Не ешьте сырое мясо. А если уж любите такие блюда, как карпаччо и строганина, выбирайте говядину. От паразитов, полученных из свиного мяса, вылечиться труднее.
Овощи и фрукты тщательно промывайте или счищайте кожуру.
Если у вас есть собака, регулярно проверяйте и лечите её от паразитов.
Не ешьте в лесу ягоды. Они могут быть загрязнены фекалиями живущих там лис, волков и т. д.
Перед поездкой в жаркие страны проконсультируйтесь у специалиста, какие нужно сделать прививки или взять с собой таблетки на случай возможного заражения. Знайте: в тропиках самые опасные животные - не крокодилы, а кровососущие насекомые.
Не купайтесь в водоёмах, где много растительности и плавают животные и птицы.
Рыбу варите (жарьте) не менее 20 мин. Солите из расчёта 20% соли по отношению к весу рыбы. Меньше риск заразиться от некоторых лососёвых, сиговых, осетровых и рыбы, выращенной искусственно.
А.Б.: - Это не так просто. Симптомы определяются тем органом, куда паразиты проникли. Допустим, они живут в лёгких. У человека будет кашель. Как по кашлю определить, что это паразит вредит здоровью? Если кашель долго не лечится, врачи назначают рентген лёгких. Замечают на снимке какое-то образование, начинают лечить от туберкулёза. Если эффекта нет - думают о раке лёгких. А на самом деле это лёгочный парагонимоз, вызванный паразитом.
Другой пример. Человеку случайно попали мячом в бок, где располагается печень, паразит, живший в ней, разорвался. А до этого больной 10 лет с ним жил и ничего не знал.
Если паразит живёт в кишечнике, симптомы часто вообще отсутствуют, но вдруг пациент обнаруживает в унитазе трёхметрового ленточного гельминта. Лёгкий дискомфорт в животе, склонность к запорам, непереносимость жирной пищи или резкая мышечная слабость и т. д. - на основании таких симптомов диагноз не поставишь. Человек может не подозревать о болезни много лет. Поэтому число заражённых паразитами гораздо больше выявленных больных.
Водка не поможет
А.Б.: - Получается так. Пациентку, жалующуюся на плохую переносимость жирной пищи и боли в правом подреберье, лечат от холецистита. Но это бессмысленно, если болезнь вызвали паразиты, обитающие в желчных протоках. Женщина 20 лет прожила в Тюменской области и, как всё местное население, ела слабосолёную рыбу, от которой получила паразита.
А.Б.: - Да. Это называется географический и пищевой анамнез. Нужно выяснить, в каких странах, регионах человек побывал, причём начиная с рождения, узнать его пищевые привычки. Если ел шашлыки - из какого мяса, рыбу - как она была приготовлена и откуда выловлена.
А.Б.: - Диагностика зависит от локализации гельминтоза. Подозреваете, что паразиты в лёгких - нужно сделать рентген лёгких, кишечнике - анализ кала, мочевом пузыре - анализ мочи, печени - УЗИ, головном мозге - компьютерную томографию мозга и т.д.
А.Б.: - Это не так. Паразиты не влияют на вес и аппетит. Вес может превышать 100 кг, а в организме полно паразитов. Если человек питается нормально, еды хватит и ему, и червякам.
А.Б.: - Не обольщайтесь. Можете пить и всё равно заболеете. Хотя то, что паразиты приживаются не у всех, кто их проглотил, - факт. Пока наукой необъяснимый.
А.Б.: - Для профилактики не получится. Человек будет заражаться снова и снова. Если хотите полечиться, нужно сначала прийти на консультацию к специалисту. Паразитов - 300 видов. Таблетки, которые продаются в аптеке без рецепта, действуют только на обычных остриц и аскарид. Кстати, крупные паразиты, вырастающие до нескольких метров, неопасны и излечиваются 2-3 таблетками.
Миф 1. Нельзя есть рыбу, зараженную паразитами
Практически вся рыба в Невско-Ладожском бассейне заражена различными паразитами, но не все они представляют опасность для здоровья человека. Самый распространенный гельминт, который вызывает заболевание - дифиллоботриоз — широкий лентец, в Петербурге за год регистрируется около 200 случаев заражения. В 1970-х годах прошлого века случаев дифиллоботриоза в Петербурге было гораздо больше - до 1000 в год.
Чаще всего широким лентецом заражаются рыбаки и члены их семей. До 80% случаев связаны с употреблением щучьей икры из только что пойманной рыбы, когда ее солят и сразу едят. Это неправильно. Соленая в домашних условиях икра речных рыб, домашние суши, недостаточно провяленная рыба — продукты, опасные в отношении паразитарных заболеваний. Однако, если вы увидели в рыбе паразитов, не обязательно ее выбрасывать. Рыбу можно есть, если перед этим как следует ее вычистить и правильно термически обработать (отварить или прожарить).
Паразиты могут иногда обнаруживаться даже в рыбных консервах или пресервах, которые продаются в магазине. Санитарные правила это допускают и не требуют утилизации таких продуктов. Личинки там уже нежизнеспособные, поэтому не представляют угрозы для здоровья. Если убрать их из банки, рыбу можно есть. Другой вопрос, сможете ли?
Миф 2. Употребление мяса с кровью или суши в ресторанах безопасно
Что касается суши, то у нас нет доказанных случаев заражения гельминтами от ресторанных суши. И то, что у нас подается под видом суши, - блюдо, совсем не похожее на японское. В Японии его готовят из только что пойманной океанической рыбы. Хотя от настоящих суши у японцев много проблем — они страдают анизакидозом. Этих гельминтов достаточно сложно диагностировать.
Миф 3. В морозильной камере гельминты гибнут
Здесь играет роль температура и скорость замораживания. На промышленных предприятиях, когда продукты моментально замораживаются до минус 20 градусов, паразиты, действительно, погибают. В санитарных правилах описано, как в промышленных рефрижераторах должна замораживаться рыба — для каждого вида свои нормы. В бытовых холодильниках применить их невозможно — после домашнего замораживания паразиты оживают и вполне жизнеспособны.
Миф 4. Паразиты (гельминты) помогают похудеть
Ожирение или лишний вес всегда являются комплексной проблемой и могут быть связаны с разными причинами, в том числе гормональными и наследственными. Гельминты и простейшие на эти причины повлиять не могут.
Миф 5. Кто много ест, у того глисты
Миф 6. Всем, особенно владельцам домашних животных, надо периодически делать антигельминтную профилактику
Бесконтрольное употребление противопаразитарных препаратов, также как и антибиотиков, может привести к появлению лекарственно устойчивых видов паразитов.
Миф 7. Современные клинические методы диагностики паразитарных заболеваний наиболее эффективны
В любом случае, ни один из перечисленных методов нельзя ставить во главу угла при постановке диагноза. Сначала врач должен проанализировать жалобы пациента, потом назначить КТ или УЗИ, а для подтверждения диагноза отправить на клинический анализ.
Миф 8. Гельминтов можно обнаружить без анализов - компьютерным тестированием
Миф 9. Паразиты не представляют особой опасности для человека
Заражение паразитами — дополнительная нагрузка на организм из-за токсических веществ, которые являются результатом жизнедеятельности паразита, она вызывает потерю питательных веществ и развитие осложнений. Уже доказано, что на фоне хронического описторхоза может развиваться рак печени. Хронический описторхоз — заболевание, особенно распространенное в Западной Сибири, в бассейне рек Обь и Иртыш. В Петербурге оно тоже фиксируется — в этом году было 8 случаев, все привозные, то есть связаны с миграцией населения. Больной человек не заразен, но представляет угрозу для окружающей среды. Схема примерно такая: он выделяет возбудителя, личинка попадает в воду, из нее проникает в рыбу, рыбу съедает кошка или человек.
Например, астма у детей может развиваться на фоне лямблиоза. Заражение гельминтами становится не причиной, а пусковым механизмом для развития болезни, если у ребенка есть к ней предрасположенность. Такие случаи описаны в литературе. Аллергические заболевания, вызванные лямблиозом, без адекватной терапии приобретают рецидивирующее течение (крапивница, атопический дерматит, гастроинтестинальная форма пищевой аллергии). Возникает поливитаминная недостаточность. При длительном течении лямблиоза у детей выявляются такие осложнения, как панкреатит, гастродуоденит.
Сегодня паразитология интегрирована практически во все врачебные специальности, и любой врач при постановке диагноза должен проявлять настороженность по поводу паразитов с учетом возможного влияния на развитие болезни.
Миф 10. Не все паразиты вредны
Что делать, чтобы не заразиться гельминтами и простейшими
Главная проблема в профилактике заражений - в том, что люди не понимают, насколько безопасность и сохранение здоровья зависят, прежде всего, от них самих.
Предотвратить заражение можно, выполняя простые правила личной гигиены. Самый высокий риск заражения - у детей: вредные привычки (держать пальцы во рту, грызть ногти, карандаши) увеличивают степень вероятности заражения. Необходимо регулярно убирать помещения и защищаться от насекомых. На личных приусадебных участках нельзя допускать применение фекалий в качестве удобрений.
За границей, особенно в экзотических странах, нельзя пить водопроводную воду, а фрукты и овощи - мыть только бутилированной водой, в пищу можно употреблять только тщательно термически обработанные мясо и рыбу.
На производстве необходима организация эффективного контроля паразитарной чистоты продуктов питания, воды.
Очень важно периодически проходить стандартные обследования, назначаемые лечащим врачом — анализ на яйца гельминтов и цисты простейших, а также общий клинический анализ крови.
Наш эксперт — терапевт, гастроэнтеролог, врач высшей категории, ассистент кафедры поликлинической терапии Саратовского государственного медицинского университета им. В. И. Разумовского Юлия Беляева.
Миф. Паразитарные инфекции — это болезни грязных рук, поэтому страдают ими в основном малыши, играющие в песочнице
На самом деле. Дети действительно болеют такими инфекциями чаще. Но жертвой гельминтов становятся и многие взрослые, соблюдающие правила гигиены. Заражение у них происходит другим путём.
В первую очередь опасность представляет полусырое, недожаренное мясо и рыба: шашлык, суши и роллы, строганина, бифштексы с кровью. Во‑вторых, передача гельминтов происходит при близком общении с домашними питомцами — кошками и собаками. Практически все животные носят в себе различных паразитов. И если хозяева не принимают профилактических мер, то вскоре тоже становятся их жертвами. В‑третьих, глисты и простейшие попадают во взрослый организм вместе с плохо промытой зеленью, овощами, фруктами и ягодами. Кроме того, к заражению гельминтами приводит купание в открытых водоёмах, когда вы случайно глотаете воду при нырянии.
Миф. Если яйца гельминтов попали в организм, заражения не избежать
На самом деле. Природой предусмотрены три защитных барьера от гельминтов: щелочная среда ротовой полости, кислая среда желудка и щелочная среда желчи. Если все механизмы защиты в порядке, то никакие паразиты через них не пройдут, они будут уничтожены.
Но при заболеваниях желудка, печени, желчного пузыря, общем снижении иммунитета эта защита нарушается. Попавшие в организм гельминты оказываются в благоприятных условиях и в этом случае могут интенсивно размножаться.
Миф. Если в организме поселились паразиты, человек теряет аппетит, худеет и слабеет
На самом деле. Такая закономерность характерна для детей. У взрослых сильного похудения и резкой потери аппетита обычно не бывает. Среди ранних признаков заражения гельминтами — расстройства пищеварения: частое и громкое урчание в животе, отрыжка, вздутие живота и метеоризм, чередование запоров и поносов, непостоянные мигрирующие боли в разных отделах живота. Кроме того, многие носители гельминтов отмечают такие странности, как повышенное образование слюны и ощущение комка в горле.
Миф. Обнаружить паразитов несложно
На самом деле. Стандартная диагностика — это анализы кала, соскобы с перианальных складок, иммунологические исследования крови. Их делают в большинстве лабораторий. Но всё не так просто.
Анализы кала позволяют выявить только отдельные виды паразитов: остриц, аскарид, простейших. И лишь в том случае, если паразит отложил яйца именно в порцию, взятую на анализ. Поэтому однократное обследование нельзя считать полностью достоверным. Нужно сдавать кал минимум три раза с промежутками в несколько дней.
Специальные иммунологические исследования более точны. Но на их результаты может влиять общее состояние здоровья. Поэтому трактовка полученных данных — прерогатива врача.
Миф. Всем людям нужно один-два раза в год принимать антипаразитарные лекарства для профилактики
На самом деле. Антипаразитарные препараты токсичны. Нередко на фоне их приёма у человека появляются тошнота, рвота, головная боль, перепады давления. Поэтому с профилактической целью их применять не стоит.
Определёнными антипаразитарными свойствами обладают лук, чеснок, горчица, перец, а также природные горечи — подорожник, крапива, тысячелистник, одуванчик. Включайте их в свой рацион, используйте в виде отваров. Паразиты не любят кислое, острое и солёное — всё, что стимулирует выработку желудочной кислоты и желчи. Однако включать такую пищу в меню нужно, только если нет противопоказаний.
Важно
Чтобы не допустить проникновения паразитов в организм, соблюдайте правила предосторожности.
- Избегайте сомнительной еды, которая не подверглась тщательной кулинарной обработке. При засолке рыбы свежую тушку сначала заморозьте. Для разделки сырого мяса нужно иметь отдельную доску.
- Не покупайте сыровяленые продукты с рук. Овощи, фрукты и зелень тщательно мойте проточной водой. Никогда не пробуйте на рынке виноград и не режьте арбузы.
- Не целуйте домашних животных, какими бы чистыми они ни казались. Не подпускайте их к своей еде и не спите с ними в одной кровати. Не реже раза в 3–6 месяцев проводите им курсы дегельминтизации.
Программы второго диплома
Научная публикация — это реально!
Раздел находится в стадии заполнения контентом. Приносим извинения за доставленные неудобства!
- Перечень специальностей
- Центр взаимодействия с работодателями
10:57, 16 марта 2017
Разбираем заблуждения о заражении паразитами вместе с кандидатом биологических наук
Кандидат биологических наук Александр Иванов встретился с журналистами портала e1.ru. Фото: Артем Устюжанин
Е1.RU продолжает развенчивать разные околонаучные мифы вместе с екатеринбургскими учёными. Сегодня поговорим о заблуждениях, которые связаны с паразитами.
Узнаем, правда ли чеснок эффективно помогает в борьбе с паразитами и можно ли с помощью одного лекарства убить их всех. Выясним, действительно ли заражённый паразитами человек выглядит худым, бледным и страдает аллергией. А ещё поговорим о том, надо ли мыть овощи и фрукты с мылом, чтобы не заразиться глистами.
Рассказать обо всём этом мы попросили кандидата биологических наук, доцента кафедры зоологии Института естественных наук и математики УрФУ Александра Иванова.
– Самый распространённый способ заражения – это алиментарный, когда яйца паразитов с испражнениями выводятся в окружающую среду, и человек, например, употребляя в пищу продукты питания, которые обсеменены этими яйцами, заражается, – с порога начал вводить в курс дела учёный. – Другой способ передачи паразита – контактный, т. е. при соприкосновении человека с загрязнёнными предметами обихода, с заражённым больным, с животными, например, погладили кошку, на шерсти которой были яйца паразита.
Миф первый: если мыть руки перед едой, то паразитов не подхватишь
– А что, если паразиты уже находятся в пище, тут мойте – не мойте руки, какая разница? Логично, что руки перед едой надо мыть, это правила гигиены. Но мытьё рук с мылом не гарантирует уничтожение всех паразитов на руках, они могут остаться под ногтями, особенно, если ногти длинные. Мыть руки, конечно, надо, но это не панацея от паразитов.
– А гели-антисептики в этом плане более эффективны?
– Вероятно, но, если вы обратите внимание, на гелях-антисептиках написано, что они убивают 99% известных микробов, а 1% всё равно остаётся. Да, допустим, мы протёрли руки септиком и пошли к столу, однако определённые стадии паразитов могут распространяться по воздуху, с каплями мокроты, с пылью, с влагой из кондиционера.
Миф второй: горячее сырым не бывает
– Это известный афоризм, но следовать ему, конечно, нельзя. Приведу пример: взрослые стадии свиного и бычьего солитёров паразитируют в тонком кишечнике человека. Если мясо финнозное (заражено личиночными стадиями), то такое мясо необходимо варить как минимум два часа. И что останется от этого мяса? Мясо ряда диких животных может быть поражено трихинеллёзом. В продажу населению такое мясо не поступает. Если в мясе при прохождении санитарно-эпидемического контроля в двадцати четырёх срезах в компрессориуме нашли хотя бы одну личинку трихинеллы, то туша подлежит технической утилизации. В магазинах мясо всё-таки должно быть проверенным. Поэтому очень опасно покупать мясо с рук, на улице или в деревнях.
Миф третий: у домашней кошки не может быть никаких паразитов
– Есть такое убеждение, что у кошки, которая не выходит на улицу, отсутствуют паразиты. Однако сами хозяева кошки могут занести на обуви яйца или цисты. Кошка может тем или иным образом контактировать с заражённой поверхностью коврика в прихожей, в результате чего кошка становится инфицированной, и уже от неё впоследствии заражается человек. Домашних животных надо периодически подвергать профилактической обработке покровов тела, давать глистогонные препараты, лишним это не будет. С собаками сложнее, чем с кошками. Собак обязательно выгуливают на улице, и там вероятность инфицирования многократно увеличивается. Известен случай заражения сенбернара трихомониазом, подобным заболеванием нередко страдает и человек.
Миф четвёртый: если есть только морскую рыбу, то паразитами не заразишься
– Если сравнивать паразитофауну речной и морской рыбы, то для человека опаснее речная рыба. Морская рыба не менее поражена паразитами, но большинство из них для человека не опасны. Например, из 157 известных гельминтов в северном полушарии обнаружено 108 видов, в южном – 30, а 19 видов обнаружено в обоих полушариях. Это хорошо согласуется с распределением свободно живущей морской фауны в водах северного и южного полушарий, а именно северное полушарие даёт наибольшее зоогеографическое разнообразие морской фауны. Для сравнения можно привести данные о паразитофауне рыб европейского округа и сибирского. Так, для европейского округа известно около 155 видов паразитов, для сибирского – 174 вида. Но, конечно, заболевания у человека вызывают не все паразиты, которые перечислены, их меньше. Но не надо думать, что заразиться паразитами от морской рыбы нельзя. Можно, но реже.
Миф пятый: если мясо полежит в морозилке, то все паразиты погибнут
– Например, мясо, заражённое финнами бычьего цепня, может быть обезврежено посредством длительной заморозки (минус 12 градусов) либо должно быть проварено не менее 2 часов. Что касается трихинеллы, то её личинки погибают лишь при варке мяса небольшими кусками в течение 2,5 часов, прочие методы (длительное замораживание, соление, копчение) не обеспечивают обезвреживания мяса.
Миф шестой: в борьбе с паразитами помогает чесночная клизма
– Ну да, фитонциды в чесноке есть. Человек начинает заболевать, говорит, так, сейчас я чесночку поем, и всё пройдёт. И правда пройдёт, через 7 дней, а без чеснока прошло бы за неделю. Вообще, в толстой кишке, куда вводят клизму, не так много паразитов из гельминтов, а большинство глистов обитают в тонком кишечнике, что исключает непосредственный контакт действующего вещества клизмы. Таким образом, человек получит только раздражение слизистой. Факты использования растительных препаратов для борьбы с гельминтами есть, но данные процедуры связаны с комплексным использованием соответствующих медицинских препаратов.
– Но большинство паразитов живёт в кишечнике?
– Да, в кишечнике живёт большинство паразитов, поскольку питательные вещества там уже подготовлены для всасывания. А в остальном паразиты распространены по всему организму, например, личинки 3-й и 4-й стадий человеческой аскариды живут в альвеолах лёгких. Значительная группа паразитов живёт в желчных ходах печени, в поджелудочной железе, головном мозге, подкожной жировой клетчатке, цереброспинальной жидкости.
Миф седьмой: один анализ может выявить всех паразитов
– Если говорить про клейкую ленту, которую приклеивают к перианальной области, то всех паразитов это не покажет. Чтобы определить некоторых паразитов, надо сдавать кал на анализ, причём в определённые моменты времени, чтобы получить недеформированные яйца гельминтов. Также берётся на анализ мокрота лёгких, цереброспинальная жидкость и т. д.
Вообще, если в соскобе отсутствуют яйца, это не значит, что гельминтов в организме вообще нет. Например, у бычьего цепня по мере созревания от тела отрываются членики, в матках которых находятся яйца, благодаря своей активной подвижности они выползают из кишечника через задний проход и рассеивают яйца. Соскоб в данном случае не позволит установить истинную картину. Жизнедеятельность близкого представителя – свиного цепня – в организме основного хозяина может приводить к рвотам – результат интенсивной антиперистальтики кишечника, благодаря чему часть тела червя может попасть в желудок. Впоследствии из яиц в желудке произойдёт массовое вылупление личинок-онкосфер, которые разнесутся током крови по всему организму, вызывая различные поражения. Соскоб в данном случае тоже не поможет.
Миф восьмой: убить паразитов можно одной таблеткой
– Нет, это невозможно. Некоторые виды паразитов можно удалить только операционным способом. Например, эхинококковый пузырь. Заразиться этим паразитом можно от шерсти собак, поверхность которой содержит яйца, если руками занести их в рот и дальше в кишечник. Таким образом человек становится промежуточным хозяином. Собака заражается эхинококком, поедая пузырчатую стадию гельминта. Зачастую это происходит из-за невежества людей, содержащих в своём хозяйстве (как правило, в сельской местности) животных и не утилизирующих подозрительные объекты после забоя скота. Эхинококковый пузырь может нагноиться. Эти осложнения крайне опасны и могут привести к смерти. Удалить его полностью, не обсеменив брюшную полость, очень сложно. Могут остаться мелкие дочерние пузырьки, что впоследствии приведёт к множественному росту пузырей.
Миф девятый: человека, который страдает паразитами, видно сразу
– Проявления присутствия в организме хозяина паразитов очень масштабны. Когда паразит живёт, например, в человеке, он использует питательные вещества, находящиеся в организме хозяина. В частности, жизнедеятельность лентеца широкого, приводит к авитаминозу, в результате усиленного потребления паразитом витаминов (В12), содержащихся в пище. Кроме того, продукты обмена лентецов вызывают изменения микрофлоры кишечника хозяина, что приводит к почти полному прекращению биосинтеза фолиевой кислоты, осуществляемого кишечными бактериями, и уменьшению количества витамина С. Развивается очень тяжёлая анемия. У больного появляются слабость, сильные головокружения, сонливость. Очень характерны функциональные нарушения кишечника, понижение или, наоборот, резкое повышение кислотности, бледность покровов, отёчность.
У человека, который страдает паразитами, появляются аллергические реакции. Может произойти поражение эпителия кишечника, диарея. Всё это сопровождают боли в животе, кишечные расстройства, изменение аппетита, головные боли, снижается кислотность желудочного сока. При поражении организма некоторыми видами ленточных червей, при дефекации будут выходить части его тела, и не заметить это просто невозможно.
Миф десятый: чтобы очистить овощи от паразитов, надо мыть их в мыльной воде
– Лучше всего обдавать овощи, фрукты кипятком и для большей уверенности и самоуспокоения использовать для обработки пищевую соду. Мыло, как и сода, обладает щелочной реакцией, но в отличие от соды имеет не всегда приятный запах.
Ирина Ахметшина, маретиал портала e1.ru
Читайте также:
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.
Copyright © Иммунитет и инфекции