Пэгинтерферон альфа и трихомонада
| Фарм. группы | Действующее вещество | Торговые названия |
| Антисептики и дезинфицирующие средства | Деквалиния хлорид* | Флуомизин ® |
| Повидон-йод | Бетадин ® | |
| Поликрезулен* | Ваготил | |
| Хлоргексидин* | Гексикон ® | |
| Гексикон ® Д | ||
| Хлоргексидин | ||
| Другие иммуномодуляторы | Аминодигидрофталазиндион натрия | Галавит ® |
| Другие противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства в комбинациях | Гиналгин | |
| Другие синтетические антибактериальные средства | Ацетарсол* | Осарбон ® |
| Клотримазол* | Антифунгол | |
| Клотримазол | ||
| Метронидазол* | Клион | |
| Метровагин ® | ||
| Метронидазол-Ф ® | ||
| Нифурател* | Макмирор | |
| Орнидазол* | Орнисид | |
| Секнидазол* | Секнидокс | |
| Тенонитрозол* | Атрикан 250 | |
| Другие синтетические антибактериальные средства в комбинациях | Ацетарсол + Борная кислота + Декстроза + Сульфаниламид | Осарцид ® |
| Интерферон альфа-2b + Метронидазол + Флуконазол | Вагиферон ® | |
| Лидокаин + Метронидазол + Миконазол | Нео-Пенотран ® Форте Л | |
| Метронидазол + Миконазол | Гинокапс | |
| Клион-Д 100 | ||
| Нео-Пенотран ® | ||
| Нео-Пенотран ® Форте | ||
| Метронидазол + Флуконазол | Вагисепт ® | |
| Нистатин + Нифурател | Макмирор комплекс | |
| Индукторы интерферонов | Меглюмина акридонацетат | Циклоферон ® |
| Интерфероны | Интерферон альфа-2b | Виферон ® |
| Противогрибковые средства | Клотримазол* | Кандид |
| Кандид-В6 | ||
| Клотримазол | ||
| Фентиконазол* | Ломексин |
Все права защищены. Не разрешается коммерческое использование материалов. Информация предназначена для медицинских специалистов.
| Фарм. группы | Действующее вещество | Торговые названия |
| Антисептики и дезинфицирующие средства | Бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммоний хлорид моногидрат | Мирамистин ® |
| Повидон-йод | Бетадине | |
| Бетадин ® | ||
| Йодоксид ® | ||
| Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины | СолкоТриховак | |
| Другие иммуномодуляторы | Глюкозаминилмурамилдипептид | Ликопид ® |
| Другие противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства в комбинациях | Тержинан | |
| Другие синтетические антибактериальные средства | Аминитрозол* | Нитазола аэрозоль |
| Клотримазол* | Гине-Лотримин | |
| Клотримазол | ||
| Клотримазол-Акри ® | ||
| Метронидазол* | Клион | |
| Метрогил ® | ||
| Метронидазол | ||
| Метронидазол-АКОС | ||
| Орвагил | ||
| Флагил ® | ||
| Ниморазол* | Наксоджин ® | |
| Нифурател* | Макмирор | |
| Орнидазол* | Гайро | |
| Дазолик | ||
| Орнисид | ||
| Орнисид Форте | ||
| Тиберал ® | ||
| Тенонитрозол* | Атрикан 250 | |
| Тинидазол* | Тиниба | |
| Тинидазол | ||
| Тинидазол-Акри ® | ||
| Фазижин | ||
| Другие синтетические антибактериальные средства в комбинациях | Лидокаин + Метронидазол + Миконазол | Нео-Пенотран ® Форте Л |
| Метронидазол + Миконазол | Клион-Д 100 | |
| Нео-Пенотран ® | ||
| Нео-Пенотран ® Форте | ||
| Интерфероны | Интерферон альфа-2b | Виферон ® |
| Интерфероны в комбинациях | Бензокаин + Интерферон альфа-2b + Таурин | Генферон ® |
| Макролиды и азалиды в комбинациях | Флуконазол + Азитромицин + Секнидазол | Сафоцид |
Все права защищены. Не разрешается коммерческое использование материалов. Информация предназначена для медицинских специалистов.
- КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: урогенитальный трихомониаз, антибиотикотерапия, иммуномодуляторы, Генферон
Урогенитальный трихомониаз (УТ) – одно из наиболее распространенных заболеваний мочеполовой системы у лиц репродуктивного возраста.
По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире трихомониазом страдают около 170 млн человек. В России он является причиной 20–40% всех обращений к гинекологу и 60% визитов в кожно-венерологический диспансер [1].
Возбудитель урогенитального трихомониаза – Trichomonas vaginalis – паразитическое простейшее, относящееся к классу жгутиковых, тропное к цилиндрическому эпителию мочеполовых органов. Высокая инвазивность данного микроорганизма обусловлена рядом продуцируемых им белков (фибронектин, антитрипсин, гиалуронидаза и др.), обеспечивающих прикрепление и внедрение в эпителиоциты, а также защиту от разрушения в месте инвазии. Благодаря жгутикам T. vaginalis обладает способностью активно перемещаться, чем объясняется восходящий характер распространения инфекции. T. vaginalis передается, как правило, половым путем. Многочисленные половые партнеры, беспорядочная половая жизнь и пренебрежение принципами безопасного секса объясняют распространенность УТ в промискуитетной группе (лица, занимающиеся проституцией, наркозависимые и т.п.).
Клинически урогенитальному трихомониазу свойственен определенный полиморфизм проявлений, обусловленный формой инфекционного процесса (трихомонадоносительство, острый и хронический трихомониаз). У женщин УТ может протекать в виде вульвовагинита, уретрита, вестибулита, бартолинита, кольпита, реже в виде сальпингоофорита и эндометрита. У мужчин при трихомониазе чаще поражаются уретра, семенные пузырьки и предстательная железа, реже бульбоуретральные железы, мочевой пузырь, придатки яичка [2]. Неблагоприятным исходом УТ может стать формирование множественных стриктур уретры, недержание мочи, возникновение метапластических изменений цервикального эпителия, развитие псевдоабсцессов бартолиниевых желез, нарушение эректильной функции (у мужчин), невынашивание беременности (у женщин), бесплодие (и у тех, и у других). В ходе крупномасштабных американских исследований установлена достоверная корреляция между частотой возникновения рака простаты и перенесенным трихомониазом в анамнезе. T. vaginalis повышает риск развития агрессивных форм рака предстательной железы [3]. Трихомониаз часто становится причиной возникновения осложнений во время беременности: он вызывает нарушения формирования плаценты, преждевременные разрывы околоплодных оболочек, повышает частоту преждевременных и запоздалых родов, а также рождения детей с признаками внутриутробной гипотрофии. Как показали результаты последних исследований влияния трихомониаза на течение беременности и постнатальное развитие, заражение трихомониазом во II триместре беременности связано с повышенным риском рождения детей с легкой или тяжелой степенью задержки интеллектуального развития [4].
Данные иммунологического обследования больных трихомониазом свидетельствуют о негативном влиянии T. vaginalis на состояние местной иммунологической реактивности мочеполовых органов. Длительное течение УТ сопровождается угнетением Т-клеточного звена, дисглобулинемией, дисбалансом иммунорегуляторного индекса, угнетением фагоцитарной активности лейкоцитов и комплементарной активности сыворотки крови, снижением титра лизоцима [1]. При исследовании влагалищного секрета у женщин и отделяемого из мочеиспускательного канала у мужчин, больных трихомониазом, отмечается достоверно сниженное содержание секреторной фракции иммуноглобулина А (IgA) на фоне повышенной концентрации специфического IgA в сыворотке крови [5]. При более детальном исследовании влагалищного секрета наблюдается повышение уровней провоспалительных цитокинов, таких как интерлейкин (ИЛ) 1-бета и ИЛ-6, на фоне сниженного уровня фактора некроза опухоли альфа. Кроме того, значительно сокращается локальная выработка интерферонов (ИФН) не только в результате снижения индукции их синтеза естественными киллерами и клетками моноцитарного ряда, но и в результате образования антител против экзогенного рекомбинантного ИФН, особенно при хронизации инфекционного процесса [5].
Трудности в лечении трихомониаза обусловлены достаточно высокой резистентностью T. vaginalis к препаратам стандартной терапии. В частности, существуют данные об устойчивости трихомонад к 5-нитроимидазолам. Исследования последних лет показали, что резистентность отдельных штаммов T. vaginalis вызвана модификацией их генома, в результате которой происходит ингибирование гена, ответственного за выработку ферредоксина, необходимого для активации молекулы метронидазола [6, 7, 8, 9, 10]. Результаты исследований свидетельствуют также о развитии резистентности T. vaginalis к действию метронидазола в аэробных условиях, что может быть связано со способностью кислорода снижать степень токсического воздействия препарата на данный микроорганизм [6].
Сопутствующий трихомониазу иммунологический дисбаланс, многоочаговость поражения, склонность к персистенции, частое сочетание с другими возбудителями урогенитальных инфекций, легкое развитие осложнений, а также устойчивость отдельных штаммов T. vaginalis к действию стандартных противопротозойных препаратов объясняют необходимость включения в терапию современных иммунотропных и симптоматических лекарственных средств.
Характеристика исследуемых препаратов
Высокую эффективность в лечении многих инфекционно-воспалительных гинекологических заболеваний продемонстрировал комбинированный противомикробный препарат Цифран CT, в состав которого входят ципрофлоксацина гидрохлорид и тинидазол. В настоящее время этот антибиотик используется для лечения микст-инфекций, вызванных анаэробными и аэробными микроорганизмами, инфекций желудочно-кишечного и урогенитального тракта бактериальной и протозойной этиологии. Тинидазол – противопротозойное и противомикробное средство, эффективное в отношении T. vaginalis и некоторых других простейших, а также возбудителей анаэробных инфекций. Благодаря высокой липофильности тинидазол проникает внутрь трихомонады, где восстанавливается до активной формы, повреждает структуру ДНК и угнетает биосинтетические процессы. Ципрофлоксацин – антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении большинства аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
В течение последних лет в гинекологической и урологической практике с целью повышения эффективности стандартных схем этиотропной терапии с успехом используется один из современных представителей иммуномодулирующих лекарственных средств для местного применения – препарат Генферон суппозитории для вагинального и ректального введения. В состав препарата Генферон входят рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2b, таурин и бензокаин. Топическое применение рекомбинантного человеческого интерферона альфа-2b оказывает выраженное воздействие на состояние местного иммунитета за счет повышения киллерной активности иммунокомпетентных клеток (прежде всего CD8+ Т-лимфоцитов, NK-клеток и макрофагов), усиления клеточно-опосредованных реакций, стимуляции фагоцитоза, пролиферации В-лимфоцитов и синтеза специфических антител, повышения содержания секреторного IgA и лизоцима в секретах. Интерферон альфа-2b проявляет синергизм с антибактериальными средствами за счет повышения продукции оксида азота (NO), стимулируя NO-зависимую бактерицидность [3, 10]. Таурин – незаменимая серосодержащая аминокислота, которая помимо выраженного антиоксидантного действия оказывает метаболические, регенераторные и репаративные эффекты, ускоряет процессы эпителизации. Бензокаин, являющийся местным анестетиком, устраняет болезненные ощущения, зуд, жжение, характерные для острого периода трихомониаза. Эффективность и безопасность препарата Генферон в терапии различных инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта была доказана в ходе многочисленных клинических испытаний, в том числе у женщин во II–III триместре беременности.
Материалы и методы
После проведения всех описанных процедур больные были распределены в 2 группы – основную и группу сравнения. Пациенты основной группы получали препарат Генферон 1 000 000 МЕ per rectum (мужчины) или 500 000 МЕ per vaginum (женщины) 2 раза в сутки в течение 10 дней параллельно с 10-дневным курсом антибактериального препарата (ципрофлоксацин 500 мг + тинидазол 600 мг) внутрь по 1 таблетке 2 раза в день. Больным из группы сравнения была назначена антибактериальная монотерапия в сочетании с плацебо, имитировавшим Генферон. Схема лечения аналогичная. Оценка терапевтического эффекта включала процедуры, идентичные таковым на скрининговом визите, и проводилась в конце курса терапии и на 30-й день после начала лечения. Эффективность проведенного лечения определяли на основании динамики жалоб больных, данных лабораторного исследования и частоты развития рецидивов.
Результаты и их обсуждение
Для оценки эффективности препаратов Цифран CT и Генферон были обследованы 107 пациентов (94 женщины и 13 мужчин) с установленным диагнозом урогенитального трихомониаза. В основную группу вошли 86 больных, в группу сравнения – 21 пациент.
В исследование были включены мужчины и женщины в возрасте от 18 до 61 года. На момент начала исследования большинству из них было 21–25 лет.
Основные жалобы мужчин, больных трихомониазом, были на патологические выделения из уретры (70% пациентов), зуд и жжение в уретре (31 и 70% соответственно), болевые ощущения во время мочеиспускания (38%), учащение мочеиспускания (23%). Жалобы на дискомфорт и болевые ощущения в промежности были зарегистрированы в 7,7% случаев.
Основная жалоба женщин – обильные выделения из влагалища (52,1%), сопровождавшиеся зудом (18,1%) и жжением (35,1%). Дискомфорт и болевые ощущения в нижних отделах живота испытывали 15% пациенток, дизурические расстройства регистрировались у 17% больных. В 6,4% случаев трихомониаз у женщин имел асимптоматическое течение.
По результатам микроскопического исследования T. vaginalis была диагностирована у всех 107 больных (100%).
Культуральным методом диагноз урогенитального трихомониаза был подтвержден у 80 больных (85,6%).
Методом ПЦР возбудитель трихомониаза определялся в образцах, полученных от 86 больных, то есть в 92% случаев.
В 12% случаев была выявлена смешанная инфекция, из них в 70% случаев трихомониаз сочетался с уреаплазмозом, в 62,5% – с микоплазменной инфекцией, в 15,4% – с генитальным герпесом, у 8% пациентов был диагностирован гарднереллез.
На фоне проводимого лечения у больных основной группы (n = 86) быстрее достигалось купирование болевого абдоминального синдрома, симптомов дискомфорта (зуд, жжение) и исчезновение дизурических расстройств. Уже к 11-му дню от начала комплексной терапии выраженный клинический эффект наблюдался у 100% пациентов, получавших Генферон, и у 91% больных, которым проводилась антибактериальная монотерапия.
Лабораторные методы исследования установили элиминацию возбудителя у 81 пациента основной группы (94,2%) и лишь у 16 больных из группы сравнения (76,2%). Развития неблагоприятных побочных эффектов при использовании препарата Генферон не наблюдалось ни в одном случае на протяжении всего периода лечения.
Контрольное обследование, проведенное на 30-й день после начала лечения, показало, что комбинированная этиопатогенетическая терапия с использованием иммуномодулирующего препарата Генферон в абсолютном большинстве случаев вызывает наступление полного клинико-лабораторного выздоровления: по результатам клинического, микробиологического и молекулярно-генетического обследования – у 87% пациентов основной группы возбудитель T. vaginalis обнаружен не был и лишь у 13% выявлен вновь. В то же время в группе сравнения клинико-этиологического выздоровления удалось достичь лишь в 70% случаев, у 30% пациентов был выявлен рецидив трихомониаза.
Эффективность комбинированной терапии урогенитального трихомониаза подтверждена тем, что топическое использование препарата Генферон в значительной мере снижает частоту рецидивирования инфекции (13%). Для сравнения: у пациентов, получавших только антибактериальную терапию, рецидив трихомониаза наблюдался в 30% случаев. В отсутствие этиотропного терапевтического эффекта больным назначали дополнительную терапию до наступления полного клинико-этиологического выздоровления.
Лечение урогенитальных инфекций на современном этапе развития медицинской науки в равной степени должно быть направлено на все звенья патологического процесса. Нами установлена высокая терапевтическая эффективность сочетанного применения антибиотика широкого спектра действия и препарата Генферон в составе комплексной терапии урогенитального трихомониаза. По сравнению со стандартной терапией лечение данными препаратами достоверно чаще вызывало элиминацию возбудителя, способствовало более быстрому купированию патологического симптомокомплекса и препятствовало развитию рецидивов.
Торговое название: Виферон (Viferon)
Международное название: Интерферон альфа-2& (Interferon alfa-2)
Фармакологическая группа: иммуномодулирующее и противовирусное средство, МИБП-цитокин
Биологические свойства суппозитории:
Интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2 обладает выраженными противовирусными, иммуномодулирующими и антипролиферативными свойствами. Комплексный состав препарата обусловливает наличие ряда дополнительных эффектов: в присутствии кислоты аскорбиновой и альфа- токоферола ацетата возрастает противовирусная активность интерферона человеческого рекомбинантного альфа-2, усиливается его иммуномодулирующее действие на Т- и В-лимфоциты, нормализуется уровень иммуноглобулина Е, происходит восстановление функционирования эндогенной системы интерферона. Кроме того, кислота аскорбиновая и альфа-токоферола ацетат, являясь высокоактивными антиоксидантами, обладают противовоспалительным, мембраностабилизирующим, а также регенерирующим свойствами. Установлено, что при применении ВИФЕРОНА отсутствуют побочные эффекты, возникающие при парентеральном введении препаратов интерферона, и не образуются антитела, нейтрализующие противовирусную активность интерферона.
Биологические свойства мази:
Иммуномодулирующий и противовирусный препарат. Интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2 обладает выраженными противовирусными, антипролиферативными и иммуномодулирующими свойствами. Комплексный состав препарата обуславливает ряд новых дополнительных эффектов: в присутствии токоферола ацетата возрастает специфическая противовирусная активность интерферона человеческого рекомбинантного альфа-2, усиливается его иммуномодулирующее действие (стимуляция фагоцитарной функции нейтрофилов в очагах поражения). Токоферола ацетат, являясь высокоактивным антиоксидантом, обладает выраженными противовоспалительным, мембраностабилизирующим и регенерирующим свойствами.
Биологические свойства геля:
Основной компонент препарата - человеческий рекомбинантный интерферон альфа-2 обладает выраженным противовирусным действием. Природный антиоксидант - витамин Е и его синергисты - бензойная и лимонная кислоты, метионин - способствуют стабилизации клеточных мембран, обладают ранозаживляющим действием. Гелевая основа обеспечивает пролонгацию воздействия препарата, а вспомогательные вещества - стабильность специфической активности и надлежащую микробиологическую чистоту препарата.
Показания к применению:
в комплексной терапии различных инфекционно-воспалительных заболеваний у детей, в том числе новорожденных и недоношенных: острые респираторные вирусные инфекции (грипп, ОРВИ, в том числе осложненные бактериальной инфекцией), пневмония (бактериальная, вирусная, хламидийная), менингит (бактериальный, вирусный), сепсис, внутриутробная инфекция (хламидиоз, герпес, цитомегалия, энтеровирусная инфекция, кандидоз, в том числе висцеральный, микоплазмоз);
в комплексной терапии хронических вирусных гепатитов В, С, D у детей и взрослых, в том числе в сочетании с применением плазмафереза и гемосорбции, при хронических вирусных гепатитах выраженной степени активности и осложненных циррозом печен
в комплексной терапии у взрослых, в том числе беременных, с урогенитальной инфекцией (хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, рецидивирующий влагалищный кандидоз, микоплазмоз), первичная или рецидивирующая герпетическая инфекция кожи и слизистых, локализованная форма, легкое и среднетяжелое течение, в том числе урогенитальная форма;
в комплексной терапии гриппа и других острых респираторных вирусных заболеваний, в том числе осложненных бактериальной инфекцией у взрослых.
Для лечения вирусных (в том числе герпетических) поражений кожи и слизистых оболочек различной локализации.
Профилактика и лечение детей с рецидивирующим стенозирующим ларинготрахеобронхитом и часто болеющих острыми респираторными заболеваниями, а также лечение женщин с хронической рецидивирующей герпетической инфекцией различной локализации. Возрастные ограничения для применения препарата отсутствуют.
Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
Суппозитории, содержащие в качестве активного вещества интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2 в указанных дозировках (150000 МЕ, 500000 МЕ, 1000000 МЕ, 3000000 МЕ), применяют ректально.
В комплексной терапии различных инфекционно-воспалительных заболеваний у новорожденных детей, в том числе недоношенных: новорожденным, в том числе недоношенным детям с гестационным возрастом более 34 недель назначают ВИФЕРОН 150000 МЕ* ежедневно по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч. Курс лечения - 5 суток. (Примечание: *здесь и далее содержание активного вещества - интерферона человеческого рекомбинантного альфа-2 - соответствует 1 суппозиторию) Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель назначают ВИФЕРОН 150000 МЕ ежедневно по 1 суппозиторию 3 раза в сутки через 8 ч. Курс лечения - 5 суток.
Рекомендуемое количество курсов при различных инфекционно - воспалительных заболеваниях у детей, в том числе новорожденных и недоношенных: грипп, ОРВИ, в том числе осложненные бактериальной инфекцией - 1-2 курса; пневмония (бактериальная, вирусная, хламидийная) - 1-2 курса, сепсис - 2-3 курса, менингит - 1-2 курса, герпетическая инфекция - 2 курса, энтеровирусная инфекция - 1-2 курса, цитомегаловирусная инфекция - 2-3 курса, микоплазмоз, кандидоз, в том числе висцеральный, - 2-3 курса. Перерыв между курсами составляет 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.
В комплексной терапии хронических вирусных гепатитов В, С, D у детей и взрослых: детям с хроническими вирусными гепатитами препарат назначают в следующих возрастных дозировках: до 6-ти месяцев 300000-500000 МЕ в сутки; от 6 до 12 месяцев - 500000 МЕ в сутки. В возрасте от 1 года до 7 лет - 3000000 МЕ на 1 м2 площади поверхности тела в сутки. В возрасте старше 7 лет - 5000000 МЕ на 1 м2 площади поверхности тела в сутки. Расчет дозы препарата для каждого конкретного пациента производят путем умножения рекомендуемой для данного возраста дозировки на площадь поверхности тела, рассчитанную по номограмме для вычисления площади поверхности тела по высоте и массе по Гарфорду, Терри и Рурку, делят на 2 введения, округляют до дозировки соответствующего суппозитория. Препарат применяют 2 раза в сутки через 12 ч первые 10 суток ежедневно, далее трижды в неделю через день в течение 6-12 мес.
Длительность лечения определяется клинической эффективностью и лабораторными показателями. Детям с хроническим вирусным гепатитом выраженной степени активности и циррозом печени перед проведением плазмафереза и/или гемосорбции показано применение препарата в течение 14 суток ежедневно по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч (детям до 7 лет ВИФЕРОН 150000 МЕ, детям старше 7 лет - ВИФЕРОН 500000 МЕ).
Взрослым с хроническими вирусными гепатитами назначают ВИФЕРОН 3000000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч в течение 10 суток ежедневно, далее трижды в неделю через сутки в течение 6-12 мес. Продолжительность лечения определяется клинической эффективностью и лабораторными показателями.
В комплексной терапии у взрослых, в том числе беременных, с урогенитальной инфекцией (хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, рецидивирующий влагалищный кандидоз, микоплазмоз), с первичной или рецидивирующей герпетической инфекцией кожи и слизистых (локализованная форма, легкое и среднетяжелое течение, в том числе урогенитальная форма).
Взрослым, при вышеперечисленных инфекциях, кроме герпетической, назначают Виферон 500000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч. Курс 5-10 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена с перерывами между курсами 5 суток. При герпетической инфекции назначают ВИФЕРОН 1000000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч. Курс лечения 10 суток и более при рецидивирующей инфекции. Рекомендуется начинать лечение сразу при появлении первых признаков поражений кожи и слизистых оболочек (зуд, жжение, покраснение). При лечении рецидивирующего герпеса желательно начинать лечение в продромальном периоде или в самом начале проявления признаков рецидива.
У беременных с урогенитальной инфекцией, в том числе герпетической, во II триместре беременности (начиная с 14 недели) - Виферон 500 000 МЕ по 1 суппозиторию через 12 ч (2 раза в сутки) в течение 10 суток, затем по 1 суппозиторию через 12 ч (2 раза в сутки) дважды в неделю - 10 суток. Далее через 4 недели проводятся профилактические курсы препарата Виферон 150 000 МЕ по 1 суппозиторию каждые 12 ч - в течение 5 суток, профилактический курс повторяют каждые 4 недели. При необходимости возможно проведения лечебного курса перед родами.
В комплексной терапии гриппа и других острых респираторных вирусных заболеваний, в том числе осложнённых бактериальной инфекцией у взрослых. Применяют ВИФЕРОН 500000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно. Курс лечения составляет 5- 10 дней.
Мазь наносят тонким слоем на очаги поражения 3-4 раза в сутки и осторожно втирают, продолжительность лечения составляет 5-7 дней. Рекомендуется начинать лечение сразу при появлении первых признаков поражений кожи и слизистых оболочек (зуд, жжение, покраснение). При лечении рецидивирующего герпеса желательно начинать лечение в продромальном периоде или в самом начале появления признаков рецидива.
С целью профилактики ОРЗ и рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеобронхита детям виферон-гель наносят жестким тампоном на поверхность миндалин 3 раза в день в течение 3-х недель 2 раза в год; с лечебной целью препарат назначают 5 раз в день в остром периоде заболевания (5-7 дней), затем 3 раза в день в течение последующих трех: недель.
При лечении женщин с хронической рецидивирующей герпетической инфекцией различной локализации лечение начинают в наиболее ранние сроки от начала рецидива, желательно, в период предвестников. Препарат наносят на пораженную поверхность от 3 до 7 раз в день в течение 3-5 суток. При необходимости продолжительность курса увеличивают до 10 дней. Количество повторных курсов не ограничено. Применение виферон-геля допустимо на фоне терапии другими лекарственными средствами.
При нанесении виферон-геля на пораженный участок через 30-40 минут образуется тонкая пленка, на которую делают последующие нанесения. При желании пленку можно отслоить или смыть водой.
При нанесении виферон-геля на пораженную слизистую поверхность ее предварительно подсушивают марлевым тампоном.
Не пригоден к применению препарат с нарушенной целостностью, маркировкой, изменившимся цветом, при неправильном хранении.
Вскрытый флакон (тубу) хранить в холодильнике не более 10 дней.
В исключительно редких случаях у отдельных высокочувствительных лиц возможно появление местной аллергической реакции. В таких случаях применение препарата прекращают. Данные явления обратимы и исчезают через 72 ч после прекращения приема препарата.
ВИФЕРОН, совместим и хорошо сочетается со всеми лекарственными препаратами, применяемыми при лечении вышеуказанных заболеваний (антибиотики, химиопрепараты, глюкокортикостероиды)
Препарат ВИФЕРОН, мазь для наружного и местного применения совместим и хорошо сочетается со всеми лекарственными препаратами, применяемыми при лечении вирусных (в том числе и герпетических) поражений кожи и слизистых.
2 года. Не применять препарат по истечении срока годности
1 год. Не применять препарат по истечении срока годности. Вскрытую упаковку хранить в холодильнике не более 14 дней.
Срок годности препарата - 1 год
В защищенном от света месте, при температуре от 2 до 8 град. С. Транспортирование и хранение в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8 град. С. Хранить в местах, недоступных для детей.
Дата актуализации инструкции 13.11.2013
Владелец регистрационного удостоверения: Ферон ООО, Россия
Формы выпуска: гель для местного применения, банки полистироловые
Данные гос. регистрации: Р N001142/02 от 13.04.2010
Дата переоформления РУ: 12.05.2017
Состояние регистрационного удостоверения: действующее
Номер фармстатьи: Р N001142/02-241210
Владелец регистрационного удостоверения: Ферон ООО, Россия
Формы выпуска: мазь для местного и наружного применения 40 тыс.МЕ/г, банки полистироловые
Данные гос. регистрации: Р N001142/01 от 06.11.2007
Дата переоформления РУ: 16.11.2016
Состояние регистрационного удостоверения: действующее
Номер фармстатьи: ФСП 42-1595-06
Владелец регистрационного удостоверения: Ферон ООО, Россия
Формы выпуска: суппозитории ректальные 1 млн.МЕ, упаковки ячейковые контурные; суппозитории ректальные 150 тыс.МЕ, упаковки ячейковые контурные; суппозитории ректальные 3 млн.МЕ, упаковки ячейковые контурные; суппозитории ректальные 500 тыс.МЕ, упаковки ячейковые контурные
Условия отпуска: по рецепту
Данные гос. регистрации: Р N000017/01 от 14.07.2006
Дата переоформления РУ: 13.02.2015
Состояние регистрационного удостоверения: окончание срока действия 14.07.2011
Номер фармстатьи: ФСП 42-0013-0021-05
Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Читайте также:
