Как мы боремся с туберкулезом
Новгородская область традиционно считается не вполне благополучным по заболеваемости туберкулезом регионов. Как же обстоят дела на самом деле? Об этом – в интервью с главным фтизиатром Новгородской области, доктором медицинских наук, профессором Анатолием Карповым.
– К сожалению, человечество хоть и сильно продвинулось в образовании, но не очень поумнело: иначе как объяснить, что в мире ежегодно до 10 миллионов человек заболевают новыми случаями туберкулеза, миллионы заражаются ВИЧ-инфекцией и заболевают СПИДом – чумой ХХ века, которая плавно перешла в наш XXI век. Еще много чего делает человечество неправильно. Поэтому международное сообщество решило объединить усилия по ликвидации туберкулеза, как массового заболевания, привлекая для этого экономический, научный и социальный потенциал. В связи с этим поставлена задача к 2035 году туберкулез свести к единичным случаям заболевания.
Ну, а туберкулез - заболевание, наверное, самое древнее из известных человечеству. Им болели не только рабы, возводившие пирамиды в Древнем Египте, но и сами фараоны. Одной из версий смерти Тутанхамона являлся туберкулез костей позвоночника, от которого он и погиб в молодом возрасте. С развитием городов туберкулез переметнулся в трущобы рабочих и прислуги и стал массовым заболеванием, от которого погибало больше людей, чем от войн.
– Можем и хорошо лечим. Но есть на этом пути серьезные препятствия. Приведу несколько характерных примеров, чтобы прояснить ситуацию.
Молодой человек, 27 лет, с юридическим образованием, по профессии адвокат, поступает в нашу клинику с тяжелым двухсторонним туберкулезом легких, кровохарканьем, высокой температурой. Он проживает в отдельной квартире в центре города с женой. Болезнь запущена настолько, что, несмотря на наши усилия, он погибает от прогрессирования процесса. Выясняется, что он в течение пяти лет не проходил флюорографическое обследование, не ходил к врачам, хотя чувствовал себя плохо уже больше года.
Или еще совсем свежий пример из материалов этого года. Мужчина, 37 лет, проживал в одном из районов нашей области, болел давно, к врачам не обращался, жил в собственном доме, с матерью. Нигде не работал, жил на случайные заработки, материнскую пенсию и злоупотреблял алкоголем. Внезапно ему стало плохо: острая боль в грудной клетке, сильная одышка, кровохарканье. Машина скорой доставила его в Боровичский межрайонный диспансер. При осмотре выявлен тотальный пневмоторакс и полное поражение легочной паренхимы, от чего легкое просто распалось. При нарастании сердечно-легочной недостаточности больной погибает в течение двух суток.
На что бы я хотел обратить внимание читателей. Во-первых, оба погибших - молодые люди трудоспособного возраста, один с высшим образованием, который постоянно контактировал с разными людьми в силу своей профессиональной деятельности, как адвокат. Среди его клиентов могли быть больные туберкулезом, которые его и заразили. Но грамотный с точки зрения образования адвокат игнорировал профосмотры. Молодой человек даже при наличии признаков заболевания ни разу не обратился к врачам, а участковый терапевт, который отвечает за профилактические осмотры населения, не привлек к обследованию. Кто виноват, судите сами. Мое мнение: система профосмотров не сработала, а сам пациент оказался не на высоте по своему культурному уровню.
Во втором случае умирающий больной среднего возраста, не работал, выпивал, ни на какие профосмотры не ходил. Хотя, со слов матери, в их поселок приезжала передвижная флюорографическая установка, но он на обследование не пошел, обманув мать, сказав, что сходил. У меня претензии к врачам общей лечебной сети, которые не смогли в течение многих лет привлечь пациента к медосмотру.
Так что, отвечая на ваш вопрос, могу сделать вывод, что образовательный ценз или высокое должностное положение – еще не повод считать таких граждан культурными людьми и ответственными за свое здоровье.
Что уж говорить о лицах без определенного места жительства, без постоянной работы, живущих случайными заработками, злоупотребляющих алкоголем. Именно они являются самыми восприимчивыми к туберкулезной инфекции, а заболев, являются источником распространения туберкулеза. Задача специалистов общей лечебной сети – привлечь их на профосмотры, тем более что в области активно ведется работа по диспансеризации населения.
– Мужчины составляли 70% от всех заболевших, молодого возраста 27-35 лет. 85% заболевших – работоспособного возраста. Из них треть страдает хроническим алкоголизмом, 58% не имеют постоянной работы и постоянного дохода, 21% среди заболевших страдают ВИЧ-инфекцией, 5% наркоманией, 34,1% имеют множественную лекарственную устойчивость.
Итак, в родильных домах делается прививка от туберкулеза – БЦЖ, повторная прививка в 7 лет. Прививка абсолютно безвредная, переносится хорошо. В последующем ежегодно делается проба с Манту или Диаскинтеста. Важно отметить, что применение вакцины БЦЖ препятствует развитию тяжелых форм туберкулеза. Биопробы позволяют своевременно выявить инфицированность или скрытое течение туберкулеза, провести превентивное лечение или химиотерапию таким детям. Практика доказал, что такая стратегия борьбы с туберкулезом в нашей стране оправдана. В течение уже нескольких лет уровень заболеваемости у детей и подростков в Новгородской области один из самых низких в стране: за год регистрируется 5-6 случаев туберкулеза у детей, у подростков 1-2. И то не каждый год.
– Отказы идут от родителей, которые считают, что на организм детей оказывается вредное воздействие консервантов, входящих в вакцину и туберкулины при их изготовлении. Да, для сохранности препаратов консерванты допускаются ГОСТом и они совершенно безвредны для организма. Другое дело, есть дети с повышенной аллергенностью, страдающие сопутствующими заболеваниями, которым на какой-то период отменяется прививка БЦЖ и не ставится проба Манту.
В ряде случаев родители отказываются от прививок и туберкулинодиагностики из-за религиозных убеждений. Насильственно делать прививку детям без согласия родителей или попечителей врачи не будут, мы лишь можем действовать убеждением. Кстати, сейчас изготовлена новая вакцина взамен БЦЖ, она проходит клинические исследования и в ближайшие годы поступит в практическое здравоохранение. А пробу Манту или более современный Диаскинтест можно заменить иммунологическим тестом Т-СПОТ, который производится за рубежом. Но он делается на платной основе, так как не вошел в перечень обязательных исследований на туберкулез.
Так что способов предупредить и выявить туберкулез достаточно много, нужно лишь родителям понять простую истину – дети живут не на изолированном острове, а среди людей, некоторые могут быть больны туберкулезом. Никто не хочет афишировать свое заболевание, а в ряде случаев не знает, что он болен. Поэтому родители должны подумать о защите детей современными методами, а не причитать, что мой ребенок особенный и никогда не заболеет туберкулезом. К сожалению, где тонко, там и рвется. И таких примеров я могу привести множество.
– Необходимо следить за температурой тела. Если она невысокая, но держится постоянно, при этом появляется утомляемость, плохой аппетит, холодной липкий пот по ночам, ребенок похудел и появился кашель с мокротой, то, несомненно, следует пойти к врачу, чтобы сдать мокроту на анализы, а при необходимости врач назначит флюорографическое обследование или другие методы обследования. Но в любом случае не оставлять его один на один с болезнью.
– Неплохо! В рейтинге территорий РФ по туберкулезу мы находимся на 25 месте. За прошлый год на территории области зарегистрировано 263 больных туберкулезом, показатель на 100 тысяч населения – 42,9, смертность от туберкулеза — 4,2. Показатель ниже, чем по Северо-Западному региону (4,9) и по России (7,5). Так что с туберкулезом мы боремся довольно успешно. За последние десять лет число активных больных сократилось в 2,7 раза и сейчас у нас на учете 449 активных больных, из них половина с бацилловыделением, которые являются опасными для окружающих.
– За весь мир мне трудно ответить, но за Россию и нашу область могу. При том уровне заболеваемости, сравнительно высоком в нашей стране, а Россия входит в 22 страны с наибольшим бременем туберкулеза, то, наверное, полностью ликвидировать туберкулез за оставшиеся 17 лет, видимо, не удастся ни в мире, ни в нашей стране. Но свести его к минимуму не больше 5-7 случаев на 100 тысяч населения, как это в развитых странах – реально и в нашей области тоже.
Проблем много. Главная – нестабильность в мире. Когда идут локальные войны, миллионы беженцев, много стран, где люди просто голодают, живут в трущобах, трудно ставить такую амбициозную задачу. Это так называемый социальный фактор, от которого не убежишь.
Ну, и имеются чисто биологические причины. Туберкулезная палочка быстро меняет свою генетическую структуру, проще говоря, мутирует, что приводит к выработке лекарственно устойчивых форм туберкулеза. Медикаменты есть, но они не действуют. А разработка новых лекарств - очень затратный и длительный процесс. Потом, где гарантия, что к новым препаратам не выработается устойчивость. Гарантий нет! Хотя наука нашла способы выявления туберкулеза и его чувствительности к препаратам молекулярно-генетическим методом. В нашей области открыта одна из лучших молекулярно-генетических лабораторий в Северо-Западном регионе. Но решить задачу подбора лекарственных средств не всегда удается из-за отказа ряда больных обследоваться и лечиться. Тогда применяем закон о принудительной госпитализации, но его эффективность без человеческого фактора, к сожалению, невысока. Мы продолжаем над этим работать.
– Да, в общем-то на той, что туберкулез победим, излечим, а главное - его можно легко избежать, если вовремя ходить на профосмотры, делать прививки и другие мероприятия, которые помогут уберечься от этой инфекции. Другими словами говоря – во всем соблюдать здоровый образ жизни.
22-03-2010 Интервью
Туберкулез – излечимое заболевание. Тем не менее, его распространение в мире до сих пор продолжается. Подавляющее большинство случаев гибели людей от туберкулеза регистрируется в развивающихся странах, однако заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, также распространено и на территории Европы и Северной Америки. В странах бывшего Советского Союза сегодня наблюдается самое большое за всю историю число пациентов, страдающих лекарственно-устойчивой формой туберкулеза. Сотрудник МККК Николоз Садрадзе на протяжении многих лет следит за развитием ситуации с заболеваемостью туберкулезом в Грузии, а теперь сотрудничает еще и с властями Азербайджана с целью сдержать распространение этого заболевания в тюрьмах страны. Он уверен, что для того, чтобы остановить эту смертельную болезнь, необходимо значительно расширить усилия по борьбе с ней.
Почему туберкулез распространяется с такой огромной скоростью?
Туберкулез – это инфекционное заболевание. Оно передается от человека к человеку гораздо проще, чем другие инфекции. Достаточно вдохнуть небольшое количество зараженного воздуха, чтобы заразиться. Многих людей может шокировать информация о том, что более двух миллиардов людей, или почти каждый третий житель земли является носителем микробов, которые вызывают туберкулез.
К счастью, только почти каждый десятый из тех, кто является носителем микобактерий, заболевает туберкулезом в течение жизни. Микробы могут находиться в спящем состоянии неделями, годами или даже десятилетиями, ожидая того дня, когда иммунная система человека ослабеет, например, из-за того, что он проходит курс химиотерапии или же заражается ВИЧ или заболевает диабетом. Тогда туберкулез может внезапно вспыхнуть и стать угрозой для жизни как самого этого человека, так и других людей.
Если лечение не проводится, каждый пациент с активной формой туберкулеза может ежегодно заражать до 10-15 человек.
Сегодня известны разные типы туберкулеза, такие как лекарственно-устойчивая форма туберкулеза или крайняя лекарственно-устойчивая форма туберкулеза. Какова разница между ними?
В принципе, туберкулез – это излечимая болезнь, если человек получает правильно подобранные лекарства, принимает их своевременно и не прекращает лечения до его полного завершения.
Но эта болезнь также может стать и неизлечимой. Э то происходит в случаях, когда развивается крайняя лекарственно-устойчивая форма туберкулеза. Есть некоторые типы микобактерий, которые не могут быть уничтожены при помощи антибиотиков, поскольку они выработали к ним устойчивость.
Многие люди считают, что невозможно сразу заразиться лекарственно-устойчивой формой туберкулеза. Это широко распространенное заблуждение. Обывателю кажется, что только люди, которые прерывают лечение, могут заболеть лекарственно-устойчивой или крайней лекарственно-устойчивой формой туберкулеза. В действительности, можно сразу же заболеть любой из этих форм туберкулеза, и тогда у человека развивается очень сложная для лечения болезнь. Проблема заключается не в том, что вы плохой пациент, а в том, что вам прописано неверное лечение…
К сожалению, число случаев заболеваемости лекарственно-устойчивой формой туберкулеза в самых разных уголках мира - от Баку до Пекина и от Лимы до Лондона - постоянно растет. По данным Всемирной организации здравоохранения, в сентябре прошлого года 57 стран признали наличие на своей территории, по меньшей мере, одного случая заболеваемости крайней лекарственно-устойчивой формой туберкулеза.
Девизом Дня борьбы с туберкулезом в этом году стали следующие слова "Для эффективной борьбы с туберкулезом необходимо развивать инновации". Выражаясь языком автомобилистов, на какой передаче сегодня мчится международное сообщество на пути к искоренению этой болезни?
Мне кажется, мы сегодня движемся на третьей передаче, и необходимо срочно прибавить газ. Нам нужно нарастить не только объемы нашей деятельности, но также ускорить ее темпы, чтобы привлечь более пристальное внимание общественности к необходимости борьбы с этой болезнью для того, чтобы остановить ее распространение в будущем. Это должно стать приоритетом общественного здравоохранения во всех странах, а не только в самых бедн ых из них.
Названия таких заболеваний как грипп типа H1N1, болезнь Альцгеймера или сердечные недуги часто мелькают в заголовках газет, однако мы не видим большого количества материалов о туберкулезе. Эта болезнь тихо убивает миллионы людей на планете, но реального чувства опасности у людей нет. Почему ситуация такова, и какие проблемы стоят перед медиками в борьбе с этим заболеванием?
Сложившаяся ситуация объясняется множеством факторов. Во-первых, в обществе, да и среди тех, кто ответственен за принятие решений, наблюдается недостаток знаний об этой болезни. Помимо этого, туберкулез относится к числу заболеваний, которые трудно поддаются лечению. Если человек страдает обычным туберкулезом, то ему необходимо непрерывное лечение на протяжении 6-8 месяцев. При этом, нельзя употреблять алкоголь, необходимо улучшить диету и ежедневно принимать лекарства. Обычная форма туберкулеза поддается достаточно несложному лечению, которое стоит не очень дорого.
Но совсем другая ситуация, если человек страдает лекарственно-устойчивой формой туберкулеза, лечение которой требует сочетания различных лекарств, порошков и инъекций на протяжении 24-36 месяцев и даже более, в зависимости от эффективности лечения. Это очень длительный процесс, сложный и дорогостоящий. Лечение иногда обходится в десятки тысяч долларов. В Грузии и Азербайджане власти оплачивают счета за лечение пациентов в надежде, что распространение туберкулеза можно будет взять под контроль, но, тем не менее, эти страны по-прежнему сталкиваются с большим количеством проблем в этой области.
Говорят, что в тюрьмах, заболеваемость туберкулезом особенно высока из-за перенаселенности, плохого питания и нехватки медицинской помощи. Как вы решаете проблему распространения туберкулеза в тюрьмах Грузии и Азербайджана?
Безусловно, тюрьмы являются прекрасной питательной средой для распространения туберкулеза, поскольку там очень тесные помещения.
Уровень заболеваемости туберкулезом в тюрьмах всегда выше, чем в обществе, в целом, иногда в десять и более раз. Это обусловлено плохими жилищными условиями, недостаточным питанием и благоприятными условиями для перекрестного заражения.
Однако в то время как человека можно запереть в камере, туберкулез за решеткой не удержишь. Его распространение не имеет границ. Источником заражения может стать как тюремный охранник, который, заразившись, принесет инфекцию домой, так и заключенный, который, выйдя на свободу, сочтет слишком сложным для себя регулярно принимать лекарства.
Когда рухнул Советский Союз, вместе с ним рухнула и медицинская инфраструктура. В результате, в девяностые годы страны бывшего Советского Союза столкнулись с резким увеличением числа случаев туберкулеза и развитием его устойчивости к антибиотикам. В рамках нашей гуманитарной деятельности в странах, пострадавших в результате вооруженных конфликтов, МККК посещает тюрьмы и следит за условиями содержания заключенных. Когда мы начали посещение заключенных в Азербайджане и Грузии в 1985 году, мы обнаружили, что в тюрьмах туберкулез очень широко распространен. По этой причине мы начали сотрудничать с властями в попытке улучшить систему диагностики, лечения и медицинского наблюдения.
Как вам удается остановить убийцу, которого нельзя удержать за решеткой?
Мы начинаем с попытки удостовериться в том, что для выявления и решения этой проблемы имеются необходимые средства и возможности. В Грузии мы помогли создать систему ранней диагностики заболевания и содействовали реализации Краткого курса ВОЗ по осуществлению стратегии прямого контроля за лечением. Это означает, что пациенты должны принимать лекарства под медицинским контролем. В результате, с 1998 по 2009 год более чем 200 тысяч заключенных были обследованы на наличие туберкулеза. Около 7 тысяч из них оказались больны и начали лечение.
Помимо этого, мы добились значительных улучшений в 90% медицинских блоков грузинских тюрем и пенитенциарных учреждений, включая тюремную больницу Ксани, специализирующуюся на лечении туберкулеза. МККК также построил и оборудовал Национальную лабораторию, где проводится диагностика туберкулеза, и помог обучить медицинский персонал.
В этом месяце мы передаем деятельность, связанную с туберкулезом, под контроль грузинских властей, но мы продолжим предоставлять им техническую помощь и поддержку.
А что вы можете сказать о ситуации в Азербайджане, где зафиксирован резкий рост больных лекарственно-устойчивой формой туберкулеза в последние годы?
В Азербайджане мы помогаем тюрьмам в осуществлении программы борьбы с туберкулезом на протяжении последних 15 лет. Сегодня все заключенные в стране имеют доступ к современным методам диагностики и высококачественным лекарственным средствам совершенно бесплатно. В результате, число смертей от туберкулеза в специализированной клинике по лечению заключенных недалеко от Баку снизилось с 300 в 1999 году до 20 в прошлом году.
Почти три года назад мы поддержали усилия Министерства юстиции в осуществлении пилотной программы по лечению лекарственно-устойчивой формы заболевания. К настоящему времени зарегистрированы более 220 таких пациентов. Мы также сотрудничаем с Министерством здравоохранения в области лечения вышедших на свободу заключенных, страдающих лекарственно-устойч ивой формой туберкулеза. Мы покрываем расходы пациентов на транспорт и предоставляем им продовольствие и гигиенические принадлежности каждый месяц. В настоящее время лечение получают 13 бывших заключенных, и я рад сообщить вам, что еще один человек теперь полностью здоров.
Однако, несмотря на успех в борьбе с туберкулезом в учреждениях содержания под стражей, Азербайджан, как и многие другие страны, все еще сталкивается с проблемой борьбы с этим заболеванием в гражданском обществе. Сложности возникают как в связи с несвоевременным выявлением новых случаев заболевания, так и с обеспечением доступа к лечению и борьбой со стигматизацией и изоляцией пациентов, с которой сталкиваются многие из них.
Для преодоления этих сложностей нужно сделать еще очень многое, но я сохраняю надежду на то, что с каждым следующим годом международное сообщество, гуманитарные организации и местные власти будут подходить еще на один шаг ближе к тому, чтобы навсегда покончить с проблемой туберкулеза.
Все новости
Алексей, предприниматель, 31 год
Я безумно благодарен родным. Они не отвернулись от меня. Не бросили
Фото: Павел Мирошкин
Я заболел два года назад. При этом, как наши врачи говорят, я не человек с низкой социальной ответственностью. У меня свой бизнес по ремонту техники, семья, маленький сын. В тот год всё навалилось как-то одновременно: у меня только-только сын родился и тут же умер дед. Я не знал, радоваться первому или горевать по второму, сердце щемило от тоски по деду, а жизнь заставляла радоваться появлению сына. От всех этих переживаний я стал очень нервным, измотанным. Потом не заметил, как простыл. Лечился чем придётся: чай с мёдом и малиной и какие-то леденцы для горла.
Пришёл в платную клинику — мне ещё раз сделали проверку. Диагноз подтвердился. Ещё как. С этими снимками и заключениями я отправился в тубдиспансер. Оттуда меня снова направили на флюорографию — в поликлинике меня снимали со всех сторон. Два часа со мной врач возилась, не показала пренебрежения к моей болячке. Спокойно надела маску и начала осмотр.
Я не верил, что мог заразиться болезнью опустившихся людей
Фото: Павел Мирошкин
Первая мысль была действительно — да не может этого быть! Вторая — а вдруг я сына заразил?! За родных очень боялся. Все они за это время по два раза в год проверяются. Но, слава Богу, обошлось.
Потом мне поставили открытую форму болезни. Я сразу сообщил всем, с кем контактировал в тот период: им тоже нужно было провериться.
После всех анализов, беготни я переехал в диспансер. Это был ад. Меня лечили непонятно чем, кормили непонятно чем. Я гнил заживо, а меня лечили не тем лекарством. Понимаете? Спасибо родным, они не отвернулись от меня. Не бросили. Жена приезжала по мере возможностей, издалека показывала сына. Видеть близких, любимых и не иметь возможности к ним прикоснуться, обнять их, потискать сына — это меня убивало ещё сильнее.
Но пришлось научиться жить в тубдиспансере. Вы не представляете, как это. Диспансер — это отдельный мир, отдельная страна. Здесь всё с ног на голову переворачивается. Здесь люди пытаются жить, общаться. У нас также есть Новый год, день рождения, мы стараемся отмечать эти праздники. Ходим гулять, читаем, развлекаемся, как можем, как-то в хорошую погоду и на шашлыки выбирались.
Первое время мне было жутко от того, как громко и близко здесь ходит смерть. Каждое утро мы просыпались от звуков подъезжающей машины, от топота врачей, от звуков заталкиваемых в машину носилок с изъеденным туберкулёзом телом.
Сейчас я почти здоров, я выдыхаю стерильный воздух. Но болезнь в прямом и переносном смысле прожгла во мне дыры. Дыры в легких и дыры в сердце.
Богдан, психолог, 29 лет
Поселилась туберкулёзная палочка во мне полгода назад. Хотя нет. Поселилась она в моём организме, может быть, давно, но проросла и прописалась шесть месяцев назад. Все болезни начинаются с головы, это точно. Полгода назад на меня навалилось много проблем, с работой не ладилось. Я, как загнанный зверь, гнался за заработком. Всё хотел денег побольше заработать.
Богдан родился в Карабахе, пережил войну. Сейчас ему приходится вести новую борьбу — внутри своего организма
Фото: Павел Мирошкин
В нашем случае всё обошлось, но бывает и иначе. Я настроил себя, что моя болезнь — это испытание. Как я поведу себя и как я к нему отнесусь, так и пройдёт процесс лечения. За полгода моей болезни я всё забетонировал внутри. Сейчас у меня лёгкие практически чисты. Но первое время у меня была открытая форма. И понимаете, с постановкой диагноза у нас не появляется личных автомобилей, отдельных апартаментов. Мы остаёмся всё теми же, порой бедняками, без заработка, а ещё и с тратами на лечение. Мы ездим на общественном транспорте, ходим в обычные магазины.
Больные с открытой формой часто ходят в близлежащие магазины. А потом мы удивляемся, что болезнь совсем рядом.
Фото: Павел Мирошкин
Рядом с нашим диспансером несколько магазинов сетевых, все мы туда ходим. Чтобы поправиться, мы должны хорошо питаться. Но то, чем нас кормят в больнице, страшно даже свиньям давать. Чтобы не погибнуть от голода, приходится выходить за едой. Поэтому будьте осторожны: если есть возможность, лучше вообще в магазины близ тубдиспансеров не ходить.
В нашем диспансере адские условия содержания. Но врачи там замечательные. Они настоящие люди, работают там за копейки и при этом ни разу ни от кого не отвернулись. Люди, с которыми мне пришлось лежать в больнице, были на грани депрессии. Я говорил с ними, успокаивал, старался помочь словами: направить их размышления в положительное, позитивное русло. Сейчас заведующие зовут меня к себе, психологическая поддержка в этом деле оказалась очень важна.
Не все в диспансере, как я, скажем так, социально ответственны. Есть и те, кому наплевать не просто на чужую, но и на свою жизнь. Эти люди приходят в больницу на осень и зиму — погреться. А потом сбегают и категорически отказываются от лечения. Они в больнице устраивают пьянки, наркоманят. Таких людей ничто не спасет. К сожалению, мы боремся за свою жизнь, а кто-то её сознательно губит. Больше всего в этой ситуации мне жаль врачей, они вынуждены лечить и тех, и других.
Дмитрий, ведущий мероприятий, 25 лет
Болезнь пришла ко мне в этом году, весной. Заразиться я мог и пять, и десять лет назад, а заболел сейчас. Не пью, не курю, матом не ругаюсь, в целом я, как говорят, очень хороший мальчик. Веду здоровый образ жизни. Единственная беда — нервы, проблемы в личной жизни, на работе стычки с начальством. Да и сама профессия, работать каждый раз в новом коллективе — большой стресс. Видимо, иммунитет не справился и дал сбой. Полгода я уже лечусь от туберкулёза, у меня поражено левое лёгкое.
Фото: Павел Мирошкин
Когда мне назвали диагноз, я не поверил. Никаких симптомов вроде кашля, ночного пота не было. Я даже сходил в платную клинику и там сделал флюорографию. Мне подтвердили подозрение на туберкулез. Удивлению не было предела. Ребят, вы что-то напутали, точно!
При поступлении сдаются разные анализы. Есть тот, который делается один-два дня, а есть анализы, которые делаются один-три месяца. Это всё для выявления палочки Коха. Это ожидание изматывало и высасывало силы даже больше, чем сама болезнь.
Под микроскопом всегда были отрицательные анализы. Но лечить меня начали. Где-то месяц не приходило осознание, что болею. Таблетки я начал пить, они обычно оказывают очень сильное влияние на организм. Но мне повезло, и побочных эффектов не было. Кстати, в диспансер меня не определили, не знаю почему. Может быть, мест не было. Увидев, какие там люди лежат, была мысль, что кладут тяжелобольных пациентов, поэтому я не расстроился.
Спустя месяц-два пришел анализ посева, вот там и был положительный анализ. Плюс ко всему я ещё и открытой формой был болен. Просто выделение палочки было скудное. К тому же было уже много пропито противотуберкулёзных препаратов. Следовательно, шанс заразиться от меня был минимальный. Но родителей я всё же потащил проверяться. Слава Богу, они не заразились. Через шесть месяцев снова сделали флюорографию, тьфу-тьфу, также всё хорошо.
Болезнь дала мне возможность увидеть жизнь под другим углом
Фото: Павел Мирошкин
Где-то первые два месяца мне казалось, что болезнь — это наказание за какие-то грехи. А дальше пришло осознание, что это награда. Это признание может показаться глупым, но я серьёзно. Не знаю, как вам это объяснить. Я получил возможность увидеть мир под другим углом, его изнанку, может быть. Других людей, другую жизнь. Переосмыслил самого себя.
Самое страшное в этой болезни — это состояние нашего областного здравоохранения. Больницы похожи на хлев для животных. Еда практически такая же. Лекарств не хватает. Аналогов нет, прерывание лечения может вызвать устойчивость к препаратам, приходится подбирать новые. Времени тратится много, оно неуловимо быстро от нас уходит. Лечение затягивается, выздоровление осложняется.
Я не отчаиваюсь, ведь если звёзды зажигают, это кому-нибудь нужно… Так и я заболел, потому что так было нужно. Урок усвоен. Ошибок больше не будет. Я очень хочу в это верить.
Врачи уверяют: туберкулёз излечим!
Преподаватель, заведующий кафедрой фтизиопульмонологии ВолгГМУ Ольга Барканова уверена, что одна из главных проблем туберкулёза — заблуждения по поводу этой болезни:
— Туберкулёз — это инфекционное заболевание, и оно излечимо! Это важно понять всем тем, кто столкнулся с этой болезнью. Заразиться туберкулезом можно где угодно: в общественном транспорте, в кинотеатрах, магазинах. Основным источником инфекции являются больные туберкулезом люди, выделяющие микобактерии туберкулёза, и животные.
Врачи настаивают — необходимо проверяться, раз в год проходить флюорографию. Чем раньше диагностировать болезнь, тем больше шансов быстрее поправиться
Фото: Алексей Волхонский
Каждый больной туберкулезом заражает в среднем от 10 до 15 человек в год. Туберкулезом инфицированы два миллиарда человек — треть населения нашей планеты, но не все люди заболевают. В первую очередь это зависит от иммунитета: чем сильнее иммунитет, тем сложнее заболеть. Особенно подвержены риску дети раннего возраста, подростки и пожилые люди. Стрессовые состояния, частые депрессии, алкоголизм ведут к ослаблению противотуберкулезного иммунитета. Поэтому туберкулез тоже можно назвать болезнью, зависящей от образа жизни человека.
Однозначно необходимо и проводить вакцинацию БЦЖ, и делать иммунодиагностику. Если говорить о вакцинации БЦЖ, то, согласно Национальному календарю профилактических прививок, в РФ все новорожденные (если нет противопоказаний) должны прививаться на 3–7-е сутки. Ревакцинация проводится перед школой в 6–7 лет. Родителям следует помнить, что, вакцинируя детей, они защищают их от основных форм туберкулеза, менингитов и осложнений туберкулеза, которые могут развиться.
Каждый больной туберкулезом заражает в среднем от 10 до 15 человек в год
Что касается пробы Манту и диаскинтеста — это не прививки! Эти методы исследования проводятся для выявления лиц с латентной туберкулезной инфекцией и больных туберкулезом. В настоящее время появилась альтернатива данным методам (квантифероновый тест и T-Spot). Для их выполнения необходимо просто провести забор крови пациента.
Важно помнить, что чем раньше выявить заболевание, тем легче его вылечить. Еще раз хочу подчеркнуть: туберкулёз излечим, но для этого следует строго соблюдать все рекомендации врачей. Главное — ежегодно проходить профилактическое обследование, чтобы не пропустить начало заболевания. Туберкулёз имеет множество модификаций, чем запущеннее он, тем сложнее его вылечить. А если лечить эту болезнь нерегулярно, ситуация осложняется ещё и тем, что бактерии становятся устойчивы к медикаментам. Но подчеркиваю, туберкулёзом может заболеть любой: от человека без определенного места жительства (бомжа) до бизнесмена, депутата и даже губернатора.
Читайте также:
