Вильпрафен при беременности отзывы при стафилококке

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Вильпрафен. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Вильпрафена в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Вильпрафена при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения уреаплазмоза, хламидиоза, бронхита, пневмонии и других инфекций у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Вильпрафен - антибактериальный препарат из группы макролидов. Механизм действия связан с нарушением синтеза белка в микробной клетке вследствие обратимого связывания с 50S субъединицей рибосомы. В терапевтических концентрациях, как правило, оказывает бактериостатическое действие, замедляя рост и размножение бактерий. При создании в очаге воспаления высоких концентраций возможен бактерицидный эффект.

Джозамицин (действующее вещество препарата Вильпрафен) активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Как правило, не активен в отношении энтеробактерий, поэтому незначительно влияет на микрофлору ЖКТ. В ряде случаев сохраняет активность при резистентности к эритромицину и другим 14- и 15-членным макролидам (стрептококки, стафилококки). Резистентность к джозамицину встречается реже, чем к 14- и 15-членным макролидам.

Фармакокинетика

После приема внутрь Вильпрафен быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на биодоступность. Джозамицин хорошо распределяется в органах и тканях (за исключением головного мозга), создавая концентрации, превышающие плазменную, и сохраняющиеся на терапевтическом уровне длительное время. Особенно высокие концентрации джозамицин создает в легких, миндалинах, слюне, поте и слезной жидкости. Концентрация в мокроте превышает концентрацию в плазме в 8-9 раз. Проходит плацентарный барьер, секретируется в грудное молоко. Выводится главным образом с желчью, выведение с мочой не превышает 10%.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит, тонзиллит, паратонзиллит, ларингит, средний отит, синусит);
дифтерия (дополнительно к лечению дифтерийным антитоксином);
скарлатина (при гиперчувствительности к пенициллину);
инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония, включая вызванную атипичными возбудителями);
коклюш;
пситтакоз;
инфекции полости рта (гингивит, перикоронит, периодонтит, альвеолит, альвеолярный абсцесс);
инфекции глаз (блефарит, дакриоцистит);
инфекции кожи и мягких тканей (фолликулит, фурункул, фурункулез, абсцесс, акне, лимфангит, лимфаденит, флегмона, панариций, раневые /в т.ч. послеоперационные/ и ожоговые инфекции);
сибирская язва;
рожа (при гиперчувствительности к пенициллину);
инфекции мочевыводящих путей и половых органов (уретрит, цервицит, эпидидимит, простатит, вызванные хламидиями и/или микоплазмами);
венерическая лимфогранулема;
гонорея, сифилис (при гиперчувствительности к пенициллину);
заболевания ЖКТ, ассоциированные с Нelicobacter pylori (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит).

Формы выпуска

Таблетки 500 мг и 1000 мг (Вильпрафен Солютаб).

Инструкция по применению и дозировка

Рекомендуемая суточная доза препарата для взрослых и подростков в возрасте старше 14 лет составляет 1-2 г в 2-3 приема. В случае необходимости доза может быть увеличена до 3 г в сутки.

Дети в возрасте 1 года имеют среднюю массу тела 10 кг.

Суточная доза для детей с массой тела не менее 10 кг, назначается исходя из расчета 40-50 мг/кг массы тела ежедневно, разделенная на 2-3 приема: детям с массой тела 10-20 кг назначают по 250-500 мг (1/4-1/2 таблетки, растворенной в воде) 2 раза в сутки, детям с массой тела 20-40 кг назначают по 500-1000 мг (1/2-1 таблетки, растворенная в воде) 2 раза в сутки, детям с массой тела более 40 кг - по 1000 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки.

Обычно продолжительность лечения определяется врачом и составляет от 5 до 21 дня в зависимости от характера и тяжести инфекции. В соответствии с рекомендациями ВОЗ, длительность лечения стрептококкового тонзиллита должна составлять не менее 10 дней.

В схемах антихеликобактерной терапии Вильпрафен назначают в дозе 1 г 2 раза в сутки в течение 7-14 дней в комбинации с другими препаратами в их стандартных дозах:

фамотидин 40 мг в сутки или ранитидин 150 мг 2 раза в сутки + джозамицин 1 г 2 раза в сутки + метронидазол 500 мг 2 раза в сутки;
омепразол 20 мг (или лансопразол 30 мг, или пантопразол 40 мг, или эзомепразол 20 мг, или рабепразол 20 мг) 2 раза в сутки + амоксициллин 1 г 2 раза в сутки + джозамицин 1 г 2 раза в сутки;
омепразол 20 мг (или лансопразол 30 мг, или пантопразол 40 мг, или эзомепразол 20 мг, или рабепразол 20 мг) 2 раза в сутки + амоксициллин 1 г 2 раза в сутки + джозамицин 1 г 2 раза в сутки + висмута трикалия дицитрат 240 мг 2 раза в сутки;
фамотидин 40 мг в сутки + фуразолидон 100 мг 2 раза в сутки + джозамицин 1 г 2 раза в сутки + висмута трикалия дицитрат 240 мг 2 раза в сутки).

При наличии атрофии слизистой желудка с ахлоргидрией, подтвержденной при рН-метрии: амоксициллин 1 г 2 раза в сутки + джозамицин 1 г 2 раза в сутки + висмута трикалия дицитрат 240 мг 2 раза в сутки.

При обыкновенных и шаровидных угрях рекомендуется назначать Вильпрафен в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение первых 2-4 недель, далее - 500 мг джозамицина 1 раз в сутки в качестве поддерживающего лечения в течение 8 недель.

Таблетки Вильпрафен Солютаб могут быть приняты различными способами: таблетку можно проглотить целиком, запивая водой или предварительно, перед приемом, растворить в воде. Таблетки следует растворять, как минимум, в 20 мл воды. Перед приемом следует тщательно перемешать образовавшуюся суспензию.

При приеме Вильпрафена следует учитывать, что если пропущен один прием, необходимо немедленно принять дозу препарата. Однако если пришло время приема очередной дозы, не следует принимать пропущенную дозу, нужно вернуться к обычному режиму лечения. Не принимать удвоенную дозу. Перерыв в лечении или преждевременное прекращение приема препарата уменьшают вероятность успеха терапии.

Побочное действие

дискомфорт в желудке;
тошнота;
дискомфорт в животе;
рвота;
диарея, запор;
стоматит;
снижение аппетита;
псевдомембранозный колит;
крапивница;
отек Квинке;
анафилактоидная реакция;
буллезный дерматит;
многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивена-Джонсона);
желтуха;
дозозависимые преходящие нарушения слуха;
пурпура.

Противопоказания

тяжелые нарушения функции печени;
дети с массой тела менее10 кг;
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
повышенная чувствительность к антибиотикам группы макролидов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Разрешено применение при беременности и в период грудного вскармливания после врачебной оценки пользы или риска.

Европейское отделение ВОЗ рекомендует Вильпрафен в качестве препарата выбора при лечении хламидийной инфекции у беременных.

Особые указания

В случае стойкой тяжелой диареи следует иметь в виду возможность развития на фоне джозамицина опасного для жизни псевдомембранозного колита.

У больных с почечной недостаточностью лечение следует проводить с учетом результатов соответствующих лабораторных тестов (определение клиренса эндогенного креатинина).

Следует учитывать возможность перекрестной устойчивости к различным антибиотикам из группы макролидов (микроорганизмы, устойчивые к лечению родственными по химической структуре антибиотиками, могут также быть резистентны к джозамицину).

Лекарственное взаимодействие

Т.к. бактериостатические антибиотики in vitro способны уменьшать противомикробный эффект бактерицидных антибиотиков, следует избегать их совместного назначения. Вильпрафен не следует назначать совместно с линкозамидами, т.к. возможно обоюдное снижение их эффективности.

Некоторые представители группы макролидов замедляют элиминацию ксантинов (теофиллина), что может привести к появлению признаков интоксикации. Клинико-экспериментальные исследования указывают на то, что джозамицин оказывает меньшее влияние на элиминацию теофиллина, чем другие макролиды.

При совместном назначении Вильпрафена и антигистаминных препаратов, содержащих терфенадин или астемизол, может возрастать риск развития угрожающих жизни аритмий.

Имеются отдельные сообщения об усилении вазоконстрикции после совместного назначения алкалоидов спорыньи и антибиотиков из группы макролидов, в т.ч. единичное наблюдение на фоне приема джозамицина.

Совместное назначение джозамицина и циклоспорина может вызывать повышение уровня циклоспорина в плазме крови и повышать риск нефротоксичности. Следует регулярно контролировать концентрацию циклоспорина в плазме.

При совместном назначении джозамицина и дигоксина возможно повышение уровня последнего в плазме крови.

Аналоги лекарственного препарата Вильпрафен

Структурные аналоги по действующему веществу:

Использование рокситромицина (рулида) в терапии острого бронхита у детей (сравнительное рандомизированное исследование): дети, рокситромицин, рулид, острый бронхит, антибактериальная терапия, комплаенс.

Использование рокситромицина (рулида) в терапии острого бронхита у детей (сравнительное рандомизированное исследование): tabsecond

Особенности течения и ведения беременности при внутриутробном инфицировании плода: (1)

Пути оптимизации антибактериальной терапии хронических воспалительных заболеваний легких у детей: Результаты и обсуждение

Внебольничная пневмония: стандарты эмпирической антибактериальной терапии: tabone

Внебольничная пневмония: стандарты эмпирической антибактериальной терапии: tabtwo

Этиология и лечение пневмоний у детей: tabfour

Кларитромицин в педиатрии: коклюш

Антибиотики при бактериальных ОРЗ у детей: tabfive

Применение трехдневного курса азитромицина в лечении инфекций верхних дыхательных путей у детей: тонзиллофарингит, средний отит, риносинусит, азитромицин, рациональная антибиотикотерапия, пневмококк, переносимость, безопасность, эффективность.

Современные макролиды/азалиды в педиатрической практике: picfirst

Применение препарата йокс для лечения больных с заболеваниями верхних дыхательных путей : йокс

Азитромицин в педиатрической практике: tabsecond

Аугментин в педиатрической практике: Бронхолегочные заболевания

Кларитромицин и химиотерапия опухолей: (1)

Проф. М.Р. БОГОМИЛЬСКИЙ, проф. Т.И. ГАРАЩЕНКО

Кафедра детской оториноларингологии (зав. - член-корр. РАМН проф. М.Р. Богомильский) РГМУ

Применяли новый макролид вильпрафен (джозамицин) при различных воспалительных процессах среднего уха у 50 детей. Некоторым проводили комплексное лечение (сочетание с ринопронтом и мукопронтом). Клиническое излечение (прекращание отореи) достигнуто у 41 больного. Препарат рекомендуется при отсутствии эффекта от лечения пенициллинами и цефалоспоринами, в случаях аллергических реакций на эти антибиотики, а также при одновременном аденоидите и обострении хронического тонзиллита.

В настоящее время основной группой антибиотиков для лечения средних отитов являются пенициллины . Наиболее распространен из них ампициллин , однако он всасывается в желудке лишь на 50%, поэтому вынужденно применяется в больших и частых дозировках. Его аналог - амоксициллин (детская форма оспамокс) всасывается гораздо лучше, на 90-95%. Однако существенным недостатком амоксициллина является его малая aктивность по oтношению к стафилококку , поэтому его комбинируют с оксациллином ( ампиокс ), более активным по отношению к этому микробу. Известно, что все эти препараты разрушаются бета-лактамазой (пенициллиназой), продуцируемой устойчивой к пенициллинам микрофлорой. В подобных случаях ищут выход в применении комбинированных антибиотиков - коамоксиклавов (амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой ). Клавулановая кислота связывает бета-лактамазу, предохраняет от разрушения беталактамное кольцо антибиотиков и предупреждает тем самым его инактивирование [1, 7].

Таким образом, применение пенициллинов, впрочем так же, как и цефалоспоринов , не решает окончательно проблемы антибактериальной терапии, в частности при среднем отите. В связи с этим оправдано и правомерно использование и других групп антибиотиков, в особенности при внутрибольничной инфекции .

В последнее время наше внимание привлекла группа антибиотиков, относящихся к так называемым новым макролидам, с учетом перспективы их использования в оториноларингологии [6]. Макролиды обладают рядом свойств, довольно привлекательных для нашей специальности. Они обладают широким антимикробным действием (примерно таким же, как и природные пенициллины), антибактериальной активностью по отношению к респираторным патогенам, легко проникают через слизистую оболочку дыхательных путей и уха, быстро и интенсивно в ней накапливаются, еще лучше концентрируются в воспаленных тканях и экссудате барабанной полости, и, что особенно важно, - в лимфоидной ткани. Макролиды являются редкими антибиотиками, проникающими внутрь клетки, и поэтому эффективно воздействуют на атипичные внутриклеточные формы бактерий - хламидии и микоплазмы . Очень важно, что в большинстве случаев у штаммов стафилококка, устойчивых к пенициллину, аминогликозидам и тетрациклину , чувствительность к макролидам сохраняется.

Некоторые представители макролидов известны давно, например эритромицин и олеандомицин широко применялись в оториноларингологии. Однако эти "старые" макролиды имеют ряд существенных недостатков, ограничивающих их широкое использование, особенно в педиатрической практике. К таким недостаткам первого поколения макролидов относятся легкость разрушения в кислой среде желудочно-кишечного тракта, быстрое выведение из организма с желчью и фекалиями, что делает необходимым частый прием препарата в течение суток, выраженные диспептические расстройства, малая активность по отношению к стафилококку, отрицательное влияние или плохое сочетание с приемом других препаратов, горький вкус. Следует отметить, правда, что и старые, и новые макролиды одинаково плохо проникают в спиномозговую жидкость. Большинства этих недостатков лишено поколение макролидов второго выбора (или новые макролиды): азитромицин , мидекамицин, рокситромицин, диритромицин, кларитромицин , джозамицин , ровамицин . По химическому строению они сходны с эритромицином, отличаясь от него числом атомов в лактамном кольце. Поэтому новые макролиды часто обозначают как 14-, 15- и 16-членные макролиды.

Некоторое время назад мы успешно применили в нашей клинике при острых и хронических риносинуситах и даже орбитальных осложнениях у детей один из новых макролидов - рокситромицин (рулид) [2, 3].

В настоящем сообщении приводим наш положительный опыт использования другого нового макролида - джозамицина ( вильпрафена ) при различных формах воспалительного процесса в среднем ухе в детском возрасте.

Вильпрафен выпускается в виде таблеток (1 таблетка содержит 500 мг джозамицина), а также суспензии по 100 мл во флаконе, снабженном мерным стаканчиком (1 мл - 300 мг). Существует также вильпрафен форте с б стафилококка , стрептококка , продуцирующих бета-лактамазу, гемофильной палочки, а также атипичных возбудителей: хламидий и микоплазмы. Вильпрафен быстро адсорбируется в желудке, уже через 1 ч его концентрация в плазме достигает максимума. Через 12 ч в тканях еще сохраняется достаточная для эффективного действия препарата концентрация. Взрослым и подросткам рекомендовано применять вильпрафен в виде таблеток, причем первый прием составляет 1000 мг (2 таблетки), в дальнейшем по 500 мг дважды в сутки.

Нами препарат назначался детям лишь в виде суспензии, суточная доза составила 30-50 мг/кг массы в 2 приема. В зависимости от возраста и веса ребенка рекомендуем следующие примерные дозировки (таблица).

Дозы вильпрафена при среднем отите у детей взависимости отвозраста и веса
Возраст	Масса тела, кг	Суточная доза суспензии, мл
до 1 года	5,5-10,0	7,5-15,0
от 1 года до 6 лет	10,0-21,0	15,0-30,0
от 6 до 14 лет	свыше 21	30,0

Отмечено [6], что в редких случаях при лечении вильпрофеном наблюдаются расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта; в наших наблюдениях побочных реакций не было. Мы применяли препарат начиная с 1 года, хотя он может быть назначен даже новорожденным. В этом случае лечение проводится под контролем функции печени, поскольку 5 мл вильпрафена содержат, помимо активного вещества, 3,25 сахарозы. Следует иметь в виду, что лекарство должно быть использовано после открытия флакона в течение одного месяца.

Суспензия вильпрафена применена нами в клинике у 50 детей со средним отитом, из них 20 - с острым гнойным воспалением среднего уха (ОСО), 20 - с затяжным (более 1 мес) или рецидивирующим (не менее 2 рецидивов в течение года) течением, 10 - с обострением хронического гнойного мезотимпанита. Возраст детей от 1 года до 12 лет. Все они до поступления в стационар лечились антибиотиками (кроме макролидов) или котримаксазолом в амбулаторных условиях. Антибиотики применяли в течение 6-10 дней. Результат оценивали как положительный в случаях улучшения общего состояния и прекращения гноетечения, как отличный - при эрадикации возбудителя. При рецидивирующем среднем отите хорошим считался результат, если гноетечение не повторялось приблизительно в течение года. Лечение антибиотиками продолжалось 6-7 дней, даже если выделения из уха прекращались раньше.

При назначении и проведении лечения учитывались следующие данные: терапия антибиотиками до поступления в стационар, данные бактериологического исследования и чувствительность к антибиотикам, длительность и характер гноетечения, отоскопическая картина, состояние слуховой функции и слуховой трубы, число рецидивов и обострений, проведенный парацентез, состояние носа и околоносовых пазух и нижних дыхательных путей (трахеобронхиты), наличие и состояние аденоидов, данные рентгенологического исследования височных костей и т.д.

Микробный пейзаж не отличался от типичных данных ( Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis ), при обострении хронического гнойного среднего отита отмечено увеличение доли стафилококка.

У 26 больных одновременно с вильпрафеном мы применяли препараты ринопронт и мукопронт [4, 5]. Ринопронт назначали в случаях аденоидита одновременно с воспалением среднего уха. Ринопронт относится к псевдоэфедринам, его сосудосуживающее и противоотечное действие не связано с прямым влиянием на мерцательный эпителий носа и носоглотки, а происходит опосредованно через кровеносные сосуды. В связи с этим его можно применять более 1 нед. Второй компонент ринопронта - карбиноксамин оказывает антигистаминное действие, а также обладает седативным эффектом. Мы давали детям ринопронт в виде сиропа в возрастной дозировке. Несмотря на отсутствие отрицательного влияния ринопронта на мерцательный эпителий, его применение свыше 3 нед все же не рекомендуется.

У 11 больных одновременно с воспалительным процессом в среднем ухе отмечались явления трахеобронхита. Им наряду с антибиотиком назначался препарат мукопронт, действующим началом которого является карбоцистеин, вызывающий разжижение вязкого секрета. В то же время мукопронт активизирует функцию мерцательного эпителия. Некоторые авторы полагают, что его применение при воспалительных процессах в среднем ухе полезно также в связи с усилением двигательной активности мерцательного эпителия слуховой трубы.

В результате проведенного лечения вильпрафеном нам удалось добиться прекращения отореи у 42 больных из 50. Следует отметить, что у 6 детей с отрицательным результатом в посеве из носа отмечалась гемофильная палочка.

Таким образом, можно сделать некоторые выводы из проведенной работы. Новый макролид вильпрафен может быть применен при воспалительных процессах в среднем ухе при отсутствии эффекта после лечения пенициллинами и цефалоспоринами, а также в случаях аллергических реакций на эти антибиотики.

Учитывая, что вильпрафен концентрируется в лимфоидной ткани, его целесообразно применять в случаях одновременного аденоидита или обострения хронического тонзиллита.

При сопутствующих риносинуситах и трахеобронхитах лучший эффект достигается при сочетании вильпрафена с ринопронтом и мукопронтом. При первичных заболеваниях острым средним отитом и амбулаторной инфекции, а также в случаях высевания гемофильной палочки предпочтительнее начинать лечение антибиотиками пенициллинового и цефалоспоринового ряда.

Вестник оториноларингологии, N 2-2000, стр. 34-36

1. Белоусов Ю.Б., Омельяновский В.В. Клиническая формакология болезней органов дыхания. М 1996.

2. Богомольский М.Р., Самсыгина Г.А., Брашнина Н.Л. Рулид (рокситромицин) в лечении заболеваний распираторного тракта у детей. Рекомендации для врачей-педиаторов. М 1997.

3. Богомольский М.Р. Рациональная антибиотикотерапия острых синуитов у детей. Материалы научн-практ. конф. "Новые методы диагностики и лечения в оториноларингологии". М 1998; 32.

4. Богомольский М.Р., Гаращенко Т.И., Якушева А.П., Карпухина Н.А. Применение муколитиков при синуитах у детей. Материалы 5-го Конгресса педиаторов России. М 1999; 47.

5. Рязанцев С.В. Комплекс "пронтов" при лечении заболеваний ЛОР-органов. Новости оторинолар 1999; 1: 17: 151-152.

6. Страчунский Л.с., Козлов С.Н Макролиды в современной клинической практике. Смоленск 1998.

7. Таточенко В.К. Антибиотико- и химиотерапия инфекций у детей. М 1996.

Прием Вильпрафен Солютаб при лечении золотистого стафилококка. Плюсы, минусы. Антибиотик, разрешенный при беременности и лактации.

Много лет я борюсь с золотистым стафилококком. Игра в перетягивание каната началась примерно 5 лет назад в 2012 году. У меня на лице были воспаления, которые я долгое время не могла вылечить самостоятельно. После сдачи анализов у меня выявили золотистый стафилококк на лице, в носу, зеве и кишечнике. С этого момента началась наша игра.

Победить на 100% стафилококк нельзя. Эта бактерия вполне нормально может существовать в организме человека пока иммунитет в норме. При снижении иммунитета стафилококк начинает разрастаться.

Я плохо переношу антибиотики. По заверениям врача Вильпрафен Солютаб - мягкий антибиотик, который не должен был вызвать осложнений. Ах. если бы.

Данное лекарство также назначается при лечении следующих заболеваний:

Острые и хронические инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, например:
Инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов:
Ангина, фарингит, паратонзиллит, ларингит, средний отит, синусит, дифтерия (дополнительно к лечению дифтерийным анатоксином), а также скарлатина в случае повышенной чувствительности к пенициллину.
Инфекции нижних дыхательных путей:
Острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония (в том числе вызванная атипичными возбудителями), коклюш, пситтакоз.
Стоматологические инфекции
Гингивит и болезни пародонта. Инфекции в офтальмалогии Блефарит, дакриоцистит.
Инфекции кожных покровов и мягких тканей
Пиодермия, фурункулез, сибирская язва, рожа (при повышенной чувствительности к пенициллину), угри, лимфангит, лимфаденит, венерическая лимфогранулема.
Инфекции мочеполовой системы
Простатит, уретрит, гонорея, сифилис (при повышенной чувствительности к пенициллину), хламидийные, микоплазменные (в т.ч. уреаплазменные) и смешанные инфекции.

Гиперчувствительность к антибиотикам макролидам тяжелые нарушения функции печени

Применение при беременности.

Разрешено применение при беременности и в период грудного вскармливания после врачебной оценки пользы/риска. Европейское отделение ВОЗ рекомендует джозамицин в качестве препарата выбора при лечении хламидийной инфекции у беременных женщин.

Прописанная дозировка: 2 таблетки по 1000 в день, 10 дней. По мне так это бешеная доза! Дозировка других прописанных антибиотиков была в двое меньше - 500 единиц.

На фотографии сравнение таблетки и монеты в 10 рублей. Таблетка крупная. Ее неудобно глотать. Несколько раз при приеме я подавилась.

Из значительных минусов для себя могу выделить вкус. Вкус клубники слишком отдает химией.

Ощущения при приеме.

После приема 3 таблетки начались проблемы. Периодически возникало чувство тошноты. Голова была мутная. Такое состояние было до конца приема + еще 1 день.

С пятой по 8 таблетки мне было так хорошо. Было ощущение, что я в рекламе Скитлс "на радуге". Все это происходило на работе. Нужно было видеть лицо человека, который пришел ко мне за чертежами. В руках он держал приспособление, которое неправильно собрали (для лучшего восприятия женской аудиторией - железная палка в полметра с гаечками, винтиками и прочей нечистью). После его просьбы я радостно и громко выпалила: "О! Еще железячка!" - и отправилась за чертежами. Выражение его лица было бесценно.

Следующие таблеток 6 настроение менялось непредсказуемо. Радость, грусть, равнодушие. А потом по новой в произвольном порядке.

Последние таблетки + 1 еще один день = жуткая депрессия + злость + раздражительность. Не самое лучшее время для окружающих.

Несмотря на все препарат помог мне. Результат виден на лице. Высыпания на лице уменьшились.

Теперь необходимо поддерживать данный результат. Для этого необходимо сесть на диету. Если в рационе питания есть: сладкое, фаст-фуд, приготовленные блюда (вплоть до блюд из столовой), исключить.

В результате приема препарата я выделила следующие положительные и отрицательные моменты:

- слишком большие таблетки; неудобно глотать!;

- препарат помог при комплексном лечении;

- разрешен при беременности.

Количество отрицательных моментов значительно больше положительных, поэтому оценка 3.

Лечение на приеме препарата не закончено. Фото "до и после" будет опубликовано в одном из других отзывов. Данный препарат для получения результата необходимо принимать в комплексной терапии. Иначе результат будет иной.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальные, с логотипом фирмы и цифровым обозначением "234" на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне.

1 таб.
амоксициллина тригидрат	582.8 мг,
что соответствует содержанию амоксициллина	500 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза диспергируемая - 17.4 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 25.2 мг, кросповидон - 25.2 мг, ванилин - 0.5 мг, ароматизатор мандариновый - 4.5 мг, ароматизатор лимонный - 5.6 мг, сахарин - 6.6 мг, магния стеарат - 3 мг.

5 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа

Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия, разрушающийся пенициллиназой

Фармакологическое действие

Бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Нарушает синтез пептидогликана (опорный полимер клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не продуцирующие β-лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori.

Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae.

Не активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих β-лактамазы, Pseudomonas spp., Proteus spp. (индол-положительные штаммы), Serratia spp., Enterobacter spp.

Штаммы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.

Фармакокинетика

После приема внутрь амоксициллин абсорбируется быстро и практически полностью (93%), не разрушается в кислой среде желудка. Прием пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию препарата. После приема внутрь 500 мг амоксициллина C_max активного вещества, составляющая 5 мкг/мл, отмечается в плазме крови через 2 ч. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза C_max в плазме крови также изменяется в 2 раза.

Связывание с белками плазмы составляет 17%. Амоксициллин проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2-4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25-30% от его уровня в плазме крови беременной женщины. Амоксициллин плохо проникает через ГЭБ; однако при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.

В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Амоксициллин частично метаболизируется в печени, большинство его метаболитов микробиологически не активны.

Амоксициллин выводится на 50-70% почками в неизмененном виде (путем канальцевой экскреции - 80% и клубочковой фильтрации - 20%), печенью - 10-20%.

При отсутствии нарушения функций почек T_1/2 амоксициллина составляет 1-1.5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес - 3-4 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T_1/2 амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.

При нарушении функции почек (КК ≤ 15 мл/мин) T_1/2 амоксициллина увеличивается и достигает при анурии 8.5 ч.

Амоксициллин удаляется из организма при гемодиализе.

Показания к применению препарата

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

— инфекции органов дыхания;

— инфекции органов мочеполовой системы;

— инфекции органов ЖКТ;

— инфекции кожи и мягких тканей.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь. Препарат назначают до, во время или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также можно развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл), обладающих приятным фруктовым вкусом.

Режим дозирования устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, чувствительности возбудителя к препарату, возраста пациента.

В случае инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней тяжести рекомендуется применение препарата по следующей схеме: взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500-750 мг 2 раза/сут или по 375-500 мг 3 раза/сут; детям в возрасте от 3 до 10 лет назначают по 375 мг 2 раза/сут или по 250 мг 3 раза/сут; детям в возрасте от 1 до 3 лет назначают по 250 мг 2 раза/сут или по 125 мг 3 раза/сут.

Суточная доза препарата для детей (включая детей до 1 года) составляет 30-60 мг/кг/сут, разделенная на 2-3 приема.

При лечении тяжелых инфекций, а также при труднодоступных очагах инфекции (например, острый средний отит) рекомендуется трехкратный прием.

При хронических заболеваниях, рецидивирующих инфекциях, инфекциях тяжелого течения взрослым назначают по 0.75-1 г 3 раза/сут; детям - 60 мг/кг/сут, разделенные на 3 приема.

При острой неосложненной гонорее назначают 3 г препарата в 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида.

Пациентам с нарушением функции почек при КК≤10 мл/мин дозу препарата уменьшают на 15-50%.

В случае инфекций легкой и средней тяжести течения препарат принимают в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.

Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: редко - изменение вкуса, тошнота, рвота, диарея, дисбактериоз, стоматит, глоссит; в отдельных случаях - умеренное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, печеночный холестаз, острый цитолитический гепатит, псевдомембранозный и геморрагический колиты.

Со стороны мочевыделительной системы: развитие интерстициального нефрита, кристаллурия.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая невропатия, головная боль, головокружение, эпилептические судороги.

Аллергические реакции: кожные реакции, главным образом, в виде специфической макуло-папулезной сыпи, крапивница, гиперемия кожи, эритематозные высыпания, ринит, конъюнктивит, многоформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), лихорадка, артралгия, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, реакции, сходные с сывороточной болезнью, токсический эпидермальный некролиз, аллергический васкулит, острый генерализованный экзантематозный пустуллез; в отдельных случаях - анафилактический шок, ангионевротический отек.

Прочие: затрудненное дыхание, кандидомикоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

Противопоказания к применению препарата

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам, в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам.

С осторожностью следует применять препарат при поливалентной повышенной чувствительности к ксенобиотикам, инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе, заболеваниях ЖКТ в анамнезе (особенно при колите, связанном с применением антибиотиков), почечной недостаточности, при беременности и в период лактации, аллергических реакциях (в т.ч. в анамнезе).

Применение препарата при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Флемоксин Солютаб ® при беременности и в период лактации возможно в том случае, если ожидаемая польза терапии для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и грудного ребенка.

В небольших количествах амоксициллин выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у грудного ребенка.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с нарушением функции почек при КК≤10 мл/мин дозу препарата уменьшают на 15-50%.

Особые указания

Назначать препарат больным с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом следует с осторожностью, поскольку высока вероятность появления экзантемы неаллергического генеза.

Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения препарата Флемоксин Солютаб ® .

Возможна перекрестная устойчивость с препаратами пенициллинового ряда и цефалоспоринам.

Появление тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, является показанием для отмены препарата.

При курсовом лечении необходимо контролировать состояние функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных лекарственных средств, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодирейные лекарственные средства. Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических симптомов заболевания.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует, по возможности, использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не сообщалось о неблагоприятном воздействии препарата на способность к управлению транспортными средствами или работе с механизмами.

Передозировка

Симптомы: нарушения функции ЖКТ - тошнота, рвота, диарея; следствием рвоты и диареи может быть нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: назначают промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные средства; применяют меры для поддержания водно-электролитного баланса, гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, диуретики, аллопуринол, НПВС, в меньшей степени - ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон подавляют канальцевую секрецию пенициллинов, что приводит к увеличению T_1/2 и повышению концентрации амоксициллина в плазме крови.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме проявляют синергизм.

Возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, хлорамфеникол, сульфаниламиды).

Одновременный прием амоксициллина с эстрогенсодержащими пероральными контрацептивами может снижать эффективность последних и повышать риск ациклических кровотечений.

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды, пища снижают абсорбцию. Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); усиливает всасывание дигоксина.

Одновременное применение амоксициллина с аллопуринолом повышает риск развития кожной сыпи.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 5 лет.

Читайте также: