Катаральная форма герпетического конъюнктивита

В00.5 Герпетическая болезнь глаз.

Герпес-вирусный конъюнктивит — острое воспаление конъюнктивы, возникающее при первичном глазном инфицировании вирусом герпеса или как рецидив ранее перенесённой герпес-вирусного инфекционного заболевания.

Герпес — вирусные поражения глаз относят к числу высоко распространённых заболеваний, а герпетические кератиты признаны в мире самой распространённой патологией роговицы (66,6% общего числа больных с роговичными заболеваниями и более 60% роговичной слепоты). Вместе с тем диагноз герпетического конъюнктивита ставят нечасто. В отличие от герпетического кератита клиника герпетического конъюнктивита менее характерна, а также не всегда возможно лабораторное подтверждение, что и приводит к гиподиагностике этого заболевания. Герпетические конъюнктивиты чаще выявляют как первичное заражение вирусом герпеса в раннем детстве. Однако есть основания предполагать, что герпетические конъюнктивиты у взрослых возникают не реже, чем герпетические кератиты.

Профилактику герпетического конъюнктивита в практическом плане, видимо, следует рассматривать как профилактику рецидивов: поддержание общей противоинфекционной защиты организма и исключение факторов риска рецидивов — переохлаждения организма, простудных заболеваний, длительной инсоляции, состояния стресса, травм конъюнктивы и роговицы. При подозрении на начало рецидива можно проводить инстилляции интерферонов 3-4 раза в день.

По клинической картине выделяют:

❖ везикулёзно-язвенный герпетический конъюнктивит:

❖ фолликулярный герпетический конъюнктивит;

❖ катаральный герпетический конъюнктивит.

Возбудитель герпетических заболеваний глаз - вирус простого герпеса 1-го типа, реже -вирус простого герпеса 2-го типа. Заражение происходит половым путём или занесения возбудители руками. Возможно заражение через плаценту, но более часто инфицирование новорождённого происходит при родах.

Герпес — вирусные поражения глаз имеют уникальную иммунологическую особенность: 95% герпетических кератитов - рецидивы, возникающие через длительный срок после первичного инфицирования за счёт вируса, находящегося в латентном состоянии в тройничном ганглии.

Вирус простого герпеса (1-го типа, реже - 2-го типа), попадая на конъюнктиву или кожу век, проникает в ганглий тройничного нерва и там уже переходит в латентное состояние. Активацию вируса способны вызвать любые неблагоприятные условия: переохлаждение или перегревание, стресс или инфекционное заболевание, беременность, высокая доза алкоголя, а иногда и не поддающиеся вычислению сугубо индивидуальные для каждого пациента факторы.

Первичное поражение вирусом простого герпеса возникает обычно в раннем детстве и типично протекает как односторонний острый конъюнктивит или блефароконъюнктивит. Воспаление конъюнктивы проходит обычно с фолликулярной реакцией и сопровождается околоушной аденопатией. Образование конъюнктивальных мембран выявляют редко.

При рецидивирующих герпетических конъюнктивитах у взрослых более выразительна клиническая картина везикулёзно-язвенного герпетического конъюнктивита с повторным высыпанием герпетических пузырьков, их вскрытием и обратным развитием без рубцевания. Конъюнктива раздражена, отделяемое отсутствует, есть склонность к упорному длительному течению и рецидивам.

Фолликулярный герпетический конъюнктивит трудно отличить от аденовирусного. Для герпетического конъюнктивита характерны следующие признаки: поражён один глаз, в патологический процесс часто бывают вовлечены края век и кожа роговицы. Отделяемое с конъюнктивы незначительное, слизистое, выявляют склонность к длительному рецидивирующему течению.

Для катаральной формы герпетического конъюнктивита характерно бурное течение и меньшая продолжительность. Часто рецидивирующие формы могут протекать как фолликулярный или везикулёзно-язвенный конъюнктивит, но обычно возникает поверхностный или глубокий кератит (стромальный, язвенный, кератоувеит).

Характерно рецидивирующее течение заболевания. После каждой новой атаки число рецидивов в год возрастает. В 90% случаев происходит поражение одного глаза, которое часто сочетается с высыпаниями на коже и слизистых. Клиническая картина конъюнктивита не характерна, поскольку фаза высыпания герпетических пузырьков проходит очень быстро, а в дальнейшем конъюнктивит протекает как везикулёзно-язвенный, фолликулярный, катаральный.

Обнаружение антигена вируса простого герпеса в соскобах методом флюоресцентных антител - наиболее результативный способ лабораторной экспресс-диагностики.

Противовирусное: интерферон, инстилляция 6-8 раз в первый день, 4-6 раз в последующие дни. При тяжёлых рецидивирующих формах — валацикловир (таблетки 500 мг) 2 раза в сутки или ацикловир по 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней.

Дополнительное: при бурном начале заболевания - диклофенак (глазные капли) 2 раза в день. При вторичном бактериальном поражении конъюнктивы, которую выявляют у 30% больных герпетическими конъюнктивитами, - антибактериальные капли.

Симптомы раздражения глаз исчезают на 2-3 дня раньше при применении комбинированного препарата интерферон+дифенгидрамин, видимо, за счёт блокаторов H1-рецепторов гистамина, содержащихся в глазных каплях.

В случае поражения роговицы дополнительно инсталлируют витаминные капли и гели 2 раза в сутки. При рецидивирующем течении проводят иммунотерапию: ликопид (глюкозаминил мурамилдипептид) по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 10 дней. Иммунотерапия ликопидом (глюкозаминил мурамилдипептид) способствует повышению эффективности специфического лечения различных форм офтальмогерпеса и значительному снижению частоты рецидивов.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА

Герпетический конъюнктивит — рецидивирующее заболевание. Основа профилактики — исключение факторов риска возникновения рецидивов.

Однократная атака герпетического конъюнктивита обычно заканчивается благоприятно. При повторных рецидивах происходит возрастание частоты обострений и утяжеление течения, что может приводить к рубцеванию конъюнктивы и сочетанному поражению роговицы.

Профилактика Вирусного коньюнктивита

Как я могу предотвратить развитие конъюнктивита? Если у вас или вашего ребенка есть конъюнктивит: • Не касайтесь и не протирайте зараженный глаз. • Мойте чаще руки мылом и теплой водой. • Вымывайте любые частицы, попавшие вам в глаза два раза в день, используя каждый раз новый ватный тампон или бумажное полотенце. Впоследствии, вымойте руки с мылом и теплой водой. • Выстирайте свое постельное белье, наволочки и полотенца в горячей воде и моющем средстве. • Не наносите глазную косметику. • Не делитесь ни с кем своей глазной косметикой. • Никогда не носите контактные линзы другого человека. • Носите очки вместо контактных линз. Выбросьте использованные линзы и убедитесь в том, что на все случаи жизни лучше использовать защитные очки. • Не делитесь вещами, такими как немытые полотенца или очки. • Вымойте свои руки после применения глазных капель или мази для ваших глаз или глаз вашего ребенка. • Не используйте глазные капли, которые вы закапывали для зараженного глаза, а затем используете для незараженного глаза. • Если у вашего ребенка бактериальный или вирусный конъюнктивит, держите своего ребенка дома, пока он или она больше не будут считаться инфекционными.

В последние десятилетия благодаря успешному лечению микробных заболеваний резко возрос удельный вес вирусных инфекций, в том числе и вирусных конъюнктивитов. Некоторые из них обладают высокой контагиозностью и принимают характер эпидемий.

Вспышки вирусных конъюнктивитов часто дают непредвиденный рост временной нетрудоспособности.

Герпетический конъюнктивит – вызывается вирусом простого герпеса (herpes simplex). Конъюнктивит чаще возникает у детей и характеризуется односторонностью процесса, длительным вялым течением, высыпанием пузырьков на коже век. Протекает в виде трех клинических форм: катаральной, фолликулярной и везикулярно-язвенной. При катаральной форме наблюдается симптоматика нерезко выраженного острого или подострого конъюнктивита со слизистым или слизисто-гнойным отделяемым. Фолликулярная форма сопровождается реакцией аденоидной ткани с высыпанием фолликулов. Везикулярно-язвенная форма протекает с образованием эрозий или язв, прикрытых нежными пленками, нередко сопровождается образованием узелков, напоминающих фликтены при туберкулезно-аллергическом кератоконъюнктивите.

Аденовирусный конъюнктивит (фарингоконъюнктивальная лихорадка) – заболевание, характеризующееся триадой проявлений: лихорадка, фарингит и негнойный фолликулярный конъюнктивит с образованием, обычно у детей, легко снимающихся пленок. Иногда обнаруживаются точечные кровоизлияния. Фолликулы преобладают в нижнем своде мелкие, поверхностные. Поражения роговицы обнаруживается в 13% случаев и имеет характер поверхностных мелких точечных инфильтратов, окрашивающихся флюоресцеином.

Основными возбудителями АВК являются аденовирусы 3, 4, 6, 7, 7a, 10, 11. По мнению большинства исследователей, серотипы 3,7a,11 обычно выявляются при эпидемических вспышках, серотипы 4, 6, 7, 10 - в случаях спорадических заболеваний. Инфекция передается воздушно-капельным и контактным путем. Инкубационный период 7-8 дней. Заболевание начинается с повышения температуры тела и выраженного назофарингита. Температурная кривая обычно имеет "двугорбый вид" и вторая волна сочетается с появлением конъюнктивита. Отмечается увеличение подчелюстных лимфатических узлов. Конъюнктивит обычно начинается сначала на одном, а через 2-3 дня на другом глазу. Конъюнктивит может проявляться в виде катаральной, пленчатой и фолликулярной форм.

Эпидемический кератоконъюнктивит (ЭКК) вызывается 8-м серотипом вирусов. Вспышки этого заболевания известны давно и на протяжении многих десятилетий наблюдались и описывались во многих странах мира.

ЭКК характеризуется очень высокой контагиозностью. Поражаются главным образом взрослые. Заражения происходят в семьях, организованных коллективах. Инфекция передается контактным путем через предметы общего пользования. Инкубационный период 4-8 дней. Заболевание начинается остро сначала на одном, а затем и на другом глазу. Часто отмечаются увеличение и болезненность предушных и подчелюстных лимфатических узлов. Глазным проявлениям могут предшествовать недомогание, головная боль, плохой сон. При осмотре обнаруживаются отек век, гиперемия, инфильтрация и студенистый отек конъюнктивы, в нижних переходных складках обнаруживаются множественные некрупные прозрачные фолликулы. Примерно через неделю явления конъюнктивита стихают, а через несколько дней усиливается слезотечение, ощущение засоренности глаз песком, появляется светобоязнь – признаки закономерного поражения роговицы.

При исследовании роговицы видны множественные точечные помутнения, снижена чувствительность. Типично появление мелких субэпителиальных точечных инфильтратов, не окрашивающихся флюоресцеином. Реже наблюдаются крупные инфильтраты монетовидной или дисковидной формы. Заболевание продолжается от 2 недель до 2 месяцев и более. В отдельных случаях помутнения роговицы регрессируют в течение 1-2 лет. После перенесенного ЭКК остается иммунитет.

Эпидемический геморрагический конъюнктивит. С конца 60-х - начала 70-х г.г. в Африке стали наблюдаться эпидемии неизвестного ранее острого конъюнктивита, протекающего с кровоизлияниями под слизистую оболочку глаза. Возбудителем этого заболевания является энтеровирус-70, относящийся к группе пикорнавирусов. Заболевание отличается исключительно высокой контагиозностью. Инфекция передается контактным путем при переносе отделяемого руками из больного глаза в здоровый, через предметы общего пользования полотенца, подушки и др. Инкубационный период 12-48 часов. Клиника характерна. Заболевание развивается остро с покраснения, резкой боли в глазу, чувства инородного тела в глазу, светобоязни, слезотечения. Наблюдаются отек век, инфильтрация конъюнктивы, фолликулез век, умеренное отделяемое. На 2-й день появляется самый характерный признак данного конъюнктивита – геморрагии - от мелких петехий до обширных кровоизлияний, захватывающих почти всю конъюнктиву. Часто их ошибочно принимают за травматические кровоизлияния. Закономерно снижение чувствительности роговицы. Обычно заболевают оба глаза. На втором глазу процесс развивается через 1-2 дня и протекает легче. Часто ЭГК дополняется аденопатией предушных лимфатических желез.

ЭГК в быту – болезнь грязных рук, поэтому соблюдение правил личной гигиены – основная мера профилактики вспышек заболевания.

Если у вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи: +7 (495) 292-39-72

Диагностика всех видов вирусных конъюнктивитов осуществляется врачом-офтальмологом. Лечение заключается в местном применении антивирусных средств, общей неспецифической противовирусной иммунотерапии. Для повышения общей сопротивляемости организма применяют витамины, общеукрепляющие и десенсибилизирующие средства, а в случае присоединения бактериальных осложнений – сульфаниламиды и антибиотики широкого спектра действия.

Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72

При возникновении вирусного конъюнктивита важно установить точную его причину. Он может развиться на фоне общего поражения организма инфекцией или как самостоятельное заболевание, которое принимает различные формы. Узнаем, как проявляется вирусный конъюнктивит, как он протекает и лечится.

Вирусный конъюнктивит: симптомы

Под вирусным конъюнктивитом глаз понимается несколько глазных заболеваний, для которых характерно воспаление конъюнктивы — соединительной, или слизистой оболочки глаза. Также общим для этих болезней признаком является наличие вирусной инфекции: аденовируса, герпеса, атипичного вируса трахомы, оспенного, коревого вируса и пр. Причина заболевания определяет форму его протекания, а следовательно, симптомы и способы лечения.

Основными, самыми распространенными типами вирусного воспаления слизистой глаза, являются герпетический и аденовирусный конъюнктивит. Последний, в свою очередь, по форме протекания разделяется на катаральный, фолликулярный и пленочный (пленчатый). Рассмотрим особенности каждого из этих недугов.

Вирусный герпетический конъюнктивит

При ослабленном иммунитете вирус герпеса, если он есть в организме, начинает активно размножаться. Чаще всего причиной поражения слизистой оболочки глаза становится герпес зостер — опоясывающий лишай, реже конъюнктивит провоцируется вирусом Эпштейна-Барр и цитомегаловирусом, которые также относятся к семейству герпесвирусов. Инфицирование происходит, как правило, еще в молодом возрасте. Вылечить его полностью невозможно. Он присутствует в организме человека и начинает размножаться при определенных условиях: авитаминоз, переохлаждение, проблемы с пищеварительной системой и т.д. Самый явный симптом герпетического конъюнктивита — поражение краев век, кожи вокруг глаз и роговицы. Чаще всего воспаление является поверхностным, но в некоторых случаях образуются язвы. Начинается воспалительный процесс всегда на одном глазу. Протекает он медленно, не доставляя сначала сильного дискомфорта больному. Иногда герпетический вирусный конъюнктивит принимает катаральную форму, которая сопровождается наличием слизистых выделений. Если к заболеванию присоединяется еще и бактериальное заражение, они становятся гнойными.

Для конъюнктивита глаз, вызванного вирусом герпеса, характерно развитие светобоязни, обильного слезотечения, блефароспазма. Веки краснеют и немного отекают. На них образуются пузырьки. Область поражения может расширяться. Различные водянистые образования появляются на крыльях носа, около рта. Герпес вывести из организма нельзя, но это не значит, что болезнь можно оставлять без лечения. Она может сильно сказаться на зрении человека. В очень редких, но самых тяжелых случаях, больной полностью утрачивает способность видеть.

Как протекает конъюнктивит аденовирусный?

Аденовирусная инфекция — это группа различных заболеваний инфекционной этиологии, вызываемых аденовирусами. Относятся они к типу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), которые поражают слизистые оболочки, в том числе верхние дыхательные пути и глаза. Заражение такими болезнями происходит воздушно-капельным путем. Если вирус попадает на конъюнктиву, развивается воспаление.

Прямыми виновниками патологии являются аденовирусы. Косвенным образом на ее развитие влияют следующие факторы:

• ослабленная иммунная система;
• некачественная очистка контактных линз плановой замены;
• травмы глаз;
• несоблюдение правил гигиены;
• купание в водоемах, качество воды в которых не соответствует санитарным нормам;
• стресс, недосыпание, переутомление.

К симптомам второй группы можно отнести характерные для ОРВИ признаки:

• повышение температуры тела;
• насморк;
• кашель;
• головные боли;
• увеличение лимфоузлов;
• слабость, общее недомогание.

В самом начале болезни человека беспокоят эти симптомы. Воспаление на соединительной оболочке проявляется на 2-3 день. Болезнь возникает на одном глазу, но впоследствии может перейти и на второй. От того, как протекает конъюнктивит, спровоцированный аденовирусами, может меняться его симптоматика. Разберем отдельно виды аденовирусного воспаления конъюнктивы.

Разновидности аденовирусного конъюнктивита

Выделяется три типа данного заболевания: катаральный, фолликулярный, пленчатый. Катаральный сопровождается умеренными покраснением век и конъюнктивы, светобоязнью, отечностью. Выделения носят слизистый или гнойно-слизистый характер. На соединительной оболочке нет следов кровотечений. Пленки и фолликулы не образуются. Обычно катаральный конъюнктивит длится не больше недели. Осложнений он не вызывает. Это самая легкая форма вирусной инфекции.

При фолликулярном вирусном конъюнктивите на слизистой образуются фолликулы — серовато-розовые образования, представляющие собой инфильтраты, — скопления с лимфой и кровью. Веки и конъюнктива отекают, но не сильно. Выраженным является покраснение. Кроме того, фолликулы провоцируют слезотечение и непроизвольное смыкание век. В активной фазе болезнь протекает примерно 2-3 недели, после чего симптомы постепенно пропадают. Полностью они исчезают только к концу третьей недели.

Пленчатый вирусный конъюнктивит — самая редкая форма воспаления слизистой глаза. Однако она и самая сложная. Такая патология способна привести к осложнениям, в том числе к полной утрате зрения. Это бывает не столь часто и только при отсутствии лечения. Для пленочного конъюнктивита характерно появление пленок желтоватого или серо-белого цвета. Они очень тонкие и легко удаляются ватой. Если наблюдается уплотнение пленок, убирать их самостоятельно нельзя. Это может вызвать кровотечение.

В процессе заживления тканей будут формироваться рубцы. Возможно и такое осложнение, как заворот века. В ряде случаев для его устранения приходится делать операцию. Пленчатый конъюнктивит обычно диагностируется у детей младшего возраста — до 3 лет. В самом начале заболевания сильно краснеет конъюнктива, веки отекают. Иногда отечность приводит к полному их смыканию. Выделения в первые дни умеренные слизистые, а в последующие становятся обильными и гнойными.

Острый вирусный конъюнктивит

Практически любая болезнь принимает острую или хроническую форму. В первом случае речь идет о патологиях, которые возникают внезапно и развиваются быстро. Хронические заболевания протекают медленно, длятся долго, рецидивируют. Что касается вирусного конъюнктивита, он также может быть острым и хроническим. Так, герпес вылечить полностью невозможно, он периодически рецидивирует, хоть и не всегда поражает органы зрения. Фолликулярное или пленчатое воспаление может протекать в острой форме, что при вирусной этиологии бывает крайне редко.

Зачастую острый конъюнктивит возникает вследствие попадания в организм палочки Коха-Уика, которая относится к бактериям, а не вирусам.

Инкубационный период этой болезни длится всего 1-2 дня, по прошествии которых слизистая краснеет, веки отекают, начинает выделяться слизь и гной. На конъюнктиве образуется пленка, которую можно удалить без повреждения тканей соединительной оболочки. Острый конъюнктивит сопровождается кровоизлияниями, проявляющимися в многочисленных красных точках на слизистой. Наблюдаются и другие симптомы, характерные почти для всех разновидностей конъюнктивита: повышенная светочувствительность, резь и боль в глазах, слезотечение. Острый вирусный конъюнктивит диагностируется редко, только в 2% случаев.

Вирусный конъюнктивит: лечение

Все представленные лекарственные средства используются только по назначению врача, даже если в аптеке они отпускаются без рецепта.

Лечение вирусного конъюнктивита народными средствами

Профилактика вирусного конъюнктивита

Лучшая профилактика любого офтальмологического воспалительного заболевания — это соблюдение правил гигиены и здоровый образ жизни. Необходимо заниматься спортом, правильно питаться и укреплять иммунитет. Если в семье кто-либо заболел конъюнктивитом, следует исключить контакт с ним. Пользоваться его посудой, полотенцем и другими вещами нельзя. Регулярно мойте руки, проветривайте квартиру, делайте дома влажную уборку. При первых же симптомах обратитесь к врачу. Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем более успешным и непродолжительным оно будет.

Наш эксперт – врач-офтальмолог, член Российского и Европейского обществ катарактальных и рефракционных хирургов Армине Геворкян.

Глаза зудят, покраснели, отекли и слезятся? Кажется, что туда что-то попало и сильно мешает, при этом на самой слизистой ничего не обнаруживается? От гноя по утрам слипаются ресницы? Всё это может быть признаком разных воспалительных заболеваний глаз.

Вирусный конъюнктивит

Причина. Попадание вирусной инфекции (чаще воздушно-капельным путём). Заболевание провоцируют:

• аденовирусы, вызывающие острые респираторные заболевания верхних дыхательных путей;
• пикорнавирусы (возбудители эпидемического геморрагического конъюнктивита);
• вирус герпеса.

Аденовирусная инфекция глаз может переходить в хроническую форму и приводить к осложнениям. Например, бактериальному конъюнктивиту. Длительная терапия чревата токсико-аллергическим конъюнктивитом и синдромом сухого глаза.

Симптомы. Зависят от формы. Так, при аденовирусном конъюнк­тивите воспалению слизистой глаза могут предшествовать слабость в теле, головная боль, насморк, кашель, боль в горле, озноб, повышенная температура. Затем возникают зуд, слезотечение, покраснение глаз. При герпетическом конъюнктивите к типичным симптомам добавляются высыпания на веках в виде пузырьков, наполненных жидкостью (обычно лишь на одном глазу). Эпидемическим геморрагическим конъюнктивитом чаще болеют взрослые, заражаясь при несоблюдении правил личной гигиены. Симптомы похожи на признаки аденовирусного конъюнктивита, возможно увеличение лимфоузлов.

Лечение. Комплексное. Местно – глазные капли (очень важно сам флакон содержать в чистоте, а кончик дозатора периодически дезинфицировать). Внутрь – противовирусные лекарства. А вот приём антибиотиков при вирусной форме болезни бессмыслен, за исключением ситуаций, когда присоединилась бактериальная инфекция.

Самая лёгкая форма аденовирусного конъюнктивита – катаральная – проходит за неделю. Плёнчатая, при которой на слизистой глаза возникает тонкая плёнка, и фолликулярная (поверхность глаза покрывается пузырьками) требуют более длительного лечения (2–3 недели). Герпетический конъюнктивит лечится длительно, как и эпидемический, который может не проходить в течение двух месяцев. После эпидемического керато­конъюнктивита вырабатывается пожизненный иммунитет к этой болезни.

Бактериальный конъюнктивит

Причина. Занесение инфекции (при прямом контакте с бактериями либо, что случается гораздо реже, через дыхательные пути). Чаще возникает у детей, так как у них слабее иммунитет. Болезнь могут вызвать как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки, хламидии и многие другие).

Симптомы. Первый признак – сильный отёк век. Кровоизлияния и иногда плёнка на глазу. Гнойные выделения, из-за которых по утрам склеиваются ресницы. Впрочем, хронические конъюнктивиты могут протекать без выраженных проявлений (ни гноя, ни красноты глаз нет). В этом случае единственной жалобой будет ощущение дискомфорта от мнимого присутствия инородного тела в глазу.

Лечение. Приём антибиотиков широкого спектра действия для местного (в виде глазных капель и мазей) и внутреннего применения. По правилам подбор антибиотиков должен осуществляться индивидуально после проведения анализа слёзной жидкости или посева для определения микрофлоры.

Глаза также нужно ежедневно промывать антисептическими растворами (2%-ной борной кислотой, фурацилином) или отваром ромашки. Движения при промывании должны обязательно идти от внешнего уголка глаза к внутреннему. Можно просто погрузить лицо в раствор и поморгать. Для восстановления функций слёзных желёз применяют препараты искусственной слезы.

Аллергический конъюнктивит (сезонный и круглогодичный)

Причина. Реакция глаз на воздействие различных аллергенов (пыльца растений, пища, лекарства, промышленные выбросы, средства бытовой химии, пыль, шерсть животных и прочее). Может развиться при ношении контактных линз.

Симптомы. От небольшого покраснения и зуда глаз до обильного слезотечения, светобоязни и сильной красноты. При поллинозе состояние ухудшается при попадании на открытый воздух. К аллергическому конъюнктивиту нередко присое­диняется вирусная или бактериальная инфекция.

Лечение. Исключение контакта с аллергеном (по возможности). Приём антигистаминных средств (в виде глазных капель и для внутреннего употребления) в комплексе с противовирусными препаратами и средст­вами для повышения иммунитета. Лечение занимает не меньше месяца, а в тяжёлых случаях длится годами.

Синдром сухого глаза

Причина. Их множество. Например, некоторые аутоиммунные и другие серьёзные заболевания, приём определённых медикаментов, злоупотребление компьютерами и планшетами, загазованный воздух мегаполисов, аллергия и курение, ношение контактных линз и воздействие ультрафиолета.

Симптомы. Повышенное слезотечение, покраснение и боль в глазах, ощущение инородного тела.

Лечение. Использование препаратов искусственной слезы (капли или мазь). Не стоит смотреть на это недомогание сквозь пальцы. Синдром сухого глаза не только снижает качество жизни, но и существенно повышает риск различных воспалительных глазных заболеваний: например, блефаритов, конъюнктивитов, кератитов.

Что такое герпетический конъюнктивит

Герпетический конъюнктивит - воспаление соединительной оболочки глаза вызванное, инфекцией (вирусной, реже бактериальной).

Причины герпетического конъюнктивита

Возбудитель - вирус простого герпеса. Заражение происходит обычно в раннем детстве от больного контактным или воздушно-капельным путем. Попав в организм, вирус простого герпеса сохраняется в течение всей жизни, вызывая рецидивы болезни.

Симптомы (клиническая картина) герпетического конъюнктивита

Протекает в трех клинических формах: фолликулярной, катаральной и везикулярно-язвенной. Фолликулярная форма характеризуется длительным и вялым течением, отсутствием микрофлоры, часто сопровождается высыпанием пузырьков герпеса на коже век и крыльях носа. Катаральная форма протекает остро, она менее продолжительна. При везикулярно-язвенной форме на конъюнктиве отмечается высыпание свежих герпетических пузырьков без последующих рубцовых изменений слизистой оболочки.

Особенности течения заболевания

В организме человека это инфекционное заболевание может протекать в различных проявлениях, поэтому можно выделить несколько форм поражения глаз герпесом:

• Катаральная форма. При такой форме герпетического конъюнктивита отмечается умеренная выраженность симптомов. Конъюнктива глаза становится немного отечной и шероховатой, а также слегка переполняется кровью.
• Фолликулярная форма. При таком развитии заболевания наблюдается хорошо выраженное воспаление, а также образуются небольшие прозрачные высыпания на конъюнктиве.
• Везикулярно — язвенная форма. Относится к одной из самых опасных, поскольку появившиеся на воспаленной слизистой фолликулы начинают лопаться и следствием этого становиться появление язв и эрозий. Помимо этого, начинают появляться небольшие узелки на наружной оболочке глаза либо вокруг слияния роговицы.

Лечение герпетического конъюнктивита

Местно применяют противовирусные препараты: идоксуридин (керецид), интерферон, флореналь, оксолин, теброфен, бонафтон, полудан, "Зовиракс" (ацикловир), пирогенал. Обычно 0,1 % раствор керецида инстиллируют до б-8 раз в сутки, интерферон - 4-5 раз в день (150-200 ЕД.); пирогенал (100 МПД) и гамма-глобулин - по 4-6 раз в день. В более тяжелых случаях гамма-глобулин вводят также под конъюнктиву в дозе 0,3-0,5 мл. Назначают 0,25-0,5 % флореналевую, 0,25 % оксолиновую, 0,25-0,5 % теброфеновую, 0,05 % бонафтоновую мази, 3 % мазь "Зовиракс" 3 раза в день. Подкожно вводят тактивин по 25-50 мкг через день, на курс 150-200 мкг. Если нет улучшения в течение 7-10 дней от одного препарата или наступает ухудшение, то один противовирусный препарат заменяют другим. Для профилактики рецидивов конъюнктивита можно применять внутрикожно противогерпетическую поливакцину. Курс - 5 инъекций (0,05- 0,8 мл).

Особенности лечения конъюнктивита у детей

Для избавления детей от конъюнктивита герпетического характера прибегают к использованию интерферонов. В большинстве случаев основным способом лечения ребенка становятся глазные капли, при этом использование офтальмоферона должно проводиться по 5-6 раз в течение дня на протяжении трех дней.

Основной подготовительной частью перед закапыванием офтальмоферона в глаза ребенку становится промывание их чистой водой или ромашковым раствором. Промывание больного глаза проводится в направлении от внешнего угла к внутреннему мягкими движениями по кругу.

Для полного излечения ребенка от герпетического конъюнктивита врачи прибегают к применению средств общего и местного воздействия, в которых содержится ацикловир.

Вирусный конъюнктивит, и особенно герпетический, является неприятным заболеванием, способным причинять массу дискомфортных ощущений и нарушить нормальный уклад жизни человека. Для успешного избавления от этого заболевания необходимо показаться врачу при первых признаках его проявления, а также полностью отказаться от самолечения.

К каким докторам следует обращаться если у вас герпетический конъюнктивит