Что будет если использовать тридерм при герпесе
Каждый человек в своей жизни сталкивался хотя бы с одним из множества заболеваний кожи: дерматиты разной этиологии, угревая сыпь, герпес, грибок ногтей и другие. Часто к ним присоединяется вторичная инфекция, проявляющая себя неприятными гнойными образованиями. Одним из средств, созданных для её предотвращения и лечения, является Тридерм.
Состав и форма выпуска
Тридерм состоит из трёх компонентов: бетаметазон дипропионат, гентамицин, клотримазол.
Бетаметазон – это синтетический гормон, аналогичный тому, что вырабатывают надпочечники. Он относится к группе глюкокортикостероидов (ГКС). Его роль в составе препарата – уменьшить зуд, жжение, воспаление и отёки.
Гентамицин – вещество, относящееся к группе аминогликозидов. Он обеспечивает антибактериальное воздействие на организм и способен бороться со многими видами бактерий, включая грамположительные: стафилококки, стрептококки, кишечную палочку.
Клотримазол – противогрибковый компонент, воздействующий на простейшие грибы – дерматофиты путем разрушения мембраны их клетки. Они являются причиной онихомикоза (грибок ногтей).
Тридерм выпускается в двух формах: гель и мазь. Упаковкой для них служит алюминиевый тюбик, вмещающий 15 или 30 грамм средства. Обладает низкой способностью к всасыванию при обработке небольших участков кожи.
Показания к применению
Тридерм следует использовать, если у больного есть следующие заболевания:
- Дерматиты (простой, аллергический, атопический).
- Дерматофития (болезни кожи в результате деятельности грибков).
- Нейродерматит.
- Экзема.
- Простой хронический лишай.
- Кандидоз (молочница).
Как использовать
Гель или крем наносят на пораженный участок кожи 2 раза в сутки с перерывом в 12 часов. Лечение обычно длится 2-4 недели. Это зависит от тяжести заболевания и площади обрабатываемого дефекта. Если после 4 недель положительных результатов нет, то нужно проинформировать об этом врача. Он сменит средство или назначит обследование, выясняющее причину низкой эффективности терапии.
Побочные эффекты
Неправильное использование препарата может вызывать множество негативных последствий:
- жжение и зуд в месте нанесения;
- покраснение;
- экссудацию и отёки;
- осветление, сухость и шелушение кожи;
- усиленный рост волос в месте применения;
- угревую сыпь (акне);
- подкожные полосы синего или фиолетового цвета длиной 1-5 сантиметров (стрии);
- волдыри.
При появлении этих симптомов необходимо срочно прекратить применение препарата и заменить его другим.
Препарат запрещается использовать, если в анамнезе есть:
- лабиальный (на губах) и генитальный герпес;
- ветряная оспа;
- кожный туберкулез;
- сифилис;
- открытые раны;
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- сыпь на коже после вакцинации.
Применение у детей и беременных
Детям до двух лет Тридерм противопоказан. В остальных случаях препарат назначается только по необходимости. Лечение ведется под присмотром врача, так как при систематическом применении гентамицин в детском организме может спровоцировать появление побочных эффектов.
Обработка крупных поражений и нанесение средства под герметичную (окклюзивную) повязку нарушают работу гипоталамуса, гипофиза и надпочечников. Это может привести к задержке в физическом развитии (из-за нехватки гормона роста), повышению внутричерепного давления, синдрому Кушинга.
Беременным женщинам Тридерм запрещено использовать в первом триместре. Во втором и третьем применение возможно для краткосрочного лечения и обработки небольших участков кожи. Препарат используется только после консультации с врачом!
Данных, подтверждающих или опровергающих проникновение действующих веществ в молоко, нет. Поэтому врачи рекомендуют на время применения лекарства отказаться от грудного вскармливания в пользу заменителей.
Особые указания
Длительное применение препарата в избыточных дозах провоцирует появление устойчивых к гентамицину и клотримазолу видов бактерий и грибков. Также обостряется чувствительность кожи в месте нанесения.
При попадании в организм блоктримазон может угнетать или излишне стимулировать работу надпочечников. В первом случае это чревато серьезными проблемами:
- снижение сахара в крови. Это может привести к гипогликемической коме;
- понижение артериального давления;
- снижение массы тела;
- мышечная слабость и быстрая утомляемость;
- потемнение кожи рук и лица;
- появление белых пятен.
Во втором случае человек толстеет, на теле появляется угревая сыпь, повышается давление и уменьшается прочность костной ткани. Гормональное нарушение затрагивает и половые функции. У женщин нарушается менструальный цикл и растут усы. У мужчин проявляется эректильная дисфункция.
Это средство обладает противоаллергическим, противогрибковым и антибактериальным эффектами. То есть Тридерм не лечит такие заболевания, как герпес и другие вирусные патологии кожи. При длительном применении (больше 28 дней) бетаметазон начинает влиять на количество гормонов, выделяемых надпочечниками.
Применение средства для лечения кожных заболеваний детей и беременных женщин сопряжено с высокой вероятностью проявления побочных эффектов.
У препарата есть несколько аналогов, равных по эффективности: Индометацин, Инсуман, Акридерм ГК, Канизон Плюс.
Действующее вещество
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Состав
| Крем для наружного применения | 1 г |
| активное вещество: | |
| бетаметазона дипропионат | 0,643 мг |
| (эквивалентно 0,5 мг бетаметазона) | |
| гентамицина сульфат (в эквиваленте гентамицина основания) | 1 мг (1000 МЕ) |
| клотримазол | 10 мг |
| вспомогательные вещества: вазелин — 150 мг; пропиленгликоль — 100 мг; цетостеариловый спирт — 72 мг; парафин жидкий — 60 мг; макрогола цетостеарат — 22,5 мг; бензиловый спирт — 10 мг; натрия дигидрофосфат дигидрат — 2,995 мг; фосфорная кислота — 0,03 мг; фосфорная кислота или натрия гидроксид — до установления рН; вода очищенная — q.s. до 1 г |
| Мазь для наружного применения | 1 г |
| активные вещества: | |
| бетаметазона дипропионат | 0,643 мг |
| (эквивалентно 0,5 мг бетаметазона) | |
| гентамицина сульфат (в эквиваленте гентамицина основания) | 1 мг (1000 МЕ) |
| клотримазол | 10 мг |
| вспомогательные вещества: парафин жидкий — 50 мг; парафин мягкий белый — q.s. до 1 г |
Описание лекарственной формы
Крем: однородный, мягкой консистенции, белого или почти белого цвета, не содержащий видимых частиц.
Мазь: однородная полупрозрачная, от белого до светло-желтого цвета мягкой консистенции, не содержащая посторонних включений.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Комбинированный препарат для наружного применения.
Мазь и крем Тридерм ® сочетают в себе противовоспалительный, противозудный, противоаллергический и антиэкссудативный эффект ГКС бетаметазона дипропионата с противогрибковой активностью клотримазола и широким антибактериальным действием гентамицина сульфата.
Клотримазол оказывает противогрибковое действие за счет нарушения синтеза эргостерина, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Активен в отношении Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare).
Гентамицин является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно и обеспечивает высокоэффективное местное лечение первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи. Активен в отношении грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae; грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus (коагулазоположительные, коагулазоотрицательные и некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу).
Показания препарата Тридерм ®
Дерматозы, осложненные инфекциями, вызванными чувствительными к препарату возбудителями, или при подозрении на такие инфекции, как:
простой и аллергический дерматиты;
атопический дерматит ( в т.ч. диффузный нейродермит);
дерматомикозы (дерматофитии, кандидоз, разноцветный лишай), особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи;
простой хронический лишай (ограниченный нейродермит).
Противопоказания
повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;
кожные проявления сифилиса;
кожные поствакцинальные реакции;
открытые раны (для мази для наружного применения);
детский возраст до 2 лет.
С осторожностью: беременность (особенно в I триместре); детский возраст (>2 лет); длительное лечение; применение на больших участках кожи или при нарушении целостности кожных покровов; использование окклюзионных повязок (особенно у детей).
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата Тридерм ® во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. У беременных не следует применять на больших участках кожи или в течение длительного периода времени.
Неизвестно, выделяются ли компоненты препарата с грудным молоком. Поэтому при назначении препарата Тридерм ® в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Побочные действия
Очень редко при применении препарата Тридерм ® отмечаются чувство жжения, эритема, экссудация, нарушение пигментации и зуд.
Встречающиеся при применении местных ГКС (особенно окклюзионных повязок): чувство жжения, зуд, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угри, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, развитие вторичной инфекции, атрофия кожи, стрии, потница.
Обусловленные гентамицином: преходящее раздражение кожи (эритема, зуд), обычно не требующее прекращения лечения.
Обусловленные клотримазолом: эритема, ощущение покалывания, появление волдырей, шелушение, локальный отек, зуд, крапивница, раздражение кожи.
Взаимодействие
Какого-либо взаимодействия препарата Тридерм ® с другими ЛС не зарегистрировано.
Способ применения и дозы
Мазь или крем следует наносить тонким слоем на всю пораженную поверхность кожи и окружающую ткань 2 раза в день (утром и на ночь). Для обеспечения эффективности лечения препарат необходимо применять регулярно. Продолжительность терапии зависит от размера и локализации поражения, а также реакции пациента.
Если клиническое улучшение не наступило через 3–4 нед лечения, это может служить поводом для уточнения диагноза.
Передозировка
Симптомы: при длительном применении местных ГКС в высоких дозах возможно подавление функции надпочечников с развитием вторичной надпочечниковой недостаточности и симптомов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.
Передозировка клотримазола при местном его применении не ведет к появлению каких-либо симптомов.
При однократной передозировке гентамицина появления каких-либо симптомов также не ожидается. Длительное лечение гентамицином в повышенных дозах может привести к росту нечувствительной флоры.
Лечение: симптоматическое. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости проводят коррекцию электролитного дисбаланса. В случае хронической ГКС-токсичности рекомендуется постепенная отмена ГКС .
Особые указания
Препарат Тридерм ® не предназначен для применения в офтальмологии.
Продолжительное местное использование антибиотиков иногда может приводить к росту резистентной микрофлоры. В этом случае, а также при развитии раздражения, сенсибилизации или суперинфекции на фоне лечения препаратом Тридерм ® лечение следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Наблюдались перекрестные аллергические реакции с аминогликозидными антибиотиками.
Любые побочные эффекты, встречающиеся при применении системных ГКС , включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться и при местном применении ГКС , в особенности у детей.
Системная абсорбция ГКС или гентамицина при местном применении будет выше, если лечение будет проводиться на больших участках кожи или при использовании окклюзионных повязок, особенно при длительном лечении или нарушении целостности кожных покровов. Необходимо избегать нанесения гентамицина на открытые раны и поврежденную кожу. В противном случае возможно появление побочных эффектов, характерных для гентамицина при его системном применении. Следует соблюдать соответствующие меры предосторожности в таких случаях, особенно при лечении детей.
При длительном использовании препарата его отмену рекомендуется проводить постепенно.
Использование в педиатрии
Крем. Детям препарат назначают только по строгим показаниям и под врачебным контролем, т.к. системные побочные эффекты, связанные с применением местных кортикостероидов, у них могут развиваться чаще, чем у взрослых пациентов. К таким побочным эффектам относятся: подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы; синдром Кушинга; задержка роста; замедление прибавки веса; повышение ВЧД , проявляющееся выбуханием родничков, головной болью, двусторонним отеком диска зрительного нерва.
Мазь. Детям препарат назначают только по строгим показаниям и под врачебным контролем, т.к. возможно развитие системных побочных эффектов, связанных с бетаметазоном. При применении препарата Тридерм ® , как и многих других препаратов для местного применения на основе ГКС , на обширных поверхностях и/или с окклюзионной повязкой возможно подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста, а также повышение ВЧД .
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Не выявлено какое-либо влияние препарата Тридерм ® на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Форма выпуска
Крем для наружного применения, 0,05% + 0,1% + 1%. По 15 или 30 г крема в тубе алюминиевой, покрытой эпоксидным лаком и укупоренной мембраной и ПЭ-винтовым колпачком. По 1 тубе помещают в картонную пачку.
Мазь для наружного применения, 0,5 мг/г + 1 мг/г + 10 мг/г. По 15 или 30 г мази в тубе алюминиевой, обработанной эпоксидным лаком и закрытой мембраной. Туба дополнительно закрывается навинчивающимся ПЭ-колпачком с перфоратором для мембраны. По 1 тубе помещают в картонную пачку.
Производитель
Шеринг-Плау Лабо Н.В., Индуштриепарк 30, Б-2220, г. Хейст-оп-ден-Берг, Бельгия.
Тел.: (495) 231-12-00; факс: (495) 231-12-02.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения препарата Тридерм ®
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Тридерм ®
крем для наружного применения 0.05% + 0.1% + 1% — 3 года.
мазь для наружного применения 0.5 мг/г + 1 мг/г + 10 мг/г — 2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Владелец регистрационного удостоверения:
Произведено:
Контакты для обращений:
Активные вещества
Лекарственные формы
рег. №: П N013503/01 от 20.12.07 - Бессрочно Дата перерегистрации: 30.05.16Форма выпуска, упаковка и состав препарата Тридерм ®
Крем для наружного применения белого или почти белого цвета, однородный, мягкой консистенции, не содержащий видимых частиц.
| 1 г | |
| бетаметазона дипропионат | 643 мкг, |
| что соответствует содержанию бетаметазона | 500 мкг |
| клотримазол | 10 мг |
| гентамицин (в форме сульфата) | 1 мг (1000 ME) |
Вспомогательные вещества: вазелин - 150 мг, пропиленгликоль - 100 мг, цетостеариловый спирт - 72 мг, парафин жидкий - 60 мг, макрогола цетостеарат - 22.5 мг, бензиловый спирт - 10 мг, натрия дигидрофосфата дигидрат - 2.995 мг, фосфорная кислота - 30 мкг, фосфорная кислота или натрия гидроксид - до установления рН, вода очищенная - q.s. до 1 г.
15 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
30 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
Мазь для наружного применения от белого до светло-желтого цвета, мягкой консистенции, однородная, полупрозрачная, не содержащая посторонних включений.
| 1 г | |
| бетаметазона дипропионат | 643 мкг, |
| что соответствует содержанию бетаметазона | 500 мкг |
| клотримазол | 10 мг |
| гентамицин (в форме сульфата) | 1 мг (1000 ME) |
Вспомогательные вещества: парафин жидкий - 50 мг, парафин мягкий белый - q.s. до 1 г.
15 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
30 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат для наружного применения.
Тридерм ® сочетает в себе противовоспалительный, противозудный, противоаллергический и антиэкссудативный эффект ГКС бетаметазона дипропионата с противогрибковой активностью клотримазола и широким антибактериальным действием гентамицина сульфата.
Клотримазол оказывает противогрибковое действие за счет нарушения синтеза эргостерина, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Активен в отношении Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare).
Гентамицин является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно и обеспечивает высокоэффективное местное лечение первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи. Активен в отношении грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris и Klebsiella pneumoniae; грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus (коагулаза-положительные, коагулаза-отрицательные и некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу).
Фармакокинетика
Показания препарата Тридерм ®
Дерматозы, осложненные инфекциями, вызванными чувствительными к препарату возбудителями, или при подозрении на такие инфекции, в т.ч.:
- простой и аллергический дерматиты;
- атопический дерматит (в т.ч. диффузный нейродермит);
- ограниченный нейродермит;
- экзема;
- дерматомикозы (дерматофития, кандидоз, разноцветный лишай), особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи.
Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит).
Открыть список кодов МКБ-10| Код МКБ-10 | Показание |
| B35.2 | Микоз кистей |
| B35.3 | Микоз стоп |
| B35.4 | Микоз туловища |
| B35.6 | Эпидермофития паховая |
| B36.0 | Разноцветный лишай |
| B37.2 | Кандидоз кожи и ногтей |
| L20.8 | Другие атопические дерматиты (нейродермит, экзема) |
| L23 | Аллергический контактный дерматит |
| L24 | Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит |
| L28.0 | Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит) |
| L30.0 | Монетовидная экзема |
| L30.3 | Инфекционный дерматит (инфекционная экзема) |
Режим дозирования
Препарат предназначен для наружного применения.
Тридерм ® следует наносить тонким слоем на всю пораженную поверхность кожи и окружающую ткань 2 раза/сут - утром и на ночь. Для обеспечения эффективности лечения препарат Тридерм ® необходимо применять регулярно. Продолжительность терапии зависит от размера и локализации поражения, а также от реакции пациента.
Если клиническое улучшение не наступает после 3-4 недель лечения, это может служить поводом для уточнения диагноза.
Побочное действие
Местные реакции: очень редко - чувство жжения, эритема, экссудация, нарушение пигментации, зуд.
Побочные реакции, встречающиеся при применении местных ГКС (особенно при применении окклюзионных повязок): чувство жжения, зуд, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угри, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, развитие вторичной инфекции, атрофия кожи, стрии, потница.
Побочные реакции, обусловленные клотримазолом: эритема, ощущение покалывания, появление волдырей, шелушение, локальный отек, зуд, крапивница, раздражение кожи.
Побочные реакции, обусловленные гентамицином: преходящее раздражение кожи (эритема, зуд), обычно не требующее прекращения лечения.
Противопоказания к применению
- туберкулез кожи;
- кожные проявления сифилиса;
- ветряная оспа;
- простой герпес;
- кожные поствакцинальные реакции;
- открытые раны (для мази);
- детский возраст до 2 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при беременности (особенно в I триместре), у детей в возрасте старше 2 лет, для длительного лечения, на больших участках кожи или при нарушении целостности кожных покровов, при использовании окклюзионных повязок (особенно у детей).
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение мази и крема Тридерм ® при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. У беременных не следует применять крем Тридерм ® на больших участках кожи или в течение длительного времени.
Неизвестно, выделяются ли компоненты мази и крема Тридерм ® с грудным молоком. Поэтому при назначении препарата Тридерм ® в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение у детей
Препарат противопоказан детям в возрасте до 2 лет.
С осторожностью препарат назначают детям с 2 лет только по строгим показаниям и под врачебным контролем.
Особые указания
Препарат Тридерм ® (мазь и крем) не предназначен для применения в офтальмологии.
Продолжительное местное применение антибиотиков иногда может приводить к росту резистентной микрофлоры. В этом случае, а также при развитии раздражения, сенсибилизации или суперинфекции на фоне лечения препаратом Тридерм ® , лечение следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Наблюдались перекрестные аллергические реакции с аминогликозидными антибиотиками.
Любые побочные эффекты, встречающиеся при применении системных ГКС, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться и при местном применении ГКС, особенно у детей.
Системная абсорбция ГКС или гентамицина при местном применении будет выше, если лечение будет проводиться на больших участках кожи или при использовании окклюзионных повязок, особенно при длительном лечении или при нарушении целостности кожных покровов. Необходимо избегать нанесения гентамицина на открытые раны и на поврежденную кожу. В противном случае возможно появление побочных эффектов, характерных для гентамицина при его системном применении. Следует соблюдать соответствующие меры предосторожности в таких случаях, особенно при лечении детей.
При длительном применении препарата его отмену рекомендуется проводить постепенно.
Использование в педиатрии
Детям препарат назначают только по строгим показаниям и под врачебным контролем, т.к. системные побочные эффекты, связанные с применением местных кортикостероидов, у них могут развиваться чаще, чем у взрослых пациентов. К таким побочным эффектам относятся: подавление функции гипоталамо-гипофизо-надпочечниковой системы; синдром Кушинга; задержка роста; замедление прибавки веса; повышение внутричерепного давления, проявляющееся выбуханием родничков, головной болью, двусторонним отеком диска зрительного нерва.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не выявлено какого-либо влияния препарата Тридерм ® на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Передозировка
При длительном применении местных ГКС в высоких дозах возможно подавление функции надпочечников с развитием вторичной надпочечниковой недостаточности и симптомов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.
Передозировка клотримазола при местном его применении не ведет к появлению каких-либо симптомов.
При однократной передозировке гентамицина появления каких-либо симптомов также не ожидается. Длительное лечение гентамицином в повышенных дозах может привести к росту нечувствительной флоры.
Проведение симптоматической терапии. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости проводят коррекцию электролитного дисбаланса. В случае хронической ГКС токсичности рекомендуется постепенная отмена ГКС.
Лекарственное взаимодействие
Какого-либо взаимодействия препарата Тридерм ® с другими лекарственными средствами не зарегистрировано.
Условия хранения препарата Тридерм ®
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Аптека № 1
Воронеж, ул. Бульвар Победы, д. 26в
Аптека № 4
Воронеж, ул. Героев Сибиряков, д. 65
Аптека № 9
Воронеж, ул. Владимира Невского, д. 7и
Аптека № 17
Воронеж, ул. Волго-Донская, д. 10
Аптека № 24
Воронеж, ул. Циолковского, д. 123
Аптека № 26
Воронеж, ул. Куйбышева, д. 23а
Аптека № 27
Воронеж, Ленинский пр-т, 77и
Аптека № 29
Воронеж, ул. Тепличная, д. 2д
Аптека № 34
Воронеж, ул. Урывского, д. 9
Аптека № 37
Воронеж, ул. Лизюкова, д. 97а
Аптека № 41
Воронеж, ул. Баррикадная, д. 37
Аптека № 44
Воронеж, ул. Шишкова, д. 146в
Аптека № 50
Воронеж, ул. Берег реки Дон, д. 29е
Аптека № 51
Воронеж, ул. Чуйская, д. 7
Аптека № 52
Воронеж, ул. Чебышева, д. 9в, 11г
Аптека № 53
Воронеж, ул. Вайцеховского, д. 17
Аптека № 68
Воронеж, ул. Остужева, д. 3д
Аптека № 69
Воронеж, ул. 60 Армии, д. 26
Аптека № 86
Воронеж, ул. Владимира Невского, д. 4
Аптека № 87
Воронеж, ул. Ворошилова, 26
Мазь для наружного применения .
1 г мази содержит: бетаметазон 0.5 мг, клотримазол 10 мг, гентамицин 1 мг.
Вспомогательные вещества: жидкий парафин (50 мг), белый вазелин (q.s. ad 1000).
Мазь Тридерм - комбинированный препарат для наружного применения. Противовоспалительное, сосудосуживающее, противозудное, антибактериальное, противогрибковое. Мазь и крем Тридерм сочетают в себе противовоспалительный, противозудный, противоаллергический и антиэкссудативный эффект бетаметазона дипропионата с противогрибковой активностью клотримазола и широким антибактериальным действием гентамицина сульфата.
- Дерматозы, осложненные инфекциями, вызванными чувствительными к препарату возбудителями, или при подозрении на такие инфекции, в том числе - простой и аллергический дерматиты.
- Атопический дерматит (в т.ч. диффузный нейродермит).
- Ограниченный нейродермит.
- Экзема.
- Дерматомикозы (дерматофитии, кандидоз, разноцветный лишай).
- Особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи.
- Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит).
- Гиперчувствительность.
- Кожные проявления сифилиса.
- Ветряная оспа.
- Простой герпес.
- Кожные поствакцинальные реакции.
- Открытые раны.
- Возраст до 2 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение Тридерм во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Неизвестно, выделяются ли компоненты препарата с грудным молоком. Поэтому при назначении Тридерм в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного кормления.
Способ применения и дозы
Мазь Тридерм следует наносить тонким слоем на всю пораженную поверхность кожи и окружающую ткань два раза в день - утром и на ночь. Для обеспечения эффективности лечения мазь Тридерм необходимо применять регулярно. Продолжительность терапии зависит от размера и локализации поражения, а также, реакции пациента. Если клиническое улучшение не наступает после 3-4 недель печения, это может служить поводом для уточнения диагноза.
Местные реакции: чувство жжения, эритема, экссудация, нарушение пигментации, зуд.
Побочные реакции, обусловленные бетаметазоном: чувство жжения, зуд, раздражение и сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угревидные высыпания, гипопигментация, периоральный дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница.
Побочные реакции, обусловленные клотримазолом: эритема, шелушение, локальный отек, зуд, крапивница, мацерация кожи, парестезии.
Побочные реакции, обусловленные гентамицином: гиперемия, зуд.
Нельзя применять в офтальмологической практике. Продолжительное местное использование антибиотиков иногда может приводить к росту резистентной микрофлоры. В этом случае, а также при развитии раздражения, сенсибилизации или суперинфекции на фоне применения Тридерма, лечение следует прервать и назначить соответствующую терапию. Наблюдались перекрестные аллергические реакции с аминогликозидными антибиотиками. Любые побочные эффекты, встречающиеся при применении системных глюкокортикостероидов, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться и при местном применении глюкокортикостероидов, в особенности у детей. Системная абсорбция глюкокортикостероидов или гентамицина при местном применении будет выше, если лечение будет проводиться на больших поверхностях тела или при использовании окклюзионных повязок. Необходимо избегать нанесения гентамицина на открытые раны или повреждения кожи. Следует соблюдать соответствующие меры предосторожности в таких случаях, особенно при лечении детей. Отмену препарата после длительного использования рекомендуется проводить постепенно.
Использование в педиатрии: детям назначают с 2 лет только по строгим показаниям и под врачебным контролем, т.к. возможно развитие системных побочных эффектов, связанных с бетаметазоном. При применении Тридерма, как и многих других топических глюкокортикостероидов на обширных поверхностях и/или с окклюзионной повязкой возможно подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста, а также повышение внутричерепного давления.
Симптомы: при длительном применении местных ГКС в высоких дозах возможно подавление функции надпочечников с развитием вторичной надпочечниковой недостаточности и симптомов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга. Передозировка клотримазола при местном его применении не ведет к появлению каких-либо симптомов. При однократной передозировке гентамицина появления каких-либо симптомов также не ожидается. Длительное лечение гентамицином в повышенных дозах может привести к росту нечувствительной флоры.
Лечение: симптоматическое. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости проводят коррекцию электролитного дисбаланса. В случае хронической ГКС токсичности рекомендуется постепенная отмена ГКС.
Читайте также:
