Дипломная работа на тему роль медицинской сестры в профилактике туберкулеза



Мы решили рассмотреть данную тему на примере роли медсестры в профилактике туберкулеза у детей.

Актуальность данного исследования определяется противоречием между традиционным подходом к организации медицинской помощи населению и необходимостью изменений в отношении к здоровью, как со стороны государства, так и человека.

Данные противоречия позволили нам сформулировать проблему исследования - изучение роли медсестры в связи с изменившимися подходами к здоровью на примере организации помощи детям с туберкулезом.

Гипотеза: Мы предположили, что внедрение в практическое здравоохранение сестринского процесса, максимальное использование знаний и умений медсестер может сократить затраты на медико-санитарную помощь и повысить качество услуг в этой области.

Цель исследования – разработка мероприятий, раскрывающих и описывающих роль медицинской сестры в профилактике туберкулеза у детей

Объект исследования - профилактика туберкулеза у детей
Предмет исследования
- роль медсестры в профилактике туберкулеза у детей. Поиск путей совершенствования профилактических мероприятий на основе внедрения новых подходов к здоровью.

Задачи исследования:

1.Изучение учебно-методической литературы, касающейся как самого заболевания, так и его профилактики.

2.Изучение понятия и сущности роли медицинской сестры в профилактике туберкулеза.

3.Анализ ситуации по заболеваемости туберкулезом детей в г. Зее (статистическая обработка данных).

4.Выводы и предложения по повышению роли медсестры в профилактике туберкулеза у детей.

Практическая значимость работы

Результаты исследования послужили методической основой для разработки плана профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению распространения туберкулеза у детей, и могут быть использованы медсестрами тубдиспансера и детской поликлиники для проведения санпросветработы среди населения.

Данная работа состоит из введения, 3 глав, заключения, библиографического списка.

В первой главе рассмотрены вопросы

1. История фтизиатрии

2. Эпидемиология заболеваемости туберкулезом у детей


К причинам увеличения заболеваемости туберкулезом детей в России относят:

  • ухудшение условий жизни значительной части населения;
  • ухудшение экологической ситуации в ряде регионов РФ;
  • значительное уменьшение объема и снижение качества мероприятий по профилактике и раннему выявлению туберкулеза;
  • социальный фон, оказывающий эмоционально-психологическое влияние на детское население, которое ведет к стрессовым реакциям, снижению сопротивляемости к специфической инфекции.

3. Клинические формы и симптомы туберкулеза у детей

Симптомы туберкулеза зависят от типа развития болезни, ее формы, места локализации инфекционного процесса и, конечно же, от индивидуальных особенностей организма больного. Большое разнообразие симптомов туберкулеза затрудняет распознавание этой болезни, что в свою очередь является причиной позднего обращения к врачу со всеми вытекающими отсюда последствиями.

  • Общее состояние больного: больные жалуются на повышенную утомляемость, слабость, плохо спят, теряют аппетит.
    Общий вид больного: больные худые, лицо бледное, на щеках заметен румянец.
  • Повышение температурыпри ограниченных формах туберкулеза незначительное (37,5-38 С), но длительное.
  • Кашель
  • Кровохарканье один из важных признаков туберкулеза легких.
  • Но чаще у детей встречаются нелокализованные формы туберкулеза - вираж туберкулиновых проб или тубинтоксикация.

Во второй главе проанализирована рольмедсестры в профилактике туберкулеза и рассмотрены следующие вопросы

Основным методом специфической профилактики туберкулеза является иммунизация вакцинами БЦЖ и БЦЖ-М и химиопрофилактика.

  1. Санитарная профилактика складывается из следующих моментов:
  • изоляция больных туберкулезом с бактериовыделением;
  • правильная и систематическая дезинфекция;
  • санитарная пропаганда.
  1. Социальная профилактика

Прежде всего эта работа лежит на властях.

  • Каждый больной туберкулезом имеет право на отдельную жилую площадь;
  • право на больничный лист в течение 10-12 месяцев;
  • все больные туберкулезом имели право на отпуск только в летний период;
  • каждый больной имеет право на бесплатное санаторное лечение в течение 2-3 месяцев.

Вторичная профилактика – это раннее выявление заболевания

Третичная профилактика туберкулеза направлена на предупреждение осложнений.

Роль медсестры при проведении патронажа или на первом этапе диспансеризации позволит выявить нарушенные потребности и предложить план независимых мероприятий, которые могут улучшить качество жизни больных туберкулезом.

Нарушенные потребности: спать, дышать, есть, быть чистым, поддерживать температуру, двигаться, общаться, учиться, работать, быть здоровым.

Противоэпидемические мероприятия

  1. Мероприятия, проводимые в отношении источника инфекции (больноготуберкулезом): своевременное выявление и лечение больных туберкулезом; изоляция больных туберкулезом.
  2. Мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи возбудителя туберкулеза.
  3. Мероприятия, проводимые в отношении восприимчивого организма, включают оценку риска заражения туберкулезом; составление плана мероприятий по профилактике туберкулеза; создание условий для соблюдения противоэпидемическогорежима и правил личной гигиены.

Вывод

Изучив данный раздел работы, мы пришли к выводу, что большая часть деятельности по профилактике туберкулеза является компетенцией медсестры. Технологией этой деятельности является сестринский процесс.

1 этап. Сестринское обследование.

При опросе медсестра должна обратить внимание на жалобы пациента и анамнез (наличие контакта с больным туберкулезом), оценить объективные признаки заболевания (состояние, внешний вид, число дыханий, пульс и т.д.)

2 этап. Сестринский диагноз.

Анализ жалоб, данных объективного обследования позволит выявить основные проблемы пациента.

3 этап. Планирование или цель сестринских вмешательств.

При планировании ухода медсестра информирует пациента и членов его семьи о сути заболевания, принципах его профилактики и лечения, организации психологической, физической, социальной и экономической помощи, мероприятиях по изменению образа жизни.

4 этап. Реализация плана сестринских вмешательств.

Независимые сестринские вмешательства –

а) первичная профилактика – вакцинация и ревакцинация БЦЖ;

б) вторичная профилактика – туберкулинодиагностика. В зависимости от того, насколько медсестра владеет техникой проведения реакции Манту и навыками оценки результатов, зависит своевременность диагностики туберкулеза;

в) третичная – это диспансеризация (1 этап);

г) советы по здоровому образу жизни - режим, питание, личная гигиена, закаливание, борьба с вредными привычками.

Медсестра должна также своевременно диагностировать и оказать доврачебную медицинскую помощь и информировать об этом врача

Зависимые вмешательства – это выполнение назначений врача.

5этап. Оценка результатов деятельности проводится постоянно.


В 3 главе мы провели анализ ситуации по заболеваемости туберкулезом в г. Зея и по Зейскому району и сделали следующие выводы:

  • за последние 2 года у детей наблюдались только нелокализованные формы туберкулеза;
  • в 2014г. отмечается рост заболеваемости, количество детей с виражом туберкулиновых проб увеличилось на 43%;
  • заболеваемость по возрастным группам распределена неравномерно.

У детей до 7 лет вираж туберкулиновых проб был диагностирован в 2013 году на 16%, а в 2014 году на 12% чаще, чем в возрасте с 8 до 15 лет.

  • большая часть выявленных виражей подтверждена с помощью диаскинтеста;

В заключении подведены общие итоги исследования, изложены основные выводы.

Данная работа помогла нам лучше понять роль медсестры в организации помощи детям, систематизировать знания и осознать возможности медсестры в профилактике туберкулеза на всех этапах и понять круг своих компетенций.

  • рациональное питание;
  • регулярная физическая активность;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • вакцинация БЦЖ и диагностика туберкулеза
  • буклеты, памятки, презентации

Литература:

Противотуберкулезную помощь населению оказывают все лечебно-профилактические учреждения общей лечебной сети, противотуберкулезные диспансеры, санатории, больницы, отделения и кабинеты, центры службы государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Все вышеперечисленные учреждения имеют в своем штате медсестринский персонал, который играет ведущую роль в профилактике туберкулеза.

Медицинская сестра любого медицинского учреждения должна иметь знания в области эпидемиологии и профилактики, клиники и лечения туберкулеза, организации своевременного выявления, вакцинации и амбулаторной химиотерапии. Роль медицинской сестры в профилактике туберкулеза поистине велика, именно медицинская сестра ведет документацию, выполняет инъекции, проводит туберкулиновые пробы, оказывает доврачебную помощь (например при легочном кровотечении).

Весьма ценную помощь медицинская сестра оказывает врачу в организации амбулаторного приема больных: до начала приема она отбирает соответствующие истории болезни, подбирает к ним рентгенограммы, подклеивает результаты анализов после просмотра их врачом. Она регулирует прием, вызывая к врачу в первую очередь больных с повышенной температурой, жалобами на боли, кровохарканье, одышку или плохое самочувствие, с больничным листом на руках, слабых и пожилых, приехавших на консультацию издалека. По указанию врача она заполняет документацию. В процедурном кабинете выполняет назначения и проверяет регулярность посещения назначенных больных, работает с контрольной картотекой, отмечает даты прихода и вновь назначает явки больного, вписывает диагнозы, группу учета, данные о стационарном, санаторном и амбулаторном лечении, изменения в трудовой деятельности больных, их месте жительства, выявляет лиц, не явившихся в контрольные сроки в диспансер; работает с картой участковой медицинской сестры, вписывает дату посещения очага, отмечает его санитарное состояние, поведение больного, выполнение плана оздоровления очага, содержание проведенной беседы. Участковая сестра работает совместно с медицинской сестрой детского отделения по выявлению детей, контактирующих с больными туберкулезом. Она помогает медицинскому статистику в собирании материала для составления годового отчета [2, 9-10].

Не меньшую работу медсестра проводит в туберкулезном очаге. Медицинская сестра определяет объем и содержание профилактических мероприятий в очаге:

участвует в госпитализации больного и его интенсивном лечении в стационаре;

проводит текущую и заключительную дезинфекцию (силами СЭС);

проводит изоляция детей от бактериовыделителей (госпитализация больных или размещения детей в детских учреждениях);

проводит вакцинацию новорожденных или ревакцинацию неинфицированных;

проводит регулярное обследование лиц, находящихся в контакте и проводит им химиопрофилактику по назначению врача;

следит за соблюдением санитарно-гигиенического режима.

Медицинская сестра фтизиатрического стационара обеспечивает:

манипуляционные процедуры, которые отпускаются во всех лечебных учреждениях - раздача лекарств и контроль их приема, инъекции, внутривенные вливания, налаживание капельницы, промывание желудка и кишечника, наложение повязок, уход за больными, забор анализов, следит за вентиляцией, инсоляцией и дезинфекцией помещений т.д.

сугубо специфическую работу, свойственную только противотуберкулезной службе т.к. проведение рентгенологического исследования (флюорографии), туберкулинодиагностики (проба Манту, диаскинтест).

Большое значение имеет просветительская деятельность медицинской сестры. В санбюллетенях, плакатах, памятках для населения медсестра пропагандирует здоровый образ жизни. Успех санитарно-просветительной работы среди населения в значительной мере зависит от среднего медицинского персонала.

Не маловажную роль в профилактике туберкулеза играют участковые медсестры поскольку важнейшей частью их работы является санитарно-просветительская и разъяснительная работа среди пациентов вверенного ей вместе с врачом участка. В обязанности участковой медсестры входит оценка гигиенического состояния наблюдаемых на дому пациентов, обучение их самих и их родственников грамотному уходу и самоуходу. Медицинская сестра может оказать помощь врачу в оценке факторов риска конкретно для того или иного человека, убедить пациента в необходимости их устранения, чтобы предупредить заболевание. При этом очень важно найти правильный тон беседы и самому служить примером сознательного отношения к сохранению и поддержанию здоровья. В случае заболевания туберкулезом успех лечения и исход заболевания во многом зависит от доброжелательных взаимоотношений медсестры с пациентом и его родственниками. Грамотная медсестра своевременно обучает людей, находящихся в контакте с больными, соблюдать необходимые меры предосторожности, а самого больного убеждает в необходимости систематически выполнять рекомендации врача [3, с.21-27].

Вывод: большой спектр функциональных обязанностей выполняемый медицинскими сестрами на всех этапах противотуберкулезных мероприятий в профилактике и диагностике туберкулеза.

Выводы по первой главе:

- туберкулез - это широко распространённое инфекционное заболевание человека и животных, приводящее к летальному исходу, при отсутствии адекватного лечения;

- профилактика туберкулеза делится на первичную, вторичную и третичную.

- выполняя большое количество функциональных обязанностей, медицинская сестра играет важную роль в профилактике туберкулеза.

Помощь с дистанционным обучением, Сессия под ключ, Материалы для защиты диплома (ВКР)


Слайд 1

Здравствуйте, уважаемые члены государственной аттестационной комиссии!

Слайд 2

Целью выпускной квалификационной работы является изучение особенностей сестринской деятельности при профилактике туберкулеза.

Слайд 3

Объект исследования: сестринский процесс.

Предмет изучения: сестринский процесс при профилактике туберкулеза.

Слайд 4

Для достижения данной цели исследования необходимо изучить:

— этиологию и предрасполагающие факторы туберкулеза;

— клиническую картину и особенности диагностики туберкулеза;

— принципы оказания первичной медицинской помощи при туберкулезе;

— методы обследований и подготовку к ним;

— принципы лечения и профилактики туберкулеза;

— исследовать сестринский процесс, его этапы;

— этико-деонтологические аспекты в работе медсестры противотуберкулезного учреждения;

— роль медсестры в пропаганде здорового образа жизни.

Слайд 5

В соответствии с намеченной целью и задачами использованы следующие методы исследования:

 научно-теоретический анализ медицинской литературы при заболевании туберкулеза;

Слайд 6

В первой главе работы рассмотрена характеристика заболевания.

Исходя из исторической справки, Крупнейшее научное событие в истории медицины произошло в 1882 г.

Слайд 7

Распространенность туберкулезной инфекции и клинические проявления ее разнообразны. Поэтому понимание эпидемиологии туберкулеза особенно важно, поскольку является основой для разработки мер профилактики, диагностики, лечения, программ борьбы заболеванием туберкулеза для органов здравоохранения.

Задачи эпидемиологии туберкулеза:

определение угрожаемых групп; масштабы и значение инфекции; временные характеристики заболевания; география заболеваний; резервуары и механизмы передачи.

Слайд 8

Различают следующие пути передачи туберкулёза:

1.Воздушно-капельный (самый распространенный) 2.Алиментарный. 3. Контактный. 4. Внутриутробное заражение туберкулёзом.

Слайд 9

Основными клиническими формами туберкулеза являются: туберкулез органов дыхания; первичный туберкулезный комплекс; туберкулез внутригрудных лимфатических узлов; диссеминированный туберкулез легких.; милиарный туберкулез; очаговый туберкулез легких; инфильтративный туберкулез легких; казеозная пневмония; туберкулема легких; кавернозный туберкулез легких; фиброзно-кавернозный туберкулез легких; цирротический туберкулез легких; туберкулезный плеврит (в том числе эмпиема); туберкулез бронхов, трахеи, верхних дыхательных путей; туберкулез органов дыхания, комбинированный с профессиональными пылевыми заболеваниями легких (кониотуберкулез).

Слайд 10

К осложнениям туберкулеза относят кровохарканье и легочное кровотечение, спонтанный пневмоторакс, легочно-сердечная недостаточность, ателектаз, амилоидоз, свищи и др.

ТОЛЬКО У НАС!

Слайд 11

Самый простой и для выявления носителей туберкулеза, а также для отбора контингентов для ревакцинации БЦЖ – Туберкулинодиагностика. Она проводится, в основном, у детей.

Рентгенография органов грудной клетки − важный метод диагностики туберкулёза. Её проводят в том случае, если после флюорографии или других диагностических исследований возникло подозрение на туберкулёз. Лабораторная диагностика обеспечивает выполнение главной задачи диагностики и лечения туберкулеза − выявление у больного МБТ. В лабораторную диагностику на современном этапе входят следующие методики: сбор и обработка мокроты; микроскопическая идентификация МБТ в выделяемых субстанциях или тканях; культивирование; определение резистентности к препаратам; серологические исследования; использование новых молекулярно-биологических методов.

Нужно отметить, что классические методы, применяемые для обнаружения в организме микобактерий туберкулеза, такие, как бактериоскопия, культуральный, иммуноферментный, цитологический, весьма эффективны, но отличаются или недостаточной чувствительностью, или длительностью выявления МБТ.

Слайд 12

Профилактика туберкулеза делится на социальную, санитарную и специфическую. Социальная профилактика охватывает общегосударственные мероприятия, направленные на повышение жизненного уровня населения. Санитарная профилактика− это оздоровление очагов туберкулезной инфекции, санитарный и ветеринарный надзор, проведение санитарно-просветительской работы, а также раннее выявление, изоляция, лечение впервые выявленных больных туберкулезом.

К специфической профилактике можно отнести вакцинацию ревакцинацию БЦЖ, а также химиопрофилактику.

Слайд 13

Далее в ходе работы были рассмотрены функциональные обязанности медсестры по профилактике туберкулеза.

Нами была проанализирована статистика заболеваний туберкулезом в Иркутской области.

В Иркутской области в 2014 году от туберкулеза умерло 619 человек, что на 170 человек меньше по сравнению с 2013 годом, когда было зарегистрировано 789 случаев.

За последние годы показатель смертности от туберкулеза снизился на 21%. В 2010 году на 100 тыс. населения показатель составлял 46,8%, а в 2014 году − 25,6%. Несмотря на положительную динамику, Иркутская область превышает в два раза средние показатели по России и в Сибири. На сегодня количество жителей Иркутской области с активной формой заболевания составляет 7899 случаев. Наглядно данную ситуацию демонстрируют диаграммы, представленные на слайде.

Слайд 14

Одна из ведущих ролей в решении задач медико-социальной помощи населению отводится медицинским сестрам, а значит, именно от этой категории персонала во многом зависят качество и эффективность медицинских услуг.

Качество сестринской помощи напрямую зависит: от знаний и умений каждой медицинской сестры; от ее отношения к делу; от ее личных качеств; от того, насколько четко осуществляется взаимодействие внутримедицинского коллектива; от стиля отношений в коллективе; от степени развития сестринского дела в стране, городе или конкретном медицинском учреждении; от того, какие требования предъявляются к медицинской сестре и какие функции на нее возлагаются.

Слайд 15

Современный сестринский процесс – это научный метод организации и оказания сестринской помощи, систематический путь определения ситуации, в которой находится пациент и медсестра, и возникающих в этой ситуации проблем, в целях выполнения плана ухода, приемлемого для обеих сторон.

Выделяют 5 этап сестринского процесса:

1 этап — сбор информации.

2 этап — выделение и формирование проблем

3 этап — как правило, устанавливаются долгосрочные цели

4 этап — составление плана ухода — необходимость в заинтересованности в восстановлении здоровья пациента

5 этап — оценка эффективности плана ухода

Слайд 16

В организации и проведении диспансерных противотуберкулезных мероприятий большое значение имеет работа участкового фтизиатра и участковой медицинской сестры в очагах туберкулезной инфекции − в квартире или общежитии, где проживает больной, в мокроте которого обнаруживаются микобактерии туберкулеза.В зависимости от риска возникновения новых заболеваний их подразделяют на 5 групп. Их вы можете видеть в таблице на слайде.Для контроля за проведением противотуберкулезных мероприятий в очагах туберкулезной инфекции установлены определенные сроки посещений очагов медицинскими работниками.

Слайд 17

Для успешного решения самых различных вопросов, возникающих в процессе работы с туберкулезными больными, особенно важно наличие у медицинской сестры необходимых знаний и навыков по профилактике туберкулеза, наблюдению за больными и их лечению.

Выявление туберкулезных больных происходит в подавляющем большинстве случаев двумя путями:

 у лиц, обращающихся за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения, при этом диагностике заболеваний в значительной мере способствует принятое в настоящее время обязательное проведение флюорографического обследования для всех обращающихся в поликлинику за медицинской помощью;

 в ходе массовых осмотров населения. Во время этих осмотров заболевания обычно выявляются у детей с помощью туберкулиновой пробы, а у подростков и взрослых — флюорографическим методом.

Слайд 18

Медицинская сестра большую часть профессиональной деятельности находится с больным, при этом медсестре приходится выполнять и руководящую, воспитательную, просветительную деятельность. Поэтому важным моментом в деятельности медсестры является соблюдение субординации, общепринятых правил поведения, мероприятий, направленных на своевременное диагностирование и качественное лечение туберкулеза. На слайде указаны некоторые правила, которые помогут создать и сохранить спокойную, взаимоуважительную и доброжелательную атмосферу, как в рабочем коллективе, так и в общении с пациентами:

 Проявляйте искренний интерес и уважение к личности собеседника.

 Постарайтесь увидеть, понять и оценить достоинства человека, с которым Вы общаетесь. Выразите это, словом одобрения или похвалы.

 Будьте открыты, доброжелательны, позитивны и приветливы

Будьте терпимы к чужому мнению. Не осуждайте других людей.

Постарайтесь понять круг интересов собеседника.

 Умейте себя поставить на место другого человека, чтобы понять его. Дайте возможность другому человеку выговориться и др.

Слайд 19

На основе вышеизложенного можно сделать вывод, что Эпидемиологическая ситуация, связанная с распространением туберкулезной инфекции на территории Иркутской области, остается крайне напряженной. В связи, с чем необходимо совершенствование мероприятий по профилактике и раннему выявлению туберкулеза, совершенствование системы диспансерного наблюдения, лечения и реабилитации больных туберкулезом, укрепление материально-технической базы противотуберкулезных учреждений, внедрение современных информационных систем в деятельность противотуберкулезной службы области в части совершенствования эпидемиологического мониторинга, организации диагностики и лечения туберкулеза, укрепление кадрового потенциала, повышение профессиональной подготовки медицинских работников противотуберкулезной службы.

Слайд 20

Таким образом, можно сделать вывод, что цель работы — изучение особенностей сестринской деятельности при профилактике туберкулеза – достигнута. Работа имеет практическую значимость: данную работу возможно применять во фтизиатрических стационарах, СПО и ВСПО.




В настоящее время туберкулез является одной из самых актуальных проблем здравоохранения. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в России и в мире, неблагоприятна. Если раньше туберкулез считали болезнью асоциальных лиц, злоупотребляющих алкоголем и отбывавших срок заключения в ИТУ (исправительно-трудовые учреждения), то сейчас туберкулезом чаще болеют лица молодого возраста.

По оценкам, в 2015 году 1 миллион детей заболели туберкулезом, и 170 000 детей умерли от него (не считая детей с ВИЧ). [статистика ВОЗ]

По данным ВОЗ, в мире ежегодно отмечается 8 млн новых случаев заболевания туберкулезом и около 3 млн человек умирает от этой инфекции. По предварительным расчетам, заболеваемость будет увеличиваться, особенно в тех странах, где забывают, что туберкулез - не только инфекционн Показать все ая, но и социальная болезнь. Треть населения планеты уже инфицирована микобактериями туберкулеза, однако в течение жизни заболеет не более 5-10% из числа инфицированных, так как естественная резистентность при этой инфекции играет значительную роль, поэтому социально-экономические условия жизни также важны.

Говоря о туберкулезе, нельзя не учитывать и тот факт, что в последнее десятилетие проявления туберкулеза у взрослого населения значительно изменились. Резко возросли массивность бактериовыделения и лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза к основным противотуберкулезным препаратам. Все это приводит к снижению эффективности лечения и инвалидизации больных. Существенно увеличился риск рецидива заболевания - число больных с реактивизацией туберкулезного процесса возросло и составляет 8,2 на 100 тыс. населения.

Вследствие несвоевременного выявления туберкулеза у взрослых повысился риск заражения детей. Инфицированность детей, проживающих совместно с больными, в 2 раза выше, чем у детей из здорового окружения.

Первостепенное значение для борьбы с туберкулезом у детей имеют профилактика и раннее выявление заболевания. В то же время известно, что первая встреча с туберкулезной инфекцией, заканчивающаяся инфицированием, а в ряде случаев и заболеванием, происходит в детском и подростковом возрасте, поэтому основные меры профилактики туберкулеза должны осуществляться в этих возрастных группах. Именно высокие показатели инфицированности и заболеваемости туберкулезом в современных условиях охраны и укрепления здоровья детского населения требуют максимального использований знаний и умений медсестер, чтобы повысить

Актуальность данной работы определяется значимостью своевременной профилактики туберкулеза среди детского и подросткового населения и необходимостью изменений в отношении к здоровью, как со стороны государства, так и родителей, ответственных за здоровье детей и подростков Скрыть

1. Глава 1. Инфекционный убийца детей и подростков номер один.

1.1. Этиология, патогенез и клинические проявления туберкулеза у детей и подростков.

1.2. Современные методы диагностики туберкулеза

1.3. Основные направления профилактики туберкулеза у детей и подростков..

Глава 2. Роль медицинской сестры в профилактике туберкулеза у детского и подросткового населения в условиях поликлиники общей лечебной сети.

2.1. Технология работы участковой медицинской сестры с детским и подростковым населением по профилактике туберкулеза на базе поликлиники № 3, МАУ ДГБ № 8

2.2. Памяток и рекомендации родителям по профилактике туберкулеза у детей и подростков.

3. Показа Показать все ния и противопоказания вакцинации БЦЖ……………………32

4. Памятка по сбору мокроты на МБТ в домашних условиях…………..33

5. Памятка родителям по пробе Манту …………………………………. 3 Скрыть

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции