Можно ли пить бисептол при отравлении

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Состав

Таблетки	1 табл.
активные вещества:
сульфаметоксазол	100 мг
триметоприм	20 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный; тальк; магния стеарат; поливиниловый спирт; метилпарагидроксибензоат; пропилпарагидроксибензоат; пропиленгликоль

Таблетки	1 табл.
активные вещества:
сульфаметоксазол	400 мг
триметоприм	80 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный; тальк; магния стеарат; поливиниловый спирт; метилпарагидроксибензоат; пропилпарагидроксибензоат; пропиленгликоль

Описание лекарственной формы

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Комбинированный противомикробный препарат, состоящий из сульфаметоксазола и триметоприма. Сульфаметоксазол, сходный по строению с ПАБК , нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках, препятствуя включению ПАБК в ее молекулу. Триметоприм усиливает действие сульфаметоксазола, нарушая восстановление дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую — активную форму фолиевой кислоты, ответственную за белковый обмен и деление микробной клетки.

Является бактерицидным препаратом широкого спектра действия, активен в отношении следующих микроорганизмов: Streptococcus spp. (гемолитические штаммы более чувствительны к пенициллину), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (включая энтеротоксигенные штаммы), Salmonella spp. (включая Salmonella typhi и Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (включая ампициллиноустойчивые штаммы), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Mycobacterium spp. (в т. ч. Mycobacterium leprae), Citrobacter, Entеrobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, некоторые виды Pseudomonas (кроме Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Pneumocystis carinii, Chlamydia spp., (в т. ч. Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); простейшие: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, патогенные грибы, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Устойчивы к пpeпapaтy: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., вирусы.

Угнетает жизнедеятельность кишечной палочки, что приводит к уменьшению синтеза тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты и других витаминов группы В в кишечнике.

Продолжительность терапевтического эффекта составляет 7 ч.

Фармакокинетика

При приеме внутрь оба компонента препарата полностью всасываются из ЖКТ . C_max активных компонентов препарата наблюдается через 1–4 ч.

Триметоприм хорошо проникает в клетки и через тканевые барьеры — в легкие, почки, предстательную железу, желчь, слюну, мокроту, ликвор. Связывание триметоприма с белками плазмы 50%, T_1/2 составляет в норме 8,6–17 ч. Основной путь выведения — через почки (50% в неизмененном виде).

Сульфаметоксазол: связывание с белками плазмы составляет 66%, T_1/2 в норме — 9–11 ч. Основной путь элиминации — через почки, причем 15–30% в активной форме.

Показания препарата Бисептол ®

инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, отит, синусит);

инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, уретрит, сальпингит, простатит), в т.ч. гонорейной природы;

инфекции ЖКТ (дизентерия, холера, брюшной тиф, паратиф, диарея);

инфекции кожи и мягких тканей (пиодермия, фурункулез и др.).

Противопоказания

повышенная чувствительность к ко-тримоксазолу, триметоприму, сульфаниламидам или какому-либо составляющему препарата;

детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы);

установленный диагноз повреждения паренхимы печени; тяжелая почечная недостаточность, если нет возможности определения концентрации препарата в плазме крови (не рекомендуется применение при Cl креатинина ЖКТ : тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, гастрит, боль в животе, глоссит, стоматит, холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит, иногда с холестатической желтухой, гепатонекроз, псевдомембранозный энтероколит, панкреатит.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластная анемия, апластическая и гемолитическая анемия, эозинофилия, гипопротромбинемия, метгемоглобинемия.

Со стороны мочевыделительной системы: полиурия, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, кристаллурия, гематурия, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, токсическая нефропатия с олигурией и анурией.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.

Аллергические реакции: зуд, фотосенсибилизация, крапивница, лекарственная лихорадка, сыпь, мультиформная экссудативная эритема ( в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит, аллергический миокардит, повышение температуры тела, ангионевротический отек, гиперемия склер.

Прочие: гипогликемия, гиперкалиемия, гипонатриемия.

Взаимодействие

Препарат не рекомендуется принимать одновременно с тиазидными диуретиками из-за риска возникновения тромбоцитопении (кровоточивости). Ко-тримоксазол увеличивает антикоагулянтную активность непрямых антикоагулянтов, а также действие гипогликемических ЛС и метотрексата. Снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина (удлиняет его Т_1/2 на 39%) и варфарина, усиливая их эффект.

Рифампицин сокращает T_1/2 триметоприма.

Пириметамин в дозах, превышающих 25 мг/нед, увеличивает риск развития мегалобластной анемии.

Диуретики (чаще тиазиды) увеличивают риск развития тромбоцитопении.

Бензокаин, прокаин, прокаинамид и другие ЛС , в результате гидролиза которых образуется ПАБК , — снижают эффект препарата.

Между диуретиками ( в т.ч. тиазиды, фуросемид) и пероральными гипогликемическими ЛС (производные сульфонилмочевины) — с одной стороны и противомикробными сульфаниламидами — с другой возможно развитие перекрестной аллергической реакции.

Фенитоин, барбитураты, ПАСК — усиливают проявления дефицита фолиевой кислоты.

Производные салициловой кислоты усиливают действие препарата.

Аскорбиновая кислота, гексаметилентетрамин и другие ЛС , закисляющие мочу, увеличивают риск развития кристаллурии.

Колестирамин снижает абсорбцию, поэтому его следует принимать через 1 ч после или за 4–6 ч до приема ко-тримоксазола.

ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.

Может увеличивать концентрацию дигоксина в плазме у некоторых пациентов пожилого возраста.

Может снижать эффективность трициклических антидепрессантов.

У пациентов после трансплантации почек, принимающих ко-тримоксазол и циклоспорин, отмечается преходящее нарушение функции трансплантированной почки, проявляющееся повышением концентрации креатинина в сыворотке крови, что вероятно вызвано действием триметоприма.

Снижает надежность пероральной контрацепции (угнетает кишечную микрофлору и уменьшает кишечно-печеночную циркуляцию гормональных соединений).

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, с достаточным количеством жидкости. Дозу устанавливают индивидуально.

Детям: от 3 до 5 лет — по 2 табл. (120 мг) 2 раза в сутки; от 6 до 12 лет — по 4 табл. (120 мг) или по 1 табл. (480 мг) 2 раза в сутки.

При пневмонии — 100 мг/кг/сут (в расчете на сульфаметоксазол), интервал между приемами — 6 ч, курс лечения — 14 дней.

При гонорее — 2 г (в расчете на сульфаметоксазол) 2 раза в сутки, с интервалом 12 ч.

Взрослым и детям старше 12 лет — по 960 мг 2 раза в сутки; при длительной терапии — по 480 мг 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения — 5–14 дней; при тяжелом течении и/или при хронической форме инфекционного заболевания разовую дозу можно увеличить на 30–50%.

В случае продления курса лечения более чем на 5 дней и/или увеличения дозы необходим гематологический контроль; в случае изменения картины крови необходимо назначение фолиевой кислоты по 5–10 мг в сутки.

Пациентам с почечной недостаточностью: пациентам с Cl креатинина 15–30 мл/мин следует применять 1/2 стандартной дозы; при Cl креатинина ПАБК , — зеленые части растений (цветная капуста, шпинат, бобовые), морковь, помидоры.

Следует избегать чрезмерного солнечного и УФ-облучения.

Риск побочных эффектов значительно выше у больных СПИДом.

Не рекомендуется применять при тонзиллитах и фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А, из-за широко распространенной резистентности штаммов.

Влияние на результаты лабораторных исследований: триметоприм может изменять результаты определения уровня метотрексата в сыворотке, проводимого энзиматическим методом, однако не влияет на результат при выборе радиоиммунологического метода. Ко-тримоксазол может повышать на 10% результаты реакции Яффе с пикриновой кислотой (для количественного определения креатинина).

Форма выпуска

Таблетки 120 и 480 мг. По 20 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги. По 1 блистеру помещают в картонную пачку.

Производитель

Пабяницкий фармацевтический завод Польфа АО.

Ул. марш. Пилсудского, 5, 95-200 Пабянице, Польша.

Претензии и рекламации принимаются по адресу Представительства в РФ:

121248, Москва, Кутузовский просп., 7/4, корп. 5, кв.12.

Тел.: (499) 243-16-63, (495) 974-80-12; факс: (499) 243-77-27.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Бисептол ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Бисептол ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Любая пища естественно содержит небольшое количество бактерий. Однако несоблюдение правил обращения с продуктами питания, их неправильное приготовление или хранение могут привести к размножению бактерий в таких масштабах, что зараженная ими пища может стать причиной расстройства здоровья.

Тем не менее, если быть точным, пищевые отравления можно разделить на две основные подгруппы: собственно отравления и пищевая токсикоинфекция.

Собственно пищевое отравление – это заболевание, возникшее вследствие употребления в пищу веществ ядовитых или токсичных по своей природе. Сюда можно отнести отравление грибами, ядовитыми ягодами, а также другими частями ядовитых растений.

Также отравление может быть химическим: химические вещества могут попасть в пищеварительный тракт случайно, по неосторожности или в том случае, если продукты питания содержат эти вещества. Так, например, встречаются отравления нитратами, содержащимися в высоких концентрациях в овощах или фруктах, или при попадании в пищу такого яда, как мышьяк, или отравление высокими концентрациями солей меди.

Пищевая токсикоинфекция – это наиболее часто встречающийся вид отравлений - продуктами, которые по своей природе не являются ядовитыми, но содержат большое количество микроорганизмов, выделяющих токсины. О таких отравлениях и пойдет речь.

Симптомы пищевого отравления

Нарушения проявляются обычно через 2-5 часов после употребления зараженного продукта и характеризуются:

• болями в животе
• тошнотой
• многократной рвотой
• диареей: стул до 10-15 раз в сутки
• повышением температуры тела до 37,5-39 С
• общей слабостью
• ознобом

Как предупредить пищевое отравление

1. Всегда мойте руки перед приготовлением пищи, мойте посуду горячей мыльной водой после приготовления в ней мяса и рыбы.

2. Не размораживайте мясо при комнатной температуре. Размораживайте его постепенно в холодильнике или быстро - в микроволновой печи, и сразу готовьте.

3. Избегайте сырых маринованных продуктов и сырого мяса, рыбы или яиц. Тщательно готовьте все подобные продукты.

4. Не ешьте продукты, которые выглядят испорченными или плохо пахнут, или продукты из вздутых или треснувших консервных банок.

5. Держите холодильник при температуре 3°С. Никогда не ешьте готового мяса или молочных продуктов, которые находились вне холодильника более двух часов.

Кто входит в группу риска

Заболеете ли вы, съев зараженную пищу, зависит от вида болезнетворных микроорганизмов, количества съеденной пищи, вашего возраста и общего состояния здоровья. При этом в группу повышенного риска входят:

• Пожилые люди. С возрастом иммунная система не так быстро и эффективно реагирует на вторжение болезнетворных микроорганизмов.

• Грудные дети и дети раннего возраста. Иммунная система в раннем возрасте недостаточно развита.

• Люди, страдающие хроническими заболеваниями. Хроническое заболевание (например, сахарный диабет или СПИД), а также химио- или лучевая терапия при лечении рака снижают эффективность иммунного ответа.

Что делать, если вы отравились?

Основные действия по оказанию помощи дома:

1. Усиление выведения невсосавшихся вредных продуктов.

Для усиления выведения невсосавшихся токсических веществ используют промывание желудка, сорбенты и слабительные средства. Их нужно применить как можно раньше.

Промывание желудка делают 2-5% содовым раствором или слабо-розовым раствором марганцовки. Используют до 2-3 л жидкости. Промывание делается через зонд, или же используют прием 3-4 стаканов раствора внутрь с последующим вызыванием рвоты (детям до 5 лет последнее противопоказано).

2. Выведение уже всосавшихся вредных веществ.

Для удаления вредных веществ из кишечника применяют сорбенты. Широко используются препараты активированного угля – Уголь активированный, Карболонг, Полифепан (не рекомендуется использование этих препаратов при эрозивных и язвенных поражениях желудка и кишечника), очень популярен Энтеросгель. Последний не раздражает слизистые оболочки пищеварительного канала, имеет высокую активность, сорбирует только токсичные вещества (в том числе – билирубин) и холестерин.

При заболеваниях пищеварительного тракта инфекционной и неинфекционной природы, сопровождающихся поносом, метеоризмом, интоксикацией, применяют препараты с лигнином – Мультисорб, Экстралакт, Бифилакт экстра (последние два содержат также микробные компоненты, нормализующие состояние кишечной флоры). Для ослабления поноса применяют также Смекту, которая защищают воспаленные слизистые оболочки от воздействия токсинов и вирусов, урежают и снижают интенсивность поноса.

При поносе, который связан с пищевым отравлением, в порядке самолечения не применяют лоперамид (имодиум). При его неправильном использовании может произойти всасывание вредных веществ в кровь и ухудшение самочувствия.

Если при отравлении имеется обильная рвота и понос, для профилактики обезвоживания применяют обильное питье. В зависимости от частоты и интенсивности рвоты и поноса нужно выпить до 2-3 литров жидкости, но не просто воды, а специальных растворов солей. Есть готовые регидратационные растворы Регидрон (1 пакет на 1 л воды) - объем и частота приема регулируются инструкцией.

Далеко не при каждой пищевой инфекции целесообразно применение противомикробных препаратов. Эта ошибка допускается очень часто: при первых проявлениях поноса приобретается и применяется левомицетин, тетрациклин, бисептол, фталазол и т.п. Если понос не протекает тяжело, нет высокой температуры, крови и гноя в кале, то антибиотики обычно не применяют, это не рационально. Для борьбы же с инфекцией используют описанные ранее препараты, а также лекарства, действие которых направлено на повышение защитных свойств нормальной кишечной флоры. Хороший эффект дают Хилак форте, Линекс, Бифиформ, Йогурт (в капсулах или таблетках) и другие.

Если отравление не сопровождается поносом, напротив, применяют слабительные средства, для уменьшения всасывания токсинов из кишечника. Обычно применяют солевые слабительные – сульфаты натрия или магния – по 1 столовой ложке, растворив в 1/2 стакана воды и запивая большим количеством жидкости.

