Если вас посетил больной туберкулезом

— Однократный контакт с больным туберкулезом к заражению не приводит. Микобактерия — это не вирус. Если бы однократный контакт с больным туберкулезом вызывал заболевание, то у нас в стране не было бы ни одного здорового. Каждый из нас хотя бы раз за свою жизнь встречался с туберкулезной инфекцией — это могут быть места общего пользования, помещение, где проживает больной, но организм здорового человека способен этой инфекции противостоять.

Палочка Коха в основном передается воздушно-капельным путем: микобактерии попадают в воздух с капельками при кашле, разговоре и чихании больного активной формой. При вдыхании эти капельки с микобактериями попадают в легкие здорового человека.

Но алиментарный путь заражения, когда проникновение бацилл происходит через пищеварительный тракт, тоже существует. Чтобы заразиться воздушно-капельным путем, достаточно небольшого количества микобактерий, а для заражения через пищу, посуду или грязные руки их должно быть в разы больше. Если ты один раз пил с больным из одного стакана, вероятность заразиться туберкулезной инфекцией очень низкая.

Воздушно-капельный путь наиболее опасный, поэтому существуют определенные нормы для содержания больных в стационаре: в палате на одного пациента должно приходиться не менее восьми квадратных метров площади. Не зря туберкулез процветает в тюрьмах и семьях, где большое скопление людей на малой площади проживания. Скученность, плохая вентиляция — это та среда, где любая микрофлора, и в том числе туберкулезная инфекция, очень хорошо себя чувствует.

Опять же надо не забывать о гигиене общения. И в моей семье, и в семьях моих родственников, друзей принято, что у каждого члена семьи есть своя кружка. Привыкли же мы в какой-то момент, что у каждого должна быть своя мочалка. Помылся — убрал. И уж тем более детей нельзя мыть мочалками, которыми пользуются взрослые. Вот так же у каждого должна быть и своя кружка. Потому что, помимо палочки Коха, существует масса других инфекций, которыми можно заразиться в сто крат быстрее, чем туберкулезом. Например, это хеликобактер пилори.

ПРИВИВКИ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ ПОД ЗАПРЕТОМ

— При нашем уровне заболеваемости туберкулезом достаточно высокая вероятность инфицирования и без прививки. В детском возрасте на третьи сутки жизни новорожденным ставится БЦЖ — это ослабленные штаммы возбудителя — палочки туберкулеза. Они нежизнеспособны, но создают определенный иммунитет против болезни. Потому что в утробе матери через плацентарный барьер инфекция не передается, и ребенок рождается стерильным. Для того чтобы он был готов к инфекции, с которой ему предстоит встретиться, и проводятся прививки.

У некоторых иммунитет может сразу не развиться. Для этого каждый год детям делают пробы Манту. Они позволяют выявить уровень иммунитета, а также инфицированность. Если у ребенка был контакт с инфекцией, проба Манту покажет: да, это было. Тогда ребенка берут на контроль в противотуберкулезной службе.

Раньше мы взрослым людям и в 30 лет делали БЦЖ. Потом эта необходимость отпала, когда во времена перестройки в России ухудшилась социально-экономическая ситуация и резко возросла заболеваемость туберкулезом. Если в 80-х годах заболеваемость у нас была 40 случаев на 100 тысяч населения, то в 90-е выросла до 150 больных на 100 тысяч россиян. Прививки для взрослых отменили. Одно дело стерильный новорожденный и совсем другое — подросток или взрослый человек, которые и без того находятся в достаточно сложной среде. Сегодня БЦЖ делают только при рождении и детям в семилетнем, а также подростковом возрасте, если у ребенка при длительном наблюдении есть признаки отсутствия иммунитета на туберкулез.

ПЕРВЫЕ ЗВОНОЧКИ

— На что надо обратить внимание, чтобы понять: возможно, ты заражен туберкулезом?

— Ограниченные формы заражения туберкулезом проходят практически бессимптомно. И тем не менее есть тревожные звоночки. Первый — человек замечает, что стал сильно уставать, но зачастую повышенную утомляемость списывают на свою работу. Второй признак — потеря аппетита и небольшое снижение веса несколько месяцев подряд. Некоторые этому даже радуются.

Еще один важный признак — субфебрильная температура. Когда микобактерии попадают в ваш организм, обычно уходит месяц, пока болезнь начнет развиваться. Еще месяц проходит, пока инфекция размножается и начинаются локальные изменения в органах. На третий месяц палочка Коха уже освоилась, воспаление в организме идет, и у человека начинает подниматься температура. Но, как показывает практика, никто из наших больных никогда температуру не измеряет.

Если вас в вечернее время слегка знобит, измерьте температуру. Она может быть повышена, но незначительно: 37,1—37,3. Если это происходит в течение нескольких дней подряд — повод для тревоги. Как и частое легкое покашливание даже у тех людей, кто не курит. Если вы заметили у себя эти признаки — сразу обращайтесь к врачу.

— Как уберечься от чахотки?

— Чем больше я работаю фтизиатром, тем труднее мне ответить на этот вопрос. Советы такие же, как и при любом социальном заболевании. В первую очередь надо знать, с кем вы общаетесь. Если вы бываете в тех местах, где вероятность заразиться туберкулезом достаточно высокая, например посещаете исправительные колонии или у вас кто-то из родственников, знакомых болен этим заболеванием, то должна быть повышенная настороженность.

Многое зависит от того, ведете ли вы здоровый образ жизни: достаточно ли отдыхаете, полноценно ли питаетесь, чередуете ли умственную нагрузку с физической, способны ли бороться со стрессами. Все это имеет большое значение. Порой к нам приходят больные, у которых все есть — они богаты, успешны, но постоянно в работе испытывают высокую тревожность, а хронический стресс является воротами для инфекции, страдает иммунитет.

Попадая в здоровый организм, микобактерии туберкулеза в большинстве случаев нейтрализуются защитными механизмами, поэтому болезнь не развивается. Но в состоянии постоянного стресса при недоедании или болезнях защитные функции организма ослабевают, тогда коварная бацилла берет свое, проникая в первую очередь в легкие, а также поражая кости, кожу, глаза. Сейчас весна, организм устал после долгой холодной зимы, надо подумать о том, чтобы укрепить свой иммунитет.

ТОЛЬКО СТАЦИОНАР

— Очаговая форма туберкулеза без распада ткани легких, без бацилловыделения у нас лечится амбулаторно. Такие люди не создают эпидопасности для окружающих. Что касается больных с деструктивной, или, как ее еще называют, открытой формой туберкулеза, то первое необходимое условие — это изоляция их от здоровых людей. Я понимаю, что дома очень хорошо, но в таком случае человек сознательно ставит под угрозу здоровье своих близких. Они дышат одним воздухом. Даже если стирать отдельно его постельное белье, одежду, это не поможет. Никто же не будет покупать специально для него еще одну стиральную машину!

Человек может заразить свою жену, детей, внуков. Потом он будет пользоваться общественным транспортом, ходить по улицам… Почему у нас высокая инфицированность? Да потому что больные с бацилловыделением находятся вне диспансера. Один больной с бациллярной формой, если он не будет лечиться и не изолирован, способен заразить в год от 25 до 50 человек. Поэтому вопрос изоляции — это еще и вопрос морали.

Гремучая смесь

Алкоголики и бытовые пьяницы заболевают туберкулезом в 18 раз чаще. Если туберкулез возникает на фоне алкоголизма, то, как правило, это распространенная деструктивная форма. Неудивительно, что 83 % таких больных являются бациллоносителями.

Ситуация усугубляется высоким уровнем частоты выделения этими больными микобактерий, устойчивых к противотуберкулезным препаратам. Установлено, что этот феномен наблюдается у них в шесть раз чаще, чем в популяции.

Курение является фактором риска заражения туберкулезом и в значительной степени усиливает вероятность перехода стадии инфицирования в заболевание. И смертность среди больных-курильщиков в четыре раза выше, чем среди некурящих больных.

Инфицированный ребенок еще не больной. Если проба Манту положительная, нельзя тянуть с визитом к фтизиатру. Это самое время, когда можно помочь ребенку справиться с инфекцией. Ему назначат противотуберкулезные препараты, и он останется здоровым.

Художница Полина Синяткина и журналистка Ксения Щенина перенесли туберкулез и столкнулись с нехваткой информации о болезни. В 2017 году девушки издали брошюру, в которой опровергают самые известные мифы о туберкулезе.

По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), туберкулез — одна из десяти самых распространенных причин смерти людей в мире. В 2016 году из 10,4 млн больных умерли 1,7 млн.

Туберкулез — это инфекционная болезнь, которую вызывают микобактерии, или палочки Коха. Болезнь чаще всего поражает легкие, но бывает туберкулез других органов — так называемая закрытая форма.

Симптомы активной формы туберкулеза — кашель, в том числе с мокротой или кровью, повышенная температура, боли в груди, слабость, потеря веса, ночной пот.

Девочки в моей палате чаще всего вообще не понимали, куда они попали и что им говорят врачи. Тогда не было статей, написанных доступным языком, в интернете чаще всего писали негативные истории и мифы. И я начала простыми словами рассказывать о туберкулезе в своем блоге.

Полина: Меня поразило, что больные туберкулезом люди подолгу находятся в больницах — практически живут там. Они врут своим знакомым о том, что с ними происходит на самом деле. Если открыться и рассказать, что ты пережил туберкулез или лечишься в данный момент, люди реагируют с ужасом и осуждением.

В 2016 году нас заметили в Минздраве и пригласили на министерскую конференцию о туберкулезе. Полина захотела сделать иллюстрированную книгу, простую и понятную любому человеку. Мы выпустили ее в 2017 году, и она уже разъехалась по русскоязычным странам.

Полина: Наша главная миссия, с которой мы ездим по городам, — это борьба со стигмой и стереотипами вокруг болезни. Например, многие думают, что заразиться туберкулезом могут только определенные люди и в определенных местах.

Краснодар не относится к эпицентрам заболевания, но в Краснодарском крае очень много стереотипов, и о болезни здесь не принято говорить. Страх рождается из незнания, а из страха рождаются вредные мифы.

БЦЖ — это вакцина против туберкулеза, которая вводится ребенку в первые дни после рождения. Та самая отметка на плече, которая есть у большинства людей в России. Это не прививка, которая защищает всю жизнь — у новорожденного после вырабатывается устойчивость к туберкулезу на первых годах жизни.

Манту — внутрикожное введение нейтрализованных микобактерий туберкулеза для выявления реакции на палочку Коха. Это проба, которая показывает — болен человек туберкулезом или нет.

Флюорография — это рентген органов, с помощью которого можно выявить болезнь.

В России высокая распространенность инфекции, поэтому всем в первые дни после рождения ставят БЦЖ — вводят бактерии туберкулеза для выработки иммунитета. Но это не дает защиты на всю жизнь — к 30 годам большинство россиян инфицируется . И нет никакого волшебного лекарства, чтобы точно защитить себя от этого. Но это совсем не значит, что инфицированный человек обязательно заболеет.

Флюорография не всегда эффективна для выявления болезни. Чаще всего она показывает, когда туберкулез уже развился в легких. Более эффективным и современным методом считают компьютерную томографию — она позволяет определить туберкулез на самых ранних стадиях.

Ксения: Говорят, что главные симптомы туберкулеза — это кашель и кровь. У меня не было ни того, ни другого. Была только сильная слабость. Для студентки, учащейся и работающей в Москве и каждый день ездящей из Подмосковья, это не было чем-то настораживающим. Я игнорировала это два года. Просто думала, что я ленивая и мне не хочется вставать по утрам.

Еще к симптомам относится небольшая потеря веса, ночной пот и незначительное увеличение температуры.

Туберкулез у всех плотно ассоциируется с легочным заболеванием. Но эта болезнь может поразить любые органы , и часто люди не могут понять, что с ними не так. Они делают много тестов, тратят кучу денег — и все впустую.

Марина Майорова, врач-фтизиатр:
Туберкулез в начальных стадиях протекает без симптомов. Они проявляются, когда начинается распад, то есть образуются дыры в легких. Тогда повышается температура до 38,5 °С и из-за поражения сосудов начинается кровохаркание.

Клинический вялотекущий туберкулез так явно не проявляется. Первый звоночек — дикая, невыносимая усталость. Подъем температуры особо не ощущается.

Если вы заметили за собой постоянную усталость, измерьте температуру. Если она выше 37 и продолжает держаться в течение недели, идите на флюорографию. Все остальные симптомы проявляются на гораздо более запущенных стадиях.

У ВИЧ-инфицированных при туберкулезе температура может быть и выше 39 °С. В этом случае флюорография может не помочь, поэтому делают рентгенографию органов грудной клетки, детей отправляют на компьютерную томографию.

Самые распространенные формы туберкулеза после легочного — это мочеполовой туберкулез, гинекологический, костный, и у ВИЧ-инфицированных — туберкулез периферических лимфоузлов.

Полина: Обычно всех волнуют такие вопросы: если больной туберкулезом человек пройдет мимо и чихнет, можно ли заразиться? А если выпить после него из кружки? Нужно ли сжигать одежду и личные вещи, когда уезжаешь из больницы после лечения?

Туберкулез передается через воздух в замкнутом непроветриваемом пространстве. То есть на улице, где происходит постоянная циркуляция воздуха, заразиться невозможно. Больной легочным туберкулезом, находящийся в закрытом помещении, при дыхании выделяет бактерии, и другой человек может их вдохнуть. Но это не грипп, и просто так заболеть туберкулезом нельзя. Должно сработать много факторов, чтобы процесс запустился. Внелегочный туберкулез вообще не заразен.

По данным ВОЗ, 90% населения России и треть планеты инфицированы туберкулезом. Человек может жить со спящей формой болезни. Но у некоторых при падении иммунитета он переходит в активную форму. Часто это происходит с людьми с ВИЧ, сахарным диабетом, почечной недостаточностью или в подростковом и пожилом возрасте. Также в группе риска находятся курящие люди.

Еще один способ заразиться — постоянный контакт с человеком, который болеет туберкулезом. Например, когда больной живет с вами. Бактерия опасна, только когда находится в воздухе. Как только она попадает на любую поверхность, то теряет свои свойства и становится неопасной. Поэтому заразиться, выпив из одной кружки с больным, невозможно .

Ксения: В народе ходит миф, что туберкулез не лечится и от него все умирают. Но сейчас есть все необходимое, чтобы вылечиться, — антибактериальная химиотерапия и препараты.

Когда я получила диагноз, то думала, что все в порядке, раз меня отпустили домой. Может, у меня какая-то легкая форма. Раз не закрыли, то все обойдется. На самом деле, больных туберкулезом никуда не закрывают принудительно. Их могут лечить амбулаторно.

Мы побывали в краснодарском диспансере, у вас тут все немного жестче, чем в остальной России . Когда я лежала в больнице, мы могли, например, спокойно выходить за территорию. У вас здесь серьезные КПП, мимо которых просто так не пройдешь. Пациентов даже в магазин выпускают только со специальными справками от врачей. В краевом стационаре было хорошо и чисто, а еще там запрещено курить на территории — это вообще большая редкость для диспансеров. Психотерапевта бы еще туда — было бы совсем прекрасно!

Полина: С лечением есть проблема в том, что палочка Коха мутирует и становится устойчивой к препаратам . Россия вместе с Китаем и Индией находится в тройке лидеров по устойчивости туберкулеза. Это значит, что лечение изначально должно быть эффективным и своевременным, чтобы болезнь не перешла в активную фазу.

У нас в стране, особенно в небольших городах, плохая диагностика, не хватает оборудования, много некомпетентных врачей. Я узнала на собственном опыте важность своевременной диагностики: у меня была открытая форма туберкулеза, но мне диагностировали пневмонию. Меня лечили от нее две недели, а состояние только ухудшалось.

Устойчивый туберкулез лечится от года до двух лет . Сейчас есть программы ВОЗ, благодаря которым эти сроки сокращаются. Это очень хорошо, потому что тяжело каждый день принимать таблетки или находиться на капельницах.

Ксения: В Краснодарском крае с диагностикой дела обстоят хорошо. Выявляют туберкулез вовремя, регион развитый, все лекарства здесь есть. В Волгограде, например, все совсем по-другому. Там, видимо, сильно не хватает финансирования — в области даже не везде можно сделать рентген, или пациентам приходится самим покупать для него пленку.

Некоторые уверены, что туберкулезом заражаются только грустные и депрессивные люди. Это даже не суеверие, а скорее ложь, которую распространяют в интернете. Насколько я понимаю, это идет от книг Луизы Хей о самопомощи.

Нужно понимать, что лечение от туберкулеза — это тяжело, и не все его выдерживают морально. Иногда человек сдается и решает лечиться сам, — например, медитациями и молитвами. Меня это сильно злит. Это как ошибка выжившего: один человек прекратил лечение, но у него, возможно, был хороший иммунитет, и в результате наступила ремиссия . И вот он начинает рассказывать всем и всюду, что излечился с помощью самовнушения или чего-то еще. А остальные, у кого не получилось, молчат, потому что умирают.

Здесь не может быть никаких предрассудков и суеверий. Человек заболевает, просто потому что заболевает. Никто в этом не виноват.

Полина: Нет совета, который на 100% поможет защититься от туберкулеза. Никто не застрахован: заболевают журналисты и художники, строители и учителя, люди в тюрьмах, женщины после родов.

Все, что в силах каждого из нас, — это регулярно проверять свое здоровье, проходить флюорографию раз в год . Все мы думаем, что болезнь нас обойдет стороной. А что, если нет? Здоровье в этом случае действительно в наших руках.

Развенчание основных мифов о туберкулезе. Кратко:

1. Нельзя заразиться, если пить из одной кружки с больным. Бактерии передаются только по воздуху;
2. Манту мочить можно — препарат вводится под кожу;
3. Туберкулезом может заболеть кто угодно — вне зависимости от рода деятельности, пола, возраста и достатка;
4. Туберкулез бывает не только легочный — болезнь может поразить любые органы;
5. Поэтому флюроография не всегда помогает выявить туберкулез;
6. Сильный кашель с кровью не основной симптом болезни. Основные — дикая усталость и стабильно повышенная температура.

В школе Нижней Иволги госпитализировали заболевшую ученицу. Громкий инцидент породил массу слухов. В народе стали говорить чуть ли не об эпидемии страшного заболевания в Бурятии. Наш корреспондент побывал в Республиканском противотуберкулезном диспансере, дабы узнать об одном из самых пугающих диагнозов современности.

- Туберкулез в Бурятии снижается, а количество заболевших ниже, чем в среднем по России, - поспешил нас успокоить главный врач республиканского клинического противотуберкулезного диспансера им. Дугаровой Антон Зарбуев.

Прежде всего, отмечают специалисты, речь идёт о социальной проблеме. Потому то ряд пациентов диспансера – это бывшие заключенные и бомжи. Многие из них - носители тяжелой формы заболевания. Такая категория граждан особенно плохо поддается лечению: они запускают себя и обращаются за помощью к врачам, когда консервативное лечение оказывается уже бесполезно. За дело приходится браться хирургам.

- Если медикаментозное лечение не помогает на протяжении трех-четырех месяцев, то пациенту положено хирургическое вмешательство, - рассказывает заведующий легочно-хирургическим отделением противотуберкулезного диспансера Михаил Дагбаев. – Мы удаляем пораженный участок легкого. Иногда проводится и полная эктомия, то есть больной орган удаляется целиком.

- После операции необходим долгий восстановительный период, - уточняет врач. - Полное выздоровление возможно в том случае, если пациент полностью выполняет все рекомендации медиков.

- Мы готовы сражаться за самых тяжелых больных, туберкулез – это не приговор, - утверждает хирург. - Главное, чтобы пациент набрался терпения, мужества и с готовностью выполнял наши указания. Только в этом случае мы обязательно поможем, и всё будет хорошо.

Хирурги стоят у операционного стола порой до шести часов, борясь за жизнь пациента. Потому и врачу бывает до боли обидно, когда его труды идут прахом из-за легкомысленности больного.

Там, где не ждали

Однако туберкулез коварен и может подстерегать абсолютно каждого, несмотря на возраст и социальный статус. Тем более из-за мифов, в которые верят люди. Так, большинство обывателей ассоциирует туберкулез только с легкими, мол, кашель и все такое. Тогда как на самом деле заболевание может поражать абсолютно все органы человеческого организма.

- Если у пациента на протяжении длительного времени не поддается лечению заболевание того или иного органа, то у лечащего врача есть все основания подозревать внелегочный туберкулез, - говорит врач фтизиатр высшей категории Сергей Цыремпилов.

Доктор отмечает: чтобы установить точный диагноз, специалист назначает пациенту ряд соответствующих анализов, по которым можно обнаружить туберкулезную микобактерию, и консультирование у врача фтизиатра.

По мнению нашего собеседника, от внелегочного туберкулеза никто не застрахован, ведь это заболевание – следствие, прежде всего, снижения иммунной защиты организма. К слову, если туберкулезом легких страдают чаще всего социально незащищенные люди, то пациенты Сергея Цыремпилова – это, как правило, люди с нормальным достатком.

- Мы постоянно выезжаем, читаем лекции врачам общей практики, потому что именно к терапевту люди идут в первую очередь, когда чувствуют себя нехорошо. От своевременного обращения к специалистам зависит успех лечения, - резюмирует врач.

К группам риска относятся женщины, впервые столкнувшиеся с менструацией, в период менопаузы, после родов и в постабортный период. Наиболее часто этим заболеванием поражаются маточные трубы — 90-100%.

Не застрахованы от туберкулеза и чисто мужские органы. Врач фтизиоуролог Дмитрий Кырмыгенов диагностирует заболевание с помощью УЗИ и компьютерной томографии. Оказывается, что и как в случае с женщинами, зачастую пациенты жалуются лишь на неспособность к зачатию.

Единственным и самым проверенным методом профилактики туберкулёза является вакцинация при рождении.

- Прививка БЦЖ - это живые ослабленные бактерии, - поясняет главный врач противотуберкулезного диспансера Антон Зарбуев. - Детей необходимо прививать, ведь ребенок, получивший вакцину, приобретает иммунитет. То есть даже если и заболеет, то болезнь будет протекать в более легкой форме.

И если в сложные годы дети умирали от менингита (генерализированная форма туберкулеза), то сейчас вакцинация помогает избежать трагических последствий. Важно и ежегодно проходить обследования. Для детей это манту и диаскинтест, а для взрослых – флюорография. Доза облучения на современном флюорографе составляет всего одну сотую миллизиверта, в то время как допустимая норма один миллизиверт в год. А на то, чтобы не пройти обследование, у нас, судя по всему, нет практически никаких причин.

Полезные советы от врачей РКПТД:

* Необходимо знать, что государство предоставляет больным туберкулезом ряд социальных гарантий, среди них сохранение должности и места работы в течение года до признания пациента излеченным либо инвалидом.

* Если вы почувствовали себя плохо, у вас влажный кашель более двух-трех недель, кровохарканье, слабость, повышение температуры тела, вы похудели, подумайте о туберкулезе! Обследование можно пройти в поликлинике по месту жительства или в противотуберкулезном диспансере. Вам нужно сдать анализ мокроты и сделать рентгенографию органов грудной клетки.

* Чаще всего туберкулезом заражаются воздушно-капельным путем: инфицирование происходит во время разговора, при поцелуе.

В сентябре Всемирная организация здравоохранения в очередной раз подтвердила статус туберкулеза как инфекционного убийцы номер один в мире. Эффективной вакцины не существует, а новые формы устойчивы к антибиотикам. Никита Макаренко побывал в Нью-Йорке, где на Генеральной Ассамблее ООН главы государств решали, как победить болезнь.

Когда вы дочитаете эту статью до конца, от туберкулеза в мире умрет 100 человек. 4500 каждый день. Эта болезнь находится в десятке мировых причин смертей и на первом месте в списке смерти от инфекционных заболеваний.

Я уверен: вы еще не поверили, что узбекистанцам стоит опасаться туберкулеза. Кажется, что эта угроза где-то очень далеко, правда? Больные не ходят у нас по улицам, да и знакомых с туберкулезом вроде нет… Цифры говорят об обратном.

Остальные — не обратились к врачу, им был поставлен неверный диагноз или они не стали принимать лекарства. А ведь лечение необходимо не только для себя, но и для общества. Туберкулез передается по воздуху, и заболеть может любой человек, каждый из нас.

Туберкулезом болеют абсолютно все люди. И богатые, и бедные. От него нельзя защититься с помощью правильного образа жизни. Вы можете заболеть, просто посетив комнату, в которой за 15 минут до вас побывал больной. Или просто поговорить с человеком. И все.

Существует миф о том, что болезнь присуща лишь асоциальным людям. Это неверно. Туберкулез перенесло огромное количество известных, успешных и знаменитых людей. Просто организм и иммунитет у людей, злоупотребляющих алкоголем или наркотиками, бездомных и социально незащищенных людей слаб и не может сопротивляться болезни. Поэтому они болеют чаще. Тем временем миллионы здоровых людей носят в себе бактерии, просто их иммунитет не дает болезни перейти в активную фазу. До определенного момента. Например — до сильного стресса.

Вот настоящая, реальная история из Ташкента, о которой мне рассказал знакомый рентгенолог. Без имен. Очень типичный случай, к сожалению.

Потом я вспомнил. В школе нам раздавали брошюры. В них было подробно описано, как можно заразиться ВИЧ и как нельзя. Как нужно воспринимать людей с ВИЧ и как с ними общаться. На подсознательном уровне я запомнил это на всю жизнь. С туберкулезом необходима такая же просветительская работа, но она не ведется. И на мировом, и на национальных уровнях ему не уделяется должного внимания.

Устойчивая форма тоже поддается лечению, но оно значительно сложнее и дороже, а существующие методы отягощены серьезными побочными эффектами. Для создания эффективных и безопасных лекарств, а также для продолжения работ над вакциной требуются средства.

По оценкам ВОЗ, для продолжения лабораторных исследований необходимо 1,3 млрд долларов ежегодно и еще 13 млрд в год нужно для лечения и профилактики болезни. При условии достаточного финансирования эпидемию планируется остановить к 2030 году. Для решения этого вопроса 26 сентября в Нью-Йорке во время заседания Генеральной Ассамблеи ООН прошла первая в истории человечества встреча высокого уровня, посвященная туберкулезу.

Лидеры 15 и министры 80 государств подписали политическую декларацию. На сегодняшний день это самый амбициозный проект по борьбе с туберкулезом. Мировое сообщество согласилось объединить усилия и удвоить расходы на борьбу с этой болезнью. Поставлена цель — диагностировать и вылечить болезнь у 40 миллионов человек к 2022 году, а еще 30 миллионов человек охватить профилактикой.

Оставим высокую политику нашим лидерам и будем надеяться, что у них все получится. В наших силах улучшить ситуацию в нашей стране. Министерство здравоохранения может начать уделять больше внимания туберкулезу, выйдя за рамки оказания лишь медицинской помощи, предложив психологическую и социальную поддержку. А мы должны перестать демонизировать болезнь и больных.

Заболеть может каждый. Болезнь лечится. Выздороветь можно. Но больным нужна не травля, а поддержка, в том числе и со стороны тех, кто уже победил болезнь. Все очень просто.

- Если я сдамся, лучше не станет!

Григорий Владимирович Козюков,

врач-психиатр, психотерапевт, сотрудник Краевого психотерапевтического консультативно-диагностического центра Городской больницы № 8

Позвольте сначала развеять ряд мифов о туберкулезе.

МИФ ПЕРВЫЙ. Туберкулез – болезнь бездомных и, как минимум, злостных курильщиков.

Вовсе нет. Заболеть туберкулезом может каждый и на это влияет образ жизни, иммунитет, питание, переживания и стресс. Даже благополучные и обеспеченные люди заболевают туберкулезом из-за снижения иммунитета в результате стрессов, легких простуд, нерегулярного питания.

МИФ ВТОРОЙ. Побочные эффекты от лекарственного лечения туберкулеза вреднее, чем сама болезнь.

Да, противотуберкулезные препараты имеют определенные побочные эффекты, как и все другие лекарства, но цель этих препаратов одна – убить туберкулезную палочку в Вашем организме, а не Вас! Врачи давно заметили, что, если пациент фиксируется на побочных эффектах препаратов (читает инструкции и т.д.), то побочных эффектов наблюдается больше, и они становятся сильнее. Не думайте об этом!

МИФ ТРЕТИЙ. Туберкулез неизлечим, однажды переболевший навсегда остается носителем болезни.

Это неправда. Усилия современной медицины, докторов, в сочетании с Вашими усилиями, позволяют вылечить туберкулез даже в запущенной, тяжелой форме. Лечение это труд и многое зависит от вас. Привыкайте трудиться.

Теперь давайте поговорим о том, с какими проблемами придется столкнуться при лечении туберкулеза и как с ними справиться?

Жизнь в стационаре…

В стационаре Вы столкнетесь с тем, что у Вас будет масса свободного времени. Для людей, привыкших ничего не делать – праздник. Для остальных – повод сойти с ума, вот почему лечение в стационаре – возможность для самообразования и саморазвития. Сколько у Вас накопилось непрочитанных книжек? Лично у меня около 20… Время начинать читать. Давно хотели изучить иностранный язык? – you are welcome! Организуйте Ваш досуг! С современными возможностями сети Интернет и дистанционными формами обучения, возможностей масса. У меня был пациент, написавший кандидатскую диссертацию за 8 месяцев лечения в стационаре. Но вы скажете, обстановка наших больниц совсем не располагает к научным изысканиям! Увы, отчасти это так… И в палате Вы можете оказаться не с самыми приятными соседями, но научитесь налаживать с ними отношения. Может, в чем-то они помогут вам или вы им?

В больнице плохо кормят!

Меня все бросили!

Я не могу больше здесь лежать и пить лекарства.

Мне плохо! Я хочу домой!

Убеждайте себя каждый день, что любое неприятное ощущение в теле – есть признак гибели микробов и ухода их из организма. Ученые давно доказали, что главным условием для выздоровления является желание пациента.

Соберитесь! Скоро вы сможете с гордостью сказать – Я победил туберкулез!

Читайте также: