Лечение токсокароза в гомеопатии

Кто такие токсокары, механизмы заражения токсакарами

Начать разговор о паразитах домашних животных я хочу с токсокароза, поскольку эта инвазия имеет огромное значение для нашего города. Этими паразитами заражаются не только кошки и собаки, но и люди, причем заражение людей постоянно растет. У кошек и собак паразитируют специфичные, то есть свойственные только им, токсокары. Собачий вид - Toxocara canis - паразитирует также у некоторых родственных собакам диких животных, а также у мышей и крыс. Токсокары кошек - Toxocara cati (T. mystax) - также могут поражать других животных семейства кошачьих и тоже используют грызунов в качестве дополнительных хозяев. Этот вид менее патогенен, чем собачий.

У токсокар очень сложный жизненный цикл, обеспечивающий им использование всех механизмов проникновения в организм хозяина. Для взрослых собак и кошек и для котят и щенков эти механизмы различны, первично заражение взрослых животных, а оно обусловливает передачу заражения потомству. Начнем разбираться в этих процессах с самого начала, то есть от яйца. Яйца токсокар выделяются с фекалиями пораженных ими животных.

Итак, зараженная собака покакала на улице и весело пошла гулять дальше. Фекалии высыхают на воздухе и становятся, вместе с содержащимися в них яйцами, компонентом уличной пыли. Для заражения следующих хозяев в яйце должна развиться личинка паразита. Этот процесс занимает от 5 дней до нескольких недель в зависимости от температуры воздуха и влажности. Климат нашего региона, к сожалению, вполне благоприятен для развития яиц этих паразитов. Зимой яйца токсокар не промерзают, просто их развитие затормаживается до наступления более теплого времени.

Заражение собак и кошек токсокарами происходит несколькими путями. Первый путь - прямое заражение, когда они с уличной грязью проглатывают их яйца. Хозяева идеально воспитанных собак, не спешите радоваться! Даже если ваша собака твердо знает, что на улице ничего в рот брать нельзя, для нее не закрыт воздушно-пылевой способ заражения. Вместе с уличной пылью яйца токсокар поднимаются в воздух ветром, наконец, просто при активном движении собаки. Мы приносим яйца токсокар на обуви с улицы домой, здесь они становятся частью домашней пыли, попадают на шерсть животного и далее при вылизывании внутрь. В кишечнике из яйца выходит личинка паразита.

Второй путь заражения - с использованием дополнительных хозяев, в организме которых личинки токсокар не развиваются, но накапливаются во внутренних органах. Для токсокар такими хозяевами являются грызуны и даже дождевые черви. При их поедании заражаются в основном бездомные животные. Некоторые домашние животные (овцы, коровы) также могут служить такими хозяевами-накопителями. У них личинки сосредоточены в основном в печени, но в принципе могут находиться и в любых других органах. Если кошек или собак кормить таким сырым мясом, то также может произойти заражение.

Дальнейший путь личинок токсокар, попавших в организм собаки или кошки первым или вторым способом, принципиально сходен. Личинки активно пронизывают стенку кишечника и проникают в кровеносные сосуды. С током крови они доходят до легких, где часть личинок разрывает альвеолы и проникает в просвет бронхов и трахей. Оттуда, или активно проползая, или при откашливании животного, они попадают в пасть и далее проглатываются вместе со слюной. Таким путем личинки токсокар опять попадают в кишечник и здесь окончательно развиваются во взрослых червей.

Другая часть личинок не покидает в легких кровеносного русла, а продолжает свое путешествие по организму с кровью, постепенно оседая в различных внутренних органах. Эти личинки превращаются не в кишечных, а в тканевых паразитов. Они могут поражать любые внутренние органы, но излюбленные места их обитания - легкие, печень, лимфатические узлы, селезенка и мозг. Во внутренних органах личинки токсокар не растут, это стратегический резерв для заражения следующего поколения. Живут личинки в организме хозяина до 10 лет.

Часть личинок со временем погибает под действием иммунной системы. Однако значительная часть личинок остается жизнеспособной. Вокруг них формируются очаги воспаления, происходит разрушение окружающих тканей. Более того, периодически личинки активизируются, вновь проникают в кровь, и опять начинают мигрировать по организму, поражая новые участки тела животного. Особым стимулом к миграции для личинок токсокар является беременность: при изменении гормонального фона животного личинки дружно покидают "насиженные места" и с током крови достигают плаценты, которую активно преодолевают, попадают затем в кровеносное русло формирующегося плода и поражают его ткани. Но на этом их путешествие не заканчивается! Вскоре после рождения щенков или котят личинки вновь выходят в их кровь и проходят уже описанный выше путь через легкие в кишечник, где быстро развиваются в половозрелых червей.

Но и этим возможности заражения токсокарозом не исчерпываются! Часть личинок, оставшаяся во внутренних органах матери, после рождения молодняка опять выходит в кровь, проходит в молочные железы и попадает в молоко. Если мать заражается токсокарозом во время кормления, личинки тоже оказываются в молоке. Эти личинки заражают щенков или котят при сосании. Через 3 недели в кишечнике оказываются размножающиеся черви. Таким образом, токсокары используют все возможные пути заражения хозяев. Такой совершенный механизм передачи приводит к тому, что зараженность животных очень высока. Достоверная статистика по России отсутствует, а вот зараженность собак в некоторых странах Западной Европы достигает 93%. Есть закономерность: чем крупнее город, чем больше в нем собак, тем выше заражение. Кошки заражены несколько меньше - до 25%. Объяснение этому простое - далеко не все кошки регулярно гуляют на улице. Однако даже для абсолютно домашних кошек существует риск заражения через принесенную на обуви уличную грязь.

Симптомы токсокароза у взрослых животных заметны далеко не всегда. Собаки и кошки становятся менее активными, у них может развиться извращение аппетита - они поедают полиэтилен, фекалии других животных. Периодически расстраивается пищеварение. Увеличиваются размеры лимфоузлов. Отравление организма токсинами глистов действует на их нервную систему, животные могут проявлять немотивированную агрессию. Иногда, при тяжелом заражении, наблюдаются судорожные припадки. У животного развивается анемия, нарушение кроветворения, снижение иммунитета. Характерна эозинофилия. Токсокароз вызывает нарушение белкового и минерального обмена у животных. Хозяева могут обратить внимание на бледную окраску слизистых оболочек ротовой полости. Ухудшается состояние шерсти, появляется перхоть, может измениться запах животного. Симптомы эти неспецифические, они могут наблюдаться и при других заболеваниях.

Гораздо более явно выражены симптомы заражения юных животных, особенно собак. Щенки визжат, лают без причины, кусаются, худеют, у них сильно лезет шерсть. Характерны нарушения аппетита, метеоризм, понос, рвота. При рвоте нередко целыми клубками из кишечника выбрасываются токсокары. Больные щенки отстают в росте и развитии. Миграция личинок через легкие приводит к развитию пневмонии и отеку легких. Взрослые черви, поражающие тонкий кишечник, вызывают воспаление его слизистой оболочки. Скопления червей могут вызвать непроходимость кишечника с развитием перитонита. Все это нередко приводит к гибели всего или части помета.

Диагноз животным ставят после проведения копроовологического анализа. Однако нужно учитывать, что принятые у нас в ветеринарии, да и в медицине, методики таких анализов крайне примитивны и позволяют выявить заражение далеко не всегда. Для профилактики токсокароза рекомендуется пролечивать собак каждые 2 месяца. Для домашних кошек достаточно ежегодного осеннего пролечивания от всех гельминтов. Обязательно нужно пролечить токсокароз перед вязкой. Сейчас в ветеринарных аптеках имеется большой арсенал средств против паразитических нематод, каковыми являются токсокары. Это соли пиперазина, левамизол (нилверм, декарис), пирантел, фебантел (ринтал), мебендазол, фебендазол, азипирин. Для молодняка есть препарат дронтал джуниор. Все эти препараты хорошо убивают кишечных паразитов. Личинки, сидящие во внутренних органах, уничтожаются гораздо хуже.

Особого внимания требует дегельминтизация молодняка. В связи с высокой вероятностью заражения, даже при отсутствии выраженных симптомов токсокароза, рекомендуется первую дегельминтизацию провести в возрасте 3-х недель. Если же симптомы заражения налицо, проводить дегельминтизацию желательно под наблюдением ветеринара, поскольку для ослабленного глистами животного это небезопасно. Помимо собственно токсического действия препаратов, добавляются еще токсины, выделяемые в организм погибающими глистами. Поэтому дегельминтизацию сочетают с проведением детоксикации и общеукрепляющей терапии.

Для распространения токсокароза огромное значение имеет соблюдение правил содержания животных. У наших собаководов не принято убирать фекалии. В результате почва Санкт-Петербурга накопила огромный запас яиц этих паразитов. Обычно хозяева собак оправдываются тем, что некуда выбросить это добро, или говорят, что грязи в городе от людей не меньше, чем от собак. Да, у многих наших сограждан вошло в привычку гадить там же, где едят. Однако разница все же есть: пустые бутылки, обертки от чипсов и прочая дрянь нас ничем не заражают. Поэтому хочется обратиться ко всем владельцам собак: давайте все вместе беречь себя, своих детей и внуков, а также собак. Пусть традиция цивилизованного содержания животных зародится в Петербурге - культурной столице России.

Специально для ЗооПрайс
Е. Корнакова

Токсокароз – паразитарное заболевание, вызываемое личинками аскарид собак и других животных семейства псовых (T.canis). Токсокароз характеризуется длительным рецидивирующем течением и полиорганным поражением. Заболевание широко распространено и регистрируется во многих странах.

Половозрелые формы токсокар – крупные разнополые черви длинной до 18 см, паразитирующие в желудке, двенадцатиперстной и тонкой кишках животных (практических у всех собак и кошек). Средняя продолжительность жизни половозрелых особей составляет 4 месяца. В 1 грамме фекалий может содержаться 10-15 тыс. яиц, что обуславливает высокую степень заражения токсокарами. Собака выделяет с фекалиями яйца токсокар, которые попадают в почву, где в зависимости от влажности и температуры созревают в течение 5-36 суток и становятся инвазивными на длительное время. Человек заражается токсокарозом через грязные руки, немытые фрукты, ягоды.

Группы риска по развитию токсокароза: дети раннего возраста (2-3 года). Особенно подвержены заражению дети во время игры в песке или с собакой, люди, имеющие постоянный контакт с домашними животными, люди, не соблюдающие правила личной гигиены, врачи-ветеринары, охотники.

Циклы развития токсокар

Основной – осуществляется по схеме: окончательный хозяин (псовые) – почва – окончательный хозяин (псовые). Вспомогательный цикл: окончательный хозяин (псовые) – почва – человек. У животных личинки токсокар совершают полную миграцию с достижением половозрелых форм и выделением яиц во внешнюю среду. Личинки мигрируют в органы и ткани, через портальную вену попадают в печень, а через правые отделы сердца в легкие, где сохраняют жизнеспособность несколько лет. Человек является резервным хозяином, но не включается в цикл передачи инвазии, является для паразита биологическим тупиком. При заражении человека яйца токсокар попадают в желудочно-кишечный тракт, где образуются личинки, которые через слизистую тонкого кишечника проникают в кровь, затем через систему воротной вены мигрируют в печень, частично оседая там, и образуют гранулемы. Другая часть личинок по системе печеночных вен попадает в правые отделы сердца и через легочную вену в капиллярную сеть легких. В легких личинки задерживаются, затем по большому кругу кровообращения разносятся по всем органам и тканям, оседая в них (лимфоузлы, мышцы, головной мозг, щитовидная железа, почки и т.д.). Вокруг личинок токсокар образуются гранулемы, окруженные капсулой, в которой они сохраняют жизнеспособность многие годы, обуславливая рецидивы заболевания.

Симптомы

Клинические проявления, симптомы токсокароза зависят от степени инвазии и локализации гельминта.

Выделяют две формы токсокароза, а следовательно, типов симптомов:

1. Висцеральную – она характеризуется интерметирующей лихорадкой (от субфебрильных температур до высоких цифр), астеноневротическим синдромом, поражением желудочно-кишечного тракта (гепатолиенальный синдром, реактивный панкреатит). Симптоматика токсокароза малоспецифична и имеет сходство с клиническими симптомами острой фазы других гельминтозов. Заболевание обычно развивается внезапно и остро или после короткой продромы проявляется в виде легкого недомогания. Появляется температура субфебрильная в легких случаях и высокая до 39 С и выше, иногда с ознобом, в тяжелых случаях инвазии. Могут наблюдаться кожные высыпания в виде крапивницы или полиморфной сыпи, иногда отеки типа Квинке. В остром периоде наблюдается легочный синдром различной степени тяжести: от легких катаральных явлений до острого бронхита, пневмонии, тяжелых приступов удушья. Особенно тяжело легочный синдром протекает у детей раннего возраста. У части больных отмечается увеличение печени, иногда и селезенки. Лимфаденопатия более выражена у детей. Иногда возможен абдоминальный синдром в виде приступов болей в животе, симптомов диспепсии. Возможно развитие миокардита, панкреатита, поражение мышечной ткани с развитием болезненных инфильтратов по ходу мышц.

2. Форма с поражением центральной нервной системы и глаз. При миграции личинок в головной мозг развиваются симптомы поражения ЦНС: упорные головные боли, эпилептиформные приступы, парезы, параличи. У детей заболевание сопровождается слабостью, легкой возбудимостью, нарушением сна. Поражение глаз чаще изолированно, может проявляться односторонним косоглазием или сужением поле зрения.

Диагностика токсокароза

Для диагностики токсокароза применяются серологические методы исследования. Диагностическим считается титр антител 1:400 и выше. Контрольные клинические и серологические анализы проводят через 1 месяц после лечения.

Критерии постановки диагноза у детей:
1. Эпид. анамнез (присутствие в квартире домашних животных, которые заражены гельминтами).
2. Лабораторные данные (эозинофилия больше 20%, ускоренное СОЭ до 40-60 мм/ч, гипергммаглобулемия).
3. Серологические исследования сыворотки крови на антитела к токсокарам (диагностическим титром антител является 1:400 и выше).
4. Пункционный биопсийный материал (выявление эозинофильных гранулем, содержащих личинки токсокар).
Дифференциальную диагностику проводят с другими гельминтами и простейшими, эозинофильной гранулемой, лимфогранулематозом, эозинофильным васкулитом.

Лечение токсокароза

Для лечения токсокароза используют Вермокс (мебендазол) по 200-300 мг/ сутки в течение 1-3 недель, Медамин 10 мг/кг/сут с повторным курсом по 14 дней. Контрольные клинические и серологические анализы крови проводят через 1 месяц после лечения.

Профилактика

Включает соблюдение личной гигиены. Если есть собаки в доме, то необходимо обследовать животное и в случае заражения провести дегельминтизацию. Необходимо проводить санитарно-просветительскую работу с населением по поводу источника и путей передачи паразитов.

* — Здравствуйте, Татьяна Николаевна. Звонит Татьяна из Киева. Мне 27 лет, и я с детства часто простужаюсь. Этой зимой уже перенесла ОРВИ и два раза бронхит. Почему так?

— У человека, который болеет изредка или не болеет вообще, хорошо работает первая линия иммунной защиты, которая называется неспецифический иммунитет. Клетки неспецифической защиты и антитела (секреторные иммуноглобулины А) находятся в слизи, которая, как барьер, защищает от инфекции слизистую оболочку носоглотки, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы. Когда иммуноглобулинов, А мало, человек заболевает, сталкиваясь с любой инфекцией — вирусной, бактериальной или грибковой.

Важно знать, что иммунная система работает избирательно. Если у аллергика возникает аллергическая реакция, то иммунитет, отвечающий на аллерген (пыльцу растений, бытовую пыль), не может одновременно активно воевать с бактериями и вирусами. Поэтому во время аллергического процесса пациенты часто переносят еще и вирусную или бактериальную инфекцию.

— Если вы или кто-то из домочадцев вернулись домой заболевшими, то желательно сразу принять препараты, которые препятствуют прикреплению вируса (тамифлю) и распространению его в организме (ремантадин, амиксин). Я часто назначаю, особенно детям, свечи, содержащие готовый интерферон — защитный белок, который подавляет размножение вируса.

В холодное время года нужно есть больше овощей и фруктов, богатых витамином С (особенно цитрусовых). Очень полезны горькие продукты. Когда недомогание только началось, рекомендуется чай с имбирем и лимоном: он хорошо согревает, повышает иммунитет и помогает бороться с вирусами. Такой чай можно использовать и для полоскания горла. Он вызывает легкое раздражение слизистой, усиливает выделение слизи в носоглотке и желудочно-кишечном тракте, а с ней выходят не успевшие прикрепиться вирусы и бактерии.

— Что делать, если высокая температура держится несколько дней?

— Как уберечься от гриппа?

— Лучшая защита — прививка, но ее надо делать заранее. В период эпидемии можно использовать капли в нос, усиливающие иммунную защиту. Однако я не приемлю эпизодическую профилактику, а считаю, что иммунитетом нужно заниматься постоянно. Его укрепляют три простые вещи: правильное питание, здоровый режим труда и отдыха и противоглистная терапия.

Человеку, который часто болеет, я рекомендовала бы посоветоваться, как защититься от гриппа, со своим семейным врачом или участковым терапевтом. Если иммунитет слабый изначально (иммунодефицитное состояние), то готовиться к эпидемии следует более прицельно: пройти вакцинацию, подкорректировать работу иммунной системы. Сегодня есть много хороших гомеопатических средств, укрепляющих иммунитет. Я часто назначаю спрей в нос: за счет горечи он вызывает небольшой дискомфорт и жжение слизистой. Выделяется много слизи, а с ней — вирусных и бактериальных клеток. Таким образом организм самопроизвольно очищается.

* — Это Анна из Фастова Киевской области. Какие продукты полезны для иммунитета?

— Чтобы укрепить иммунитет, налегайте на фрукты и овощи, богатые витамином С: облепиху, киви, тыкву, смородину, клюкву. Их можно есть свежими или замороженными, либо готовить смузи, морсы, компоты, варенье. Полезные вещества, витамины лучше усваиваются, если употреблять эти продукты отдельно от другой еды.

В рационе должно быть достаточно белков — мяса, рыбы, сыра и творога, яиц. Пищу следует принимать пять раз в день: три основных приема и два перекуса. За один раз женщина должна съедать не больше 300—350 граммов, а мужчина — 400—450. Тогда поджелудочная железа и печень работают ритмично, вовремя включаются ферменты и хорошо оттекает желчь. Иммунная система не отвлекается на плохо переваренные пищевые остатки и шлаки, воспаления в кишечнике, а занимается вирусами и бактериями.

* — Ирина из Киева, 58 лет. Я много лет страдаю аутоиммунным тиреоидитом. В анонсе прямой линии прочитала, что при этом заболевании нельзя стимулировать иммунитет, хотя мне об этом никто из врачей не говорил.

— При аутоиммунном тиреоидите собственная иммунная система, проявляя агрессию, разрушает клетки щитовидной железы. Поэтому вам следует с осторожностью относиться к стимуляторам иммунной системы и всегда подбирать препарат с врачом (эндокринологом либо терапевтом, а еще лучше — с иммунологом). Предварительно доктор определит, на каком этапе и насколько агрессивно заболевание, назначив анализы на антитела.

Можете обратиться к специалистам нашей кафедры клинической, лабораторной иммунологии и аллергологии. Перезвоните мне в будний день с 9.00 до 16.00 по телефону 0 (67) 636−03−09, чтобы уточнить время консультации.

— Мне можно делать прививку от гриппа?

— А чеснок можно есть?

— Пожалуйста! Это полезно, если у вас нет аллергии. Лук и чеснок богаты витаминами А, С, Е, обладают бактерицидным действием благодаря особым веществам — фитонцидам, а также хорошо противостоят глистам и простейшим. Как известно, паразиты снижают нашу иммунную защиту, и вирусы, другие возбудители начинают активно размножаться в организме.

* — Алло! Это Оксана. Оба моих ребенка (трех и пяти лет), когда пошли в садик, первое время не вылезали из болезней. Педиатр говорит, что частые болезни — это не страшно, а плохо, если ребенок болеет подолгу и с осложнениями. Сколько раз в год в норме должен болеть ребенок?

— Следует обратить внимание на иммунную систему ребенка и показаться специалисту, если малыш болеет более шести раз в год, и у него часто возникают осложнения: не успел заболеть, как тут же развились отит, ангина или бронхит. Доктор назначит анализы, иммунограмму и определит, есть ли иммунодефицит.

— Что влияет на иммунитет ребенка?

— Большое значение имеют беременность и роды. Мама, ожидающая появления малыша, должна соблюдать режим труда и отдыха — вовремя ложиться спать, хорошо высыпаться, не переутомляться, больше гулять на свежем воздухе. Также следует правильно питаться, стараться не нервничать. Важно родить малыша естественным, предназначенным природой способом. У детей, появившихся на свет путем кесарева сечения, часто возникает гиперреактивность бронхов: они реагируют на любое раздражение, что впоследствии может привести к бронхиальной астме. До года ребенка лучше кормить грудью: с молоком матери он получит все защитные антитела. Начиная с шести месяцев нужно грамотно вводить прикорм. Когда мама это делает неправильно, у младенца появляется сыпь, и ему требуется диета, урезание рациона, что плохо отражается на иммунитете.

* — Беспокоит Людмила Викторовна из города Малин Житомирской области. Почему анализы не всегда показывают наличие глистов?

— Бывает, врачу уже во время осмотра и беседы с пациентом становится ясно, что причина его недомогания — глисты, но подтвердить диагноз с помощью анализов не получается. Доктор может заподозрить заражение гельминтами, если заболевание не укладывается в клиническую симптоматику, вызывает непонятную аллергизацию, и назначить анализ кала на яйца глистов. Но паразиты не каждый день откладывают яйца, да и во взятом образце их может не обнаружиться.

Кроме того, ряд глистов, например, токсокара (собачья аскарида), паразитируют в организме человека и не выделяют яиц — тогда нужно делать анализ крови на антитела. Если есть повышение их титров и пациент раньше никогда не лечился от паразитов, то ему необходимо принимать препараты. Сложность в том, что в организме далеко не всех людей из-за иммунодефицита вырабатываются антитела. К тому же гельминты мутируют, как вирусы и бактерии, что помогает им уйти от иммунного ответа. Для дополнительной диагностики я использую биорезонансный метод (в народе его называют компьютерная диагностика). С помощью датчиков и компьютерной программы можно определить заселенность организма бактериями, вирусами, глистами.

* — Вам звонит Антонина из города Бережаны Тернопольской области. Когда и как лучше пройти профилактику от глистов?

— Советую осенью, после окончания клубнично-ягодного сезона. Прежде чем принять лекарство, нужно одну-две недели пить желчегонное средство. Обычно я назначаю противоглистный препарат широкого спектра, действующий против большинства гельминтов и простейших — от токсокаров до лямблий.

Некоторые люди опасаются принимать лекарство, объясняя это его токсичностью. Но безопасное для организма средство безвредно и для паразитов. Чтобы гарантированно удалить глистов, через две-три недели прием препарата следует повторить. Организм отдохнет, печень немного восстановится, и если первый раз мы воздействовали на взрослые особи, то теперь — на вылупившиеся личинки.

После этого человек должен некоторое время принимать сорбент и препарат, содержащий полезные для кишечника бактерии. Таким образом поддерживаем организм и иммунную систему, освобождая ее от ненужной работы. Хорошо в течение года есть больше чеснока, лука, тыквенных семечек. Можно купить готовую настойку черного ореха или приготовить ее самому и пить. Также есть разные травяные средства, в частности пижма, поддерживающие в кишечнике противопаразитарную среду.

* — Андрей из Киева. Зимой у меня часто возникает насморк, хотя аллергии нет. Можно ли укрепить местный иммунитет в носоглотке?

— Секреторный иммуноглобулин, А находится в слизистой оболочке носа и горла. Если антител недостаточно, человек будет болеть, едва рядом кто-то чихнул. Чтобы усилить иммунитет и защитить слизистую, можно использовать препараты, содержащие готовый интерферон. Он начнет работать, как только вирус попадет на слизистую.

Многие люди во время эпидемии гриппа смазывают носовые ходы оксолиновой мазью, но я считаю ее не очень эффективной. Более того, в мазевой основе могут накапливаться вирусные частицы, поэтому нос нужно периодически промывать, а потом снова наносить средство. Оксолиновую мазь можно сравнить с марлевой повязкой: поначалу она защищает, а потом сама становится источником вирусных частиц. Сегодня есть немало других хороших средств, которые образуют пленочку на слизистой и препятствуют проникновению различных вредных частиц — их назначает врач.

Придя домой с улицы, желательно умыться, промыв нос, глаза. При першении в горле поможет полоскание с содой или солью. Такой раствор действует раздражающе и вытягивает из слизистой бактериальные и вирусные частицы, предупреждая их дальнейшее внедрение. Также очень полезна пряность, которую используют многие хозяйки, — гвоздика. Можно разжевать бутончик или заварить пару штучек как настой, либо добавить имбирь и полоскать горло. Для полоскания подходит и отвар имбиря. Этот корень, как и гвоздика, обладает антибактериальным действием и вызывает повышенную секрецию слизи. А вот промывать этими отварами нос нежелательно, потому что концентрированный раствор может обжечь слизистую.

Гвоздика вообще очень полезна. Эту пряность используют как противоглистное средство (выпускаются препараты в виде капсул). Врачи иногда рекомендуют пациенту принять две капсулы, отправляясь поесть в ресторан или кафе. Тогда даже если в организм попадет личинка паразита, она не разовьется, а выйдет транзитом.

Токсокароз — одна из паразитарных инвазий человека, причиной которой является жизнедеятельность и паразитирование в органах и тканях человека гельминтов токсокар.

Данному паразитарному заболеванию свойственна повсеместная распространённость, яйца токсокар присутствуют в заражённой почве, песке и могут попадать в организм человека с продуктами, водой, с грязных рук.

Токсокарозом болеют как взрослое население, так и дети. Особенно опасно заражение детей.

Жизненный цикл токсокар

В распространении токсокароза и поражении человека данным гельминтозом основную роль играют собаки, которые являются окончательным хозяином токсокар. Окончательный хозяин (собака) является пристанищем для половозрелых форм токсокар, продуцирующих яйца.

В кишечнике собак взрослые токсокары живут, выделяют в огромном количестве яйца, которые ежедневно попадают в окружающую среду. Количество яиц токсокар, выделяемых из кишечника собак, исчисляется миллионами.

Яйца токсокар имеют размер порядка 70 мкм, и как все яйца паразитических червей покрыты защитной оболочкой. Защитное покрытия яиц позволяет им длительно существовать в почве, в песке. По некоторым данным при особо благоприятных условиях яйца токсокар могут сохранять способность к инвазии спустя несколько лет.

Это объясняет широкую распространённость токсокароза во всем мире, особенно среди лиц, имеющих тесный профессиональный контакт с представителями семейства псовых, у детей.

Человек является для токсокар промежуточным хозяином, так как в его организме (в тканях и органах) происходит окончательное созревание личинок, их миграция в ткани (мышцы, печень, легкие, мозг). Половозрелые взрослые особи гельминта у человека не образуются. Человек в данном случае является тупиком для дальнейшей передачи возбудителя, так как для полного завершения цикла необходимо повторное попадание личинки в кишечник окончательного хозяина (собака и другие животные). Другими промежуточными хозяевами для токсокар являются птицы, различные грызуны, овцы, свиньи.

Что происходит при попадании токсокар в организм человека?

При заглатывании яиц гельминтов — токсокар — в процессе употребления в пищу продуктов, загрязнённых почвой, песком (после предварительного дозревания яиц в почве в течение недели-месяца) в желудке человека токсокара под влиянием желудочного сока и ферментов теряет оболочку. В последующем токсокара превращается в подвижную личинку и проникает через слизистую оболочку желудка и эпителий тонкой кишки в кровеносные капилляры системы сосудов, образующих воротную вену.

Далее личинки токсокар с током крови попадают в паренхиму печёночной ткани. Определённая часть личинок токсокар задерживается в печени, и вокруг них образуются защитные паразитарные гранулемы и инфильтраты воспалительного характера. В процессе своей жизнедеятельности токсокары оказывают своё патологическое воздействие на печень.

Другая часть возбудителей мигрирует с током крови далее, попадает в отделы сердца, расположенные справа, затем в систему легочных капилляров и в легочную ткань. В лёгких личинки токсокар также задерживаются и формируют подобные гранулематозные и воспалительные инфильтраты.

Специфический инфильтрат токсокарозного характера состоит из Т-лимфоцитов, клеток — макрофагов, эозинофилов и лейкоцитов нейтрофильного ряда. Эти клетки выделяют провоспалительные цитокины, способствующие воспалению и запуску аллергических реакций.

Токсокары являются мощным аллергеном для организма человека, и как чужеродный агент, гельминт должен изгоняться из организма. Но в процессе эволюции токсокары приспособились к паразитированию и иммунному ответу макроорганизма.

В ответ на попадание токсокар в организме человека наблюдается ярко выраженный аллергический ответ. Особенно значительные аллергические реакции наблюдаются при массивной гибели паразитов (токсокар) и выходе их антигенов в кровь. Гранулемы, формирующиеся вокруг паразитов в тканях организма человека, являются реакций на внедрение чужеродных агентов и своеобразной границей с тканями макроорганизма.

Важным в патогенезе токсокароза является выраженная сенсибилизация организма человека к аллергенам паразита, которая и определяет течение заболевания, основные симптомы и жалобы пациентов, заражённых данным паразитом.

Симптомы токсокароза

Токсокароз, как и многие другие паразитарные заболевания, проявляется разнообразными симптомами, обусловленными как непосредственным воздействием паразитов (личинок токсокар) на органы и ткани, так и сенсибилизацией и формированием выраженного иммунного ответа на гельминтов.

Говоря о симптомах токсокароза, необходимо отметить, что заболевание характеризуется вариабельностью симптомов и течения, что обусловлено особенностями иммунного ответа у данного индивидуума. Токсокароз может протекать в острой форме, возможно повторное заражение (реинвазия).

Стадия заражения или острый период токсокароза может сопровождаться неспецифическими симптомами и проявлениями. При остром токсокарозе у больного могут отмечаться астенические проявления, слабость, легкие лихорадочные явления по типу субфибрилитета, реже значительные лихорадочные реакции.

Также при остром токсокарозе могут наблюдаться явления, напоминающие респираторное заболевание вирусной природы. Вскоре при остром поражении токсокарами у больного могут появиться различные кожные изменения аллергического характера — зудящие высыпания, аллергический дерматит, гиперемия кожи. Дерматит при токсокарозе приводит к зуду и расчёсам, иногда наблюдаются дерматиты с аллергическим отеком кожи по типу крапивницы (гиперемия, жжение, зуд) и даже отека Квинке.

Симптомы токсокароза, связанные с миграцией личинок паразитов в легкие, не всегда специфичны. Больного начинает беспокоить кашель, покашливание, слабость, значительно снижается работоспособность и общее состояние. Инвазия токсокарами лёгочной ткани приводит к формированию бронхитов, ринитов, фаринголарингитов и даже пневмонии (воспаление лёгочной паренхимы, образование инфильтратов).

Часто подобные респираторные явления при токсокарозе могут расцениваться как бактериальные или вирусные респираторные инфекции. Повышается температура, появляется одышка и затруднение дыхания, кашель со скудным (сухой) или значительным количеством мокроты (влажный).

Токсокароз вносит значительный вклад в формирование аллергического и иммунного воспаления в бронхиальной ткани, что может приводить к формированию бронхиальной астмы. Астма протекает с типичными признаками удушья и затруднённого дыхания, возникающими приступообразно. Приступы удушья при астме связаны с преходящим отеком бронхов мелкого калибра, выделением густой стекловидной мокроты и обструкцией. Нередко явления бронхообструкции с одышкой при поражении лёгочной ткани токсокарами встречаются у детей.

Миграция и поражение печени личинками токсокар приводит к печеночным симптомам. Появляются симптомы гепатита, панкреатита. При токсокарозе увеличивается печень и селезенка. У больного с токсокарозом могут появляться тяжесть и боли в правом или левом подреберьях, горечь, снижение аппетита, тошнота, неустойчивый стул, иногда изменение цвета кожных покровов, вздутие живота. При поражении печени токсокарами снижается аппетит, беспокоит слабость, умеренная лихорадка.

Токсокары могут поражать мышечную ткань. При этом больные ощущают болезненность по ходу мышц, при пальпации могут определяться участки уплотнения в мышцах.

Опасным является поражение личинками токсокар тканей головного мозга. Больные при токсокарозе, наряду с другими симптомами, могут испытывать головные боли, распирание, утомляемость, повышенную раздражительность. В тяжёлых случаях поражения головного мозга токсокарами могут отмечаться судорожные явления, а также параличи (парезы мышц). Токсокарозом могут поражаться ткани щитовидной и других желёз.

Иногда наблюдается поражение токсокарами органа зрения, при котором наблюдается образование однотипных паразитарных гранулём, характерных для токсокароза. Осложнением глазного токсокароза может явиться снижение зрения, вплоть до его потери.

Острая стадия токсокароза в отсутствии диагностики и лечения переходит в хроническую, при которой ярко выраженная симптоматика стихает.

Токсокароз в ряде случаев может протекать малосимптомно или даже бессимптомно.

Часто больные с токсокарозом по поводу тех или иных заболеваний кожи обращаются за помощью к дерматологу, так как кожные проявления при данном гельминтозе — нередкое явление.

Методы выявления и диагностики токсокароза

Диагностический подход к выявлению токсокароза основывается на оценке жалоб больного, анамнеза заболевания, возможности заражения яйцами токсокар, контакта с представителями семейства псовых. Анамнез заболевания в совокупности с характерными симптомами может указывать на возможность заражения токсокарами.

Лабораторная диагностика всех гельминтозов, и токсокароза в частности, начинается с общего анализа, при котором выявляется эозинофилия крови (значительное повышение фракции эозинофилов). Данный анализ очень показателен даже при малосимптомном (бессимптомном) течении токсокароза и других паразитозов. При остром процессе или при обострении наблюдается увеличение количества лейкоцитов (иногда до 25-30), ускоренная реакция СОЭ, другие гематологические сдвиги.

Поражение печени при токсокарозе может быть выявлено с помощью УЗИ методов и изменения лабораторных печёночных тестов (трансаминазы, билирубин). При поражении печени токсокарами нередко наблюдается диспротеинемия (изменение белкового состава плазмы крови).

При рентгенологическом исследовании органов бронхопульмональной системы при поражении токсокарами определяются инфильтраты, уплотнения лёгочной ткани, стенки бронхов, соответствующие клинике бронхитов и пневмонии.

Специфическая диагностика данного гельминтоза основывается на обнаружении в крови антител к токсокарам (иммунологический тест). Используется реакция ИФА и изменение титра антител в процессе лечения.

Лечение токсокароза

Лечение токсокароза представляется нелегкой задачей и отличается на разных стадиях заболевания (острая, хроническая).

Лечение токсокароза осуществляет врач паразитолог, инфекционист, совместно с педиатром (терапевтом). Больные с токсокарозом могут обращаться за помощью к гастроэнтерологу, окулисту, пульмонологу, аллергологу, дерматовенерологу и другим специалистам, так как симптомы данного паразитарного заболевания полиморфны.

По назначению врача (после соответствующей диагностики и постановки диагноза) применяются противогельминтные средства по определённой схеме.

В процессе лечения токсокароза важно соблюдать длительность приёма противопаразитарных препаратов. В ходе лечения обязателен врачебный контроль за состоянием пациента, изменениями в крови, поэтому самолечение абсолютно недопустимо.

Как правило, в процессе лечения наблюдается положительная динамика заболевания. Возможно повторное заражение, поэтому обязательна профилактика токсокароза, направленная на недопущение попадания в организм яиц токсокар.

Важно. Чем раньше выявлен токсокароз, тем эффективнее его лечение и меньше вероятность осложнений данного паразитарного заболевания.