Вакцина против куриной оспы

Оспа птиц (дифтерит птиц, или коленная бугорчатка) - распространенное среди несушек и экономически важное заболевание, в результате которого значительно падает производство яиц и повышается смертность

Это медленно распространяющееся заболевание делится на два типа: сухая оспа (сравнительно легкая форма болезни) характеризуется прогрессирующим поражением кожи на непокрытой перьями коже головы, шеи, ног и ступней. Мокрая оспа (тяжелая форма с высокой смертностью птиц в стаде) характеризуется поражением верхних отделов пищеварительного и дыхательных трактов, особенно гортани и трахеи.

Мокрая оспа в невакцинированных стадах может стать причиной высокой смертности, уничтожая до 50-60 процентов птиц. У несушек болезнь приводит к снижению производства яиц и замедляет темпы роста и развития у цыплят и молодых курочек.

Этиология болезни

Вирус оспы распространен по всему миру, он обнаружен у многих разновидностей птиц; тем не менее, этот вирус видоспецифичен.

К оспе птиц первоначально относили все вирусные инфекции оспы птиц, но теперь в первую очередь под этим термином подразумевают заболевание кур.

Заражению оспой птиц подвержены все возрастные группы, за исключением недавно вылупившихся птенцов, однако частота встречаемости вируса в разных стадах варьирует, это зависит от принципов и условий содержания кур. В стадах с высокой плотностью, где одновременно содержатся несколько возрастных ферм, болезнь может сохраняться в течение долгого времени, несмотря на профилактические прививки.

Механизм передачи болезни

Вирус-содержащие корочки (струпья), отпадая от поврежденной кожи, загрязняют окружающую среду и облегчают механическую передачу вируса между птицами.

Вирус сохраняется в окружающей среде и впоследствии может заразить восприимчивых птиц, проникая в кровь через мелкие порезы, трещинки и ссадины. В загрязненном птичнике в воздухе присутствует взвесь перьевой пудры и частиц сухих корочек, содержащих вирусные частицы. Эта взвесь обеспечивает оспе подходящие условия заражения как кожи, так и дыхательных путей.

Вдыхание и проглатывание вируса или инфицированных вирусом клеток может привести к дифтеритной (мокрой) форме заболевания.

Инфекция легко передается от птицы к птице, из вольера в вольер, с приемом пищи попадает и заселяет стоячую воду поилок. Насекомые также механически разносят вирус оспы, распространяя инфекцию, кусая птиц или осаждая вирус на поверхность их глаз.

Персонал, ухаживающий за птицей, может переносить вирус на своих руках, одежде и снаряжении и передавать вирус птицам через глаза или поверхность кожи. Пролитая в птичнике в процессе прививок вакцина оспы, как ни странно, также может стать причиной поражения кур этой болезнью. Слизистая оболочка трахеи и рта к вирусу весьма восприимчивы, поэтому заражение может произойти даже при отсутствии травм и видимых повреждений эпителия.

Инкубационный период

Инкубационный период болезни у кур колеблется в пределах 4-10 дней. Оспа медленно распространяется в стаде. Так, вспышка может произойти только в одной части птичника.

Клинические признаки и поражения

Заболевание может возникнуть как в сухой или влажной формах, так и в обеих сразу. Клинические признаки могут варьироваться в зависимости от восприимчивости хозяина, вирулентности вируса оспы, распределения поражений и других факторов.

Сухая оспа

Преобладает в большинстве вспышек
Пролиферативные узелки (струпья) образуются на неоперенных участках кожи головы, шеи, ног и ступней
Повреждения кожи различаются по внешнему виду, в зависимости от стадии наблюдаемого - папулы, везикулы, пустулы или корочка (струп)
Прогрессирование оспенных поражений:

1. папулы: начальные поражения, светлые узелки в толще кожи
2. везикулы и пустулы: повышенные желтые поражения
3. корочка (парша): конечная стадия, красновато-коричневые и черные поражения

Поражения кожи вокруг глаз и рта мешают способности птицы есть и пить
Птицы видимо ослаблены, теряют аппетит, падает производство яиц
Низкая смертность при болезни без осложений

Мокрая оспа

На слизистых оболочках ротовой полости, пищевода или трахеи встречаются язвенные или дифтеритные желтоватые очаги
Поражения полости носа или конъюнктивы глаза приводят к назальным или глазным течениям
Покрасневшие (геморрагические) трахеи
Утолщенные стенки трахеи с пролиферативными и воспалительными поражениями на внутренней поверхности
Поражения могут мешать приему пищи, питью и дыханию; мокрая оспа, затронувшая трахею, может привести к высокой смертности из-за удушения
Снижение производства яиц
Смертность из-за удушения, голода и обезвоживания
От легких до тяжелых респираторных признаков; птицы, как правило, умирают из-за блокировки голосовой щели в трахее
Респираторные поражения и клинические симптомы могут быть очень похожи на инфекционный ларинготрахеит

Диагностика

Несмотря на то, что поражения, вызванные как сухой, так и мокрой оспой, весьма характерны и зачастую для предположительного диагноза хватает их внешнего вида, бывает, что поражения сухой оспой напоминают струпья от травм кожи, а признаки влажной оспы могут напоминать признаки ларинготрахеита.

Поэтому диагноз нужно подтверждать гистопатологией поражений. Диагностическим признаком для вируса оспы является присутствие внутрицитоплазматических телец.

Лечение

Удовлетворительного метода лечения оспы птиц не существует.

Стратегия принимаемых мер

Уборка / дезинфекция окружающей среды
Пылеподавление
Эффективная программа борьбы с насекомыми
Программа биобезопасности для предотвращения попадания внешних загрязнений с персоналом или оборудованием на территорию птичника.
Персонал, проводящий вакцинацию кур, подрезку клюва и подобные операции, часто способствует переносу инфекции между стадами
Добавление в воду йодовых дезинфектантов может помочь в снижении смертности от оспы птиц и снижении темпов распространения инфекции.
Управление каннибализмом при помощи правильной подрезки клювов и снижая интенсивность освещения в птичнике

Варианты штаммов вируса оспы домашней птицы

В некоторых частях мира сформировались новые штаммы вируса оспы домашней птицы из-за частичной интеграции генома вируса ретикулоэндотелиоза (REV) в геном оспы. Этот вирус труднее контролировать с помощью стандартных вакцин, разработанных для оспы кур.

Пораженные им стада, как правило, дают положительный результат теста на антитела REV, но не имеют опухолей или других клинических признаков ретикулоэндотелиоза. В будущем могут быть разработаны новые вакцины, чтобы лучше управлять этими штаммами оспы.

Есть свидетельства того, что смешение вакцин оспы кур и оспы голубей может улучшить защиту стада от подобных штаммов.

Прививка

Там, где оспа птиц - эндемическое заболевание, кур необходимо прививать, чтобы обеспечить защиту от этой болезни. На рынке существует большое разнообразие живых, живых ослабленных и рекомбинантных вакцин вируса оспы домашней птицы. Вакцинацию нужно проводить до ожидаемого контакта с вирусом.

Цыплят можно прививать в возрасте от одного дня замороженными клетками / вытяжкой ткани в сочетании с вакциной от болезни Марека. Ранняя вакцинация не обеспечивает долгой защиты от вируса куриной оспы, тем не менее, она предоставляет адекватную защиту до второй вакцинации в возрасте 8-10 недель.

Для долговременной защиты после 6-недельного возраста молодняк должен быть привит вакциной, сделанной на основе куриного эмбриона. Этих птиц прививают методом протыкания сетки крыла, используя аппликатор с двумя щелевыми иглами, самые кончики которых погружают в вакцину.

В районах с высокой зараженностью молодняку, возможно, за весь период выращивания потребуется две прививки, при вылуплении или до возраста шести недель, а второй в течение 8-14 недель.

Длительный инкубационный период и медленное распространение инфекции оспы дают возможность прививать стадо во время вспышки, ограничивая распространение болезни. Рассмотрим вакцинацию стада, соседнего к зараженному, если птицы в нем еще не привиты.

Доступные вакцины вируса оспы домашней птицы

Вакцина вируса оспы птиц (FPV): вакцина, сделанная на основе куриного эмбриона. Содержит живой FPV, способный при неправильном применении вызвать серьезное заболевание.
Ослабленные FPV-вакцины - тканевые вытяжки. Могут быть использованы на цыплятах в однодневном возрасте в сочетании с вакцинами от болезни Марека.
Вакцина вируса оспы голубей: вакцина на основе куриного эмбриона. Содержит живой вирус оспы голубей. Эту вакцину можно использовать отдельно или в сочетании с вакциной FPV.

Вакцину вируса оспы голубей можно вводить птицам старше четырехнедельного возраста. Сочетание вакцин оспы голубей и оспы кур стимулирует более широкий иммунный ответ и дает лучшую общую защиту. Полные дозы вакцин вируса оспы домашней птицы и голубиной оспы можно смешивать и вводить одновременно аппликатором в перепонку крыла.

Доступны также рекомбинантные коммерческие вакцины живого вируса оспы птиц в сочетании с вакцинами живых вирусов, например, болезни Ньюкасла и ларинготрахеита.

Живую вакцину оспы птиц используют как вектор доставки вируса и присутствующих антигенов птице. Потенциально она вызывает повышение качества и силы генерируемого организмом иммунного ответа.

Вакцинация через крыло производит небольшое повреждение на поверхности ткани, которое проявляется как отек кожи или небольшой струп на месте прививки. Это набухание ткани является лучшим доказательством успешной вакцинации оспы.

В больших стадах на 5-6 день после прививки необходимо проверять место вакцинации у 10% всех птиц на наличие припухлости. 99-100% кур из этого количества должны иметь такой след на крыле. Отсутствие надлежащего следа может возникнуть в результате:

Прививки птицы с иммунитетом,
Отсутствия потенции вакцины (если, например, использовать вакцину, подвергавшуюся воздействию агрессивных условий, или после истечения ее срока годности), или
Неправильного введения.

Многие вспышки оспы - прямой результат неправильного введения вакцины

Живые вирусные вакцины оспы следует использовать в течение одного часа после приготовления. Вакцины не должны подвергаться воздействию условий, способных инактивировать вирус. Важно оценить предстоящую вакцинацию и предусмотреть возможные проблемы.

Дневник вакцинации должен включать идентификацию стада, количество клеток в ряду/уровне, имя вакцинатора, время и дату начала и окончания процедуры. Также необходимо проверить и зарегистрировать количество используемой на стадо вакцины.

В стадах, которые получают комплексные вакцины или прививаются в суточном возрасте, степень реакции на последующие вакцинации будет ниже, чем 99-100 процентов, из-за защиты, полученной от более ранней вакцинации.

Тем не менее, такие стада тоже необходимо проверять на 5-6 день и записывать реакцию организмов на каждую прививку, чтобы сформировать полную историю стада.I

Диагностическая повторная прививка домашней птицы вакциной от оспы

Проверка прививочного следа после вакцинации - лучший способ контроля иммунитета. Есть и другой способ. Нужно отобрать из стада 200-300 птиц 18-20-недельного возраста, получивших вакцину от оспы птиц, и повторно привить их полной дозой этой вакцины. На 5-6 день после вакцинации кур нужно проверить на наличие прививочного следа: он не должен возникнуть у 99-100 процентов этих птиц.

Наличие рубца будет означать, что птицы не получили защиты от более ранней вакцинации. В этом возрасте (до начала производства яиц) куры чрезвычайно восприимчивы к тяжелой форме болезни, и если результат проверки не показывает по крайней мере 95-процентную защиту, то стаду может потребоваться повторная вакцинация.

Оглавление диссертации Черкезова, Тамара Владимировна :: 2003 :: Москва

1. Общие сведения об оспе птиц.

1.1. Историческая информация.

1.2. Распространение и экономический ущерб.

1.3. Характеристика вирусов оспы птиц.

1.3.1. Общие сведения о вирусах оспы птиц.

1.3.2. Морфология вирусов оспы птиц.

1.3.3. Химический состав вирусов оспы птиц.

1.3.4. Репродукция вирусов оспы птиц.

1.3.5. Особенности репродукции вируса оспы кур.

1.4. Устойчивость вирусов оспы птиц к воздействию различных факторов.

1.7. Клинические признаки.

1.8. Патологоанатомические признаки.

1.11. Специфическая профилактика оспы птиц.

1.11.1. Вакцинация цыплят против оспы в раннем возрасте.

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 2. Материалы и методы.

4.2. Изучение иммуногенных свойств вакцинного вируса оспы кур для цыплят младшего возраста.

4.2.1. Сроки наступления иммунитета у цыплят, привитых против оспы в 1- 15-дневном возрасте.

4.2.2. Продолжительность иммунитета к оспе у цыплят, привитых в первые 2 недели жизни.

5. Сравнительная оценка инфекционной активности оспы по кожной реакции у цыплят 1-15-дневного возраста.

5.1. Сравнительная оценка защитной реакции у цыплят, привитых различными дозами вируса оспы.

Определение минимальной иммунизирующей дозы вируса.

6. Динамика накопления и продолжительность периода выявления гуморальных антител в сыворотке крови цыплят, привитых против оспы в 1-15-дневном возрасте.

6.1. Вируснейтрализующая активность сыворотки крови цыплят, привитых против оспы в первые две недели жизни.

6.2. Выявление вирусоспецифических антител в ИФА у цыплят, привитых против оспы в первые две недели жизни.

6.3. Изучение влияния комбинированной вакцинации суточных цыплят против оспы и болезни Марека на формирование иммунитета к оспе птиц.

6.4. Формирование клеточного иммунитета у вакцинированных против оспы цыплят.

6.5. Анализ результатов серологической и клеточной резистентности у цыплят, привитых против оспы в 1-15-дневном возрасте.

Введение диссертации по теме "Ветеринарная эпизоотология, микология с микотоксикологией и иммунология", Черкезова, Тамара Владимировна, автореферат

Актуальность темы. Успех профилактики оспы птиц и ее ликвидации во многом зависит от качества оспенной вакцины и сроков ее применения.

В то же время по литературным данным известно, что иммунитет у кур при вакцинации аттенуированным куриным вирусом оспы равноценен их естественному переболеванию и сохраняется до 18 месяцев (Hanson L.E., Tripathy D.N., 1975). Поэтому во многих странах для профилактики оспы кур готовят вакцины из аттенуированных штаммов куриного вируса оспы (фирма Intervet Нидерланды, фирма Webster Австралия, Болгарская вакцина из канадского штамма вируса оспы кур и др.).

Однако было отмечено, что в определенных эпизоотических ситуациях и, в особенности, в географических регионах с жарким климатом цыплята заболевают оспой с 10-20-дневного и более раннего возраста. В этих случаях возникает необходимость вакцинации цыплят против оспы, начиная с первого дня их жизни.

Эффективность иммунизации цыплят против оспы в раннем возрасте в нашей стране не изучалась.

Этой проблеме уделили большое внимание такие зарубежные учёные, как Seeger К.С. и Price R.J., (1956); Tripathy D.N., Hanson L.E. (1973); Kramer Т.Т!, Morita С. (1973); Springer W.J., Truman P.W. (1981); Saini S.S., Maiti N.K. et al. (1990); Nagy E., Maeda-Machang u A.D., Krell P.J. и Derbyshire J.B. (1990) и другие.

Результаты исследований не были однозначными. Так Lubbehusen и Seach (1979), Nagy Е (1990) показали возможность вакцинации цыплят, начиная с 1-дневного и более старшего возраста, с использованием вакцины из куриного вируса. Иммунитет удовлетворительного уровня сохранялся у вакцинированной птицы на протяжении 18 месяцев. А по данным Seeger а К.С. и Price a R.J. (1959) у цыплят, привитых эмбриональной вакциной в 1-15-дневном возрасте, иммунитет сохранялся у всех птиц только в течение 40 дней и у 92 % до 80- дня.

В этой связи, изучение формирования противооспенного иммунитета у цыплят раннего возраста представлялось весьма актуальной темой исследований.

Основные задачи исследований:

2. Изучить безвредность и реактогенность вакцинного вируса оспы для цыплят в возрасте 1-15 дней.

3. Изучить иммуногенную активность вируса с определением минимальной иммунизирующей дозы, сроков наступления и продолжительности иммунитета у цыплят, вакцинированных в первые дни жизни.

4. Изучить роль гуморальных и клеточных факторов в формировании противооспенного иммунитета у цыплят.

5. Изучить влияние комбинированной вакцинации суточных цыплят против оспы и болезни Марека на формирование иммунитета к оспе птиц.

6. Разработать методические рекомендации по оценке иммунитета у цыплят, вакцинированных против оспы.

Научная новизна. Показана безвредность, умеренная реактогенность и высокая иммуногенная активность культурального вируса оспы кур для цыплят раннего возраста при внутрикожном способе вакцинации. Получены данные о роли гуморальных и клеточных факторов противооспенного иммунитета у цыплят, вакцинированных в возрасте 1-15 дней, и ведущей роли клеточных факторов в ранней устойчивости к оспе у цыплят, привитых в 1-суточном возрасте. Показана возможность совместной вакцинации суточных цыплят против оспы и болезни Марека.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены на:

- XI конференции молодых ученых ВГНКИ (г. Москва, 1989 г.);

- XIII конференции молодых ученых ВГНКИ (г. Москва, 1991 г.);

- Всесоюзной научной конференции (РАСХН, г. Москва, 1991 г.);

- Межлабораторном совещании лабораторий ФГУ ВГНКИ (г. Москва, 2003г.).

Список работ, опубликованных по теме диссертации

На защиту выносятся следующие положения:

Сроки наступления и продолжительность иммунитета к оспе у цыплят, вакцинированных против нее в 1-2-, 7- и 15-дневном возрасте.

Состояние гуморального и клеточного иммунитета у цыплят, вакцинированных против оспы в первые две недели жизни. Влияние комбинированной вакцинации суточных цыплят против оспы и болезни Марека на формирование иммунитета к оспе птиц.

Похоже, мои куры заболели оспой (по предварительному диагнозу ветеринара):на гребнях,сережках и веках черные бородавки, которые кровоточат при повреждении,опухают и закрываются поэтому глаза. Завтра везем курицу на осмотр.Читала, что эффективных способов лечения этой заразы нет.Думаю, будем лечить антибиотиками. Вопрос такой - если выживают,иммунитет вырабатывается? И еще, у нас гуси и утки - возможно заражение или поражает только кур?

Nadia

svezam

Оспа.

Чаще болеет сухопутная птица осенью, зимой и в начале весны.
Источник – больная и переболевшая птица..

1)Кожная форма. На коже гребня, серёжек, вокруг клоаки,
клюва, носовых отверстий, на неоперённых участках появляются круглые пятнышки
бледно-жёлтого, затем красноватого цвета, превращающиеся в струпья.. сливаются
между собой, достигая размера в 0,5см. Формирование оспин продолжается в
течение одной-двух недель.. Нередко появляются гнойные кератиты и коньюктивиты.
Со временем оспины подсыхают и опадают. Очень ощутимо снижается яйценоскость
птицы. Смертность 5-8%

2)Дифтероидная форма. Поражается ротовая полость и верхние
дыхательные пути. Здесь образуются желтовато-белые творожистые плёнки. Больная
птица вытягивает шею, часто (или постоянно) открывает клюв. Дышит с трудом (
дыхание свистящее, хрипящее). Корм ест плохо – не может сомкнуть челюсти.
Начинается тяжёлый насморк и истечения ( сначала жидкие, потом гнойные,
забивающие носовые ходы. Под глазами появляются болезненные припухлости. Форма
головы становится уродливой. При поражении глаз, они выпячиваются как шары.
Смертность 50-70%

3) Смешанная форма
более опасна. Смертность 50-70%.

При появлении болезни
накладывается карантин. Птицу забивают, трупы уничтожают. Проводят тщательную
дезинфекцию помещений и выгулов. Два года после снятия карантина обязательна
вакцинация птицы.

Vovka

@Masha@

Лечение. У птиц применяют симптоматическое лечение, рацион обогащают кормами, богатыми витамином А и каротином (морковь, травяная мука, рыбий жир, дрожжи). Условно здоровой птице дают лечебные препараты в виде премиксов с набором витаминов и антибиотиков широкого спектра действия.

Оспины на коже размягчают нейтральными жирами, мазями или глицерином, а язвенные поверхности обрабатывают прижигающими средствами: 1%-ным йод-глицерином (йод — 0,1, калий йодистый — 1,0, глицерин — до 30,0), 3-5%-ными растворами хлорамина и др.

Носовую полость и конъюнктиву промывают теплой водой и орошают 2-3%-ными растворами борной кислоты, настоем ромашки и др. Птице дают воду без ограничений, добавляя в нее йодид калия. Антибиотики назначают для предупреждения осложнений (например, парациллин в дозе 1г на 1 л воды в течение 7 дней одновременно с витаминами).

Сильно ослабленным птицам делают 1 раз в день укол ампициллина. Флакон 0,5 гр из расчёта, в среднем на 4-5 кур. 2,5 кубика- воды для инъекций во флакон и по полкубика на курицу. Нос тоже можно, промывать из шприца антибиотиками или метиленовым синим. Метиленкой, аквариумисты воду в аквариумах дезинфицируют. Ещё бальзамом "звёздочкой", ноздри смазывать можно, пусть дышат им.
Можно АСД фракцию 2 , с водой смешать и в рот заливать. Раны им обрабатывать.
Фармазин 50, колоть 0,3-0,4 куб.мм на курицу. Колоть 3-5 дней подряд. потом пару дней перерыв.
Можно делать конденсационные аэрозоли в присутствии птицы: Газация помещения-
Итак 0,3гр марганцовки и 1,5 мл соляной кислоты на 1 кубометр помещения. Баночку (1 литровую) подогреть, налить нужное количество соляной кислоты (HCl) ставить утром в курятник, насыпать марганцовку (KMnO4). Начинает идти коричневый дым. куры дышат полчаса , да дырки нужно закрыть. И так по утрам дней 5. Куры, как выпустишь на улицу, некоторое время кашляют, ничего страшного. Долго, потом в курятнике, как в больнице запах.

Колоть можно и другие антибиотики противовирусные например цефозалин, только не гентамицин. От него куры слепнут.

Можно давать в питье Синий йод, только не в металическую посуду. Как делается Синий йод:ложка, две крахмала на литр воды. Довести до кипения, помешивая. Остудить, чуть лимонной кислоты и 1 чайную ложечку сахара, размешать. Перелить в бутылку и добавить 1 кубик , шприцом, йода. Получается синий йод. Стакан его на ведро воды. Самим можно пить, для лечения щитовидки.

В следующим году обязательно всех привить вакциной против оспы.

Natali.OCA

Татьяна Танечка

ЖЕНЮСЯ

shelegina

cska-sila

Помогите пожалуйста определить болезнь у цыплят кур и индюшек

Эпидемии, бушевавшие в прошлые века, опустошали целые города и местности. Люди не знали, как с ними бороться и спасались от них бегством или уповали на Бога.

Только в XVIII веке голландский ученый Левенгук, сконструировав усовершенствованную модель микроскопа, позволяющего достичь 150-300 кратного увеличения, обнаружил новый мир – мир микроорганизмов. Однако в те времена тот факт, что распространение заразных болезней связано с микроорганизмами, еще не был известен ученым. Первые практические результаты по профилактике инфекционных болезней были получены опытным путем. В 1776 году после многих лет предварительных исследований английский врач Э. Дженнер привил восьмилетнему мальчику материал из оспенного гнойника женщины, зараженной коровьей оспой. Через несколько дней у мальчика повысилась температура, появились гнойники, но затем эти явления исчезли. Когда через 6 недель ему ввели инфекционный материал от больного натуральной оспой, мальчик не заболел. Это первый известный нам пример вакцинации , то есть создания активного иммунитета против инфекционного заболевания путем введения в организм специального препарата – вакцины .

Еще через 100 лет (в 1880 году) французский ученый Луи Пастер получил вакцины против куриной холеры, сибирской язвы и бешенства, но, главное, доказал, что ослабленные микробы можно использовать для предупреждения инфекционных болезней. Он назвал такие культуры микробов вакцинами (от латинского vacca – корова), а метод профилактики – вакцинацией, поскольку первый пример успешной вакцинации был связан с возбудителем коровьей оспы. Так в медицине появилось новое направление, которое и теперь успешно используется.

Идеи Пастера развили российский биолог И.И. Мечников и немецкий врач, бактериолог и биохимик П. Эрлих, которые показали значимость фагоцитоза и выработки антител в процессе освобождения организма от микробов. За это открытие оба ученых были в 1908 году удостоены Нобелевской премии.

В конце XIX века благодаря работам по иммунизации кроликов дифтерийным и столбнячным токсином было получено первое эффективное средство – сыворотка для лечения и профилактики дифтерии и столбняка. Эта работа также была удостоена Нобелевской премии.

Сегодня препараты на основе ослабленных живых или убитых микроорганизмов, их отдельных компонентов (антигенных фрагментов клеточных мембран) и продуктов жизнедеятельности находят широкое применение в медицинской практике и используются для предупреждения различных инфекционных заболеваний.

Для того, чтобы легче понять, что представляют собой вакцины, рассмотрим вкратце взаимоотношения между организмом человека и микробами, которые могут либо не иметь последствий вообще, либо проявиться в форме заболевания. Результат зависит от вида и количества микроорганизмов, от состояния человека (его возраста, здоровья, состояния иммунной системы).

Человеческий организм защищается от микробов различными способами. Во-первых, существуют естественные барьеры: кожа и слизистые оболочки, преодолеть которые, если они не повреждены, многие микроорганизмы не в состоянии, поскольку помимо создания чисто механического препятствия (отшелушивание верхнего слоя кожи, движение ресничек и секрета бронхов, чихание, кашель) эти барьеры выделяют вещества, убивающие микробы (соляная, молочная, жирные кислоты, фермент лизоцим и другие). Они обусловливают так называемую естественную неспецифическую устойчивость организма, направленную сразу на многие (если не на все) инфекционные агенты.

Другой вид защиты – специфический иммунный ответ, который мешает развитию только одного вида микроорганизмов и проявляется при попадании микробов во внутреннюю среду организма. Иммунная система начинает взаимодействовать с антигенами возбудителя, его токсинами (ядами) и другими продуктами жизнедеятельности. В бой вступают клетки иммунной системы: фагоциты, лимфоциты и вырабатываемые ими антитела, при этом количество их в организме возрастает настолько, чтобы хватило для обезвреживания “чужака”. После того, как микробы уничтожены и удалены из организма, число фагоцитов и лимфоцитов снова уменьшается до некоего минимального уровня. Но иммунная система уже запоминает этот возбудитель и при повторном его попадании в организм быстро мобилизует свои силы для его нейтрализации. Эти механизмы и лежат в основе невосприимчивости ко многим заболеваниям или, другими словами, иммунитета.

Если бы наш организм находил в себе силы противостоять всем микробам, мы бы никогда не болели инфекционными заболеваниями. Но мир микроорганизмов, увы, разнообразен и изменчив. Основой существования микробов является паразитирование в других организмах, а для этого надо уметь проникать в любую, мельчайшую “щель” (например, в микротрещины кожи), приспосабливаться и “обманывать”. Организму человека просто не хватает необходимых ресурсов для того, чтобы справиться со всеми “хитростями” возбудителей инфекций, особенно, если он ослаблен или болен. Тут без помощи лекарств не обойтись. Одни лекарства убивают микробов. Это бактерицидные антибиотики и другие химиотерапевтические средства, о которых речь будет идти в соответствующей главе. Совершенно иначе действуют вакцины.

Сформировать и поддерживать иммунитет к таким инфекциям – задача, с которой можно успешно справиться только с помощью вакцин. Тем более в детском возрасте, когда иммунная система еще не совсем сформировалась.

Можно ли создать вакцины на все случаи жизни, против всех известных возбудителей заразных болезней? Вряд ли это осуществимо. Во-первых, микроорганизмы быстро меняют свои свойства, приспосабливаются, и то, что действовало вчера, не обязательно поможет сегодня. Во-вторых, создание такого количества вакцин и проведение вакцинации ими – очень дорогостоящий и длительный процесс, тем более что во многих случаях иммунитет сохраняется относительно недолго и требуется периодически проводить повторную вакцинацию. Наконец, и решать эту задачу в ряде случаев просто нецелесообразно, так как организм может сам, без вакцинации, успешно сопротивляться многим возбудителям.

С помощью вакцин врачи всего мира борются в первую очередь с основными инфекционными болезнями, которые, в противном случае, приобрели бы характер эпидемии . Возглавляет эту работу Всемирная организация здравоохранения, которая разрабатывает и реализует программы иммунизации. Человечество уже избавилось от оспы и чумы , холеры , тифа . На очереди – ликвидация таких часто встречающихся инфекционных болезней как дифтерия , столбняк , туберкулез , полиомиелит , коклюш и корь . На подходе – вакцины от пневмококковой инфекции ( пневмония , менингит , средний отит ), от хеликобактериоза , сопровождающегося гастритом , язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки , от малярии , против ротавирусной инфекции, которая обусловливает до 25% всех диарей у детей до 3 лет, и другие.

Человек, которому привили бы все существующие в настоящее время вакцины, был бы защищен более чем от 25 инфекций. Такой человек, очень заботящийся о своем здоровье, за всю жизнь получил бы 467 (мужчина) или 515 (женщина) прививок – по одной в два месяца. Если следы от этих уколов можно было бы расположить в ряд, они образовали бы линию, равную длине руки мужчины ростом 180 см от запястья до подмышечной впадины.

В настоящее время перед иммунологией стоят и новые задачи. Характер эпидемии приобретают вирусные болезни – ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) , являющийся терминальной (конечной) стадией ВИЧ-инфекции, гепатит В . Их вызывают очень изменчивые вирусы, бороться с которыми сложно. Тем не менее, для профилактики гепатита В вакцина уже создана и успешно применяется. Разработать вакцину против вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) ученые пытаются много лет, но пока это не удается. А между тем число людей, инфицированных ВИЧ, увеличивается каждый год на 3 миллиона человек.

Какие бывают вакцины и как их различают?

Во-первых, по способу получения вакцины классифицируют на живые, инактивированные, химические, искусственные, генно-инженерные и анатоксины.

Живые вакцины получают культивированием микроорганизмов в неблагоприятных условиях или “заражением” невосприимчивых животных; и то и другое очень ослабляет бактерии и вирусы. К ним относятся вакцины против бешенства, туберкулеза, чумы, туляремии, сибирской язвы, полиомиелита, кори, натуральной оспы, желтой лихорадки, эпидемического паротита, краснухи и другие. Эти вакцины вводят, как правило, однократно и они создают стойкий иммунитет, сходный с естественным постинфекционным. Примеры: вакцина от туберкулеза БЦЖ; Эрвевакс – вакцина от краснухи; Приорикс – вакцина от кори, паротита и краснухи.

Инактивированные вакцины готовят из “убитых” микроорганизмов. К ним относятся Хаврикс – вакцина от гепатита А; СолкоТриховак и СолкоУровак – вакцины против инфекций мочеполовых путей (об одной из этих вакцин, а именно о препарате СолкоТриховак, подробнее можно узнать из раздела “Женская страничка. Новое средство для профилактики и лечения гинекологических инфекций” в главе 3.11; вакцины против коклюша, лептоспироза, клещевого энцефалита, тифа, холеры, дизентерии и другие. Все они создают, как правило, менее продолжительный (по сравнению с живыми вакцинами) иммунитет.

Химические и искусственные вакцины представляют собой очищенные от примесей антигены микроорганизмов, способные вызывать иммунитет. Примеры: вакцины от гриппа Инфлювак и Флюарикс .

Генно-инженерные вакцины получают переносом гена , контролирующего в возбудителе образование нужных антигенов, в другие микроорганизмы, которые и начинают их синтезировать. Таким способом получена вакцина против гепатита В Энджерикс В .

Анатоксины представляют собой обезвреженные яды микробов, которые сохраняют при этом антигенную структуру и способность вызывать развитие иммунитета.

Во-вторых, вакцины различают по количеству содержащихся в них антигенов: моновакцина (против одного вида микроорганизмов), дивакцина (против двух видов микробов) или поливакцина (против нескольких – более двух видов микробов).

Создание вакцин – это сложный и длительный процесс, поэтому появление новой вакцины – не такой уж частый случай. Помимо создания новых вакцин, постоянно ведутся работы по совершенствованию существующих препаратов. Вот только несколько направлений этих работ:

– разработка комбинированных препаратов и препаратов с медленным высвобождением антигенов, позволяющих за одну инъекцию вводить 5-6 и более вакцин и уменьшить число повторных введений;

– повышение активности вакцин для уменьшения необходимых для вакцинации доз;

– создание пероральных вакцин и вакцин вводимых через нос вместо инъекционных;

– снижение способности вакцин вызывать побочные эффекты (повышение температуры тела, отек и другие);

– повышение термостабильности вакцин.

Этими работами занимается Всемирная Вакцинная Инициатива, поставившая себе цель создать комбинированную вакцину, которая могла бы защитить от 25-30 инфекций, вводилась бы однократно внутрь в самом раннем возрасте и не давала бы побочных явлений .

Следует отметить, что проблема вакцинации возможно большего числа (лучше всего, всех) людей не решается не только потому, что не хватает нужных вакцин, но и из-за сложившегося во многих странах предубеждения против их применения. Чтобы преодолеть его, врачам приходится проводить большую разъяснительную работу, убеждать людей в эффективности и безопасности современных вакцин. В России для таких целей создаются Центры вакцинации, сейчас их только в одной Москве около 30.

Делая выбор в отношении вакцинации, необходимо взвесить все доводы “за” и “против”. Попробуем сделать это вместе с помощью следующей таблицы (таблица 3.10.1).

Таблица 3.10.1. “Плюсы” и “минусы” вакцинации

Надеемся, что убедили вас в необходимости проведения вакцинации. И еще хотим предложить вам две “памятки”, которые содержат полезную – на наш взгляд! – информацию, касающуюся вакцинации детей.

Следует сообщить врачу перед вакцинацией:

– о состоянии здоровья ребенка на момент вакцинации. Допускается проведение вакцинации через 10-14 дней после ОРВИ, остаточные явления (кашель, насморк) не являются поводом для отсрочки вакцинации;

– о наличии у ребенка аллергии к аминогликозидам, белку куриного яйца, желатину, пекарским дрожжам. Один из этих компонентов содержится в некоторых вакцинных препаратах (смотри таблицу 3.10.3 “Истинные противопоказания к вакцинации”);

– о возникновении сильной температурной реакции (выше 40 °С), покраснения в месте введения вакцины диаметром 8 см и более или аллергической реакции на предыдущее введение данной вакцины;

– об остром инфекционном заболевании лиц, непосредственно контактирующих с ребенком, в том числе членов семьи; карантине в детском дошкольном учреждении или школе и так далее.

После проведения вакцинации рекомендуется:

– по возможности, в течение 30 минут после вакцинации оставаться в лечебном учреждении, так как в это время теоретически существует риск развития аллергических реакций, требующих оказания экстренной медицинской помощи;

– следить за самочувствием ребенка в течение первых 3-х дней после введения инактивированных вакцин и 5-10 дней после введения живых вакцин;

– при развитии необычных реакций или осложнений (например, жалобы на боль в суставах или в животе) обратиться к врачу.

Хотим обратить ваше внимание на календарь профилактических прививок, который введен в России с января 2002 года приказом Министра Здравоохранения Российской Федерации (таблица 3.10.2).

Таблица 3.10.2. Календарь профилактических прививок

Возраст	Наименование прививки
12 часов	Первая вакцинация против гепатита В
3-7 день	Вакцинация против туберкулеза
1 месяц	Вторая вакцинация против гепатита В
3 месяца	Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. Гемофильная инфекция*
4,5 месяца	Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. Гемофильная инфекция*
6 месяцев	Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. Гемофильная инфекция*. Третья вакцинация против гепатита В
12 месяцев	Вакцинация против кори, эпид. паротита, краснухи
18 месяцев	Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. Гемофильная инфекция*
20 месяцев	Вторая ревакцинация против полиомиелита
6 лет	Вторая вакцинация против кори, эпид. паротита, краснухи
7 лет	Вторая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. Первая ревакцинация против туберкулеза (при отрицательной реакции Манту)
13 лет	Вакцинация против гепатита В (ранее не привитым по схеме 0-1-6 месяцев). Вакцинация против краснухи (девочкам, ранее не привитым или получившим только одну прививку)
14 лет	Третья ревакцинация против дифтерии и столбняка. Ревакцинация против туберкулеза (при отрицательной реакции Манту). Третья ревакцинация против полиомиелита
Взрослые	Ревакцинация против дифтерии и столбняка каждые 10 лет от момента последней ревакцинации

*Гемофильная инфекция: вакцинация разрешена и рекомендована Министерством здравоохранения РФ, но не является обязательной (в силу недостаточного финансирования государственных лечебных учреждений)

Все вакцины (кроме БЦЖ), применяемые в рамках Национального календаря, положенные по возрасту, можно вводить одновременно разными шприцами в разные участки тела.

Отношение к противопоказаниям к вакцинации постоянно меняется – поводов для “отводов” становится все меньше, перечень заболеваний, освобождающих от прививок, становится все короче. И то, что раньше было противопоказанием, например, хронические заболевания, становится показанием к вакцинации. У детей и взрослых с хроническими заболеваниями инфекции, от которых защищают вакцины, протекают значительно тяжелее и часто приводят к развитию осложнений. Например, коклюш у детей с бронхиальной астмой, вирусные гепатиты у детей с заболеваниями печени и так далее. Кроме того, современные технологии не стоят на месте: совершенствуются способы очистки вакцин, уменьшается концентрация балластных веществ в пользу необходимых компонентов. В таблице 3.10.3 обобщены истинные противопоказания к вакцинации.

Таблица. 3.10.3. Истинные противопоказания к вакцинации

Вакцины, импортные аналоги	Постоянные (абсолютные) противопоказания	Временные (относительные) противопоказания
АКДС, Тетракок	Злокачественные болезни крови Новообразования Прогрессирующая неврологическая патология Судороги в анамнезе Сильные реакции* или осложнения на предшествующее введение вакцины Тяжелые аллергические заболевания (анафилактический шок, рецидивирующий отек Квинке, полиморфная экссудативная эритема, сывороточная болезнь)	Острые заболевания (вакцинацию следует провести через 2 недели после выздоровления) Обострение хронических заболеваний (вакцинацию проводят после стабилизации состояния)
БЦЖ	Первичные иммунодефициты ВИЧ-инфекция Злокачественные болезни крови Новообразования Сильные реакции* на предыдущее введение вакцины (лимфаденит, келоидный рубец)	Те же, что и при введении АКДС-вакцины Недоношенность с массой тела новорожденного менее 2кг Внутриутробные инфекции Гемолитическая болезнь новорожденных Кожные заболевания
Коревая вакцина, Рувакс	Первичные иммунодефициты Злокачественные болезни крови Новообразования Сильные реакции* на предыдущее введение вакцины Сильные аллергические реакции на аминогликозиды (гентамицин, канамицин и др.) и перепелиные яйца	Те же, что и при введении АКДС-вакцины Введение иммуноглобулинов плазмы или крови человека Иммуносупрессивная терапия Беременость
Вакцина против краснухи, Рудивакс и другие	Первичные и выраженные вторичные иммунодефициты Аллергические реакции на аминогликозиды (неомицин)	Беременность Лихорадочные состояния Введение иммуноглобулинов плазмы или крови человека
Полиомиелитная живая вакцина, Полио Сэбин Веро	Первичные иммунодефициты ВИЧ-инфекция Злокачественные болезни крови Новообразования Неврологические осложнения на предыдущее введение вакцины	Острые заболевания Обострение хронических заболеваний

* Сильные реакции – повышение температуры тела до 40 °C и выше, покраснение в месте инъекции диаметром 8 см и больше

Читайте также: