Жидкий зеленый стул у ребенка при отравлении

Зеленый понос — признак бродильных процессов в пищеварительной системе. Причины такой дисфункции кишечника бывают самыми различными.

После употребления большого количества овощей и фруктов, окрашенной газировки, чипсов и фастфуда может появиться зеленый понос.

Диарея, вызванная неправильным питанием, не сопровождается повышенной температурой и болями в животе.

Не исключены другие причины жидкого зеленого стула:

патология поджелудочной железы;
опухоль кишечника;
наследственная и приобретенная ферментопатия;
инфекционные заболевания кишечника;
аденокарцинома;
болезни печени и желчного пузыря;
отравления нитратами или бытовой химией.

Основная причина поноса с зеленым оттенком у женщин во время беременности связана с питанием. В этот период будущие мамы употребляют много листовых овощей. Шпинат, брокколи, укроп содержат хлорофилл, способный вызвать зеленую окраску стула.

В первом триместре частая диарея может привести к выкидышу. На более поздних сроках пищевое отравление с тошнотой и рвотой опасно из-за обезвоживания.

Прием антибиотиков на протяжении длительного времени приводит к развитию дисбактериоза. Антибактериальные препараты уничтожают не только патогенную, но и полезную микрофлору кишечника. В результате пища не переваривается, появляется жидкий зеленый кал и метеоризм.

Понос черно-зеленого цвета связан с употреблением таблеток активированного угля, который назначается при отравлениях. После отмены лекарства цвет стула восстанавливается. Зеленый кал появляется у детей на искусственном вскармливании. Груднички получают адаптированную смесь. Она может содержать повышенное количество железа, которое окрашивает стул.

Зеленые испражнения у ребенка при грудном вскармливании могут вызывать продукты питания матери.

Понос с зеленью и температура до 38.0°C возникает при кишечных инфекциях. Наиболее часто возбудителем болезни является ротавирус. Испражнения при этом включают слизь и кровь. Для заболевания характерен частый зеленый понос водой, что быстро приводит к обезвоживанию организма.

Более высокой температурой сопровождается сальмонеллез, дизентерия, амебиаз или заражение стафилококками. Сальмонеллы попадают в организм из сырых яиц, недоваренной птицы. Могут размножаться в готовой пище, оставленной на несколько часов вне холодильника.

Бактериальные инфекции сопровождаются поносом болотного цвета, с наличием прожилок крови и пены. Диарея водянистого типа обусловлена большим количеством лейкоцитов и гноеродных бактерий. Обычно они размножаются у людей со сниженным иммунитетом.

Хронический панкреатит — воспаление поджелудочной железы, сопровождается нарушением её функций. В период обострения количество ферментов, поступающих в кишечник, уменьшается. Нарушается процесс пищеварения. Характерный жидкий кал зеленого цвета увеличивается в объеме. Зловонные фекалии с жирным блеском трудно смываются со стенок унитаза.

При панкреатите возникают резкие опоясывающие боли в животе, вздутие, потеря аппетита, снижение веса тела. С этой проблемой необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Зеленоватый понос наблюдается при заболеваниях печени:

желчнокаменная болезнь;
цирроз;
рак печени;
хронический холецистит;
дискинезия желчного пузыря.

Понос серого цвета указывает на то, что пища не была смешана с желчью. Вследствие закупорки желчного протока конкрементами или опухолью уменьшается или прекращается поступление желчи в кишечник.

Недостаток ферментов – непосредственная причина обесцвеченного кала, темной мочи и желтого окраса склер.

Темно-зеленый понос при дисбактериозе связан с избыточным ростом условно-патогенной флоры – протея, клебсиелл. Количество полезных бактерий уменьшается. Снижается содержание бифидо- и лактофлоры. Эта проблема больше свойственна детям, но и у взрослых часто встречается.

Нарушение баланса микрофлоры сопровождается вздутием живота, поносами с неприятным запахом. Дисбактериоз нередко связан с приемом антибактериальных препаратов. Но после кратковременного курса антибиотиков полезные бактерии обычно восстанавливаются.

Токсическая диарея вызвана попаданием в организм нитратов, бытовой химии. Возникает зеленый понос при отравлении ядовитыми веществами – мышьяком, ртутью. Диарея в этом случае сопровождается болями в животе, специфическим привкусом во рту.

Интоксикация развивается после употребления продуктов, обсемененных патогенными микроорганизмами. Чаще всего она связана с попаданием в пищу золотистого стафилококка или кишечной палочки. Это случается при нарушении элементарных санитарных правил на кухне или вследствие истекшего срока годности продуктов.

Основные признаки заболеваний, протекающих с желто-зеленым поносом:

в зависимости от пораженного органа — боли в животе или в правом подреберье;
частая рвота;
горечь во рту;
вздутие живота;
тошнота;
отрыжка;
отсутствие аппетита;
слабость;
жажда.

Диарея зеленого цвета возникает после употребления домашних консервов – овощей, грибов.

Симптомы отравления химикатами зависят от токсических свойств попавших ядов. Некоторые из них поражают нервную систему, вызывают психоз, паралич или парез. Другие нарушают дыхательные органы, печень, почки.

Если появился жидкий зеленоватый стул у взрослого, обращение к врачу обязательно. В случае неукротимой рвоты, повышенной температуры, резкой боли в животе вызывайте бригаду неотложной помощи.

При легком пищевом отравлении можно оказать помощь дома:

Промыть желудок содовым раствором (на 1 литр воды — 1 ст. л. бикарбоната натрия). Повторите манипуляцию 2 –3 раза, до полного удаления пищи.
Выпить энтеросорбент – Смекту, Энтеросгель или 4 раздавленные таблетки активированного угля в виде взвеси с водой.
Для предотвращения обезвоживания в результате многократной рвоты и поноса необходимо принимать большое количество жидкости. Для этого рекомендуется принять Оралит или Регидрон, растворенный в теплой воде.

До приезда врачей надо пить обычную или минеральную воду без газа небольшими порциями каждые полчаса. После каждого эпизода диареи следует употреблять по 100 мл Глюкосолана или Регидрона.

При обострении хронического панкреатита необходим только голод, холод и покой в течение 2–3 дней. Надо придерживаться постельного режима. Принимать 3-4 стакана травяных настоев в сутки. На больное место приложить пузырь со льдом.

Почему возникает детская диарея

Формирование микрофлоры, населяющей кишечник, происходит постепенно. У новорожденных еще отсутствуют многие важные для пищеварения микроорганизмы в желудочно-кишечном тракте. По этой причине во время грудного вскармливания они остро реагируют даже на незначительные изменения в питании матери. У новорожденных частый и жидковатый стул не является нарушением, потому что питание грудным молоком или молочной смесью способствует такой консистенции кала. Однако не все ферменты в организме малыша выделяются своевременно, что может вызывать взрывной понос с пеной и слизью. Цвет кала варьируется от ярко-желтого до болотно-зеленого.

Дисбактериоз часто провоцирует нарушения стула, поэтому если проводилось лечение антибиотиками, после него может потребоваться восстановление при помощи натуральных йогуртов и пробиотиков, стабилизирующих баланс микроорганизмов в кишечнике. Срок годности молочных продуктов с живыми лактобактериями и бифидобактериями не должен превышать 1 суток. Все, что годно в течение 2, 3 и более суток, не содержит в себе полезных микроорганизмов.

Диареей называется целый комплекс симптомов, касающихся не только поноса, но и общего самочувствия ребенка. Стул при диарее жидкий и водянистый, ребенок ходит в туалет каждый час, а иногда и чаще. Одновременно с жидким стулом появляются:

кожные высыпания и раздражение;
болезненность и распирание в животе;
повышение температуры;
тошнота и рвота, у младенцев – обильное срыгивание.

Иногда некоторые из признаков, например, кожные высыпания, могут отсутствовать. В редких случаях диарея может свидетельствовать о наличии более серьезных заболеваний, таких как:

энтероколит (воспаление тонкого и толстого кишечника);
попадание в кишечник вирусной, бактериальной или грибковой инфекции;
заражение паразитами;
гепатит;
колит, панкреатит, гастрит.

Среди детей очень распространены различные кишечные инфекции, поэтому если понос длится дольше 3 дней, нужно обязательно посетить педиатра или хотя бы показаться врачу в детском саду. Ребенок может быть заразен для окружающих и нуждаться в срочной помощи. Чаще всего причиной поноса выступает обычное пищевое отравление, однако наличие пены может говорить и об инфекции.

Возбудители диареи

Кроме очевидного дискомфорта, диарея опасна тем, что происходит активное вымывание жидкости, витаминов и микроэлементов из организма, что приводит к обезвоживанию. В те времена, когда медицинская помощь еще не была такой эффективной, как сейчас, диарея часто уносила жизни маленьких детей. В развивающихся странах до сих пор множество детей гибнет от диареи. Вместе с жидкостью из организма вымываются электролиты, которые важны для стабильной работы сердца. Определить обезвоживание можно по следующим признакам:

кожа становится суховатой, шелушится;
ребенку постоянно хочется пить;
вокруг глаз появляются темные круги;
развивается сонливость, слабость и вялость;
происходит потеря аппетита;
моча становится темной, ее количество уменьшается.

У грудных детей это состояние очень опасно. Если ребенок мочится менее 10 раз в сутки при изнурительном поносе, следует обращаться к педиатру как можно скорее. Для детей младшего школьного возраста ненормальным является мочеиспускание реже 4 раз в сутки. Инфекции, которые могут вызывать понос с пеной:

стафилококк;
сальмонеллез;
энтеровирус;
кишечная палочка;
ротавирусная инфекция;
дизентерия;
цитомегаловирус;
грибковые инфекции.

Что можно сделать для облегчения состояния ребенка? В первую очередь нужно вызвать педиатра или посетить медицинское учреждение для правильной постановки диагноза. Если диарея продолжается более 3 суток, медицинская помощь требуется в обязательном порядке. Диета при поносе должна состоять из простых и не раздражающих кишечник блюд. Подойдет черный хлеб, крепкий чай, отварной рис. Следует исключить на время:

кисломолочные продукты, молоко;
жареную пищу;
все, что вызывает метеоризм: бобовые, капусту, газированные напитки;
сладости и выпечку.

Для грудных детей исключение молока невозможно, поэтому следует подобрать адекватные меры совместно с педиатром. Младенцы на естественном вскармливании часто бурно реагируют на изменения в питании матери. Взрослый организм легко справляется с продуктами не первой свежести, однако когда токсины попадают с молоком в желудочно-кишечный тракт малыша, он не может их обезвредить и получает отравление. Для предотвращения обезвоживания детям от 2 лет можно давать Регидрон, Глюкосолан или аналогичные препараты.

Можно давать пить слегка подсоленную воду и сладкий чай. При отравлении можно принимать активированный уголь в соответствии с инструкцией.

Основные нарушения, вызывающие пенистый стул у детей

Разница между детским и взрослым пищеварительными процессами в том, что у детей происходит более быстрое всасывание всех веществ, однако иммунитет еще не подготовлен к борьбе с патогенными микроорганизмами. Поэтому дети быстрее взрослых заболевают всевозможными кишечными инфекциями. Ферментная система детского желудочно-кишечного тракта еще несовершенна и не подготовлена к перевариванию некоторых видов пищи. Не всегда происходит эффективная нейтрализация токсинов, поэтому дети острее взрослых реагируют на любую несвежую или некачественную пищу.

Легче всего усваиваются углеводы, а сложнее всего жиры, поэтому от жирной или острой пищи у ребенка легко может возникнуть понос. Запущенный дисбактериоз кишечника у детей проявляется точно так же, как пищевое отравление: зеленый или желтый жидкий стул с пеной, дискомфорт, боль и распирание в животе.

В некоторых случаях у детей наблюдается непереносимость молока, тогда каждый прием пищи с молочными продуктами оканчивается пенистым поносом с сильным неприятным запахом и брожением в животе. Для коррекции этого нарушения применяются препараты с лактазой (специальный фермент для расщепления молока). Диагноз уточняется после проведения анализов кала. Очень тревожный симптом – пенистый стул с включениями крови. Это может говорить о наличии:

анальных трещин и ран слизистой толстой кишки;
язвенного колита;
болезни Крона.

В открытые раны легко может проникнуть инфекция, поэтому при обнаружении крови следует немедленно показаться педиатру.

Медикаментозное лечение

Постановка диагноза может потребовать не только визуального осмотра кала, но и проведения специальных исследований для выявления инфекционных возбудителей. Затем назначается курс антибиотиков широкого спектра действия или тех, что нацелены на конкретный вид патогенных микроорганизмов.

При обнаружении глистов проводится терапия антигельминтными препаратами. После приема антибиотиков для восстановления микрофлоры кишечника могут назначаться пробиотики и пребиотики. Такие средства от поноса, как Лоперамид, Имодиум и аналогичные, можно применять только детям старше 6 лет и после постановки диагноза.

До консультации с педиатром давать эти лекарства нельзя. Если у ребенка был обнаружен дисбактериоз, назначают ферменты для помощи пищеварению, например, Мезим или Панкреатин. Симптоматические средства от метеоризма, дискомфорта в животе и колик, такие как Эспумизан или Саб Симплекс, должны применяться только по назначению врача.

Для снятия спазмов и боли в животе после постановки диагноза можно применять Но-шпу и Папаверин. Лечение диареи должно быть комплексным и включать в себя не только облегчение неприятных симптомов, но и устранение причины заболевания.

Каждый родитель наверняка сталкивался с диареей у новорожденного. Неудивительно, ведь в педиатрии это один из наиболее распространенных симптомов. Например, острыми кишечными инфекциями, которые сопровождаются диареей, ежедневно заболевают около тысячи малышей по всей России. Жидким стулом может проявиться и транзиторный дисбиоз — временный дисбаланс микрофлоры, свойственный всем грудничкам. Словом, диарея у ребенка может быть вызвана самыми разными причинами. К счастью, большая часть эпизодов проходит довольно быстро.

Причины диареи у детей

В зависимости от формы диареи — острой или хронической — различаются причины ее появления. Чаще возникает острая, она длится не больше недели, может сопровождаться высокой температурой и рвотой. Причина обычно кроется в инфекции. Исследование, которое провели медики в Казани, показало, что более чем в 70% случаев острая кишечная инфекция у детей до трех лет была вызвана вирусами.

По данным ВОЗ, причиной диареи могут стать следующие возбудители:

вирусы — ротавирус, аденовирус, норовирус;
бактерии — сальмонеллы, шигеллы, стафилококки, патогенные кишечные палочки, клостридии, иерсинии, холерный вибрион;
простейшие микроорганизмы (гораздо реже) — лямблии, амебы, криптоспоридии.

Иногда диарею вызывает даже не сам микроб, а его токсины. Во многих случаях установить причину диареи вообще не удается.

Если диарея длится более 14 дней, она относится к хронической. Хотя некоторые специалисты считают, что о хронической форме можно говорить при продолжительности от трех–четырех недель. В любом случае эта форма диареи у маленьких детей бывает гораздо реже и обычно развивается постепенно. При этом ребенок худеет, ему требуется лечение или переход на специальное питание.

Возможные причины хронической диареи у детей:

наследственные болезни — муковисцидоз, целиакия, лактазная недостаточность, врожденные аномалии кишечника;
пищевые аллергии. Чаще всего встречается реакция на белок коровьего молока;
воспаления кишечника — неспецифический язвенный колит, аутоиммунные заболевания;
функциональные расстройства. Сам кишечник не поражен, но его движения нарушены: сокращения слишком сильные или, наоборот, слабые;
нарушения баланса микрофлоры после перенесенной острой диареи, дисбиоз или синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.

Понос у новорожденных

С самого рождения могут проявиться наследственные заболевания, например дефицит ферментов, врожденная хлоридная диарея, врожденная экссудативная энтеропатия (лимфангиэктазия). Кроме них, причиной диареи у грудного ребенка может стать инфекция (чаще вирусная), а также дисбиоз, развитию которого способствует множество факторов: это и позднее прикладывание к груди, и искусственное вскармливание, и нарушения в питании, и лечение антибиотиками.

Нужно отметить, что диарея в любом случае сильно влияет на баланс микроорганизмов, даже если изначально кишечная микрофлора у ребенка и не была нарушена. Ведь в этот период собственная микрофлора малыша только начинает формироваться, и на ней отражается любое заболевание кишечника. Поэтому в курс лечения диареи часто включают полезные микроорганизмы вместе с питанием или в виде добавок.

Понос у грудного ребенка до года

С введением прикорма (или если малыш сразу на искусственном вскармливании) проявляются новые проблемы. Это пищевые аллергии и непереносимости, которые обычно сопровождаются пенистым стулом, вздутием и болью в животе.

Непереносимость глютена — целиакия — развивается примерно через один–три месяца после введения в рацион продуктов, содержащих пшеницу, рожь и ячмень. Другой частой причиной диареи у малыша до года является аллергия на белки коровьего молока (после введения молочных продуктов), а также другие пищевые аллергии.

К учащению и разжижению испражнений приводит избыток фруктовых соков, воды, смеси в рационе ребенка. Такое нарушение стула не является заболеванием и проходит, если наладить кормление. Но после введения в рацион сладостей, соков и сладкого питья может проявиться диареей нехватка ферментов сахаразы и изомальтазы.

Понос у детей от года

В этом возрасте дети начинают активно знакомиться с внешним миром, все пробуют на зуб. В результате значительно вырастает вероятность отравления и инфекционной диареи, как вирусной, так и бактериальной.

Кроме того, причиной диареи у годовалого ребенка могут стать функциональные нарушения, при которых кишечник либо сокращается слишком сильно, либо, наоборот, находится в состоянии атонии. Обычно этот тип диареи связан с поражением нервной системы или эмоциональным состоянием малыша.

К сожалению, причин для диареи у маленьких детей множество, и не всегда можно понять, что именно вызвало приступ. Но иногда за диарею принимают другие состояния. Поэтому важно разобраться в характерных признаках диареи у детей.

Очевидно, что при поносе ребенок чаще пачкает подгузники. Но нужно учесть, что частота стула у детей различается в зависимости от возраста. До трех месяцев ребенок ходит в туалет так же часто, как и ест, то есть стул пять–семь раз в сутки для новорожденного — это норма. Для детей с трех месяцев и до года считается естественным опорожнять кишечник от одного до четырех раз в день. После года норма — это оформленный, без патологических примесей стул один–два раза в сутки.

Также нужно обратить внимание на вид кала. У грудничков кал чаще неоформленный и может быть довольно жидким, но он не должен содержать примеси пены, гноя или крови.

Признаками диареи будут:

жидкий, водянистый (в виде рисового отвара), пенистый стул;
примеси слизи или гноя (зелень);
прожилки крови.

По определению ВОЗ, диареей считается водянистый жидкий стул чаще трех раз в сутки. Однако, так как частота дефекаций с возрастом меняется, важнее сравнивать частоту стула у ребенка с предыдущими сутками, до болезни.

Кроме изменений в кале, диарея может сопровождаться и другими симптомами, такими как:

повышение температуры;
тошнота, рвота;
спазмы, боль и вздутие в животе;
слабость, вялость;
плач, крик, беспокойство.

Понос у ребенка — не редкость. И мам очень часто волнует вопрос: чем лечить диарею у ребенка или как остановить диарею у грудничка, чтобы можно было обойтись без больницы? И вот здесь кроется серьезная опасность. Дело в том, что маленькие дети, особенно новорожденные, переносят диарею гораздо хуже, чем взрослые. Главную опасность для них представляет обезвоживание. Если взрослый человек сможет восполнить потерю жидкости из внутренних запасов, то у младенца таких запасов практически нет.

Поэтому, если у ребенка очень частый и очень жидкий стул, если у него повышена температура или если в стуле неоднократно появляется кровь, нужно обязательно обратиться в больницу. Дожидаясь врача, можно понемногу поить малыша, замещая потерянную жидкость. Питьевой режим важен и при более легких формах диареи, не требующих госпитализации.

Отпаивание

Чем восполнять потерянную жидкость?

Можно пить слегка подсоленную воду, для детей постарше — рисовый отвар, некрепкий и несладкий чай, простой бульон или специальные аптечные растворы для регидратации. Нельзя: сладкие и газированные напитки, соки, травяные настои, коровье молоко, крепкий сладкий чай и кофе.

Сколько нужно пить?

Если ребенок маленький, то ему дают около 50 мл жидкости после каждого жидкого стула. Если малыш уже пьет самостоятельно, то ограничивать его не нужно — он может пить столько, сколько захочет. К сожалению, в тяжелых случаях этих мер может не хватить, тогда жидкость вводят внутривенно.

Питание

Очень часто при диарейных болезнях есть совсем не хочется, а иногда в советах встречаются водно-чайные паузы с отказом от пищи более четырех–шести часов. Но эта схема совершенно не подходит маленьким детям. При диарее и так нарушается всасывание питательных веществ, поэтому их нужно вовремя восполнять.

Еда должна быть легкой, питательной и максимально щадить слизистую желудка и кишечника. В рацион обычно включают некрепкий бульон, сухарики, можно каши и легкие супы. В остром периоде диареи иногда рекомендуют диету BRAT (бананы, рис, пюре из яблок, тосты/сухарики) или BRATТ — то же, но с добавлением чая. Однако эта схема бедна белком и не подходит для длительной диеты.

Так как диарея может быть вызвана пищевой непереносимостью, из питания стоит убрать манную и пшеничную каши, хлеб, молочные продукты. При диарее у грудничка врач может посоветовать перейти на щадящие безлактозные смеси. Если диарея началась с введением прикорма, то его тоже стоит пересмотреть или временно отменить.

Средства от диареи для детей

Препараты против инфекции, противовирусные или антибиотики назначает только врач. Во многих случаях от применения антибиотика при диарее вред превышает пользу. Если причина диареи в нарушении всасывания жиров, как, например, при муковисцидозе, врач может посоветовать прием ферментных препаратов.

Часто в схему лечения включают пробиотики — полезные микроорганизмы. Так как при диарее практически всегда страдает микрофлора, прием пробиотика помогает быстрее восстановить баланс микроорганизмов в кишечнике, уменьшить длительность диареи и защитить ребенка от дисбиоза. К пробиотикам относят различные микроорганизмы, самые известные из них — это лактобактерии и бифидобактерии. И те и другие являются компонентом нормальной микрофлоры кишечника, поэтому для наилучшего результата необходим комбинированный прием обоих видов бактерий.

Лактобактерии Lactobacillus rhamnosus участвуют в образовании молочной кислоты, которая подавляет рост патогенных микробов и помогает расти бифидобактериям. Отмечено, что эти лактобациллы помогают уменьшить диарею при приеме антибиотиков, а также облегчают состояние при пищевых аллергиях. В то время как Bifidobacterium longum (бифидобактерии лонгум) снижают рост вредных микроорганизмов в кишечнике, улучшают перистальтику и помогают при переваривании и усвоении пищи.

Выбирая средства для своего ребенка, стоит обратить внимание на форму выпуска: новорожденному проще дать лекарство в виде капель или раствора, чем в форме капсул или таблеток. Также необходимо проверить, с какого возраста разрешен препарат: иногда разные формы одного и того же средства имеют различные возрастные ограничения.

К средствам, которые помогают и в борьбе с диареей, и в ее профилактике, можно отнести пробиотики. Они улучшают работу кишечника, помогают нормализовать микрофлору и укрепить иммунитет.

Противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата. Перед приемом необходимо проконсультироваться со специалистом.

Основными проявлениями острых кишечных инфекций являются рвота и/или понос, вследствие которых иногда развивается обезвоживание.

Причины

Инфекционные заболевания кишечника чаще вызывают вирусы. Вирусные кишечные инфекции проходят самостоятельно приблизительно в течение недели. Гораздо реже причиной заболевания являются бактерии или простейшие. Надо помнить, что понос и рвота могут быть связаны и с неинфекционными причинами, в том числе с употреблением опасных веществ, ядовитых растений и тому подобного.

Проявления

Обычно кишечные инфекции начинаются с подъема температуры, тошноты и рвоты. В скором времени появляется понос (жидкий стул, или диарея). Нередко беспокоит боль в животе. Однако совсем не обязательно, чтобы у ребенка были все перечисленные симптомы.

Чаще всего дети с вирусной диареей чувствуют себя плохо, но довольно активны. Если вследствие потери большого количества жидкости у ребенка развивается обезвоживание (дегидратация), то он может стать вялым*.

Следует позвонить педиатру, если

Нет необходимости звонить педиатру, если ребенок выглядит хорошо, даже если у него:

частый стул или большие порции стула
много газов в кишечнике
зеленый или желтый стул

Как долго сохраняется рвота и понос

Рвота чаще всего продолжается 1-3 дня. Понос обычно длится 3-7 дней, гораздо реже – до 2-х недель. Если ребенок выглядит хорошо, пьет достаточно жидкости и ест, потери с разжиженным стулом в течение 2-х недель не должны вызывать беспокойство.

Анализы

В некоторых случаях педиатр может рекомендовать сдать анализ кала для того, чтобы выяснить, какой возбудитель вызвал заболевание***.

Лечение

При диарее и рвоте чаще всего никакие лекарственные препараты не требуются****. В крайне редких случаях ребенку показан прием антибиотиков.

Противодиарейные препараты практически никогда не используются при диарее и могут быть опасны. Никогда не давайте их ребенку, если это не было рекомендовано педиатром.

Диарея очень распространена, поэтому в аптеках можно найти множество лекарств, которые рекомендуют при ней. Некоторые из них неэффективны, другие могут ухудшить состояние ребенка, поэтому не следует давать их ему.

Питание

Если у ребенка нет рвоты, то кормите его, когда он просит. Не настаивайте на еде и не ограничивайте в ней. Можно предлагать ему меньшие порции еды, чем обычно.

Если у ребенка рвота, давайте ему только часто небольшие количества жидкости.

Если рвота прекратилась, то можно начать постепенно вводить ребенку продукты, которые он ел до болезни, сначала в виде легких перекусов.

Как обильно поить ребенка

Очень важно обильно поить ребенка!

Ребенок с легкой диареей может пить то, что он пьет обычно. Но если диарея приводит к тому, что у ребенка появляется выраженная жажда, ему следует пить специальные жидкости.

Если у ребенка есть рвота, то предлагайте ребенку пить часто, но понемногу, начиная с глотка за один раз. Не позволяйте ему пить сразу слишком много, даже если его сильно мучает жажда, потому что большой объем жидкости может спровоцировать очередную рвоту.

Диета и питье при легком течении заболевания

В случае невыраженной диареи ребенок может продолжать есть все, что ел до болезни, смесь и молоко в том объеме, в котором ест обычно. Грудное вскармливание следует продолжить.

Ребенку старше 1-го года предлагайте разные жидкости. Важно, чтобы ребенок пил не только простую воду, поскольку она не содержит сахар и соли, которые ему нужны. Вы можете давать ему разбавленный детский сок или сквош (но не обессахаренные). Старайтесь избегать газированных напитков и концентрированных фруктовых соков.

Если у ребенка после приема коровьего молока или смеси появляется отрыжка или много газов в кишечнике, позвоните педиатру, чтобы обсудить с ним необходимость временных ограничений в диете.

При легкой диарее в специальных жидкостях (растворах электролитов) нет необходимости.

Диета и питье при заболевании средней тяжести

Ребенка с умеренной диареей следует оставить дома под присмотром.

Некоторые дети во время заболевания плохо переносят коровье молоко, поэтому педиатр может рекомендовать временное исключение его из питания. Грудное вскармливание следует продолжить.

Сладкие, газированные и спортивные напитки, супы, соки, молоко содержат несбалансированное количество соли и сахара, поэтому могут ухудшить состояние ребенка. Так что ребенку любого возраста следует предлагать пить специальную жидкость, содержащую сахар и соли (оральное регидратирующее средство – ОРС)*****. Эти жидкости восполняют теряемые с жидким стулом и рвотой вещества. Посоветуйтесь с педиатром, как долго и в каких количествах ребенку следует их пить.

Не стоит готовить такие растворы самостоятельно. Покупайте в аптеке специальные готовые порошки и разбавляйте их, как указано на упаковке, кипяченой водой (или сквошем). Важно разводить их не меньшим количеством жидкости, чем указано на упаковке. Если не можете найти ОРС в аптеке, позвоните педиатру.

Возможно, вам будет нелегко уговорить ребенка пить такую жидкость: хвалите его, предлагайте какую-то награду, разрешайте пить через трубочку. Если у ребенка нет рвоты, их можно пить в больших количествах (пока ребенок не начнет мочиться так же, как до болезни). Позже можно будет вернуться к обычным жидкостям.

Что делать при тяжелом заболевании

Если у ребенка есть симптомы, в случае которых выше рекомендовано позвонить педиатру, СРОЧНО свяжитесь с ним. Возможно, ребенку потребуется внутривенное введение жидкости в течение нескольких часов для коррекции обезвоживания. Обычно госпитализация не требуется.

Как не заразиться

Чтобы не заразиться от ребенка и не передать инфекцию другим членам семьи, всегда мойте руки перед и после того, как вы его трогаете. Риск заразиться от него особенно высок, когда вы меняете ему подгузник или отводите его в туалет.

Не пользуйтесь с ребенком одним полотенцем, пока он болен.

Не водите ребенка в детский сад или школу в течение 48 ч после последнего эпизода рвоты или поноса.

Не посещайте бассейн в течение 2-х недель.

Тщательно мойте бутылочки, соски и посуду ребенка.

Перед тем как готовить еду, мойте руки и проверяйте, чтобы все поверхности, на которых вы будете готовить, были чистыми.

Никогда не используйте еду после истечения срока годности. Внимательно следите за тем, чтобы сырое мясо и рыба не касались других продуктов. Не давайте ребенку недоваренное мясо и рыбу.

Комментирует педиатр клиники Чайка Эмилия Гаврилова

Врачу будет проще оценить степень обезвоживания ребенка, если вы взвесите его без одежды в самом начале болезни (с точностью до сотен грамм, т.е., например, не 10 кг, а 10,1 кг) – врач сравнит этот вес с тем, который будет во время осмотра. Также записывайте, как часто и в каком объеме ребенок мочится.

** Часто родители жалуются на то, что они не могут напоить ребенка: после каждого глотка воды у него появляется рвота. Однако после уточняющих вопросов нередко выясняется, что рвота у ребенка возникает через 5 минут и более после того, как он попил. Так вот, рвота на прием жидкости возникает прямо сразу после того, как ребенок что-нибудь выпьет, в течение нескольких секунд, а не минут. Если у ребенка частая рвота, но после приема жидкости он несколько минут ее удерживает, то надо продолжать его поить, сначала по чуть- чуть, по 5-10 миллилитров, но очень часто. Иначе разовьется обезвоживание и ребенку придется ставить капельницу для проведения инфузионной терапии! Страшна, конечно, не капельница (если не считать, что это некоторый стресс для ребенка), а то, что вы можете пропустить развитие обезвоживания, которое очень опасно для ребенка.

*** Посев анализа кала следует сдавать до начала антибактериальной терапии. Обычно готовится он в течение нескольких дней. Существуют также экспресс тесты на некоторые вирусы (ротавирус, аденовирус), результат которых можно узнать уже через несколько минут.

**** Конечно, при высокой температуре ребенку можно давать жаропонижающие (ацетаминофен или ибупрофен).

Антимикробные препараты нужны крайне редко. Однако для того, чтобы не пропустить такую ситуацию, обязательно свяжитесь с педиатром в случаях, перечисленных в разделе "Следует позвонить педиатру".

***** В России в аптеках продаются такие ОРС, т.е. специальные растворы для восполнения жидкости, как регидрон, гастролит, гидровит, хумана электролит и т.п.

Специально ограничивать активность ребенка не надо.

Если ребенок маленький, то кладите его в кроватку не на спину, а на бок, чтобы в случае рвоты рвотные массы не попали в дыхательные пути.

Читайте также: