Герпес после укуса клеща

Пропуская симптомы этого заболевания после укуса клеща, вы подвергаете себя опасности развития многих хронических заболеваний.

Если вы проводите много времени на улице, то рано или поздно можете столкнуться с клещами.

Укусы клеща, как правило, безобидны и редко вызывают какие-то ощутимые симптомы. Однако у некоторых людей клещи могут вызывать аллергическую реакцию и быть переносчиками опасных заболеваний.

Болезни, вызванные клещами, могут проявляться в форме различных симптомов от нескольких дней до нескольких недель после укуса.

Одной из опасных болезней, которые переносят клещи, является боррелиоз или болезнь Лайма, вызываемая бактерией спирохетой Borrelia burgdorferi, которая передается черноногим клещом.

Клещевой боррелиоз считается невидимой болезнью, так как ее симптомы похожи на признаки многих заболеваний, что затрудняет его диагностику.

Если обнаружить болезнь в течение первых трех недель и пройти лечение антибиотиками, прогнозы достаточно хорошие.

Если же вовремя не обнаружить боррелиоз, заболевание распространяется на другие части тела в течение месяцев и даже лет после укуса, вызывая артрит, серьезные болезни сердца, мозга и нервной системы.

На поздней стадии он трудно поддается лечению, может привести к инвалидности и даже смерти.

Вот основные симптомы клещевого боррелиоза, о которых нужно знать.

Симптомы боррелиоза у человека

Отличительной особенностью боррелиоза является место укуса клеща, которое выглядит, как красный овал или мишень. В центре мишени видно красное пятно, которое окружает прозрачный круг с наружным красным кольцом.

Сыпь, как правило, плоская и не зудит, и говорит о том, что инфекция начинает распространяться по тканям кожи. Сыпь может стать больше и со временем исчезнет, даже если вы не прошли лечение.

Около 30 процентов людей с болезнью Лайма не помнят о наличии сыпи, еще меньше людей замечают укус клеща. Сыпь обычно появляется на месте укуса в течение 3-30 дней. Похожую, но более мелкую сыпь можно заметить через 3-5 недель, когда бактерия распространяется в ткани. Иногда она может принимать вид волдырей. Если вы увидели сыпь, сфотографируйте ее и обратитесь к рвачу.

Если вы не заметили место укуса и классическую сыпь в виде мишени, симптомы клещевого боррелиоза в начальной стадии очень похожи на грипп. При этом симптомы могут то усиливаться, то исчезать с периодичностью в несколько недель.

Вы можете испытывать сильную усталость и отсутствие энергии. Она может отличаться от обычного утомления, когда вы можете понять, какая активность могла быть ее причиной. При боррелиозе вы можете испытывать крайнюю форму усталости.

Вас должно насторожить частое желание поспать днем или сон на час или два дольше, чем обычно.

При этом сильное утомление часто принимают за признак фибромиалгии, депрессии и синдром хронической усталости.

3. Болезненность, жесткость и припухлость суставов

Боль в суставах и скованность, часто периодическая является ранним признаком боррелиоза. Мы можете чувствовать, что суставы воспалились, теплые на ощупь, опухшие и болезненные. Движение в суставах также может быть затруднено.

Боль может ощущаться в разных местах. Иногда у вас могут болеть колени, а затем вы можете чувствовать, как боль переместилась в область шеи или пяток.

Вы можете чувствовать сильную боль, или она может быть проходящей, затрагивая в основном крупные составы.

4. Головные боли, головокружение, температура

Другими симптомами, напоминающими грипп, могут быть головные боли, головокружение, высокая температура, боль в мышцах и общее недомогание.

Примерно у половины тех, кто заболел боррелиозом, симптомы появляются в течение недели после инфицирования. При этом они могут быть не такими явными, например, температура может быть повышена незначительно.

Отличием боррелиоза от гриппа или вирусной инфекции может быть то, что симптомы периодически возвращаются.

Симптомы и признаки боррелиоза

5. Ночная потливость и расстройства сна

Очень часто при боррелиозе может нарушаться сон. Вы можете просыпаться среди ночи от боли в суставах. Температура тела может колебаться, и появляется ночная потливость или озноб.

Также может возникнуть ощущение, что лицо или голова горит.

6. Снижение когнитивных функций

Бактерия, вызывающая болезнь Лайма или боррелиоз, влияет на мозг и когнитивные функции.

Обратите внимание на снижение умственных способностей. Вы можете заметить, что вам сложно сосредоточиться в школе или на работе. Могут появиться провалы в памяти, которых раньше не наблюдалось. Например, вам сложно вспомнить знакомое имя.

Вам может казаться, что вы слишком медленно обрабатываете информацию или не можете понять, где находитесь и как добрались до определенного места.

Вы можете списать это овсе на возраст или стресс, но такие симптомы не стоит игнорировать.

7. Чувствительность к свету

Вы можете почувствовать, что яркий свет вас слепит и вызывает дискомфорт.

Из-за чувствительности к свету может возникнуть желание носить очки даже при не очень солнечной погоде.

Симптомы и последствия клещевого боррелиоза

8. Неврологические проблемы

Неврологические симптомы могут быть неявными или специфическими.

В целом вы можете испытывать некоторую потерю равновесия или координации. Например, вам может быть сложно подниматься под небольшим наклоном вверх, вы можете часто спотыкаться и падать, хотя раньше с вами такого не случалось.

В некоторых случаях бактерия может застрагивать черепные нервы, которые идут от мозга к голове и области шее. Если бактерия задевает лицевой нерв, может возникнуть слабость или паралич одной, или обеих сторон лица.

Также может появиться онемение или покалывания на лице, потеря вкуса или обоняния.

Если бактерия распространилась по нервной системе, это может привести к менингиту и вызвать боль или скованность в шее и головную боль.

9. Высыпания на коже

Кожные симптомы появляются, как правило, в начале заболевания. Вы можете заметить необъяснимую сыпь или большие синяки, появившиеся без причины.

Высыпания могут зудеть и быть неприглядными. Если вы заметили любую непонятную сыпь или пятна на коже, обратитесь к врачу.

10. Болезни сердца

Бактерия, вызывающая клещевой боррелиоз, может затронуть ткани сердца и вызвать боли в области груди, слабость, одышку и учащенное сердцебиение.

Воспаление, вызванное инфекцией, блокирует передачу электрического сигнала по проводящей системе сердца, из-за чего сердце бьется нерегулярно.

11. Перепады настроения

Болезнь Лайма может влиять на ваше настроение. Вы можете стать более раздражительным, тревожным и депрессивным.

12. Необъяснимые боли и другие ощущения

У некоторых людей с клещевым боррелиозом может появиться острая боль в груди или в ребрах, из-за чего возникает подозрения на проблемы с сердцем. Если проблема не обнаружена, причина этих ощущений часто остается неизвестной.

Также вы можете испытывать такие странные ощущения, как покалывания, онемение и зуд кожи, звон в ушах, потеря слуха, боль в челюсти и зубная боль.

13. Симптомы боррелиоза у детей

Дети очень часто становятся жертвой этой болезни. У них могут быть все те же симптомы боррелиоза, что и у взрослых, но им бывает сложно объяснить, что они чувствуют и где именно болит.

Если вы заметили, что ребенок стал хуже успевать в школе, у него появились перепады настроения, ухудшились навыки координации или речевые способности, потеря аппетита, стоит обратить на это внимание.

У детей чаще, чем у взрослых могут появиться симптомы артрита, и чаще всего поражается коленный сустав.

Если вы подозреваете у себя симптомы клещевого боррелиоза, обратитесь к врачу и сохраните клеща для диагностики.

На ранней стадии боррелиоз лечится антибиотиками в течение по меньшей мере трех недель.

Болезнь очень сложно диагностировать, и она может по-разному проявляться. Чем дольше у вас наблюдаются симптомы, тем тяжелее будет лечить боррелиоз.

Новая напасть: как клещ атакует Россию

Число пострадавших от укусов клещей россиян растет с каждым днем — если две недели назад за медицинской помощью обратились уже более 52 тыс. человек, то к сейчас их количество возросло до 129 тыс. Самое большое число обратившихся по поводу укусов клещей было зарегистрировано в Кемеровской, Иркутской, Вологодской и Свердловской областях, а также в Санкт-Петербурге.

Наиболее страшная болезнь, которую может вызвать укус клеща — клещевой энцефалит.

Традиционные районы распространения клещевого энцефалита — Сибирь, Урал, Дальний Восток, но отмечены также и случаи заражения в средней полосе России, Северо-Западном регионе, Поволжье. Переносят вирус клещевого энцефалита иксодовые клещи, которые водятся даже в Арктике и Антарктике.

Симптомы болезни появляются 4-14 дней спустя после укуса. В течение 2-4 дней зараженный страдает от лихорадки, головной боли и боли в мышцах, тошноты. На этом этапе заболевание легко можно перепутать с гриппом.

Спустя неделю после исчезновения этих симптомов почти у трети зараженных наступает вторая фаза заболевания, включающая паралич центральной нервной системы, включая менингит (воспаление мозговых оболочек и спинного мозга) и энцефалит (воспаление головного мозга).

Для дальневосточного подтипа клещевого энцефалита характерно более бурное течение с более высокой летальностью. Заболевание начинается с резкого повышения температуры тела до 38-39°C, начинаются сильные головные боли, нарушения сна, тошнота. Через 3-5 дней развивается поражение нервной системы.

Диагностировать клещевой энцефалит можно по содержанию антител в сыворотке крови больного или выделив вирус из крови или спинномозговой жидкости.

Специфического лечения клещевого энцефалита не существует, можно прибегнуть лишь к поддерживающей терапии.

Стойкие неврологические и психиатрические осложнения развиваются у 10-20% инфицированных лиц. Летальность инфекции составляет 1-2% для европейского подтипа и 20-25% для дальневосточного; как правило, смерть наступает в течение 5-7 дней после возникновения неврологических симптомов.

Самая надежная мера профилактики клещевого энцефалита — вакцинация. Прививки обязаны сделать все, кто проживает или направляется в районы, где водятся клещи-переносчики вируса.

Переносят иксодовые клещи и болезнь Лайма — клещевой боррелиоз. Это самая распространенная инфекция, передаваемая клещами в Северном полушарии. Сразу после укуса на коже можно обнаружить характерный кольцевидный след, свидетельствующий о заражении. Он встречается у 60-80% больных. Инкубационный период обычно длится 1-2 недели, но может занимать и всего несколько дней и, наоборот, растянуться на месяцы и даже годы.

Первые симптомы болезни, как и при клещевом энцефалите, схожи с симптомами гриппа — головная боль и боль в мышцах, слабость, утомляемость, повышение температуры. Характерным признаком является скованность мышц шеи. Спустя 1-3 месяца у 10-15% зараженных болезнь входит во вторую фазу, когда появляются признаки поражения нервной системы, сердца и суставов. Симптомы варьируются от расстройств сна и памяти до менингита и паралича лицевого нерва.

Третья стадия болезни Лайма наступает в период от полугода до двух лет.

Ее частое проявление — артрит, сопровождающийся небольшой лихорадкой. Также заболевание повышает риск развития синдрома хронической усталости и деменции.

Диагностика заболевания включает выявление боррелий — возбудителя болезни. Для лечения используются антибиотика и поддерживающая терапия, позволяющая снизить количество осложнений. Прогноз наиболее благоприятен, если начать лечение на ранних стадиях.

Еще одно заболевание, переносимое клещами — моноцитарный эрлихиоз человека. Симптомы заражения бактериями Ehrlichia chaffeensis становятся заметны спустя 1-3 недели после укуса клеща. Они включают головную боль, лихорадку и озноб, боли в животе. При отсутствии лечения развиваются поражения органов брюшной полости и нервной системы. В тяжелых случаях возможен смертельный исход. Для лечения используются антибиотики и препараты, позволяющие вывести из организма вырабатываемые бактериями токсичные вещества.

Гранулоцитарный анаплазмоз человека развивается спустя 3-21 день после попадания возбудителя, бактерии Anaplasma phagocytophilum, в кровь. Для болезни характерно острое начало с сильной лихорадкой, слабостью, головной и мышечными болями. Понижается давление, падает частота сердечных сокращений.

В 80% случаев развивается безжелтушный гепатит.

У одного из десяти больных наблюдается сыпь по телу. Большинство заболевших жалуются на боль в горле, першение и кашель.

В редких случаях заболевание приводит к поражению почек. Также оно ослабляет организм, создавая благоприятные условия для развития бактериальных, вирусных и грибковых болезней. Изредка возможен летальный исход.

Прививок от заболевания не существует, но своевременная антибактериальная терапия позволяет избежать осложнений.

К 25 мая 2018 года в России было зарегистрировано 23 случая заболевания клещевым энцефалитом и 250 случаев заболевания клещевым боррелиозом. Случаев заболевания моноцитарным эрлихиозом и гранулоцитарным анаплазмозом пока не зарегистрировано.

Роспотребнадзор настоятельно рекомендует при пребывании в лесу или на дачном участке в период активности клещей тщательно защищать кожу —

использовать одежду с длинными рукавами, заправлять рубашки в брюки, брюки — в носки или обувь, голову и шею закрывать косынкой.

Если клещ все же присосался к коже, удалить его лучше в травмпункте. Если такой возможности нет, то клеща следует захватить пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и, держа строго перпендикулярно поверхности укуса, повернуть тело клеща вокруг оси.

Место укуса следует продезинфицировать, а самого клеща доставить в лабораторию — там можно будет установить, является ли он носителем какого-либо патогена.

Если пациента с болезнью Лайма вовремя не пролечить, то со временем инфекция может поразить нервную систему, сердце, суставы

*- Здравствуйте, Виктория Юрьевна! Звонит Анна Михайловна из Умани Черкасской области. В мае прошлого года меня укусил клещ, и на плече появилось красноватое пятно, которое потом исчезло. Сейчас начали болеть суставы, сердце. Как проверить, есть ли в организме инфекция?

— Осложнения могли появиться, если клещ был заражен боррелиями. Видимо, бактерии попали в кровь, и с ней разнеслись по организму, поразив сердце и суставы.

Анализ на болезнь Лайма, или боррелиоз, называется иммуноблот. Его можно сделать в частной лаборатории. Учитывая, что клещ укусил вас в мае, нужно определить иммуноглобулины не только острой (ImМ), но и хронической (ImG) фазы. Поскольку вы жалуетесь на боль в суставах, то можно исследовать и суставную жидкость.

— Я сожалею, что не сразу обратилась к врачу.

— Такую ошибку совершают многие люди. Если после укуса зараженного клеща прошло несколько месяцев или даже лет, то приходится не только подавлять инфекцию, но уже и бороться с ее последствиями. Поэтому в травмпункт нужно обращаться немедленно. Врач правильно извлечет клеща, и его можно будет исследовать. В некоторых столичных лабораториях проводят микроскопию паразита -- грубо говоря, делают ему вскрытие, либо исследуют методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Этот метод применяют и для того, чтобы проверить на боррелиоз человека. Иногда берется соскоб в месте укуса или кольцевидной эритемы. Если клещ оказался зараженным, инфекционист назначит антибиотики, чтобы подавить инфекцию.

— Из-за теплой погоды. Хотя считается, что клещи активны с апреля по октябрь, терять бдительность нельзя круглый год. Накануне новогодних праздников в лабораторию четвертой городской больницы обратился мужчина, на которого напал клещ с… новогодней елки. Видимо, паразит спал на деревце, а когда попал в теплое помещение, проснулся. Также в теплую зимнюю погоду клещей в дом могут занести собаки, ведь хозяева любят гулять с животными в парках.

*- Звонит Ольга Михайловна из Киева. У моей соседки по даче врач выявил нейроборрелиоз. Правда, не сразу заподозрил, что головная боль и головокружение возникли из-за укуса клеща. Какие еще симптомы возможны?

— Кроме тех, что вы назвали, может быть нарушение координации при ходьбе, небольшое повышение температуры, непонятная слабость, раздражительность. Я всегда спрашиваю человека, который ко мне обратился, встречался ли он когда-либо с клещами. Многие люди вспоминают, что такое было, но не связывают это с возникшими неврологическими симптомами.

— Нейроборрелиоз поддается лечению?

— Успех зависит от того, насколько рано удается распознать заболевание, ведь оно умеет маскироваться, иногда проявляется незначительно. Например, у многих людей на МРТ видны разрушения миелиновой оболочки нейронов (очаги демиенилизации). Но это не вызывает у них беспокойства, а просто указывает на то, что они ранее болели нейроборрелиозом.

Меня поразили результаты проведенного в США исследования, сделанные среди пациентов с диагнозом рассеянный склероз. Оказалось, что от 20 до 30 процентов больных изначально перенесли нейроборрелиоз. Поскольку их лечили от рассеянного склероза и не назначали антибиотики, то лечение не дало результата. Поэтому важно сразу обращаться к опытному специалисту. Всегда можно проконсультироваться у неврологов нашей городской клинической больницы № 4, которые имеют опыт лечения нейроборрелиоза. Больница находится на улице Соломенской, 17. Телефон отделения — (044) 249−78−28.

*- Прямая линия? Беспокоит Марина из Конотопа Сумской области. Врач заподозрил у мамы нейроборрелиоз и назначил большие дозы антибиотиков. Это правильно?

— Да. Антибиотики нужно принимать длительным курсом — минимум 21 день. Их стоит пропить даже спустя месяцы, а то и годы после укуса клеща. Нужно подавить инфекцию в головном мозге, а также параллельно лечить неврологические проявления.

ПРИЗНАКИ БОРРЕЛИОЗА

• Припухлость и зуд в месте укуса клеща.
• Появление кольцевидной эритемы, которая может мигрировать по телу.
• Боль и першение в горле.
• Небольшой насморк.
• Слабость.
• Умеренная головная боль.

*- Звонит Людмила из Полтавской области. Моя мама, которая живет в селе, сильно переболела герпесом: сыпь была на голове, шее, плечах, спине. В Полтаве ей назначили таблетки и уколы. Стало лучше, но по-прежнему у нее зудит и печет один глаз. Что делать?

*- Анна Степановна из Черкасской области. У дочки-студентки каждую зиму часто появляется язвочка на губах, которая после смазывания противовирусной мазью проходит. Почему обостряется герпес?

*- Елена из Кременчуга Полтавской области. У мужа (ему 40 лет) часто обостряется герпес на губе. Он не хочет пить противовирусные препараты: мол, нельзя травить печень. Как ему помочь?

— Людей, которые трепетно заботятся о печени и отказываются от лечения, не так и мало. Им, как и вашему мужу, можно попробовать старый добрый способ борьбы с герпесом — кварцевание. При первых признаках герпеса нужно подсушить ранку кварцевой лампой. Ультрафиолет для вируса губителен, и он в это место не вернется. Это прекрасный способ лечения, о котором почему-то забыли.

Но лечиться самому опасно. Ощутив зуд, покалывание на губе, правильно сразу поспешить в кабинет физиотерапии. Специалист знает все тонкости процедуры и сможет проконтролировать длительность сеанса.

*- Это прямая линия? Звонит Валентина из Хмельницкой области, 72 года. У меня с молодости на губах часто высыпает герпес. Можно от него избавиться?

— Сначала необходимо обследоваться. Желательно пройти МРТ головы, чтобы посмотреть, нет ли очагов повреждения в головном мозге. Также важно сделать иммунограмму. Герпес есть почти у всех людей, но поражает нервную систему тех, чей иммунитет ослаблен и не может справиться с инфекцией. Поэтому очень важно исправить поломку иммунитета, и тогда вирус затихнет.

*- Сергей из Киева. Жена прочитала в Интернете, что тем, у кого часто обостряется герпес, нежелательно есть сладости и выпечку. Это так?

— Да. Эти продукты содержат аминокислоту аргинин, которую вирус использует для размножения. Поэтому, если человек хочет меньше болеть, нужно исключить или хотя бы ограничить выпечку из пшеничной муки, шоколад. А тем, кто не в силах отказаться от вкусненького, нужно налегать на продукты, содержащие другую аминокислоту — лизин. Ее химическая формула схожа с аргинином. И когда в организм поступает много лизина, вирус по ошибке использует его, но неполноценные вирусные клетки быстро погибают.

Богаты лизином творог и другие молочные продукты, рыба, мясо, яйца. Полезно чаще есть блюда из бобовых и круп, а также авокадо, курагу. Не забывайте о витаминах А, С, Е и цинке. Они содержатся в мидиях, печени, сливочном и растительном масле, моркови, куриных сердечках.

ЧТОБЫ ГЕРПЕС НЕ ОБОСТРЯЛСЯ

• Следует ограничить выпечку из пшеничной муки, шоколад.
• Употреблять больше творога и молочных продуктов, рыбы, мяса, яиц.
• Полезны бобовые, каши, авокадо, курага.
• Желательно выбирать продукты, богатые витаминами А, С, Е и цинком.

*- Евгения из Киева. Уже пару месяцев чувствую страшную усталость. С трудом работаю, плохо ем, весь день одолевает сонливость. Сдала общие анализы, результаты более-менее в норме. В чем причина недомогания?

— Судя по описанию, можно заподозрить синдром хронической усталости (СХУ). Если человек страдает этим нарушением, то утром подняться с постели для него подвиг. Советую вам обратиться к врачу, лучше неврологу, но можно к инфекционисту. Думаю, доктор назначит обследование, включающее и проверку на вирусы. Чаще всего СХУ возникает из-за вирусной инфекции, в том числе герпетической. Чувство постоянной усталости появляется у тех, кто страдает заболеваниями нервной системы.

— А если обследование ничего не обнаружило?

— Что еще улучшит самочувствие?

— Это зависит от вас. Советовать больше гулять на свежем воздухе, если вы хотите просто лежать, бессмысленно. Нужно сначала найти причину усталости, пролечиться, а потом выбирать то, что принесет удовольствие. Вы сами должны почувствовать, чем вам хочется заняться. Нравится гулять в парке — пожалуйста.

*- Могу я поговорить с доктором? Меня зовут Татьяна, живу в городе Сумы. Меня два месяца назад сократили на работе. До сих пор не могу прийти в себя, ничего не хочется делать по дому, донимает бессонница. Думаю, это депрессия. Пью успокоительное — валерьяну, пустырник, но не очень помогает. Может, нужны антидепрессанты? В то же время боюсь зависимости…

— Эти препараты назначает только врач: невролог или психиатр. С небольшой депрессией лечиться можно у терапевта, но врач должен уметь диагностировать это нарушение, разбираться в дозах антидепрессантов. Их, кстати, нужно принимать не менее полугода.

Если депрессия возникла из-за стресса, и у вас нет органической патологии, которая послужила бы ее причиной, то никакой зависимости от препаратов не возникнет.

А успокоительные средства, даже такие безобидные, как валерьяна или пустырник, могут замаскировать ситуацию. К тому же именно препараты на растительной основе иногда вызывают прочную зависимость: все время требуется повышенная доза. Прием успокоительных можно сравнить с тем, что человек принимает алкоголь: спиртное маскирует стресс, но не избавляет от его причины.

СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ

• Повышенная утомляемость и слабость, которые продолжаются несколько месяцев.
• Частые головные боли.
• Сонливость или бессонница.
• Слегка повышенная или сниженная температура тела.
• ОРВИ, экзема, фарингит и другие заболевания затягиваются и плохо поддаются лечению.

— Здравствуйте, Юрий Александрович! Звонит Татьяна Ивановна из Ирпеня. У моего отца в последнее время начали сильно отекать руки и ноги. Это может быть из-за укуса клеща?

— Не исключено. Ведь инфекция, попавшая в организм, часто поражает сердце и сосуды, крупные суставы, нервную систему, и это нередко сопровождается отеками. Чтобы найти причину беспокойства, надо обследоваться. Болезнью Лайма (системным клещевым боррелиозом) болеют не только люди, но и некоторые животные, например, собаки, однако заразиться можно только через укус клеща. При подозрении на инфекцию нужно сдать анализ крови на специфические антитела. Обратитесь к врачу-инфекционисту, чтобы он осмотрел вашего отца и, если необходимо, направил на тесты. Информацию о заражении организм хранит пожизненно — это покажут уровни антител, которые называются иммуноглобулины G. К сожалению, больные вынуждены обращаться в коммерческие лаборатории, так как эти исследования почти не делают в государственных учреждениях. Хотя крайне важно было бы со стороны государства уделять должное внимание диагностике и лечению нейроинфекций.

— Прямая линия? Вас беспокоит Наталья Владимировна из Красногвардейского района Крыма. У меня неделю назад на месте укуса клеща появилось довольно большое пятно, и врач назначил ремантадин, мазь с антибиотиком. Что еще посоветуете?

— Просто смазывать пятно (эритему) мазью недостаточно — нужно принимать еще антибиотики. Болезнь Лайма — это бактериальная инфекция, а действие ремантадина, о котором вы упомянули, направлено против вируса. Сказать более точно, какое лечение необходимо, можно после осмотра и лабораторного подтверждения диагноза. Советую вам обратиться на консультацию к врачу-инфекционисту в Симферополе, а он уже скажет, какие нужны тесты. Если результаты анализов покажут защитные антитела, которые вырабатываются как ответ на инфекцию (они называются иммуноглобулины М и достигают максимума на второй-третьей неделе заболевания), придется лечиться, чтобы не возникли неприятные осложнения.

— Добрый день! Это Людмила из Киевской области. Несколько дней назад я пострадала от укуса клеща. Эти паразиты меня, по-видимому, любят: лет десять назад клещ залез мне в ухо, я перестала чувствовать правую сторону лица, долго лечилась. Скажите, есть ли какая-то прививка от укусов?

— Вакцина есть только от вирусного энцефалита, который тоже переносится клещами (энцефалитными). К счастью, такие случаи встречаются в Украине лишь эпизодически, потому что пораженных вирусом членистоногих не так много. А вот возбудитель системного клещевого боррелиоза (боррелия) присутствует у каждого второго-третьего клеща, и людей, которые перенесли болезнь Лайма (пусть даже в легкой или стертой форме), с каждым годом становится больше. Пик заболеваемости приходится на теплое время года — от майских праздников до начала сентября. Хорошо, что вы заметили клеща, ведь при укусе он выделяет обезболивающее вещество, и человек часто не подозревает, что заразился. Вам нужно обратиться к врачу и сдать анализы, чтобы выяснить, не случилось ли повторное заражение.

— Прошлый раз я не сдавала анализов. Теперь припоминаю, что аритмия у меня появилась тоже после укуса клеща

— Вполне возможно, ведь инфекция поражает сердечно-сосудистую систему. Пациент, который приходит на прием к специалисту с жалобами на аритмию, в большинстве случаев даже не вспоминает, что его укусил клещ, особенно если это произошло несколько месяцев (а то и лет) назад. Вам нужно проконсультироваться у невролога, инфекциониста, кардиолога, чтобы специалисты согласовали лечение.

— Звонит Анна из Киева. Ходила в выходные на прогулку в парк, и меня укусил клещ. Его удалось оторвать. Сейчас на этом месте появилось пятно. Думала, что врач выпишет какую-то мазь, а он назначил антибиотики на целых десять дней. Это правильно?

— Да. Кстати, антибиотики в течение пяти-десяти дней можно использовать и для профилактики заражения. Американские ученые доказали, что даже однократный прием, например, доксициклина снижает риск заболевания. Если болезнь все же проявилась, нужен более длительный курс антибактериальных препаратов, подавляющих инфекцию. Но важно знать, что тот же доксициклин противопоказан детям до 12 лет, беременным. Кроме того, иногда при длительном применении могут появляться побочные эффекты — аллергическая реакция, дисбактериоз, повышенная чувствительность кожи к солнечному излучению. Если что-то начинает беспокоить, сообщите об этом врачу.

Хочу подчеркнуть, что справиться с заражением, смазывая пятно мазью, не удастся. Обычно человек, у которого возникла эритема, обращается к дерматологу, и врач назначает таблетки от аллергии, мазь против красноты и зуда кожи. Пятно пропадает (хотя оно может исчезнуть и без дополнительного лечения), но инфекция остается в организме. Спустя два-три месяца после укуса клеща могут начаться боли в суставах, возникать сердечные приступы, появляться признаки поражения нервной системы. Главная тактика помощи в таком случае — лечить больного, а не болезнь. При развитии тяжелого поражения нервной системы (нейроборрелиоз) предстоит сложное и длительное лечение, в частности нужно делать диагностическую спинномозговую пункцию и применять более мощные антибиотики.

— Здравствуйте! Меня зовут Наталия, я из Закарпатья. Муж несколько дней назад ходил по грибы, а сегодня нашел на теле клеща. Сам его аккуратно выкрутил, хотя, по-моему, осталась головка. Как избежать последствий укуса?

— Человек, которого несколько раз кусали клещи, наверняка перенес болезнь Лайма. Однако факт заболевания может подтвердить специалист после обследования. Обычно анализы на специфические антитела показывают, когда было заражение, насколько активна инфекция в данный момент. При подтверждении диагноза нужно лечиться, ведь поражение нервной системы часто приводит к инвалидности.

— Меня зовут Анна Тимофеевна, я пенсионерка из Киева. Два года назад после укуса клеща появилось круглое пятнышко, но вскоре исчезло. Потом рука стала красной, и врач назначил примочки и таблетки против аллергии. Меня тревожит, что с тех пор часто болит голова, на ногах и руках ноют суставы, я быстрее устаю. Может, это из-за инфекции?

— Поскольку с момента укуса прошло два года, можно заподозрить болезнь Лайма, причем уже в запущенной (третьей) стадии. Если диагноз подтвердится, придется основательно пролечиться, возможно, в стационаре. Проблема в том, что если немолодой пациент на приеме у невролога жалуется на головные боли, головокружение, забывчивость, слабость в руках или ногах, специалист объясняет все симптомы возрастом больного. Соответственно, предписывает лечение, которое облегчает состояние, но на первопричину — попавшую в организм инфекцию — не влияет.

— Добрый день! К вам обращается Людмила Михайловна из Киева. После гриппа, которым переболела прошлой зимой, я чувствую сильную усталость, раздражительность, страх перед выходом на улицу. Время от времени кожа на руках, ногах и лице краснеет, печет. Я лечилась антибиотиками, пила нейралгин, как назначил врач, но мне не помогает. Что делать?

Поэтому надо четко уяснить: любые изменения в состоянии или поведении нельзя оставлять без внимания. К врачу надо идти, если нарушилась координация движений, походка, появились резкие перепады настроения, возникают якобы беспричинные приступы раздражительности и агрессивности или, наоборот, плаксивости и обидчивости, подводит память, ухудшается внимание, сообразительность. Многие проявления нейроинфекций и других болезней нервной системы схожи между собой, и разобраться в них может только специалист. Если болезнь выявлена вовремя и назначено грамотное лечение, думаю, что нервную систему удастся восстановить. Приезжайте на консультацию в инфекционное отделение городской клинической больницы Ь 4, которое находится по адресу: г. Киев, ул. Соломенская, 17. Предварительно позвоните по телефону (063) 659-63-67, чтобы уточнить, когда лучше проконсультироваться. Также можно задать вопросы по электронной почте: [email protected] .

— Вас беспокоит Инна Владимировна, город Бровары Киевской области. В последнее время чувствую непонятную слабость и вялость. Плохо сплю, не могу сосредоточиться на работе. Если резко поднимаюсь с места, кружится голова. Это может быть из-за инфекции?

— Может быть все что угодно, в том числе банальная усталость. Для начала нужно постараться хорошо отдохнуть. Но если самочувствие не улучшится, допустим, после отпуска, стоит обследоваться — пройти МРТ головы, исследовать кровоснабжение головного мозга (сделать доплерографию, реэнцефалографию). Возможно, причина недомогания будет обнаружена. Если нет, тогда обратитесь к инфекционисту, чтобы сделать тесты на нейроинфекции. Но хочу заметить: иногда нужны еще дополнительные исследования, ведь инфекцию не всегда удается обнаружить в крови, так как центральная нервная система выстраивает защитные барьеры, не пропускающие многие вещества из крови в головной мозг.

— Звонит Людмила Васильевна из Винницы. Моему сыну 36 лет, он страдает герпесом. Лечился противовирусными препаратами, иммуномодуляторами, но все равно часто случаются обострения. Вот и сейчас герпес на ягодицах — пораженный участок, как пятикопеечная монета. Мы заметили, что высыпания появляются даже после рюмки спиртного. Что делать?

— Пузырьковые высыпания, характерные для генитального герпеса, могут появляться не только на половых органах, как принято считать. Обычно обострение болезни случается, если человек перенервничал, переболел гриппом или пневмонией, переохладился либо перегрелся на солнце, выпил спиртное. В принципе, любая ситуация, перенапрягающая иммунитет, снижает защиту, поэтому вирус герпеса активизируется. Частые обострения свидетельствуют о слабом иммунитете. Если назначенное врачом лечение не помогает и болезнь дает о себе знать пять-шесть раз в год, можно попробовать вакцинацию. После обследования индивидуально для каждого пациента изготавливают вакцину, тренирующую иммунитет, и делают прививку.

— Здравствуйте! Меня зовут Елена, живу в Киеве, 40 лет. Уже добрый десяток страдаю герпесом. Высыпания на губах у меня практически круглый год. Можно ли от них избавиться?

— Можно, хотя при таком упорном течении надо запастись терпением — возможно, понадобится не один месяц. Необходимо обследоваться — сдать анализ крови на специфические антитела — иммуноглобулины М и G. Иногда приходится повторять анализы, чтобы оценить активность процесса в динамике, и в зависимости от этого подобрать препараты. Принимать лекарства нужно длительно, хотя они недешевые. Как ни печально, но выздоровление во многом зависит от состоятельности пациента.

— Если лечение не поможет?

— Тогда советую попробовать прививку против герпеса. В некоторых случаях применение вакцины дает стойкий эффект в течение многих лет.

— Беспокоит Алла Леонидовна из Днепропетровска. Мы с дедом хотели подарить котенка внучке, а дочка против, мол, ребенок заразится токсоплазмозом. Что это за инфекция?

Лечить эту инфекцию сложно, потому что токсоплазмы — это простейшие микроорганизмы, находящиеся внутри клетки. Чтобы поразить возбудителя, действующее вещество лекарства должно проникнуть через клеточные мембраны. Успех лечения во многом зависит от состояния иммунной системы: человек, у которого иммунитет поражен незначительно, выздоравливает. Когда защита ослаблена и болезнь запущена, справиться с недугом гораздо сложнее.