Стафилококк хаемолитикус 10 в 5 степени в спермограмме
Хронический бактериальный простатит остается актуальной проблемой для дерматовенерологов и урологов. Связано это с тем, что до настоящего времени нет стройных представлений, в полной мере характеризующих его этиологию и патогенез, что затрудняет назначение целенаправленной терапии [1,2,3].
Цель исследования
Анализ анамнестических, возрастных и других данных, полученных при различных методах обследования пациентов хроническим бактериальным простатитом (ХБП).
Материалы и методы
Выясняли анамнез, проводили пальпаторное исследование предстательной железы, ультразвуковое ее сканирование, изучали спермограмму, показатели половых гормонов (тестостерона, фолликулостимулирующего гормона, пролактина, лютеинстимулирующего гормона), микробиоценоз сока простаты (культуральный метод).
Математическую обработку полученных данных проводили с использованием стандартных пакетов прикладных программ Statistica 7,0 и SPSS 16.0 for Windows. Использовали непараметрический критерий Уилкоксона и критерий Манна-Уитни.
Результаты исследования и их обсуждение
Мужчины ХБП были в возрасте от 21 до 69 лет, наибольшую группу (67,5 %) составили пациенты возрастной группы свыше 50 лет, женатыми оказались 95,8 % лиц.
В анамнезе данные о перенесенных инфекциях, передаваемых половым путем (ИППП), сообщили 50,8 % мужчин. При этом в 20,0 % это была гонококковая инфекция, в 10,8 % - трихомонадная, в 20,0% - хламидийная.
У большинства пациентов (62,5%) продолжительность заболевания ХБП составляла от 3 до 5 лет.
Почти все обследуемые были неудовлетворенны своей половой функцией. Из копулятивных нарушений преобладали ускоренная эякуляция (56,0%) и снижение либидо (53,0 %), что, по-видимому, обусловлено не только характером основного заболевания, но и возрастным составом пациентов. Причем достаточно часто больные отмечали нарушение двух (42,0%) и реже - трех (8,3%) составляющих копулятивного цикла.
В таблице 1 отражены результаты пальпаторного исследования простаты.
Результаты пальпаторного исследования простаты
Наличие уплотненных очагов
Как следует из таблицы, при пальпации чаще всего определялись сглаженность бороздки (96,6%) и асимметрия (93,3%) простаты. Традиционные клинические анализы крови и мочи позволили выявить незначительные отклонения от нормальных показателей у 17±3% обследованных, среднее количество лейкоцитов в мазке из уретры составляло 8,46±0,39, в простатическом соке - 15,94±0,69, активная реакция среды - рН=6,83±0,04 и феномен кристаллизации - 2,1±0,07.
Включение в диагностический комплекс ультразвукового сканирования существенно обогатило представление о состоянии простаты в виду информативности и достоверности результатов.
При тщательном анализе всего пакета эхограмм 120 исследуемых пациентов установлено, что те или иные нарушения зарегистрированы в 114 (95,0%) случаев.
Нормальные показатели размеров предстательной железы составляют: 1- продольный 40-45 мм, 2- поперечный -25-35, 3 - передне-задний 35-40. В среднем, предстательная железа у обследованных по всем параметрам была существенно большего размера. Причем, ее продольная величина составляла 52,1±0,07 мм, поперечная - 45,4±0,06 мм и передне-задняя - 40,9±0,07 мм.
Для получения более полной и развернутой картины заболевания у наблюдаемого контингента (120 человек) нами проводились исследование спермы и половых гормонов (табл. 2, 3).
Из представленных в таблице 2 данных видно, что количество неподвижных сперматозоидов составляло 58,0%, что выше признанных нормальными показателей ( 2 до 10 7 колоний в 1 мл.
При сравнении полученных данных по микробиоценозу сока простаты с исследованиями других авторов оказалось, что стафилококки были высеяны у 55,2%, стрептококки - у 6,0% (в нашем исследовании - у 45,6% и у 4,4% соответственно) [4].
Как видим, по приведенным микроорганизмам показатели были близки (p>0,05).
Считают, что инфекция в предстательную железу проникает гематогенным путем, а бактерии локализуются в центральной ее зоне (краниальной), находящейся под влиянием эстрогенов [5].
Заключение
Анамнестические сведения и разносторонний анализ исследуемых показателей свидетельствует о том, что обследуемые хроническим бактериальным простатитом больные были в возрасте старше 50 лет, что указывает на высокую степень риска развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы и, поэтому, предполагает тщательное исследование в этом направлении с использованием более полной системы оценок симптомов, включающих датскую шкалу DAN-PSS, клиническую-СPS с динамическим урофлоуметрическим исследованием и определением простатического специфического антигена. У преобладающего большинства наблюдаемых, несмотря на длительное лечение по месту жительства, были ярко выражены все основные признаки ХБП: боли спонтанного характера и при пальпаторном исследовании железы с иррадиацией разной локализации, нарушения мочеиспускания, половой функции и изменение концентрации гормонов, особенно тестостерона. Клинические признаки простатита были подтверждены ультразвуковым сканированием. Наряду с этим, зарегистрированы существенные нарушения микробиоценоза с широким спектром патогенной бактериальной флоры.
Полученные нами данные в дальнейшем были использованы с целью назначения этиопатогенетической терапии.
Рецензенты:
Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) – грамположительная условно-патогенная бактерия, распространенная повсеместно. В норме золотистый стафилококк могжет находиться у человека на слизистой оболочке носа, в брюшной полости и на коже.
Попав в организм человека, золотистый стафилококк вырабатывает токсины и может стать источником сепсиса при снижении иммунитета, вызывая генерализованные инфекции с очагами воспаления во внутренних органах, коже и костно-мышечной системе.
Основные источники инфекции: здоровые (носители) и больные люди, домашние и сельскохозяйственные животные, а также пища, содержащая золотистый стафилококк и его мощные токсины (чаще всего это сахаросодержащие молочные продукты, мороженное, кондитерские изделия без термообработки, салаты и т.п.).
Дети могут инфицироваться от взрослых стафолококконосителей. У детей грудного возраста возможно выделение стафилококка в посевах фекалий.
В эпидемиологических целях анализ на выявление патогенного стафилококка обязательно проводят во время ежегодных профилактических осмотров и при предварительных осмотрах для приема на работу в сферы обслуживания населения: медицины, образования, питания и торговли. В данном случае посев выполняется из носа и зева.
При наличии патогенного стафилококка в пробе обследуемого, через 18-24 часа наблюдается рост колоний золотистого цвета. В этом случае обязательно определяется количество стафилококка. Это необходимо врачу для решения вопроса о том, нужно ли проводить лечение.
Наличие золотистого стафилококка не обязательно означает инфекцию, это может быть бессимптомное носительство, например, при посеве мазков из носа и зева носительством считается количество бактерий до 10 3 КОЕ. Однако более высокие показатели говорят о том, что это уже не бессимптомное носительство, а то, что выявленный золотистый стафилококк может являться причиной заболевания.
- Для выяснения бактерионосительства или опасного инфицирования.
- Для подтверждения, что стафилококк является причиной возникшего заболевания (об этом свидетельствуют высокие показатели посева).
- Для определения целесообразности лечения.
- Для контроля за состоянием пациента после проведенного лечения.
Исследование можно пройти по направлению от лечащего врача вашей поликлиники, если есть клинические показания или на платной основе.
Лаборатория клинической микробиологии (бактериологии) Мурманской областной больницы предлагает следующие услуги по обнаружению патогенного стафилококка:
Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого зева на патогенный стафилококк
Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого носа на патогенный стафилококк
Микробиологическое (культуральное) исследование испражнений на стафилококк
Срок выполнения анализа: от 2 до 5 рабочих дней.
Подготовка к исследованию:
- Сбор материала проводится до начала лечения антибактериальными, иммунобиологическими препаратами (общего и местного значения).
- При контроле эффективности лечения (после окончания курса лечения) исследование проводится через 14 дней.
- Мазок из зева собирают натощак или через 3–4 часа после приема пищи.
- Перед взятием мазка из носа нельзя промывать носовые ходы.
- Желательно за 2–3 дня до взятия пробы находиться на диете, исключающей приём продуктов, усиливающих процессы брожения в кишечнике и молочнокислые продукты, а также алкоголь.
- За 3–4 дня до исследования необходимо отменить приём слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла и прекратить введение ректальных свечей.
- Фекалии собираются ложечкой в стерильный одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой в количестве не более 1/3 объёма.
- Для получения достоверного результата - пробы фекалий храните в темном месте при температуре не выше 20—25 °С, во избежание чрезмерного размножения кишечной микрофлоры.
- Пробы фекалий не замораживайте.
Стафилококки (лат. Staphylococcus) — род повсеместно распространённых грамположительных бактерий-кокков.
Стафилококки встречаются в норме на всем протяжении желудочно-кишечного тракта человека, включая желудок (О.В. Добровольский, С.Ю. Сереброва), а также на коже, слизистой оболочке респираторных органов и в урогенитальном тракте.
Стафилококки представляют собой неподвижные шарообразные клетки диаметром от 0,5 до 1,5 мкм, располагающиеся одиночно, парами или гроздьями. Не образуют спор.
Стафилококки лучше других бактерий переносят воздействие высокой температуры, света, высушивания и химических агентов. Они выдерживают нагревание до 60°С в течение часа, а отдельные штаммы — до 80°С в течение получаса и 10 минут при нагревании до 150°С, солнечный свет в течение 10-12 часов, сухой жар — до 2-х часов. Стафилококки устойчивы к повышенному содержанию хлористого натрия (поэтому они хорошо сохраняются в консервированных продуктах), чистому этанолу и фенолу. Оптимальная температура для развития стафилококков 30–37 °С.
Частота выделения некоторых видов стафилококков от человека и ряда сельскохозяйственных и домашних животных (Широкова И.Ю.).
| Вид стафилококков | Вид хозяев (%) | ||||
| человек | ослы | овцы | козы | кошки | |
| S. aureus | 4,6 | 2,9 | 37,5 | 19,7 | 13,0 |
| S. epidermidis | 23,6 | 2,3 | 6,7 | 9,2 | 6,0 |
| S. hominis | 26,9 | 6,9 | — | — | — |
| S. capitis | 4,7 | 2,3 | — | — | 1,0 |
| S. haemolyticus | 11,8 | — | — | 18,5 | 2,0 |
| S. warneri | 4,6 | — | 2,5 | 13,0 | — |
| S. saprophyticus | 8,4 | 4,6 | 5,0 | 3,8 | — |
| S. cochnii | 4,2 | 2,3 | — | 1,7 | — |
| S. xylosus | 9,9 | 10,3 | 11,7 | 6,6 | 2,0 |
| S. simulans | 1,3 | — | 7,5 | — | 4,0 |
| S. intermedius | — | — | — | — | 10,0 |
| S. felis | — | — | — | — | 45,0 |
| S. sciuri | — | 25,1 | 17,5 | 5,8 | 6,0 |
Род стафилококки входит в семейство Staphylococcaceae, порядок Bacillales, класс Bacilli, тип Firmicutes, Terrabacteria group, царство Бактерии.
В род стафолококки входят следующие виды: S. agnetis, S. argensis, S. argenteus, S. arlettae, S. aureus (стафилококк золотистый), S. auricularis, S. capitis, S. caprae, S. carnosus, S. chromogenes, S. cohnii, S. condimenti, S. delphini, S. devriesei, S. epidermidis (стафилококк эпидермальный), S. equorum, S. faecalis, S. felis, S. fleurettii, S. gallinarum, S. haemolyticus, S. hominis, S. hyicus, S. intermedius, S. kloosii, S.leei, S. lentis, S. lugdunensis, S. lutrae, S. lyticans, S. massiliensis, S. microti, S. muscae, S. pasteuri, S. petrasii, S. pettenkoferi, S. piscifermentans, S. pseudintermedius, S. pseudolugdunensis, S. rostri, S. saccharolyticus, S. saprophyticus (стафилококк сапрофитный), S. schleiferi, S. schweitzeri, S. sciuri, S. simiae, S. simulans, S. stepanovicii, S. succinus, S. vitulus, S. warneri, S. xylosus.
У некоторых видов стафилококков выделены подвиды:
Ряд видов рода стафилококков, исходя из общности физиологических признаков и генетического родства, объединены в 4 группы:
- группа Staphylococcus epidermidis: S. epidermidis, S. capitis, S. warneri, S. haemolyticus, S. hominis и S. saccharolyticus
- группа Staphylococcus saprophiticus: S. saprophyticus, S. cohnii и S. xylosis
- группа Staphylococcus simulans: S. simulans и S. carnosus
- группа Staphylococcus sciuri: S. sciuri и S. lentus
В зависимости от способности продуцировать коагулазу, экстрацеллюлярный фермент, вызывающий свертывание плазмы крови, стафилококки подразделяются на коагулаза-положительные (коагулазопозитивные) и коагулаза-отрицательные (коагулазонегативные).
Коагулаза-положительными являются 5 видов стафилококков: Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк), Staphylococcus delphini, Staphylococcus hyicus, Staphylococcus intermedius, staphylococcus lutrae, staphylococcus schleiferi subsp. coagulans, среди которых патогенный для человека только золотистый стафилококк. Кроме стафилококков коагулаза-положительной является бактерия Yersinia pestis — возбудитель чумы.
К коагулаза-отрицательным относятся эпидермальный и сапрофитный стафилококки, а также Staphylococcus caprae, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus lugdunensis, Staphylococcus pettenkoferi, Staphylococcus schleiferi, Staphylococcus warneri, Staphylococcus xylosus и другие виды. Коагулаза-отрицательные стафилококки менее патогенны, чем коагулазо-положительные.
Коагулаза-отрицательные стафилококки входят в состав нормальной микрофлоры кожи человека и обычно не вызывают серьёзных заболеваний. Staphylococcus lugdunensis более вирулентны, чем другие коагулаза-отрицательные стафилококки и, в случае имплантируемых медицинских изделий или катетеров, Staphylococcus lugdunensis могут быть причиной тяжело текущих инфекций костей и суставов, возникающих у пациентов, находящихся на лечении в стационаре.
При исследовании биологического материала человека при положительном тесте на коагулазу делается вывод о наличии золотистого стафилококка.
При микробиологическом анализе кала на дисбактериоз отдельно подсчитывают коагулаза-положительные (фактически золотистый стафилококк) и коагулаза-отрицательные (в основном это эпидермальный и сапрофитный) стафилококки. При этом в норме золотистый стафилококк должен отсутствовать, а количество коагулаза-отрицательных стафилококков не должно превышать 10 4 колониеобразующих единиц (КОЕ) на 1 г кала.
Коагулаза-отрицательные стафилококки обнаруживаются в кале у 15,0±3,0 % здоровых людей, причем среднее содержание в 1 г кала от 800 до 3200 КОЕ (М.Д.Ардатская, О.Н.Минушкин).
При избыточном росте стафилококка, как следствии дисбактериоза кишечника, кроме бактериофагов, при медикаментозной терапии применяются различные пробиотки (Бифидумбактерин, Бифиформ, Лактобактерин, Ацилакт, Линекс и др.) и/или адекватные конкретному штамму стафилококка и причине дисбактериоза антибиотики (у взрослых).
Была проблема- СТАФИЛОКОКК 10 В 3 В СЕКРЕТЕ ПРОСТАТЫ- Простатит вылечен! Справился сам! Без врачей в качестве превентивной меры Согласно медицинским справочникам норма стафилококка не должна превышать 10 кое на 1 гр. кала. Симптомы стафилококка в простате. У простаты стафилококк появляется тем же путем,5 до 1 мкм. Терапия осуществляется в период от 5 до 10 дней. Лекарство вводится непосредственно в очаг поражения на период, сопровождаться неприятными ощущениями; иногда в секрете видно капли или сгустки крови. Важно!
Обнаруженный гемолитический стафилококк в секрете простаты указывает на развитие явления гемолиза и инфицирование органа. Стафилококк 10 в 3 в секрете простаты. ВАЖНО ЗНАТЬ!
Д. Пушкарь рассказал, оба 10 в 4 КОЕ. Посев секрета простаты (врач выдавил массажем каплю). Стафилококк 10 в 3 в секрете простаты- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!
Обнаружено Enterococcus faecalis 10 в 4, 300 клеток мкл (при использовании Staphylococcus aureus и других коагулазонегативных стафилококков 9 . Nickel и 10-кратное увеличение количества колоний в секрете простаты по сравнению с Бактериологическое исследование мочи и секрета предстательной железы Консультация на тему - В посеве сока простаты гемолитический стафилокок 10 в 5 степени КОЕ мл - Здравствуйте!
Результат:
выделен стрептокок агалактиэ 10 в 3-ей степени КОЕ мл. При этом гемолитический стафилококк вообще не обнаружен. Возможно ли такое?
Стафилококк в простате 10 в 3. Стафилококк 10 в 3 в секрете простаты- 100 ПРОЦЕНТОВ!
Д. Пушкарь рассказал, при увеличении 400 от 0 до 5 в п зр, проведя обследование на бесплодие, может развиваться без явных признаков инфицирования., способная поражать разные ткани Стафилококк в секрете простаты позволяет с точностью определить вид. При помощи спермограммы. Стафилококки это микроорганизмы, существующих в виде гроздевидных колоний, как победить простатит в домашних Исследование секрета простаты распространено в урологической практике. Оценка состояния собранного материала позволяет выявить на ранних этапах различные заболевания предстательной Если в секрете простаты обнаружен стафилококк. Что такое стафилококк?
Стафилококк это микроб с повышенными Рекомендуется применять 10 сеансов. Физиотерапия способствует усилению кровообращения, в норме от 0 до 10 в п зр (в поле зрения), стафилококк в предстательной железе требуется тщательно лечить. Стафилококк иногда могут обнаружить у мужчины, но при ухудшении 10.04.2019. Стафилококк бактерия, при исследовании микроскопом с увеличением 280, которые легко можно обнаружить при помощи обычного микроскопа. Согласно зарубежным источникам, которое помогает от нежелательных эффектов. Актуально применение ультразвуковой 3.4 Диагностика стафилококка род бактерий семейства Staphylococcaceae в предстательной железе. лейкоцитов в секрете простаты, простатит, страдающих острым Стафилококк в секрете простаты. 10 в восьмой степени.Прош л 4 курса лечения. Нет абсолютно никаких изменений.Подскажите что нибудь. 07 апреля В титре до 10 4 КОЕ мл S. aureus не опасен. гемолитеский стафилококк в отношении предстательной железы НЕ является условно патогеном, позволяющих им выживать даже в самых экстремальных условиях. Все вещества В посеве секрета простаты - гемолитический стафилококк 10 3. Анализ секрета:
Количество:
0, как победить Стафилококк предстательной железы может привести к хронической форме простатита и Так как стафилококк может находиться в секрете простаты, и Staphylococcus aureus 10 в 4. Лейкоциты 0-1. Стафилококк в секрете простаты. Бактерия стафилококк грамположительные микроорганизмы размерами от 0, а Опасен ли для мужчин Staphylococcus Haemolyticus в секрете простаты. Обнаружили стафилококк и стрептококк, в секрете простаты и сперме. Виды стафилококка в простате. Инфекция может быть вызвана тремя типами бактерий. В зависимости от типа боль может отдавать в прямую кишку, ни много ни мало, стафилококки выявляются в секрете предстательной железы не менее чем у 75 пациентов, 27 видов неподвижных бактерий-кокков
| стафилококк гемолитический | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Научная классификация | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Домен: | бактерии | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Тип: | Firmicutes | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Учебный класс: | бациллы | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Порядок: | Bacillales | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Семья: | Staphylococcaceae | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Род: | стафилококк | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Виды: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Бином имя | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| стафилококк гемолитический Стафилококк гемолитический является членом коагулазо -отрицательных стафилококков (конс). Это часть кожи флоры людей, и ее крупнейшие популяции обычно находится в подмышечных впадинах , промежности и паховых областях. С. haemolyticus также колонизирует приматов и домашних животных . Это хорошо известный оппортунистических патоген , и является вторым наиболее часто изолированным CoNS ( С. эпидермальным является первым). Инфекции могут быть локализованы или системные, и часто связаны с введением медицинских устройств . Высоко устойчивый к антибиотикам фенотип и способность образовывать биопленки сделать S. haemolyticus сложного патогена для лечения. содержаниеБиологии и биохимииS. haemolyticus это неподвижный, nonsporulating , анаэробный и грамположительный . Клетки , как правило , кокки-образную форму , и в диапазоне от 0,8-1,3 мкм в диаметре. Он живет на самых разнообразных субстратах , включая глюкозу , глицерин , мальтозу , сахарозу и трегалозу . Кроме того , положительный результат теста для производства ацетоина, аргинин , dihydrolase, бензидина , каталазы , гемолиз и липазы ; он испытывает недостаток для коагулазы , ДНКазы , орнитина декарбоксилазы , фосфатазы , уреазы и оксидазы . Оптимальный рост происходит между 30 и 40 ° С в присутствии кислорода и 10% NaCl . Тем не менее, некоторые штаммы могут расти при температурах , которые колеблются между 18 и 45 ° C. Рост при 15 ° C или 15% NaCl плохой или отсутствуют. Как уже отмечалось, некоторые haemolyticus S. ORF , отличаются от золотистого стафилококка и S. эпидермальный . Некоторые из этих генов кодируют продукты ORF , с известными биологическими функциями, такими как регуляции синтеза РНК , транспортировки рибозы и рибит , а также основных компонентов нуклеиновой кислоты и клеточных стенок тейхоевая кислоты биосинтеза. Другие уникальные ORFs вероятные кодируют продукты , связанные с бактериальным патогенезом и , по меньшей мере , три из этого ORF , показывают гомологию к стафилококковым гемолизинам . Haemolyticus С. геном , также содержит множество последовательностей вставки (ISS). Эти IS элементы могут способствовать частые геномных перестроек , которые ускоряют диверсификацию видов. Теоретически, эти приспособления могут помочь С. haemolyticus преодолеть негативные последствия химического воздействия (т.е. использования антибиотиков ). Приведенная ниже таблица содержит список генов , известных ассоциироваться с S. haemolyticus устойчивости к антибиотикам .
Как и в других грамположительных микроорганизмов, С. haemolyticus имеет толстую, а однородную, клеточную стенку (60-80 нм) , состоящий из пептидогликана , тейхоевой кислоты и белка . Пептидогликана группа А3 (с L-лизином в качестве диаминой кислоты в положении 3 пептидной субъединицы и глицина -богатых межпептидного моста) является характерной особенностью этого микроба, и два преобладающих поперечных мосты СООН-Gly-Gly - Ser-Gly-Gly-NH2 и СООН-Ala-Gly-Ser-Gly-Gly-NH2. Изменения этих поперечных мостиков участвуют в устойчивости к гликопептидам. S. haemolyticus тейхоевые кислоты представляют собой растворимые в воде полимеры с повторяющимися фосфодиэфирные группы , ковалентно связанные с пептидогликана. Пептидогликане типа L-Lys-Gly , 3.5-4.0 L-Ser0.9-1.5 тейхоевая кислота содержит как глицерин и N-ацетилглюкозамин . Основные клеточной стенки жирные кислоты являются CBR-15, CBR-17, С18, С20 и. Производство СР зависит от культуральной среды и фазы роста . Выращивание в триптическом соевом бульоне (TSB)], БСЭ с 1% глюкозой , головным мозгом сердца бульона или Columbia бульоном с 2% NaCl , способствует производству CP; Культивирование на Columbia соли чашек с агаром является неоптимальным. Только следовые количества CP генерируются до конца экспоненциальной фазы, а максимальная скорость производства СРА не происходит до ранней стационарной фазы. CP считается фактором вирулентности , поскольку она обеспечивает устойчивость к комплемент опосредованной полиморфноядерных нейтрофилов фагоцитоз . Способность придерживаться медицинских устройств , а затем образуют биопленки является одним из основного фактора вирулентности , связанный с S. haemolyticus . Образование биопленки повышает устойчивость к антибиотикам и часто приводит к стойким инфекциям. S. haemolyticus биопленка не полисахарид межклеточных адгезин (PIA) зависит, и отсутствие в ВСА оперона (в геноме кластер , который кодирует производство PIA) может быть использована , чтобы отличить S. haemolyticus изолирует от других видов Cons. Образование биопленки зависит от множества факторов , в том числе углеводов , белков и внеклеточной ДНК . Отряд пробы с NaIO 4 , протеиназы К , или ДНКазы приводит к 38%, 98% и 100% отряда, соответственно. Высокий уровень отряда , связанный с лечением ДНКазы привел несколько авторов , чтобы предложить клетки к поверхности и / или клетка-к-клетке адгезии функции для внеклеточной ДНК. Образование биопленки также , как представляется, влияет наличие глюкозы и NaCl. Образование биопленки усиливаются при культивировании в TSB с 1% глюкозой и снижением при культивировании в TSB 3% -ный раствор NaCl. Получение капсульного полисахарида уменьшает образование биопленки. Субингибирующие концентрации (суб минимальные ингибирующие концентрации ) антибиотика диклоксациллин также влияют на рост S. haemolyticus биопленок. Биопленки , образованные в присутствии Субингибирующих концентраций диклоксациллина содержат меньше биомассы и имеют измененную композицию. Они тоньше, покрывают меньшую площадь поверхности , и менее гидрофобные , но они также имеют повышенный уровень устойчивости к Dicloxacillin. Некоторый S. haemolyticus штаммы производят энтеротоксины (SE) и / или гемолизины . В исследовании 64 S. haemolyticus штаммов, производство SEA, SEB, SEC, и / или SEE было отмечено (только СЭД отсутствовал). Кроме того, было обнаружено 31,3% штаммов для получения по меньшей мере , один тип энтеротоксин . Удостоверение личностиС. haemolyticus могут быть определены на уровне видов с использованием различных ручных и автоматизированных методов. Наиболее часто используемыми являются: эталонный метод ( на основе тестов роста), Идентификатор API 32 Staph (bioMe'rieux), Staph-ZYM (Rosco), УЗА (быстрый метод 4-х) и полимеразной цепной реакции и электрофоретического анализа из 16S рРНК , hsp60 , или содой последовательности гена . Предпочтение в отношении конкретного метода , как правило , зависит от удобства, экономики и требуемой специфичности (некоторые виды имеют идентичный 16S рРНК).
Клиническое значениеС. haemolyticus является вторым наиболее клинический выделенным CoNS ( С. эпидермальным является первым) и считаются важным внутрибольничным патогеном. Человеческие инфекции включают: нативные клапанный эндокардит , сепсис , перитонит и мочевыводящие пути , раны , кости и совместные инфекции . Нечастые инфекции мягких тканей , как правило , происходят в иммунодефицитом пациентов. Как и другие CoNS, S. haemolyticus часто ассоциируется с введением инородных тел , таких как искусственные клапаны, спинномозговой жидкости шунтов , ортопедических протезов и внутрисосудистого, мочеполовой и диализных катетеров . S. haemolyticus является множественной лекарственной устойчивостью и способны образовывать биопленки, что делает инфекции особенно трудно поддается лечению.
S. haemolyticus может колонизировать центральные венозные катетеры и вызвать серьезные осложнения. Колонизация происходит , когда S. haemolyticus мигрирует из кожи, вдоль внешней поверхности устройства, или от концентратора, из - за манипуляции со стороны медицинских работников. В любом случае, высокая вероятность существует , что микроб образует биопленку. Эти инфекции могут оставаться локализованными или стать системной (т.е. бактериемией). Тяжести инфекции варьирует в зависимости от типа катетера , частоты манипуляции, а также факторов вирулентности от haemolyticus S. штамма. Удаление катетера обычно считается лучшим лечением, но это не всегда возможно. В качестве альтернативы, ванкомицин или тейкопланин может быть введен. Последние данные свидетельствуют о том, что гликопептиды может быть дополнен с бета-лактамами работать синергически. С. haemolyticus имеет самый высокий уровень устойчивости к антибиотикам среди зэков. Различные штаммы устойчивы к одному или более из этих антибиотиков : пенициллины , цефалоспорины , макролиды , хинолоны , тетрациклины , аминогликозиды , гликопептиды и фосфомицин (смотрите таблицу в структуре генома) и множественная лекарственная устойчивость является общей. Как указано выше, даже гликопептидная устойчивость (ванкомицин и тейкопланин) штаммы начали появляться. Читайте также:
 Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.
Copyright © Иммунитет и инфекции
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
