Что бы не выявил молочницу

общественно-политический еженедельник

Фотоконкурс "Событие года"

О "молочнице" рассказывается в рекламе медицинских препаратов. Стоит "забить" это название в "поисковике", как появится тысяча ссылок с информацией о том, как избавиться от нее. Однако на самом деле с "молочницей" не так просто бороться, как об этом говорят в ярком рекламном ролике или интернет-статьях. Это действительно проблема, требующая серьезного отношения к ней. О том, как ее устранить, нам рассказала Анна ХУРАСЕВА, доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии ГБОУ ВПО "Курский государственный медицинский университет".

- Известно, что основным виновником "молочницы", или вагинального кандидоза, являются грибы рода Кандида, подвидов которого существует большое множество.

Не секрет, что они вместе с другими микроорганизмами в норме встречаются у абсолютно здоровых женщин и формируют так называемую микрофлору. Обычное место обитания грибов Кандида - это полость рта, толстый кишечник и влагалище. Следует отметить, что их количество не должно быть избыточным. Бесспорно, что среди разнообразия микроорганизмов, проживающих во влагалище женщины, преобладать должны лактобактерии, или, проще говоря, молочнокислые бактерии, которые способствуют образованию молочной кислоты, являющейся лучшим естественным антисептиком. Этот баланс сохранить не так просто, и при воздействии различных неблагоприятных факторов грибки Кандида начинают активно "плодиться и размножаться", а количество молочнокислых бактерий уменьшаться - это способствует возникновению симптомов "молочницы". В дальнейшем, если заболевание не лечится или лечится, но неправильно, это приводит к хроническому кандидозу.

- Что способствует развитию "молочницы"?

- Факторов достаточно много. Это могут быть и прием препаратов, в частности антибиотиков, или последствия хронического стресса. Часто кандидоз "идет рука об руку" с теми или иными заболеваниями, как правило, это нарушения иммунной и эндокринной систем (сахарный диабет и ожирение), дисбактериоз кишечника и другие. Кандидоз может возникуть при изменении гормонального фона (например, во время беременности).

К сожалению, и современная мода внесла свою лепту в развитие вагинальной инфекции. Как выяснилось, женщины, предпочитающие носить трусики "стринги", особенно из синтетических тканей, чаще страдают грибковой инфекцией влагалища. Как это ни странно, располагает к возникновению вагинального кандидоза также чрезмерная личная гигиена, в частности, использование различных интимных гелей или спринцеваний без назначения врача. Дело в том, что для нормальной жизнедеятельности полезных лактобактерий необходима кислая среда, а использование щелочных моющих средств нарушает условия их существования. Следует знать, что для гигиенического ухода достаточно чистой проточной воды. Также нарушает кислотность влагалища использование ежедневных гигиенических прокладок - оно готовит почву для развития "молочницы".

- Лечить или не лечить партнера?

- Часто пациенток волнует вопрос, передается ли кандидоз половым путем и нужно ли лечить от него мужчин. "Молочница" - это не заболевание, передаваемое половым путем, поэтому она может быть даже у юных девушек, не живущих половой жизнью. Если у полового партнера нет никаких симптомов заболевания, то нет необходимости проводить лечение.

Более того, даже когда у женщины анализ мазка из влагалища выявил наличие грибков (это так называемое кандидоносительство), но у нее нет никаких симптомов болезни, лечение проводить не нужно, так как дрожжевые грибки Кандида, как уже было сказано, являются полноправными представителями микрофлоры. К сожалению, некоторые врачи, так сказать, для перестраховки назначают необоснованное лечение, когда в нем нет необходимости. Правда, из всех правил есть исключения, и в некоторых случаях пациенток с кандидоносительством следует лечить. Это ситуации, когда кандидоносительство с большой вероятностью может перейти в стадию острого кандидоза, а точнее, болезни со всеми присущими ей жалобами. Например, прием тех же антибиотиков или когда женщине предстоят гинекологические операции или диагностические вмешательства. Вот почему врач должен быть грамотным, и это относится не только к гинекологам, ведь антибиотики назначают практически все специалисты. А бороться с "молочницей" потом приходится именно гинекологам.

- Каковы симптомы "молочницы"?

- Зуд, жжение, обильные "творожистые" выделения. Согласитесь, что испытывать постоянный дискомфорт невозможно, да и не нужно. К тому же это может привести к осложнениям.

- Как и чем лечить?

- Когда заходит разговор об этом, каждая женщина считает себя специалистом в данном вопросе, вооружившись "знаниями", полученными из телевизионной рекламы или же вездесущего Интернета. Многие женщины пытаются лечить "молочницу" самостоятельно, в домашних условиях, зачастую прибегая к помощи "народных" средств. Одни применяют для спринцеваний раствор уксуса, другие - пищевой соды. Необходимо предостеречь - проведение спринцеваний в целях лечения "молочницы" на самом деле не только бесполезно, но и даже опасно, так как они нарушают нормальную кислотность влагалища и создают благоприятные условия для дальнейшего развития грибков Кандида. Такое "лечение" может привести к развитию осложнений и переходу заболевания в хроническую форму.

При лечении кандидоза и пациентки, и врачи сталкиваются с множеством "подводных камней", которые приводят к возврату симптомов заболевания через какой-то промежуток времени. В первую очередь, это может быть неправильное использование противогрибковых средств. Свою лепту в неудачное лечение вносят и сами пациентки, прерывая курс назначенной врачом терапии при исчезновении клинических симптомов. Жизнь наладилась, в том числе и половая, и то, "что доктор прописал", не выполняется или выполняется лишь частично. Это способствует невосприимчивости и устойчивости грибковой инфекции к большинству противогрибковых средств и в значительной степени затрудняет дальнейшее лечение кандидоза. Чтобы устранить этот "подводный камень", фармацевтическая наука ведет разработки и создает препараты с продленным действием, которые употребляются однократно, тем самым облегчая жизнь пациенткам и вселяя в специалистов уверенность, что женщина не бросит лечение "на полпути".

Во всем мире одним из лучших препаратов признан бутоканазол двухпроцентный в виде вагинального крема. Каковы же его преимущества? Во-первых, он вводится однократно, но действует на протяжении четырех дней. Вторым плюсом этого препарата является то, что он быстро устраняет клинические симптомы, уже через несколько часов, и пациенты отмечают облегчение состояния. Назначая лекарственное средство с однократным режимом дозирования, врач можете быть уверен в том, что женщина полностью выполнит рекомендации, обеспечив успех лечения.

Залогом результативной терапии кандидозного вульвовагинита является комбинированное использование местной (во влагалище) и системной (прием внутрь) терапии. Сегодня существуют сильнодействующие противогрибковые препараты, например, "Микосист" (флуконазол). Наиболее удобной для применения и эффективной является схема "1+1", то есть одна таблетка "Микосиста" внутрь с одновременным использованием крема бутоканазол.

И даже этого бывает недостаточно для полного излечения "молочницы". Этим можно быстро снять симптоматику, но если причина не устранена, то кандидоз может снова вернуться через некоторое время. Вот почему все чаще врачи - профессионалы своего дела лечат кандидоз в несколько этапов. На первом, о котором было сказано выше, идет борьба с грибами на местном уровне и в организме в целом. На втором этапе следует создать комфортные условия для лактобактерий, а точнее, восстановить нормальную кислотность влагалища, и только потом заселять их во влагалище, а заодно и в кишечник.

Итак, лечение кандидоза - это сложный, многоэтапный процесс, который должен проводить высококвалифицированный врач. Вот почему не следует заниматься самолечением, а назначенный специалистом курс терапии следует довести до конца, иначе коварные грибы приобретут устойчивость даже к самым современным препаратам.

Если кто и не знал про молочницу, то теперь благодаря телерекламе об этой напасти наслышаны даже дети. При этом маркетологи нагнетают: дескать, и на улицу не выйдешь, и с любимым человеком не встретишься, и вообще ото всех будешь прятаться, пока не прогонишь эту "заразу". Что ж это за инфекция такая, способная испортить жизнь всем, от мала до велика?

Все под прицелом

Молочница (или, по-научному, кандидоз) не щадит ни женщин, ни мужчин, ни детей и возникает из-за активизировавшихся дрожжеподобных грибков candida albicans. В норме они живут на коже и слизистых оболочках здоровых людей. Впрочем, они есть везде: и в молоке, и на фруктах, и на различных предметах. Сами по себе грибки не являются врагами, это привычная флора для человека. Но при совпадении определенных условий они становятся причиной неприятных последствий.

Молочница может затрагивать не только слизистую оболочку, но и серьезно поражать внутренние органы. Чаще всего под прицел попадают пищевод, тонкий и толстый кишечник, легкие и мочевой пузырь. Намного реже встречаются поражения кандидозом печени и сердца.

"Молочница может развиться под воздействием ряда внешних причин, - говорит врач-гинеколог Самарского Диагностического центра Татьяна Костромина. - Зимой риск заболеть молочницей возрастает. Ведь у многих в холодное время года организм ослаблен, снижены защитные силы иммунитета. Конечно, чаще всего молочницей страдают женщины. Если нарушается гормональный фон, ослабляется иммунитет, то дрожжеподобные грибы чрезмерно размножаются, это и приводит к возникновению заболевания".

Врач уточняет, что во влагалище изначально существует кислотная среда, которая не дает грибку размножаться. Но при нарушении кислотного баланса происходит активное размножение грибка и возникают инфекции. "Вообще молочница может быть побочным явлением при любых заболеваниях женщины, - продолжает Татьяна Костромина. - Если не в порядке пищеварительный тракт, мучает кариес - запросто спутником этих болезней станет молочница. И если причина во внутренних заболеваниях, то лечение кандидоза будет безрезультатным, пока не нормализуется состояние органа-"провокатора" болезни".

Новый год как фактор риска

Как уже было сказано, возбудитель кандидоза спокойно существует на поверхности кожи, слизистой оболочке человека и в окружающей среде. Но под воздействием некоторых факторов грибок провоцирует молочницу. Врачи говорят: если есть хоть малейшая ниточка, за которую потяни - и инфекция активизируется, то молочницы, к сожалению, не избежать. Среди факторов риска - прием антибиотиков, контрацептивов, беременность, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция. Мощным провоцирующим фактором являются и сбои в гормональной системе, которые происходят во время менструации, климакса, после введения внутриматочной спирали и при других обстоятельствах и заболеваниях.

Candida albicans активно размножается при температуре 20-37 градусов. После 40 градусов рост грибов замедляется, после 50 градусов клетки гриба отмирают, а при кипячении в течение нескольких минут грибы гибнут.

Мало кто всерьез воспринимает такую причину возникновения молочницы, как стресс. Да, эмоциональные переживания и состояние постоянного напряжения, которые присутствуют в жизни современных женщин, способны вызывать молочницу. Ведь в результате в организме вырабатывается гормон стресса - кортизол. Он поддерживает наш тонус, но тормозит работу иммунитета. Соответственно, снижаются защитные силы организма от всех инфекций, в том числе от кандидоза. Таким образом, изрядно понервничав, можно "заработать" молочницу. Также к молочнице приводит переохлаждение или резкая смена температур.

"Переохлаждение приводит к снижению не только общего, но и местного иммунитета во влагалище, - говорит заведующая женской консультацией №1 врач акушер-гинеколог Галина Знобищева. - Если к тому же из-за сильной простуды приходится пить антибиотики, то это уничтожает "хорошую" микрофлору. Кроме того, "поддают жару" новогодние праздники, после которых идет большой наплыв пациентов с молочницей. Почти две недели жизни зимой у нас связаны с чрезмерным употреблением сладостей, алкоголя. Это также снижает местный иммунитет и повышает содержание гликогена, который любят возбудители молочницы".

"Грибки, вызывающие молочницу, очень "любят" сладкое, - соглашается со своей коллегой врач акушер-гинеколог ГП№9 Юлия Болякина. - Чем больше сладостей кушает человек, тем выше уровень глюкозы в вашей крови. Соответственно, тем выше риск "разбудить" молочницу. Кроме того, усиленное размножение грибков вызывает пиво. Виновата мальтоза - разновидность сахара. Также причиной может стать дисбактериоз кишечника, несварение и диарея, возникающие при употреблении недоброкачественной пищи. Если человек часто страдает от запоров, то у него также большие шансы "заполучить" молочницу. Запоры создают в кишечнике щелочную среду, в которой кандида начинает усиленно размножаться". Юлия Болякина советует женщинам обратить внимание на реакцию организма после использования презервативов, спермицидов, средств личной гигиены - они также способны спровоцировать появление молочницы. Если заметили симптомы - откажитесь от таких товаров.

Найти и обезвредить!

Мужчины болеют молочницей реже, чем женщины. У сильного пола определяют три типа инфекции: кандидоз головки полового члена, кандидоз в ротовой полости, общее заражение кожи. Причины схожи с женскими: снижение иммунитета, избыточный вес, сахарный диабет 1 или 2 типа, прием антибиотиков, неправильная личная гигиена, ВИЧ-инфекция.

Так как молочница не является венерическим заболеванием, многие относятся к ней несерьезно. Дескать, есть у всех и всегда. Просто иногда просыпается и активизируется. Но вот при беременности кандидоз очень опасен для будущего малыша, так как при во время родов инфекция попадает на его кожные покровы и слизистые. В результате у новорожденного может развиться кандидоз полости рта или кожи. Вот почему не следует затягивать с лечением молочницы. Из-за того, что часто заболевание протекает бессимптомно, особенно у мужчин, инфекция живет в организме очень долго, а носитель грибка поражает всех своих половых партнеров. Главное - прийти к врачу, а не заниматься самолечением, читая Интернет.

Мужчине прямая дорога к урологу, женщине - к гинекологу. Врач определит форму заболевания и назначит препараты. У женщин это обычно внутривагинальные свечи, капсулы, противогрибковые препараты внутреннего и местного действия. Если молочница уже стала хронической, лечение будет более длительным, поэтапным и комплексным. Мужчины обычно принимают противогрибковые таблетки и средства местного действия (крем, мазь, гель). Такие средства рекомендуют наносить на пораженные участки кожи три раза в день в течение двух-трех недель. Именно гигиенические процедуры - основной этап в лечении молочницы у мужчин. "Обязательное условие лечения - половое воздержание, - говорит Юлия Болякина. - Пока лечение не закончено, и мужчина, и женщина могут быть источником заражения и заново заражаться от партнера. Поэтому половых партнеров лечат одновременно".

Чтобы защититься от молочницы:

Что нужно знать о молочнице, провоцируют ли заболевание ежедневные прокладки и стринги, можно ли вылечить молочницу одной таблеткой – на вопросы читателей Intex-press ответила врач – акушер-гинеколог Татьяна Малышко.

По словам Татьяны Малышко, каждая женщина хотя бы раз в жизни сталкивается с кандидозом. Фото: Александр ЧЕРНЫЙ

1. Что такое молочница?

Молочница (вагинальный кандидоз) – одна из самых распространенных вагинальных инфекций у женщин. Заболевание вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida, которые относятся к условно патогенным. Эти грибы входят в состав нормальной микрофлоры человека, но при определенных условиях (ослабленный иммунитет, переохлаждение, заболевания мочеполовой сферы и т.д.) начинают усиленно размножаться.

2. Молочница поражает только половые органы?

Кандидоз может поражать слизистую оболочку рта, кожу, ногти, кишечник, но одна из наиболее распространенных форм заболевания – поражение слизистых оболочек влагалища.

3. Выделения – единственный признак молочницы?

Действительно, основной симптом кандидоза у женщин – это белые творожистые выделения из влагалища. Отсюда и название заболевания – молочница. Но проявляться болезнь может также зудом и жжением в области наружных половых органов, болью при половом акте или мочеиспускании.

У мужчин кандидоз проявляется покраснением, жжением и зудом в области головки полового члена и крайней плоти, болью при половом акте и при мочеиспускании, выделениями белого цвета при мочеиспускании.

4. Нужно ли обращаться к врачу, если я и так вижу, что у меня молочница?

5. Правда ли, что молочницу могут спровоцировать использование ежедневных прокладок и стринги?

Главная причина развития вагинального кандидоза – ослабление общего или местного иммунитета. Все, что подавляет иммунитет, может спровоцировать дисбаланс вагинальной микрофлоры и чрезмерный рост грибов Candida. Например, прием антибиотиков широкого спектра действия, которые убивают как вредные, так и полезные бактерии, или нарушение обмена веществ при эндокринных заболеваниях (при сахарном диабете и др.). Противозачаточные препараты также могут вызвать молочницу из-за нарушения гормонального фона организма.

6. Чем молочница опасна для беременных?

Лечение молочницы во время беременности обязательно, так как беременные женщины больше других подвержены кандидозу. Причем у них заболевание нередко протекает бессимптомно и часто рецидивирует. Пораженные грибком слизистые становятся менее эластичными, что повышает риск разрывов, усложняет процесс наложения швов и заживления тканей. Также при этом заболевании возрастает риск преждевременных родов и самопроизвольных абортов. Высока вероятность и травматизма в родах. Кроме того, во время родов может произойти инфицирование ребенка — особенно это опасно для недоношенных детей.

7. Обязательно ли лечить молочницу?

Кандидоз – это симптом, указывающий на неполадки в работе организма, который может являться предвестником более серьезных заболеваний. Поэтому нужно обязательно выявить причину, особенно если кандидоз часто повторяется.

8. Можно ли вылечить молочницу одной таблеткой?

Если вы столкнулись с острой формой заболевания впервые, можно обойтись однократным курсом приема препарата. Однако лечить заболевание самостоятельно я бы не рекомендовала: неправильное лечение может привести к тому, что болезнь перейдет в хроническую форму. И тогда уже справиться с ней будет сложно. Лечение хронического кандидоза может занимать от 3 до 6 месяцев.

Стоит помнить, что исчезновение симптомов молочницы не всегда говорит об излечении, так что после окончания курса терапии лучше пройти осмотр у гинеколога.

9. Если у одного из партнеров выявили молочницу, нужно ли лечиться обоим?

Несмотря на расхожее мнение, молочница не передается половым путем и не считается ИППП. Однако это не исключает развития кандидоза у партнера.

Если после полового акта у вашего партнера нет симптомов заболевания, проходить курс лечения ему нет необходимости. В случае проявления болезни лечиться придется обоим.

Откуда берётся грибок?

Молочница это, конечно, не медицинский термин. Просто основной симптом заболевания – белые выделения из влагалища с кислым запахом, напоминают творог или сливки, отсюда и название. Медики обозначают его, как кандидозный вульвовагинит.

Молочница – грибковое заболевание, поражающее слизистую оболочку влагалища и вульвы. Вызывается условно-патогенными грибами Candida Albicans. На самом деле грибочки "кандида" есть в воздухе, почве, да и в нас с вами. Но при определенных условиях грибница начинает разрастаться, доставляя немало беспокойства и неприятных моментов своему "хозяину".

Что влияет на микрофлору?

– подавление нормальной микрофлоры влагалища, в том числе лактобактерий, обычно возникает после применения антибиотиков;

– лечение препаратами, которые подавляют иммунитет (кстати, сюда же относятся контрацептивы);

– ослабление общего иммунитета при смене климата, голодании, переохлаждении, сильном эмоциональном стрессе;

– хронические инфекционные заболевания женских половых органов. В этом случае страдает местный иммунитет, а иммунная система истощается в борьбе с хронической инфекцией;

– гормональные нарушения – дисфункция яичников, нарушение функции щитовидной железы, ожирение, сахарный диабет;

– хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;

– употребление в пищу большого количества углеводов;

– изменение уровня женских половых гормонов при беременности и в постменопаузе (изменяется микрофлора влагалища, и создаются благоприятные условия для размножения грибков);

– риск развития вагинального кандидоза увеличивается во вторую фазу менструального цикла, тампонами при молочнице пользоваться нельзя;

– орогенитальные половые контакты, при которых грибки механически переносятся из полости рта на половые органы.

Не доводите до хроники

Молочница является одной из наиболее частых причин обращения к гинекологу. Мучительный зуд, жжение, покраснение и отёчность половых органов, белые или бело-серые обильные густые выделения с кисловатым запахом, болезненность и жжение при мочеиспускании, невозможность вести полноценную половую жизнь – все это толкает женщин на поход к врачу. На фоне назначенного лечения или самостоятельно симптомы могут проходить, но спустя некоторое время появляются вновь. Например, во время беременности или перед месячными молочница может обостряться.
В этом случае речь идёт о ее переходе в хроническую форму, когда симптомы выражены незначительно, но течение упорное, а лечение часто малоэффективное.

Большим заблуждением является то, что многие молочницу воспринимают как неприятное, но безобидное заболевание. А между тем, коварные грибы могут привести к серьезным проблемам со здоровьем. Из-за несвоевременного или неправильного лечения инфекция распространяется на другие органы мочеполового тракта, а также может стать причиной эрозии шейки матки, хронического эндометрита, цистита, уретрита и даже пиелонефрита и бесплодия. Мужчинам же молочница грозит фимозом, нарушением мочеиспускания, простатитом и другими неприятностями.

Молочница не относится к венерическим заболеваниям. У многих женщин, не ведущих активную половую жизнь, иногда у подростков и девственниц, отмечают урогенитальный кандидоз.

Откажитесь от тесного белья

Какие правила интимной гигиены нужно соблюдать, чтобы избежать молочницы:

1. Соблюдение интимной гигиены, даже обыкновенной водой, снижает риск развития урогенитальной молочницы.

2. Особые средства для интимной гигиены не гарантируют профилактику молочницы. Наряду с воздействием на патогенную флору они убивают и полезные бактерии.

3.При ношении ежедневных прокладок – чаще меняйте их. Они создают благоприятные условия для активирования дрожжеподобных грибов, в норме содержащихся в выделениях из влагалища.

4. Отказаться от тесного белья из синтетических тканей, при котором создаётся микроклимат с повышенной влажностью и температурой.

5. Не носить влажный купальник в течение длительного времени.

6. Предрасполагают к росту грибков частое спринцевание, применение средств интимной гигиены и местных контрацептивов являются пусковым фактором развития гиперчувствительности.

Появление кандидоза сигнализирует о снижении местного или общего иммунитета или о гормональном дисбалансе. Молочница может быть предвестником и более серьезных заболеваний. Поэтому, если она часто повторяется, нужно обязательно выявить причину.

_________________________

Таблетка из телевизора – не панацея!

Ирина БОГАТОВА, врач-гинеколог:

– Причин, провоцирующих проявление молочницы, масса. Это может быть и банальное ношение синтетического нижнего белья, реакция на ежедневные прокладки, аллергия на латекс, а может быть гормональный сбой в работе организма или снижение иммунитета. Если у вас появились симптомы заболевания: зуд, жжение, творожистые выделения, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Только после того, как будут получены результаты анализов, врач сможет установить, какое именно заболевание вас беспокоит. Ведь под молочницу могут маскироваться инфекции, передаваемые половым путем. Несмотря на то, что в последнее время СМИ широко рекламируют "волшебные" таблетки, которые способны избавить от молочницы сразу же, не стоит заниматься самолечением. Это может привести к тому, что заболевание перейдет в хроническую форму, избавиться от которой очень сложно. Врач назначит лечение, посоветует соблюдать диету. Необходимо будет исключить сладкое, острое, соленое, восстановить работу кишечника, а также пролечить партнера.

Если нестерпимые симптомы начались вечером, а к врачу вы сможете попасть только на следующий день, то можете приготовить раствор и им омыть половые органы. Для этого возьмите 1 столовую ложку пищевой соды на 1 литр воды. В таком растворе вы можете смочить бинтик и очень аккуратно промыть влагалище изнутри, но ни в коем случае не делайте спринцевание, так как тем самым только усугубите ситуацию.

Для грибов Candida характерно снижение чувствительности к лекарственным препаратам при неоднократном их применении. Поэтому необходима периодическая смена противогрибковых препаратов.

Как победить молочницу раз и навсегда, на прямой линии рассказала врач акушер-гинеколог 2-й категории Наталья Федюкович.

- Здравствуйте, мне 62 года. Я переболела острым бронхитом, после этого у меня начался воспалительный процесс мочевого пузыря, а потом появилась молочница. У меня ее не было никогда в жизни.

- А вы принимали антибиотики?

- Молочница очень часто сопровождает тех пациентов, которые длительно принимают антибактериальные препараты. К сожалению, если молочница проявилась один раз, она может возникать и повторно, особенно при сниженном иммунитете. В качестве лечения вы можете принять препарат системного действия флуконазол в дозировке 150 миллиграмм. Он принимается однократно и эффективен при лечении острого кандидоза.

ТОЛЬКО СВЕЧАМИ КАНДИДЫ НЕ ПОБЕДИТЬ

- Как сделать так, чтобы молочница не повторялась? Меня ничего не беспокоит, и гинеколог ничего не видит во время осмотра. Но как только берет мазок, каждый раз обнаруживают кандиды.

- А лечение вам назначают?

- И больше ничего? Вы должны понимать, что свечи действуют только местно, только во влагалище. При разговоре о хроническом рецидивирующем кандидозном кольпите, как у вас, без системного лечения не обойтись. Свечи устраняют грибок только во влагалище, а грибы рода кандида могут находиться на любых слизистых. Вы, возможно, избавляетесь от них во влагалище, но они остаются, к примеру, в кишечнике. Поэтому я бы посоветовала вам препарат системного действия. И обязательно санировать партнера.

- Это значит, таблетки какие-то пить?

- Вам нужно принять только одну капсулу флуконазола 150 миллиграмм, через 3 дня повторить ее прием. А половому партнеру рекомендуется прием однократно флуконазола в дозировке 150 миллиграмм. И эти дни выдержать половой покой.

И второе: рецидивирующий кандидоз характерен для микст-инфекций. Это когда к молочнице присоединяются еще несколько инфекционных заболеваний. Вам нужно обследоваться на инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, вирусные инфекции. Это можно сделать в любой медицинской лаборатории или медицинском центре на платной основе.

- А может молочница проходить без симптомов, как у меня?

- Может. Обычно молочница возникает в моменты ослабления иммунитета, особенно в весенний период, когда мы переживаем глубокий авитаминоз. Поэтому я бы вам посоветовала пропить курсом поливитаминный комплекс. В настоящее время в нашей стране появились витаминно-минеральные комплексы, содержащие минералы в хелатной форме. Они хорошо усваиваются организмом и эффективно удовлетворяют потребность организма в микроэлементах и витаминах.

- Подскажите, пожалуйста, какие-нибудь эффективные свечи от молочницы. Потому что таблетки я пить не хочу.

- Свечей сейчас продается множество, но я не сторонница их рекомендовать. Молочница - грибок, который живет не только во влагалище. Он может жить в кишечнике, на коже, на слизистых. Свечи лечат молочницу только во влагалище. К тому же влагалище имеет складчатую структуру, поэтому возможно неравномерное распределение препарата по поверхности слизистой, что создает условия для сохранения резервуара инфекции, что может приводить к рецидивированию инфекции. Поэтому правильнее принимать препарат системного действия, который будет действовать на грибы рода кандида во всем организме.

- Мне 57 лет, уже климакс наступил. Раньше молочницы никогда не было, а теперь очень часто возникает. Ну и живу я в постоянном стрессе.

- Состояние хронического стресса ведет к снижению иммунитета в первую очередь. И это благодатная почва для размножения грибка. К тому же причин возникновения кандидозного кольпита, или молочницы, может быть множество - от смены климатического пояса, смены полового партнера до курения или пристрастия к сладкому (молочница очень любит сладкое).

- Но я от стресса своего избавиться не могу.

- Попробуйте обратиться к психотерапевту или психологу, который поможет вам справиться с вашим состоянием.

- Молочница уже замучила. Чуть ли не каждые два-три месяца возникает, стоит немного чихнуть.

- А анализ на ИППП сдавали?

- Сдавала, ничего не обнаружено.

- Можно попробовать такой способ приема системного препарата, который еще называют своеобразной прививкой от молочницы. Принимается одна капсула флуконазола в 150 миллиграмм один раз в неделю, но в течение 6 месяцев. Эта схема дает очень хороший эффект. И я рекомендую обсудить ее в качестве возможного лечения с вашим врачом.

- А такой длительный прием не опасен?

-. Схема лечения хронического рецидивирующего кандидоза в течение 6 месяцев рекомендована клиническими протоколами, действующими в нашей стране. Однако, повторюсь, решение должен принять ваш лечащий врач с учетом всех факторов.

- Мне 38 лет, молочница мучает последние лет шесть.

- А как вы ее диагностируете? Сами или сдаете мазок?

- Когда появляются выделения, сразу иду к врачу. Иногда говорят, что и мазок хороший.

- А анализ на ИППП сдавали?

- Да, были уреаплазмы. Я их пролечила.

- И сдавали повторный анализ?

- Через месяц. Все чисто.

- Дело в том, что многие антибиотики обладают постантибиотическим эффектом и могут в организме быть еще длительное время. И ваш результат на уреаплазмы мог быть ложноотрицательным. Я бы посоветовала вам обследоваться повторно. Есть два вида обследования - качественное и количественное. При качественном в анализе пишут, есть или нет инфекция. А количественный определяет, в каком количестве она присутствует. Уреаплазму принято лечить, если ее обнаруживают 10 в 4-й степени. Если меньше, микрофлора урогенитального тракта считается нормальной. Я бы посоветовала вам пересдать количественный анализ на уреаплазмы и, если понадобится, пролечиться повторно. И молочница должна оступить. Ведь она очень дружит с другими инфекциями и очень часто им сопутствует.

И обследуйте обязательно своего полового партнера на эти инфекции. Потому что, возможно, он от вас и вам же ее и приносит.

- За 10 лет борьбы с молочницей перепробовала все методы и способы лечения. Но как ни сдаю анализ, так каждый раз: дрожжи, дрожжи, дрожжи. Врач говорит, что они у всех есть. Но меня они ужасно мучают.

- А сколько вам лет?

- А во сколько лет начался климакс?

- И сразу вас начала мучить молочница?

- Можно попробовать такой способ приема системного препарата, который еще называют своеобразной прививкой от молочницы. Принимается одна капсула флуконазола 150 миллиграмм один раз в неделю, но в течение 6 месяцев. Эта схема дает очень хороший эффект. И я рекомендую обсудить ее в качестве возможного лечения с вашим врачом.

Если такая схема не поможет, я бы посоветовала сдать иммунограмму и обратиться на прием к иммунологу. Скорее всего, у вас страдает какое-то звено иммунитета.

- Дочке 33 года и мучается от молочницы уже давно. Без конца спринцуется содой, но ничего не помогает.

- Ваша дочка снимает не только вредные бактерии, но и полезные, без которых во влагалище не будет естественной микрофлоры. К тому же во время спринцевания можно травмировать шейку матки. Ей необходимо восстановить микрофлору, а молочницу лечить системным препаратом.