Где сдать анализы на дифиллоботриоз

• 124 Услуга по подготовке к сбору кала20 руб.
• 307 Услуга по подготовке к сбору кала (контейнер с консервантом)65 руб.

На дому: возможно взятие биоматериала сотрудником мобильной службы.

В Диагностическом центре: взятие, либо самостоятельный сбор биоматериала осуществляется в Диагностическом центре.

Самостоятельно: сбор биоматериала осуществляется самим пациентом (моча, кал, мокрота и т.п.). Другой вариант – образцы биоматериала предоставляет пациенту врач (например, операционный материал, ликвор, биоптаты и т.п.). После получения образцов пациент может как самостоятельно доставить их в Диагностический центр, так и вызвать мобильную службу на дом для передачи их в лабораторию.

* Цена указана без учёта стоимости взятия биоматериала. Услуги по взятию биоматериала добавляются в предварительный заказ автоматически. При единовременном заказе нескольких услуг услуга по сбору биоматериала оплачивается только один раз.

По данным ВОЗ в течение года различными гельминтами заражается более 15 миллионов человек. Наиболее опасным в плане инвазии гельминтами является употребление рыбы. Кроме того население России массово употребляют и сырую рыбу, так как сейчас стала популярной японская кухня. Инвазивное заболевание, возбудителем которого является ленточный червь, носит название дифиллоботриоз.

Дифиллоботриоз - это глистное заболевание с поражением органов пищеварения с поражением тонкой кишки и развитием В12 - дефицитной анемии. Возбудителем является широкий лентец. Это самый крупный из человеческих гельминтов, его длина может достигать 10, а иногда и 20 метров. Промежуточным хозяином являются рыбы хищных пород (щука, налим, судак, окунь, ерш), заглотнувшие зараженных рачков.

Яйца лентецов при температуре не выше 10 °С сохраняют жизнеспособность в воде не менее 2-х лет., температура воды свыше 20°С губительно действует на личинок, что является одной из причин отсутствия местного дифиллоботриоза в странах с жарким климатом. Быстро погибают личинки также в соленой воде.

В теле рыб личинки проникают в мышцы, превращаясь в плероцеркоиды. Их длина может достигать 4 см. Но в жизнеспособных зрелых особях эти микроорганизмы превращаются только в теле окончательного хозяина - человека и другого плотоядного млекопитающего. У щук и налимов личинки располагаются во внутренних органах и мускулатуре, у окуней и ершей почти всегда в мышцах и достигают длины от 1 до 5 см. Чаще всего хозяевами широкого лентеца являются хищные рыбы: щука, окунь, налим, ерш. При попадании в ЖКТ личинки могут закрепиться на слизистой и продолжить свое развитие. При высокой температуре тела они достигают размера зрелой особи в течение двух-четырех недель. Продолжительность жизни этого паразита может составлять более 20 лет.

У человека этот неприятный и опасный недуг встречается чаще всего в Европе, России, Африке, США, Японии, а также Южной Америке. Оно появляется чаще всего после употребления рыбы в сыром виде или прошедшей недостаточную тепловую обработку. Ежегодно на территории России регистрируется около 10 тысяч случаев дифиллоботриозов.

На территории Российской Федерации выделяют 6 речных зон с высоким риском заражения дифиллоботриозом: Северо - Западная, Волжско - Камская, Обь - Иртышская, Енисейско - Ленская, Дальневосточная, Черноморско - Азовская.

Основным источником заражения дифиллоботриозом для человека являются не только рыбы, обитающие в пресноводных водоемах, но и морские рыбы, которые нерестятся в пресноводных реках: тихоокеанский лосось, горбуша, кета и другие.

Для Поволжья дифиллоботриоз также является краевой патологией. Население заражается, употребляя в пищу недостоточно обработанную рыбу хищных пород особенно щучью икру. Чаще болеют жители населенных пунктов, расположенных по берегам реки Волга.

На территории Саратовской области ежегодно регистрируется в среднем около 40 случаев заболевания, 98 % составляет взрослое население

в профилактике ведущую роль отводят информированность населения методами, исключающими выживаемость в ней возбудителя.

Процесс заражения может произойти при употреблении пресноводных рыб, не прошедшего достаточную тепловую обработку - жарку или варку. Но в некоторых случаях это может произойти через нож и руки. Недостаточная гигиеническая обработка посуды и ножей для разделывания рыбы, а также использование их при нарезке другой продукции - хлеба, фруктов и овощей; Несоблюдение правил личной гигиены, поскольку заражение яйцами от больного человека может произойти через рукопожатие или любой другой контакт. Пациент с глистной инвазией ежесуточно выделяет в окружающую среду более 2 миллионов яиц.

Инкубационный период у человека может составлять 1-2 месяца, при этом симптоматика болезни проявляется слабо. Обычно многие пациенты длительное время не догадываются о своем заболевании и узнают о нем только, когда требуется сдать анализ при ежегодном профилактическом осмотре. Следует выделить следующие симптомы дифиллоботриоза: общая слабость, ощущение недомогания, головокружение, быстрое утомление даже при отсутствии физической нагрузки, тошнота и рвотные позывы в результате расстройства системы пищеварения, болезненные ощущения в животе, нарушения стула (запоры или поносы), снижение массы тела по необъяснимым причинам, ухудшение аппетита, нарушения сна, непроходимость кишечника при значительном скоплении возбудителей, выделение вместе с каловыми массами хвостовых отростков, которые черви периодически сбрасывают.

При тяжелом течении болезни у человека отмечаются изменения на языке. К ним относятся болезненные ощущения и онемение, а также трещины и красноватые пятнышки. Впоследствии сосочки на языке атрофируются и становятся гладкими.

Диагностика дифиллоботриоза основывается на указании употребления в пищу слабосоленой щучьей икры рыбы слабого посола, выделении фрагментов паразита, обнаружении яиц лентеца при лабораторном исследовании фекалий.

Профилактика дифиллоботриоза позволяет предотвратить глистную инвазию и многие другие осложнения, связанные с нормальной деятельностью ЖКТ. К профилактическим мероприятиям относятся:

-тщательная тепловая обработка рыбы, морепродуктов и раков перед их употреблением;

-мытье овощей и фруктов в горячей воде с мылом;

-соблюдение правил гигиены - регулярное мытье рук, столовой посуды и режущих предметов.

Профилактика дифиллоботриоза необходима тем людям, кто любит употреблять пресноводную рыбу. Любое мясо в свежепосоленном виде или при слабой варке/жарке является потенциально опасным.

Чтобы не заразиться личинками широкого лентеца, варить рыбу следует не менее 20 минут с момента закипания, рыбные пельмени не менее 5 минут. Жарить рыбу следует распластанной, порционными кусками или в виде котлет 15-20 мин. Обеззараживание рыбы от личинок широкого лентеца проводят также путем посола и замораживания, замораживают рыбу при температуре минус 12 гр. С -72ч., минус 16 гр.С -36 ч.

Посол икры щуки осуществляется следующим образом:

• теплый посол (температура 15-16 гр. С) проводится при количестве соли (в процентах к весу икры): 12% - 30 минут; 10% - 1 час; 8% - 2 часа; 6% - 6 часов.
• охлажденный посол (при температуре 5-6 гр. С) при тех же соотношениях соли и икры проводится вдвое дольше.

При подозрении на заражение широким лентецом необходимо незамедлительно обратиться к врачу-инфекционисту по месту жительства для проведения обследования и, при подтверждении диагноза- назначения лечения.

Адрес: 410031, г. Саратов, Большая Горная ул., д.69.

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ДИФИЛЛОБОТРИОЗА

Возбудителем дифиллоботриозов человека на территории нашей страны являются лентец широкий (Diphyllobothrium latum), лентец чаечный (Diphyllobothrium dendriticum) и лентец дальневосточный (Diphyllobothrium luxi)

Ранжирование заболеваемости населения дифиллоботриозами по административным территориям показало, что наибольшая заболеваемость (более 100 случаев на 100 тыс. населения) регистрируется в Красноярском крае, Хакасии, Республике Саха и Пермской области. Высокая заболеваемость (от 30 до 100 на 100 тыс. населения) отмечена в Карелии, Республике Коми, Тюменской, Ленинградской, Псковской и Астраханской областях. Сравнительно невысокая заболеваемость (10-30 случаев на 100 тыс. населения) регистрируется на территориях Вологодской, Архангельской, Сахалинской, Саратовской, Волгоградской областей, Чукотского автономного округа, Республик Уд- муртия, Бурятия и Марий-Эл.

Морфология и жизненный цикл паразита

Рассмотрим строение лентеца широкого, играющего главную роль в этиологии дифиллоботриозов человека.

Лентец широкий достигает 10-12 м и более при наибольшей ширине члеников (проглоттид) – 1,5 см. Головка его сплющена с обеих сторон и имеет два глубоких продольных присасывательные щели – это так называемые ботрии. При помощи ботрий лентец широкий прикрепляется в тонком кишечнике человека. Первые проглоттиды, следующие за тонкой шейкой, чрезвычайно коротки, у последних члеников на хвостовом конце длина может слегка превышать ширину.

В половозрелых проглоттидах имеются и семенники и желточники, матка расположена в середине членика и имеет вид розетки.

Яйца лентеца широкого крупные, серого цвета, с крышечкой, размеры 0,068- 0,071 х 0,045 мм. Число лентецов у одного человека может достигать десятков и даже сотен особей.

Яйца паразита с фекалиями человека выделяются во внешнюю среду. Тем или иным путем они попадают в воду пресноводных водоемов, где при температуре воды 10-20оС через 2-3 недели из яйца выходит личинка (корацидий), которая может быть проглочена первыми промежуточными хозяевами паразита – рачками циклопами. В их теле корацидий развивается в личинку второй стадии – процеркоид. Для дальнейшего развития паразита необходимо попадание его в тело второго промежуточного хозяина, где личинки достигают инвазионной стадии (плероцеркоид). В организме человека или животного, съевшего зараженную рыбу, плероцеркоид в течение 3-4 недель развивается в половозрелую особь, зрелые членики которой и яйца выходят с фекалиями и цикл повторяется.

Заражение паразитом происходит преимущественно в местностях с большим количеством пресноводных водоемов. Инвазия паразита в организм человека происходит при употреблении свежей, недостаточно просоленной икры и сырой рыбы. Основные вторые промежуточные (дополнительные) хозяева широкого лентеца - щука, налим, окунь, некоторые лососевые рыбы. Крупные хищные рыбы, поедающие мелких рыб, могут содержать множество плероцеркоидов. Окончательными хозяевами лентеца широкого являются человек, собаки, кошки, медведи, лисицы, свиньи. Промежуточные хозяева — пресноводные рачки (циклопы, диаптомусы), дополнительные — пресноводные рыбы.

Период заразительности источника инвазии наступает через 1,5 месяца после заражения и длится в течение всего времени пребывания лентеца широкого в зараженном организме (до 10-20 лет). Заразиться непосредственно от больного человека невозможно. Естественная восприимчивость человека высокая, инкубационный период длится от 3 до 6 недель.

Повреждающее действие гельминтов складываются из нескольких факторов:

- местное повреждение слизистой оболочки кишки ботриями паразита, в результате чего в ней нарушаются кровообращение, трофика тканей, возникает катаральное воспаление, что приводит к нарушению процессов пищеварения;

- раздражение интеррецепторов с формированием висцеральных рефлекторных реакций и нервно-трофических расстройств;

- под воздействием выделяемых паразитом продуктов жизнедеятельности в организме развиваются тяжелые общие патологические изменения: истощение, желтуха, вследствие внутрисосудистого гемолиза, аллергические реакции. Токсико-аллергическое воздействие продуктов обмена паразита – один из ведущих компонентов патогенеза заболевания;

- нарушение питания больного, вследствие потребления паразитом большого количества питательных веществ, а особенно витаминов, в первую очередь витамина В₁₂ и фолиевой кислоты. Следствием этого может быть развитие дифиллоботриозной анемии.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза дифиллоботриоза информативен эпидемиологический анамнез, а также клинические данные (диспепсический синдром, анемия). В периферической крови отмечается эозинофилия, снижение количества эритроцитов и гемоглобина, нейтропения, лимфоцитоз, ускорение СОЭ. Характерно снижение содержания витамина В12 в сыворотке крови.

Основным методом диагностики дифиллоботриоза служит исследование кала, при котором обнаруживаются яйца гельминтов или обрывки стробилы широкого лентеца.

К лечению дифиллоботриоза приступают незамедлительно после подтверждения диагноза. Больным назначается полужидкая легкоусвояемая диета, прием препаратов железа, фолиевой кислоты, инъекции, цианокобаламина.

В настоящее время для лечения дифиллоботриоза применяется празиквантель (Praziguantel,) – препарат из группы пиразинизохинолинов, обладающий высоким паразитоцидным эффектом и широким спектром действия (активен при трематодозах и цестодозах).

Профилактика и мероприятия в очаге.

Следует употреблять в пищу рыбу только после тщательной термической обработки или длительного посола (последнее особенно касается икры и молок). Большое значение имеет санитарная охрана водоемов от фекального загрязнения, своевременная дегельминтизация больных, санитарно–просветительная работа среди населения в очагах. Важный элемент в системе борьбы с дифиллоботриозом – санитарно-гельминтологическая экспертиза рыбы и рыбных продуктов.

Вывод: Дифиллоботриоз - кишечный гельминтоз, возникающий вследствие инвазированности человека паразитическими червями-лентецами. Данные возбудители наносят существенный вред организму человеку, поэтому нужно следовать профилактическим указанием, тем самым будет большая вероятность избежать проникновение данных паразитов в наш организм.

Источники:

1. Черкасский Б.Л. Инфекционные болезни человека. – М., "Медицинская газе- та", 1994.

2. Методические разработки по борьбе с гельминтозами: Ростов-на-Дону, 1989.

3. Сердюков А.М. Дифиллоботрииды Западной Сибири. Новосибирск - "Нау- ка", 1979.

4. Плющева Г.П., Дарченкова Н.Н., Акимова Р.Ф. Распространение дифилло- ботриид, имеющих медицинское значение, на территории России // Мед. па- разитол. – 1997. – №2 – С.55-60.

5. Довгалев А.С. Система мероприятий по профилактике биогельминтозов в России в современных условиях.// Автореф. дис. … докт. мед. наук. – М.,- 1998 – 50 с.

По данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно регистрируется более 3,5 миллиардов случаев заболеваний, вызванных кишечными паразитами (гельминтами). Заболевания людей вызывают 287 видов гельминтов и около 70 видов патогенных простейших.

По оценкам специалистов, ежегодно число заболевающих паразитарными болезнями в России превышает 20 миллионов и имеет тенденцию к увеличению. Паразитарные болезни вызывают задержку физического и психического развития детей, снижают трудоспособность взрослого населения. У больных детей снижена успеваемость в школе. В современном мире паразитарные болезни выступают самым массовым фактором, вызывающим снижение иммунитета. Наиболее часто встречающиеся виды паразитов снижают эффективность плановой вакцинопрофилактики.

Лямблиоз

В нашей стране, в том числе и в нашей республике самым распространенным паразитарным заболеванием является лямблиоз. Лямблии – одноклеточные паразиты, паразитируют в тонком кишечнике человека. Чаще встречается у детей дошкольного возраста. Способствуют этому особенности строения пищеварительного тракта у детей, кроме этого дети не всегда соблюдают правила личной гигиены, не моют руки. В организм лямблии могут попасть с некипяченой водой, т.к. хлорирование их не убивает; при купании в водоемах, в бассейне; при употреблении загрязненной паразитами пищи. Симптомы болезни: слабость, вялость, утомляемость, раздражительность; плохой аппетит, тошнота, вздутие, урчание живота, боли в животе с локализацией в околопупочной области, нарушения стула – кашицеобразный стул, иногда потеря веса на несколько килограмм. У некоторых больных могут быть аллергические проявления: зуд кожи, кожные высыпания (крапивница), отек Квинке. Если вас беспокоят такие симптомы, необходимо обратиться к врачу. Для лабораторной диагностики применяют анализ крови, когда определяют антитела к лямблиям, этот анализ является отборочным, скрининговым. Более точным методом диагностики является анализ кала на цисты лямблий, трехкратное исследование с интервалами 2-3 дня. При выявлении паразитов назначается многоэтапное лечение.

Аскаридоз, энтеробиоз (распространенные гельминтозы)

Самым массовым гельминтозом является энтеробиоз (инвазия острицами). Возбудитель – острицы, раздельнополые мелкие червячки. Паразитируют в кишечнике человека, чаще болеют дети. Особенностью этого гельминта является то, что самки откладывают яйца на перианальных складках, активно выползая из заднего прохода во время сна. При этом возникает зуд, при расчесах яйца гельминтов могут попасть на руки, под ногти, при несоблюдении правил гигиены, что часто наблюдается у детей, возможно самозаражение. Кроме этого яйца остриц долго сохраняются в окружающей среде, на предметах обихода, на мягких игрушках, домашней пыли. Контактный гельминтоз, возможно заражение и других членов семьи или коллектива. Основной симптом – зуд в перианальной области, который наблюдается ночью. При массивном заражении – зуд может быть постоянным. Возможны боли в животе, тошнота, плохой аппетит. Дети становятся беспокойными, раздражительными, плохо спят. Основной метод диагностики – соскоб с перианальных складок липкой лентой (прозрачным скотчем), простой и эффективный метод, необходимо многократное исследование материала. Иногда родители могут увидеть взрослых гельминтов на поверхности кала у ребенка, это тоже помогает в диагностике. При выявлении данного гельминтоза назначается лечение, несколько курсов, одновременное лечение всех членов семьи, лечение сопровождается профилактикой — тщательным соблюдением правил личной гигиены.

Возбудитель аскаридоза – раздельнополые круглые гельминты длиной до 20-30 см. Основные факторы передачи аскаридоза — овощи, фрукты, ягоды, зелень, которые могут содержать кусочки почвы, чаще при употреблении их без термической обработки, плохо вымытом виде. Из организма больного человека яйца аскарид с фекалиями выходят в окружающую среду, созревают в почве, при удобрении огородов нечистотами, могут попасть на поверхность ягод, овощей. Место паразитирования аскарид – тонкий кишечник. Симптомы болезни – слабость, вялость, утомляемость, снижение работоспособности; плохой аппетит, боли в животе, аллергические проявления – кожный зуд, крапивница, отек Квинке. Для диагностики применяют анализ кала на яйца гельминтов, как дополнительный метод – анализ крови на антитела к аскаридам (иммуноферментный анализ). Взрослые особи аскарид иногда отходят с калом. Лечение простое, современные антигельминтики имеют 100% эффективность.

Описторхоз, дифиллоботриоз (рыбные паразиты)

Наша республика расположена вдоль больших рек – Волги, Камы. Поэтому встречаются и рыбные паразиты. Это описторхис (сибирская двуустка) и лентец широкий. Описторхис паразитирует в желчном пузыре, желчевыводящих протоках; а лентец – в тонком кишечнике человека. Лентец широкий — самый длинный гельминт, он может достигать до 15-20 метров. В организме человека могут жить десятки лет. Описторхозом болеют люди, часто употребляющие речную или озерную рыбу семейства карповых, с недостаточной термической обработкой, солено-вяленую или сырую (например, строганина). Лентецом заражаются при употреблении щучьей икры (сырой, недосоленной), недожаренной или недоваренной хищной рыбы (например, щуки). В организме рыб эти гельминты паразитируют в виде личинок, которых невозможно увидеть невооруженным глазом. Основные симптомы болезни у человека – плохой аппетит, тошнота, иногда изжога, боли в животе, неустойчивый стул; слабость, вялость, утомляемость; у некоторых больных могут быть аллергические проявления в виде кожных высыпаний с зудом. Может быть бессимптомное течение. Иногда единственным симптомом инвазии лентецом широким является периодическое отхождение фрагментов гельминта с калом от 20-30 сантиметров до 1-2 метров. Для лабораторной диагностики описторхоза эффективным методом является – дуоденальное зондирование с исследованием всех порций желчи на описторхисы (находят или взрослых особей, или яйца); также анализ кала на яйца гельминтов. Яйца лентеца широкого легко обнаруживаются при исследовании кала, можно исследовать и фрагменты гельминта. При обнаружении этих гельминтов врачом назначается лечение. Антигельминтные препараты эффективны, но есть возрастные ограничения, противопоказания, побочные действия. Поэтому лечение необходимо получать под наблюдением врача. Профилактика – не употреблять сырую рыбу, хорошо жарить и варить рыбу небольшими кусками, при солении использовать достаточную концентрацию соли (на 10 килограмм рыбы не меньше 2 килограммов соли).

В Республиканской клинической инфекционной больнице имени профессора А.Ф.Агафонова РКИБ накоплен большой опыт ведения и лечения пациентов с гельминтозами. Успешно функционируют стационарное и консультативно-диагностическое отделения, где пациентам с гельминтозами (взрослым и детям) оказывается всеобъемлющая высококвалифицированная лечебно-диагностическая помощь. Мы работаем в единой связке с профильными кафедрами Казанского государственного медицинского университета и медицинской академии, благодаря чему даже самые сложные клинические случаи не остаются нерешенными.

Читайте также:

• Какое значение имеют паразиты в природе
• Народные средство от зуда при глистах
• Дирофен от глистов для грызунов паста тыквенное масло
• Можно ли одновременно обрабатывать от блох и глистов для кошек
• Калея закатечичи от паразитов

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.