Как выглядит туберкулез легких на кт что это может быть

Длительность исследования: 7 мин.

Подготовка к исследованию: нет

Подготовка заключения: 180 мин.

Ограничения: вес более 120 кг.

Для своевременной постановки диагноза очень важна качественная диагностика с применением самых современных методов. Одним из них является компьютерная томография, которая показывает малейшие патологические изменения в разных органах, в том числе — легких.

Компьютерная томография (КТ) — передовой диагностический метод, который позволяет выявить многочисленные заболевания по наличию изменений в тканях.

КТ проводится с помощью томографа: мощного программно-технического комплекса со сверхчувствительными детекторами. С виду томограф напоминает просторную капсулу, в которую человек помещается в горизонтальном положении, а тысяча датчиков анализирует нужный орган и выдает результат в виде специального изображения.

ВАЖНО! КТ легких дает возможность поставить диагноз на самых ранних стадиях развития заболеваний.

Процедура абсолютна комфортна, безболезненна и безопасна.

Томограмма может показать:

очаги воспаления в тканях;
наличие опухолей;
наличие травм, патологических повреждений органа;
проходимость и состояние сосудов;
врожденные особенности;
присутствие инородных объектов, камней;
состояние костей и тканей.

Процедура позволяет выявить такие проблемы, как онкологические образования, эмфизема, врожденные аномалии, заболевания средостения, органов грудной клетки, туберкулез, пневмония, заболевания сосудов, плеврит и наличие метастаз.

Пациента могут отправить на КТ легких по разным причинам, среди которых:

подозрение на пневмонию, опухоли, туберкулез;
неясные боли в грудине и ребрах;
нарушение функционирования вилочковой железы;
присутствие инородных тел в дыхательных путях;
изменения структуры легких;
мониторинг состояния при туберкулезе или медосмотр для его выявления;
нарушения оболочки бронхов и работы сосудов;
ушибы и переломы грудной клетки;
заболевания сердечной сумки;
мониторинг состояния после химиотерапии;
увеличение лимфоузлов в грудине.

ВАЖНО! Одним из главных показаний к КТ легких является положительная реакция манту.

Врач может дать назначение на процедуру при сильном кашле, особенно с примесью гноя или крови, острой боли в грудине, посинении губ, лихорадке, повышенной слабости и быстрой утомляемости, мышечных болях в грудной области, сильной одышке или повышении температуры.

Метод КТ подразумевает небольшую дозу излучения, которая совершенно безвредна для большинства людей. Однако в случае исследования с контрастом, перед процедурой необходимо проконсультироваться с врачом.

Ограничения: наличие металлических штифтов и имплантов в зоне сканирования. Беременным женщинам также рекомендуется использовать диагностику в случае крайней необходимости.

Стандартная процедура КТ легких (без контраста) не требует специальной подготовки. Если пациент оказался в условиях срочной диагностики, ему достаточно снять все металлические предметы (украшения), которые могут оставить на снимках ложные тени.

Услугу компьютерной томографии легких предлагают многие частные клиники, в которых есть соответствующее оборудование.

В диагностическом центре "Клиники Здоровья" установлен современный томограф марки Brilliance CT 16 производства Philips Medical Systems. Сканер обладает множеством достоинств, среди которых особого внимания заслуживает усиленный стол томографа, выдерживающий вес до 120 кг, простота и быстрота исследования, а также сниженная лучевая нагрузка.

Кроме того, нас отличает:

самая низкая цена в Москве;
удобное месторасположение ( в двух шагах от метро "Китай-Город", с бесплатной парковкой;
возможность выбора наиболее удобного времени для записи;
приветливый персонал и врачи экспертного уровня.

Консультацию можно получить по телефонам: +7 (495) 628-22-05 и +7 (495) 961-27-67

Компьютерная томография легких — метод, который не требует наличия большого количества свободного времени.

Вы приходите на прием в выбранное вами время, проходите в комфортный кабинет, где установлен современный томограф, получаете консультацию по дальнейшим действиям. Например, некоторые пациенты ложатся на спину, а другим нужно лечь на бок.

В томографе происходит сама процедура: рентген-облучение обеспечивается сканером, расположенном на уровне грудной клетки. В диагностическом кабинете вы проведете не более 10-30 минут.

Результаты не нужно ждать 1 или 2 дня. Вы получаете их в день обращения всего через час. В это время вы можете посмотреть телевизор, выпить чай или кофе или пройти другую процедуру в нашей клинике.

Если же вы торопитесь, просто оставьте адрес своей электронной почты и вы получите результаты исследования совершенно бесплатно в электронном виде.

Для того, что бы сделать КТ легких вам не понадобится ничего, кроме паспорта, направления (при наличии) и позитивного настроя, который, если нужно, вам зададут наши приветливые администраторы.

На этот вид диагностики у нас самая доступная цена в Москве! За эту сумму вы получаете качественное обследование на аппарате высочайшего международного класса, с описанием от врача имеющего опыт от 7 лет. Услужливый персонал окружит Вас заботой и вниманием. Мы находимся в центре Москвы, в 3 минутах ходьбы от метро!

Пациентам Диагностического центра предоставляется бесплатная парковка. Бронирование места для автомобиля производится не позднее чем за час до прибытия в клинику. Звоните: +7 (495) 628-22-05 и +7 (495) 961-27-67

Как часто можно делать КТ легких?

Существуют ограничения по частоте проведения КТ. Это связано с рентгеновским облучением, и срок перерыва между двумя процедурами зависит от лучевой нагрузки. Конечно, при наличии угрозы жизни и здоровью врач анализирует необходимость диагностики и может назначить как КТ легких, так и альтернативные методы (например, спиральную томографию).

КТ часто сравнивают с рентгеном. Компьютерная томография обладает рядом преимуществ, а именно:

комплексное изучение костей, сосудов и мягких тканей;
высокая точность результатов;
возможность выявить заболевания на ранних стадиях;
результат в тот же день;
больше возможностей.

Результатом рентгенографии становится обычное двухмерное изображение, а КТ позволяет увидеть полное состояние внутренней среды организма и исследовать сложные органы в режиме реального времени.

Обратился в Диагностический центр на Китай-Городе на процедуру КТ органов грудной клетки. был приятно удивлен условиями и вниманием специалистов. Очень хорошее современное оборудование. На руки отдали диск, заключение и еще пленку и всё подробно рассказали.

Здравствуйте читающие!
Хочу поделиться опытом прохождения компьютерной томографии легких в клинике Здоровья на Маросейке. КТ делала без контраста.
Раздеваться полностью не нужно. Сама процедура продолжалась минут 5. Не более. Результат дали где-то в течение часа. Метод точный, он позволил поставить правильный диагноз моему лечащему доктору. На КТ рентгенолог увидел то, что при обычном рентген не выявить. Спасибо за описание врачу Парфеновой Н.А.

Наташа. посмотреть отзыв полностью

Благодарю администратора Ирину за профессиональную работу, оперативность, чистоту, благоприятную атмосферу. Мы приехали на полчаса раньше по записи и нас раньше положенного времени приняли. Диск, четкие снимки и заключение получили примерно через 30 минут.
Стоимость была такой же как и обещали. Договор и чек прилагался. Ни в чем не обманули.

В "Клинике здоровья" стоимость процедуры КТ легких значительно ниже, чем у конкурентов.

Мы регулярно анализируем актуальные цены похожих диагностических центров и всегда устанавливаем самую низкую цену. Наша главная задача — обеспечить качественную, своевременную и доступную для всех помощь.

"Клиника здоровья" — это качество, доступное каждому! Мы предлагаем воспользоваться акцией "Найдете в Москве КТ легких дешевле - мы вернем разницу!".

Услуги за дополнительную плату:

перевод описания на английский язык;
запись описания и снимков на CD диск.

Автореферат диссертации по медицине на тему Компьютерная томография в диагностике первичного туберкулеза органов дыхания у детей и подростков

На правах рукописи

ШЕПЕЛЕВА Лариса Петровна

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ПЕРВИЧНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

14.01.16. - фтизиатрия 14.01.13 - лучевая диагностика и лучевая терапия

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук

Работа выполнена в ГБУ Республики Саха (Якутия) «Научно-практический

Научные консультанты: доктор медицинских наук, профессор

Аксенова Валентина Александровна доктор медицинских наук, профессор Тюрин Игорь Евгеньевич

Защита состоится «/£>> 2015 г. в_часов на заседании диссертаци-

Ученый секретарь диссертационного совета,

доктор медицинских наук, профессор Грачева Марина Петровна

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность работы. Компьютерная томография (КТ) - передовой метод в совершенствовании диагностики первичной туберкулезной инфекции у детей и подростков. Данный метод позволяет визуализировать внутригрудные лимфатические узлы при локальных формах туберкулеза, точно определяет локализацию патологического процесса, решает вопросы дифференциальной диагностики.

В современных условиях в связи с многообразием клинических форм, вариантов течения туберкулеза проблема дифференциальной диагностики нетуберкулезных заболеваний органов дыхания у детей и подростков также остается актуальной. В своих исследованиях Д. Н. Лепихина (2006) показала, что в число наиболее сложных в отношении дифференциальной диагностики форм туберку-

леза входит первичный туберкулез. По ее данным, приблизительно одинаковый процент ошибочной и сомнительной информации в КТ-дифференциации туберкулеза составляют больные с воспалительными и онкологическими заболеваниями.

Появление компьютерной томографии высокого разрешения (ВРКТ) значительно расширило диагностические возможности, выявляя как множественные, так и минимальные туберкулезные изменения со стороны легочной ткани и внут-ригрудных лимфатических узлов и позволяя визуализировать рентгеновскую картину, близкую к морфологической. При использовании данного рентгенологического метода выявляются как ранее известные - типичные проявления заболевания, так и новые - недостаточно еще изученные изменения со стороны легких и внутригрудных лимфатических узлов. Так, проблема впервые выявленных на компьютерной томографии единичных очагов в легких у детей и подростков, инфицированных микобактериями туберкулеза, в настоящее время является одним из актуальных вопросов, вызывающих большие диагностические затруднения.

Следующий вопрос, требующий более детального изучения, - это процесс инволюции первичного туберкулеза у детей на фоне противотуберкулезного лечения в современных условиях. По литературным данным, сроки инволюции туберкулезного процесса на фоне химиотерапии определяются по-разному: от 4-7 месяцев до 2-3 лет, а фаза кальцинации и рубцевания начинается в среднем через 8-10 месяцев [К.В. Помельцов, 1965; Т.Н. Виноградова, 1997; Е.И. Янченко, М.С. Греймер, 1999; В.А. Аксенова, 2007; В.А. Фирсова, 2010]. Но применение КТ в детской фтизиатрии позволило выявлять кальцинаты в лимфатических узлах в процессе инволюции на более ранних сроках лечения туберкулезного процесса, что может позволить пересмотреть сроки и тактику лечения.

Изучение возможностей и целесообразности отдельного или комплексного применения традиционных рентгенологических методов и компьютерной томографии также является, на наш взгляд, актуальным и необходимым для решения современной тактики рентгенологического обследования детей и подростков на туберкулез на амбулаторном этапе диагностики. Определение показаний к прове-

Цель исследования: совершенствование рентгенологической диагностики первичного туберкулеза органов дыхания у детей и подростков на основе использования компьютерной томографии.

1. Дать современную рентгенологическую характеристику клинических форм первичного туберкулеза в различных возрастных группах детей и подростков по данным КТ-исследований на основе изучения рентгенологической картины нормальных лимфатических узлов у здоровых детей;

2. Провести дифференциальную диагностику первичного туберкулезного комплекса с неспецифической пневмонией органов грудной клетки по клини-ко-рентгенологическим данным с использованием КТ;

3. Дать рентгенологическую оценку единичным очагам в легких, выявляемым при КТ-исследовании детей и подростков, инфицированных микобакте-риями туберкулеза, и предложить тактику дальнейшего ведения данной группы детей и подростков;

4. На основе изучения частоты заболеваемости разработать показания для применения КТ на диспансерном этапе диагностики и наблюдения детей и подростков;

5. Разработать и обосновать периодичность динамического КТ-контроля больных с активными формами первичного туберкулеза;

6. На основе анализа диагностической информативности традиционных методов (обзорной рентгенографии и линейной томографии) и компьютерной томографии, расчета получаемых при этом дозовых нагрузок на детей и подростков оптимизировать объем и последовательность рентгенологического обследования на туберкулез;

7. Проанализировать результаты внедрения компьютерной томографии в диагностический алгоритм и установить значимость данного метода при диагностике туберкулеза у детей и подростков.

Научная новизна исследования.

Дана современная рентгенологическая картина неосложненных и осложненных локальных клинических форм первичного туберкулеза, основанная на КТ-семиотике специфического туберкулезного процесса в различных возрастных группах.

Определена роль компьютерной томографии в дифференциальной диагностике первичного туберкулезного комплекса с неспецифической пневмонией у детей и подростков.

Впервые дана рентгенологическая оценка единичных очагов в легких, выявляемых при КТ-исследовании детей и подростков, инфицированных микобактериями туберкулеза, и предложена тактика дальнейшего ведения пациентов.

Определена периодичность проведения динамического КТ-исследования у детей и подростков, больных активными формами первичного туберкулеза в процессе лечения.

На основе сравнительной оценки диагностической информативности традиционных рентгенологических методов и компьютерной томографии с учетом получаемых при этом дозовых нагрузок предложена оптимизация рентгенологиче-

ского обследования детей на туберкулез путем замены линейной томографии компьютерной томографией.

Дана современная КТ-семиотика клинических форм первичного туберкулеза в различных возрастных группах и дифференциальная диагностика первичного туберкулеза с другими патологиями легких и средостения, что, безусловно, повысит точность диагностики первичного туберкулеза.

На основе изучения КТ-картины дана рентгенологическая оценка единичных очагов в легких, выявляемых у детей и подростков, обследуемых на туберкулез, и предложена тактика их дальнейшего ведения и наблюдения.

В результате изучения сроков инволюции активного туберкулезного процесса в период лечения детей и подростков с первичным туберкулезом установлены оптимальные сроки динамического КТ-исследования для своевременности контроля и решения дальнейшей тактики лечения.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Внедрение компьютерной томографии в диагностике первичного туберкулеза органов дыхания у детей и подростков привело к изменению рентгенологической картины первичного туберкулеза, характеризующейся нарастанием распространенных и осложненных процессов. Распространенность поражения с охватом многих групп лимфатических узлов и легочной паренхимы и течение процесса зависят, прежде всего, от возрастных особенностей.

2. КТ является основным методом рентгенологических исследований при дифференциальной диагностике патологий легких и средостения у детей и подростков.

3. Единичные очаги в легких у детей и подростков, инфицированных ми-кобактериями туберкулеза, могут быть нормальным проявлением легочной структуры — внутрилегочными лимфатическими узлами.

5. В целях сокращения сроков диагностики и уменьшения лучевой нагрузки необходимо включить компьютерную томографию в обязательный диагностический минимум обследования детей и подростков с различными проявлениями туберкулезной инфекции.

6. Внедрение КТ оказывает влияние на качество диагностики и приводит к снижению показателей заболеваемости туберкулезом у детей и подростков.

Личный вклад автора. Автором определены цель и задачи работы, дизайн исследования, проведен поиск и анализ литературы, осуществлено рентгенологическое обследование 3379 детей и подростков с различными проявлениями туберкулезной инфекции. Весь материал, представленный в диссертации, получен, обработан и проанализирован лично автором.

Соответствие диссертации паспортам научных специальностей.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 42 печатных работ, в том числе рекомендованных ВАК - 15.

Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов, собственных результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа изложена на 211 страницах, содержит 38 таблиц, 15 клинических примеров, иллюстрирована 29 рисунками, содержащими 87 КТ-снимков, и 1 схемой. Список литературы включает 270 отечественных и 91 зарубежный источник.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ Материалы и методы исследования

I. Для изучения компьютерно-томографической семиотики изменений при первичном туберкулезе проведен анализ клинико-рентгенологических данных 358 детей и подростков, из них 270 (75,4%) детей и подростков с туберкулезом внут-ригрудных лимфатических узлов и 88 (24,6%) детей и подростков с первичным туберкулезным комплексом в различных фазах течения патологического процесса.

И. Для изучения КТ-картины нормальных внутригрудных лимфатических узлов набрана группа из 105 детей и подростков, неинфицированных микобактери-ями туберкулеза.

IV. Для выявления критериев, необходимых для дифференциальной диагностики между неспецифическим воспалительным процессом легких и первичным туберкулезным комплексом, проведено сопоставление клинико-рентгенологических данных 42 больных с первичным туберкулезом и 42 больных с неспецифической пневмонией.

V. Для контроля за динамикой активного туберкулезного процесса на фоне I стандартного режима химиотерапии проведен анализ результатов компьютерной томографии 50 детей, лечившихся в детской туберкулезной больнице.

VII. Для расчета показателей диагностической информативности рентгенологических методов, применяемых при обследовании на туберкулез, использованы клинико-рентгенологические данные 595 детей и подростков.

VIII. Для определения дозовых нагрузок при проведении традиционных рентгенологических методов исследования и KT проведен расчет индивидуальных эффективных доз облучения 200 детей и подростков.

При необходимости подросткам проводилось прицельное спиральное сканирование зоны интереса с применением KT высокого алгоритма (high resolution) с толщиной 2 мм и шагом (питчем) 1,5 мм, а также анализ полученных данных в разных проекциях MIP (проекция максимальной интенсивности), MPR (мульти-планарная реконструкция), VRT (метод объемной визуализации).

Исследование детей младшей возрастной группы выполнялось при спокойном, неглубоком дыхании. При отказе ребенка от проведения исследования и при наличии согласия родителей проводилась предварительная премедикация.

Что такое компьютерная томография грудной клетки?

Компьютерная томография (КТ) грудной клетки - неинвазивное диагностическое исследование, которое помогает врачам диагностировать и лечить заболевания органов грудной клетки, особенно легких.
Компьютерная томография сочетает в себе специальное рентгеновское оборудование и мощные современные компьютеры. Весь этот комплекс, во время исследования, позволяет получать множество изображений или фотографий внутренних частей тела. Эти изображения поперечного сечения, после специальной компьютерной обработки изучаются специалистами - рентгенологами на мониторе компьютера, могут быть распечатаны на рентгеновскую пленку или записаны на CD диск или иные цифровые носители.
Компьютерная томография внутренних органов, костей, мягких тканей и сосудов обеспечивает врачам большую ясность и раскрывает более подробную информацию, чем обычное рентгеновское исследование. Используя различные методы, в том числе регулировку дозы излучения в зависимости от телосложения пациента, доза излучения, необходимая для выполнения КТ грудной клетки может быть значительно снижена. Низкие дозы излучения во время КТ грудной клетки позволяют получать изображения достаточно высокого качества для выявления многих заболеваний легких. При этом доза ионизирующего излучения снижается на 65 процентов, чем во время выполнения стандартного КТ исследования грудной клетки. Это особенно важно для диагностики рака легких и последующих исследований при нем. Для диагностики других заболеваний легких низкие дозы излучения могут не подходить. Ваш рентгенолог будет решать, какие необходимы параметры во время сканирования грудной клетки, в зависимости от вашей медицинской проблемы и какая информация требуется от КТ исследования.

В каких случаях проводится КТ грудной клетки?

КТ грудной клетки используется для:

Уточнения патологии выявленной на рентгене грудной клетки или флюорографии;
Диагностики причины клинических симптомов заболевания грудной клетки, таких как кашель, одышка, боль в груди или гипертермия;
Выявления опухоли или оценки ее степени, а также метастазов;
Оценки эффективности лечения злокачественной опухоли;
Планирования лучевой терапии;
Диагностики при травме грудной клетки, в том числе кровеносных сосудов, легких, ребер и позвоночника;
КТ ангиография сосудов грудной клетки может быть показана для оценки кровеносных сосудов (артерий и вен) в груди;
Ранней диагностики рака легких. Учитывая, что КТ способна обнаруживать даже очень маленькие образования в легких, КТ грудной клетки особенно эффективна для диагностики рака легких на ранней, наиболее излечимой стадии.

КТ грудной клетки позволяет выявлять и дифференцировать различные заболевания легких, такие как:

рак легких;
пневмония;
туберкулез;
эмфизема легких и обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
бронхоэктазы;
воспалительные или иные заболеваний плевры;
диффузные интерстициальные заболевания легких;
врожденные аномалии.

Подготовка к проведению КТ исследования.

КТ исследование грудной клетки не требует специальной подготовки.

На исследование лучше прийти в удобной свободной одежде, при некоторых исследованиях Вас могут попросить снять одежду с той или иной части тела.
Металлические объекты, включая драгоценности, очки, зубные протезы и шпильки, могут повлиять на результаты исследования и должны быть оставлены дома или удалены до начала процедуры. Женщины должны будут снять бюстгальтер на косточках содержащих металл. Кроме того, Вас могут попросить удалить пирсинг, если это возможно.
Вы должны сообщить врачу, проводящему исследование, если у вас имплантирован кардиостимулятор. Кардиостимуляторы не препятствуют использованию КТ, как в МРТ, однако может искажать изображения при исследовании области тела в верхней части груди. Обычно это не является проблемой для КТ исследований.
Вы должны сообщить своему врачу обо всех лекарствах, которые Вы принимаете, а также были ли у Вас аллергические реакции. Если у Вас есть известная аллергия на контрастное вещество, ваш врач может назначить препараты (как правило, стероиды), чтобы снизить риск аллергических реакций. Эти препараты обычно должны быть приняты за 12 часов до введения контрастного вещества.
Вы должны сообщить врачу о недавно перенесенных заболеваниях, а также хронических заболеваниях, таких как болезни сердца, бронхиальная астма, сахарный диабет, заболевания почек или щитовидной железы. Любое из этих заболеваний может привести к увеличению риска необычных побочных эффектов и требовать специальной подготовки.
Женщины всегда должны информировать своего врача, есть ли вероятность того, что они могут быть беременны.

Как выполняется КТ исследование?

Во время исследования вас могут попросить задержать дыхание. Любое движение, будь то дыхание или движения тела, может привести к артефактам на изображении.

После завершения исследования, вам будет предложено подождать, пока технолог или врач проверит, что полученные изображения достаточно высокого качества для точной интерпретации.
В целом исследование, как правило, длится около 30 минут. Фактически КТ сканирование грудной клетки занимает менее 30 секунд.

Что я буду испытывать во время и после исследования?

КТ исследования, как правило, безболезненны, быстры и легко переносятся пациентами.
Само сканирование не вызывает боли, однако Вы можете испытать некоторый дискомфорт от того, чтобы оставаться неподвижным в течение нескольких минут. Если Вас беспокоит боль в вынужденном положении тела, или Вы испытываете напряжение или тревогу, медсестра под руководством врача, может предложить вам некоторые лекарства, чтобы помочь вам перенести процедуру КТ исследования.
В тех случаях, если внутривенное контрастное вещество используется, вам в вену будет установлен эластичный тонкий катетер, диаметр и длина которого аналогична обычной игле. Во время введения контрастного вещества некоторые пациенты могут испытать теплоту или жар в теле или металлический привкус во рту. Эти ощущения длятся не более минуты или двух. Вы можете ощутить позыв к мочеиспусканию, однако на самом деле это эффект контраста и спадает быстро.
Во время исследования Вы будете одни в кабинете, где установлен томограф, за исключением особых обстоятельств. Например, иногда родители надевают свинцовый фартук, чтобы остаться со своим ребенком. Тем не менее, врач всегда видит Вас, а также слышит и говорит с вами через встроенные системы связи.
Во время работы современных компьютерных томографов, вы услышите лишь незначительное жужжание и легкие щелчки.
После исследования на компьютерном томографе, вы можете вернуться к своей обычной деятельности. Если вам вводилось контрастное вещество, вам могут быть даны специальные инструкции.

Кто интерпретирует результаты, и как я могу их получить?

Результат исследования интерпретирует врач рентгенолог, прошедший специальное обучение, и отправить подробный отчет врачу, который направил вас на исследование. Вы сами можете забрать заключение, пленки и диск и передать их лечащему врачу. Лечащий врач обсудит с Вами результаты исследования.
Повторные КТ обследования могут быть необходимы, и ваш врач объяснит Вам причину этого. Иногда повторное исследование проводится потому, что подозрительные или сомнительные результаты нуждаются в уточнении с использованием специальной техники визуализации. Кроме того, некоторые выявленные во время исследования аномалии требуется контролировать с течением времени. Последующие исследования иногда лучший способ увидеть, насколько эффективно проводимое лечение.

Каковы ограничения при проведения КТ грудной клетки?

Очень тучные пациенты могут не поместиться в отверстие обычного компьютерного томографа или их вес может выходить за пределы веса, на который рассчитан движущийся стол. Если это необходимо, обратитесь к врачу для получения дополнительной информации.
Даже, несмотря на то, что КТ исследование грудной клетки выполняется очень быстро, движения от дыхания или движения тела во время исследования могут привести к размытию изображения.
Как уже говорилось выше, в качестве потенциального метода скрининга рака легких, компьютерная томография позволяет обнаружить даже очень мелкие узелки в легких. Эти небольшие узелки в некоторых случаях могут привести рентгенолога к ложному выводу, трактуясь им, как рак легких или метастазы, хотя это может быть не так.

Ответ на вопрос делают ли КТ легких – однозначно да. КТ легких – информативный и достоверный способ диагностики, который активно используется врачами различных специальностей (пульмонологами, онкологами, фтизиатрами) для выявления заболеваний.

Компьютерная томография (КТ) легких широко используется для диагностики заболеваний бронхолегочной системы. Обычно КТ назначают, если на флюорограмме или рентгенограмме легких врач увидел изменения, которые требуют детального исследования. По своей информативности КТ значительно превышает обычный рентген, особенно если речь идет об исследовании легких. С помощью послойного сканирования получают объемное изображение и выявляют мельчайшие нарушения и новообразования. На томограмме видны не только легкие, но и бронхи, трахея, сосуды легких (аорта, легочные артерии, полые вены).

У компьютерной томографии легких есть множество преимуществ. Среди них:

быстрота проведения (процедура занимает не больше 30 минут);
неинвазивность;
безболезненность;
возможность оценить состояние мягких тканей, сосудов и костей.

С помощью КТ можно выявить новообразования на ранней стадии, туберкулез.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Как делают КТ легких?

КТ легких – процедура абсолютно безболезненная. Пациент ложится на кушетку, вокруг которой находится сканер в виде кольца. Он вращается, направляя в исследуемую область рентгеновские лучи и улавливая их после прохождения через ткани. Информация передается на компьютер, который превращает импульсы в послойные изображения – томограммы. Во время исследования пациент лежит без движения – это важно, чтобы снимки получились четкими. Обычная КТ легких занимает около получаса, спиральная КТ – 5-7 минут, а мультиспиральная выполняется еще быстрее.

В качестве контраста для проведения КТ используется неионный йодосодержащий раствор. Он вводится внутривенно в начале сканирования и очень быстро распространяется по кровеносным сосудам. Основной функцией йода является повышение контрастности получаемой картинки.

Нет необходимости принимать контраст заранее, так как он разносится мгновенно. Вещество полностью выводится из организма в течение нескольких дней.

Что показывает КТ легких?

С помощью КТ можно диагностировать практически любые заболевания бронхолегочной системы:

рак легких на любой стадии, даже если опухоль меньше 1 см;
легочную форму туберкулеза, определить размеры и расположение туберкулом, оценить динамику заболевания на фоне лечения;
заболевания плевры, наличие выпота, его объем;
врожденные аномалии;
патологию легочных сосудов (аневризмe, эмболии.);
эмфизему легких;
инородные тела;
все виды воспалительных заболеваний.

На томограмме легких можно рассмотреть средостенье и выявить его патологические изменения. Часто КТ грудной клетки выполняют при травмах, чтобы определиться с тактикой лечения.

Субплевральные очаги хорошо просматриваются при помощи КТ. Они представляют собой разросшуюся фиброзную ткань, которая замещает здоровые клетки. Подобная картина характерна для злокачественных новообразований или туберкулеза.

Исследование стало вводиться в практику недавно. Оно позволяет выявить даже незначительные отклонения и обнаружить опухоль на ранней стадии. Это единственный метод на сегодняшний день, который позволит снизить смертность от рака легкого. Обследование рекомендуют проводить пациентам, находящимся в группе риска. Выделяют несколько предрасполагающих факторов:

длительный стаж курения (около 25 лет);
возраст старше 55 лет;
работа на вредном производстве;
хроническая обструктивная болезнь легких.

Скрининговая низкодозная КТ проводится без использования контраста.

Что лучше МСКТ, бронхоскопия или КТ легких

Компьютерная томография легких дает больше информации, нежели бронхоскопия. Метод позволяет получить данные о состоянии сосудов, мягких тканей, органов и костей. Можно выявить любые патологии вне зависимости от стадии патологического процесса.

Зато с помощью бронхоскопии возможно изучить состояние слизистой оболочки дыхательных путей, ввести лекарственный препарат в воспалительный очаг, взять материал на гистологию, удалить небольшое новообразование (аденому, папиллому).

Выбор способа диагностики всегда за врачом. Как показывает практика, чаще делают КТ легких, потому что это безболезненно и легче переносится больными. Далее специалист принимает решение о том, надо ли дополнительно выполнять бронхоскопию.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) является разновидностью КТ, но имеет множество преимуществ. Исследование проводится на более совершенном оборудовании, которое имеет дополнительные настройки. В результате, на выходе получается изображение высокой точности нужного органа, с отображением мельчайших особенностей строения.

Противопоказания для КТ легких

Хотя при КТ рентгеновское облучение минимально, все же оно есть, поэтому исследование противопоказано беременным женщинам и детям до 3 лет. Вообще, детям КТ выполняют только при наличии серьезных показаний, так как, помимо рентгеновского излучения, приходится использовать наркоз, чтобы ребенок смог лежать без движения в течение всего исследования. КТ с контрастом не назначают при заболеваниях почек, щитовидной железы, сахарном диабете, при аллергии на йод и общем тяжелом состоянии пациентов. Если пациент весит больше 150 кг, выполнить КТ не получится технически – томографы не рассчитаны на большой вес.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Читайте также: