Где лечить туберкулез в ростове

24 марта во всем мире проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом (World Tuberculosis Day), призванный привлечь внимание общества к этому опасному легочному заболеванию.

Всемирный день борьбы с туберкулезом был учрежден Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Международным союзом борьбы с туберкулезом и легочными заболеваниями (International Union Against Tuberculosis and Lung Disease ‑ IUATLD) в 1982 году. Выбор даты был приурочен к 100-летию со дня открытия возбудителя туберкулеза — палочки Коха. С 1998 года Всемирный день борьбы с туберкулезом получил официальную поддержку ООН.

Туберкулез ‑ инфекционное заболевание с воздушно-капельным путем передачи.

Основным источником возбудителя является человек, больной бациллярной (легочной) формой туберкулеза и выделяющий микобактерии из дыхательных путей при кашле, чихании, разговоре. Для инфицирования человеку достаточно вдохнуть лишь незначительное количество этих бактерий.

Развитию туберкулеза способствует некачественное питание, потребление токсических продуктов (табак, алкоголь, наркотики), стресс и депрессия, некоторые хронические заболевания (сахарный диабет, заболевания крови, ВИЧ).

24 марта 1882 года немецкий микробиолог Роберт Кох выступил с заявлением об открытии микобактерии туберкулеза, которая впоследствии в его честь была названа палочкой, или бациллой, Коха. Это открытие существенно расширило возможности для диагностики и лечения заболевания, от которого в XIX веке умирал каждый четвертый.

В 1920 году был образован Международный союз борьбы с туберкулезом (с 1986 года ‑ Международный союз борьбы с туберкулезом и легочными заболеваниями), который объединил представителей 31 страны.

В 1919 году микробиолог Альбер Кальметт и ветеринарный врач Камиль Герен создали вакцинный штамм микобактерии туберкулеза для противотуберкулезной вакцинации людей, который получил название бациллы Кальметта ‑ Герена (Bacilles Calmette ‑ Guerin ‑ BCG или БЦЖ). Впервые вакцина БЦЖ была введена новорожденному ребенку в 1921 году.

В 1943 году американский биохимик Зельман Ваксман совместно со своим коллегой Альбертом Шацем получил стрептомицин ‑ первый противомикробный препарат, который оказывал губительное действие на микобактерии туберкулеза.

С 1946 года к борьбе с туберкулезом подключилась Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).

В 1993 году ВОЗ объявила туберкулез глобальной проблемой. Для предотвращения дальнейшего распространения эпидемии была разработана специальная стратегия Directly Observed Treatment, Short ‑ course — DOTS (лечение под непосредственным наблюдением, коротким курсом), ориентированная на своевременное выявление и лечение больных, наиболее опасных для окружающих, во всем мире.

В 1998 году ВОЗ и Международный союз борьбы с туберкулезом и легочными заболеваниями разработали особую стратегию "Остановить туберкулез".

В 2006 году был принят Глобальный план борьбы с туберкулезом на 2006-2015 годы, который предполагал двукратное сокращение смертности от туберкулеза к 2015 году. Цель была достигнута в четырех регионах ВОЗ: Американском регионе, регионе Восточного Средиземноморья, регионе Юго-Восточной Азии и западной части Тихого океана и в 11 странах (Бразилии, Камбодже, Китае, Эфиопии, Индии, Мьянме, Пакистане, Филиппинах, Уганде, Вьетнаме и Зимбабве).

В мае 2014 года участники Всемирной ассамблеи здравоохранения одобрили 20-летнюю стратегию (2016-2035 годы) по борьбе с глобальной эпидемией туберкулеза. Стратегия ВОЗ призывает сократить к 2030 году количество случаев смерти от туберкулеза на 90% и показатель заболеваемости туберкулезом на 80% по сравнению с 2015 годом.

В 2015 году Организация Объединенных Наций приняла Цели в области устойчивого развития (ЦУР) до 2030 года. Одна из этих целей — ликвидировать глобальную эпидемию туберкулеза.

По оценкам "Доклада ВОЗ о глобальной борьбе с туберкулезом" (2017), в 2016 году число заболевших туберкулезом оценивалось на уровне 10,4 миллиона человек: из них 90% составляли взрослые, 65% — мужчины, 10% — люди, живущие с ВИЧ (в Африке 74%), и 56% — жители пяти стран: Индии, Индонезии, Китая, Филиппин и Пакистана.

Туберкулез занимает девятое место среди ведущих причин смертности в мире и является ведущей причиной смерти от какого-либо одного возбудителя инфекции, опережая ВИЧ/СПИД. В 2016 году от туберкулеза, согласно оценкам, умерли 1,3 миллиона ВИЧ-негативных лиц (это меньше, чем 1,7 миллиона умерших в 2000 году), кроме того, 374 000 случаев смерти было зарегистрировано среди ВИЧ-позитивных лиц.

Большинство смертей от туберкулеза можно было предотвратить путем ранней диагностики и надлежащего лечения. Каждый год ТБ диагностируется и успешно излечивается у миллионов людей, что позволяет спасать жизни миллионов людей (53 миллиона с 2000 по 2016 год).

В России, по данным Минздрава РФ, заболеваемость туберкулезом за последние восемь лет снизилась на 37%, а смертность от туберкулеза — более чем на 65%.

По информации статистического ежегодника "Здравоохранение в России" (2017), численность пациентов с активным туберкулезом, состоящих на учете в лечебно-профилактических организациях на конец 2016 года составляла 178,1 тысячи человек. Впервые диагноз активный туберкулез был установлен почти у 78,1 тысячи человек

В 2018 году от туберкулеза всех форм в России скончались 11373 человека.

Каждый человек должен знать, как он может самостоятельно защититься от инфекционного заболевания. Туберкулез вызывается микобактерией туберкулеза.

Передается воздушно - капельным путем. Заболевание чаще всего локализуется в легких.

Врачи подразделяют профилактику туберкулеза на три составные части:

Социальная профилактика - это то, к чему стремится большая часть населения: повышение уровня жизни человека, хорошее сбалансированное питание, наличие отдельной квартиры или дома, душевное спокойствие (минимизация стрессов, оптимизм), чередование хорошей работы и полноценного отпуска, личное счастье, дозированная физическая нагрузка. Особое значение имеет борьба с вредными привычками. Известно, что чем выше уровень жизни населения, тем меньше становится больных туберкулезом.
Специфическая профилактика . К ней относится иммунизация вакциной БСЖ детей и подростков. Надо сказать, что вакцинация БЦЖ не защищает организм ребенка от заболевания туберкулезом. Но если ребенок вакцинирован БЦЖ, он не заболеет смертельной формой туберкулеза (милиарным туберкулезом, туберкулезным менингитом, казеозной пневмонией) . То есть, вакцина БСЖ спасает ребенка от возможной смерти от туберкулеза.
Существует специальное лечение (превентивная терапия и химио-профилактика) тех людей, у которых имеется высокий риск развития туберкулеза. Но этот вопрос может решить только врач.
Санитарная профилактика включает специальную противоэпидемическую работу в очагах туберкулезной инфекции (на дому у больного или в учреждении, где выявлен или находится больной туберкулезом, в том числе, в медицинском). К ней относятся изоляция и лечение заразных больных в противотуберкулезных учреждениях, дезинфекция, обследование лиц, контактировавших с больным туберкулезом, отстранение больных туберкулезом от определенных видов работ (пищевые производства, животноводческие хозяйства, учреждения коммунального хозяйства, детские учреждения, лечебно - профилактические учреждения, а также профессии, связанные с широким кругом общения). Не допускаются больные туберкулезом к прохождению службы в армии и на флоте.

Каждый человек для себя тоже может составить план действий по предохранению от заболевания туберкулезом: по возможности не находитесь вблизи кашляющего человека, соблюдайте правила личной гигиены, сбалансировано питайтесь, полноценно трудитесь и отдыхайте, занимайтесь физкультурой, дышите свежим воздухом, по возможности избегайте стрессовых ситуаций, не раздражайтесь по мелочам, живите в гармонии с собой и окружающим миром.

Симптомы возможного заболевания туберкулезом:

длительный кашель (более трех недель);

высокая температура тела (более 37,5 °С);

боль в груди, связанная с дыханием;

повышенная потливость, особенно ночная;

потеря веса и др.

В Ростовской области для проведения мероприятий в рамках Всемирного дня борьбы с туберкулезом, сформулированы цели и задачи информационной кампании, разработан и утвержден комплексный план по подготовке и проведению этого дня, в котором задействованы все заинтересованные организации и ведомства.

Ответственное отношение каждого из нас к своему здоровью, регулярное проведение флюорографического обследования, позволит выявить заболевание туберкулезом на ранних стадиях, своевременно начать специфическое лечение и избежать многих осложнений и ухудшений качества жизни.

Флюоробследование, туберкулинодиагностика это доступный метод ранней диагностики туберкулеза!

Где можно провести флюорографическое обследование?

- в поликлинике по месту жительства, с предоставлением паспорта.

Флюорообследовние - эффективный метод диагностики туберкулеза у подростков и взрослых!

Обследуйтесь и скажите туберкулезу - НЕТ!
Любое заболевание легче предупредить, чем лечить!
Ваше здоровье в Ваших руках - берегите его!

• 
  

Пресс-релиз

График приема населения

Структура Центра

Независимая оценка качества условий оказания услуг

Дополнительные меры позволят сохранить привычную жизнь в городе и минимизировать распространение нового коронавируса и других инфекций.

О введении режима повышенной готовности

Согласно предварительным данным, город Москва достиг одного из лучших показателей в нашей стране по туберкулезу и точно наилучшего среди крупных городов.

Клиника №2 круглосуточный стационар, специализирующийся на оказании плановой и экстренной медицинской помощи больным с легочным и внелегочным туберкулезом (хирургической, урологической, нефрологической, акушерско-гинекологической, офтальмологической), в том числе при сочетании туберкулеза с ВИЧ-инфекцией.

1. Коечный фонд Клиники №2 Центра имеет следующую специализацию. Диагностическое отделение, специализируется на проведении дифференциальной диагностики болезней органов дыхания. Дифференциальная диагностика проводится с использованием рентгенологических, эндоскопических и хирургических методов. Выполняется исследование бронхо-альвеолярного секрета на выявление возбудителя туберкулеза различными методами в т.ч. ПЦР, биопсия бронхов, чрезбронхиальная биопсия легкого под двойной визуализацией, трансторакальная тонкоигловая биопсия образований в легких под контролем КТ, торакоскопическая биопсия легкого и лимфоузлов средостения, медиастиноскопия. Кроме стандартного рентгенологического исследования выполняется компьютерная томография (КТ) с контрастированием. Так же проводятся исследования функции внешнего дыхания, Эхо-кардиография, холтеровское мониторирование. Приемное отделение производит госпитализацию больных в отделения Клиники.

2. При необходимости происходит госпитализация в боксы приемного отделения, для динамического наблюдения и проведения диагностических мероприятий. Функции отделения: прием и регистрация больных, оказание экстренной медицинской помощи. В штате приемного отделения 5 врачей имеют высшую квалификационную категорию, во главе с зав. отделением Кузнецовой Л.М. В Туберкулезном легочном отделении проводится интенсивное лечение больных туберкулезом легких с применением современных схем противотуберкулезной химиотерапии.

3. В хирургическом отделении выполняются операции на органах грудной клетки и брюшной полости. Оказывается весь объем плановой и экстренной хирургической помощи при различных заболеваниях легких, пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника, печени, селезенки, желчного пузыря, поджелудочной железы, заболеваниях артерий и вен, а так же при грыжах брюшной стенки. Хирургическое лечение проводится у больных с различной локализацией туберкулёзных изменений, в том числе ВИЧ-инфицированным лицам.

4. Выполняется в полном объеме плановая и экстренная хирургическая помощь при туберкулезе легких, сочетании туберкулеза и опухолевого поражения, плевритах, пневмотораксе. Операции выполняются с использованием торакоскопического оборудования, т.н. видеоассистированные операции (VATS): резекции легких различного объема от сегментарных до пневмонэктомии, удаление образований с применением прецизионной техники (электронож, лазер), плеврэктомии, органосохраняющие операции по созданию коллапса легкого (экстраплевральная торакопластика и экстраплевральный пневмолиз с пломбировкой).

5. Проводится эндоскопическое лечение туберкулеза бронхов, посттуберкулезных рубцовых стенозов бронхов, бронхиальных, пищеводных и бронхо-пищеводных свищей с применением самораскрывающихся стентов, Выполняется клапанная бронхоблокация для лечения туберкулеза, т.ч. осложненного кровохарканьем и эмпиемой плевры с бронхо-плевральными свищами. 6. Диагностика и оперативное лечение больных туберкулезом почек, половых органов; проводятся также онкоурологические операции (радикальная нефрэктомия, резекция почки, простатэктомия, цистопростатвезикулэктомия); лапароскопические нефрэктомии, иссечение кист почки, уретеролиз, пластика лоханочно-мочеточникового сегмента; пункционные технологии в лечении урологических заболеваний; реконструктивно-пластические операции на нижних и верхних мочевыводящих путях, в т.ч. кишечная реконструкция мочеточника и мочевого пузыря; восстановление проходимости мочевыводящих путей с применением стентов из никелид титана с памятью формы; пластика мочеиспускательного канала при рецидивных протяженных сужениях лоскутами слизистой ротовой полости.

6. Нефрологическая помощь пациентам со следующими заболеваниями: острый и хронический гломерулонефрит, необструктивный пиелонефрит; интерстициальные заболевания почек; амилоидоз; острое почечное повреждение; хроническая болезнь почек (хроническая почечная недостаточность). Осуществляется совместное ведение с фтизиатрами пациентов с трансплантированной почкой и туберкулезом легких получающих сочетанную иммуносупресивную и туберкулостатическую терапию.

7. Фтизиоофтальмологическая помощь лицам, страдающим туберкулезом органа зрения и другими глазными заболеваниями, сочетающиеся с туберкулезом других органов и систем.

8. Родильный дом с гинекологическим отделением оказывает специализированную медицинскую помощь больным туберкулёзом, в том числе при сочетании ВИЧ-инфекции и туберкулеза; В гинекологическом отделении проводится дифференциальная диагностика туберкулеза с неспецифическими воспалительными заболеваниями женских половых органов. Диагностическое обследование и хирургическое лечение выполняется с использованием эндоскопической аппаратуры. Выполняется весь спектр операций от диагностической лапароскопии до экстирпации матки с придатками.

9. Детское отделение оказывает фтизиатрическую помощь детям, имеются палаты интенсивной терапии.

10. Лечение сочетанной ВИЧ/туберкулез инфекции проводится в специализированном отделении. Применяются современные схемы химиотерапии туберкулеза в комплексе с антиретровирусной терапией, проводится лечение других вторичных заболеваний. Используются экстракорпоральные методы дезинтоксикации и лечения, нутритивная поддержка. Оказывается психологическая помощь.

Центр создан в качестве головного противотуберкулезного учреждения города Москвы для координации мероприятий по выявлению, диагностике, профилактике и лечению больных туберкулезом, координации деятельности всех медицинских учреждений фтизиатрической сети на территории Москвы.

«За год до этих событий я развелась с мужем. Мой новый молодой человек живет в Нидерландах, и нам очень непросто организовать совместную жизнь. Из-за сильных переживаний у меня ослаб иммунитет, и это было одной из причин моей болезни.

Весной прошлого года болела как обычно — грипп, гайморит, простуды. В очередной раз приехала из Амстердама, и у меня месяц держалась легкая температура — около 37. Ходила к врачам, они разводили руками. Когда температура повысилась до 40, меня отвезли в больницу. Это было Первое мая, врачей было мало, и все майские меня лечили от пневмонии. В конце концов врачи решили сделать компьютерную томографию и выяснилось, что у меня туберкулез. Меня сразу же депортировали в больницу Захарьина в Куркино.

В этом месте я провела шесть месяцев и семнадцать дней. На ноги я встала через три месяца. У меня была большая полость в легком, врачи говорили, что она не зарастет и, скорее всего, понадобится операция. На лето у меня было много планов, но пришлось их отменить. Мой молодой человек, Йоханнес, и близкие были в шоке: всем казалось, что туберкулез — это болезнь из XIX века. Когда меня перевели в туберкулезную больницу, Йоханнес приехал, чтобы меня поддержать, но я плохо это помню. В больницу пускают родственников и друзей: туберкулезом заразиться очень сложно, чтобы это случилось, должно совпасть очень много факторов. Если у человека сильный иммунитет, то можно вообще ничего не бояться.

Почти все население России — носители палочки Коха, но она провоцирует туберкулез только при сильном ослаблении иммунитета. Все люди, которые впоследствии встретились мне в больнице, попали туда после большого стресса.

Люди очень боятся этого диагноза. Пациенты, которые лежали со мной, врали по телефонам, что у них затянувшееся воспаление легких. Как будто в диагнозе туберкулез есть что-то позорное и стыдное. Многие считают, что это тюремная болезнь (в тюрьме туберкулез действительно распространяется быстро, потому что там замкнутые пространства и у многих сниженный иммунитет). Неправильно считать, что заболеть могут только люди определенного круга. В больнице мне попадались совершенно разные пациенты: один человек открыто сообщил, что он преступник, при этом в моей палате лежала девушка-философ.

У нас существует стигма: большая часть людей в России уверена, что туберкулезом болеют наркоманы, бомжи и заключенные. Конечно, риск заболеть у этой категории людей повышен просто в силу того, что у них ослаблен иммунитет. Но это может случиться с каждым.

Туберкулез лечат очень сильными антибиотиками. Побочных эффектов было много: меня тошнило, были судороги, от одного препарата — галлюцинации, от другого упали слух и зрение. В результате мне не потребовалась операция — и полость в легком затянулась.

В середине июля меня впервые отпустили на выходные домой, и пока я ехала, мне остро захотелось что-то сделать, чтобы отношение к туберкулезу изменилось. Так я придумала проект выставки и начала рисовать людей, которые были со мной в больнице. Я попросила официального разрешения заведующей моим отделением, и она его дала. Мне привезли холсты, я хранила их на балконе нашей палаты.

В палате нас было четверо. Иногда люди менялись, но меньше четырех месяцев никто не лежал. У нас была интеллектуальная палата: одна соседка-философ, другая — экономист. Мы очень подружились. Они разрешили нарисовать их портреты. Но соглашались в больнице не все — боялись, что их узнают. Некоторые сотрудники тоже попросили, чтобы я их нарисовала. Один портрет занимал от нескольких дней до недели.

Меня выписали только в ноябре. Я сразу улетела на два месяца в Амстердам — там гораздо чище воздух и лучше экология. Теперь мне нужно раз в несколько месяцев делать контрольный рентген.

24 марта, во Всемирный день борьбы против туберкулеза, открывается выставка моих картин в Omelchenko Gallery. Сначала выставка пройдет в Москве, а потом я поеду с ней в Европу. Меня поддерживает Stop TB Partnership — крупнейший фонд борьбы с туберкулезом, который базируется в Женеве. У них большие планы на меня. Мне было бы очень приятно, если бы доход от моих выставок шел на борьбу с туберкулезом. Надеюсь, удастся это организовать.

Я решила нарушить эту тишину. Надеюсь, моя выставка вдохновит людей, которые прошли через туберкулез, на то, чтобы они не боялись.

О том, как обстоят дела с распространенностью туберкулеза в Ростовской области, какие методы диагностики применяются, рассказывает главный фтизиатр ЮФО, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой туберкулеза РостГМУ Людмила Шовкун:

– В 2017 году в рейтинге по распространённости туберкулеза среди населения Ростовская область находилась на 56-м месте среди других регионов РФ. По Южному федеральному округу мы занимаем 3-е место из 8. Лучше всего дела обстоят в Москве и таких областях, как Белгородская, Рязанская, Липецкая.

Сегодня заболеваемость в регионе – 32 человека на 100 000 населения, а 5 лет назад этот показатель составлял 50-57 человек на 100 000 населения. Можно сказать, что мы достигли очень хороших результатов. Но без государственной поддержки мы бы их вряд ли получили. Сегодня выделяются деньги на приобретение современных диагностических и лекарственных препаратов, медицинского оборудования. Кроме того, ситуация с туберкулезом находится на контроле у губернатора области и регионального министерства здравоохранения.

– Влияет ли активная миграция из стран ближнего зарубежья на ситуацию?

– А как обстоит ситуация по выявлению больных туберкулезом среди тех, кто вышел из мест лишения свободы?

– Действительно, в структуре ГУФСИН заболеваемость туберкулезом значительно выше. Но все возможности для лечения заключенных, страдающих туберкулезом, в местах лишения свободы есть: и аппаратура, и лекарственные средства. Но лечиться, к сожалению, хотят не все. Между тем когда бывшие заключенные выходят на свободу, они проходят обязательное обследование на туберкулез.

• В России в 90-е годы прошлого века, когда экономическая ситуация в стране была крайне нестабильной, заболеваемость выросла. А с начала 2000-х она снижается, поскольку люди стали лучше жить, лучше питаться. Важную роль играет полноценное и качественное питание с потреблением животных белков – рыбы и мяса. В Индии, например, где большинство населения – вегетарианцы, заболеваемость туберкулезом очень высока.

• 10 лет назад появились современные, более точные методы диагностики заболевания. Все это значительно поменяло ситуацию в лучшую сторону. Так, например, за 2017 год по сравнению с 2016 годом смертность снизилась на 17,3%. Это лучший показатель за все постсоветские годы!

– Как чаще всего происходит заражение туберкулезом? Каковы первые симптомы заболевания?

– Туберкулез коварен. Первые признаки могут самого человека не насторожить, у него возникает слабость, легкое недомогание, нарушение сна, потливость, похудение, небольшая температура. Но они говорят о том, что человек уже выделяет опасные бактерии. Чаще всего заражение происходит в семьях, где есть больной, через близкий контакт – объятия, поцелуи. Жизнь в одной квартире с больным туберкулезом опасна. И в первую очередь важно изолировать детей, поскольку их, как правило, заражают именно взрослые. Кстати, надо помнить, что туберкулезом может заболеть и крупный рогатый скот, поэтому молочные продукты, приготовленные в домашних условиях без должной термической обработки, могут также представлять опасность.

Но где заражается один из членов семьи, если он социально и экономически благополучен и не имеет контактов с больными туберкулезом?

– Раньше через кабинеты флюорографии проходило фактически все население страны. А сейчас?

– В последние годы многие родители отказываются от прививок, диагностических проб, считая их опасными для здоровья детей. Как на самом деле?

– Прививка БЦЖ-М делается новорожденным еще в роддоме, она обязательна во всех странах мира. Для детей она неопасна и легко переносится. Конечно, это не 100%-я гарантия, что ребенок не заболеет. Но это гарантия того, что у ребенка не будет туберкулеза в тяжелой форме и туберкулезного менингита, которые были настоящим бичом до того, как в конце 50-х годов стали применять эту вакцину.

Для диагностики же болезни сегодня существует современный препарат Диаскинтест, о котором все слышали. Проба с его использованием проводится так же, как проба Манту, но он более специфичен и точен. В отличие от своей предшественницы, которая не всегда показывает объективную картину, Диаскинтест дает однозначный ответ на вопрос, инфицирован ребенок или нет. Сегодня по приказу Минздрава РФ всем детям до 8 лет проводят пробу Манту, которая чувствительна к вакцинации БЦЖ, а после 8 лет, когда вакцинировать ребенка больше не надо, – только Диаскинтест.

Каков уровень излечения больных?

– Он достаточно высок для тех, кто хочет вылечиться. Курс лечения занимает не две-три недели, как думают многие, а год и более. К сожалению, очень часто пациент после приема назначенного лекарства в течение пары месяцев начинает чувствовать себя лучше и отказывается от дальнейшего лечения. Субъективно он становится активен, исчезают слабость и температура. Но рентгеновские снимки показывают, что человек еще болен – процесс в легких продолжается.

А между тем лечение только одного больного обходится государству дорого: около 2 млн рублей. Для пациента же и обследование, и диагностика, и лечение бесплатны.

– Говорят, сейчас появились новые штаммы туберкулеза, устойчивые ко всем применяемым препаратам…

– Действительно, несмотря на то, что общий уровень заболеваемости снижается, у 30% пациентов в Ростовской области выявлены именно такие штаммы (по РФ – до 50 %). Это мировая проблема, она характерна для всех инфекционных заболеваний, которые долго и бесконтрольно лечили антибиотиками. Кроме того, имеющиеся препараты используются в мире уже более 60 лет, к ним выработалась устойчивость. Новые препараты появились лет 5-7 назад, но и они уже не так эффективны. Понятно, что лечение таких больных обходится в разы дороже… В России такие формы заболевания излечиваются примерно в 50-60 % случаев.

Проблема множественной лекарственной устойчивости туберкулеза касается всех стран. Именно поэтому в 2017 году в Москве состоялась Первая глобальная министерская конференция мира по туберкулезу, куда съехались министры здравоохранения всех держав. Достигнутые договоренности позволяют лечить больных одинаково во всех странах. По решению ВОЗ, если где-то появляется новый препарат, то он не патентуется, а распространяется во всех государствах. Многие из этих препаратов весьма дорогостоящие, но очень эффективные в лечении таких форм заболевания.

– Что вы посоветуете нашим читателям для сохранения здоровья?

– Помнить, что профилактика обходится дешевле лечения. И это касается не только материальных затрат. Когда человек заболевает, все вокруг него рушится – бизнес, карьера, под откос летят прекрасные планы, поскольку лечение длительное. Детей надо срочно удалять из семьи. Не всегда выдерживают супружеские отношения. Словом, для заболевшего и его семьи – это большие потрясения. Легче предупредить болезнь, чем лечить. А для этого нужно не забывать проходить своевременную диагностику в порядке, установленном Министерством здравоохранения РФ.

Всемирный день борьбы с туберкулезом_

Туберкулез — это инфекционное заболевание, вызывающее образования очагов воспаления в разных тканях, чаще всего в легочной. Заражение обычно происходит от человека, который болен активной формой туберкулеза, который при разговоре, кашле, чихании распространяет в воздушную среду возбудителя болезни. Иногда заражение может произойти через бытовые предметы, и очень редко — через пищу.

Стоит отметить, что лишь 10-15 процентов людей, заразившихся данной инфекцией, заболевают в активной форме. Обычно они становятся носителями инфекции, и могут оставаться таковыми всю жизнь, так и не заболев. Однако, если у этих людей ослабнет иммунитет и организм не сможет оказывать сопротивление, возможно развитие заболевания.
Эта болезнь известна людям с древнейших времен под названием чахотки, археологи находят следы этого заболевания в костных останках людей каменного века, египетских мумиях, а его описание встречается в трудах Гиппократа и Авиценны. Упоминания туберкулеза часто встречаются в классической литературе, например, у Достоевского, Толстого, Бальзака, Ремарка, Горького, Чехова и многих других. Одно время чахоточный вид даже стал модным и дамы старались различными средствами придать своей коже томную бледность, глазам — лихорадочный блеск, фигуре — истощенный вид.

Символом этого дня была скромная белая ромашка, которая дала название акции и выбрана эмблемой борьбы с туберкулёзом в 1911 году по инициативе Всероссийской лиги борьбы с туберкулёзом. Цветок белой ромашки избран эмблемой борьбы с туберкулезом, символизирующий здоровье и чистое дыхание легких.

Сама идея Дня Белого цветка родилась в Швейцарии. Примерно в 1900 году на улицах Женевы впервые появились молодые люди и девушки со щитами, усыпанными цветами белой ромашки. Они продавали жетоны, и в кружки для пожертвований каждый опускал посильную, иногда даже очень крупную сумму.

Продажа белого цветка как эмблемы борьбы с туберкулёзом приносила противотуберкулёзным организациям доход, который шел на облегчение участи больных чахоткой. В России День белого цветка впервые прошёл 20 апреля 1911 года. В различных мероприятиях, проводимых в эти дни, принимали участие представители всех слоев населения, включая членов царской семьи. В Царской России дни белой ромашки проходили, как патриотическая акция, направленная на сохранение народного здоровья.

Всемирный день борьбы с туберкулёзом с 1993 по решению Всемирной организации здравоохранения отмечается в день, когда в 1882 году 24 марта немецкий микробиолог Роберт Кох объявил об открытии им возбудителя туберкулёза, после которого стало возможным эффективное лечение.

Этот день введен для того, чтобы напомнить обществу о проблеме, масштабах ее распространения, акцентировать внимание людей об опасности болезни, способах ее лечения и профилактики, призвать беречь собственное здоровье. Многие люди ошибочно полагают, что туберкулез является пережитком прошлого. Даже сейчас туберкулез до конца не побежден ни в одной стране мира. К сожалению, несмотря на достижения современной медицины, заболеваемость и смертность от этой болезни до сих пор остается на высоком уровне. В настоящее время ежегодно туберкулез уносит жизни 1,6 миллионов человек и убивает больше, чем любая другая инфекция. Без соответствующего лечения каждый человек, больной активной формой туберкулеза легких, ежегодно заражает 10-15 человек.
По прогнозам ВОЗ, в ближайшие десять лет туберкулёз останется одной из десяти ведущих причин заболеваемости и смертности в мире. Эффективность своевременного лечения туберкулёза высока на ранних стадиях и резко снижается на более поздних стадиях заболевания. В связи с этим ранняя обращаемость к врачу и своевременное флюорографическое обследование иметь решающее значение. При условии своевременно начатого лечения существенно сокращается смертность от туберкулёза.

Бактерия туберкулеза очень живуча и остается жизнеспособной от нескольких месяцев до полугода и более, в зависимости от благоприятной среды обитания.

Особенность и в определенной степени коварство этого заболевания заключается в том, что оно начинается и протекает первое время незаметно. Первые проявления заболевания вначале слабо выражены, а затем постепенно нарастают. Это кашель с выделением мокроты более 3-х недель, длительное повышение температуры до небольших цифр, снижение веса, повышенная утомляемость, снижение аппетита. Появляются перепады настроения, раздражительность, снижение работоспособности. Проявиться сразу могут не все симптомы туберкулеза, а лишь 1-2, причем необязательно это будет кашель. Начальная стадия туберкулеза, при которой больной легко поддается лечению, не выявляется, скрытое течение болезни продолжается довольно долго, до развития распространенного процесса.

Однако бывают случаи, когда симптомы туберкулеза проявляют себя более активно: температура поднимается до 38-39°С и пациент ощущает боли под грудиной; появляется жесткий сухой кашель, потливость по ночам. Часто больной чувствует себя усталым, бледен, легко возбуждается, теряет аппетит.

Любой из этих симптомов туберкулеза, продолжающийся более 3-х недель и не объяснимый другими причинами, и особенно сочетание нескольких из них, должны стать поводом для обращения к врачу и обследования на туберкулез. Многие избегают флюорографического обследования, считая это вредным для здоровья. Но всем следует знать, что доза облучения, получаемая при таком обследовании, равна одному дню, проведенному на солнце, и вреда здоровью не приносит!

Как предотвратить заражение туберкулёзом?

1. Не проводите длительное время в душном переполненном помещении, где вполне могут быть и люди с активной формой туберкулёза.
2. Убедитесь, что больной туберкулёзом прошёл лечение хотя бы в течение двух недель, прежде чем входить с ним в контакт.
3. Используйте защитные маски, если вы вынуждены работать в одном помещении с человеком больным туберкулёзом.
4. Если вы подозреваете, что кто-то в вашем окружении болен туберкулёзом, убедите его обратиться к врачу и пройти курс лечения.
5. Проветривание помещения несколько раз в день одно из важных условий предотвращения распространения туберкулёза.

Здоровый образ жизни и своевременные флюорографические осмотры являются успешными профилактическими мерами в борьбе с такой опасной инфекцией как туберкулёз.