Прививки от полиомиелита в германии

На сегодняшний день в мире известно более 1,5 тыс. инфекционных болезней и их возбудителей , но люди научились предотвращать только небольшую часть из них с помощью профилактических прививок.

Из них 15-17 инфекций, которыми легко заболевают дети во всем мире, входят в Национальные календари профилактических прививок стран мира. Российский календарь прививок включает в себя сегодня вакцинацию против 13 инфекций. Еще 16 из списка опасных болезней включены в Национальный календарь прививок по эпидемическим показаниям.

Сегодня во всем мире успешно используются вакцины для предотвращения более 30 болезней, разрабатывается около 500 новых вакцин.

В каждой стране – участнице ВОЗ есть собственный календарь прививок. Национальный календарь прививок России не имеет принципиального отличия от национальных календарей прививок развитых стран. Правда, в некоторых из них предусмотрено проведение прививок против гепатита А, менингококковой инфекцией, вируса папилломы человека, ротавирусной инфекцией (например, в США), таким образом, например, нацкалендарь прививок США более насыщен, чем календарь РФ. Календарь прививок и в нашей стране расширяется, так с 2015 в него включена прививка против ветряной оспы.

С другой стороны, в некоторых странах не предусмотрена в рамках Национального календаря вакцинация против туберкулеза, сохранять которую в нашей стране заставляет высокий уровень заболеваемости этой инфекцией. И до сих пор вакцинация против туберкулеза включена в календарь прививок более чем 100 стран, при этом во многих предусмотрено проведение ее в первые дни после рождения, как это рекомендовано Календарем прививок ВОЗ.

Инфекции	Россия	США	Великобритания	Германия**	Кол-во стран, использующих вакцину в НК
Туберкулез	+				более 100
Дифтерия	+	+	+	+	194
Столбняк	+	+	+	+	194
Коклюш	+	+	+	+	194
Корь	+	+	+	+	111
Грипп	+	+	+	+
Гемофильная инфекция типа b/Хиб	+	+	+	+	189
Краснуха	+	+	+	+	137
Гепатит А		+
Гепатит В	+	+		+	183
Полиомиелит	+	+	+	+	все страны
Паротит	+	+	+	+	120
Ветряная оспа	С 2015 г.	+		+
Пневмококк	С 2015 г.	+	+	+	153
Вирус папилломы человека / РШМ		+	+	+	62
Ротавирусная инфекция		+			75
Менингококковая инфекция		+	+	+
Всего инфекций	12	16	12	14
Кол-во инъекций, вводимых до 2 лет	14	13		11

Задать вопрос специалисту

Вопрос экспертам вакцинопрофилактики

Ребёнка рожала в России и в роддоме малышу сразу поставили БЦЖ ипрививкуот гепатита В. Первые два месяца вакцинацию не проводили, был мед.отвод из-за желтушки. В три месяца вернулись в Японию, где постоянно проживаем. Здесь в три и четыре месяца поставили по три прививки: АКДС, от пневмонии, от гриппа (инфлюэнция b). Здесь совершенно другой календарь прививок и в связи с этим два вопроса: когда нам делать вторую и третью прививки гепатита В? Можно ли ставить 4 прививки за раз (здесь делают именно так)?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Согласно рекомендациям ВОЗ, одновременно можно вводить несколько вакцин, только в разные участки тела. Против гепатита В вы можете сделать 2 вакцинацию в 5 месяцев, а третью в 6 месяцев, прививку можно сочетать с другими вакцинами. Согласно японскому календарю прививок вакцинация проводится трехкратно по схеме сходной с российской 0-1 ( 4 недели)- 6 месяцев(20, 24 недели). Уточните для себя, может быть вас уже прививали от вирусного гепатита В?

Дочке 3 года и 3 месяца, прививки не ставили. Сейчас идет в сад, где детям в группе капают ОПВ (полиомиелит). Решили тоже привить дочь. В поликлинике предложили сразу привить каплями живой вакцины, ссылаясь на возраст дочери. Насколько безопасно так прививать ребенка? И могу ли я требовать поставить дочери ИПВ (2 укола с перерывом 45 дней)?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Согласно национальному календарю прививок первые две прививки против полиомиелита должны быть инактивированными независимо от возраста. Делайте первые 2 прививки ИПВ с интервалом 1,5 месяца, затем - ОПВ . Ребенок дошкольного возраста должен быть привит как минимум трижды для защиты от полиомиелита, а также иметь 2 ревакцинации через 1 год.

Ребенку 1 г 10 мес. В 6 мес. была сделана прививка Инфанрикс-Гекса, две недели назад прививка корь-краснуха-паротит. Ребенок начал ходить в детский сад, сейчас узнала, что в группе есть дети, которым некоторое время назад сделали живую вакцину от полиомиелита.

Представляет ли пребывание с такими детьми опасность для моего ребенка?

Когда и какую можно сделать прививку от полиомиелита нам сейчас? У меня выбор: поставить комплексную АКДС Инфанрикс или только полиомиелит, можно ли сделать прививку от полиомиелита через две недели после Приорикса?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Для защиты от любых форм полиомиелита ребенок должен иметь как минимум 3 прививки. При вакцинации других детей живой оральной вакциной против полиомиелита непривитые или не полностью привитые дети высаживаются из детского сада на 60 дней для предупреждения развития вакциноассоциированного полиомиелита.

Нет, через 2 недели вы не можете начать прививки, интервал между прививками не меньше 1 месяца. Вам нужно сделать как минимум 2 прививки против полиомиелита прежде, чем ребенок будет защищен от этой инфекции. Т.е если ребенок привит дважды, то только через 1 месяц после последней прививки выработается достаточный иммунитет. Лучше привиться 2-х кратно с интервалом в 1,5 месяца АКДС+ ИПВ(Пентаксим, ИнфанриксГекса), через 6-9 месяцев делается ревакцинация. АКДС+ИПВ/ОПВ(Пентаксим). Прививка против гепатита В у вас пропала, но если вы будете прививаться ИнфанриксГекса дважды с интервалом в 1,5 месяца, 3ю прививку против гепатита В можно сделать через 6 месяцев от первой. Рекомендую сделать полный курс вакцинации, поскольку ребенок посещает детский сад (организованный коллектив) и практически не имеет никакой защиты от опасных и тяжелых инфекций.

Получилось так, что моей дочке сделали прививку в 1,7 АКДС и полиомиелит (ходил муж и должны были делать только АКДС), а ровно через месяц ей снова дали капли от полиомиелита. Т.е. между двумя прививками полиомиелита прошёл месяц, а не 2 - как положено! Ребёнок чувствует себя хорошо. Но я очень переживаю за здоровье дочки и за саму ситуацию. Чем это может грозить и как дальше прививать?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Ничего страшного не произойдет. Прививайтесь дальше по календарю . Такая схема используется по эпидпоказаниям. Вакцина безопасна и переносится хорошо.

В 8мес. ребенку поставили прививку от пневмококка и менее чем через месяц она заболела пневмонией! Есть ли связь между прививкой и болезнью? Теперь боюсь ставить прививку от гемофильной инфекции, которую предложили нам только в 1г 10 месяцев.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Для защиты от пневмококковой инфекции ребенок раннего возраста должен быть привит как минимум 2-х кратно на первом году жизни и ревакцинирован после года, вот тогда иммунитет способен справиться с пневмококковой инфекцией. Однократная вакцинация не защищает от инфицирования. Необходимо было начать прививаться согласно календарю прививок в 2 и 4,5 месяца и тогда к 9 месяцам ребенок был бы защищен. Также, не забывайте, что кроме пневмококка пневмонию вызывают другие бактериальные и вирусные инфекции. Связи между вакцинацией и пневмонией нет, прививка могла вызвать лихорадку или недомогание (беспокойство, вялость) в течение 3 дней , а никак ни ОРЗ или пневмонию через 1 месяц от вакцинации. Прививайтесь от гемофильной инфекции тип В в 1 г 10 мес., прививка проводится однократно, ребенок будет защищен уже через 1 месяц после вакцинации.

Ребенку 3г.11мес., из прививок только БЦЖ, которую делали в роддоме. Планируем прививку в ближайшие дни, что лучше сделать, по вашему мнению: АДС + отдельно полиомиелит, или первую вакцинацию Пентаксимом (знаю что он показан до 4 лет), а далее уже АДС. Или можно, не смотря на возраст, сделать все четыре вакцинации Пентаксимом?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Перед прививками необходима реакция Манту(если не делали), в день проверки можно начать прививаться.

Можно сделать Пентаксим, чтобы привиться сразу в т.ч. против гемофильной инфекции тип В, а далее - АДС и против полиомиелита (ИПВ), 2 прививка против полиомиелита должна быть также инактивированной вакциной. Ожидается, что летом 2017 года появится вакцина Адацел, ею можно прививаться против коклюша детям после 4-х лет.

У дочери (1,5 года) был мед.отводот прививок, потом поранила пальчик и ей вводят ПСС (1 мл). Когда делать АКДС?

Полиомиелит – высококонтагиозное вирусное заболевание. Оно поражает нервную систему и буквально за считанные часы может вызывать полный паралич. Вирус передается от человека человеку преимущественно фекально-оральным путем. Первые симптомы полиомиелита включают: высокую температуру, усталость, головную боль, рвоту, ригидность мышц шеи и боль в конечностях. В одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич (обычно – паралич ног). Около 5–10% больных с паралитической формой полиомиелита умирают из-за развития паралича дыхательных мышц. Полиомиелитом в основном заболевают дети в возрасте до 5 лет. Полиомиелит неизлечим, его можно только предотвратить. Проведенная несколько раз вакцинация от полиомиелита может защитить ребенка на всю жизнь.

Европейский регион получил статус территории, свободной от полиомиелита, в 2002 г. Однако ни одна страна не может считаться защищенной от полиомиелита до тех пор, пока вирус не будет полностью уничтожен во всем мире. Один из трех известных типов дикого полиовируса (тип 1) все еще является эндемичным в некоторых частях Пакистана и Афганистана, а в 2015 г. В нескольких странах, включая Украину, были выявлены циркулирующие полиовирусы вакцинного происхождения. Чтобы повторно завезти вирус в страну, свободную от полиомиелита, достаточно, чтобы из зараженного вирусом региона приехал всего лишь один человек. Необходимо сохранить высокие уровни охвата вакцинацией, чтобы остановить передачу вируса в случае его завоза и предотвратить вспышки.

Существуют два варианта вакцины, защищающей от полиомиелита, – инактивированная полиовакцина (ИПВ) и оральная полиовакцина (ОПВ).

Инактивированная вакцина от полиомиелита (ИПВ) состоит из инактивированных (т.е. убитых) штаммов всех трех типов полиовируса. ИПВ вводится посредством внутримышечной инъекции; вакцина должна вводиться обученным медицинским работником. После введения ИПВ в крови начинают вырабатываться антитела ко всем трем типам полиовируса. В случае инфицирования эти антитела предотвращают распространение вируса в центральную нервную систему и защищают от развития паралича. Таким образом, ИПВ предотвращает заражение, но не останавливает передачу вируса.

Оральная полиовакцина (ОПВ) состоит из живых, ослабленных (аттенуированных) штаммов от одного до трех типов полиовируса. ОПВ вводится перорально. Вакцинация может проводиться волонтерами и не требует специально обученных медицинских работников или стерильного инъекционного инструментария. Существует три типа данной вакцины:

• трехвалентная ОПВ, защищающая от полиовируса типов 1, 2 и 3;
• двухвалентная ОПВ, защищающая от полиовируса типов 1 и 3; и
• одновалентная ОПВ, защищающая от полиовируса типа 1 или 3.

Все большее число стран, свободных от полиомиелита, отдают предпочтение использованию ИПВ в качестве вакцины первого выбора. Это объясняется тем, что риск появления циркулирующего полиовируса вакцинного происхождения (цПВВП) при непрерывном использовании ОПВ (см. ниже) считается более высоким, чем риск завоза дикого вируса. Однако, учитывая, что ИПВ предотвращает развитие инфекции, но не останавливает передачу вируса, до тех пор, пока ОПВ будет и в дальнейшем использоваться при необходимости сдерживания вспышек полиомиелита, даже в тех странах, которые в плановых программах иммунизации используют исключительно ИПВ, использование оральной вакцины не будет прекращено во всем мире. Три дозы ИПВ обеспечивают пожизненную защиту от этого заболевания. Национальные программы иммунизации продолжат вакцинацию ИПВ на протяжении еще нескольких лет после объявления о глобальной ликвидации полиомиелита.

Цель Стратегического плана ликвидации полиомиелита и осуществления завершающего этапа на 2013-2018 гг. (Стратегия завершающего этапа) – сделать мир свободным от полиомиелита к 2018 г. Достижение этой цели требует принятия ряда мер, включая прекращение использования ОПВ. ОПВ является безопасной и эффективной, однако в исключительно редких случаях (1 случай на каждые 2,7 млн первых доз вакцины) ослабленный живой вирус, содержащийся в ОПВ, может вызывать паралич. Считается, что в некоторых случаях в результате иммунных нарушений может возникать вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП). Известно, что риск ВАПП чрезвычайно низок и поэтому допускается большинством программ общественного здравоохранения в мире. Без ОПВ инвалидами бы становились сотни тысяч детей ежегодно. Второй недостаток ОПВ заключается в том, что в очень редких случаях вакцинный вирус может генетически измениться и начать циркулировать среди населения. Подобные вирусы известны как циркулирующие полиовирусы вакцинного происхождения (цПВВП). Для того чтобы устранить любой риск развития полиомиелита, вызванного полиовирусами вакцинного происхождения, с апреля 2016 г. во всем мире начнется поэтапное выведение из использования ОПВ.

С 1999 г. во всем мире не было выявлено ни одного случая дикого полиовируса типа 2 и поэтому в 2015 г. было объявлено о его искоренении. Поэтапный отказ от использования ОПВ начнется во всем мире с одновременного перехода с трехвалентной ОПВ (содержащей полиовирус типов 1, 2 и 3) на двухвалентную ОПВ (содержащую полиовирус типов 1 и 3) в апреле 2016 г. В рамках подготовки к смене вакцины страны, использующие ОПВ, внедрят как минимум одну дозу ИПВ (содержащей инактивированные штаммы всех трех типов полиовируса) в программы плановой иммунизации, если это до сих пор не было сделано.
Каждая страна, использующая ОПВ отдельно или в комбинации с ИПВ, выбирает день в промежутке с 17 апреля по 1 мая для перехода с трехвалентной на двухвалентную ОПВ. Сразу после перехода на двухвалентную ОПВ все оставшиеся запасы трехвалентной ОПВ будут надлежащим образом уничтожены. При тщательном планировании и надзоре такой переход станет огромным достижением программы борьбы против полиомиелита и заложит основу для окончательного отказа от ОПВ после искоренения полиовируса типов 1 и 3.

Страны Европейского региона ВОЗ, которые осуществят переход на двухвалентную ОПВ: Албания, Азербайджан, Армения, Босния и Герцеговина, Бывшая югославская Республика Македония, Грузия, Казахстан, Республика Молдова, Российская Федерация, Сербия, Таджикистан, Туркменистан, Турция, Узбекистан, Украина и Черногория. Беларусь и Польша осуществят переход на схему иммунизации с применением исключительно ИПВ.

С ликвидацией полиомиелита человечество сможет с гордостью объявить об одном из важнейших достижений общественного здравоохранения, которым в равной степени сможет воспользоваться каждый человек, независимо от того, где он проживает. Самое главное, что успех будет означать, что больше не пострадает ни один ребенок от ужасных пожизненных последствий паралитического полиомиелита.

После того как дикие полиовирусы будут полностью искоренены, единственный риск возвращения вируса будет связан исключительно с редкими штаммами циркулирующих полиовирусов вакцинного происхождения или с утечкой вируса из лабораторий или в процессе производства вакцины. Для того, чтобы свести к минимуму эти риски во всем мире, начиная с апреля 2016 г., осуществляется поэтапный отказ от ОПВ и процесс сдерживания полиомиелита.

С целью предотвращения повторного завоза вируса после поэтапного отказа от использования оральной и, в конечном итоге, инактивированной полиовакцин, число сертифицированных учреждений, работающих с полиовирусами , будет сокращено до минимума, необходимого для выполнения важнейших функций производства вакцин, диагностики и научных исследований. Таким образом, предпринимаются глобальные шаги по выявлению, уничтожению или безопасному сдерживанию всех потенциально контагиозных образцов полиомиелита во всех лабораториях и производственных центрах во всем мире.
Сроки и требования, предъявляемые к этому процессу, описаны в Глобальном плане действий ВОЗ по сведению к минимуму риска полиовируса, связанного с учреждениями и оборудованием, после ликвидации различных типов диких полиовирусов и постепенного прекращения использования оральных полиовакцин.

Компания msp group germany предлагает:

1. базовую (профилактическую) вакцинацию;
2. повторную вакцинацию (ревакцинацию);
3. сезонную вакцинацию (например, от гриппа);
4. вакцинацию против рака шейки матки;
5. вакцинацию путешественников (желтая лихорадка, дифтерия, гепатит А и В, брюшной тиф, менингококковая инфекция,туберкулез, грипп, японский энцефалит, холера, чума, бешенство, клещевой энцефалит);
6. вакцинацию во время беременности

• против гепатита В;
• пневмококковая вакцина;
• против столбняка;
• против дифтерии;
• против гриппа.

7. вакцинацию до планируемой беременности:

• против краснухи и кори;
• против ветряной оспы;
• против паротита.

Сразу оговоримся: существуют различия в подходах к вакцинации (плановой иммунизации) на Западе и в постсоветских странах. Мы познакомим вас с принятыми нормами вакцинации в немецкой медицине. Эта информация не должна восприниматься как медицинские рекомендации по вакцинации ваших детей. Все вопросы о вакцинации обсуждаются с педиатрoм или домашним врачом.

Например, в отличие от стран постсоветского пространства, где новорожденных прививают уже в родильных домах, в Германии младенцев начинают прививать лишь на девятой неделе жизни. В организме новорожденного до этого времени присутствуют еще антитела от мамы. Когда их количество сокращается, новорожденных начинают прививать. Если начать делать это раньше, то вакцина не будет действовать, так как у ребенка, есть еще защита, нейтрализующая вредное действие чужеродных агентов в организме.

В России и на Украине, как правило, в платных клиниках часто рекомендуют перед вакцинацией сделать общий анализ крови или мочи, чтобы установить степень готовности иммунной системы к проведению вакцинации. Это приводит к растягиванию календаря прививок. Понятно, что за каждый анализ родители еще и платят. В Германии детей перед тем, как делать прививку не обследует. Врачи смотрят на общее состояние ребенка. Если у него сильная инфекция и повышенная температура, то прививку переносят. Ребенка, который родился здоровым, можно прививать без дополнительных анализов. Только если в семье есть иммунные заболевания, можно задуматься о том, чтобы сделать тесты, но если ребенок развивался нормально, оснований для дополнительных обследований нет.

В Германии многие заболевания, от которых прививают детей в странах постсоветского пространства, практически искоренены. Например, с 1998 года прививка БЦЖ, защищающая от тяжелых форм туберкулеза, не делается, т.к. риск заболевания в Германии оценивается ниже 0,1%. В этом случае Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует не проводить всеобщую вакцинацию. На немецком рынке нет больше и самой вакцины от туберкулеза: ее просто больше не производят. Врачам не разрешено делать такую прививку. В Германию это заболевание заносится из других стран. Кроме того, сама вакцина не считается очень действенной, и у нее много побочных эффектов.

Если ваш ребенок не был привит полностью на родине, и вы хотите привить его от остальных болезней по графику прививок, вакцинацию можно продолжить в Германии. При обращении к нам сообщите, пожалуйста, когда и какие прививки были сделаны вашему ребенку. Врач скажет вам, от какого заболевания и когда нужно делать следующую по возрасту прививку .

От гепатита В в Германии прививают новорожденных сразу в роддоме, только если родители, особенно мама, болели этой болезнью. В большинстве же случаев прививка от гепатита В делается позже – в рамках комбинированной вакцины, когда за раз ребенка прививают сразу от шести заболеваний: дифтерии, гепатита В, гемофильной инфекции, коклюша, полиомиелита и столбняка.

С 2013 года Постоянная комиссия по вакцинации при Институте Роберта Коха, Берлин рекомендует делать прививку от ротавирусной инфекции и прививку против менингококковой инфекции. Безусловно, от ротавирусов дети не умирают в Германии, но иногда инфекция протекает очень тяжело.

Критически низкий уровень вакцинации детей в странах постсоветского пространства привел к вспышкам полиомиелита, коклюша, кори, краснухи, паротита на Украине, России и других странах. Нехватка сертифицированных вакцин, использование просроченных и контрафактных препаратов останавливают многих родителей от вакцинации детей. Нарушается календарь плановых прививок, что чревато определенными рисками. Именно поэтому возрастает интерес к вакцинации в других странах.

Пакет включает:

• организацию полного комплекта услуг, входящих в прививочный тур для семьи;
• трансфер а/п Кельн/Бонн или а/п Дюссельдорф —> гостиница —> аэропорт;
• гостиница*** с полностью оборудованной кухней — €79 - €89 евро/ночь на 2-3 человек;
• услуги переводчика;
• стоимость прививки у педиатра или семейного врача;
• консультацию врача общей практики;
• осмотр пациента;
• заполнение информированного согласия на прививку;
• изучение прививочной истории;
• стоимость вакцины;
• внесение информации о вакцине в международный прививочный сертификат (при его наличии) или паспорт вакцинации.

Стоимость пакета услуг зависит от типа вакцины и составляет от €650 до €730.

Насколько удовлетворительно состояние ребенка для проведения вакцинации, решает педиатр. В списке причин для так называемого медицинского отвода значатся:

• недоношенность, вес при рождении меньше 2 кг;
• аллергия на дрожжи (актуально уже тогда, когда проводится первая прививка новорожденному — против гепатита В);
• первичное иммунодефицитное состояние;
• серьезные осложнения при проведении прививок ранее;
• заболевания нервной системы, судороги (для АКДС);
• аллергия на аминогликозиды (группа антибиотиков) и белок куриного яйца;
• острые проявления инфекционных заболеваний и периоды обострения хронических заболеваний.

Прививать или не прививать? Этим вопросом задаются все родители, когда малыш подрастает до определенного возраста. Многие российские семьи полагают, что на европейской части континента такая практика не принята, а потому, равняясь на Запад, оказываются перед огромным выбором – дать ребенку переболеть и выработать иммунитет (что не во всех случаях заканчивается благополучно) или все же защитить его от опасных последствий. Прививки в Германии находятся в сфере ответственности STIKO – Постоянной немецкой комиссии по вакцинации, которая работает на базе Института Роберта Коха в Берлине.

Что нужно знать о вакцинации в Германии

Согласно классификации STIKO, все прививки делятся на:

• обязательные – при наличии определенных хронических заболеваний;
• рекомендованные – разрабатываются Институтом Коха;
• те, которые гражданин хочет сделать на свое усмотрение, – например, при выезде в тропические страны.

В целом вакцинирование детей в ФРГ не носит обязательный характер. Родители имеют возможность решить самостоятельно, стоит это делать или нет.

При этом большинство маленьких немцев все же привиты. Согласно исследованиям Института имени Коха, порядка 95 % первоклассников базовые прививки имеют.

Практически каждый педиатр во время приема сочтет необходимым убедить родителей, что все же нужно провести прививание, если они не слишком будут уверены в своем решении. Но чрезмерно настаивать не будет. В Германии это не принято.

Понадобится ли проведение ревакцинации, зависит от самого препарата и от заболевания, которое он предположительно должен предотвратить. Например, прививку от гриппа необходимо повторять ежегодно, особенно тем лицам, которые находятся в группе риска.

Какие делают прививки в Германии, определяется планом, составленным STIKO (Ständige Impfkomission). Сведения обо всех вакцинациях заносятся в специальную книжку.

Если новорожденный малыш на протяжении первых двух месяцев своей жизни не подвергался никаким болезням, первую прививку ему сделают на 9-й неделе после рождения. На этот период запланировано введение комбинированного препарата, который защищает сразу от 6 заболеваний:

• гепатита В,
• дифтерии,
• гемофильной палочки типа b,
• полиомиелита,
• столбняка,
• коклюша.

Среди побочных эффектов врачи называют следующие: местная реакция от инъекции и повышение температуры до 39 градусов. Наблюдается это в 5-15 % случаев в первые несколько часов после введения препарата. Влияние на сердечно-сосудистую систему возможно в крайне редких случаях – один ребенок на один миллион вакцинированных малышей.

Самой эффективной и легко переносимой организмом считается вакцина против желтухи (гепатита А). Вводиться она может в любом возрасте и вместе с предыдущим препаратом защищает человека от перечисленных болезней на длительное время – примерно на 20 лет.

Со второго месяца жизни рекомендуется вакцинация от пневмококка. Возбудитель данного типа вызывает менингит, воспаление легких, околоносовых пазух и среднего уха. До того момента, когда ребенку исполнится полгода, необходимо сделать 3 прививки, четвертая показана в 2 года. При наличии тяжелых хронических болезней (астма, диабет) рекомендуется провести дополнительную вакцинацию вплоть до пятилетнего возраста.

Институт Коха настоятельно рекомендует немецким гражданам вакцинировать детей против паротита, краснухи, кори. Для этого используется комбинированная вакцина для детей с 11 месяцев. Ею защищены порядка 90 % детей в стране.

Начиная с 2004 года, специалисты STIKO советуют вакцинироваться и от ветряной оспы, случаи которой участились за последние годы в стране. Одна прививка выполняется в возрасте 11-14 месяцев, вторая в промежутке 15-23 месяца.

Существует отдельная рекомендация для девочек (12-17 лет) – вакцина от ВПЧ (папилломавирус). Сделать это необходимо до первого полового контакта. Выполняется вакцинация в три захода на протяжении 6 месяцев. Эта прививка позволяет сократить количество случаев заболевания раком шейки матки.

Особую актуальность в последние годы приобрела иммунизация против гриппа. В обязательном порядке вакцинируются дети с нарушениями обменных процессов, хроническими бронхитами, болезнями почек, сердца и сосудов.

Делать прививки детям разрешено с полугодовалого возраста. Это позволяет защитить малыша примерно на 1 год. Ревакцинация показана осенью, пока не начался сезон простуд. Беременные женщины могут привиться после 12-й недели срока или сделать это до наступления запланированной беременности.

А вот прививка БЦЖ, которая защищает организм от туберкулеза, с 1998 года здесь отменена. Связано это с тем, что риск заболеть им в Германии составляет 0,1 %. При таком показателе Всемирная организация здравоохранения не рекомендует проводить общую вакцинацию. Собственно, и сам препарат больше в стране не производится.

Национальный календарь прививок Германии, разработанный Институтом Коха, выглядит так:

Возраст	Порядковый номер прививки	Тип прививки
6 недель	1	Ротавирусная инфекция
2 месяца	1	Столбняк, коклюш, дифтерия, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b, пневмококк, гепатит В.
2 месяца	2	Ротавирусная инфекция
3 месяца	2	Столбняк, коклюш, дифтерия, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b, пневмококк, гепатит В.
3-4 месяца	3 (при необходимости)	Ротавирусная инфекция
4 месяца	3	Столбняк, коклюш, дифтерия, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b, пневмококк, гепатит В.
4 месяца	2	Пневмококк
11-14 месяцев	4	Столбняк, коклюш, дифтерия, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b, пневмококк, гепатит В.
11-14 месяцев	3	Прививка от пневмококка
11-14 месяцев	1	Эпидемический паротит, корь, краснуха, ветряная оспа
12-23 месяца	1	Менингококкемия С
15-23 месяца	2	Эпидемический паротит, корь, краснуха, ветряная оспа
5-6 лет	1 ревакцинация	Дифтерия, столбняк
9-14 лет	Две дозы с промежутком в полгода	ВПЧ для девочек
9-17 лет	2 ревакцинация	Дифтерия, столбняк
9-17 лет	1 ревакцинация	Полиомиелит
9-17 лет	1	Гепатит типа В (основной этап иммунизации всех детей, которые не были вакцинированы)
9-17 лет	1	Ветряная оспа (тем, кто не вакцинировался ранее и не болел данным заболеванием)
с 18 лет	После лечения или ревакцинация	Дифтерия, столбняк
с 18 лет	После лечения, если существует необходимость	Корь (основная вакцинация для всех, рожденных ранее 1970 года, не имеющих прививки от кори).

Как выглядит процесс вакцинации

Даже если вы начинали процесс вакцинации у себя на родине, вы вполне можете продолжить его в Германии. Для этого необходимо иметь при себе перечень прививок, которые вы уже делали. Составить его нужно на немецком или английском языке. Важно, чтобы документ содержал следующие данные:

• название болезни;
• дату вакцинации.

Вся информация содержится в детской карточке. Вам необходимо ее просто перевести и показать врачу во время приема. Далее доктор сам скажет, какая прививка вам рекомендована по графику. Следующее, что придется сделать, это заполнить анкету. В ней нужно отобразить данные о здоровье своего малыша:

• наличие аллергии;
• перенесенные ранее заболевания;
• отклонения в развитии;
• другие жалобы.

Словом, укажите все, что считаете нужным рассказать доктору. Но помните, что внести сведения нужно на немецком языке.

Саму прививку делает врач. Иногда ему помогает медсестра. Далее вам должны пояснить, что делать и что не делать после вакцинации, какая может возникнуть реакция, как поступить, если поднимется температура.

Медицинские термины на немецком языке

Самое сложное для иностранцев, которые не знают немецкий язык, это восприятие на слух медицинской терминологии. И хотя для многих болезней используются латинизмы, которые понятны даже простым обывателям, все же лучше иметь перед глазами основные понятия, которым будет апеллировать доктор:

Русский вариант	Немецкий перевод
Гемофильная инфекция типа b	Haemophilus influenzae type b
Дифтерия	Diphterie
Вирусный гепатит А	Hepatitis A
ВПЧ	Humanes Papillomvirus
Вирусный гепатит В	Hepatitis B
Грипп	Influenza
Корь	Masern
Корь-краснуха-свинка	MMR
Конъюгированная вакцина против менингококков	Meningokokken Konjugatimpfstoff
Коклюш	Pertussis
Эпидемический паротит	Mumps
Конъюгированная вакцина против пневмококков	Pneumokokken Konjugatimpfstoff
Полиомиелит	Poliomyelitis
Оспа	Pocken
Краснуха	Röteln
Туберкулез	Tuberkulose
Столбняк (тетанус)	Tetanus
Ветряная оспа	Windpocken
Опоясывающий лишай	Gürtelrose
Ротавирус	Rotavirus
Вакцинация	Impfung
Вакцина	Impstoff
Живая вакцина	Lebendimpfstoff
Шприц	Spritze
Игла	Nadel
Ревакцинация	Auffrischimpfung
Мертвая вакцина	Totimpfstoff
Побочные действия	Nebenwirkung
Противопоказания	Kontraindikation
Аллергия	Allergie
Жар	Fieber
Беременность	Schwangerschaft
Отек, опухоль	Schwellung
Покраснение	Rötung
Врач	Arzt
Дата следующей вакцинации	Nächster Impftermin
Паспорт прививок	Impfausweis

Стоимость вакцинации в Германии

Следует напомнить, что медицина в ФРГ основана на обязательном страховании. Это означает, что ежемесячно каждый гражданин делает взносы в так называемые больничные кассы. Что касается вакцинации, то не все прививки являются бесплатными. Те, которые рекомендованы Институтом Коха, покрывает страховка (см. календарь).

Чаще всего кассы оплачивают и повторную вакцинацию от коклюша, столбняка и дифтерии для немцев в возрасте от 18 до 60 лет. Люди более старшего возраста могут также рассчитывать на то, что немецкая вакцина от гриппа и пневмококковой инфекции также будет для них бесплатной.

Исключение составляют только уколы, которые необходимы для поездок в экзотические страны и те, которые пациент хочет сделать по собственной инициативе. Эти прививки будут для него платными. В среднем один сеанс консультации и прививания в 2019 году может обойтись примерно в 50 евро.

Есть ли возможность отказаться

Поскольку прививание детей в ФРГ не является обязательным, родители имеют полное право отказаться. По словам специалистов в области педиатрии, главная проблема заключается не в том, что родители не хотят вакцинировать малышей, а в том, что они соглашаются, но не придерживаются календаря. Об этом можно судить по невысоким показателям при проведении повторных прививок – от ветрянки, краснухи, кори.

Например, прививку нельзя сделать в аптеке. Нужно обязательно записаться на прием к врачу, высидеть очередь, получить консультацию специалиста. И не всегда это вписывается в ритмичный день среднестатистического гражданина.

Процент родителей, которые наотрез отказываются вакцинировать детей, в Германии очень низок. При этом большая часть противников – хорошо образованные люди, которые много читают и много знают. Но немецкие медики предупреждают, что даже в Германии очень много псевдомедицинской литературы, формирующей неправильное мнение у населения.

Средним вариантом между теми, кто категорически выступает против прививок, и теми, кто согласен следовать календарю, являются антропософы – сторонники альтернативной медицины, основанной на лечении не конкретной болезни, а организма как целостной системы.

Понадобятся ли прививки при приеме в детский сад

Наибольшие опасения родителей вызывает вопрос о необходимости наличия прививок к тому моменту, когда малыша придется отдать в детский сад. Учитывая то обстоятельство, что вакцинация в стране является рекомендованной, а не обязательной, можно предположить, что больших проблем с этим не возникнет.

Все инъекции вносятся в дневник прививок. Прием в садик для тех, кто их не сделал, не запрещен законодательством. В некоторых случаях могут поинтересоваться, защищен ли ребенок от столбняка. Но сделают это только для того, чтобы в случае, если он поранится, воспитатели знали, как его лечить.

Писать отказ от прививания необходимости нет. Это здесь считается добровольным. Все, что нужно сделать: просто объяснить доктору, что вы не хотите ставить здоровье вашего малыша под угрозу.

U-Untersuchung в Германии: что это

Как только в немецкой семье рождается малыш, родители должны выполнить два действия:

• найти для него детского врача, который проведет контрольный осмотр, когда ребенку исполнится 1 месяц;
• сообщить в страховую компанию о пополнении в семействе, что даст возможность оформить полис для нового члена семьи. Без страховки доктор осмотр не проведет.

В течение первого года жизни младенцу предстоит пройти 6 контрольных обследований, которые называются Untersuchung и обозначаются в детской карточке буквой U. Первые два проводятся еще в родильном доме. В целом график выглядит так:

• U1 – сразу после появления на свет;
• U2 – через двое суток;
• U3 – 4-5 недель;
• U4 – 3-4 месяца;
• U5 – 6-7 месяцев;
• U6 – 10-12 месяцев;
• U7 – 2 года;
• U7a – 34-36 месяцев. Один из недавно введенных осмотров. Основная его задача – убедиться, что ребенок готов к детскому садику.
• U8 – 46-48 месяцев;
• U9 – 60-64 месяца;
• U10 – 7-8 лет;
• U11 – 9-10 лет.

После этого следующий визит к доктору запланирован на 13 лет. Стоит отметить, что последние 4 обследования были введены недавно и пока еще оплачиваются не всеми больничными кассами.

Подведение итогов

Прививание детей в Германии проводится на добровольных началах. Ни один доктор не будет заставлять родителей пойти против своей воли, но постарается привести нужные аргументы, чтобы они изменили свое решение. Всеми вопросами иммунизации в стране занимается Постоянная комиссия STIKO, которая функционирует на базе Института Коха.

Как и в любой другой стране, в Германии существуют и сторонники вакцинации, и ее противники. И все же большинство детей здесь привиты согласно календарю, разработанному Институтом. Примечательно то, что даже при приеме в детский сад здесь не обязывают сделать все прививки. Но если вы все-таки решились защитить своего ребенка с помощью специальных препаратов, придется записаться к врачу, который проведет обследование на предмет выявления противопоказаний. Рекомендованные STIKO прививки оплачиваются больничными кассами.

ПРИВИВКИ В ГЕРМАНИИ РЕБЕНКУ. ЧТО КОЛЯТ И КОГДА?! – Ollysadvice: Видео