Признаки отравления газами на трупе

Окись углерода (химическая формула - СО) - продукт неполного сгорания углерода, образуется там, где углеродсодержащие вещества сгорают в условиях недостаточного доступа воздуха. В чистом виде это газ без цвета и запаха, немного легче воздуха, поэтому в помещениях в первую очередь скапливается в верхних слоях воздуха под потолком. На практике СО встречается в смеси с другими газами: продуктами сгорания веществ и атмосферным воздухом.

Процесс отравления окисью углерода с давних пор называют угаранием, отсюда произошло бытовое название этого газа - угарный газ. Отравления угарным газом - это чаще всего несчастные случаи в быту при неправильном пользовании газовым и печным отоплением, в гаражах при работе двигателя автомобиля, при пожарах и в других ситуациях. Встречаются самоубийства путем отравления угарным газом, очень редко, но встречаются убийства, замаскированные под самоубийство или несчастный случай.

Окись углерода обладает большим сродством к гемоглобину. Поэтому, попадая в легкие с атмосферным воздухом она затем растворяется в плазме крови, проникает в эритроциты и вступает в необратимую связь с гемоглобином. Образуется комплекс - карбоксигемоглобин, который не способен присоединять и переносить кислород. Если поступление окиси углерода в организм человека не прекращается, то карбоксигемоглобин постепенно накапливается в таком количестве, какое препятствует нормальному переносу кислорода. Развивается гипоксия. После связывания окисью углерода более половины гемоглобина может наступить смерть, если не будет оказана квалифицированная медицинская помощь. Иногда отмечается повышенная устойчивость к угарному газу. Например, женщины, дети в возрасте до года переносят отравление угарным газом легче, чем мужчины.

Чем выше концентрация СО в воздухе, тем быстрее создается опасная для жизни концентрация карбоксигемоглобина в крови.

Более 80 курсов для обучения Всего 20 минут в день на занятия Персональный преподаватель

Один из вариантов самоубийства путем отравления угарным газом описан во многих научных и популярных книгах. С помощью резинового шланга выхлопные газы, содержащие большое количество угарного газа, от выхлопной трубы автомобиля доставляются в салон, где и находится самоубийца.

Отравление угарным газом может проявиться резко или же замедленно, в зависимости от концентрации. При очень больших концентрациях отравление наступает быстро, характеризуется быстрой потерей сознания, судорогами и остановкой дыхания. В крови, взятой из области левого желудочка сердца или из аорты, обнаруживается высокая концентрация карбоксигемоглобина до 80%. При небольшой концентрации угарного газа симптомы развиваются постепенно: появляется мышечная слабость; головокружение; шум в ушах; тошнота; рвота; сонливость; иногда, наоборот, кратковременная повышенная подвижность; затем расстройство координации движений; бред; галлюцинации; потеря сознания; судороги; кома и смерть от паралича дыхательного центра. Сердце может сокращаться еще некоторое время после остановки дыхания. Отмечены случаи гибели людей от последствий отравления спустя даже 2-3 недели после события отравления.

Для установления факта смерти от отравления угарным газом значение имеют данные, полученные при исследовании места происшествия, характер обстановки и наличие источников угарного газа дают основания предположить причину смерти. Большое значение имеет информация, полученная в ходе исследования трупа на месте его обнаружения и в морге. В частности, при наружном осмотре трупа обращают на себя внимание трупные пятна - они яркие, красновато-розовые, за счет того, что кровь, насыщенная карбоксигемоглобином, ярко-алая. При биохимическом исследовании крови от трупа в ней устанавливают наличие карбоксигемоглобина в концентрациях от 55 до 80% и даже более.

При дифференциации случаев прижизненного или посмертного попадания людей в зону повышенной концентрации угарного газа следует помнить, что в крови лиц, оказавшихся в таком месте мертвыми, карбоксигемоглобин тоже образуется за счет посмертного связывания гемоглобина и угарного газа, однако в этом случае концентрация карбоксигемоглобина обычно не превышает 20-30%. В таких случаях судебные медики должны устанавливать действительную причину смерти человека. Помочь дифференцировать самоубийство от убийства, в случаях отравления угарным газом судебные медики не в состоянии. Они могут лишь обнаружить следы борьбы или самообороны, которые только косвенно будут свидетельствовать о роде смерти.

библиографическое описание:
Диагностика отравления окисью углерода до получения данных лабораторных методов исследования / Буробин И.Н. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2000. — №3. — С. 56-57.

код для вставки на форум:

В настоящее время смерть в результате отравления окисью углерода встречается часто, особенно в период времен и с октября по март месяц.

Причинами отравления окисью углерода являются:

• а) работа двигателя автомобиля в закрытом или плохо вентилируемом помещении (гараже) ;
• б) пожар или возгорание в помещении;
• в) нарушение правил эксплуатации отопительных систем (печей);
• г) скопление окиси углерода в салоне автомобиля, стоящего с работающим двигателем на открытом воздухе с подветренной стороны.

Первый случай, положивший начало сбор у данных по этой теме, произошел в 1996 году. Труп гражданина К., 1967 года рождения. Согласно протокол у осмотра места происшествия труп был обнаружен в квартире. При исследовании трупа были обнаружены признаки быстро наступившей смерти. Каких-либо повреждений не обнаружено. Трупные пятна синюшно-фиолетового цвета. Кровь обычной темно-красной окраски. Мягкие ткани также обычной окраски. Из оперативной информации стало известно, что К. некоторое время назад лечился от наркомании. Был поставлен предварительный диагноз: отравление неизвестным ядом. На судебно-химическое исследование были направлены внутренние органы, а также кровь для определения количества карбоксигемоглобина. При вырезке кусочков внутренних органов на гистологическое исследование (после фиксации в 10 % растворе формалина в течение 48 часов) было обращено внимание на то, что органы имеют яркий розово-фиолетовый цвет. При судебно-химическом исследовании был обнаружен карбоксигемоглобин в количестве 63%, а также в желудке, печени и моче обнаружен эфедрон. На основании данных лабораторных исследований причиной смерти было определено отравление окисью углерода. Вероятнее всего в данном случае имело мест о отравление СО в каком-то другом месте, а затем К. пришел домой, где и скончался. В последствии подобные случаи (розово-фиолетовая окраска кусочков внутренних органов после фиксации, при отсутствии внешних признаков отравления СО) фиксировались неоднократно.

• Труп гр. С, 1955 года рождения. Характерных признаков отравления окисью углерода при исследовании трупа не обнаружено. В Акте судебно-химического исследования указано; в крови от трупа обнаружен карбоксигемоглобин в количестве 42,9%.
• Труп гр. П., 1983 года рождения. В протоколе осмотра места происшествия указано: ". Женщина находится в автомобиле Т- Спринтер в полулежащей позе. " Характерных признаков отравления окисью углерод а при исследовании трупа не обнаружено. В Акте судебно-химического исследования указано: в крови от трупа обнаружен карбоксигемоглобин в количестве 50%.
• Труп неизвестного мужчины, обнаружен в подвале дома. Характерных признаков отравления окисью углерода при исследовании трупа не обнаружено. В Акте судебно-химического исследования указано: в крови от трупа обнаружен карбоксигемоглобин в количестве 36,7%.
• Труп гр.д., 1963 года рождения. Характерных признаков отравления окисью углерод а при исследовании трупа не обнаружено. В Акте судебно-химического исследования указано: в крови от трупа обнаружен карбоксигемоглобин в количестве 48 %.
• Труп неизвестной женщины, акт № 2535. Характерных признаков отравления окисью углерода при исследовании трупа не обнаружено. В Акте судебно-химического исследования указано: в крови от трупа обнаружен карбоксигемоглобин в количестве 66,7 %.

На основании вышеописанных случаев можно сделать вывод о том, что появление розово-фиолетовой окраски кусочков внутренних органов, вместо серовато-коричневой, после фиксации в течение 48 часов в 10 % растворе формалина, может служить косвенным диагностическим признаком отравления СО.

Морфофункциональная характеристика коры надпочечников при остром отравлении угарным газом в состоянии алкогольного опьянения / Алябьев Ф.В., Толмачева С.К., Долбня А.Д., Налтакян А.Г., Стрельцова Н.Ю., Сапега А.С., Паксюткина А.В., Возняк А.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2019. — №18. — С. 39-40.

Сравнительная характеристика надпочечников при отравлении угарным газом и механической асфиксии при повешении / Алябьев Ф.В., Толмачева С.К., Сапега А.С., Сергеев А.П., Степанова В.С., Долбня А.Д., Возняк А.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2019. — №18. — С. 25-26.

Паренхиматозно-стромальные соотношения зон коркового вещества надпочечников при остром отравлении окисью углерода / Алябьев Ф.В., Паксюткина А.В., Сапега А.С., Сергеев А.П., Степанова В.С., Толмачева С.К., Возняк А.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2019. — №18. — С. 23-24.

О количественном изменении гемоглобина в крови трупов / Черкавский Н.Б., Коршунова Н.И. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1968. — №4. — С. 21-23.

Состояние микроциркуляторного русла при смерти от воздействия крайних температур и окиси углерода / Смирнов В.В., Булдаков В.И., Захарченко А.В. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №2. — С. 20-21.

Гемотропные (кровяные) яды - вещества, основу токсического действия которых составляют вызываемые ими первичные изменения состава и свойств крови.

А. Отравления гемолитическими ядами - способностью вызывать разрушение эритроцитов с выходом гемоглобина в плазму, нарушающее доставку кровью кисло­рода к тканям, обладают медный купорос, мышьяковистый водород (арсин), яд пауков и змей, токсины, содержащиеся в бледной поганке и строчках, уксусная кислота и некоторые другие соединения. Для отравления ядами этой группы характерны вызывае­мые гемолизом (на его наличие указывает лаковый вид кро­ви) желтуха с бронзоватым оттенком кожи, развитие анемии, выраженных дистрофических изменений в печени и почках (острый гемоглобинурийный или пигментный нефроз) с ис­ходом в виде острой почечной недостаточности, которая не­редко и является непосредственной причиной смерти.

В. Отравления гемоглобинотропными ядами - нарушают транспорт кислорода кро­вью, но путем трансфор­мации самого гемоглобина в его неактивные формы — мет-гемоглобин или карбоксигемоглобин, практически необрати­мо связывающие кислород, а потому не отдающие его тка­ням.

Метгемоглобинобразующие яды - нитриты, ни­троглицерин, нитробензолы, анилин и его производные, бер­толетова соль (хлорат калия), гидрохинон и ряд других соеди­нений. Первые признаки интоксикации проявляются при содержа­нии метгемоглобина более 30 %; его превышение до 70—80 %, как правило, приводит к смерти. Общими признаками отравления являются головная боль, головокружение, одышка, резкий цианоз кожного покрова и помрачение сознания. При отравлении хлоратом калия, кро­ме того, наблюдаются рвота, боли в желудке и признаки вос­паления почек, при отравлении анилином и гидрохиноном — поражение центральной нервной системы с параличом дыха­тельного центра, нитритами — паралитическое расширение сосудов с увеличением проницаемости их стенки, падением артериального давления, коллапсом. В больших концентра­циях метгемоглобин приводит к гемолизу эритроцитов и раз­витию соответствующей симптоматики. Метгемоглобинобразующие яды способны временно депо­нироваться в печени и жировой ткани, поэтому нередки случаи повторного метгемоглобинобразования за счет выхода яда из депо в кровь.

Специфичные признаки отравления:

- серовато-коричневая окраска труп­ных пятен, крови, мягких тканей и внутренних органов

- при отравлении нитробензолом из полостей и от органов трупа ощущается запах горького миндаля, анили­ном — анилина

- при отравлении гидрохиноном моча, остав­ленная в незакрытом флаконе, через некоторое время приоб­ретает зеленую окраску

Наличие метгемоглобина в крови уже в процессе исследо­вания трупа в морге может быть установлено ее спектраль­ным исследованием. Количественное определение осуществ­ляют газохроматографическим способом при проведении судебно-химического исследования.

Карбоксигемоглобинобразующие яды - монооксид углерода (оксид углерода, окись углерода) — газ без цвета и запаха. По частоте встречаемости отравления оксидом углерода уступают лишь отравлениям алкоголем и его суррогатами. При соединении с гемоглобином крови образует карбоксигемоглобин — крайне стойкое соединение, не­способное выполнять функции переносчика кислорода тка­ням и потому обусловливающее развитие их острого кисло­родного голодания. Сохраняется 2-3 суток после смерти, имеет ярко-красный или розовый цвет. Первые признаки отравления возникают, когда содержание карбоксигемоглобина достигает 30 %, если оно превышает 60 %, как правило, наступает смерть постра­давшего. Вначале появляются головная боль, головокружение, шум в ушах, затем — тошнота, рвота, тахикардия. Артериальное давление падает, возникают быстро прогрессирующая мы­шечная слабость и сонливость, переходящая в потерю созна­ния и кому, сопровождающуюся судорогами и приводящую к смерти пострадавшего. В редких случаях отравление протека­ет скрыто: пострадавший длительное время практически не чувствует ничего необычного, а потом сразу теряет сознание. Если отравление не закончилось смертью пострадавшего, в течение некоторого времени у него могут наблюдаться рас­стройство психики, нарушения сердечной деятельности, дви­гательные и чувствительные расстройства.

Следует помнить, что иногда начальный период отравле­ния может напоминать алкогольное опьянение, в частности в тех случаях, когда пострадавший возбужден, болтлив, плохо ориентирован в окружающей обстановке, совершает нецеле­сообразные поступки с явной опасностью для себя и окружа­ющих.

При очень высокой концентрации оксида углерода в окру­жающей среде (свыше 1 %) возможно развитие похожей на геморрагический инсульт молниеносной формы отравления, характеризующейся мгновенной потерей сознания, непродол­жительными судорогами и быстрой остановкой дыхания.

Специфичные признаки отравления:

- розоватый цвет кожного покрова

- ярко-красная окраска трупных пятен, крови, мягких тканей и внутренних органов

- длительно сохраняющийся блеск роговицы

- трупное окоченение или отсутствует, или резко выражено

- спектральное химическое исследование крови - обнаружение карбоксигемоглобина (в оранжево-желтом спектр - две черные полосы); оксигемоглобин тоже дает такие две полосы, но в другом смещении. Чтобы отдифференцировать, в разведенную кровь добавляют растворитель, в результате образуется гемоглобин, у которого в спектре одна черная полоса.

Наличие карбоксигемоглобина в крови устанавливают предварительными пробами с едкими щелоча­ми или формальдегидом (пробы Гоппе—Зейлера и Либмана) либо спектроскопически, а его процентное соотношение — газохроматографическим исследованием. В случае молние­носной формы отравления карбоксигемоглобин можно обна­ружить лишь в крови из полости левого желудочка сердца или грудной части аорты.

Вследствие своей значительной стойкости карбоксигемо­глобин выявляется в трупе и через длительное время после смерти.

О.В.СЕРГЕЕВА
В статье на основе анализа научных криминалистических и судебно-медицинских литературных источников, практики деятельности следственных и иных подразделений, осуществляющих правоприменительную деятельность, изучения материалов уголовных дел рассматриваются особенности производства осмотра места происшествия при обнаружении трупа с признаками отравления угарным газом.

Ключевые слова: осмотр места происшествия, труп, пожар, продукты горения, угарный газ, монооксид углерода, экспертиза, отравление.

Угарный газ попадает в атмосферный воздух, как правило, вследствие возникновения пожаров в помещениях, в результате процессов горения, среди типичных причин которых можно выделить следующие: нарушение правил и мер пожарной безопасности; в том числе неосторожное обращение с огнем; стихийные явления; умышленные действия людей – поджоги, совершаемые по различным мотивам, основным из которых является месть, и т.д. [3, с. 574]

Согласно статистическим данным ГУ МЧС России по Иркутской области, в 2018 г. на фоне уменьшения количества зарегистрированных пожаров на 1% число погибших в их результате граждан увеличилось с 185 до 202 человек. Так, было выявлено погибших: в помещениях жилого сектора – 180 человек, на объектах транспорта – 4, в административном здании – 3, в помещении торгового предприятия, строящегося здания, временного пребывания и неэксплуатируемом помещении – по 1, на прочих объектах – 9 и в двух случаях сам человек явился объектом возгорания. В результате поджога погибли 2, по причине нарушения правил противопожарной безопасности – 64, по причине нарушения правил эксплуатации печей – 12 человек. Причиной смерти данных лиц в подавляющем большинстве случаев явилось отравление угарным газом.

Рассматриваемый вид отравления возможен в квартирах, закрытых гаражах при плохой вентиляции, нахождении в частных домах с печным отоплением при несвоевременно либо неплотно закрытых печных заслонках, при использовании некачественного воздуха в дыхательных аппаратах и т.д.

В целом угарный газ (независимо от источника возникновения опасных для жизни и здоровья человека концентраций) оказывает комбинированное воздействие на организм человека, чем вызывает опасность для жизни даже при незначительных концентрациях, оказывая избирательное нейротоксическое (гипоксическое), гемотоксическое (карбокси- гемоглобинемия) действие.

Отравление угарным газом сопровождается рядом симптомов, наиболее типичными из которых являются внезапное слезотечение, тахикардия, тошнота и рвота, головокружение, резкая головная боль, боль в груди, сухой кашель.

При длительном нахождении в помещении либо транспортном средстве в условиях воздействия угарного газа возможны гиперемия кожи, кожно-трофические расстройства, галлюцинации, повышение артериального давления, двигательные параличи, потеря сознания, судороги, нарушения дыхания и мозгового кровообращения [6, с. 325-326].

Данные обстоятельства необходимо учитывать при расследовании покушения на убийство посредством отравления рассматриваемым способом.

Несмотря на то, что преступления, связанные с криминальными пожарами, являются весьма разнородными, их объединяют общие закономерности развития пожара, которые проявляются в виде высокой температуры, плотного и ядовитого дыма, теплового излучения, больших разрушений [3, с. 575].

Специфика, которой обладают преступления рассматриваемого вида, определяет и уникальность особенностей проведения следственных действий, осуществляемых при производстве их расследования. Так, одним из важнейших следственных действий, прямым образом определяющим эффективность раскрытия и расследования при отравлении угарным газом, обладающим своеобразными рекомендациями по проведению, является осмотр места происшествия.

Особенности осмотра места происшествия при отравлении угарным газом зависят от источника возникновения его концентраций, опасных для жизни и здоровья человека, поскольку отравление рассматриваемого вида не всегда может явиться результатом противоправных действий.

Каждая из стадий осмотра места происшествия при обнаружении трупа с признаками отравления обладает особенностями. Так, еще до начала непосредственного производства осмотра места происшествия необходимо установить наличие угарного газа в помещении, где был обнаружен труп человека, который предположительно скончался от отравления рассматриваемого вида, а в случае наличия опасной его концентрации помещение следует проветрить, открыв настежь все имеющиеся двери и окна, и лишь затем, убедившись, что жизни следователя и иных лиц, участвующих в осмотре, ничего не угрожает, приступить к исследованию места происшествия.

Если в помещении открытое пламя полностью не потушено, а в самом здании могут находиться газовые приборы, входить туда категорически запрещается. В таких ситуациях необходимо вызвать представителей газовой службы и обсудить с ними наиболее безопасный подход для исследования места происшествия [7, с. 874].

После установления факта отсутствия угрозы жизни и здоровью граждан можно приступать к осмотру места происшествия, который целесообразно начинать с исследования трупа человека.

Если согласно предположению следователя причиной отравления и, соответственно, наступления смерти при отравлении нескольких лиц явился пожар, произошедший в помещении, необходимо установить и зафиксировать точное место расположение трупов относительно нескольких ориентиров.

Угарный газ при пожаре концентрируется в верхней части помещения, что обусловливает более быстрое отравление и наступление смерти граждан, находящихся выше. Так, с целью установления механизма совершения преступления при обнаружении нескольких трупов в случаях вероятного группового отравления необходимо измерять: расстояние от каждого из них до предположительного источника возгорания; высоту нахождения каждого из них относительно поверхности пола; взаимное расположение трупов; расстояние до окон и дверей.

Нахождение трупа относительно двери или окна может помочь в выявлении очага возгорания, поскольку, как правило, расположение трупа у двери или окна свидетельствует о намерении выбраться из помещения [7, с. 874].

При предварительном исследовании одежды, имеющейся на трупе, важно обращать внимание на поврежденные открытым пламенем места, наличие рвоты и копоти. В случае отравления угарным газом зачастую следы рвотных масс и пены, имеющей цвет рвотных масс, располагаются на лице в окружности и отверстиях носа и рта.

Если отравление угарным газом произошло при нахождении человека внутри транспортного средства, необходимо описать точное расположение трупа внутри него (кузов, кабина), измерив расстояние от конечностей до наиболее близко расположенных к ним элементов автомобиля, позу погибшего, а также местонахождение самого средства передвижения (гараж, открытый воздух).

Также следует указать, работает ли двигатель, и в том случае, если не работает, – попытаться предварительно выяснить причину этого. В случае нестандартного для исследуемого вида транспортного средства расположения выхлопных труб, их необходимо подробно описать в протоколе [7, с. 874].

С целью установления обстоятельств произошедшего события необходимо тщательно осмотреть салон транспортного средства. Важное значение для определения как механизма развития преступления, так и непосредственных обстоятельств отравления могут иметь рвотные массы и направление их потеков, состояние одежды, наличие и расположение бутылок и стаканов с алкогольными напитками, состояние и целостность дверей и стекол, а при их наличии люков транспортного средства.

В том случае, если стекла и двери приоткрыты, необходимо зафиксировать расстояние от верхней кромки стекла до технологической резиновой вставки с целью определения точного объема проникновения воздуха в автомобиль.

В рассматриваемых ситуациях признаками, выявляемыми при тщательном предварительном исследовании кожных покровов и свидетельствующими о быстром наступлении смерти, являются точечные кровоизлияния, отслойка эпидермиса на передней части груди или нижних конечностях, пузыри с желтоватой жидкостью. В свою очередь, на уровень концентрации карбоксигемоглобина в крови погибшего и, соответственно, причину смерти указывает не просто цвет, а оттенок трупных пятен. Так, при содержании в крови погибшего от отравления монооксидом углерода карбоксигемоглобина свыше 55% трупные пятна имеют ярко-красный цвет с сине-багровым оттенком. Концентрация кар- боксигемоглобина в крови на уровне 30-55% обуславливает сине-багровый с розовым оттенком цвет трупных пятен.

После окончания непосредственного осмотра трупа необходимо зафиксировать в протоколе наличие рвотных масс в помещении: на предметах обстановки, полу и т.д., описав их месторасположение, консистенцию, густоту, цвет, обширность, а также изъять небольшое количество для экспертного биологического исследования. Изымать образцы рвотных масс необходимо из каждого места их нахождения.

Осуществляя осмотр места происшествия при обнаружении трупа с признаками отравления угарным газом, требуется обращать особое внимание на состояние вентиляционных решёток, газовых труб, по которым газ может поступать из других помещений, наличие трещин в стенах, копоти, предметов, вероятно, явившихся орудиями поджога.

Специфической особенностью осмотра места происшествия в рассматриваемой ситуации является его важность для назначения и эффективного производства экспертиз, что необходимо учитывать следователям. Так, для производства судебно-медицинской экспертизы при отравлении монооксидом углерода эксперту необходимы сведения, касающиеся целого ряда обстоятельств. Например, в случае если отравление угарным газом произошло в домашних условиях при несвоевременно закрытых заслонках в помещениях с печным отоплением, в установочной части постановления о производстве судебно-медицинской экспертизы следует отразить, ощущался ли запах гари в момент осмотра места происшествия и трупа, горела ли печь, тлели ли угли, плотно ли были закрыты печные трубы, имелись ли в печной дверце щели, копоть на стенках, окопчение паутины, наличие или отсутствие тяги.

Таким образом, вывод о наступлении смерти в результате отравления угарным газом должен быть основан на системном анализе ее обстоятельств, материалов уголовного дела, основными из которых являются данные, полученные не только в результате судебно-медицинского и судебно-токсиколо- гического исследований, но и осмотра места происшествия [7, с. 876].

Так, в результате действий организованной устойчивой преступной группы, созданной для совершения преступлений против собственности, а также жизни и здоровья граждан, с целью запугивания отдельных предпринимателей, чтобы в дальнейшем получать от них материальную выгоду, был совершен ряд особо тяжких преступлений. Одним из них явилось совершение убийства общеопасным способом и с особой жестокостью предпринимателей и членов их семьи, а также уничтожение чужого имущества путём поджога. Действуя общеопасным способом и избрав особо жестокий способ убийства – сожжение потерпевших заживо, преступники разбили окно, забросили внутрь квартиры открытую ёмкость с легковоспламеняющейся жидкостью и подожгли. В результате умышленных действий развился пожар, который полностью уничтожил квартиру в деревянном доме. В указанной квартире была причинена смерть двум лицам от воздействия высокой температуры и отравления угарным газом.
в Вестник Сибирского юридического института МВД России

Таким образом, расследование преступлений – сложный и трудоемкий процесс и для достижения положительных результатов данной деятельности требуются определенные знания и умения [3, с. 23-35]. Система необходимых действий следователя при производстве осмотра места происшествия в случаях обнаружения трупов при вероятности отравления угарным газом в каждом конкретном случае определяется следственной ситуацией, складывающейся на момент осуществления следственного действия, а от качества его проведения прямым образом зависит эффективность расследования и неотвратимость привлечения к уголовной ответственности виновных лиц.

Источник: Научно-практический журнал “Вестник Сибирского юридического института МВД России” № 3 (36) 2019

УДК 615.322.272.015.

Р.К. Шаменов

Казахский Национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова и

Алматинский филиал Центра Судебной медицины

В данной статье приведены случаи смертельных отравлений углекислым газом: указаны обстоятельства дела, описаны признаки отравления и патогенез отравления, анализированы результаты химического исследования крови.

Ключевые слова: судебная медицина, отравление углекислым газом, двуокись углерода, судебно-медицинское исследование трупа, острое отравление

В условиях современного интенсивного развития техники, промышленности, транспорта, широкого использования в производстве и быту угарный газ является одним из вредных факторов окружающей среды. Среди всех случаев смертельных отравлений, подлежащих судебно-медицинскому исследованию, отравления окисью углерода стоят на втором месте после отравлений этиловым алкоголем.

Углерод образует два устойчивых оксида СОи СО_2. Оксид углерода (II) СО –это газ без цвета и запаха, немного легче воздуха, поэтому в помещениях в первую очередь скапливается в верхних слоях воздуха под потолком. Содержание двуокиси углерода в воздухе не должно превышать 1% (О.И. Глазова; А.И. Бурштейн). Углекислый газ СО₂ – газ без запаха, без цвета, значительно тяжелее воздуха, поэтому скапливается в пещерах, колодцах, подвалах, шахтах и т.д. На практике СО встречается в смеси с другими газами: продуктами сгорания веществ и атмосферным воздухом. Процесс отравления окисью углерода с давних пор называют угаранием, отсюда произошло бытовое название этого газа — угарный газ.

Единственным путем попадания окиси углерода в организм являются дыхательные органы.

По данным ряда авторов (Р.В. Бережной, В.М. Грибов, А.Р. Деньковский и др.) отравления окисиью углерода делятся на профессинальные и бытовые. Профессиональные отравления по сравнению с бытовыми, малочисленные и встречаются в результате несоблюдения техники безопасности среди работников горнодобывающей промышленности и транспорта.

К бытовым отравлениям относятся отравления окисью углерода вследствие несчастных случаев при аварийной утечке бытового газа, нарушении правил топки печей, пожарах и т.д. Окись углерода обладает большим сродством к гемоглобину. Поэтому, попадая в легкие с атмосферным воздухом, она затем растворяется в плазме крови, проникает в эритроциты и вступает в необратимую связь с гемоглобином. Образуется комплекс — карбоксигемоглобин, который не способен присоединять и переносить кислород. Если поступление окиси углерода в организм человека не прекращается, то карбоксигемоглобин постепенно накапливается в таком количестве, какое препятствует нормальному переносу кислорода. Развивается гипоксия. После связывания окисью углерода более половины гемоглобина может наступить смерть, если не будет оказана квалифицированная медицинская помощь. Иногда отмечается повышенная устойчивость к угарному газу. Например, женщины, дети в возрасте до года переносят отравление угарным газом легче, чем мужчины.

При исследовании трупов лиц, погибших в результате отравления углекислым газом, большинство авторов отмечали обильные темно-багровые трупные пятна с фиолетовым оттенком, резко выраженный цианоз лица и слизистой оболочки губ, иногда шеи и верхней части грудной клетки, точечные кровоизлияния в соединительных оболочках век, под эпикардом, плеврой, в слизистых оболочках дыхательных путей, желудка, почечных лоханок, переполнение кровью правой половины сердца и крупных вен жидкой тесной кровью, отек и полнокровие мозга с точечными кровоизлияниями под мягкими оболочками, резко выраженное застойное полнокровие внутренних органов при малокровии селезенки.

По данным судебно-медицинской экспертизы города Алматы за три года зарегистрированы случаи отравления в 2010 году — 652, в 2011 году — 648, в 2012 году 606, из них отравления окисью углерода составили соответственно 90, 137 и 159. Отравления окисью углерода стабильно занимает второе место среди всех случаев, после отравлений этиловым спиртом, таким образом статистические данные по городу Алматы, также соответствует литературным данным.

Таблица 1 — Показатели смертельных отравлений по г. Алматы за 2010-2011-2012 гг.

Общее кол-во отравлений	Из них: этанолом	Из них: окисью углерода	Возраст умерших			В крови обнаружен алкоголь
			До 1г	1-15 лет	Старше 15 лет
2010 г	652	276	90	—	13(14,4%)	77(85,6%)	35(38,9%)
2011г	648	207	137	7(5,1%)	129(94,2%)	38(27,7%)
2012 г	606	224	159	12(7,5%)	143(90%)	61(38,3%)
Всего	1906	707	386	32(8,3%)	349(90,4%)	134(34,7%)

Как видно из таблицы случаи смерти от отравления угарным газом охватывает все возрастные группы, в том числе и детей. Дети составили от 0,7 до 14,4% всех случаев отравления окисью углерода. При ислледовании крови на содержание этилового спирта от 27,7 до 38,9% результаты были положительные. В случаях одновременного воздействия на организм человека этилового спирта и окиси углерода усиливается их токсическое действие.

Восемь случаев отравления окисью углерода из выше указанных 386-ти было исследовано мною. Во всех 8-ми случаях трупы были осмотрены на месте происшествия. Все погибшие были лица мужского пола, в возрасте от 20 до 63 лет. При наружном исследовании трупа отмечались: кожные покровы мертвенно бледные, красного цвета, трупные пятна розоватого и ярко-красного цвета… При вскрытии обнаружены: мягкие ткани шеи, грудной клетки и передней брюшной стенки, бледные, ярко-красного цвета без кровоизлияний. В двух случаях, когда трупы были обнаружены на месте пожара вскрытие показало, что просвет трахеи и крупных бронхов свободен, имеются наложения черного цвета (копоть), их слизистая оболочка ярко-розовая. Во всех случаях кровь имела ярко-красный цвет и находилась в жидком состоянии.

Половина погибших находились в состоянии алкогольного опьянения:

v у одного концентрация этилового спирта 0,36%₀ — влияние алкоголя на организм было незначительное;

v двое погибших были в состоянии среднего алкогольного опьянения (1,95%о, 2,49%₀);

v один находился в состоянии сильного алкогольного опьянения (2,83%₀).

Таблица 2 — Данные собственных исследований трупов при отравлениях окисью углерода

№	Дата исследования	пол	Возраст	Место происшествия	СО (%)	Этиловый спирт
1.	07.09.2010г.	муж	50 лет	Квартира-утечка газа	70,3%	2,83%0 промилле
2.	21.11.2011г.	муж	20 лет	После пожара на рынке	64,8%	—
3.	20.12.2011г.	муж	28 лет	Магазин – пожар	79,3%	2,49%0 промилле
4.	11.01.2012г.	муж	41 год	Дом — печное топливо	61,8%	—
5.	01.02.2012г.	муж	27 лет	Дом — печное топливо	68,14%	—
6.	01.02.2012г.	муж	42 года	Дом — печное топливо	53,84%	0,36%0 промилле
7.	24.02.2012г.	муж	63 года	Квартира-утечка газа	51,84%	1,95%о промилле
8.	18.08.2012г.	муж	45 лет	Частный дом-пожар	23,89%	—

Все случаи отравления, приведенные выше, относятся к бытовым отравлениям,

в основном произошли в частных домах с печным отоплением и в холодное время года.

Из всех исследованных трупов в 6-ти случаях они обнаружены в частных помещениях: в домах-4, рынок, магазин-2, в квартире-2. В трех случаях (37,5%) смерть наступила в домах с печным топливом, в двух случаях (25%) из-за утечки газа из газовой плиты, в трех случаях был пожар, из них в двух случаях произошел взрыв газового баллона.

В заключении следует отметить, что смертельные отравления окисью углерода занимает второе место среди всех отравлений. Отравления в основном имеют бытовой характер, происходит в результате утечки печного дыма и газа, пожара. Смертельные отравления охватывает все возрастные группы, начиная с детей новорожденного периода. Поэтому данные этой статьи могут быть использованы при разработке профилактических мер по предупреждению отравлении окисью углерода.

1 Зайцев А.П. Судебно-медицинская оценка степени интоксикации угарным газом у трупов, обнаруженных на пожарах./ Автореферат. — 2005. – С. 5-6.

3 Алексеев И.В., Исаев Ю.С., Зайцев А.П., Проскурин В.Н., Югов К.М. Об особенностях содержания этанола в трупах, обнаруженных на пожарах // Проблемы теории и практики судебной медицины. Выпуск 2. – Астана: 1998. — С. 167-169.

4 Бабаханян Р.В. Судебно-медицинская оценка степени тяжести телесных повреждений при отравлении окисью углерода. // Судебная медицина и экология. Л. — 1991. — С. 24-28.

Түйін: бұл мақалада көмірқышқыл газымен уланудан болған өлім оқиғалары сипатталады, іс барысы, улану белгілері, оның патогенезі, қанды химиялық зерттеу нәтижесі талданды.

Түйінді сөздер: сот медицинасы, көмірқышқыл газымен улану, көміртек диоксиді, мәйітті сот медициналық жолмен зерттеу, жедел улану.

Resume: There are incidents of deadly poisonings by carbonic gas in this article: the circumstances of the case are shown, signs of poisoning and pathogenes of poisoning are described, the results of the chemical analysis of blood are analyzed.

Keywords: judicial medicine, pointing by carbonic gas, carbon dioxide, judicial-medical analysis of corpse, acute poisoning

Scientific-Practical Journal of Medicine, "Vestnik KazNMU".

Научные публикации, статьи, доклады, рефераты, диссертации, новости медицины, исследования в области фундаментальной и прикладной медицины, публикации журнала "Вестник КазНМУ" и газеты "Шипагер".

ISSN 2524 - 0692 (online)
ISSN 2524 - 0684 (print)