Паразиты которые вызывают паралич

Простейшие одноклеточные микроорганизмы широко распространены в природе. Некоторые из них, попадая в организм человека при укусах насекомых, через предметы домашнего обихода, с водой или пищей, а также половым путем, могут паразитировать в нем, вызывая различные заболевания. Инфекции, вызванные простейшими, называют протозойными от их латинского названия protozoa. Наиболее известными протозойными инфекциями являются малярия, амебиаз (амебная дизентерия), лейшманиоз, лямблиоз, трихомониаз, пневмоцистоз и трипаносомоз (сонная болезнь).

Возбудители протозойных инфекций относятся к различным видам микроорганизмов и имеют отличные друг от друга жизненные циклы. Нет одного такого лекарства, которое помогало бы при всех паразитарных болезнях, хотя некоторые лекарства успешно применяются при нескольких заболеваниях. Поэтому для каждого заболевания приходится искать свои средства борьбы,

Исторически первым лекарством этой группы стал хинин , позволивший бороться с таким свирепым заболеванием как малярия .

Малярия – инфекционная болезнь, вызываемая одной из разновидностей простейших – малярийным плазмодием. Разносится плазмодий малярийным комаром и в организм человека попадает со слюной этого комара при укусе. Плазмодии сначала размножаются в клетках печени и затем переходят в кровь, где проникают в эритроциты. В эритроцитах они активно развиваются, быстро увеличиваясь в размерах и образуя огромное количество спор, служащих для дальнейшего размножения. При этом эритроциты раздуваются и, не выдержав напряжения, лопаются, выбрасывая споры в плазму крови. Эти споры снова проникают в эритроциты и клетки печени, поражая их. Когда в крови накапливается большое количество спор (а их бывает до 40 000 в 1 мл), состояние человека ухудшается, а каждый новый выброс спор вызывает приступ озноба с повышением температуры тела. Такие приступы повторяются каждые 3-5 дней болезни, и во время одного из них человек может умереть. В среднем погибает 1 человек из 100 заболевших.

Хинин представляет собой алкалоид , выделенный из коры южноамериканского хинного дерева, которое перуанские индейцы называли кава-хукку. На местном языке кора произносилась как “кина”, откуда и произошло слово “хина”. Сначала кора хинного дерева, а затем выделенный из нее хинин спасли многие миллионы жизней. Недаром появление первого лекарства против малярии сравнивали по значению для истории человечества с изобретением пороха.

С развитием химиотерапии ученые стали искать замену хинину. Это стало необходимым не только из-за ограниченности запасов природного сырья, но и в связи с обнаружившимися побочными действиями хинина. Оказалось, что он может вызывать глухоту, аллергические реакции в виде кожной сыпи, угнетать кроветворение. Появлению синтетических заменителей хинина способствовало раскрытие его структуры, что позволило вести целенаправленный синтез. Таким образом, в 1925 и затем в 1930 году появились первые синтетические препараты: плазмохин и плазмоцид. Однако эти препараты не обладали достаточной эффективностью и безопасностью, и поиски новых противомалярийных лекарств продолжались.

И снова, как уже было в случае бактериальных инфекций, взоры ученых обратились к красителям, среди которых, согласно теории одного из основателей химиотерапии немецкого ученого Эрлиха, должны были быть и такие, которые избирательно окрашивали бы только микроорганизмы, связывая и убивая их, и не затрагивая при этом другие ткани. Эти догадки подтвердились, и в начале 30-х годов появился мепакрин , известный в нашей стране как Акрихин . Для его производства под Москвой был даже построен завод с одноименным названием. Единственным его недостатком было то, что он окрашивал кожу в желтый цвет – все-таки краситель. Правда, после прекращения лечения желтизна исчезала.

Впоследствии были синтезированы новые противомалярийные препараты, действующие на различные стадии жизненного цикла паразита. У нас в стране известны мефлохин , примахин , пириметамин и хлорохин . Потребность в них невысока, так как комары анофелесы, заражающие людей малярией, у нас практически не водятся. Люди заражаются, главным образом, за рубежом, в южных тропических странах.

Следующее заболевание, вызываемое простейшими, – амебиаз , который чаще встречается также в зонах жаркого климата. Его возбудителем является дизентерийная амеба, попадающая в организм с немытыми овощами и фруктами или с водой из загрязненных источников. Инкубационный период без проявления симптомов заболевания может длиться до нескольких месяцев, и в этот период человек является носителем и потенциальным источником заражения. Амебиаз проявляется или в виде кишечной инфекции (дизентерии) или внекишечной формой, чаще всего поражением печени. В зависимости от формы заболевания и степени выраженности симптомов для лечения применяют эметин (в том числе в сочетании с хлорохином ), а также метронидазол , орнидазол , тинидазол , уже известные вам по разделу “Синтетические антибактериальные средства”

Лейшманиоз может поражать внутренние органы и кожу. Переносчиком лейшманий является москит, при укусе которого происходит заражение человека. Внутренний лейшманиоз без лечения обычно заканчивается смертью. Для специфического лечения применяют органические соединения пятивалентной сурьмы, которые убивают паразитов, лишая их источника энергии – аденозинтрифосфата. Используют также амфотерицин В . При кожном лейшманиозе возможно применение тинидазола.

И совсем коротко о других протозойных инфекциях, поскольку лечат их препаратами, уже упоминавшимися нами.

Лямблиоз вызывается паразитами, попадающими в желудочно-кишечный тракт, и проявляется вздутием живота и поносом. Для его лечения применяют аминитрозол , метронидазол , орнидазол , тинидазол .

Трихомониаз – заболевание органов мочеполовой системы, передаваемое, главным образом, половым путем. Проявляется в виде воспаления органов мочеполовой системы ( уретрит , кольпит , вульвовагинит , цистит и другие). Средствами лечения трихомониаза являются ниморазол , аминитрозол и те же метронидазол , орнидазол и тинидазол .

Пневмоцистоз , как правило, возникает у пациентов с различными иммунодефицитными состояниями (например, при СПИДе, применении глюкокортикоидов и иммунодепрессантов ). Проявляется в виде пневмонии , поражающей преимущественно соединительную ткань легких. Основное лекарство для лечения этой болезни – ко-тримоксазол .

Кроме простейших внутри человека и на теле могут паразитировать другие живые существа – гельминты (глисты), вши и чесоточные клещи, использующие человека в качестве источника питания и среды обитания.

Гельминты – паразитические черви, вызывающие поражения, главным образом, желудочно-кишечного тракта. Гельминты бывают круглыми (нематоды) и плоскими (цестоды и трематоды); в каждом классе существует несколько видов организмов. Черви имеют нервную систему, которая принципиально отличается от нервной системы человека, и это позволяет создавать лекарства, избирательно влияющие на них. Большинство противоглистных средств вызывает спастический (от греческого “стягивающий”) паралич мускулатуры червей, что приводит к удалению их из организма. Специфическими противоглистными средствами являются албендазол , левамизол , мебендазол , пиперазин , пирантел , празиквантел .

Чесоточный клещ, паразитирующий в коже человека, является причиной возникновения чесотки – заразного заболевания кожи, проявляющегося в виде кожных высыпаний и интенсивного зуда, усиливающихся ночью. Эффективное средство против чесоточного клеща – бензилбензоат , проникающий через оболочку паразита и отравляющий его. Другое средство – перметрин убивает паразитов, блокируя нервно-мышечную передачу и вызывая паралич мышц. Перметрин эффективен и при педикулезе, обусловленном паразитированием на человеке вшей. Перметрин и его производные входят в состав многих противопедикулезных препаратов, которые выпускаются в форме шампуней, лосьонов, эмульсий.

Атрикан 250 (тенонитрозол) противопротозойное (трихомонацидное) капс. Laboratoire Innotech International (Франция)

Бензилбензоата эмульсия 20% (бензилбензоат) противопаразитарное эмульс.наружн. РЕТИНОИДЫ (Россия)

Веро-мебендазол (мебендазол) антигельминтное табл. Верофарм (Россия), произв.: Okasa Pharma (Индия)

Гельминтокс (пирантел) антигельминтное сусп. для приема внутрь; табл. Laboratoire Innotech International (Франция)

Никс (перметрин) противопаразитарное (противопедикулезное) крем GlaxoSmithKline (Великобритания)

Ниттифор (перметрин) противопаразитарное (противопедикулезное) р-р наружн. Biogal (Венгрия)

Пирантел (пирантел) антигельминтное табл. Polpharma (Польша)

Основные факты

• Шистосомоз — это острая и хроническая болезнь, вызываемая паразитическими червями.
• Инфицирование людей происходит во время обычной сельскохозяйственной, домашней, производственной и рекреационной деятельности в результате воздействия воды, зараженной паразитами.
• Дети школьного возраста особенно подвержены инфекции из-за несоблюдения гигиены и таких занятий, как купание или ловля рыбы в зараженной паразитами воде.
• Борьба с шистосомозом направлена на уменьшение заболеваемости путем периодического широкомасштабного лечения населения празиквантелом; снижению уровней передачи инфекции способствовал бы также более комплексный подход, включающий обеспечение питьевой водой, надлежащую санитарию и борьбу с брюхоногими моллюсками.
• По оценкам, в 2017 г. профилактическое лечение шистосомоза требовалось, по меньшей мере, для 220,8 млн человек. Из них лечение получили 102,3 млн.

Шистосомоз является острой и хронической паразитарной болезнью, вызываемой кровяными сосальщиками (трематодами) из рода Schistosoma. Оценки показывают, что в 2017 году профилактическое лечение шистосомоза требовалось, по меньшей мере, для 220,8 млн человек. Профилактическое лечение, которое необходимо повторять через несколько лет, снижает и предотвращает заболеваемость. Сообщения о воздействии профилактического лечения шистосомоза на заболеваемость и передачу инфекции получены из 78 стран. Но группы населения, подвергающиеся наиболее высокому риску, для которых рекомендуется профилактическое лечение, живут в только 52 странах с высоким и средним уровнем передачи.

Передача инфекции

Передача инфекции имеет место там, где люди, страдающие шистосомозом, загрязняют источники пресной воды фекалиями, содержащими яйца, из которых в воде выводятся паразиты.

Инфицирование людей происходит при проникновении личинок паразита, выделяемых пресноводными брюхоногими моллюсками, под кожу при контакте с инфицированной водой.

В организме личинки развиваются во взрослых щистосом. Взрослые черви живут в кровеносных сосудах, где самки откладывают яйца. Некоторые яйца выводятся из организма с фекалиями или мочой для продолжения жизненного цикла паразита. Другие остаются в тканях организма, вызывая иммунную реакцию и прогрессирующие поражения органов.

Эпидемиология

Шистосомоз распространен в тропических и субтропических районах, особенно в бедных общинах, не имеющих доступа к безопасной питьевой воде и надлежащей санитарии. По оценкам, по меньшей мере, 90% людей, нуждающихся в лечении шистосомоза, живут в Африке.

Существуют две основные формы шистосомоза — кишечный и мочеполовой, вызываемые пятью основными видами кровяного сосальщика (см. таблицу).

Виды	Географическое распространение
Кишечный шистосомоз	Schistosoma mansoni	Африка, Ближний Восток, страны Карибского бассейна, Бразилия, Венесуэла, Суринам
Schistosoma japonicum	Индонезия, Китай, Филиппины
Schistosoma mekongi	Некоторые районы Камбоджи и Лаосской Народно-Демократической Республики
Schistosoma intercalatum и связанный с ним S. guineansis	Влажные лесные районы Центральной Африки
Мочеполовой шистосомоз	Schistosoma haematobium	Африка, Ближний Восток, Корсика (Франция)

Шистосомоз поражает, в основном, бедные и сельские сообщества, особенно людей, занимающихся сельским хозяйством и рыболовством. Женщины, использующие в домашней работе зараженную паразитами воду, например, стирающие белье, также подвергаются риску мочеполового шистосомоза. Из-за ненадлежащей гигиены и контактов с зараженной водой дети особенно подвержены инфекции.

Миграция населения в городские районы и перемещения беженцев способствуют проникновению болезни в новые районы. Рост численности населения и, соответственно, потребностей в энергии и воде часто приводит к таким схемам развития и изменениям в окружающей среде, которые также способствуют передаче инфекции.

По мере развития экотуризма и поездок в "неизбитые места" все большее число туристов заражается шистосомозом, иногда в форме тяжелой острой инфекции и с развитием необычных симптомов, включая паралич.

Мочеполовой шистосомоз считается также фактором риска ВИЧ-инфицирования, особенно среди женщин.

Симптомы

Причиной появления симптомов шистосомоза является реакция организма на яйца червей.

Кишечный шистосомоз может вызывать боли в области живота, диарею и появление крови в фекалиях. В запущенных случаях наблюдается увеличение печени, что часто связано с накоплением жидкости в брюшной полости и гипертензией абдоминальных кровяных сосудов. В таких случаях может также наблюдаться увеличение селезенки.

Классическим признаком мочеполового шистосомоза является гематурия (наличие крови в моче). В запущенных случаях часто развивается фиброз мочевого пузыря и мочеточников и поражаются почки. Еще одним возможным осложнением на поздних стадиях является рак мочевого пузыря. У женщин мочеполовой шистосомоз может приводить к поражениям гениталий, вагинальному кровотечению, боли во время полового акта и образованию узлов на наружных половых органах. У мужчин мочеполовой шистосомоз может приводить к развитию патологии семенных пузырьков, простаты и других органов. Эта болезнь может иметь и другие длительные необратимые последствия, включая бесплодие.

Шистосомоз оказывает значительное воздействие на экономику и здоровье. У детей шистосомоз может приводить к анемии, остановке в росте и пониженным способностям к обучению, хотя, как правило, при проведении лечения последствия болезни обратимы. Хронический шистосомоз может сказываться на способности людей работать, а в некоторых случаях приводить к смерти. 1

Число случаев смерти в результате шистосомоза с трудом поддается оценке из-за таких скрытых патологий, как поражения печени и почек или рак мочевого пузыря. Необходимо выполнить более точные оценки числа случаев смерти от шистосомоза, поскольку по имеющимся на сегодня данным оно колеблется в пределах от 24 072 (1) до 200 000 (2) случаев в год во всем мире. По оценкам ВОЗ от 2000 г., ежегодное число случаев смерти в мире составило 200 000. Можно ожидать, что с тех пор эта цифра существенным образом сократилась в результате многочисленных крупномасштабных кампаний по профилактической химиотерапии, проведенных за последние 10 лет.

Диагностика

Шистосомоз диагностируется путем выявления яиц паразитов в образцах кала или мочи. Антигены, выявляемые в образцах крови и мочи, также указывают на инфекцию.

Для диагностирования мочеполового шистосомоза стандартной диагностической методикой является методика фильтрации с использованием нейлоновых, бумажных или поликарбонатных фильтров. Дети с S. haematobium почти всегда имеют кровь в моче, видимую лишь в микроскоп. Ее можно обнаружить с помощью полосок с химическими реактивами.

Для выявления яиц кишечного шистосомоза в образцах фекалий можно применять методику с использованием окрашенного метиленовой синью целлофана, пропитанного глицерином, или предметных стекол, известную как метод Като-Катца. В регионах, где регистрируются случаи передачи шистосомоза, вызванного S. mansoni, может применяться тестирование на циркулирующий катодный антиген (CCA).

В отношении людей из неэндемичных районов или районов с низким уровнем передачи инфекции могут оказаться полезными серологические и иммунологические тесты, которые могут выявить воздействие инфекции и указать на необходимость тщательного обследования, лечения и последующего наблюдения.

Профилактика и борьба

Борьба с шистосомозом основана на широкомасштабном лечении всех групп риска, обеспечении доступа к безопасной воде, улучшении санитарии, санитарном просвещении и борьбе с брюхоногими моллюсками.

Стратегия ВОЗ по борьбе с шистосомозом направлена на уменьшение заболеваемости с помощью периодического, целенаправленного и массового лечения празиквантелом (профилактическая химиотерапия) населения в странах, где это необходимо. Такое лечение подразумевает регулярное лечение всех людей из групп риска. В ряде стран с низкими показателями передачи заболевания должна быть поставлена цель по полному прерыванию передачи болезни.

Целевыми группами для лечения являются:

• дети школьного возраста в эндемичных районах;
• взрослые из групп риска в эндемичных районах, люди, по роду деятельности контактирующие с зараженной паразитами водой, такие как рыбаки, фермеры и ирригационные работники, а также женщины, контактирующие с зараженной паразитами водой во время домашней работы;
• целые общины, живущие в высокоэндемичных районах.

ВОЗ также рекомендует проводить лечение детей дошкольного возраста. К сожалению, их нельзя включить в нынешние крупномасштабные программы лечения, поскольку недоступна подходящая лекарственная форма празиквантела.

Частота проведения лечения среди детей школьного возраста зависит от распространенности инфекции. В районах с высоким уровнем передачи инфекции может потребоваться ежегодное повторение лечения на протяжении нескольких лет. Для определения воздействия мероприятий по борьбе необходимо проводить мониторинг.

Целью является снижение уровней заболеваемости и передачи инфекции: периодическое лечение групп населения, подвергающихся риску, позволяет излечивать легкие симптомы и предотвращать развитие у инфицированных людей тяжелой хронической болезни на поздних стадиях. Тем не менее, одним из основных препятствий для борьбы с шистосомозом является ограниченный доступ к празиквантелу. Данные за 2017 г. свидетельствуют о том, что в глобальных масштабах лечением было охвачено 46,3% людей, при этом лечение получали 70,8% детей школьного возраста, нуждающихся в профилактической химиотерапии шистосомоза.

Празиквантел рекомендуется для лечения всех форм шистосомоза. Это эффективное, безопасное и недорогое лекарство. Несмотря на то, что после лечения возможно повторное инфицирование, риск развития тяжелой болезни можно снизить и даже предотвратить, если начинать и повторять лечение в детстве.

На протяжении последних 40 лет борьба с шистосомозом успешно проводится в ряде стран, включая Бразилию, Египет, Исламскую республику Иран, Иорданию, Камбоджу, Китай, Маврикий, Оман и Саудовскую Аравию, Марокко, Тунис и т.д. В Буркина-Фасо, Гане, Йемене, Нигере, Руанде, Сьерра-Леоне и Объединенной Республике Танзания возможно расширение масштабов лечения до национального уровня, что через несколько лет окажет воздействие на заболеваемость. В ряде стран проводится оценка статуса передачи инфекции.

За последние 10 лет в ряде стран к югу от Сахары, где проживает большинство людей, подвергающихся риску, возросли масштабы проведения кампаний по лечению .

Деятельность ВОЗ

Работа ВОЗ в области шистосомоза является составной частью комплексного подхода к борьбе с забытыми тропическими болезнями. Несмотря на разнообразие забытых тропических болезней с медицинской точки зрения, у них есть общие свойства, которые позволяют им устойчиво присутствовать в условиях нищеты, где они образуют кластеры и часто встречаются одновременно.

ВОЗ координирует стратегию профилактической химиотерапии, консультируясь с сотрудничающими центрами и партнерами из учебных и научно-исследовательских институтов, частного сектора, неправительственных организаций, международных учреждений по вопросам развития и других учреждений в системе ООН. ВОЗ разрабатывает технические руководящие принципы и методики для использования национальными программами по борьбе с этой болезнью.

Работая с партнерами и частным сектором, ВОЗ проводит информационно-разъяснительную работу в отношении необходимости расширения доступа к празиквантелу и обеспечения ресурсов для осуществления. Партнеры из частного сектора и учреждения по вопросам развития заявили о готовности предоставить празиквантел в количестве, достаточном для ежегодного лечения более 100 миллионов детей школьного возраста.

Мозг человека, пораженный свиным цепнем.

Как минимум три миллиарда человек носят в себе паразитов. И некоторые из этих паразитов способны управлять вашим поведением

Большинство жителей планеты Земля носит в себе паразитов. В кишечнике более 1,4 миллиарда человек живут круглые черви, у 1,3 миллиарда — кровососущие анкилостомы, у 1 миллиарда — черви-власоглавы. Если взглянуть на эволюцию человека со времен живших 5 млн лет назад обезьяноподобных предков, то станет ясно, что жизнь без паразитов — это редкое и ненормальное для homo sapiens состояние.

Такого червя невозможно вытащить из кожи с одной попытки, так как он легко рвется. Оставшаяся в организме часть червя умирает и вызывает смертельную инфекцию. В библейские времена нужно было в течение недели вытягивать червя из тела, наматывая его на стержень так, чтобы червь оставался живым. Не исключено, что именно этот процесс увековечен в виде всемирно известного медицинского символа-кадуцея: он изображает жезл, обвитый двумя змеями.

Паразитами являются все существа, живущие за счет человека, но не являющиеся вирусами или бактериями. В это определение укладываются и простейшие организмы (амебы, плазмодии, токсоплазмы), и гельминты (ленточные и круглые черви), и эктопаразиты (живущие на поверхности тела вши, клопы и клещи).

На сознание и поведение человека умеют влиять и простейшие, и гельминты. Но формы этого влияния различаются. При заражении личинками свиного цепня симптомы явные и очевидные: от галлюцинаций до эпилептических припадков. Тогда как заражение токсоплазмами до сих пор до конца не изучено наукой и влияет на поведение человека в скрытой форме. Теоретически токсоплазмозом заражена одна седьмая населения земного шара, и влиянием токсоплазмы можно объяснять приход к власти диктаторов, религиозные культы и мировые войны.

Чтобы расшифровать механизм адаптации паразитов, паразитологам нужны годы, а то и десятилетия. Результаты деятельности самых опасных паразитов становится заметны только после смерти носителя — при вскрытии.

Они едят ваш мозг

Простейшие — это одноклеточные организмы, некоторые из которых могут быть опасны для человека. Они могут вызывать амебиаз, малярию, сонную болезнь и токсоплазмоз.

Жизненный цикл организма включает в себя три стадии: циста, амеба и жгутиконосец. Циста — защитный пузырек, в виде которого неглерия существует в неблагоприятных условиях. В организме человека цисты не формируются. Наиболее опасна для здоровья амебная стадия. Под микроскопом амеба выглядит именно так, как вы ее себе представляете: бесформенная, вяло шевелящаяся клякса, выпускающая из себя ножки-псевдоподии. Жгутиковая форма (клякса с извивающимся хвостиком) существует в основном в водоемах, но она способна выживать и в спинномозговой жидкости человека.

Первый случай заражения человека неглерией Фоулера был описан в Австралии в 1965 году, и фигурировала в нем именно жгутиковая неглерия. В США с 1937 по 2007 год от заражения неглерией погиб 121 человек. Всего в мире на 2008 год зафиксировано 300 случаев заражения, из которых 97% были фатальными.

Поражение неглерией мозга и центральной нервной системы человека получило название амебного менингоэнцефалита. Заражение происходит через нос, затем неглерия по обонятельном нерву попадает в обонятельные луковицы и в корковый центр обоняния мозга. Там неглерия начинает пожирать мозговые клетки и размножаться. На месте пожранных клеток образуются мертвые ткани, вызывающие воспаление головного мозга. Наблюдаются все симптомы энцефалита: сильная головная боль, слабость, тошнота и рвота. В течение 14 дней человек впадает в кому и умирает.

Лечение амебного менингоэнцефалита производится внутривенно, большими дозами противогрибкового антибиотика амфотерицина B. Препарат вызывает усиление проводимости ионов через мембрану паразита и приводит к растворению клеток неглерии. Но вылечить пациента получается редко: обычно к моменту диагноза в нервной системе человека уже образовалось фатальное количество мертвых клеток. В качестве профилактики Центры по контролю и профилактике заболеваний США предлагают избегать купания в пресных водоемах в жаркую погоду (особенно на территории южных штатов).

Дизентерийная амеба вызывает (как можно догадаться из названия вида) амебную дизентерию. При внекишечном амебиазе амебы попадают в печень, абсцесс печени приводит к попаданию амебы в легкие и брюшную полость, далее она способна метастазировать в мозг человека. Способ, которым амебы преодолевают гемато-энцефалический барьер между кровеносной системой и центральной нервной системой человека, в настоящий момент неизвестен. По данным Всемирной организации здравоохранения около 10 % людей на Земле больны амебиазом. В мире амебная дизентерия является второй самой серьезной причиной смертности от паразитарных заболеваний.

Первым противоамебным препаратом был алкалоид южноамериканского растения ипекакуаны. В наше время его применяют редко из-за сильной токсичности. В современных условиях лечение проводится в стационаре с применением амебоцидных препаратов, симптоматических и патогенетических средств. Конкретно применяется эметина гидрохлорид, вызывающий дегенерацию ядер и ретикуляцию цитоплазмы амеб.

Профилактика амебной дезинтерии заключается в правильном водоснабжении и мерах личной гигиены. Пить нужно только кипяченую воду, туалеты дезинфицировать, охранять пищу от загрязнения цистами амебы. Носители цист не должны допускаться к работе в системе водоснабжения, на пищевые предприятия, в сети общественного питания и к обслуживанию детей.

Это черви

Некоторые гельминты (или, попросту говоря, глисты) тоже поражают головной и спинной мозг человека. Личинки свиного цепня попадают в желудок человека вместе с пищей. Под влиянием желудочного сока плотная оболочка яиц гельминта растворяется, и освободившиеся зародыши по кровеносным сосудам разносятся по тканям и органам человека. Более 60% зародышей попадает в головной мозг, где продолжительность жизни паразита составляет от 5 до 30 лет.

В большинстве случаев в головном мозге содержатся сотни и тысячи паразитов, однако встречаются и единичные особи. Они локализуются в мягких мозговых оболочках на основании мозга и в поверхностных отделах коры. После смерти паразит обызвествляется и, оставаясь в мозге, поддерживает хронический воспалительный процесс.

Заражение личинками свиного цепня известно как цистицеркоз. Большое количество личинок оказывает токсическое воздействие на нервную систему и вызывает реактивное воспаление окружающей мозговой ткани и оболочек. Цистицеркоз сопровождается отеком мозга, его симптомы — нарушения речи, эпилептические припадки, депрессия, галлюцинации и синдром Корсакова.

Главный способ лечения цистицеркоза глаза и единичных личинок головного мозга — хирургическое вмешательство. В неоперабельных случаях используется празиквантел — антиглистовый препарат, повышающий проницаемость мембран клеток гельминтов и вызывающий их паралич и гибель. Также препарат вызывает повреждения защитного покрытия червя, что делает его уязвимым для пищеварительных ферментов и иммунной системы человека.

Цистицеркоз развивается в результате попадания в желудок яиц свиного цепня с загрязненными продуктами, через грязные руки и при забрасывании зрелых члеников из кишечника в желудок при рвоте. Для профилактики достаточно мыть руки и овощи перед едой.

На сон грядущий

Сначала у больного возникают приступы усталости, сменяющиеся маниакальной гиперактивностью, затем нарушается цикл сна и бодрствования (из-за чего болезнь и получила свое название). Без лечения болезнь длится порядка пяти лет и завершается комой и смертью.

Сонная болезнь угрожала людям везде, где обитает муха цеце: на всем Африканском континенте к югу от Сахары. И по сей день около 12 млн квадратных километров площади Африки закрыты для домашнего скота из-за сонной болезни, а там, где скот все-таки разводят, от сонной болезни ежегодно умирает 3 млн животных. При эпидемии сонной болезни 1896-1906 гг. население Уганды уменьшилось с 6,5 до 2,5 млн человек.

К началу Второй мировой войны ученые выяснили, что с трипаносомой можно бороться мышьяком. Само по себе это вещество ядовито, но в малых дозах оно убивает паразитов. Кампании по борьбе с сонной болезнью в 1950-х и 1960-х годах оказались настолько успешными, что ученые начали говорить о полной ликвидации африканского трипаносомоза в ближайшем будущем.

Но полностью победить трипаносому не удалось — об этом позаботились войны и бедственное экономическое положение африканских стран. В год сонная болезнь убивает до 300 тысяч человек. В Демократической Республике Конго от нее умирает больше людей, чем от СПИДа. На ранней стадии болезни нужны всего десять дней инъекций пентамидина в ягодицу — но частые военные конфликты вынуждают квалифицированных европейских врачей покидать те участки континента (например, Судан), где профилактика сонной болезни важнее всего.

Если паразит проник в мозг, используется меларсопрол — лекарство, на 20% состоящее из мышьяка. Особенность меларсопрола в том, что он разъедает пластиковые трубки для капельниц. Если лекарство просачивается из вены наружу, оно превращает плоть человеческой руки в распухшую болезненную массу. В самых запущенных случаях руку приходится ампутировать.

Профилактика сонной болезни строится на трех принципах. Во-первых, нужно отказаться от посещения очагов болезни без крайней необходимости. Во-вторых, надо сделать все возможное, чтобы оградить себя от укусов мухи цеце (носить светлую одежду с длинным рукавом, использовать репелленты). В-третьих, для предупреждения заболевания нужно раз в шесть месяцев делать внутримышечную инъекцию пентамидина.

Кукловоды

Токсоплазма — это эукариотический организм, обосновавшийся в мозгу более чем у миллиарда людей. По результатам проведенного в 1999 году исследования у 33,1% жителей США старше 12 лет были найдены специфичные для токсоплазмы антитела.

На первый взгляд токсоплазма — совершенно безобидное создание. У человека заражение проходит в скрытой форме и вызывает симптомы обычного гриппа. Но жизненный цикл токсоплазмы требует, чтобы одни животные убивали других и поедали их трупы (цисты паразита проглатываются кошкой, когда она съедает зараженную мышь). Учеными Оксфордского университета доказано, что зараженные токсоплазмой мыши и крысы перестают боятся кошек. Зараженные крысы сами ищут места, где мочилась кошка, хотя даже самый легкий запах кошачьей мочи должен вызывать у мышей и крыс неконтролируемую панику. Механизм влияния токсоплазмы на сознание крыс еще до конца не изучен. Британские паразитологи полагают, что токсоплазмоз повышает у крыс уровень нейромедиатора дофамина.

Успешно завершить жизненный цикл в человеческом организме токсоплазме труднее, чем в мышином. Но некоторые факты заставляют предположить, что токсоплазма способна манипулировать человеком. У зараженных токсоплазмой людей наблюдается замедленность реакций, повышенный невротизм и склонность к рискованным действиями — полный комплект факторов, необходимый для того, чтобы вас сожрал какой-нибудь крупный хищник. Другие исследования связывают заражения токсоплазмой с проявлениями шизофрении и паранойи. И кто возьмется сказать, что у зараженного миллиарда людей под влиянием токсоплазмы не снижается инстинкт самосохранения и не возрастает склонность к необдуманным рискованным действиям? А сколько человеческих бедствий можно объяснить заражением токсоплазмой?

Паразиты освоили язык нейротрансмиттеров и гормонов, используемых организмом носителя. Пока что паразитологам не удалось обнаружить конкретные механизмы, изменяющие поведение хозяина. Ведь мозг — это среда с помехами, там передается слишком много сигналов, чтобы ученые могли выделить одну короткую передачу от паразита. О паразитных молекулах мы можем судить лишь косвенно — словно о человеке по его тени.

Большинство случаев токсоплазмоза никак не диагностируется и не лечится. Но самые серьезные осложнения приводят к поражению центральной нервной системы, глаз, скелетных мышц и сердца. Тогда для борьбы с токсоплазмой применяются противомалярийные средства — например, метакельфин. В целом он предназначен для борьбы с другим видом простейших (вызывающими малерию плазмодиями), но помогает и от токсоплазмы. Принимается внутренне, раз в день, по две-три таблетки. В метакельфине содержится препарат пириметамин, который угнетает преобразование дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую. Это оказывает двойное блокирующее действие на метаболизм токсоплазм, что приводит к их гибели.

Заражение человека токсоплазмами происходит при употреблении мясных продуктов и яиц, не прошедших достаточную термическую обработку. Кроме того, возможны заражение при попадании токсоплазм на слизистые оболочки и поврежденные кожные покровы и внутриутробное заражение. Поэтому для профилактики нужно мыть руки после уборки кошачьего туалета, бороться с токсоплазмозом домашних животных, соблюдать общие санитарные правила при уходе за домашними животными и обработке продуктов, а беременным женщинам — проходить тщательное обследование на токсоплазмоз.