3. При необходимости – улучшение функции кишечника, печени и сердечно-сосудистой системы.

Если в результате самолечения не наблюдается быстрого улучшения состояния (в течение двух-трех дней), необходимо срочно обратиться к врачу. Запущенные случаи, особенно у детей, с частым поносом, рвотой, выраженным ухудшением общего состояния, могут иметь тяжелые последствия, сопровождаться попаданием микробов в кровь или обезвоживанием, поэтому не откладывайте обращение за медицинской помощью.

Вызовите скорую помощь, если:

1. У вас тяжелые симптомы отравления – например, водянистый жидкий стул, в котором течение суток появляется значительное количество крови.

2. Вы относитесь к группе высокого риска.

3. При подозрении на ботулизм (угрожающее жизни пищевое отравление, наступающее при попадании в пищу ботулотоксина, вырабатываемого спорами некоторых бактерий). Чаще всего ботулотоксин содержится в продуктах домашнего консервирования, особенно в стручковой фасоли и помидорах. Симптомы отравления обычно появляются спустя 12-36 часов после употребления зараженной пищи и могут включать головную боль, размытое зрение, мышечную слабость вплоть до паралича. У некоторых больных могут наблюдаться тошнота и рвота, запор, задержка мочеиспускания, затруднение дыхания и сухость во рту. При появлении этих симптомов требуется срочная медицинская помощь.

Недомогание, организм словно выворачивает изнутри — такими могут быть последствия сомнительного пирожка на вокзале. С пищевыми отравлениями сталкивались многие. Но немногие знают, как действовать при этом расстройстве. Мы расскажем, какими бывают пищевые отравления и что делать при интоксикации.

• Пищевые токсикоинфекции (ПТИ). Возникают из-за употребления пищи, заражённой патогенными микроорганизмами. Например, несвежих продуктов. Также спровоцировать ПТИ может несоблюдение санитарно-гигиенических норм.
• Токсические (неинфекционные) отравления. Возникают при попадании в организм с пищей естественных или химических токсинов. Например, яда несъедобных грибов и растений, а также химикатов.

Последний тип отравлений наиболее опасен. Не стоит бороться с ними самостоятельно. При подозрении на неинфекционный характер отравления следует сразу обратиться к врачу.

Также, независимо от вида отравления, квалифицированная медицинская помощь необходима беременным и кормящим женщинам, детям и пожилым.

Но обычно люди сталкиваются с токсикоинфекциями, которые можно вылечить дома. Далее речь пойдёт о том, какие шаги предпринять, чтобы самостоятельно справиться с ПТИ.

Течение пищевой токсикоинфекции зависит от возраста и общего состояния человека, а также вида патогенных бактерий. Но общая картина такова:

• навязчивая тошнота;
• многократная рвота;
• слабость, недомогание;
• изменённый цвет лица;
• диарея;
• озноб;
• повышенная температура тела.

Для ПТИ характерен короткий период инкубации. Первые признаки появляются через 2–6 часов после приёма пищи и без лечения быстро прогрессируют.

Шаг 1. Промойте желудок

healthprep.com

При появлении первых симптомов нужно удалить из организма остатки токсичной пищи. Для этого промывают желудок. Алгоритм действий тот же, что при оказании первой помощи.

1. Приготовьте слабый раствор перманганата калия (марганцовки) или пищевой соды (на 1,5–2 литра воды комнатной температуры 1 столовая ложка соды).
2. Выпейте немного раствора.
3. Вызовите рвоту (двумя пальцами надавите на корень языка).
4. Повторите процедуру несколько раз, пока рвотные массы не станут чистыми.

Шаг 2. Примите сорбенты

zhkt.expert

Сорбенты — это препараты, помогающие выводить токсины из организма. Самым известным из них является активированный уголь.

Активированный уголь уменьшает всасывание в желудочно-кишечный тракт токсинов, солей тяжёлых металлов, алкалоидов и других вредных веществ, а также способствует их выведению из организма.

Иными словами, если вы весите 70 кг, то вам потребуется минимум семь таблеток. В тяжёлых случаях дозировку следует увеличить.

При отравлении уголь лучше принимать в виде водной взвеси. Для этого растолките таблетки и смешайте со 100 мл кипячёной воды комнатной температуры. На вкус эта смесь довольно противная, зато эффективно борется с отравлением.

Также вместо обычного можно использовать белый уголь. Считается, что это избирательный, концентрированный сорбент. Он не просто выводит токсины, но и сохраняет питательные вещества. При этом дозировка уменьшается вдвое: для взрослого 2–4 таблетки, в зависимости от степени отравления.

Шаг 3. Больше пейте

syl.ru

Рвота и диарея сильно обезвоживают организм — нужно восполнять потери жидкости и поддерживать водный баланс.

Воду рекомендуется подсаливать: на литр воды 1 чайная ложка поваренной соли. Солевой раствор можно чередовать со сладким некрепким чаем.

Что касается приёма других препаратов при токсикоинфекциях, есть несколько общих правил:

Шаг 4. Соблюдайте режим и диету

fb.ru

При пищевой инфекции больной ощущает сильную слабость. Следует придерживаться постельного режима и первые сутки отказываться от еды (если нарушен аппетит и организм отторгает пищу).

На второй или третий день можно позволить себе кисель, сухари (без мака, изюма, ванили и каких-либо других добавок), а также жидкое картофельное пюре или геркулесовую кашу, приготовленные на воде.

По мере активного лечения симптомы отступают — улучшение должно наступить уже через несколько часов. Окончательно организм приходит в норму, как правило, в течение трёх суток. Но ещё несколько дней могут сохраняться боли в животе, слабость, метеоризм.

Если основные симптомы (диарея, рвота, температура) не уменьшаются и не проходят более шести часов с момента начала лечения, обратитесь к врачу.

Шаг 5. Не забывайте о профилактике

popmeh.ru

От пищевых инфекций не застрахован никто. Но в силах каждого свести их риск к минимуму.

Расстройство желудка и кишечника — проблемы о которых предпочитают не говорить. При этом, по данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется полтора миллиарда случаев диареи [1] . Что же это за недуг, чем он может грозить и как с ним бороться? Давайте разбираться…

Причины диареи

Диарея — патологическое состояние, для которого характерна учащенная дефекация в сочетании с жидким стулом. Для взрослых нормальная частота дефекации — до 3 раз в день, для детей на грудном вскармливании — до 7 раз в день, патологией считается, если менять испачканный подгузник приходится 10 и более раз за сутки.

Физиологические механизмы появления проблемы — измененный водно-электролитный баланс в полости кишечника. Под действием внешних факторов, таких как вирусы или бактерии, их токсины, другие вещества, вызывающие воспаление, нарушается нормальное функционирование слизистой оболочки кишечника, и в его просвете скапливается излишек воды. Повышенное давление раздражает стенки кишечника, перистальтика активируется, и появляется частый жидкий стул.

В нормальном состоянии человек усваивает в сутки около 2–3 литров воды, при этом через двенадцатиперстную кишку за это время проходит от 8 до 10 литров жидкости, которая попадает в него со слюной и пищеварительными соками, и активно всасывается стенкой кишечника. Если баланс между выделением жидкости и ее всасыванием нарушается, развивается диарея.

Причины, которые могут вызывать это состояние, следующие:

Обратиться к врачу следует в следующих случаях:

• диарея у детей до года;
• диарея при беременности;
• появление в кале крови, обильного количества слизи;
• стул в виде рисового отвара: водянистый, прозрачный, с беловатыми вкраплениями;
• признаки обезвоживания: сухость во рту, холодные или онемевшие конечности, кожа теряет упругость, западают глаза;
• прекращение мочеиспускания.

В любом случае нарушение стула требует вмешательства. Сама по себе диарея не опасна, но она может вызывать обезвоживание и острое нарушение водно-солевого баланса, которое, порой, становится причиной летальных исходов.

Самый логичный выход — обратиться к врачу. Но не всегда это бывает возможно. Диарея может застать в поезде, на даче, в другой стране. В таких случаях приходится решать проблему самостоятельно.

Поскольку самая частая причина острой диареи — инфекция, начинать лечение необходимо с приема противодиарейных средств. Но не замедляющих перистальтику, какие чаще всего рекомендуют в рекламных роликах, а уничтожающих инфекцию. Подробней об этих средствах мы расскажем чуть ниже.

Обязательно нужно восстановить водно-электролитный баланс. Лучше всего для этой цели использовать готовые электролитные смеси, которые продаются в аптеке в виде сухого порошка для растворения в воде. Так как инфекционная диарея часто сопровождается рвотой, принимать такие средства приходится часто и понемногу детям — буквально по чайной ложечке каждые 5–10 минут, взрослым — по несколько глотков. После того, как рвота прекратится, пить электролиты можно и в больших объемах. Главный критерий достаточности восполнения жидкости — регулярное мочеиспускание. Моча должна быть светлой, соломенно-желтой, прозрачной.

Поскольку чаще всего природа острой диареи — инфекционная, начинать лечение необходимо с устранения причины. Для этого рекомендуются противомикробные средства, которые не всасываются в кишечнике и не попадают в организм, а действуют в просвете кишки, уничтожая патогенные бактерии. Выбирая такое средство для ребенка, нужно обращать внимание на возрастные ограничения — далеко не все из подобных препаратов разрешены к применению в детском, а тем более — в младенческом возрасте.

Лучше всего использовать препараты, сочетающие эти два направления действия.

Диарея — одно из тех неприятных состояний, с которым так или иначе сталкивался каждый. Как и при любом другом заболевании, главное — как можно раньше начать лечение, причем терапия должна быть направлена не на устранение симптомов, а на ликвидацию причины. Противомикробные средства, препараты для нормализации микрофлоры кишечника должны сопровождаться адекватным восполнением потерянной жидкости и солей, в сочетании с щадящим питанием.

• суспензия для детей с 1 месяца (РУ № ЛП 004631-150118*),
• капсулы по 100 мг — для детей до 3 лет, и по 200 мг — для детей старше 3 лет и взрослых (РУ № ЛП 001566-060312*).

Президент поручил Минобороны и другим силовым ведомствам перенести подготовку к параду в Москве и регионах.

В компании отметили, что это техническое решение, и оно не означает фактическую отмену рейсов.

Об этом заявил генеральный директор АО "Мострансавто" Владислав Мурашов.

Наверное, нет такого дома, где в специальной коробочке не хранится набор лекарств на все случаи жизни. При этом большинство таких лекарств люди покупают сами, без рекомендаций врача.

Содержание

Опять же, гораздо проще скушать таблетку от несварения, чем контролировать себя во время праздничного ужина. И боль в спине проще, быстрее и дешевле снять чудо-пилюлей, чем курсом массажа.

Конечно, в тяжелых случаях без лекарств не обойтись: изобретение антисептиков и антибиотиков положило конец эпидемиям чумы и холеры, выкашивающим целые страны. Перестали быть смертельным приговором многие болезни, травмы и раны. Свелась к минимуму смертность от родов, бывшая еще пару столетий назад главной причиной смерти молодых женщин. Получили шанс на жизнь больные раком, сахарным диабетом, туберкулезом и многими другими опасными болезнями.

Однако одновременно с этим в развитых странах смертность от побочных эффектов различных лекарств вышла на четвертое место. Чаще этого умирают лишь от болезней сердца, онкологии и инсультов. Это связано с тем, что безопасность 80 % всех производимых в мире лекарств считается условной. То есть одновременно с лечением они дают побочные эффекты, опасные для здоровья.

Давайте попробуем разобраться, в чем опасность лекарств и когда их следует принимать.

Техника лекарственной безопасности↑

В большинстве развитых стран вы не купите без рецепта даже банальный аспирин. И большинство врачей в России очень жалеют, что мы до этого еще не доросли. Только врач может точно поставить диагноз. Например, неискушенные граждане часто принимают межреберную невралгию за боли в сердце и даже за мастопатию. Некоторые месяцами пьют таблетки от гастрита, не догадываясь, что у них с желудком все в порядке, а лечить пора желчный пузырь. И так далее.

Кроме того, только врач может точно рассчитать дозировку и длительность курса лечения. В инструкции к лекарствам даются некие усредненные рекомендации, рассчитанные на большинство. Врач же учтет и ваш возраст, и наличие сопутствующих заболеваний, и показания анализов, и многое другое. Главное условие лечения — индивидуальный подход. Врач этому обучен. Вы — нет.

2. Перед тем, как лечащий врач выпишет вам лекарство, обязательно проинформируйте его обо всех своих нынешних и прошлых заболеваниях, семейном анамнезе и тех лекарствах, которые уже пьете или пили когда-либо. И перечислите все изменения своего самочувствия — даже те, которые не кажутся вам важными. Иногда именно мелочи помогают правильно поставить диагноз.

4. Не доверяйте рекламе. С ее помощью раскручивают не слишком действенные или слишком дорогие препараты. А вот дешевые эффективные лекарства как правило не рекламируются, и знают о них только медики.

Бедствия с последствиями↑

Отравление лекарствами — явление очень распространенное. Это может случиться даже при приеме банального цитрамона — например, если превысить разовую дозировку в 10 раз. А ребенку, пожилому или больному человеку достаточно и 5 таблеток.

У многих групп лекарств есть свои собственные, серьезные побочные эффекты.

Лекарства и их побочные эффекты↑

Антибиотики

В России считается: хочешь быстрее выздороветь — пей антибиотики. Это очень опасная ошибка. Антибиотики лечат только бактериальные инфекции. Они эффективны при лечении воспаления легких, инфекций мочеполовой системы, гнойных ран и так далее. А, например, при гриппе (вирусная инфекция) или стоматите (грибок) антибиотики совершенно бесполезны. Зато побочных эффектов у них масса. Например, популярный в наших больницах гентамицин вызывает почечную недостаточность, проблемы с системой кроветворения, детские психозы и — довольно часто — необратимую глухоту!

В результате бесконтрольного приема антибиотиков некоторые бактерии мутировали и стали резистентными к антибиотикам. Так появились видоизмененный менингит, пневмония, туберкулез и так далее. Вылечить их невероятно трудно, почти невозможно.

Поэтому если раньше антибиотики назначали при самых легких признаках инфекции, а иногда и просто на всякий случай, сегодня это стараются делать как можно реже.

При назначении антибиотиков:

• нужно обязательно проверить состояние печени и почек. При острых и хронических заболеваниях этих органов, почечной и печеночной недостаточности антибиотики противопоказаны. Кроме того, при длительных курсах антибиотиков врач должен назначить и гепатопротекторы для защиты печени;
• держите под рукой противоаллергические препараты: при приеме антибиотиков часто случаются острые аллергические реакции, вплоть до отека Квинке;
• убивая вредные бактерии, антибиотики не щадят и микрофлору кишечника. Чтобы избежать дисбактериоза и развития грибковых инфекций, нужно пить соответствующие препараты, назначать которые должен врач.

Сульфаниламиды

Синтетические антибактериальные препараты — сульфаниламиды — не являются антибиотиками, но оказывают схожее действие. К этой группе относятся столь популярные бисептол, сульфадиметоксин, норсульфазол, фурацилин, фуразолидон, метронидазол, стрептоцид и так далее.

Передозировка этих препаратов или их неправильное назначение вызывают сильные аллергические реакции или дисбактериоз.

Анальгетики

Обезболивающие препараты — пожалуй, самые популярные лекарства в мире. Они делятся на наркотические и ненаркотические. С первыми все понятно: они вызывают привыкание, негативно действуют на головной мозг и нервную систему. Поэтому их применяют только при серьезных травмах, операциях, тяжелых болезнях и строго контролируют.

А вот к ненаркотическим анальгетикам отношение у граждан самое легкомысленное. Боишься идти к зубному — и не надо. Скушал таблеточку — само пройдет.

Однако и они далеко не безопасны. В первую очередь потому, что обезболивание и лечение — это совсем не одно и то же. Боль — это знак, что в организме что-то не так. Сняв болевые ощущения, можно смазать картину заболевания и усложнить диагностику.

Кроме того, частый прием анальгетиков блокирует в нашем организме системы, которые призваны бороться с болью. В один прекрасный день эти системы просто не срабатывают, и тогда вам не помогут даже самые сильные обезболивающие.

Главное правило употребления обезболивающих — принимать как можно меньшую дозу. Начните с половины таблетки. Не поможет — выпейте вторую половину. Но не раньше, чем через полчаса после первой — ведь препарату нужно время, чтобы сработать.

Отдельную нишу среди анальгетиков занимают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они не только устраняют боль и жар, но и уменьшают воспаление. Самым первым из них стал аспирин. Также к этой группе относятся парацетамол, анальгин, ибупрофен, индометацин, кеторолак (кетанов, кеторол), кетопрофен (кетонал), диклофенак (вольтарен, ортофен и т.п.).

Они очень эффективны при головной, зубной, менструальной боли, после операций, при неврологических болях и травмах, при ревматоидном артрите, болезнях суставов.

Однако гастроэнтерологи недавно признали НПВС главной причиной язвы желудка. Причем абсолютно не важно, таблетки это или уколы — нестероидные обезболивающие разрушающе действуют на слизистую оболочку желудка и в том, и в другом случае. Среди других побочных эффектов — шум в ушах, уменьшению объема почек и отложения в них кальция, проблемам с системой кроветворения.

Аспирин считается самым безопасным НПВС, но и он вызывает проблемы со свертываемостью крови, может стать причиной отрыва тромба, язвы желудка и обострения астмы. А у детей до 12 лет — спровоцировать развитие смертельно опасного синдрома Рейе.

Анальгин в большинстве западных стран запретили еще в 1970-х годах. Он подавляет деятельность костного мозга, что вызывает снижение выработки лейкоцитов, защищающих организм от инфекций.

Стероидные (глюкокортикоидные) противоспалительные средства (СПВС)

Кортизон, преднизолон, лоринден и т.п. — производные гормонов коры надпочечников. Они обладают мощным противовоспалительным и противоаллергическим действием, отлично работают при болезнях суставов, крови, а также кожных, онкологических, эндокринных и многих других заболеваниях.

Однако при длительном приеме и передозировках они вызывают стероидный сахарный диабет, мышечное истощение, истончение кожи, задержку роста костей у детей и остеопороз у взрослых, изъязвление слизистой оболочки желудка и пищевода, стероидные психозы, нарушения обменных процессов и резкий набор веса.

Кроме того, при приеме кортикостероидов наш мозг получает сигнал: этих гормонов достаточно. И дает надпочечникам ответ: хватит! Таким образом, рано или поздно происходит атрофия этого органа. Именно поэтому при длительном применении отмена препарата производится постепенно с уменьшением суточной дозы. При резкой отмене больших доз этих гормонов возникает опасность острой надпочечниковой недостаточности.

Антидепрессанты

Это психотропные препараты снимают тревогу, улучшают настроение, повышают психическую активность. Достаточно выпить пилюлю — и все страхи забудутся, и жизнь станет легкой и приятной. Однако от постоянного употребления антидепрессантов человек впадает в немотивированную эйфорию, совершает глупые поступки, ссорится с окружающими, бросает семью и работу. К тому же они вызывают привыкание, и после отмены препарата депрессия возобновляется с утроенной силой.

У антидепрессантов множество побочных эффектов: тошнота и рвота, судороги, потеря зрения и слуха, нервный тик, вялость, аллергия, нарушения кроветворения и работы печени, спутанность сознания, эпилептические припадки, сердечно-сосудистые проблемы. Передозировка может привести к смерти.

Снотворные и успокаивающие средства

Кроме того, эти препараты вызывают привыкание, и после отмены препарата бессонница возвращается. Если человек привык засыпать с помощью таблеток, его организм уже не может заснуть самостоятельно. Привыкание может быть настолько сильным, что отказ от препарата приведет к галлюцинациям, судорогам, депрессии, психическим расстройствам.

Снотворное противопоказано людям, страдающим сердечно-сосудистыми и психическими болезнями, заболеваниями органов дыхания. Среди побочных эффектов — головокружение, снижение остроты зрения, нарушение речи и чувствительности в нижних конечностях, изменение состава крови, проблемы с печенью.

При передозировке развивается дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, наступает кома, нередок летальный исход.

Женские гормональные препараты

Входящие в них эстрогены — женские половые гормоны — влияют на биохимические процессы в клетках организма. Во время менопаузы они уменьшают неприятные симптомы климакса — потливость, беспричинную смену настроения, так называемые приливы.

Противозачаточные гормональные таблетки не только предотвращают нежелательную беременность, но и помогают при многих женских заболеваниях.

Однако препараты женских половых гормонов вызывают нарушения обмена веществ, резкий набор веса, отеки, проблемы с почками, головные боли и головокружение, тошноту, беспричинную смену настроения, сонливость, фиброматозные образования, тромбозы и другие нарушения, такие как ухудшение свертываемости крови, отказ яичников, деминерализацию зубов. Длительный прием сильнодействующих эстрогенов увеличивает риск рака молочной железы, печени и эндометрия.

Лекарства против повышенного кровяного давления

Гораздо надежнее пользоваться проверенной схемой: успокаивающие препараты (валерьяна, валокордин и т.п.) плюс сосудорасширяющие препараты типа папаверина. Эта схема не нарушает мозгового кровообращения и не увеличивает риск инсультов.

Мочегонные препараты

Слабительные средства

Также злоупотребление слабительным приводит к токсическому поражению печени, почек, поражению нервных сплетений кишки, возникновению дефицита калия, обезвоживанию, токсическому гепатиту.

Любые слабительные препараты нельзя применять при воспалительных процессах в брюшной полости, кишечной непроходимости, острых инфекционных заболеваниях, сопровождающиеся лихорадкой, и беременности.

Лечить хронические запоры должен только врач, и не с помощью одних лишь слабительных, а на основе специальной диеты.

Лекарства от диареи

Популярнейший лоперамид (он же имодиум, лопедиум и т.п.), конечно, выручит в пикантной ситуации. Однако он противопоказан при язвенном колите и болезни Крона, бактериальных или паразитарных инфекциях кишечника, дизентерии, диарее, вызванной антибиотиками, а также для беременных, кормящих и детей до 12 лет. Препарат вызывает аллергию, спазмы, непроходимость кишечника и даже прободение кишечной стенки.

Иммуностимуляторы

Кроме того, иммуностимуляторы могут спровоцировать активный рост спящей онкологии.

Настои шиповника, зверобоя, душицы, череды, малины, почек сосны, коры дуба и других растений — менее опасны, но также далеко не безобидны. Многие из них не стоит пить при уже начавшейся простуде, болезнях печени, желчного пузыря, геморрое, цистите, беременности, гипертонии, атеросклерозе, любых кровотечениях.

Самый безопасный способ повышения иммунитета — здоровый образ жизни: правильное питание, разумная физическая активность, закаливание и отказ от вредных привычек.

Лекарства от кашля

Препараты, которые подавляют кашлевый рефлекс, задерживают мокроту, с которой из организма выходят вредные вещества. Их стоит использовать лишь тогда, когда кашель такой сильный, что не дает спать или же перенапрягает и повреждает слизистую дыхательных органов.

Лекарства против насморка

Подводя итоги, можно сказать следующее: безопасных лекарств не бывает. Поэтому, как в любом опасном деле, рисковать стоит только тогда, когда то, ради чего вы рискуете, гораздо важнее, чем то, чем вы рискуете. Если вместо прыщей вы можете получить проблемы с почками — может, лучше походить с прыщами?