Академический отпуск из-за туберкулеза

Как это, быть ублюдком? Как это знать, что Ты справедливо назван врагом? Один из текстов, которые противно и стыдно записывать, но не набрать — преступление.

Начало.

Я аспирант первого года обучения. Ещё три дня назад, Я был в аудитории. У Меня туберкулёз в активной фазе. Я знал о нём. Знал когда подавал документы, знал когда собирался на пару в университет, знал и когда сидел в аудитории.

Ублюдок ли Я? Да. Определённо, бесповоротно. И Самое смешное во всей этой ситуации, то что ничего изменить нельзя. Всё шло хорошо, по плану. Я даже не заметил, как болотная трясина мёртвой хваткой сдавила кадык.

Цепь ошибок.

Я так и не понял, как не туда шагнул, как наступил на илистое дно. Не понял, как уровень воды с колена, коснулся нижней челюсти. Думал пройду. Думал, у Меня получится. Смогу. Всё будет хорошо. Вроде успеваю подучиться, вроде всё нормально. Похожу на занятия. И всё будет нормально. Я никому не мешаю. Я не опасен же? Значит всё нормально. А после, всё исправлю. После вылечусь, буду следить за здоровьем и буду честным-честным.

Это всё после. А сейчас — сделаю халатно. Это первый и последний раз. И больше никогда.

Моменты пролетали целыми пачками кадров, как в дешёвом кинотеатре. Словно ускорение в двадцать раз. Картинка за картинкой: подача документов, экзамен, аудитория, больничка, общежитие, аудитория. Всё сделаю хорошо и буду Самым-Самым. Потом всё исправлю, а сейчас пойдёт. После поправлю.

Нет. Не поправлю. Не починил, не исправил. Как оказалось, под ногами — лютое болото. Хотел лишь по колено, но было уже по горло.

Это то же Самое чувство, что испытывает таксист пролетая на мигающий жёлтый. То же, ощущение, что движется по сосудам и капиллярам коррупционера при приёме толстого конверта. То же, что толкает руку капиталиста и ставит подпись на документе большей эксплуатации рабочего. Те же мысли, которые позволяли рабовладельцу отдавать приказ о казни бесправного человека.

Кажется, что это в последний раз. Я лишь чуть-чуть. А потом всё исправлю.

Начиная с первых написанных строк Я был не прав. Я шёл не против глупости во вне, Я шёл против глупости в Себе. То, что Мне ненавистно в окружающем мире, как оказалось, движется по собственным капиллярам. Уничтожил ли Я это во вне? Нет. Уничтожил ли Я это в Себе? Нет. Мы в схватке. В клинче с окружающим миром, лишь для того чтобы убить это чувство внутри Меня. Я не против Вас, Я против Себя. Изгоняя пороки в людях вокруг, Я показываю Себе, что теперь у Меня нет права делать их ошибки.

А Я их делаю. Отталкиваю, грызу, рву когтями, но совершаю. Как и другие. Мне запрещено общаться с плохими людьми. Почему? Потому что Я и без них совершаю много ошибок. И без глупых людей — Я опасен для других. Сам по-Себе — косячный, Сам по Себе — дурак. А с дураками, будет ещё в разы хуже.

Механика.

Или Мне может про неё не говорили? Сейчас напомнили. Из стационара выписка на активном периоде и в округлённых глазах заведующего больницы читалось, что Я шагнул под уголовное дело. Два месяца Я в общежитии, месяц — в аудитории. Скоро академ, новый стационар. Или может комната за проволкой? Тут полностью Моя вина.

Логика дебила.

Я знал, у Меня нет времени. Поступать на учёбу — сейчас. Ждать некогда. Год — не Моя роскошь. Думал поступить, а потом сразу в академ. А потом решил, — почему бы не закрыть семестр, если получится?

Я действительно думал, что Я безопасен. У Меня чистые анализы. Нет ни в посеве, ни в мокроте. Я безопаснее любого вокруг. Когда они сдавали мокроту в лабораторию? То-то же. А Я сдал месяц назад и оказался чист. У Меня лазили по бронхам. А когда лазили у окружающих? Сомневаюсь, что вообще кто-то проходил эту процедуру.

Это логика дебила, что если никто не говорит — значит можно делать. Ей Я и пользовался. Да, Я кретин. Моя ошибка, что Я не разобрался, что не проверил. Моя вина в том, что не спросил у умных людей. Хотя, даже сейчас Я не особо понимаю, как Мне следовало именно проверять. Сомневаться во всём? Самому Себе делать анализ крови? Изучать всю фтизиатрию? Я спросил у специалиста. У Меня нет времени изучать врачебное дело.

Я знал, что в больничке Меня уже не хотят видеть. Знал, что они готовят документы на выписку. Знал, что с пропиской тверской области — лечиться буду там. Поэтому важно было получить регистрацию. Но паспортная система скрипела и еле двигалась. Справку Я получил лишь через месяц после выхода приказа. Сейчас — дело сделано: Я аспирант и у Меня есть регистрация. Регистрация — это законный стационар в зоне столицы и возможность брать книги в библиотеке. Теперь можно и в палату.

Механика. Продолжение.

Пройти всё это было очень просто. Подать документы, поселиться в общежитии. Некоторые не верили, что Я сюда попаду, но Я проник.

Это легко. На тот момент, Я был уверен, что безопасен. А винтики системы, как и ожидалось слишком ленивы, чтобы сделать всё как полагается. Они ненавидят Свою работу, чего ожидать от них эффективности? Эта халатность во всём. Забить на справку, наплевать на стипендии студентов. Сделать по-минимуму и хватит. Сделать так чтобы не уволили и достаточно.

Не удивительно, что Я прошёл всё легко и просто даже ни разу никого не обманув. Им не интересно. А Мне что? Рассказывать о Себе всё подряд? Да, Я болен туберкулёзом, но Я безопасен. А ещё Я много чем болен: у Меня нет зуба, болит по утрам горло, близорукость и много всего. У Меня порвалась футболка, болит мизинец на ноге. Мне обо всём рассказать? О цвете трусов тоже стоит упомянуть? Нет.

Сгнившая система.

Достаточно просто убедить Себя, что делаешь всё правильно. Этого хватит. Никто не остановит. Не поймут и не захотят понять.

Единственное, что сегодня удерживает людей от дикости — это обожание окружающих. Пусть и ублюдков. Пусть и не человеков вообще, а стайки людей. Пусть так. Но это Наш вид. Это похожие на Меня. Поэтому не хочется причинять им неприятное.

Я бы не испытал подобного без туберкулёза. Не узнал бы халатности системы. Эти люди такие же как Я. Они тоже хотят Нам помочь, но завтра. Сегодня — потерпите, а завтра Мы всё исправим. Нет не исправите. Так же как и Я. Ошибка за ошибкой. Оно идёт с детства, если не понято и не прикращено заранее.

То что Я ненавижу в других — есть во Мне. Получается что Я не борюсь с людьми, Я борюсь с пороком который есть внутри них и есть внутри Меня. Это не против людей, но против недостатка в Самом Себе. Излечить других, чтобы вылечить Себя.

Я знаю, что в конечном итоге будет могила. Знаю, что Меня признают невменяемым, знаю что этап ждёт и греется шконарь. Это всё произойдёт, но пусть лучше как можно позже.

Продолжительность академического отпуска не может превышать двух лет.

Кто принимает решения о предоставлении академического отпуска?

Руководитель структурного подразделения, реализующего образовательную программу (декан).

Могут ли мне отказать в предоставлении академического отпуска?

Да. Решение принимается деканом на основании предоставленных документов.

Включается ли период нахождения в академическом отпуске в срок освоения образовательной программы?

Какие документы необходимы для рассмотрения вопроса о предоставлении академического отпуска?

Для академического отпуска предоставляемого:

• по медицинским показаниям – личное заявление студента и заключение врачебной комиссии медицинской организации;
• в случае призыва на военную службу - личное заявление студента, повестка военного комиссариата, содержащая время и место отправки к месту прохождения военной службы;
• в других исключительных случаях (стихийные бедствия, семейные обстоятельства и др.) - личное заявление студента и соответствующий документ (документы), подтверждающий основания для получения академического отпуска с указанием причины.

Могу ли я взять академический отпуск с целью обучения в иностранном университете?

Если вы планируете учиться в течение семестра или года в зарубежном университете, то вам нужно использовать другой механизм - академическую мобильность. Вам составят индивидуальный учебный план, включающий дисциплины иностранного университета и перезачтут оценки после вашего возвращения. Академический отпуск по такой причине в НИУ ВШЭ не предоставляется.

Каков порядок действий при выходе из академического отпуска?

1. Студент подает в учебный офис образовательной программы письменное заявление на имя ректора НИУ ВШЭ с просьбой о допуске к учебному процессу и указанием даты допуска к учебному процессу.

1. Учебный офис в течение 3-х рабочих дней после подачи студентом заявления готовит специальный ИУП, который согласовывается со студентом.
2. В специальный ИУП включаются РУПы курса, на который допускается студент, и дисциплины, ранее не изученные студентом, но имеющиеся в предыдущих РУПах курса, на котором он будет продолжать обучение.
3. Если студент выходит с начала учебного года и у него отсутствует разница в учебных планах, то специальный ИУП составляется по аналогии с типовым.
4. Если студент, выходящий из академического отпуска, имеет академические задолженности, эти дисциплины (части дисциплин) в обязательном порядке включаются в специальный ИУП для повторного изучения в полном объеме (в объеме части дисциплины).
5. Если студент перед уходом в академический отпуск полностью завершил изучение дисциплины, но не проходил по данной дисциплине промежуточный/итоговый контроль, или не использовал две пересдачи экзамена/зачета при наличии по ней академической задолженности, то при выходе из академического отпуска студенту без повторного прослушивания этой дисциплины назначается прохождение промежуточного/ итогового контроля (оставшихся попыток пересдачи экзамена/зачета) в период пересдач, следующий за датой восстановления.
6. Студент допускается к учебному процессу с даты, следующей за датой, указанной в приказе о предоставлении академического отпуска.
7. Студент, выходящий из академического отпуска досрочно, допускается к учебному процессу с даты, указанной в заявлении.
8. Для студента, обучающегося на бюджетной основе, учебный офис в течение 3-х рабочих дней готовит проект приказа о допуске к учебным занятиям.
9. Для студента, выходящего из академического отпуска для обучения на местах с оплатой стоимости обучения :

• на основании ИУП рассчитывается стоимость образовательных услуг и оформляется договор/дополнительное соглашение в соответствии с Порядком расчета стоимости образовательных услуг, оказываемых студентам бакалавриата, специалитета и магистратуры НИУ ВШЭ при изменении образовательной траектории или при лишении студента скидки по оплате обучения;
• после произведения оплаты по договору/дополнительному соглашению к договору о предоставлении платных образовательных услуг, в течение 3-х рабочих дней учебный офис образовательного подразделения готовит приказ о допуске к учебным занятиям.

Сохраняется ли бюджетное место за студентом, обучавшимся на бюджете?

Нашли опечатку ?
Выделите её, нажмите Ctrl+Enter и отправьте нам уведомление. Спасибо за участие!
Сервис предназначен только для отправки сообщений об орфографических и пунктуационных ошибках.

О туберкулёзе вслух

Кто же должен чаще осматриваться на туберкулез?

Существует несколько уязвимых групп граждан и профессиональных категорий специалистов, которые в силу различных причин должны чаще обследоваться на туберкулез.

Два раза в год должны проходить осмотр:

-военнослужащие, проходящие военную службу по призыву;

-работники родильных домов (отделений);

-лица, находящиеся в тесном бытовом или профессиональном контакте с источниками туберкулезной инфекции;

-лица, снятые с диспансерного учета в туберкулезном учреждении или подразделении в связи с выздоровлением в течение первых 3-х лет после снятия с учета;

-лица, перенесшие туберкулез и вылечившиеся от него самостоятельно, но имеющие остаточные изменения в легких в течение первых 3-х лет с момента выявления остаточных изменений;

-лица, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях;

-Лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений в течение первых 2-х лет после освобождения;

-подследственные, содержащиеся в следственных изоляторах, и осужденные, содержащиеся в исправительных учреждениях.

-Один раз в год должны проходить обязательный осмотр на туберкулез:

-больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, сахарным диабетом;

-лица, получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;

-лица, принадлежащие к социальным группам высокого риска заболевания туберкулезом: без определенного места жительства, мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы,

-проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания и учреждениях социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий;

-работники учреждений для детей и подростков: социального обслуживания, лечебно-профилактических, санаторно-курортных, образовательных, оздоровительных и спортивных.

Кроме того, в индивидуальном (внеочередном) порядке осматриваются:

-лица, обратившиеся за медицинской помощью с подозрением на заболевание туберкулезом;

-лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными;

-граждане, призываемые на военную службу или поступающие на военную службу по контракту;

1. Заразиться туберкулезом сегодня можно всюду: дома, в гостях, на работе, при уходе за животными, больными туберкулезом, или при употреблении в пищу продуктов питания, полученных от больных животных, в общественном транспорте, магазине, на стадионе, просто в толпе. Болезнь поражает людей в любом возрасте, независимо от национальности и социальной принадлежности. Самые опасные – воздушно-капельный и воздушно-пылевой пути передачи (при кашле, разговоре, чихании больного, вдыхании пыли). Заражение человека туберкулёзом возможно также пищевым путём: при употреблении в пищу заражённых мяса, молока, сыра, сметаны, творога. Редко бывает контактный путь передачи инфекции, когда на повреждённую кожу и слизистые оболочки микобактерии попадают при докуривании чужой сигареты, при поцелуях, через одежду, постель, полотенце, посуду, чужую зубную щётку и т.д. Основным источником заражения туберкулезом является человек, который болеет туберкулезом легких. Из дыхательных путей, особенно во время кашля, отделяется мокрота, содержащая микобактерии туберкулеза. Мелкие капли мокроты могут попадать в дыхательные пути здорового человека, находящегося рядом.

В зависимости от силы кашлевых импульсов и размеров выделяемых больным капелек мокроты и/или слюны, микобактерии туберкулеза распространяются в воздухе на различные расстояния: при кашле — до 2 м, при чихании — до 9 м. В среднем частицы мокроты рассеиваются на расстояние 1 м прямо перед бацилловыделителем.

Мокрота может оседать на поверхности пола или земли, на предметах и вещах. Инфекция может попасть в организм человека вследствие нарушения правил гигиены – например, если не вымыть руки после контакта с поручнями в общественном транспорте или употреблять в пищу немытые овощи и фрукты, плохо обработанное мясо и некипяченое молоко.

В большинстве случаев, если иммунная система человека находится в норме, вдыхание туберкулезных палочек не приводит к заболеванию. К попавшим в дыхательные пути микобактериям устремляется целое войско клеток-защитников, которые убивают большую часть болезнетворных микроорганизмов. Но некоторые микобактерии могут уцелеть и в течение долгого времени оставаться неактивными. Однако спустя месяцы и даже годы, при ослаблении иммунитета бактерии туберкулеза начинают размножаться, полагая начало развитию активного туберкулеза.

1. Первый шаг диагностики туберкулеза состоит в выявлении основных симптомов болезни: длительный кашель, кровохарканье, длительное повышение температуры, ночные поты и пр. Также на этом этапе врач выясняет характеристики развития болезни и факт контакта пациента с больным туберкулезом.

Второй шаг диагностики туберкулеза заключается в клиническом осмотре больного. При осмотре больного врач обращает внимание на похудание, наличие увеличенных лимфатических узлов, нарушение движения грудной клетки во время дыхания.

Первые два шага диагностики являются недостаточными для установления или опровержения диагноза туберкулеза, однако уже на этом этапе врач может предположить о какой именно болезни идет речь и направить больного на дальнейшее обследование для уточнения диагноза.

Третий шаг диагностики туберкулеза проводится в случае сохранения подозрения на туберкулез. Для подтверждения диагноза туберкулеза проводят микроскопическое исследование мокроты (мазки) на наличие Кислотоустойчивых Микобактерий (КУМ) – которые и являются возбудителями туберкулеза (необходимо исследовать минимум три мазка).

Также проводится рентгенологическое обследование грудной клетки. В случае если оба метода исследования дают положительный результат (то есть в мокроте определяются возбудители туберкулеза, а рентгенологическое исследование легких показывает наличие очагов воспаления), больного направляют в противотуберкулезное учреждение на обследование, суть которого состоит в окончательном подтверждении диагноза туберкулеза, определении специфических особенностей болезни (форма туберкулеза, чувствительность туберкулезных палочек по отношению к антибиотикам и пр.), после чего больному назначают лечение.

Если же мазок на наличие КУМ отрицателен, но в легких имеются признаки пневмонии неизвестного происхождения, больному назначают курс лечения как при пневмонии и спустя 2 недели оценивают его эффективность. Наличие эффекта от лечения (улучшение самочувствия больного и положительная динамика на повторном рентгенологическом обследовании) опровергают диагноз туберкулеза. В случае если же лечение осталось безуспешным, больного направляют на дальнейшее обследование (четвертый шаг).

Описанная выше схема диагностики туберкулеза является лишь сокращенным примером реального процесса диагностики, необходимого для точного установления или опровержения диагноза.

У 10 – 15% больных на начальной стадии туберкулёз ничем не проявляется и является случайной находкой при профилактическом флюорографическом обследовании. У 1/3 больных отмечаются только симптомы функционального характера – быстрая утомляемость, повышенная раздражительность, снижение трудоспособности, слабость. Эти больные длительно считают себя здоровыми, за медицинской помощью не обращаются и представляют опасность для окружающих.

Окончательная диагностика заболевания, после дополнительных методов обследования, осуществляется в противотуберкулезном учреждении.

Некоторые родители отказываются от БЦЖ, и ежегодной реакции Манту.

Снизить риск заболевания туберкулезом ребенка можно проведением вакцинации БЦЖ, которая является обязательной и проводится бесплатно всем детям в роддоме на 4 сутки жизни (при отсутствии медицинских противопоказаний). Почему так рано? Дело в том, что далеко не все больные туберкулезом, знают о своей болезни, соответственно они не получают лечения и заразны. Поэтому встретиться с микобактерией туберкулеза ребенок может очень и очень рано. Поэтому-то и прививку делают максимально рано, чтобы у ребенка успел выработаться иммунитет, чтобы не заболеть. Повторные прививки – ревакцинация БЦЖ – проводится в 7 лет и 14 лет.

— В свое время эта вакцинация спасла миллионы новорожденных от смертельно опасного туберкулезного менингита.

Прививка БЦЖ нужна для профилактики туберкулеза у детей. Она не защищает от заражения возбудителем туберкулеза, но она защищает деток от тяжелых форм туберкулеза – от туберкулезного менингита, туберкулеза костей и суставов и тяжелых форм туберкулеза легких. Именно применение вакцины БЦЖ позволило добиться значительного снижения заболеваемости детей туберкулезом. Ревакцинация БЦЖ проводится неинфицированным микобактериями туберкулеза ..

А теперь о реакции Манту.

Реакция Манту - это основной метод профилактического обследования детей на туберкулез, иммунологический тест, который показывает, есть ли в организме туберкулезная инфекция. Применяется у детей для ранней диагностики туберкулеза, выявления впервые инфицированных лиц, детей с нарастающей чувствительностью к туберкулину, отбора детей для прививки БЦЖ. А также у больных для определения активности туберкулезного процесса и оценки эффективности лечения.

Положительная проба Манту означает, что организм уже сталкивался с туберкулезной палочкой.

Сама по себе положительная реакция Манту не является 100-процентным доказательством наличия туберкулеза. Однако есть моменты, которые свидетельствуют об опасности:

- чувствительность к туберкулину из года в год увеличивается по нарастающей;

- резкий “скачок”, при котором уплотнение увеличивается на 6 мм и более (например, в прошлом году “пуговка” была размером 10 мм, а в этом - 16);

- недавнее пребывание в регионе с повышенной циркуляцией туберкулеза;

- даже временный контакт с больным открытой формой туберкулеза;

- наличие в семье родственников, болевших или инфицированных туберкулезом.

В таких случаях ребенка направляют на консультацию к детскому фтизиатру.

1. Диаскинтест является гораздо более специфичным методом диагностики туберкулеза, чем реакция Манту. Этот тест был разработан в Мед.академии им.Сеченова, с 2008 года разрешен к использованию, т.е. прошел все доклинические и клинические испытания. Препарат Диаскинтест практически не аллергичен, не обладает сенсибилизируюшим действием, не токсичен .Лицам, у которых в анамнезе имелись проявления неспецифической аллергии, пробу рекомендуется проводить на фоне приема десенсибилизирующих препаратов в течение 7 дней (5 дней до постановки пробы и 2 дня после нее). В связи с различным составом результаты Диаскинтеста и проба Манту выявляют два разных аспекта состояния противотуберкулезного иммунитета: положительный результат пробы Манту означает, что обследуемый человек контактировал с туберкулезной инфекцией, либо недавно получил прививку БЦЖ. В отличие от пробы Манту, Диаскинтест дает положительный результат только в том случае, если в организме человека в настоящее время находится активная микобактерия туберкулеза, либо человек уже болеет туберкулезом . Диаскинтест, дает отрицательный результат у лиц не зараженных и не болеющих туберкулезом, а также после полного выздоровления после туберкулеза. Результаты диаскинтеста также остаются отрицательными в случае наличия у человека иммунитета после прививки против туберкулеза (БЦЖ).

По технике проведения препарат ДИАСКИНТЕСТ® не отличается от Манту – это внутрикожная инъекция с образованием папулы (лимонной корочки). Результат также регистрируется через 72 часа. Количественная оценка реакции проводится по размерам папулы – чем больше в организме возбудителя заболевания, тем больше папула!

1. . Главная профилактика туберкулеза — это соблюдение правил инфекционной безопасности.

Профилактика туберкулёза включает в себя несколько направлений:

2) санитарная – это обучение больного правилам поведения в обществе, влажная уборка в помещении, где находится больной и своевременное полноценное лечение самого больного;

3) общие мероприятия – рациональный режим труда и отдыха, рациональное питание, отказ от курения и алкоголя. Нужно больше есть белковой пищи как животного происхождения, так и растительной, полезны и овощи, фрукты.

Раннее и своевременное выявление больных туберкулезом является необходимым условием для быстрого и полноценного их излечения. Выявление туберкулеза на ранних, начальных стадиях развития позволяет предупредить его распространение, что имеет решающее значение для профилактики туберкулезной инфекции. Больные с поздно выявленным, запущенным туберкулезом эпидемически опасны для окружающих.

Еще я за то, чтобы население не уклонялось от ежегодного обследования на туберкулез (флюорография, туберкулинодиагностика). Туберкулез - опасная и тяжелая болезнь. И ее гораздо легче предупредить, чем лечить.