее отсутствии, при некачественной уборке помещения.

В связи с тем что микобактерии туберкулеза обладают высокой устойчивостью к воздействию внешних факторов, они длительное время (месяцы и годы) сохраняют жизнеспособность и патогенность в темноте в почве и сточных водах, при низкой температуре и обработке многими дезинфицирующими средствами, — воздушно-пылевой путь заражения заслуживает особого внимания.

Заражение туберкулезом возможно также алиментарным путем при пользовании общей посудой.

При контакте с больными животными заражение также чаще происходит воздушно-капельным или воздушно-пылевым путем. Возможен и алиментарный путь заражения — при потреблении некипяченого или непастеризованного молока, или приготовленных из него продуктов. Следовательно, алиментарный путь заражения может иметь место и при отсутствии прямого контакта с больными животными.

От больного туберкулезом человека заражение происходит обычно человеческим видом микобактерий туберкулеза.

Для человека эпидемиологически опасным является не только этот вид микобактерий, но и бычий вид. Особенностью заболевания туберкулезом, вызванным бычьим видом микобактерий, является частое поражение мочеполовых органов и периферических лимфатических узлов , лекарственная резистентность к изониазиду, что затрудняет химиотерапию. Легочный туберкулез иногда приобретает прогрессирующее течение, особенно в условиях позднего выявления заболевания.

Заражение человека может иногда вызываться птичьим видом микобактерий, которые обычно обладают полирезистентностью к химиопрепаратам. В случае возникновения заболевания (что отмечается весьма редко) оно, как правило, принимает прогрессирующий характер с образованием множественных деструкции в легких

У отдельных лиц отмечается заражение различными атипичными микобактериями. Вызванное ими заболевание в настоящее время принято называть микобактериозом. По клинико-рентгенологическим проявлениям и морфологическим реакциям оно не отличается от туберкулеза. Пути заражения атипичными микобактериями не описаны, хотя резервуар инфекции уже известен — почва, водоемы. Многие животные, в том числе крупный рогатый скот, могут быть заражены атипичными микобактериями, которые длительное время сохраняются в их организме. Заболевания микобактериозом носят спорадический характер, случаи передачи инфекции от человека к человеку не описаны.

Как известно, инфекционный процесс является результатом взаимодействия возбудителя (микобактерий туберкулеза) и организма, поэтому в эпидемиологических исследованиях важное место занимает изучение восприимчивости человека в туберкулезной инфекции. Человек обладает высокой естественной сопротивляемостью к туберкулезу. Однако сопротивляемость на протяжении жизни неодинакова и на заболеваемость туберкулезом влияют пол, возраст, сопутствующие заболевания, условия жизни и др.

Наиболее опасно заражение туберкулезом в детском возрасте, особенно в раннем детском возрасте (до года и в 1—5 лет). В этот период естественная резистентность еще несовершенна и не совершенствуется из-за недостаточного развития иммунологических механизмов.

Определенную роль играет наследственная предрасположенность или, наоборот, резистентность к туберкулезу.

С возрастом эти механизмы совершенствуются, приобретают значение другие факторы, которые отрицательно влияют на восприимчивость: недостаточное питание, сопутствующие заболевания, тяжелая работа, приводящая к систематическому переутомлению, нервно-психические срывы (стрессовые состояния) и т. д.

Очень большое влияние на течение инфекционного процесса оказывает наличие или отсутствие приобретенного иммунитета у заразившихся туберкулезом людей.

Как ни важны индивидуальные особенности каждого человека, эпидемиология туберкулеза изучает общие закономерности, определяющие распространение туберкулеза среди населения или его отдельных групп. Этим эпидемиологический подход к проблеме туберкулеза отличается от клинического, который изучает индивидуум. С данных позиций очень важно среди населения выделить группы с наибольшей восприимчивостью к туберкулезу. Такие группы принято называть группами населения с повышенным риском развития туберкулеза.
Принимая во внимание патогенез туберкулеза, повышенный риск развития первичных форм туберкулеза имеют неинфицированные лица, дети, подростки и взрослые до 30 лет, так как с увеличением возраста среди населения возрастает число инфицированных туберкулезом лиц: к 40 годам число таких случаев достигает 70—90%.

Число инфицированных людей также рассматривается как эпидемиологический показатель — инфицированность, которая выражается в процентах, т. е. на 100 жителей.

Эпидемиологическую обстановку определяют следующие наиболее важные статистические показатели: инфицированность, заболеваемость, болезненность и смертность от туберкулеза.

Инфицированность МБТ -это число людей, зараженных ( инфицированных) микобактериями туберкулеза, на 100 тыс. населения. Выражается в процентах.

Заболеваемость - число впервые выявленных больных активным туберкулезом в течение года в расчете на 100 000 населения.

Болезненность (распространенность) - общее число больных активным туберкулезом, состоящих на учете в лечебных учреждениях на конец года, в расчете на 100 000 населения. Особое значение имеет показатель болезненности открытыми формами туберкулеза легких. Таким образом, распространенность отражает совокупную болезненность туберкулезом. Если бы все новые случаи были быстро излечены, то частота новых случаев и распространенность стали бы близко совпадающими. Но если пациенты не получают лечения или не полностью излечиваются, то накапливаются хронические формы туберкулеза, тем самым формируя различия в частоте новых случаев и распространенности туберкулеза.

Сейчас в мире каждые 10 секунд умирает от туберкулеза 1 человек, каждые 4 секунды заболевает 1 человек.

Ежегодно в мире регистрируют примерно 10 миллионов новых случаев туберкулеза и примерно 3 миллиона человек умирают от этого заболевания в течении года.

По прогнозам специалистов в 2020 году на планете будет около 1 миллиарда людей, инфицированных микобактериями туберкулеза, 200 миллионов заболевших туберкулезом и 70 миллионов умерших от этой болезни.
Заболеваемость туберкулезом в России в 2009 году была 82,6 на 100 тыс. населения. В 2010 году -77, 4 на 100тыс.

Показатели заболеваемости туберкулезом в различных регионах сильно варьируются. Так в 2010 году заболеваемость в Москве была 45,5; в Санкт-Петербурге 43; в Туве 233,4, в Приморском крае 200,5.

В разных странах мира эпидемиологическая обстановка в связи с туберкулезной инфекцией различная. В экономически развитых странах отмечаются низкие, а в развивающихся - высокие показатели распространенности туберкулеза. Так, например, в Исландии 4,1; в Замбии - 488,0.

Смертность от туберкулеза в России в 2009 году была 16,8 на 100 тыс. В 2014 году 9,8 на 100 тыс. населения, что более чем в 20 раз выше, чем в США.

Наблюдается утяжеление течения туберкулеза, увеличивается число деструктивных форм, участились случаи остропрогрессирующих форм, особенно казеозной пневмонии с наличием быстро развивающихся каверн, захватывающей 2-3 и более долей легких, остается высокой первичная инвалидность от туберкулеза.
По нормам ВОЗ туберкулез может считаться ликвидированным как распространенное заболевание, если заболеваемость составляет 10, смертность -2 человека на 100 тыс. населения, а инфицированность детей до 14 лет не превышает 1%.

Сегодня в России наблюдается довольно печальная картина: каждую секунду инфицируется один человек; инфицированность взрослого населения составляет не менее 80%; каждый день туберкулез уносит в могилу 80 россиян. Среди умерших 75% - лица трудоспособного возраста.

Эксперты ВОЗ относят Россию к числу 22 стран с самой высокой распространенностью туберкулеза в мире – мы входим в первую десятку наиболее неблагополучных.

Очень напряженной является эпидобстановка в тюрьмах, где заболеваемость заключенных выше примерно в 30 раз.

В оценке эпидемиологической ситуации важное значение имеет показатель инфицированности МБТ, который характеризует объем резервуара туберкулезной инфекции среди населения. Отмечается смещение первичного инфицирования с детского возраста на более старшие возрастные группы. При этом снижение инфицированности среди детей в первую очередь объясняется уменьшением числа источников распространения туберкулезной инфекции и проведением массовых вакцинаций и ревакцинаций БЦЖ.

Противотуберкулёзная вакцина в своё время серьёзно снизила детскую заболеваемость, которая продолжает оставаться одной из самых низких на постсоветском пространстве

В условиях массовой вакцинации БЦЖ достоверность инфицированности относительна в связи с трудностью разграничения инфекционной и поствакцинальной туберкулиновой аллергии. Поэтому в качестве объективного критерия оценки эпидемиологической ситуации используют показатель ежегодного риска инфицирования или заражения туберкулезом. Этот показатель может быть установлен при повторной (через год) постановке туберкулиновой пробы: по числу лиц с виражом туберкулиновой реакции.

В настоящее время широко применяется Диаскин-тест для разграничения поствакцинальной и инфекционной аллергии.

Сравнивая статистические показатели по туберкулезу в России в настоящее время, можно прийти к выводу. Что для ликвидации туберкулеза как распространенного заболевания в нашей стране потребуется значительное время. Известно, что основным принципом здравоохранения является предупреждение (профилактика) болезней – предупредить заболевание всегда легче, чем лечить его. Поэтому в борьбе с туберкулезом основное внимание должно уделяться его профилактике, а также своевременному выявлению больных туберкулезом и их лечению

Известны контингенты людей, у которых риск заболевания туберкулезом выше, чем у остального населения. Это так называемые группы риска.

Сегодня больные туберкулезом - нередко наркоманы, БОМЖи, заключенные или отбывшие заключение, ВИЧ-инфицированные, хронические алкоголики, безработные, мигранты из регионов с повышенной заболеваемостью туберкулезом - это так называемые социальные группы риска по туберкулезу.

Однако существует среди населения группы людей с повышенным риском развития туберкулеза по состоянию здоровья, так называемые медицинские факторы риска.

К этой группе риска следует отнести больных с хроническими воспалительными заболеваниями легких, с повторными атипичными пневмониями, с многократно повторяющимися заболеваниями верхних дыхательных путей, перенесших экссудативный плеврит, с профессиональными заболеваниями легких, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, с оперированным желудком, сахарным диабетом или страдающих хронической недостаточностью надпочечников, лечащихся длительно гормональными препаратами, рентгенположительных лиц, излеченных и снятых с учета после перенесенного туберкулеза.
Выделение указанных групп и систематическое обследование их считается одним из непременных условий своевременного выявления туберкулеза. Врачи общей лечебной сети должны быть осведомлены об угрожаемых контингентах и регулярно ежегодно проводить им флюорографическое обследование в поликлинике.

Под наблюдением диспансера находятся и определенные группы здоровых лиц, которые имеют наиболее высокий риск заболевания туберкулезом: эпидемиологические группы риска — к ним относятся лица, проживающие вместе с больными открытой формой туберкулеза (контакты), впервые инфицированные дети и подростки МВТ (виражные), излеченные от туберкулеза с большими остаточными посттуберкулезными изменениями, с гиперергическими туберкулиновыми пробами.
К факторам, повышающим риск возникновения туберкулеза, относятся:

-наиболее значимым в мире стал ВИЧ,

- курение (особенно более 20 сигарет в день) — увеличивает вероятность развития туберкулеза в 2 — 4 раза,

- хронические неспецифические заболевания легких,

-пылевые заболевания легких,

- тяжелые операции и травмы,

-язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,

- беременность и роды,

-алкоголизм и наркомания,

-заболевания, при которых необходимо длительное применение гормональных или цитостатических препаратов,

- врожденные и приобретенные иммунодефициты.
Среди впервые заболевших туберкулезом 90 %, составляют лица из групп риска.
В настоящее время наибольший риск заболеть туберкулезом имеют лица, не инфицированные МБТ и не вакцинированные БЦЖ, - это дети и подростки. У взрослых туберкулез развивается чаще в результате эндогенной реактивации посттуберкулезных изменений. Резервуар эндогенной инфекции и число инфицированных среди населения остаются значительными, поэтому туберкулез (согласно эпидемиологическим прогнозам) еще долгое время будет распространенным заболеванием.

Главными причинами, вызывающими увеличение распространенности туберкулезной инфекции, являются: ухудшение социально-экономических условий жизни населения; увеличение миграционных процессов; рост численности социально-дезадаптированных групп населения и контингентов, находящихся в местах заключения, а также недостаточное финансирование лечебных и профилактических противотуберкулезных мероприятий. Способствуют активизации эпидемического процесса туберкулезной инфекции и медико-биологические, возрастно-половые, социально-профессиональные эпидемиологические обстоятельства. Например, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция и другие хронические заболевания со сниженной сопротивляемостью, пубертатный и старческий возраст, алкоголизм, контакт с больным туберкулезом человеком или

животными и т. д.

Распространенность туберкулезной инфекции и клинические проявления ее разнообразны. Поэтому понимание эпидемиологии туберкулеза особенно важно, поскольку является основой для разработки мер профилактики, диагностики, лечения, программ борьбы с этим заболеванием для органов здравоохранения.

В 1938г. был отк­рыт ту­бер­ку­лёз­ный са­на­то­рий им. Н. К. Крупс­кой, в 1943г. – са­на­то­рий им. Вой­ко­ва, в 1944г. – са­на­тор­но-лес­ная шко­ла.

С 1946 по 1948гг. бы­ли отк­ры­ты про­ти­во­ту­бер­ку­лёз­ные ка­би­не­ты в г. Аст­ра­ха­ни.

В 1950г. был сде­лан прист­рой, уве­ли­чи­лось ко­ли­чест­во ко­ек в дис­пан­се­ре до 60. В этом же го­ду при об­ласт­ном ­ту­бер­ку­лёз­ном дис­пан­се­ре был ор­га­ни­зо­ван ме­то­ди­чес­кий ка­би­нет.

В 1963г. бы­ла отк­ры­та цент­ра­ли­зо­ван­ная бак­те­ри­оло­ги­чес­кая ла­бо­ра­то­рия, ко­то­рая вна­ча­ле рас­по­ла­га­лась в ме­зо­ни­не дис­пан­се­ра, а в 1968г. пе­ре­ве­де­на в зда­ние по ул. Ки­ро­ва д. 45.

В де­каб­ре 2007г. за­кон­че­но стро­итель­ство и вве­де­но в экс­плу­ата­цию но­вое зда­ние об­ласт­но­го про­ти­во­ту­бер­ку­лёз­но­го дис­пан­се­ра на 200 ко­ек. К кон­цу 2008 го­да вве­ден в экс­плу­ата­цию ста­ци­онар для при­ну­ди­тель­но­го ле­че­ния боль­ных, ук­ло­ня­ющих­ся от ле­че­ния, что поз­во­ли­ло сок­ра­тить чис­ло лиц, отор­вав­ших­ся от ле­че­ния и умень­шить расп­рос­тра­не­ние во внеш­ней сре­де ле­карс­твен­но-ус­той­чи­вых форм ту­бер­ку­ле­за.

В 2010 го­ду бы­ли внед­ре­ны и ус­пешно ис­поль­зу­ет­ся би­очип­де­тек­ция для оп­ре­деле­ния мно­жест­вен­ной ле­карс­твен­ной ус­той­чи­вос­ти и ис­поль­зо­вание ДИ­АС­КИНТЕС­Та с целью диф­фе­рен­ци­аль­ной ди­аг­ности­ки ту­бер­ку­лёза.

- ока­за­ние ква­ли­фи­ци­ро­ван­ной спе­ци­али­зи­ро­ван­ной про­ти­во­ту­бер­ку­лез­ной по­мо­щи взрос­ло­му и детс­ко­му на­селе­нию Аст­ра­ханс­кой об­лас­ти;

- ока­за­ние го­су­дарс­твен­ным и му­ни­ци­паль­ным ле­чеб­но-про­фи­лак­ти­чес­ким уч­реж­де­ни­ям Аст­ра­ханс­кой об­лас­ти ор­га­ни­за­ци­он­но-ме­то­ди­чес­кой по­мо­щи по воп­ро­сам ди­аг­нос­ти­ки, ле­че­ния и про­фи­лак­ти­ки всех форм ту­бер­ку­ле­за;

- осу­щест­вле­ние конт­ро­ля за ка­чест­вом ле­чеб­но-ди­аг­нос­ти­чес­ко­го про­цес­са в ле­чеб­но-про­фи­лак­ти­чес­ких уч­реж­де­ни­ях Аст­ра­ханс­кой об­лас­ти в пре­де­лах ком­пе­тен­ции дис­пан­се­ра;

нап­рав­ле­ние боль­ных на ме­ди­ко-со­ци­аль­ную экс­пер­ти­зу;
ор­га­ни­за­ция и про­ве­де­ние про­фи­лак­ти­чес­ких и про­ти­во­эпи­де­ми­чес­ких ме­роп­ри­ятий по пре­дотв­ра­ще­нию расп­рос­тра­не­ния ту­бер­ку­ле­за;

- раз­ра­бот­ка и внед­ре­ние но­вых ме­то­дов ди­аг­нос­ти­ки, ле­че­ния и про­фи­лак­ти­ки всех форм ту­бер­ку­ле­за и по­вы­ше­ние ка­чест­ва ме­ди­цинс­ко­го обс­лу­жи­ва­ния на­се­ле­ния;

- ор­га­ни­за­ция и осу­щест­вле­ние ги­ги­ени­чес­ко­го вос­пи­та­ния на­се­ле­ния с целью фор­ми­ро­ва­ния здо­ро­во­го об­ра­за жиз­ни.

Уч­реж­де­ние яв­ля­ет­ся кли­ни­чес­кой ба­зой ка­фед­ры ту­бер­ку­ле­за Аст­ра­ханс­кой го­су­дарс­твен­ной ме­ди­цинс­кой ака­де­мии.

Шесть ста­ци­она­ров на 815 ко­ек (730 ко­ек с круг­ло­суточ­ным пре­быва­ни­ем, из ко­торых 65 ко­ек для де­тей и под­рост­ков; 85 ко­ек с днев­ным пре­быва­ние, из них 30 ко­ек для де­тей и под­рост­ков):

Сай­фу­лин Ма­рат Ха­фи­со­вич ро­дил­ся 6 ян­ва­ря 1972 го­да в г. Аст­ра­ха­ни. В 1995 го­ду окон­чил Аст­ра­ханс­кий го­су­дарс­твен­ный ме­ди­цинс­кий инс­ти­тут им. А.В. Лу­на­чарс­ко­го. С 1995 по 1998 г. окон­чил ас­пи­ран­ту­ру АГ­МА.

В 1998 г. за­щи­тил дис­сер­та­цию и по­лу­чил уче­ную сте­пень кан­ди­да­та ме­ди­цинс­кий на­ук.

Под ру­ководс­твом Сай­фу­лина М.Х. про­во­дит­ся боль­шая ра­бо­та по оп­ти­миза­ции всей про­ти­во­ту­бер­ку­лез­ной служ­бой по ста­би­ли­за­ции эпи­де­ми­оло­ги­чес­кой си­ту­ации по ту­бер­ку­ле­зу в Аст­ра­ханс­кой об­лас­ти.

За боль­шой вклад в раз­ви­тие здра­во­ох­ра­не­ния и мно­го­лет­нюю ра­бо­ту Сай­фу­лин М.Х. наг­раж­ден По­чет­ной Гра­мо­той ми­нист­ра здра­во­ох­ра­не­ния и со­ци­аль­но­го раз­ви­тия РФ, По­чет­ной Гра­мо­той Го­су­дарс­твен­ной Ду­мы Аст­ра­ханс­кой об­лас­ти.

Се­мей­ное по­ло­же­ние: же­нат, име­ет дочь.

За­мес­ти­тель глав­но­го вра­ча по об­щим воп­ро­сам Би­рю­ков Ми­ха­ил Ни­ко­ла­евич

За­мес­ти­тель глав­но­го вра­ча по ме­дицинс­кой час­ти По­пова На­талья Алек­се­ев­на.

За­мес­ти­тель глав­но­го вра­ча по ор­га­низа­ци­он­но- ме­тоди­чес­кой ра­боте Аве­рен­ко­ва На­талия Ста­нис­ла­вов­на.

За­мес­ти­тель глав­но­го вра­ча по ам­бу­латор­но – по­лик­ли­ничес­кой ра­боте Ма­ке­ева Еле­на Ва­лерьев­на

Глав­ная ме­дицинс­кая сест­ра Кар­пу­шева Люд­ми­ла Ва­сильев­на.

* Дов­ра­чеб­ная ме­ди­цинс­кая по­мощь по: ла­бо­ра­тор­ной ди­аг­нос­ти­ке, сест­рин­ско­му де­лу, рент­ге­но­ло­гии, сто­ма­то­ло­гии, фи­зи­оте­ра­пии, функ­ци­ональ­ной ди­аг­нос­ти­ке, анес­те­зи­оло­гии-ре­ани­ма­то­ло­гии, опе­ра­ци­он­но­му де­лу, ди­ето­ло­гии;

* Ам­бу­ла­тор­но-по­лик­ли­ни­чес­кая по­мощь, в том чис­ле спе­ци­али­зи­ро­ван­ная ме­ди­цинс­кая по­мощь по: аку­шерс­тву-ги­не­ко­ло­гии, кли­ни­чес­кой ла­бо­ра­тор­ной ди­аг­нос­ти­ке, об­щест­вен­но­му здо­ровью и ор­га­ни­за­ции здра­во­ох­ра­не­ния, оф­таль­мо­ло­гии, рент­ге­но­ло­гии, уро­ло­гии, уль­траз­ву­ко­вой ди­аг­нос­ти­ке, фти­зи­ат­рии, функ­ци­ональ­ной ди­аг­нос­ти­ке, хи­рур­гии, экс­пер­ти­зе вре­мен­ной нет­ру­дос­по­соб­нос­ти.
* Ста­ци­онар­ная по­мощь, в том чис­ле осу­щест­вле­ние спе­ци­али­зи­ро­ван­ной ме­ди­цинс­кой по­мо­щи по: фти­зи­ат­рии, аку­шерс­тву и ги­не­ко­ло­гии, анес­те­зи­оло­гии и ре­ани­ма­то­ло­гии, нев­ро­ло­гии, рент­ге­но­ло­гии, те­ра­пии, то­ра­каль­ной хи­рур­гии, транс­фу­зи­оло­гии, уль­траз­ву­ко­вой ди­аг­нос­ти­ке, уро­ло­гии, функ­ци­ональ­ной ди­аг­нос­ти­ке, хи­рур­гии, эн­док­ри­но­ло­гии, эн­дос­ко­пии, бак­те­ри­оло­гии, кли­ни­чес­кой ла­бо­ра­тор­ной ди­аг­нос­ти­ке, ди­ето­ло­гии, ото­ла­рин­го­ло­гии; экс­пер­ти­зе вре­мен­ной нет­ру­дос­по­соб­нос­ти.

Ин­фор­ма­ция о кад­ро­вом сос­та­ве

Ко­ли­чест­во вра­чей — 112 че­ло­век, из них 37 (28%) име­ют выс­шую ква­ли­фи­ка­ци­он­ную ка­те­го­рию, 38 (30%) - I ка­те­го­рию, 14 (13%) - II ка­те­го­рию.

Сред­них ме­ди­цин­сих ра­бо­бот­ни­ков — 280, из них 60 (22%) име­ют выс­шую ква­ли­фи­ка­ци­он­ную ка­те­го­рию, 97 (34,6%) - I ка­те­го­рию, 47 (17%) - II ка­те­го­рию.

Млад­ших ме­ди­цинс­ких ра­бот­ни­ков – 200.

Сред­ний воз­раст ра­бот­ни­ков от 40 до 50 лет.

Зас­лу­жен­ный врач РФ – 1 че­ло­век.

Кон­такт­ная ин­фор­ма­ция

414004, г.Аст­ра­хань, На­ча­ловс­кое шос­се, д.7, ли­тер У

глав­ный врач Сай­фу­лин Ма­рат Ха­фи­со­вич

тел. (8512)49-57-18, факс (8512)49-57-03

Про­езд марш­ру­та­ми 55с, 57с, 92с, 190.

Зав. ста­ци­она­ром Ку­рам­шин Да­мир Аб­дул­ла­евич

тел. (8512) 49-71-65, при­ем­ный по­кой — 35-80-21

Про­езд марш­ру­та­ми 3т, 18, 18с, 24с

Ста­ци­онар № 2 для ле­че­ния боль­ных с хро­ни­чес­ки­ми фор­ма­ми ту­бер­ку­лё­за;

г. Аст­ра­хань, ул. Бех­те­ре­ва д.16

Зав. ста­ци­она­ром Вар­ва­рин Алек­сей Ва­сильевич

тел. (8512) 36-92-42, 36-92-73 — при­ем­ное от­де­ле­ние

Ста­ци­онар № 3 г. Аст­ра­хань, ул. На­чаловс­кое шос­се, д.7

Зав. ста­ци­она­ром Сап­ры­кина Ли­дия Пет­ровна

тел. (8512) 35-49-58.

Про­езд марш­ру­та­ми 55с, 57с, 92с, 190.

Ста­ци­онар № 4 для при­ну­ди­тель­но­го ле­че­ния боль­ных ту­бер­ку­ле­зом

г.Аст­ра­хань, ул. Дзер­жинс­ко­го, 173

Зав. ста­ци­она­ром Ша­до­рин Ге­ор­гий Ген­надьевич

тел. (8512) 55-88-15

Ста­ци­онар № 5 для де­тей и под­рост­ков

Г. Аст­ра­хань. Ул. Зе­лёная 1

Зав. ста­ци­она­ром Бик­ба­ев Ра­фа­эль Ри­шато­вич

тел. (8512) 36-62-87, при­ем­ный по­кой —36-62-69 .

Про­езд марш­ру­та­ми 12, 2К, 57, 35, 46.

Ста­ци­онар № 6 для жи­те­лей двух от­да­лён­ных сель­ских районов.

Аст­ра­ханс­кая об­ласть,г.Ах­ту­бинск, ул.Са­ра­товс­кая д.38

Суй­на­ли­ева На­талья Ва­сильев­на

Дис­пан­сер­ное от­де­ле­ние №1 -кон­суль­та­тив­ный при­ём сель­ских жи­те­лей;

г.Аст­ра­хань, На­ча­ловс­кое шос­се, д.7

зам. глав­но­го вра­ча по ам­бу­латор­но- по­лик­ли­ничес­кой ра­боте -Ма­ке­ева Еле­на Ва­лерьев­на

Дис­пан­сер­ное от­де­ле­ние №2 - ам­бу­ла­тор­ное ле­че­ние и дис­пан­сер­ное наб­лю­де­ние взрос­ло­го на­селе­ния го­ро­да

г.Аст­ра­хань, На­бе­реж­ная 1Мая/Ша­умя­на, д.99/70

зав. ДО № 2 - Ло­гу­но­ва Татьяна Сте­па­нов­на

тел/факс 39-23-21, ре­гист­ра­ту­ра - 22-27-37

Дис­пан­сер­ное от­де­ле­ние № 3 - ам­бу­ла­тор­ное ле­че­ние и дис­пан­сер­ное наб­лю­де­ние детс­ко­го на­селе­ния го­ро­да

г.Аст­ра­хань, ул. Зе­лёная 1

зав. ДО № 3 Ба­лашо­ва Лю­бовь Конс­тан­ти­нов­на

тел. (8512) 36-62-84, при­ем­ный по­кой — 36-62-69 .