Отравлений и воздействия алкоголем с неопределенными намерениями

№ 673 - 674
8 - 21 февраля 2016

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:

Правильно ли считают умерших от случайных отравлений алкоголем?

Над темой номера работал

Особенности статистики смертности в регионах России

Анализ региональных данных показал, что в 2012-2014 годах 95% выданных патологоанатомами и судмедэкспертами повторных свидетельств о смерти приходятся на 22 субъекта Российской Федерации (мы рассматриваем 80 субъектов РФ, не являющихся частью другого субъекта) (рис. 6). В 35 регионах доля повторных свидетельств, выданных патологоанатомами и судмедэкспертами, в общем числе выданных ими свидетельств, вошедших в годовую статистическую разработку данных об умерших, не превосходит 0,1%. В это число входят и республики Ингушетия, Дагестан и Чеченская Республика, где доля свидетельств о смерти, основанных на аутопсии (вскрытии), не превосходит 10%.

Рисунок 6. Доля свидетельств с отметками "взамен окончательного" и "взамен предварительного" среди всех свидетельств, выданных патологоанатомами и судмедэкспертами, в процентах (Показатель для Москвы – 0,0, для Санкт-Петербурга - 2,2)

Среди причин смерти, входящих в оперативную информацию, показатели смертности от случайных отравлений алкоголем более всего зависят от обработки повторных свидетельств о смерти. 53,8% смертей от этой причины в 2012-2014 годах были зарегистрированы на основании свидетельств о смерти с отметкой "окончательное", 19,6% - "предварительное", 15,4% - "взамен окончательного", 10,6% - "взамен предварительного" и в 0,6% случаев тип свидетельства не был указан. Свидетельства о смерти от алкогольных отравлений всех видов (случайных, с неопределенными намерениями и преднамеренных самоотравлений) выдаются только бюро судебно-медицинской экспертизы.

Регионы, где случайные алкогольные отравления практически не регистрируются или регистрируются не полностью

Регионы, где случайные алкогольные отравления не регистрируются, во-первых, включают республики Северного Кавказа: Дагестан, Ингушетию, Кабардино-Балкарию, Чеченскую Республику и Республику Северная Осетия – Алания. Показатели смертности от алкогольных отравлений всех видов здесь можно считать нулевыми. К этому добавляется крайне низкая доля умерших, чья причина смерти установлена на основе вскрытий.

Можно поверить, что в первых четырех республиках в силу этнокультурных и религиозных традиций вообще мало потребляют алкоголь. Это не вполне относится к Северной Осетии, где алкоголь потребляют и умирают от алкогольных причин, хотя и очень редко (в 2012-2014 годах мы обнаружили 22 подобных случая.)

Рисунок 7. Доля умерших от отравлений и воздействий алкоголем с неопределенными намерениями в общем числе умерших от отравлений алкоголем, в процентах

Регионы, где число умерших по оперативным и годовым данным
практически равны

В группу регионов, где число умерших по оперативным и годовым данным практически равны, мы включили те территории, где разность между числом умерших по данным годовой разработки и оперативным данным в 2012-2014 годах не превосходит по величине 2% числа умерших от случайных отравлений алкоголем по годовому отчету, или данные годовой разработки меньше оперативных данных. Например, в Москве в 2013 году по опубликованным в январе оперативным данным было зарегистрировано 96 умерших от случайных отравлений алкоголем (эти данные доступны в ЕМИСС), а по данным годовой разработки - 45 человек[11]. Смерти, зарегистрированные в январе, могли частично войти в годовые данные за 2012 год, но их было только 12, а разность оперативных и годовых данных составляет 51 случай. Остается предположить, что какая-то часть диагнозов "случайное отравление алкоголем" не подтвердилась.

В группу регионов, где число умерших по оперативным и годовым данным практически равны, кроме Москвы, входят республики Адыгея, Алтай и Карачаево-Черкесская Республика, Камчатский и Хабаровский края, Амурская, Волгоградская, Вологодская, Костромская, Курская, Новгородская, Оренбургская, Орловская, Тверская, Ульяновская области. Во всех регионах число повторных свидетельств о смерти, участвующих в получении числа случайных отравлений алкоголем за 2012-2014 годы, - почти ноль. Максимум в Республике Алтай (11% всех свидетельств с данным диагнозом, использованных в годовом отчете) и Новгородской области (7%). Но и этого оказалось недостаточным, чтобы годовой показатель стал выше оперативных данных. Для сравнения доля повторных свидетельств в Санкт-Петербурге равна 66%.

Ситуация со статистикой смертности от алкогольных отравлений в Москве в начале 2000-х годов была подробно рассмотрена С.Ю. Никитиной и Г.М. Козеевой[12] и судя по всему с того времени не улучшилась. Мы не знаем, то ли бюро судебно-медицинской экспертизы Москвы не выписывает повторные свидетельства о смерти, то ли статистика Москвы их не обрабатывает, но годовой отчет этих данных не содержит. Можно допустить, что и в других регионах, которые мы отнесли к этой группе, происходит нечто подобное. Коротко говоря, повторные свидетельства о смерти не выдаются или не используются, что с точки зрения статистики одно и тоже .

Коррекция диагноза без изменения типа свидетельства о смерти?

Ко вторым относятся Тюменская область (8,1) и Республика Саха (СКС 9,2 на 100000), в обоих регионах повторные свидетельства как бы не обрабатывались. Но в Приморском крае (СКС 11,6 на 100000) при росте числа умерших по сравнению с оперативным отчетом на 105, обработано 83 повторных свидетельства.

Этими примерами мы хотели бы показать, что, скорее всего, отсутствие или недостаточное количество свидетельств с отметками "взамен предварительного" или "взамен окончательного" в этих регионах не влияет на статистические показатели. Представляется, что действительно статистики в процессе уточнения причины смерти всегда или часто не меняли тип свидетельства. Такая практика может влиять на качество статистических данных, так как нельзя проверить, сколько исправлений уже внесено в исходный файл данных, а сколько пропущено по невнимательности оператора. Также ограничиваются возможности анализа работы патологоанатомов и судмедэкспертов по уточнению причин смерти.

И лишь в оставшихся 25 регионах из 80, как нам кажется, работа по уточнению диагнозов в части смертности от случайных отравлений алкоголем идет в соответствии с инструкциями. Но эта группа далеко не однородна. Например, в Брянской области число умерших от случайных отравлений алкоголем по данным годовой разработки в 2012-2014 годах лишь на 5,7% больше, чем по данным оперативных отчетов, а в Красноярском крае – больше в 10 раз. Более общий пример неоднородности: в Московской области повторные свидетельства о смерти, выданные патологоанатомами и судмедэкспертами, составляли в 2012-2014 годах только 2,0% от всех основанных на вскрытии свидетельств, а в Омской области эта доля равнялась 37,2%. Совершенно не ясно, как такое возможно, если во всех регионах действуют единые правила и инструкции.

Болезней меньше, отравлений больше

По данным Минздрава, в России за последние девять лет в целом на 30% сократилась смертность от алкоголя. В 2010 году этот показатель составлял 47,5 случая на 100 тыс. жителей, в 2018-м — 33,2.

Международная классификация болезней (МКБ-10) выделяет 27 заболеваний, связанных с употреблением спиртного, которые могут привести к смерти. Они не только физиологические, как алкогольный цирроз печени и кардиомиопатия, но и психические. Большинство пунктов связаны с систематическим распитием крепких напитков. Отдельно выделяют ситуативную причину — отравление.

В начале октября Росстат опубликовал данные по смертности за январь–август 2019 года. За этот период от случайного отравления алкоголем умерли 4665 человек, от отравления и воздействия алкоголем с неопределенными намерениями (неясно, случайно или нет) — 1320. В целом — почти 6 тыс. Эта цифра по сравнению с аналогичным периодом прошлого года выросла. В 2018 году показатели составили 4099 и 1131, а в сумме 5230.

Реанимационное отделение больницы, в котором проходят лечение люди, отравившиеся суррогатным алкоголем

Минздрав обращает внимание, что данные Росстата основаны на предварительных, а не на окончательных медицинских свидетельствах о смерти, поэтому финальные цифры могут измениться.

Рейд сотрудников полиции, департамента региональной безопасности и департамента торговли по выявлению точек продажи контрафактного алкоголя в одном из продуктовых магазинов

— Иногда летальные исходы по вине алкоголя классифицируются как пищевые отравления. Это распространенная практика, о которой мы всегда открыто говорим. К тому же я не совсем согласен с недавним докладом ВОЗ. Там сообщали, что в России за десять лет объем потребления алкоголя сократился на 43%. Да, он сократился, но они считают только легальную часть. Нелегальная остается в стороне от статистики. Официальные данные — это только верхушка айсберга, — пояснил Хамзаев.

Речь идет только о торговых точках, площадь которых не больше 20 кв. м. Как правило, их создают, чтобы обойти запрет на ночную продажу алкоголя. Эксперты отмечают, что в первую очередь законопроект ударит по мелким торговцам пивом, так как им невыгодно расширять площадь зала.

Вывеска бара на первом этаже жилого дома в Чите

Покупатель в отделе алкогольной продукции в одном из магазинов

Возвращение вытрезвителей

Депутаты готовят еще две законодательные инициативы, которые отчасти помогут справиться с социальными последствиями алкогольного опьянения. Это возвращение вытрезвителей и наделение полицейских полномочиями доставлять в них граждан. Сейчас нетрезвый россиянин, потерявший способность ориентироваться в пространстве и самостоятельно передвигаться, может оказаться только в больнице. Но не всегда медики принимают пьяных без показаний — например, если у них нет никаких травм.

Пациент медицинского вытрезвителя химкинского УВД Московской области, 2009 год

— Упразднение системы вытрезвителей в рамках реформы МВД в 2012 году сказалось негативно. По оценкам ведомства, у нас до 50 тыс. человек ежегодно гибнут от переохлаждения и становятся жертвами противоправных действий. Именно люди, находящиеся в общественных местах в состоянии алкогольного опьянения, — сказал Александр Хинштейн. Он добавил, что правительство в целом поддерживает эти законопроекты.

Султан Хамзаев добавил, что в последние полтора года стало сложно собирать и информацию о нарко- и алкоголезависимых.

— Мы посмотрели по наркодиспансерам: почему-то алкоголиков в природе стало больше, а по статистике меньше. Но им дали возможность вставать на учет добровольно, а кто захочет добровольно? Таким образом, мы теряем систему регистрации и контроля. Чем это чревато? Ведь всё это — выдача прав, разрешений на ношение оружия и так далее. Такая проблема тоже есть, — сказал член Общественной палаты.

Смертность от случайных отравлений спиртными напитками в России за девять месяцев выросла почти на 12% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. По этой причине с января 2019 года умерли более 5 тыс человек, пишет ТАСС со ссылкой на сообщение Центра разработки национальной алкогольной политики.

По статистике центра, смертность из-за отравлений алкоголем составила 4,6 случая на 100 тыс населения. Ещё одной причиной гибели россиян от спиртных напитков эксперты называют отравления и воздействие алкоголем с неопределёнными намерениями. Это означает, что у медицинских и юридических экспертов было недостаточно доступной информации, чтобы сделать вывод о том, является ли случай смерти несчастным случаем, самоповреждением или насилием с целью убийства или нанесения повреждений. Таких смертей в 2019 году было почти 1,5 тыс, это на 16% больше показателя за девять месяцев 2018 года. Группой риска в таких случаях эксперты называют молодых людей в возрасте 15-19 лет.

В Свердловской области с начала 2019 года было зафиксировано 2,5 случая отравлений и воздействия алкоголем с неопределенными намерениями на 100 тыс населения. Это на 19% больше, чем за аналогичный период прошлого года. У ближайших соседей, Пермского края, этот показатель составляет 2,3 случая на 100 тыс населения.

36 комментариев

Это логичный итог, не только наша страна это уже проходила. Как только ввели ограничения, я сразу сказал, что будет волна отравлений суррогатами и переход на боярку.

Самый эффективный способ бороться с пьянством, улучшать качество жизни и достаток населения. И за работу будут держаться, и на развлечения деньги будут, соответсвенно тупо бухать времени не останется, да и пить будут качетвсвенный алкоголь.
Только с нашим вождём, думаю, это будущее наступит не скоро, у нас же полная стабильность с идеями скатиться в прошлый век.

Этот отрезанный ломоть.
А с кем наступит эта благоухающая жизнь

Пока только Навальный.
Или любой другой, не запятнавший себя связями с путиным или едорасами.

Главный гапоновец?
Где его программа?

На ём клейма ставить негде. Большевики хоть взрослый народ обрабатывали, потому как серьёзно за дело взялись, а алешенька с дитятями возится, подставляет дурачков. Беда в том, что как запахнет жаренным, ваш леха-гапон дрысть в кусты или якобы в ментовку. И если сопляков по реалу тащат, то с лешеньки — все как с гуся вода. И никаких программ читать не надо. Привитые мы уже, а он не первый.

Тот же вопрос, что и к Клозетычу, аргументы где? Пока вместо аргументов вижу только словесный понос.

Не пей, козленочком не будешь. От чего смертность то? От простого употребления или от перепоя? Кто вас заставляет лить в себя литрами? Напился, умер, и продаваны в наваре и президент виноват. Не можете не пить, не умеете гнать — пейте то, что вам наливают. Но молча.

Заметь. Сменили экологию . виноват алкоголь, завтра опять лес в Китай.
Одно остаётся неизменно.
Их великий, всемогущий который может все
Они верят в него как чудо

Ты действительно недопонимаешь или не хочешь? В Европе на каждом шагу кафешки от 4х до многомест и в каждой,в каждой кто-то сидит! Разговаривают,потягивают кто пивко кто покрепче и всё прекрасно,у людей есть деньги и полиция их не забирает! А у нас пьют что подешевле и в кабак только на юбилей или другое торжество ибо нищие! Ну,а фошдь та канечна ни при чём это же не он всё это подписывает,он только пиариться любит,там где что-то покрасивше там и он,а в остальном плохом бояре виноваты!

Не бояре , а такие как ты , верящие в чудо- вождя

Иди уже мимо убогий,надоели твои глупости

С кошатиной или собачатиной ?

На коробочке нарисован какой то клоун. Наверное из клоунятины.

Так в коробочках пиццу продают, не?

Что, столько тебе надавали, что сам давишься? Нечего брать из грязных ручонок!

Вечный Зов . продукт китайского производства .

Если придерживаться демократических принципов, то китайцев большинство.

Ну , что фамилию услышал.
Буду читать, не смотря на свое мнение. Онем

бояркаа….память твою отшибло…пропил…это ведь у тя главный аргумент а кто если не…..

Подписался Андреев, а врешь как сивый мерин. Нехорошо

пить или не пить, что пить, где пить и с кем пить — это каждый решает для себя сам
виноватых можно найти в зеркале, если что.

Это трезвый решает — сам, а когда в мозгах плещется спиртчага, то человек уже не человек, а скотина. У вас, у алкашни, вся суть и смысл жизни вертиться вокруг того, что ещё надо и купить! Не дураки ли вы? Вся алкашня не имеет морально-волевого стержня, все ломаются. Это вот и плохо.

Узнаешь. Ну и как ты после этого? Мужики то знают, кто с тобой общается?

Да, узнаю, на пид#$#сов вроде тебя насмотрелся. И что тебперь, мне с тобой не ощаться? Жизнь заставляет. Противно, конечно, но общаться приходится.
Я отношусь к этому проще. Мне нет никакого дела, что ты засовываешь и кого пускаешь в свою задницу, это твоё личное дело.
Стараюсь быть толерантным к таким как ты, всё-таки за европейский уровень агитирую.

Не понимаю я этого топтания на месте. Нам говорят, что курить вредно, пить вредно, однако нечего не делается, кроме как подорожания цены. Алкаш всегда найдёт найдёт денег на бухло, будет меньше есть, меньше одежды покупать, но пить будет, даже если водка вырастет в цене на 200 процентов. Нужно вообще запретить открытую продажу алкоголя и табака. А продавать эту продукцию нужно только хроническим алкоголикам и курильщикам со справкой. Нужно запретить самогонные аппараты, которые в открытую уже продают в магазинах. Нужно запретить в целом производство алкоголя в домашних условиях, так как и выращивания табака.Приняв такие меры, мы избавимся от детского курения и выпивания алкоголя. Детям по просту не где будет брать эту отраву.

Находившийся под следствием тамбовский вице-губернатор погиб

Как и следовало ожидать, комментариев много. Пейте одеколоны после бритья. Шипр, Русский лес, Тет а тет, Тройной. Стоят меньше 100 рублей.

Терпилоиды проглотили повышение пенсионного возраста, значит и введение сухого закона проглотят легко.

В ЕС включили Россию в перечень стран, систематически нарушающих права человека

Российская Федерация пять раз в разном контексте упоминается среди государств, систематически нарушающих принципы демократии и права человека, наряду с Белоруссией, Бурунди, Камбоджей, Китаем, Ираном, Мьянмой, Саудовской Аравией, Венесуэлой, Южным Суданом, Турцией, Зимбабве и рядом других.

Выделяются, по мнению ЕС, "неблагополучные" регионы: "Чеченская Республика (Российская Федерация), незаконно аннексированные Российской Федерацией Автономная Республика Крым и город Севастополь, а также районы Восточной Украины, в настоящее время не находящиеся под контролем правительства".

ЕС обещает решительно выступать против применения пыток и других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство форм обращения и наказания. Он требует уважения верховенства права, обеспечения свободы выражения мнений, в том числе в Интернете, свободы мирных собраний и ассоциаций и независимости судебной власти. Он будет особо следить за обеспечением полного, своевременного и беспрепятственного доступа гуманитарных организаций и помощи нуждающемуся населению.

В частности, ЕС призывает "к беспрепятственному доступу механизмов мониторинга прав человека в сепаратистские регионы Абхазии и Южной Осетии".

Евросоюз будет "и впредь оказывать поддержку гражданскому обществу и правозащитникам всеми доступными средствами, где бы они ни находились, и противодействовать сокращению пространства гражданского общества".

ОНФ узнал, что почти каждому пятому школьнику запрещают приносить еду из дома

Почти пятой части детей запрещают приносить с собой в школу еду, сообщили "Интерфаксу" в пресс-службе Общероссийского народного фронта (ОНФ).

Согласно данным опроса, в котором приняли участие более 3 тыс. человек, 18% детей в школах запрещают приносить с собой домашнюю еду, несмотря на мнение Роспотребнадзора о недопустимости такого подхода.

Среди остальных респондентов, почти половина родителей дает детям в школу домашнюю еду из-за того, что "питание в образовательных учреждениях им не по вкусу".

В то же время 58% опрошенных положительно ответили на вопрос, берет ли ребенок в школу с собой еду. Среди причин, по которым родители дают в школу еду, 43% отметили отказ ребенка есть школьное питание. 14% опрошенных не питаются в школе из-за стоимости питания, 11% не устраивает размер порций, 11% детей не успевает есть в столовой, 5% родителей причиной отказа детей от еды в учреждениях назвали медицинские показания.

Большинство детей, как показал опрос, берет с собой в школу сухой перекус, снеки (59% респондентов), горячее питание берут с собой лишь 9% детей. При этом 57% опрошенных считают, что необходимо дополнительно обеспечить возможность разогрева и хранения домашней еды в школе.

Как отметил эксперт ОНФ, президент Института отраслевого питания Владимир Чернигов, школьное питание является "одним главных ключей построения системы питания в стране", на него уходит примерно 300 млрд рублей, что составляет около половины всех финансовых средств, проходящих через систему соответствующих госзакупок (600 млрд руб.).

- То, что школьники берут домашнюю еду, - яркий показатель кризиса системы социального питания и неспособности качественно и за разумную плату организовать процесс. Важно понимать, в большинстве своем это деньги родителей, которые тратятся неэффективно, - заявил эксперт.

По мнению координатора проекта ОНФ "За честные закупки", депутата Госдумы Антона Гетта, результаты опроса свидетельствуют о том, что система питания в школах не выстроена.

- Особо нас поразили два момента. Во-первых, 18% респондентов отметили, что детям запрещено приносить в школу домашнюю еду. (. ) Во-вторых, есть родители, которые вынуждены были даже сменить место обучения детей из-за проблем с питанием. Так ответило 2% опрошенных, - отметил Гетта.

Смертность от отравления алкоголем в РФ в 2018 году снизилась на 18%

Смертность от отравления алкоголем в России в 2018 году снизилась на 18%, сообщили "Интерфаксу" в понедельник в Центре разработки национальной алкогольной политики.

По сведениям центра, в прошлом году алкоголем отравились 5,6 тыс. человек. Кроме того, смертность от отравлений и воздействия алкоголем с неопределенными намерениями составила 1,6 тыс. человек, что на 0,2% меньше, чем годом ранее.

Как пояснили эксперты, согласно Международной классификации болезней, диагноз "отравление алкоголем с неопределенными намерениями" означает, что доступной информации недостаточно, чтобы медицинские и юридические эксперты могли сделать вывод о том, является ли данный инцидент несчастным случаем, самоповреждением или насилием с целью убийства или нанесения повреждений. Стандарта по диагностике отравления и воздействие алкоголем с неопределенными намерениями не установлено.

В группу риска при отравлении и воздействии алкоголем с неопределенными намерениями входят молодые люди в возрасте 15-19 лет.

В центре уточнили, что в Курганской области, например, в 2018 году смертность от отравления алкоголем выросла на 24,1%, в Тверской области – на 13%. В то же время в Архангельской области, которая в первом полугодии входила в число лидеров по росту этого показателя, по итогам года смертность снизилась на 22,7%. В Брянской области снижение составило 25%.

В Магаданской области в 2018 году смертность от отравлений и воздействия алкоголем с неопределенными намерениями снизилась на 24,2%, в Сахалинской – увеличилась на 29,8%.

7 февраля министр здравоохранения России Вероника Скворцова заявила, что смертность мужчин трудоспособного возраста в 3,5 раза больше, чем у женщин, в том числе из-за употребления алкоголя.

- 70% – это алкогольассоциированная смертность, и не только острая. Она значительно снизилась – изменился рынок алкогольных напитков, меньше суррогатов и ядов. Но накопительная – циррозы, язвенная болезнь желудка, осложнения, панкреонекрозы, ранний атеросклероз, ранняя гипертоническая болезнь. - сказала Скворцова в эфире радиостанции "Вести.ФМ", отвечая на вопрос, с чем связано большое количество смертей у мужчин трудоспособного возраста.

Она отметила, что смертность у мужчин трудоспособного возраста – 750 смертей на 100 тысяч человек – в 3,5 раза превышает количество смертей у женщин трудоспособного возраста (203 на 100 тысяч).

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.