Можно ли умереть от дизентерии

Почему наc убеждают, что смерть четверых детей от дизентерии в инфекционной больнице — это не системность, а злой рок

Этим четырем девочкам было восемь лет, пять, снова пять и четыре года. Что случилось? Они умерли. Они находились на попечении государства в психоневрологическом интернате, там заразились дизентерией и отмучились. Трое в Черемховской больнице, одна уже после перевода в Иркутскую инфекционку. В России, строящей космодромы и запускающей в космос ракеты, наводящей порядок в Сирии и претендующей на роль если не мировой, то региональной державы, — умирают дети, заболевшие дизентерией. Умирают не в тундре, не в тайге, а в промышленном городе, стоящем на Транссибе и федеральной автомагистрали, в двух часах езды от Иркутска (140 км) и уже в нем самом, крупном региональном центре.

Главный внештатный детский кардиолог минздрава Иркутской области Людмила Брегель сейчас утверждает, что дизентерию вылечили оперативно; к летальному исходу привела активизация патогенной флоры, развившейся в результате лечения антибиотиками. А у этих детей почти нет иммунитета.

По информации иркутского Роспотребнадзора, администрация интерната некоторое время скрывала случаи заболевания — выявлены факты применения лекарств до обращения в больницу. У большинства госпитализированных выделен возбудитель дизентерии. Но гибель детей — первичные данные эпидемиологов Роспотребнадзора подтверждают слова Брегель — могла быть обусловлена присоединением внутрибольничной инфекции в Черемховской больнице. Дети умирали на шестые-восьмые сутки после поступления и завершения комплекса лечения в условиях стационара. Притом что уже на четвертый день состояние заболевших было стабильным, не вызывавшим опасений.

Десант проверок

Кадр: Youtube

Черемховский горсуд тем временем приостановил деятельность интерната на месяц. Тридцать шесть детей-инвалидов, в больницы не попавших, готовят к отправке в Саянский интернат для умственно отсталых детей. Представитель Общественной палаты РФ Елена Тополева-Солдунова заявила о формировании из членов президентского Совета по развитию гражданского общества и правам человека, правительственного Совета по вопросам попечительства в соцсфере, общественного совета при Минтруда комиссии, которой предстоит вылететь в Приангарье с проверкой всех детских и взрослых интернатов.

у детей, привезенных из Черемхова, нет ни одежды, ни памперсов. В палатах нет вентиляционных отдушин, только в туалетах. А в санузлах унитаз без кольца, облупившаяся эмалированная ванна с краном, но без душа. Раковины для умывания нет

Сейчас заболевшие дети находятся в областной инфекционной больнице (несколько — в ее отделении в Усолье-Сибирском). Состояние главной региональной инфекционки также далеко не только от идеального, но и сколько-нибудь приемлемого: реанимация лишь на 6 коек, переполненные палаты, нет душевых.

Местные СМИ и мамы, только что вышедшие со своими детьми из инфекционки, написали, что у детей, привезенных из Черемхова, нет ни одежды, ни памперсов. Иркутяне откликнулись и памперсы привезли. В палатах — в инфекционке! — нет вентиляционных отдушин, только в туалетах. А в санузлах унитаз без кольца, облупившаяся эмалированная ванна с краном, но без душа. Раковины для умывания нет. Губернатор Сергей Левченко уже пообещал больнице экстренный ремонт.

Кстати. Это не относится к черемховским детям, но ко всем другим, благополучным, попавшим сюда, — о статусе лежащих с детьми мам: их не кормят, еда полагается только детям, есть холодильник, но микроволновки и чайники приносить с собой строжайше запрещено. Нет возможности купить еду где-то на стороне — бокс покидать тоже строжайше запрещено.

Следствие одной реформы

Черемховская драма — во многом следствие оптимизаций и укрупнений. В закрытый интернат собрали лежачих инвалидов с тяжелыми врожденными патологиями (ДЦП, энцефалопатия, гидроцефалия, эпилепсия и т.д.) из коррекционных учреждений всей области. Далее, по версии следствия, должностные лица не обеспечили должный уход за контингентом и допустили массовое заражение острой кишечной инфекцией.

Четыре сестрички. На почти сотню детей с глубокими органическими поражениями нервной системы, различными пороками развития

Четыре сестрички. На почти сотню детей с глубокими органическими поражениями нервной системы, различными пороками развития, часто с сопутствующей тяжелой соматической патологией, иммунодефицитами вследствие врожденных особенностей.

Неходячих. И это — в примерном, новом, единственном таком в стране интернате, где каждому ребенку обещана была индивидуальная реабилитационная программа…

Вопрос один: почему такие проекты не согласовывают с медиками? Это касается не только штатного расписания.

Полпред президента России Сергей Меняйло в больнице. Кадр: Youtube

Вы имеете право заболеть

В общем, никаких намеков на системность проблемы быть не должно. Фатум. Рок. И нам предлагают думать не о состоянии российской медицины, а о заведомой обреченности части из нас. Да что там: мы все — до единого — обречены стать нежизнеспособными, кто раньше, кто позже.

Дизентерия (Dysentery) – инфекционное заболевание, характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта, преимущественно толстой кишки.

В зависимости от возбудителя различают дизентерию бактериальную и амебную. Амебную дизентерию, встречающуюся преимущественно в тропических и субтропических странах, выделяют в особое заболевание – амебиаз.

Бактериальная дизентерия (bacillary dysentery) возникает в результате попадания в организм человека бактерий рода Shigella.

Возбудители дизентерии отличаются высокой выживаемостью во внешней среде. В зависимости от температурно-влажностных условий они сохраняются от 3–4 суток до 1–2 месяцев, а в ряде случаев до 3–4 месяцев и даже более. При благоприятных условиях шигеллы способны к размножению в пищевых продуктах (салатах, винегретах, вареном мясе, фарше, вареной рыбе, молоке и молочных продуктах, компотах и киселях).

Возбудители дизентерии попадают в организм здорового человека через рот при бытовом контакте с больным дизентерией или бациллоносителем и при употреблении зараженных пищевых продуктов или воды. Инкубационный период составляет 1–7 (в среднем 2–3) дней, но может сокращаться до 2–12 часов.

Форма, вариант и тяжесть течения дизентерии зависят от путей и способов заражения, количества попавших в организм микробов, уровня иммунитета организма.

Заболевание начинается быстро. В начале развивается синдром общей интоксикации, характеризующийся повышением температуры тела, ознобом, чувством жара, разбитости, снижением аппетита, головной болью, снижением артериального давления.

Поражение желудочно-кишечного тракта проявляется болями в животе, вначале тупыми, разлитыми по всему животу, имеющими постоянный характер. Затем они становятся более острыми, схваткообразными, локализуются в нижних отделах живота, чаще слева. Боли обычно усиливаются перед опорожнением кишечника.

При легком течении болезни лихорадка кратковременна, от нескольких часов до 1–2 суток, температура тела, как правило, повышается до 38°С. Больных беспокоят умеренные боли в животе, в основном перед актом опорожнения кишечника. Испражнения имеют кашицеобразную или полужидкую консистенцию, частота дефекаций до 10 раз в сутки, примесь слизи и крови не видна. Интоксикация и диарея сохраняются в течение 1–3 дней. Полное выздоровление наступает через 2–3 недели.

При среднетяжелом течении дизентерии начало болезни быстрое. Температура тела с ознобом повышается до 38–39°С и держится на этом уровне от нескольких часов до 2–4 суток. Больных беспокоят общая слабость, головная боль, головокружение, отсутствие аппетита. Кишечные расстройства, как правило, присоединяются в ближайшие 2–3 часа от начала болезни. У больных появляются периодические схваткообразные боли в нижней части живота, частые ложные позывы на дефекацию, ощущение незавершенности акта дефекации. Частота стула достигает 10–20 раз в сутки. Испражнения скудные, часто состоят из одной слизи с прожилками крови. Присутствует повышенная раздражительность, бледность кожи. Язык покрыт густым белым налетом, суховатый. Интоксикация и диарея продолжаются от 2 до 4–5 дней. Полное заживление слизистой оболочки кишки и нормализация всех функций организма наступают не ранее 1–1,5 месяца.

Тяжелое течение дизентерии отмечается главным образом у детей и стариков.

Диагноз хронической дизентерии устанавливается в случае, если заболевание продолжается более 3 месяцев.

Перенесенное заболевание не оставляет после себя надежного и длительного иммунитета. Больных дизентерией обычно помещают в лечебное учреждение для обеспечения им надлежащего ухода и лечения. В исключительных случаях при наличии соответствующих условий (отдельная квартира, наличие ухаживающего персонала и т. д.) по решению лечащего врача и эпидемиолога больной может быть оставлен на дому.

Среди осложнений болезни наиболее частыми являются: инфекционно-токсический шок, инфекционно-токсическое поражение нервной системы, перитонит, пневмония.

Профилактика дизентерии основывается на проведении широких санитарных мероприятий, направленных па благоустройство населенных мест, усиление санитарного надзора за пищевыми объектами, водопроводами и т. п. Эти меры должны сопровождаться санитарно-просветительной работой по повышению уровня гигиенических навыков населения, т. к. соблюдение элементарных правил личной гигиены (мытье рук перед едой и после уборной, употребление мытых фруктов и овощей и доброкачественной воды и молока) надежно предохраняет от заражения дизентерией.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Дизентерия. Как не умереть от поноса

Дизентерия – одна из главных летних болезней. Как от нее защититься и как вылечить?

Начало сюжета: 32:03

Длительность сюжета: 14:15

Рубрика: Про медицину

Сюжет: Дизентерия. Как не умереть от поноса

Дата эфира: 1 июня 2011

Что такое дизентерия?

Дизентерия – инфекционное кишечное заболевание, возбудителем которого
являются бактерии рода Shigella.

В норме пищевой комок насыщен водой. Когда он продвигается по толстому
кишечнику, то постепенно становится твердым, так как толстый кишечник высасывает
из него жидкость, чтобы в организме сохранялся водно-электролитный баланс.

Бактерия, попав в желудочно-кишечный тракт, разрушает ворсинки,
которые покрывают поверхность кишечника, поэтому он утрачивает способность
всасывать жидкость – и у человека возникает понос.

Возбудитель дизентерии разрушает слизистую кишечника

Кроме того, возбудитель дизентерии выделяет токсины, которые отравляют
организм человека, поражают его нервную систему.

Возбудитель дизентерии выделяет токсины и отравляет организм

Признаки дизентерии

1. Понос –
главный признак дизентерии. Он опасен тем, что может привести к обезвоживанию
организма. Ребенку достаточно потерять всего 10% своего веса, чтобы погибнуть.

Потеря 10% жидкости смертельна для ребенка

2. Кровь в стуле.

Кровь в стуле – признак дизентерии

Как не заразиться дизентерией?

1. Мойте руки перед едой.

Мыть руки перед едой

2. Овощи и зелень могут быть источником заражения дизентерией, поэтому
обязательно мойте их перед употреблением.

Лечение дизентерии

1. При поносе организм теряет не только жидкость, но и микроэлементы,
поэтому разведите в воде специальный солевой раствор и пейте по чайной
ложке каждые 5 минут.

При дизентерии пить жидкость с солевым раствором

Не пейте воду стаканами, иначе спровоцируете рвоту.

2. Убить возбудителя дизентерии помогут антибиотики, которые вам назначит
врач.

При дизентерии принимать антибиотики по назначению врача

3. Принимайте препараты (например, имодиум), которые замедляют перистальтику
кишечника и тем самым помогают жидкости как можно быстрее всосаться. Но!
Эти препараты можно принимать только по назначению врача.

При дизентерии принимать препараты, замедляющие перистальтику кишечника, по назначению врача

Вопрос:

Можно ли самостоятельно вылечить дизентерию у ребенка?

Ответ:

Не рискуйте, ребенок может погибнуть, поэтому обязательно вызовите "скорую помощь".

Вопрос:

Как кормить больного дизентерией?

Ответ:

В острую фазу заболевания вы не сможете его покормить. В это время больной только пьет жидкость. Примерно на 3-4 день, когда симптомы начнут стихать, можете покормить его нераздражающей пищей, например рисовой кашей.

Из 56,9 млн. случаев смерти во всем мире в 2016 г. более половины (54%) были вызваны следующими 10 причинами. Ишемическая болезнь сердца и инсульт уносят больше всего человеческих жизней – в 2016 г. в общей сложности 15,2 миллиона. Последние 15 лет эти заболевания остаются ведущими причинами смерти в мире.

От хронической обструктивной болезни легких в 2016 г. умерли 3,0 млн человек, а от рака легких (наряду с раком трахеи и бронхов) – 1,7 млн человек. Диабет унес в 2016 г. 1,6 млн человеческих жизней против менее 1 млн в 2000 году. С 2000 по 2016 г. смертность от деменции возросла более чем в два раза, в связи с чем это заболевание стало 5-й ведущей причиной смерти в мире в 2016 году против 14-й в 2000 г.

Инфекции нижних дыхательных путей остаются самой смертоносной инфекционной болезнью, от которой в 2016 г. в мире умерли 3,0 млн человек. С 2000 по 2016 г. показатель смертности от диарейных болезней сократился почти на 1 млн, однако в 2016 г. от них все равно умерли 1,4 млн человек. Аналогичным образом, и от туберкулеза за этот период умерло меньше людей, однако он по-прежнему относится к числу 10 ведущих причин смерти, унеся 1,3 млн человеческих жизней. ВИЧ/СПИД не относится более к числу 10 ведущих причин смерти: в 2016 г. от него умерли 1,0 млн человек против 1,5 млн. человек в 2000 году.

В 2016 г. в результате ДТП погибли 1,4 млн человек, три четверти из которых (74%) − мужчины и мальчики.

Ведущие причины смерти в разбивке стран по уровням дохода

В 2016 г. более половины случаев смерти в странах с низким уровнем дохода были вызваны так называемыми состояниями “группы I”, включающими инфекционные болезни, материнскую смертность, патологии, возникающие при беременности и родах, и недостаточность питания. В странах с высоким уровнем дохода на такие причины приходятся менее 7% случаев смерти. Среди всех групп доходов ведущими причинами смерти являются инфекции нижних дыхательных путей.

Во всем мире на неинфекционные заболевания (НИЗ) пришлись 71% случаев смерти, которые составили от 37% в странах с низким уровнем дохода до 88% в странах с высоким уровнем дохода. В странах с высоким уровнем дохода все 10 ведущих причин смерти кроме одной являются НИЗ. Однако в абсолютном выражении 78% случаев смерти от НИЗ в мире имели место в странах с низким и средним уровнями доходов.

В 2016 г. от травм умерли почти 4,9 миллиона человек. Более четверти (29%) этих случаев смерти были связаны с ДТП. В странах с низким уровнем дохода показатель смертности от травм в результате ДТП был самым высоким − 29,4 случаев смерти на 100 000 населения при мировом показателе в 18,8. Дорожный травматизм относится к числу 10 ведущих причин смерти и в странах со средне-низким и средне-высокими уровнями дохода.

Источник: Global Health Estimates 2016: Deaths by Cause, Age, Sex, by Country and by Region, 2000-2016. Geneva, World Health Organization; 2018.

Почему необходимо знать причины смерти людей?

Установление численности людей, которые ежегодно умирают, и причин их смерти является наряду с измерением воздействия болезней и травм на людей одним из наиболее важных способов оценить эффективность системы здравоохранения той или иной страны.

Статистика причин смерти помогает органам здравоохранения определить направленность мер общественного здравоохранения. Например, страна в которой смертность от болезни сердца и диабета быстро возрастает на протяжении ряда лет, будет заинтересована в развертывании энергичной программы по стимулированию образа жизни, облегчающего профилактику этих болезней. Аналогичным образом, если какая-либо страна констатирует высокую смертность детей от пневмонии при том, что лишь незначительная доля бюджета выделяется на её эффективное лечение, то она может увеличить расходы в этой области.

В странах с высоким уровнем доходов существуют системы сбора информации о причинах смерти. Многие страны с низким и средним уровнями доходов таких систем не имеют, и количество случаев смерти от конкретных причин приходится оценивать по неполным данным. Улучшение составления качественных данных о причинах смерти имеет важное значение для укрепления здоровья и сокращения предотвращаемых случаев смерти в этих странах.

дизентерия
Другие названия	кровавая диарея
Люди с дизентерией в бирманской больнице, 1943
Специальность	Инфекционное заболевание
симптомы	Кровавая диарея , боли в животе , лихорадка
осложнения	дегидратация
продолжительность	Менее чем через неделю
причины	Обычно Shigella или дизентерийная амёба
Факторы риска	Загрязнение пищевых продуктов и воды с фекалиями из - за плохой санитарии
профилактика	Ручная стирка , безопасность пищевых продуктов
лечение	Питьевая достаточное количество жидкости, антибиотики (тяжелые случаи)
частота	Общие в развивающихся странах
Смертей	> Миллионов долларов в год

Дизентерия является типом гастроэнтерита , что приводит к диарее с кровью . Другие симптомы могут включать лихорадку , боль в животе, и ощущение неполной дефекации . Осложнения могут включать обезвоживание .

Причина, как правило , шигеллы , и в этом случае он известен как шигеллез , или дизентерийная амёба . Другие причины могут включать в себя определенные химические вещества, другие бактерии, другие простейшие, или паразитических червей . Она может распространяться между людьми. Факторы риска включают загрязнение пищи и воды с фекалиями из - за плохой санитарии . , Лежащий в основе механизм включает воспаление в кишечнике , особенно в толстой кишке .

Усилия по предотвращению дизентерии включают мытье рук и безопасности пищевых продуктов меры во время поездки в районах с высокой степенью риска. В то время как состояние обычно решает самостоятельно в течение недели, пить достаточное количество жидкости , такие как пероральная регидратация важно. Антибиотики , такие как азитромицин могут быть использованы для лечения случаев , связанных с путешествием в развивающихся странах . В то время как лекарства , используемые для уменьшения диареи , такие как лоперамид не рекомендуется самостоятельно, они могут быть использованы вместе с антибиотиками.

Shigella приводит около 165 миллионов случаев диареи и 1,1 миллиона смертей в год с почти во всех случаях в развивающихся странах. В районах с плохими санитарными почти половина случаев диареи обусловлены дизентерийная амёба . Дизентерийная амёба затрагивает миллионы людей и приводит к более чем 55000 смертей в год. Это обычно происходит в менее развитых районах Центральной и Южной Америке, Африке и Азии. Дизентерия было описано по крайней мере , со времен Гиппократа .

содержание

Признаки и симптомы

Наиболее распространенная форма дизентерии является бактериальной дизентерией, который обычно представляет собой мягкие болезни, вызывая симптомы , обычно состоящие из мягких кишечных болех и частого прохождения стула или диареи. Симптомы обычно не представляют себя через 1-3 дней, и, как правило , больше нет после того, как неделю. Частота позывов к дефекации, большой объем жидких экскрементов выбрасывается, и присутствие крови, слизи или гноя зависит от патогена , вызывающего заболевание. Временная непереносимость лактозы может произойти, а также. В некоторых случаях едких, тяжелые спазмы в животе, лихорадка , шок и бред все это может быть симптомами.

В крайних случаях, люди могут пройти более одного литра жидкости в час. Чаще всего, люди будут жаловаться на понос с кровью , сопровождается болью в животе, ректального боли и низкосортной лихорадки . Быстрая потеря веса и боли в мышцах , иногда также сопровождают дизентерии, а тошнота и рвота встречаются редко. В редких случаях, амебной паразит будет проникать в организм через кровь и распространился за пределы кишечника . В таких случаях может более серьезно инфицировать другие органы , такие как мозг , легкие , и наиболее часто в печени .

Механизм

Результаты Дизентерия от бактериальных или паразитарных инфекций. Вирусы обычно не вызывают заболевания. Эти патогены , как правило , достигают толстого кишечника после введения перорально, через рот зараженной пищи или воды, оральный контакт с зараженными предметами или руками, и так далее.

Каждый конкретный возбудитель имеет свой собственный механизм или патогенез, но в целом, в результате повреждение кишечника облицовок, что приводит к воспалительным реакциям иммунной системы . Это может привести к повышенной физической температуры , болезненные спазмы кишечника мышц ( крампинга ), опухоль из - за утечки жидкости из капилляров кишечника ( отек ) и дальнейшее повреждение тканей иммунными клетками организма и химических веществ, называемых цитокинами , которые высвобождаются в бороться с инфекцией. Результат может быть нарушено всасывание питательных веществ, избыток воды и минеральной потери через стул из - за поломки механизмов управления в кишечной ткани , которые обычно удалить воду из кале, а в тяжелых случаях, попадание патогенных организмов в кровоток. Анемия может также возникать из - за потери крови через понос.

Бактериальные инфекции, которые вызывают кровавый понос, как правило, классифицируются либо как инвазивные или toxogenic. Инвазивные виды вызывают повреждение непосредственно вторгается в слизистую оболочку. В toxogenic видов не вторгаться, но вызывают повреждение клеток секреции токсинов, в результате чего кровавого поноса. Это также, в отличии от токсинов, которые вызывают водянистый понос, которые обычно не вызывают повреждение клеток, а они принимают клеточное оборудование для части жизни клетки.

Некоторые микроорганизмы - например, бактерии рода Shigella - выделяют вещества , известные как цитотоксины , которые убивают и повредить ткани кишечника при контакте. Шигеллы , как полагают, вызывают кровотечение из - за вторжения , а не токсина, потому что даже не-toxogenic штаммы могут вызывать дизентерию, но кишечной палочки с Шигатоксины не проникают в слизистую оболочку кишечника, и, следовательно , зависит от токсина.

Амебиаз , также известный как амебная дизентерия, вызвано инфекцией от амебы дизентерийной амёбы , который находится в основном в тропических районах. Правильное лечение основной инфекции амебной дизентерии имеет важное значение; недоочищенный амебиаз может находиться в состоянии покоя в течение многих лет , и впоследствии привести к тяжелым, потенциально смертельным исходу, осложнениям .

Когда амебы в кишечнике зараженного человека готовы покинуть тело, они группируются вместе и образуют оболочку, которая окружает и защищает их. Эта группа амебы известна как киста, который затем передается из тела человека в кале и может выжить вне тела. Если стандарты гигиены беден - например, если человек не располагает кале гигиенично - то он может загрязнять окружение, например, близлежащая пищи и воды. Если другой человек, то ест или пьет пищу или воду, которая была загрязнена фекалии, содержащие кисту, что человек также заражаются амеб. Амебная дизентерия особенно распространена в некоторых частях мира, где человеческие фекалии используются в качестве удобрений. После ввода в тело человека через рот, киста перемещается вниз в желудок. Амебы внутри кисты защищены от пищеварительной кислоты желудка в. Из желудка, киста проходит в кишечник, где он взламывает и отпускает амебы, вызывая инфекцию. Амебы могут рыть в стенки кишечника и вызывают небольшие абсцессы и язва с образованием. Затем цикл начинается снова.

Дизентерия может также быть вызвано шигеллез , инфекции от бактерий рода Shigella , а затем известная как бактериальной дизентерией (или синдром Marlow). Термин бактериальная дизентерия этимологически может показаться , что относится к любой дизентерии , вызванной любым палочковидных бактерий, но его значение ограничено по соглашению с Shigella дизентерии.

Некоторые штаммы кишечной палочки вызывают кровавый понос. Типичные виновники Энтерогеморрагическая кишечной палочки , из которых O157: H7 является самым известным.

диагностика

Клинический диагноз может быть сделано путем принятия истории и делает краткий экзамен. Лечение обычно начинается без или до подтверждения лабораторного анализа.

Рта, кожа и губы могут появиться сухой из-за обезвоживания. Нижняя брюшная нежность может также присутствовать.

Культуры из образцов стула исследуют , чтобы идентифицировать организм вызывает дизентерию. Как правило, несколько образцов должны быть получены за счетом количества амебы, которая изменяется ежедневно. Анализы крови могут быть использованы для измерения отклонения в уровнях необходимых минералов и солей .

профилактика

Усилия по предотвращению дизентерии включают мытье рук и безопасности пищевых продуктов меры во время поездки в районах с высокой степенью риска.

Хотя в настоящее время нет вакцины , которая защищает от Shigella инфекции, некоторые находятся в стадии разработки. Вакцинация может в конце концов стать частью стратегии для снижения частоты и тяжести диареи, особенно у детей в условиях ограниченных ресурсов. Например, Shigella является давней Всемирной организацией здравоохранения цели (ВОЗ) для разработки вакцины, и резкое снижение возрастных специфической диареи / дизентерия скорость атаки для этого патогена показывает , что естественный иммунитет развивается после воздействия; Таким образом, вакцинация , чтобы предотвратить это заболевание должна быть осуществима. Разработка вакцин против этих типов инфекции была затруднена техническими ограничениями, недостаточной поддержкой координации, а также отсутствием рыночных сил для исследований и разработок. Большинство усилия по развитию вакцины проходят в государственном секторе или в научно - исследовательских программах в области биотехнологии компаний.

лечение

Дизентерия управляется путем поддержания жидкости с помощью пероральной регидратации . Если это лечение не может быть адекватно поддерживается за счет рвоты или обильность диареи, госпитализация может потребоваться для внутривенного замены жидкости. В идеальных условиях, без антимикробной терапии не должно осуществляться до микробиологических микроскопии и культуры исследований не установили конкретные инфекции участие. Когда лабораторные услуги не доступны, может потребоваться введение комбинации лекарственных средств, в том числе с amoebicidal препарата убить паразита , а также антибиотик для лечения любых связанных с бактериальной инфекцией.

Если шигеллез подозревается , и это не слишком тяжелая, позволяя ему работать его курс может быть разумно - как правило , менее чем за неделю. Если случай является серьезным, антибиотики , такие как ципрофлоксацин или TMP-SMX может быть полезным. Тем не менее, многие штаммы шигелл становятся устойчивы к обычным антибиотикам, а также эффективные лекарства часто не хватает в развивающихся странах. При необходимости, врач , возможно , придется резервировать антибиотики для тех , кто на самом высоком риске для смерти, в том числе маленьких детей, людей старше 50 лет , а также тех , кто страдает от обезвоживания или недостаточного питания.

Амебной дизентерии часто лечат с двумя антимикробными препаратами , такими как метронидазол и паромомицином или Iodoquinol .

Прогноз

При правильном лечении, в большинстве случаев амебной и бактериальной дизентерия спадает в течение 10 дней, и большинство людей, добиться полного выздоровления в течение двух-четырех недель после начала правильного лечения. Если заболевание не лечить, прогноз изменяется в зависимости от состояния иммунной отдельного пациента и тяжести заболевания. Экстремальное обезвоживание может задержать восстановление и значительно повышает риск серьезных осложнений.

эпидемиология

Недостаточно данных существует, но Shigella , по оценкам, причиной смерти 34000 детей в возрасте до пяти лет в 2013 году, и 40000 случаев смерти у людей старше пяти лет. Амебиаз заражает более 50 миллионов человек каждый год, из которых 50 000 умирают.

история

Семена, листья и кора капок дерева использовались в традиционной медицине коренных народов тропических лесов регионов в Северной и Южной Америке, Западной и Центральной Африке и Юго - Восточной Азии в этой болезни. Сенная палочка продавалась по всей Америке и Европе с 1946 года в качестве иммуностимулирующего помощи в лечении кишечника и мочевых путей , таких как ротавирус и Shigella , но отказался популярность после введения потребителей антибиотиков.