Как лечить стафилококковый баланопостит

Баланопостит — это, как известно, воспалительное заболевание головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Анатомически два этих образования расположены рядом, их поверхности соприкасаются, однако в некоторых случаях может возникать изолированное воспаление головки полового члена — баланит, или же крайней плоти — постит. В клинической практике чаще всего применяется классификация баланопостита по этиологическому фактору и клиническому течению заболевания. Таким образом, исходя из этиологии, выделяют инфекционный и неинфекционный баланопостит. Неинфекционные формы встречаются достаточно редко и могут носить аллергический, лучевой или аутоиммунный (например, при псориазе) характер.

Согласно клиническим рекомендациям Европейской ассоциации урологов, самыми распространенными инфекционными патогенами являются грибы рода кандида, стрептококки, анаэробные микроорганизмы, стафилококки, трихомонады, микоплазмы, а также вирус герпеса и папилломавирус человека [1]. Также в рекомендациях выделяется баланопостит на фоне воспалительных дерматозов: при экземе, склеротическом лихене, псориазе и т.д. Лечением в таких случаях могут заниматься как урологи, так и дерматовенерологи.

Еще одну группу составляют предраковые состояния: болезнь Боуэна, бовеноидный папулез и эритроплазия Кейра.

Как напомнил Андрей Михайлович, склеротический лихен, иначе называемый краурозом, — это хроническое воспалительное заболевание кожи, как правило, половых органов, у мужчин и женщин, причины которого достоверно неизвестны. К его осложнениям относятся рубцовый фимоз и стриктуры наружного отверстия уретры. Риск малигнизации в плоскоклеточный рак составляет около 10%.

Плоский лишай полового члена — заболевание с неизвестными этиологией и патогенезом. Существуют нейродистрофическая и инфекционная теория его происхождения. При его выявлении назначаются антигистаминные препараты и глюкокортикоиды местно. В случае неэффективности такой терапии выполняется циркумцизио [2].

Цирцинарный баланопостит ассоциирован с синдромом Рейтера (проявления – реактивный артрит, уретрит, иридоциклит, иногда диарея). Его ведущий возбудитель – Chlamydia trachomatis, однако в литературе также находятся сообщения о роли Salmonella, Yersinia и Shigella [3].

Плазмоцеллюлярный баланит Зоона впервые описан в 1952 году и является доброкачественным поражением головки полового члена. Заболевание развивается в течение нескольких лет и чаще всего дебютирует в возрасте 32–60 лет, носит хронический персистирующий характер. Диагноз подтверждается гистологически, если в дерме удается выявить наличие плотного лентовидного плазмоцитарного инфильтрата. Отмечается временное ослабление симптомов после применения местных стероидов. При дифференциальной диагностике нужно отличать от эритроплазии Кейра, кандидозного баланита, склероатрофического и красного плоского лишая, псориаза, сифилиса и генитального герпеса [4].

Также выделяется себорейный дерматит полового члена, главным этиологическим фактором которого на сегодня считают гиперчувствительность к Pityrosporum ovale, дрожжеподобному грибу. В 60-х годах прошлого века была доказана важность его роли в появлении перхоти. Около 90% мирового населения имеют данные грибы в составе временной или постоянной микрофлоры кожи, и в 1984-м году было доказано, что именно этот грибок выступает главным возбудителем процесса, в результате которого появляется перхоть [5].

Достаточно агрессивно и с неблагоприятным прогнозом развивается баланопостит на фоне синдрома Стивена-Джонсона. Первые данные об этом заболевании были опубликованы в 1922 году. При нем наблюдается острое буллезное поражение слизистых и кожи аллергической природы. Болезнь протекает на фоне тяжелого состояния пациента с вовлечением слизистых полости рта, глаз и мочеполовых органов. Диагностика включает в себя тщательный осмотр пациента, иммунологическое исследование крови, биопсию кожи и коагулограмму. Лечение проводится методами экстракорпоральной гемокоррекции, применяются глюкокортикоидная и инфузионная терапия, а также антибактериальные препараты [6].

Достаточно редкая, однако при этом опасная патология — эритроплазия Кейра. Чаще всего она встречается у пожилых необрезанных мужчин. По статистике, в 25–30% случаев малигнизируется в плоскоклеточный рак. При этом прогноз обычно неблагоприятный, поскольку в 20% случаев имеет место метастазирование [7].

Болезнь Боуэна— редкое кожное заболевание, впервые описанное американским дерматологом Дж. Т. Боуэном в 1912 году и в 1914 году названное в его честь. При нем наблюдается внутриэпидермальное новообразование кожи и слизистых с риском малигнизации. Оно представляет собой ярко-красную бляшку с неровными контурами, выраженным шелушением, гиперкератозом и бородавчатыми разрастаниями. Патологические очаги могут располагаться на голове, конечностях и половых органах. Диагностика болезни Боуэна проводится путем визуального осмотра и дерматоскопии, подтвержденных результатами биопсии новообразования. В лечении применяют криодеструкцию, электрокоагуляцию, а также оперативные вмешательства [8].

Редкое кожное заболевание, встречающиеся у сексуально активных мужчин и женщин, с локализацией в области половых органов — бовеноидный папулез. Впервые он был описан в 1977 году. Через несколько лет подтверждена связь с вирусом папилломы человека (ВПЧ). Возникает при инфицировании ВПЧ 16 типа. Также ассоциирован с типами 18, 31, 32, 33, 34, 35, 39, 42, 48, 51, 52, 53 и 54. Описаны единичные случаи заражения новорожденных от больных матерей. Симптомом являются плотные папулы красного, коричневого или телесного цвета, сливающиеся в крупные бляшки с бородавчатый поверхностью размером от 2 мм до 2 см. Локализуются на стволе полового члена и мошонки, больших половых губах у женщин, на лобке, в паховых складках и в перианальной области. Заболевание характеризуется хроническим многолетним течением. Малигнизация наступает в 3% случаев. Диагноз устанавливается на основании клинического осмотра и биопсии [9].

Однако, как уже говорилось, большинство воспалений головки и крайней плоти полового члена вызываются патогенными микроорганизмами. По этиологическому признаку здесь различают несколько видов баланопостита:

грибковый — вызывается грибками, в основном, кандидозный;
вирусный — вызывается вирусом герпеса или папилломы человека;
трихомонадный — возникает на фоне трихомониаза, вызванного простейшими микроорганизмами (Trichomonas vaginalis);
хламидийный — провоцируется Сhlamydia trachomatis;
неспецифический — бактериальный, вызывается условно-патогенной кишечной микрофлорой (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка);
анаэробный — часто ассоциирован с Gardnerella vaginalis, может быть вызван бактериями Bacteroides fragilis, Melaninogenicus; Fusobacterium;
на фоне гонореи, первичного или вторичного сифилиса.

Лечение баланопостита в таких случаях этиологическое. Если правильно выявлен микроорганизм-возбудитель, прогноз, как правило, благоприятный.

Нужно отметить, что особого внимания заслуживает баланопостит как дебют сахарного диабета [10]. Обычно при этом сочетании баланопостит носит инфекционный характер, часто возникает на фоне кандидоза, иногда осложняется рубцовым фимозом. Таким образом, уролог часто бывает первым специалистом, выявляющим диабет. При коррекции сахарного диабета симптомы баланопостита, как правило, разрешаются.

В большинстве клинических случаев наблюдается острый баланопостит. Реже встречается хронический, как правило, ассоциированный с рубцовыми изменениями крайней плоти и фимозом.

Острый баланопостит, в свою очередь, подразделяется на несколько видов:

катаральный, или простой — проявляется покраснением в области патологического очага, отеком и болезненностью;
эрозивно-язвенный — в этом случае возникают глубокие дефекты вследствие тяжелого гнойного воспаления;
гангренозный — здесь наблюдается некроз тканей головки полового члена и крайней плоти.

Также осенью 2018 г. вышли обновленные европейские рекомендации по лечению баланита и баланопостита [11]. Согласно им, в лечении неспецифического баланопостита предпочтение отдается циркумцизио. В других случаях применяются антибактериальные препараты, стероидные средства и лазерная резекция.

Источники:

Edwards S. K., Bunker C. B., Ziller F., van der Meijden W. I. European guideline for the management of balanoposthitis, 2013
Berger T. G., Lichen planus, Jama Dermatol, 2015
Carney R., Buhary T., Teh L.-S., Gayed S., Circinate balanitisvas the presenting symptom of sexually-acquired reactive arthritis: a case report, Br J Gen Pract, 2015
Hugh J. M., Lesiak K., Greene L. A., Pierson J. C., Zoon’s balanitis, J Drugs Dermatol, 2014
Paulino L. C. New perspectives on dandruff and seborrheic dermatitis: lessons we learned from bacterial and fungal skin microbiota, Eur J Dermatol, 2017
Miliszewski M. A., Kirchhof M. G. Sikora S., Pappa A., Dutz J. P., Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis: an analysis of triggers and implications for improving prevention, Am J Med, 2016
Jia Q. N., Nguyen G. H., Frang K., Jin H. Z., Zeng Y. P., Development of squamous cell carcinoma from erythroplasia of Queyrat following photodynamic therapy, Eur J Dermat, 2018
Davis-Daneshfar A., Trüeb R. M. Bowen’s disease of the glans penis (erythroplasia of Queyrat) in plasma cell balanitis, Cutis, 2000
Navak S. U., Shnoi S. D., Bhat S. T., Shivamurthv A., Indian J Sex Transm Dis AIDS, 2015
Karla S., Chawla A., Diabetes and balanoposthitis, J Pak Med Assoc, 2016 11. Mark J. Leber, Erik D. Schraga et al., Balanitis guidelines updated, 2018

Баланопостит — это заболевание мочеполовой системы у мужчин, под действием которого происходят воспалительные процессы головки полового члена и крайней плоти.

В настоящее время мужчины часто сталкиваются с проблемами приводящими к нарушению половой функции, обеспечивающей полноценную жизнь мужчины. Важно в этом случае не затягивать с решением проблемы, чтобы не нанести непоправимого вреда своему здоровью, избежать длительного и болезненного лечения и последующей реабилитации.

Рекомендуем мужчинам при первом возникновении проблем со здоровьем обратиться к высококвалифицированному специалисту, которому вы сможете полностью доверять.

Далее в статье мы более подробно рассмотрим, что такое баланопостит, каковы его симптомы и первые признаки, что вызывает баланопостит, и что делать в таком случае.

Причины возникновения баланопостита у мужчин

Причины баланопостита достаточно разнообразны и точные причины возникновения баланопостита может определить исключительно врач, после проведенного медицинского осмотра и на основании данных результатов анализов.

Часто обычного осмотра бывает недостаточно, поэтому проводится сбор анализов для определения полноты картины заболевания и назначения наиболее эффективных лекарственных препаратов для лечения.

Причины баланопостита у мужчин часто выявляют только после специальных лабораторных исследований. Чаще всего баланопостит возникает как результат различных инфекций, которые передаются как половым путем, так и другими способами. Это могут быть разнообразные стрептококковые и стафилококковые инфекции, грибковые поражения тканей, венерические заболевания или другие причины.

Необходимо помнить, что пренебрежение общепринятыми правилами гигиены существенно осложняет течение болезни, ухудшает состояние пациента и провоцирует прогрессирование заболевания, вне зависимости от получаемого медикаментозного лечения.

Поэтому тщательное соблюдение всех рекомендаций лечащего врача по выполнению гигиенических процедур существенно облегчит лечение и сократит его продолжительность.

Первые признаки баланопостита

Первые признаки баланопостита возникают в самом начале заболевания.

К ним относятся:

отек
покраснение головки полового члена

Обнаружив признаки баланопостита, необходимо срочно начать лечение, так как на этом этапе возможно очень быстрое устранения симптомов.

При дальнейшем распространении инфекции, возникают другие признаки баланопостита у мужчин, такие как зуд, жжение и другие неприятные ощущения, обнаружив которые, необходимо срочно обратиться к специалисту, чтобы избежать серьезных осложнений.

Симптомы баланопостита на разных стадиях

Описанные симптомы баланопостита в самом начале заболевания не приносят особого беспокойства и очень часто мужчины не спешат в клинику с такими деликатными жалобами. Однако пренебрежительное отношение к своему здоровью может нанести ему существенный вред. При этом баланопостит будет иметь уже очень неприятные и болезненные симптомы:

возникновение трещин, язв
появление выделений, сопровождающихся сильной болью

Если беспокоят описанные симптомы, это означает, что баланопостит требует немедленного лечения.

Что делать, если проявляются симптомы баланопостита

Симптомы баланопостита у мужчин даже на начальной стадии трудно спутать с другими болезнями, но это и приводит к запущенности болезни. Опасно также и самолечение, пренебрежение квалифицированной медицинской помощью. Важно знать, что только врач способен назначить правильное и эффективное лечение.

При подозрении на баланопостит первое, что необходимо делать — это идти к врачу. Лучше всего воспользоваться медицинскими услугами проверенной клиники, которая дорожит своей репутацией и гарантирует качественное лечение на основе применения современных технологий диагностики и лечения заболеваний.

Особенно нужно помнить, что такие сопутствующие заболевания, как сахарный диабет, аллергии или другие заболевания кожи, могут осложнить течение болезни и замедлить лечение.

Подбирать действенные медицинские препараты необходимо только с учетом имеющихся заболеваний и строго индивидуально. Только при помощи врача вам помогут быстро вылечить заболевание, избавиться от болезненных симптомов и восстановить необходимые функции в полном объеме без ущерба для здоровья и полноценной жизни.

Стоит напомнить, что при обнаружении описанных симптомов у детей, обращение к врачу необходимо в самые короткие сроки, для проведения качественного лечения и во избежание осложнений и побочных эффектов.

При соблюдении наших несложных рекомендаций ваше здоровье и здоровье ваших близких будет под контролем и в полном порядке.

Можно ли вылечить баланопостит - Чем лечить баланит (баланопостит) у мужчин?

А что такое баланит и постит у мужчин? Эти заболевания характеризуются воспалением, затрагивающем головку пениса баланит , и крайнюю плоть постит. Эта неприятная болезнь нередко встречается среди взрослого мужского населения. Существует множество причин, по которым у мужчины может возникнуть баланопостит. Одной из самых широко распространенных является отсутствие регулярной личной гигиены полового члена. На нем быстро накапливается моча и смегма особый секрет, выделяемый во время полового возбуждения. Постепенно эти продукты жизнедеятельности мужчины начинают вызывать воспаление , плавно перерастающее в баланопостит. Еще одной довольно частой причиной баланопостита у мужчин становится наличие любой врожденной паталогии. Например, негативно на здоровье головки пениса и его крайней плоти влияет фимоз. Недуг в данном случае развивается по тому же принципу, как и во время отсутствия личной гигиены. Любое инфекционное поражение может также стать причиной этого неприятного заболевания. Оно может вызываться разными грибками, бактериями. Если мужчина когда-либо болел любым из венерических заболеваний и нормально не пролечил микрофлору, то риск возникновения баланопостита существенно возрастает. Особо опасными заболеваниями считается сифилис и гонорея, которые быстро вызывают воспаление в мужском организме. При ношении грубого, неудобного или слишком маленького нижнего белья также существует риск развития баланопостита. Дело в том, что узкая одежда сильно сковывает движения мужчины, при которых головка полового члена начинает интенсивнее тереться. И, конечно, нельзя забывать, что причиной возникновения воспаления может стать обычный сахарный диабет и нехватка определенных витаминов и микроэлементов. Иногда баланопостит проявляется после длительного нервного потрясения или на фоне перенесенных тяжелых заболеваний. Существует несколько разновидностей баланопостита, которые диагностируются у мужчин разного возраста. Среди них необходимо выделить:. Так в медицине называют процесс воспаления, протекающий на поверхности кожи головки полового члена. Постепенно оно переходит на внутреннюю часть крайней плоти пениса. Зачастую этот вид заболевания проявляется после контакта полового члена с механическими и химическими раздражителями , а также во время несоблюдения личной гигиены. Такое заболевание обнаруживается по болезненности головки, небольшим гнойным выделениям, покраснению и отеку. В запущенных стадиях больной может жаловаться на фимоз и задержку мочи. Кандидозная разновидность баланопостита отличается по красноте и сильной отечности головки полового члена и крайней плоти. Иногда могут появляться красные пятна разной формы. Постепенно на головке члена начинаются появляться белые выделения, имеющие консистенцию творога. Именно они становятся причиной постоянного зуда, жжения и возникновения неприятного запаха. По сути, лечение кандидозного баланопостита у мужчин заключается в избавлении от молочницы — назначаются антигрибковые препараты чаще всего это одна таблетка. Этот тип заболевания чаще всего возникает на фоне венерических инфекций. Чаще всего его причиной становится герпес, микоз, сифилис и гонорея. Кроме того, на возникновение хронического баланопостита может повлиять сахарный диабет. Если заболевание не будет нормально вылечено, то инфекция поднимется выше по мочевыводящим путям, откуда может попасть в почки. При этом возможно воспаление придатка, чреватое бесплодием. К сожалению, эта форма баланопостита часто протекает без каких-либо особенных симптомов, поэтому мужчине нужно регулярно посещать уролога. Причиной возникновения острой формы заболевания можно назвать стафилококковую и стрептококковую инфекцию. Обычно больной начинает жаловаться на легкую боль в области головки, которая постепенно начинает усиливаться. Если такой баланопостит не будет вылечен вовремя, то он может легко перейти в вялотекущую хроническую форму. Так называют разновидность заболевания, которое постоянно проявляется. Как правило, оно возникает после неправильного или неэффективного лечения баланопостита. Эта разновидность баланита развивается на фоне стафилококковой и стрептококковой инфекции. Кроме того, он может появиться во время осложненной аллергии и сахарного диабета. От всех остальных форм баланопостита эта отличается появлением на половом члене гнойно-некротических поражений, головка полового члена приобретает ярко-красный цвет и начинает сильно болеть. Он характеризуется появлением многочисленных язв на поверхности головки пениса. Мужчина начинает испытывать дискомфорт во время ходьбы и мочеиспускания. На половом члене появляется легкое покраснение, характеризующееся небольшим отеком и небольшими болезненными ощущениями. Заболевание развивается на фоне генитальной аллергии. Что касается последней, то она возникает из-за личной непереносимости латекса, ткани нижнего белья и средств личной гигиены. Головка полового члена розовеет и краснеет, на ней появляются красные пятна и водянистые волдыри, которые медленно превращаются в небольшие эрозии. На половом члене формируется очень много участков, покрытых гноем и белым налетом. При этом у больного мужчины существенно повышается температура тела, и начинается гангрена головки полового члена. Узнайте как выглядит распространенная болезнь, просмотрев фото фимоза — возможно это поможет определить степень недуга. Узнайте, что такое рубцовый фимоз у взрослых мужчин и как его лечить из этой статьи. Запущенная форма заболевания ни к чему хорошему не приводит. О том, как проводится лечение фимоза любых форм у взрослых мужчин узнайте по этому адресу: Вооружились знанием — значит пол дела сделано! Баланопостит у мужчин характеризуется появлением выделений, имеющих неоднозначный характер. У разных мужчин они могут иметь разный цвет: Иногда они могут быть прозрачными. Еще одним симптомом баланопостита является боль головки полового члена и ее повышенная чувствительность во время касания. Такая боль может проявиться во время полового акта, делая его особенно болезненным или даже полностью невозможным, что может в дальнейшем привести к появлению эректильной дисфункции. Также наблюдаются осложнения во время мочеиспускания. Больной чувствует сильное жжение, зуд и даже боль. Иногда мочеиспускание сильно осложняется и моча начинает подолгу задерживаться в мочевом пузыре, что может привести к его воспалению. Любой баланопостит характеризуется постоянным зудом головки полового члена. Кожа на ней начинает подсыхать и трескаться, что приводит к дискомфортным ощущениям. Иногда могут появляться гнойные выделения и язвы. Если лечение баланопостита не будет начато вовремя, то на головке полового члена проступят неприятные язвы, вызывающие дискомфорт у мужчин. Постепенно заболевание может перейти в хроническую форму, которая не так хорошо лечится. В случае, если заболевание не находится в запущенной форме, урологи советуют больным регулярно мыть головку мыльным раствором, стоящим из перекиси водорода, марганцовки и фурацилина. Это позволит избавиться от болезнетворных микроорганизмов , вызывающих болезнь. К сожалению, баланопостит может возникнуть на фоне других венерических заболеваний, поэтому, чтобы избавиться от него, нужно сначала пролечить все инфекции. Нередко для этого используются антибиотики , принимаемые по индивидуальной схеме лечения, в том числе назначаются и противовоспалительные или противогрибковые мази. Однако при легкой форме патологии или если баланопостит развился у ребенка нередко дополнительно назначают щадящие народные средства. Баланопостит, вызванный фимозом, лечится исключительно хирургическим путем. Одной из самых распространенных причин баланопостита является нарушенная микрофлора у сексуальной партнерши. Именно поэтому нужно совместно посетить гинеколога и уролога, чтобы избавиться от этого неприятного состояния. В случае, если партнерша непостоянная, нужно практиковать защищенный секс или регулярно проверяться на наличие инфекций. Кроме того, нужно соблюдать правильную личную гигиену: Соблюдая все эти рекомендации, можно полностью обезопасить себя от возникновения баланопостита. Своевременное лечение любого заболевания защищает от появления осложнений в будущем. Посещайте уролога регулярно, и никакие болезни не будут приносить дискомфорт в вашу жизнь. Так сейчас качают мышцы! Кандидозный баланопостит или Мужская молочница Баланопостит: Баланопостит баланит у мужчин: Знаете, как сделать статью лучше? Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше! Получать новые комментарии по электронной почте. Вы можете подписаться без комментирования. Обсуди с мужиками проблемы, или задай вопрос по любым мужским вопросам нашему эксперту. Главная Баланопостит Баланопостит и его виды фото-статья Лечение баланопостита мазями и кремами: Задать вопрос Контакты О сайте. Всё ещё думаете, что РАЗМЕР НЕ ВАЖЕН?? Увеличение члена от 4х сантиметров за 7 дней! Практически всегда инфицирование происходит во время полового акта без использования презервативов, когда микроорганизмы начинают попадать в мочевые пути мужчины. Если эту разновидность баланопостита не лечить, то на головке полового члена начинают появляться небольшие болезненные язвы и постепенно кандидозный баланопостит баланит становится хроническим. В случае отсутствия нормального лечения может проявиться воспаление лимфатических узлов в паху. К несчастью, некроз развивается очень быстро, поэтому врачи редко могут спасти половой орган от разрушения. Именно по этой причине важно не запускать данную форму заболевания. Смотри пока не удалили! Материалы из раздела Баланопостит. Баланопостит и его виды фото-статья. Лечение баланопостита мазями и кремами: Кандидозный баланопостит или Мужская молочница. Видите неточности, неполную или неверную информацию? Хотите предложить для публикации фотографии по теме? Скажите, а какая именно операция? Ваш комментарий появится после проверки. Отличная ПОТЕНЦИЯ в любом возрасте! Мы ставим перед собой простую цель: Анатомия и здоровье Болезни Женщины Образ жизни.

You can’t perform that action at this time.

You signed in with another tab or window. Reload to refresh your session. You signed out in another tab or window. Reload to refresh your session.

Баланопостит – это сочетание воспаления головки полового члена (баланит) и крайней плоти (постит).

Этиология и патогенез

Основной этиологический фактор — попадание возбудителей инфекции (стафилококка, стрептококка, кишечной палочки, протея и др.) в препуциальный мешок. В патогенезе баланопостита ведущую роль играет застой содержимого препуциального мешка, раздражающее действие разлагающейся смегмы, что бывает, как правило, при узкой крайней плоти (фимозе). При сахарном диабете развитию баланопостита способствует попадание на головку полового члена и крайнюю плоть мочи с повышенным содержанием сахара, а при гонорейном или трихомонадном уретрите — гнойных выделений из мочеиспускательного канала.

Симптомы

Основными клиническими признаками баланопостита обычно являются боль и зуд в области головки полового члена и крайней плоти, гиперемия и отечность их кожи, скопление гноя в препуциальном мешке, в ряде случаев — поверхностные изъязвления. Процесс может прогрессировать с развитием гнойничково-язвенной, флегмонозной и даже гангренозной форм. Нередко возникает лимфангиит полового члена, а затем пахово-бедренный лимфаденит. При переходе острого баланопостита в хронический боль и гиперемия кожи уменьшаются, наблюдается рубцовое сморщивание кожи крайней плоти, что приводит к развитию фимоза.

Среди осложнений наиболее часто встречается парафимоз - ущемление головки полового члена суженной крайней плотью. Данное состояние может лечиться либо путем консервативного вправления головки полового члена, либо путем оперативного вмешательства, которое заключается в рассечении ущемляющего кольца. Хронический баланопостит, сопровождающийся фимозом, может осложняться развитием лейкоплакии – состояния, характеризующегося поражением слизистой оболочки с ороговением покровного эпителия разной степени выраженности.

Диагностика

Диагноз при характерных клинических проявлениях обычно не представляет трудностей. Однако при баланопостите, сопровождающемся фимозом, возможно скрытое течение других патологических процессов — сифилиса, мягкого шанкра или рака полового члена. В этих случаях необходимо рассечение или, предпочтительнее, круговое иссечение суженной крайней плоти для визуальной, морфологической и микробиологической оценки изменений, обнаруживаемых на головке полового члена и в удаленной крайней плоти.

Лечение

Лечение при отсутствии фимоза — консервативное. Внутрь назначают антибиотики в обычных дозировках. При гнойничково-язвенном, флегмонозном, гангренозном баланопостите необходимо внутримышечное введение антибиотиков широкого спектра действия. Местно применяют теплые ванночки с перманганатом калия 1:5000, фурацилином, 1% раствором диоксидина (обязательно при раскрытом препуциальном мешке). После ванночки осторожно осушают крайнюю плоть и головку полового члена стерильной марлевой салфеткой и смазывают их различными антисептическими средствами. При баланопостите, возникающем у больного сахарным диабетом, лечение направлено на основное заболевание. При баланопостите, вызванном дрожжевыми грибками, антибиотики не показаны, хороший эффект дают теплые ванночки с концентрированным раствором гидрокарбоната натрия (пищевой соды). При баланопостите, сочетающемся с фимозом, необходимо круговое иссечение крайней плоти, после чего применяется описанная выше местная и общая терапия. Лечение острого баланопостита обычно приводит к выздоровлению в течение 2—3 нед. При переходе баланопостита в хронический и неэффективности указанной терапии целесообразно местное применение кортикостероидов (преднизолоновая мазь, оксикорт и др.). Прогноз в ранних стадиях заболевания благоприятный.

Профилактика состоит в соблюдении правил личной гигиены: ежедневное, а также до и после полового сношения обмывание препуциального мешка теплой водой с мылом. При фимозе показана профилактическая циркумцизия.

Цистит – воспаление мочевого пузыря, или цистит, – самое распространенное заболевание мочеполовой сферы. Основные симптомы этого недуга – частые позывы к мочеиспусканию, боль и жжение внизу живота – хотя бы однажды испытывали большинство женщин.

Цервицит – это воспаление слизистого слоя канала шейки матки, довольно распространенное заболевание женской половой сферы; цервицит у мужчин не бывает. Цервицит шейки матки вызывается разнообразными болезнетворными микроорганизмами (стрепто- и стафилококки, гонококки, трихомонады и др.) и вирусами.

Уреаплазмоз – одно из вирусных заболеваний, передающихся половым путем. Провоцируют болезнь группа бактерий – микоплазмы. Заражение уреаплазмозом может произойти в любом общественном месте: на пляже, в бассейне, сауне, но сам возбудитель передается только половым путем без использования презерватива.

Баланопостит – это патологическое состояние, которое оказывает негативное влияние на пенис, вызывает воспаление крайней плоти и головки полового члена.

По статистике ВОЗ, 11% обращений мужчин к урологу связаны с баланопоститом, данный диагноз составляет почти 50% от всех заболеваний кожи полового члена.

Причины

Заболевание имеет много причин, но наиболее активно способствуют его развитию:

плохая гигиена,
суженная уплотнённая крайняя плоть.

Ряд факторов может увеличить риск возникновения заболевания. У людей, имеющих баланопостит, часто выявляется одна из нескольких причин:

Инфекции

одна из наиболее частых причин баланопостита. Хотя сам по себе баланопостит не является венерической патологией, некоторые микроорганизмы, передающиеся половым путём, могут способствовать его возникновению:

дрожжевые грибки
хламидия
гонорея (возбудитель – гонококк)
простой герпес
вирус папилломы человека (ВПЧ)
первичный или вторичный сифилис
трихомонады.

Дрожжевые грибки

еще одна распространенная причина баланопостита. Кандида - тип грибка, который обычно встречается в небольших количествах в организме человека.

Неинфекционные процессы

также могут увеличить риск баланопостита. Некоторые из этих условий включают:

хронический баланит (постоянное воспаление крайней плоти)
экзема
травмы и несчастные случаи
раздражение, причиненное путем трения или царапания
раздражение от воздействия химических веществ
сахарный диабет (вследствие постоянного раздражения крайней плоти мочой с высоким содержанием глюкозы)
приём антибиотиков (вызывает дисбаланс микрфолоры, способствует выходу грибков – кандид на первый план в зоне препуциального мешка)
местные аллергические реакции, в том числе на приём антибиотиков
псориаз
реактивный артрит
суженная уплотнённая крайняя плоть.

Бытовые раздражители могут также привести к баланопоститу. Например, воздействие хлора в бассейне может вызвать раздражение полового члена.

В других случаях баланопостит проявляется через несколько дней после полового акта, может быть результатом трения или использования латексных презервативов.

Исходя из причин, выделяют различные виды баланопостита:

В зависимости от характера заболевания, баланопостит может подразделяться на:

эрозивный (с небольшими язвочками), как подвид - цирцинарный (с множественными язвочками ярко-красного цвета);
язвенный – может появиться на фоне лечения стероидами патологий суставов, например, системных заболеваний - образуются большие язвы на крайней плоти и головке пениса;
фолликулярный – с образованием небольших воспалительных пузырьков;
ксеротический – когда хроническая форма воспаления крайней плоти приводит к её огрублению и уплотнению;
вялотекущий - термин применим к хроническому медленному течению баланопостита без выраженных симптомов;
рецидивирующий – когда на фоне хронического течения происходит всплеск обострения заболевания, плохо поддающегося лечению.

Также, в зависимости от стадии заболевания, различают:

катаральный баланопостит (лёгкое воспаление головки и крайней плоти);
гнойный (более серьёзное воспаление с образованием гноя);
гангренозный (критическая стадия, чреватая заражением крови и всего организма).

Симптомы острой и хронической формы

Признаки баланопостита появляются около головки полового члена и крайней плоти, могут варьироваться от легких до тяжелых.

Проявления баланопостита способны затруднять мочеиспускание и половой акт.

Общие симптомы включают:

При хроническом течении баланопостита, симптомы будут выглядеть следующим образом:

умеренная отечность головки полового члена;
постоянно возобновляющийся налет на головке;
дискомфортные ощущения;
покраснение и раздражение головки пениса, крайней плоти, периодически проходящие.

В поздних стадиях хронического баланопостита или при развитии острого процесса могут возникать такие явления как:

отёк и болезненность полового члена;
покраснение;
мутная моча с примесью гнойного отделяемого;
выделение гноя из-под крайней плоти, в некоторых случаях - крови;
повышение температуры тела.

В крайне запущенных случаях баланопостита, возможен переход заболевания в некротическую форму – гангрену, что проявляется:

образованием язв в области крайней плоти и головки пениса;
почернением крайней плоти и головки (образованием собственно некротической ткани);
нарастанием болей и гипертермии до 39С и выше;
признаками отравления продуктами распада некроза: мышечной слабостью, жаждой, снижением артериального давления, нарушением сознания.

Сочетание симптомов обычно зависит от причины баланопостита. Например, процесс, вызванный дрожжевой инфекцией, может включать такие симптомы, как зуд, жжение и белое пятно вокруг головки пениса и крайней плоти.

С чем можно спутать баланопостит

Дифференциальную диагностику следует проводить со следующими заболеваниями:

Фимоз, баланит и баланопостит

Говоря о баланопостите, часто путают его с двумя похожими заболеваниями: фимозом и баланитом. Все три патологии, так или иначе, влияют на пенис. Однако, каждое патологическое состояние влияет на различную его часть.

Фимоз (N 47 по МКБ-10) - состояние, которое затрудняет извлечение головки полового члена в результате сужения крайней плоти.
Баланит (N 48.6 по МКБ-10) – это воспаление головки полового члена.
Баланопостит (N 48.1 МКБ -10) - воспаление, как головки полового члена, так и крайней плоти.

Фимоз может возникать наряду с баланитом или баланопоститом. Во многих случаях, он является как симптомом, так и причиной. Например, наличие фимоза провоцирует раздражение головки пениса и крайней плоти. Как только это раздражение происходит, такие явления как боль и отёк могут затруднять выход головки из листков крайней плоти.

Какой врач лечит

Если вы испытываете раздражение вокруг головки пениса или крайней плоти, следует обратиться к врачу, который специализируется на урологии (уролог) или на кожных заболеваниях (дерматолог-венеролог).

Вряд ли патология пройдёт без специального лечения, хотя в редких случаях это возможно. Вероятнее всего, без лечения лёгкая катаральная стадия перейдёт либо в хроническую форму, либо в гнойную, а затем в опасную гангрену.

Лечение баланопостита

Баланопостит достаточно неплохо поддается терапии, при условии, что лечебные мероприятия предприняты вовремя.

Лечащий врач начнёт с того, что спросит вас о симптомах и осмотрит ваш половой член. Медики могут взять мазок с головки пениса, крайней плоти для исследования под микроскопом или для посева на микроорганизмы. Возможно определение чувствительности высеянного микроорганизма к конкретным антибактериальным средствам.

В зависимости от симптомов, могут потребоваться различные анализы, такие как анализ крови общий, на сахар, ВИЧ, сифилис, анализ мочи, биопсия крайней плоти (взятия кусочка ткани на микроскопическое исследование).

Лечение баланопостита заключается в:

наружных промываниях,
ванночках и примочках,
приёме антибактериальных средств
введении антибиотиков внутримышечно и/или внутривенно.

Адресное (в зависимости от чувствительности по результатам посева) применение антибиотиков даёт лучший результат, чем эмпирическое (слепое) их использование.

При аллергических и аутоиммунных формах назначают антигистаминные препараты и гормоны – глюкокортикоиды.

Различные мази при лечении баланопостита, в основном, скомпрометировали себя, так как в 60 % случаев возникают нежелательные реакции на мазевую основу.

При вирусных инфекциях могут потребоваться противовирусные и иммунные препараты.

Из антисептиков для наружного эмпирического применения (в виде ванночек, промываний, обёртываний) хорошо себя зарекомендовали растворы

хлоргексидина биглюконата 0,05 % ,
мирамистина,
фурацилина,
слабый раствор марганцовки.

Нежелательно применять раствор перекиси водорода, ввиду её значительно агрессивности для нежной кожи крайней плоти. Неплохо, в сочетании с химическими растворами, действуют водные травяные настои ромашки, череды, чистотела, шалфея, коры дуба, которые не так раздражают кожу и способствуют восстановление нормальной микрофлоры препуциального мешка.

Срок такой терапии в среднем может составлять от одной до двух недель.

Так, в отношении таких возбудителей как стафилококк и стрептококк эффективны антибиотики группы синтетических пенициллинов.

При грибковом поражении действенны специальные антигрибковые крема: Клотримазол, Миконазол и Эконазол, добавляют таблеточные препараты – дифлюкан ( флуконазол).

При выявлении вируса простого герпеса в курс терапии назначают Ацикловир, Валацикловир.

Важно! Половые партнёры также подлежат лечению и обследованию.

Лечение баланита и баланопостита, в основном, не отличается, так как части органа, поражаемые этими процессами, находятся в тесном соприкосновении. В хронических, трудноизлечимых случаях с частыми рецидивами, а также при осложнениях острого процесса, проводится хирургическое лечение.

Оперативное лечение баланопостита заключается в круговом иссечении крайней плоти (обрезании).

Показаниями к оперативному вмешательству является

неэффективность консервативной терапии,
частые рецидивы заболевания,
сочетания баланопостита с фимозом и избыточной крайней плотью.

Период реабилитации – 2-3 недели. На этот период исключаются занятия сексом, купания в пресной и морской воде, бани и сауны, приём алкоголя и острой пищи.

Профилактика баланопостита

В профилактике огромное значение имеет гигиена препуциального мешка, головки полового члена.

Своевременное лечение инфекций, передающихся половым путём.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Читайте также: