Когда делают ревакцинацию полиомиелита если нарушен график прививок

Пентаксим® (SANOFI PASTEUR, S.A., Франция) является комбинированной вакциной, содержащей в своем составе адсорбированную ацеллюлярную коклюшно-дифтерийно-столбнячную вакцину, инактивированную полиомиелитную вакцину и вакцину для профилактики Haemophilus influenzae тип b. Это позволяет одним уколом иммунизировать ребенка против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и заболеваний, вызываемых гемофильной палочкой (менингит, септицемия, пневмония, эпиглотит и др.)

В своем составе вакцина Пентаксим® содержит антигены дифтерийного и столбнячного анатоксина, компоненты клеточной стенки возбудителя коклюша, инактивированный вирус полиомиелита 1,2,3 типов и капсульные полисахариды гемофильной палочки тип b. В отличие от цельноклеточных вакцин (АКДС) такой способ производства позволяет значительно снизить реактогенность вакцины Пентаксим®, уменьшить количество инъекций ребенку, проводя вакцинацию от 5-и заболеваний в 4-е инъекции. Бесклеточный коклюшный компонент вакцины позволяет малышам легче переносить поствакцинальный период препарата Пентаксим®, значительно реже страдая от лихорадки и болей в месте инъекции.

Показания к применению.

Профилактика у детей от 3-х месяцев до 3 лет 11 месяцев 29 дней от:

• — дифтерии;
• — столбняка;
• — коклюша;
• — полиомиелита;
• — инвазивной инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b (менингит, септицемия, пневмония, эпиглотит и др.).
• — вакцинация и ревакцинация детей, которые ранее были иммунизированы несколькими дозами бесклеточной или цельноклеточной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины при условии продолжающейся вакцинации или ревакцинации от полиомиелита.

Разовая доза составляет 0,5 мл. Коклюшно-дифтерийно-столбнячная и полиомиелитная часть вакцины находится в специально разработанном шприц-дозе; гемофильный компонент вакцины Пентаксим® прилагается отдельно. Данный шприц-доза вакцины Пентаксим® асептичеки упакован и адаптирован для удобной перевозки и хранения, снабжен специальной иглой, минимизирующей болевые ощущения от инъекции. Применение подобного шприца исключает передозировку и его повторное использование.

В асептически упакованном блистере находится шприц-доза с жидкой коклюшно-дифтерийно-столбнячной и полиомиелитной вакциной и флакон с лиофилизированной (специально высушенной) гемофильной вакциной. Непосредственно перед введением сухая вакцина во флаконе растворяется жидкой из шприца и вводится ребенку из того же шприца.

Вакцина Пентаксим® вводится внутримышечно. У детей обычно в четырехглавую мышцу бедра (средняя треть бедра), а у более старших детей в дельтовидную мышцу (плечо). Инъекция в ягодицу в настоящее время не практикуется. Допустимо подкожное введение. Внутривенное введение категорически противопоказано.

Схема вакцинации

Курс первичной вакцинации состоит из 3 доз вакцины и ревакцинации. Схема иммунизации: первое введение, далее второе через 45 суток от первого, далее третье через 45 суток от второго и ревакцинация через год от законченной третьей. Применение вакцины не имеет четкой привязки к возрасту. Важно соблюдать сроки вакцинации. Если сроки удлинены, то вакцинация заново не возобновляется. Нарушение схемы вакцинации может привести к снижению напряженности иммунитета к компонентам вакцины. Важно понимать, что гемофильный компонент вакцины Пентаксим® для детей старше года вводится однократно. Поэтому, как только ребенку старше года проводится инъекциия вакцины Пентаксим® с гемофильным компонентом, то она является последней для иммунизации от гемофильной инфекции. Дальнейшая профилактика дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита вакциной Пентаксим® у ребенка старше года проводится без использования гемофильного компонента.

Согласно Национальному календарю профилактических прививок России иммунизация вакциной Пентаксим® состоит из 3 доз вакцины вводимых в 3, 4.5 и 6 месяцев жизни; ревакцинацию проводят в 18 месяцев. Вакцинация против гемофильной инфекции включена в Национальный календарь профилактических прививок России приказом № 51 от 31.01.2011 года.

Применение препарата Пентаксим® совместно с другими вакцинами.

Вакцину Пентаксим® можно вводить одновременно со всеми препаратами из национального календаря профилактических прививок в один день, в разные участки тела, за исключением вакцины БЦЖ.

Применение вакцины Пентаксим® совместно с другими прививками не влияет на их иммуногенность (способность выработки иммунитета). Переносимость вакцин не ухудшается, количество побочных реакций не возрастает.

Введение нескольких вакцин в один день не является избыточной нагрузкой на иммунитет.

Пентаксим® можно применять для продолжения и завершения курса вакцинации, начатого другими вакцинами против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции. Все вакцины национального календаря прививок России взаимозаменяемы.

Реакции на вакцину Пентаксим® делятся на местные и общие.

Местные реакции на препарат редки и, как правило, представлены покраснением, отеком, болезненностью в месте инъекции (10% привитых). Общие реакции в основном выражаются лихорадкой. Чаще всего субфебрильной (1-10% привитых), реже фебрильной (0,1-1% привитых).

Более тяжелые осложнения крайне редки и могут проявляться лимфоаденопатий, раздражительностью, нарушением сна, головной болью, зудом, уплотнением в месте инъекции, (от 0,01 до 1%).

Противопоказания к применению.

• — аллергическая реакция, развившаяся после предыдущего введения вакцины для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и вакцины для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae типа b;
• — заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела, острые проявления инфекционного заболевания или обострение хронического заболевания. В этих случаях вакцинацию следует отложить до выздоровления;
• — подтвержденная системная реакция гиперчувствительности к любому ингредиенту вакцины.

Пентаксим® не формирует иммунитета против инфекции, вызываемой другими серотипами Haemophilus influenzae, а также против менингитов и пневмоний иной этиологии.

Применение вакцины Пентаксим® возможно только у здоровых детей, сдавших общий анализ крови и мочи перед вакцинацией, и не имеющих отклонений в них. Перед вакцинацией ребенка осматривает педиатр на предмет инфекционных заболеваний. Проведение иммунизации вакциной Пентаксим® возможно у тех детей, которые не имеют противопоказаний со стороны нервной системы, это устанавливает невролог.

График прививок у нас нарушен, так первая прививка от полиомиелита (отечественная) сделана в 4 месяца, вторая такая же в 7 месяцев, в 1 г. 2 мес. в травм пункте была сделана экстренная прививка от столбняка, после чего в 1 г. и 3 мес. была сделана прививка Пентаксином (АКДС +полиомиелит +гемофильная инф.). Подскажите, пожалуйста, схему дальнейших прививок АКДС - чем лучше прививаться? И полиомиелита - какую лучше сделать, уколы или капли?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Не очень понятно, какой на данный момент возраст ребенка. Предполагаем, что около 1.5 лет. Тогда вы можете привиться вновь Пентаксимом, через 2 месяца- вновь Пентаксим, через 1,5 месяца Инфанрикс или АКДС. В целом у ребенка должно быть пять прививок против полиомиелита (в любом возрате) и 4 введения коклюшных вакцин (к 4 годам).

Добрый день. В связи со сложными родами (недоношенность, отслойка плаценты, реанимация и т. д.) у ребенка имелся медотвод от прививок по неврологии. В 1 год была сделана первая прививка от полиомиелита имоваксполио 1 декабря 2015 года. С февраля 2015 года ежемесячно болели, а потом получили медотвод от прививок до октября 2016 года.

Когда теперь нам делать вторую прививку от полиомиелита? Можно ли делать после 1 декабря 2016 года? Может ли пропасть первая вакцинация? Как сказывается такой долгий интервал между прививками?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Да, вы можете делать прививки после 1- го декабря. Продолжайте прививаться против полиомиелита, сделайте 2 прививки с интервалом в 1,5 месяца, с ревакцинацией через 6-9 месяцев, ваша первая вакцинация засчитывается. При нарушении интервалов между прививками иммунитет вырабатывается медленнее, но при завершенном курсе прививок ребенок будет полностью защищен.

Сыну 3/05 месяца у него дисбактериоз. Можно ли ему делать прививку полиомиелит?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Можно, если нет обострения заболевания, нормальный стул. Вы же будете делать инактивированную вакцину.

Можно ли сделать прививки от полиомиелита и противо пневмококковую вместе?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

У ребенка 2,6 лет есть 4 прививки пентаксим. через 2,5 мес сказали капать живую опв, очень волнуюсь, а можно в 7 лет ипв , а в 14 опв сейчас уверенна, что опв ребенок вырвет., и скажите если ипв прививаться всегда, не будет ли иммунитет хуже, чем с опв?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Можно сделать и сейчас убитую вакцину и потом в 14 лет. Иммунитет хуже не будет, все европейские страны, Канада, Австралия, США др. применяют только убитую полиовакцину.

Если ребенок вакцинацией (против полиомиелита) получил живой вирус в виде OПВ или ИПВ должны ли избегать контакт с любым ребенком, кто не получил живой вирус в виде OПВ или ИПВ, в течение двух недель или 2 месяца после прививки.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

ИПВ- не живая вакцина и совершенна не опасна, она не выделяется из организма привитого и не заражает никого. ОПВ – живая вакцина и вирус этой вакцины выделяется из кишечника в окружающую среду и, если рядом есть непривитой, он может заразиться от привитого и , в тех случаях, если у этого непривитого имеется иммунодефицитное состояние, разовьется вакциноассоцииированный паралитический полиомиелит – ВАПП.

ВАПП встречается 1 на 1 млн доз использованной ОПВ. Но именно поэтому непривитых изолируют от привитых живой вакциной.

У моей дочери (3 года) есть две прививки убитой вакциной от полиомиелита. Какие у неё шансы заразиться полиомиелитом от привитых живой вакциной детей в детском саду?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Минимальные скорее теоретические, риск не сформировать иммунитет после 2-х прививок ИПВ и заболеть вакциноассоциированным полиомиелитом менее 0, 0001%.

сейчас(завтра) предлагают моему ребенку в СПб сделать ОПВ, ребенку 7 лет и 10 мес

9.04.10, 27.05.10, 12.08.10 (1г4м, 1г5м, 1г8м) имоваксполио

18.09.11 2г9м пентаксим

сейчас опв предлагают.

что лучше сделать опв или ипв? и каким препаратом.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Возможно использование и той и другой вакцины – и инактивированной и живой. Живая вакцина – одна, а инактиврованная может быть применена или имоваксполио или полиорикс, они практически идентичны.

Сегодня на приёме в прививочном кабинете моему сыну 2,5 лет поставили пентаксим вакцину и ещё укол против полимиелита (в разные ножки) Но ведь в вакцину пентаксим входит полимиелит. Чем это чревато? Какова опасность и стоит переживать?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Надеюсь, вы ошибаетесь и сделали мб что-то другое – Превенар? Но, если Вы правы и ввели удвоенную дозу полиомиелита, то это не страшно, так как вакцины проходят испытания на безопасность при увеличении дозы. Теоретически, возможна местная аллергическая реакция в виде отека и красноты в первые 3 дня.

1. Можно ли прививать ребенка (1 год 10 мес.) живой вакциной от полиомиелита (ОПВ)? Дело в том, что у ребенка в 1,5 месяца был выявлен геморрагический гастрит желудка (эрозии на слизистой). Симптомы заболевания проявлялись с рождения, причины неизвестны, точно не бактериальный (по анализам). К 2-м месяцам диагноз сняли. В течение первого года были проблемы с кишечником, в основном после приема антибиотиков в процессе лечения гастрита (стафилококк, цитробактер, грибки кандиды). На данный момент все в норме, только время от времени на коже появляется сыпь, которая проходит после приема пробиотиков.
2. Ходим в садик, если всех детей будут прививать ОПВ, есть ли опасность для нас? Мы привиты только инактивированной вакциной (ИПВ) в составе Пентаксима 3 раза.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Ребенок от полиомиелита привит неплохо и опасности при встрече с живой вакциной – нет. Ревакцинацию нужно сделать, можно тем же Пентаксимом, тк и коклюш, дифтерия, столбняк нуждаются в ревакинации.

Ребенку 2,5 месяца. Из прививок только БЦЖ в роддоме, хотим продолжить. Как лучше сделать, поставить сейчас первый гепатит В и пневмококковую, а через две недели - Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка и Первая вакцинация против полиомиелита, или выждать меду ними месяц или сделать в один день?

И второй вопрос - старшему ребенку 1.6 и ему надо сделать Первая ревакцинация против полиомиелита, есть ли опасность для младшего ребенка, у которого еще нет прививки?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Интервал между вакцинами – 1 мес. через 2 недели делать нельзя. Старшему - делать живую полиовакцину нельзя, если маленький не получил 2 раза убитую полиовакцину. Старшему ревакцинацию полиомиелита можно сделать сейчас только убитой вакциной уколом (ИПВ), а не каплями (живую).

Ребенку 14 лет. Больше года "не вылезает" из простудных заболеваний. Прививки от полиомиелита делались всегда в каплях (т.е. ОПВ). Возможно ли сделать последнюю по плану в уколе (ИПВ) или после такого количества ОПВ уже все равно?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Можно ли проводить ревакцинацию ребёнку ОПВ, если в семье есть второй новорожденный (непривитой ) ребёнок. Возможна ли замена ОПВ на ИПВ при ревакцинации, если третья прививка при вакцинации проводилась ОПВ. В связи с заменой трёхвалентной на бивалентную вакцину у нас в поликлинике не проводилась ревакцинация (за неимением вакцины), теперь нам 1 год и 11 мес насколько целесообразно продолжать вакцинацию. Можем ли мы дождаться возраста вакцинации второго ребёнка и провести ревакцинацию первому (из опасений поствакцинального заболевания, хоть оно и редко.)?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Пока дома есть маленький непривитой ребенок не следует делать старшему живую вакцину от полиомиелита, а инактивированную сделать можно и нужно, если не сделана вовремя. Живую вакцину можно вводить только тогда, когда младший будет привит два раза убитой вакциной против полиомиелита.

Ребёнку 3 года. Надо делать вторую ревакцинация полиомиелита. Все предыдущие были сделаны вакциной овп. Можно ли эту сделать ивп?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Нужно делать ревакцинацию и можно применять и инактивированную вакцину.

Согласно графику прививок мы поставили 3 Пентаксима, далее первую ревакцинацию через год российской вакциной 9.11.2015 и далее не ставили, если сейчас мы сделаем вторую ревакцинацию, это будет правильно? Или какой схемы нам придерживаться?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Если речь идет о ревакцинациях полиомиелита, то при сочетанном введении инактивированной полиовакцины, входящей в Пентаксим с живой отечественной, должно быть 5 прививок, т.о. сейчас нужно сделать вторую ревакцинацию и потом уже в 14 лет.

Полиомиелит – острое вирусное заболевание, поражающее нервную систему и способное привести к параличу в течение нескольких часов. Вирус попадает внутрь воздушно-капельным путем, реже через воду и еду. Репродукция происходит в лимфоузлах, из которых он переходит в кровь, ЦНС и спинной мозг.

Существует несколько клинических форм заболевания, различающихся по уровню поражения ЦНС. Каждая из них затрагивает определенные отделы спинного мозга и нервы:

сочетания несколько форм.

Полиомиелит – симптомы и профилактика

Заболевание может проявляться лихорадкой, расстройством стула и мочеиспускания, потливостью, болью в мышцах, затрудненностью глотания. Симптоматика наблюдается в течение нескольких недель, после чего больной выздоравливает. Наиболее опасной, но более редкой формой развития заболевания является паралитическая, при ней наблюдаются одышка, удушье, парезы, параличи, паралич мимических мышц. Как правило страдает одна из конечностей. Около 25% заболевших паралитической формой остаются инвалидами.

Чем опасен полиомиелит? Основная опасность заключается в возможности возникновения именно паралитической формы, которая требует длительного лечения, помогающего только в нетяжелых видах. Прогноз менее утешителен, когда поражается дыхательный центр и мышцы. Лучшая профилактика полиомиелита – проведение вакцинаций, которые доказали свою эффективность.

Виды вакцин

Основная задача постановки прививки заключается в полном искоренении полиомиелита на планете – ВОЗ курирует специальную программу против полиомиелита. Россия сертифицирована как свободная от полиомиелита страна, но наличие зараженных в очагах инфекции в других странах может привести к нарастанию количества случаев до 200000 в год всего за 10 лет.

Сегодня используется два вида прививок от полиомиелита – ИПВ и ОПВ. Изобретение этих вакцин стало одним из крупнейших достижений 20-ого века. С 1988 число заболеваний упало на 99% за счет высокой эффективности вакцинирования. У 95% привитых тремя прививками уже после 1 курса формировался иммунитет ко всем типам вирусов.

Некоторые страны после значительного снижения количества случаев заболеваемости дикой формой вируса перешли только на ОПВ (оральное введение при помощи капель), однако некоторые продолжают использовать ИПВ из-за ее уникальной способности формирования сильного местного иммунитета в кишечнике. Наличие такого иммунитета исключает заболеваемость диким полиомиелитом, который распространен в природной среде. ИПВ рекомендуется сделать людям с иммунодефицитами (ВИЧ) и лицам, в чьей семье они проживают.

Вакцинация против полиомиелита внесена в Национальный календарь прививок РФ. При выезде в страны и районы, в которых стоит угроза заражения, необходимо также пройти вакцинацию.

Когда ставится прививка?

Прививка от полиомиелита проводится в соответствии с Национальным прививочным календарем. При наличии временных противопоказаний или при нарушении порядка вакцинации специалисты НИАРМЕДИК формируют индивидуальную программу для ребенка.

• 3 месяца – ИПВ;
• 4,5 месяца – ИПВ;
• 6 месяцев – ИПВ или ОПВ;
• 18 месяцев – ревакцинация ОПВ;
• 20 месяцев – ревакцинация ОПВ;
• 14 лет – ревакцинация ОПВ.

Если в программе не применяется ИПВ, то первая ревакцинация оральной вакциной производится в 1 год, затем каждые 5 лет до 18 лет, и также каждые 10 лет пожизненно.

Как проводят вакцинацию от полиомиелита? Уколы детям до 1,5 лет ставятся в подлопаточную область или в бедро, детям старшего возраста – в плечо. Капли даются в дозировке 4 штуки на корень языка или миндалины. Чтобы их не переварило желудочным соком, в течение часа после прививки следует воздержаться от питья и еды.

Возможные реакции и противопоказания

Прививку от полиомиелита выполняют только после того, как будет выявлено отсутствие противопоказаний. В зависимости от наличия тех или иных противопоказаний может быть проведен комплекс вакцинаций ОПВ и ИВП или только одной из них.

Реакция после вакцинаций зависит от типа введенного препарата:

• живая вакцина – проявления почти отсутствуют, возможна температура через 5-14 дней или учащение стула на 1-2 дня;
• инактивированная вакцина – местный отек и покраснения в области укола, изредка встречаются небольшая температура, беспокойство на 1-2 день после прививки.

Вакцинации имеют ряд противопоказаний, среди которых для ОПВ неврологические расстройства, вызванные предыдущей прививкой, иммунодефицит, злокачественные опухоли, иммуносупрессия, обострение хронических заболеваний, для ИПВ – обострение хронических заболеваний, инфекционные заболевания, аллергия на компоненты.

Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

Годовые медицинские программы для детей

Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

Годовые медицинские программы для взрослых

Взрослые годовые программы "С заботой о себе" разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

Программа ведения беременности

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности "Жду тебя, малыш!". Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

Записаться на прививку в НИАРМЕДИК

В клинике НИАРМЕДИК проводят прививку от полиомиелита обеими типами вакцин – ИПВ и ОПВ. Перед тем как сделать прививку, врач проводит осмотр и назначается исследование, чтобы выяснить наличие противопоказаний и разработать подходящий план вакцинации. Исследование включает сбор анамнеза, лабораторные анализы мочи и крови, пробы на аллергию. Если по всем параметрам противопоказания не обнаружены, малыш получает разрешение на вакцинацию.

Процедура проводится в стерильном процедурном кабинете с использованием одноразовых материалов. Специалисты имеют особый подход к малышам, чтобы исключить появление страха к уколам и больницам. Прививки против полиомиелита выполняются качественными импортными вакцинами, хранящиеся с соблюдение сроков и влажностных/температурных условий.

Типы вакцин, применяемые в НИАРМЕДИК:

Если сроки иммунизации были нарушены, наши специалисты разработают индивидуальный график прививок от полиомиелита. Это не повлияет на эффективность вакцинации против полиомиелита, основная задача – соблюсти интервал 1,5 месяца между приемами вакцины.

Информации о пользе и вреде прививок сейчас так много, что ничего толком не ясно. Поэтому мы собрали все самые важные и частые родительские вопросы о прививках – и на них отвечаем.

При этом, несмотря на то, что количество обязательных прививок увеличилось, в современных вакцинах содержится меньшее количество белков и полисахаридов возбудителей, чем, скажем, 40 лет назад.

Кто-то и ВИЧ не лечит… Странно ориентироваться на то, что делают некоторые люди. В большинстве случаев родители отказываются от вакцинации не потому, что хорошо разбираются в вопросе, а по той причине, что боятся побочных эффектов и уверены, что их ребенок вряд ли заболеет прививаемыми болезнями.

В роддоме новорожденным делают 2 прививки: против гепатита В и против туберкулеза (БЦЖ). Аргументированный отказ от прививки против гепатита В возможен по двум причинам:

● в роддоме нет вакцины, которую выбрали родители;

● родители не хотят прививать гепатит В в данный момент.

Все-таки каждый должен заниматься своим делом. На основании какой информации родители будут составлять данный график? Ведь фактически они находятся в очень трудном положении: это их ребенок, и все проблемы, пусть даже маловероятные, тоже решать им, поэтому, скорее всего, они будут принимать решение под влиянием эмоций. Большинство же врачей, наоборот, предпочтут предотвратить возможность заражения с помощью прививок, нежели оставят малыша без защиты, повышая риск заболевания и, соответственно, осложнений.

Мало того, многие думают, что индивидуальный график – это когда мало прививок. На самом деле он сильно зависит от состояния здоровья ребенка и от условий его жизни (например, если родители связаны с работой в больнице, то у малыша выше риски подхватить инфекционные заболевания).

Что касается вопроса о частых заболеваниях, то сами по себе постоянные болезни не говорят о слабости иммунитета (если только вы не подозреваете у своего ребенка иммунодефицит). Поводом для отвода от прививок или переноса их на более старший возраст частые ОРВИ тоже не являются [1]. Единственное препятствие: из-за болезней будет труднее соблюдать график. Тем не менее в Европе и в США никто не будет откладывать вакцинацию, если ребенок немного нездоров или только что выздоровел, так как исследования показали, что при легком течении заболевания детей можно прививать: прививка не усугубит болезнь и не увеличит тяжесть возможных реакций.

Минимальные сроки введения доз, а также сроки ревакцинации указаны в инструкции к вакцинам и в календаре прививок. Однако часто график смещается, и тут главный вопрос – насколько. Если вы прививаете ребенка с перерывом между дозами в 2-3 месяца, в этом нет ничего страшного. Мало того, пропуск одной дозы из серии не несет необходимость начинать всё сначала – важнее, чтобы интервал между двумя дозами был не менее 4-х недель [1] (стр. 23). Тем не менее, если в роддоме вы привили ребенку гепатита В, а на вторую дозу решились только через год-полтора, боюсь, всё нужно будет начинать заново. С другой стороны, есть вакцины, полный курс которых обязательно должен быть завершен в определенные сроки (прививки против ротавирусной инфекции, ВПЧ, клещевого энцефалита).

По каждой конкретной вакцине сроки ревакцинации можно посмотреть здесь.

Зачем говорить о том, чего еще нет и может не произойти?

Такая рекомендация существует лишь для того, чтобы симптомы или неблагоприятный исход болезни не были расценены как последствия прививки

Здесь многое зависит от ситуации: вы можете привить вакцину за рубежом, подождать ближайшей поставки в Россию или привить отечественный аналог (если он есть). Кроме того, существует способ проверить наличие иммунитета после вакцинации (так же как и после заболевания) – анализ крови на титр антител IgG к данному возбудителю. Только сдавать его надо не через год после последней прививки, а через 3-6 месяцев и, скажем так, в проверенной лаборатории. Если анализ покажет защитный титр, в принципе, можно отказаться от ревакцинации. Тем не менее у этого способа есть огромный недостаток: по своему опыту знаю что такое взять анализ крови у маленького ребенка. Это тихий ужас и большой стресс для всех! Да и врачи неохотно рекомендуют данный метод, потому что обрадованные родители, скорее всего, анализ не сдадут, но при этом и ревакцинацию не сделают, а значит есть вероятность, что ребенок останется незащищенным.

Можно. Посмотрите календарь рекомендованных прививок для возраста вашего ребенка и проконсультируйтесь врачом, чтобы составить график. Единственное - некоторые прививки будут уже неактуальны (например, против коклюша, однако во многих странах школьникам и взрослым прививают вакцину, содержащую бесклеточный коклюшный компонент). Вот подробная информация по всем вакцинам.

В форме капель выпускают несколько вакцин, самые известные из которых – живая вакцина против полиомиелита и вакцина против ротавируса (заметьте, обе защищают от вирусов, размножающихся преимущественно в кишечнике), при этом инактивированная полиовакцина – инъекционная. У оральных вакцин есть определенные недостатки: например, неточность дозировки; кроме того, ребенок может ее выплюнуть, или ее можно случайно разлить. Так что инъекционные более удобны, вдобавок фарминдустрия развивается сейчас по пути создания комбинированных вакцин, защищающих сразу от нескольких заболеваний, а те же оральные не смешивают между собой.

Вирус полиомиелита в принципе будет опасен для непривитых детей. Что касается живой (оральной) полиовакцины, то у очень небольшого процента контактных и самих привитых (официально 1 случай на 500 000 доз [3]) эта вакцина может вызвать тяжелое осложнение – вакцино-ассоциированный полиомиелит (ВАП). Важно то, что, по статистике, в большинстве случаев он возникает у детей не полностью или неправильно привитых, а также у малышей с иммунодефицитами. Чтобы избежать риска ВАП, во многих странах хотя бы первые две дозы делают инактивированной полиовакциной.

В общем, импортные вакцины:

Остальные прививки необходимо периодически возобновлять (чаще всего – 1 раз в 10 лет). И дело тут не в разнице между вакцинами (хотя живые дают более длительный иммунитет), а в том, что препарат должен быть безопасным, поэтому разработчики ослабляют/инактивируют возбудителя и используют его в небольших количествах, из-за чего с одного раза вакцина может не привиться или защита будет недолгой.

На всякий случай – нет. Перед прививкой антигистаминные препараты назначают только по показаниям детям с сильными аллергическими реакциями, в том числе и на компоненты вакцин ([1], стр. 195). Остальным это не нужно.

Благодарим главного врача детской клиники Рассвет Наталию Васильеву за помощь в подготовке материала.

Чтобы не пропустить ничего полезного и интересного о детских развлечениях, развитии и психологии, подписывайтесь на наш канал в Telegram. Всего 1-2 поста в день.

Мне полных 32 года. В ближайшее время я собираюсь забеременеть. Но я к сожалению не помню делали ли мне прививку от краснухи. У меня вопрос: до какого возраста можно сделать вакцинацию от краснухи и где?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В Вашем случае рекомендуется провести исследование крови на наличие антител к краснухе. Если их не окажется или титр будет недостаточный, следует провести вакцинацию против краснухи. Вакцинация должна проводиться за 2 месяца до наступления беременности.

Если человек начинал прививки против гепатита В почти каждые 2 года, но ни один курс не заканчивал, то как его дальше прививать?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Если есть три вакцинации против Гепатита В, то можно сдать анализ крови на антитела к вирусу Гепатита В и при титре > 10 МЕ он защищен и более никаких прививок проводить не надо.

Подскажите пожалуйста, насколько я понимаю прививаться от гепатита В в третий раз нужно в шесть месяцев, возможно ли сделать прививку несколько позже, т. е. в семь или восемь месяцев? Не придется ли заново делать ее по схеме, приведенной ниже? Не ухудшатся ли иммунологический "эффект"? ( не знаю как это еще назвать)

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Основная схема вакцинации против Гепатита В: 0 – 1 – 6 месяцев. Если между первой и второй прививками соблюден интервал в 1-3 месяца, то третью прививку можно сделать и несколько позже, в пределах года от первой. Это не ухудшает иммунологическую память.

Была ли нарушена схема вакцинации ребёнка от гепатита В в следующем случае? Ребёнок получил вакцину в роддоме первый раз. Потом был отвод по причине атопического дерматита до 6 лет. Потом провели вакцинацию три раза с интервалом в 1,5 месяца.

Отвечает Редакция сайта

Применение вакцины не имеет четкой привязки к возрасту. Важно соблюдать схему и сроки вакцинации. Если схема нарушена (значительно удлинены интервалы между введением доз вакцины), то вакцинацию необходимо произвести заново. В Вашем случае вакцинация была проведена заново, рекомендуется провести определение антител к вирусу гепатита В в крови ребенка с количественным исследованием.

Разъясните, пожалуйста, как необходимо продолжить вакцинацию взрослых вакциной АДС-М, если более 10 лет назад человек при первичной вакцинации получил только 2 аппликации данной вакциной?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В данном случае необходимо повторить полный комплекс прививок АДС-М: 2 вакцинации с интервалом 1,5 месяца и ревакцинация через 6-9 месяцев

Вопрос очень срочный уже не знаю как лучше сделать. У ребёнка был медотвод по неврологии, начали ставить прививки, в сентябре 2015 поставили первую АКДС и первый полиомиелит. Также пошли в садик в это время. И вот сейчас вакциная от полиомиелита в группе, и у нас по плану вторая неживая прививка от полиомиелита и АКДС. У многих других детей капли - живая вакцина. И вот вопрос - есть ли риск заразиться у моего ребёнка от других детей привитых живой вакциной? Мы можем без риска ходить?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В детском саду предложили поставить Пневмо23. Дочери 4 года 3 месяца. В детский сад ходим больше 2 лет. Болеем 2-3 раза в год, без осложнений, но иногда приходится лечиться антибиотиками. Стоит ли ставить нам эту прививку?

Отвечает Брико Николай Иванович

Вакцина против пневмококковой инфекции, прежде всего, рекомендуется для детей и взрослых из групп риска, т.е. с хроническими заболеваниями, часто-болеющих, с дефектами иммунитета, так как у них риск тяжелых заболеваний значительно выше. Но от пневмонии, отита или менингита не застрахован ни один здоровый человек. Поэтому необходимость в вакцинации против пневмококка есть у каждого ребенка.

Пропущены сроки вакцинации. Нам 1 год. Ротавирусами еще не болели. Можно ли вакцинироваться сейчас?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Согласно существующей инструкции к вакцине Ротатек (против ротавирусной инфекции) прививка проводится только до возраста 8 месяцев.

Здравствуйте, у ребенка после второй прививки от гепатита В прошло 17 месяцев, надо ли начинать вакцинацию заново или достаточно сделать третью прививку?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Если схема нарушена (значительно удлинены интервалы между введением доз вакцины, особенно 1 и 2), то вакцинацию необходимо произвести заново. В Вашем случае пропущена 3 вакцинация, для ее проведения допускается более длительный интервал, но все дозы должны быть введены в пределах 18 месяцев с момента первой вакцинации. Рекомендуется провести анализ на концентрацию антител против гепатита В после завершения вакцинации.

Попала в палец заноза непонятно она была из металла или нет, вытащили из пальца где-то через 4 часа. Можно ли делать прививку от столбняка если недавно перенесла ОРВИ и сейчас имеется обострение хронического тонзиллита.

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Если Вы не соблюдали режим ревакцинацией каждые 10 лет против дифтерии и столбняка (АДС-М), по экстренным показаниям при травмах подобного рода проводится экстренная профилактика. И проводится она по жизненным показаниям, не взирая на недавно перенесенные острые заболевания и наличие обострений хронических процессов.

Сейчас ребенку 2 года 11 месяцев. Были сделаны следующие прививки:

• БЦЖ в роддоме
• 7 месяцев - Инфанрикс Гекса с гемофильной инфекцией
• 9 месяцев - Инфанрикс Гекса с гемофильной инфекцией
• 10,5 месяцев - Пентаксим с гемофильной инфекцией
• 1 год 2 месяца - Энджерикс В
• 1 год 5 месяцев - корь, паротит (отечественная вакцина)
• 2 года 10 месяцев - Пентаксим БЕЗ гемофильной инфекции + Превенар 13

Вопрос: какие прививки, когда и какими вакцинами нам делать дальше. И почему ревакцинацию Пентаксим нам сделали без гемофильной инфекции?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Согласно инструкции к вакцине Пентаксим, применительно к гемофильному компоненту, при начале вакцинации в возрасте 6 месяцев и старше осуществляется схема не 3+1, а 2+1, т.е. первые два введения проводятся с гемофильным компонентом, третье – без и соответственно ревакцинация - с гемофильным компонентом. Однако Всемирная Организация Здравоохранения допускает схему 3+0 (когда до 1 года делают три прививки, а после года ревакцинацию не проводят), это предлагается тем странам, где данной инфекцией болеют чаще дети первого года жизни. В нашей стране известны случаи заболевания до 5 лет, поэтому для надежности защиты ревакцинацию лучше сделать.

Не указано была ли проведена прививка против краснухи. Если нет – далее необходимо введение краснушной вакцины и вторая ревакцинация против полиомиелита. А также при возможности – вакцинация против ветряной оспы, гепатита А.

Если нарушен график вакцинации - третья вакцинация против полиомиелита ОПВ сделана в 9 месяцев, ревакцинация также проводится в 18 и 20 месяцев? И еще один вопрос если вакцинация проводится ИПВ, то достаточно одной ревакцинации ИПВ или нужно 2

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Если нарушен график прививок, дальнейшая вакцинация, проводится согласно интервалам, указанным в Национальном календаре прививок. Соответственно, ревакцинация против полиомиелита осуществляется через 1 год после третьего введения, вторая ревакцинация через два месяца после первой. Это относится как к оральной полиомиелитной вакцине (ОПВ), так и к инактивированной (ИПВ). Данная схема также прописана в наставлении к вакцинам.

Ребенок 3,5 года, посещаем муниципальный сад. В свое время пропустили прививку от полиомиелита из-за болезней, в сад пошли этой осенью. Сейчас нам отказывают от посещения детского сада на том основании, что идет вакцинация и наш не привитый ребенок может заболеть. Мы не против прививки, но нам говорят, что разрешат посещение только после 60 дней с момента третей вакцинации. Получается полгода с учетом того, что мы должны сделать 3 вакцинации. Насколько правомерно такое требование - провести все 3 прививки и 60 дней карантин, и вообще, разве есть угроза заражения ребенка при вакцинации?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

С моим сыном произошла следующая ситуация: первая вакцина введена в возрасте 9 месяцев. И через 5-6 часов поднялась температура до 40 градусов, которая держалась в течение 5 дней. Признаков другого заболевания в этот период не было. Вопрос вот в чем: как мне продолжить схему вакцинации пневмококковой инфекции? Можно ли вводить через два месяца превенар13 повторно? Либо заменить препарат на синфлорикс? А возможно дождаться 2-х лет и привить пневмо 23? Из истории жизни следует добавить, что сын мой не аллергик, хронических заболеваний не имеет.

Отвечает Брико Николай Иванович

Дело в том, что общая, в том числе температурная, реакция на вакцинацию ограничивается 2-3 днями. Таков иммунологический закон. В Вашем случае, как говорится, ребенок просто был не дообследован. Вполне вероятно, он перенес то или иное острое заболевание, так четко совпавшее с введенной вакциной. Поэтому возможно продолжить вакцинацию Превенар 13.

Ребенок 8 лет, сделали Превенар 13 в 6 лет. Затем ничего не делали. Надо ли и по какой схеме возобновить вакцинацию от пневмококковой инфекции.

Отвечает Брико Николай Иванович

После 2-х лет вакцинация Превенар-13 проводится однократно. В последующем, особенно если ребенок входит в группу риска по развитию пневмококковой инфекции (хронические заболевания легких, сердца, почек и т.д., часто-болеющие и иммунокомпрометированные дети) осуществляется вакцинация Пневмо-23. Минимальный интервал между Превенаром-13 и Пневмо-23 – 2 месяца.