Реферат медико-социальная работа с вич

Каждый человек сообщества, государства и нации столкнулись с серьезной проблемой, связанной с быстрым распространением вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и с индивидуальными и социальными последствиями конечной стадии ВИЧ-инфекции - синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

ВИЧ - это вирус иммунодефицита человека. Когда человек заражается, ВИЧ, вирус начинает разрушать иммунную систему, которая отвечает за защиту организма перед болезнями. СПИД-синдром приобретенного дефицита последней стадии. СПИД - почти полностью социальная болезнь. Основной путь передачи ВИЧ во многих странах - использование инъекционных наркотиков. Это ряд азиатских стран, страны Восточной Европы и бывшие советские республики, ряд латиноамериканских стран и некоторые западноевропейские страны (Италия, Испания). Именно социальные условия, общественные отношения, невидение путей выхода из сложившихся обстоятельств, безнадежность и бессилие толкают на употребление наркотиков.

Украина занимает ведущее место в Европе по заболеванию ВИЧ / СШД. Впервые в истории Украины эпидемия ВИЧ / СПИДа замедляется - по данным официальной статистики в 2012 году темпы распространения ВИЧ-инфекции (количество новых случаев ВИЧ-инфекции) оказались ниже, чем в 2011 году. Это результат национальных программ по работе с уязвимыми группами и масштабных информационных кампаний по профилактике ВИЧ / СПИДа. Украина еще раз доказала, что профилактика была и остается самым эффективным средством борьбы со СПИДом.

В связи с массовым распространением в мире заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека, которое остается неизлечимым и приводит к неотвратимого смертельному исходу, вызывает тяжелые социально-экономические и демографические последствия для Украины, создает угрозу личной, общественной и государственной безопасности, угрозу существование человечества, насущной необходимость защиты прав и законных интересов населения и применения современных эффективных мер комплексной профилактики ВИЧ-инфекции.

За прошедшие десятилетия эпидемии многие страны мира прошли тяжелый путь по формированию нормативно-правовой базы, регламентирующей положение ВИЧ-инфицированных лиц, включая систему льгот и ограничений, защита от дискриминации.

Перечень социальных проблем, связанных с ВИЧ-инфекцией:

- Снижение или отсутствие доступа к специализированных видов медицинской помощи, не связанным с ВИЧ-инфекцией;

- Отказ от инвазивных видов диагностики и лечения заболеваний в медицинских учреждениях по причине наличия у больного ВИЧ;

- Нарушение гражданских прав;

- Освобождение или отказ от приема на работу;

- Существенное ограничение или отсутствие средств к существованию (потеря работы, невозможность трудоустройства по причине недавнего освобождения из мест заключения, отсутствие паспорта, постоянной или временной на длительный срок регистрации по месту жительства, отсутствие гражданства);

- В связи с потерей ВИЧ-инфицированным больным работы, которая была основным источником доходов семьи - тяжелое материальное положение в его семье;

- Тяжелое материальное положение в семье больного (родителей, детей), связанное с болезнью основного кормильца и вынужденным прекращением трудовой деятельности взрослых членов семьи вследствие необходимости постоянного ухода за ВИЧ-инфицированным человеком со сниженными функциональными возможностями;

- Изменение роли в семье: несовершеннолетние дети становятся единственным источником заботы и ухода для своих больных родителей или наоборот старые родители, сами нуждаются в помощи, ухаживают за больными детьми и воспитывают внуков;

- Трудности в организации похорон ВИЧ-инфицированного человека;

- Разрыв семейных отношений, крах своего круга общения, привычной жизненной обстановки. Значительное сужение круга общения, в результате стигматизации и продолжительности болезни; часто общение ограничивается только людьми, осуществляющими уход.

Основные социальные проблемы, с которыми сталкиваются больные ВИЧ / СПИД:

Социальная изоляция (больных увольняют с работы, от них отказываются родственники и друзья. По этим причинам больные начинают чувствовать себя изгоями современного общества).

Серьезной проблемой ВИЧ-инфицированных людей является их дискриминация со стороны окружающих людей (большинство людей считают, что больных нужно изолировать от окружающих).

- СПИД влияет на психику и меняет психологию зараженных людей в силу того, что на сегодняшний день, является неизлечимым, хроническим заболеванием;

- В семьях ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом могут возникать психологические проблемы. Контакты с зависимыми заставляют их менять привычки, нарушают планы, вызывают страхи относительно своих близких, с которыми взаимодействует зависим, и, наконец, заставляют погружаться в проблему, которую им навязали.

Недоступность качественной медицинской помощи, дискриминация больных, неприспособленность существующей системы защиты прав к реальным потребностям людей, живущих с ВИЧ / СПИДом, недостаточное финансирование программ, направленных на улучшение качества их жизни.

Социальная работа - мощное оружие в борьбе с ВИЧ / СПИДом. В этом отношении социальная работа приобретает двойной смысл: указывая направление в борьбе с эпидемией ВИЧ, она имеет в виду не только использование практических методов и профессиональной подготовки, но и социальную ответ: угроза ВИЧ не может рассматриваться только как личная или медицинская проблема - ВИЧ / СПИД должны стать предметом обсуждения в личных отношениях, семье, общине, обществе.

Социальная работа с группами как метод получила особый импульс к развитию в связи с ВИЧ / СПИДом. Существует множество форм работы с группами. Среди них некоторые формы групповой поддержки и самопомощи, группы психотерапевтической помощи, группы потребителей для получения помощи (например, больничная палата), открытые дискуссионные учебные группы, группы с конфликтными проблемами (в индивидуальных случаях), группы, где люди объединены горем тяжелой утратой .

СШД создал огромные проблемы для социальных работников. Это заболевание, которое не поддается лечению, распространенное по всему миру. Отношение к ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом не должно мешать социальным работникам составлять свою собственную предыдущую мысль, исследовать определенные линии поведения в соответствии с этим мнением. Кроме того, социальные работники должны постоянно расширять свои знания и опыт, настойчиво противостоять мифам о ВИЧ, просвещать население, особенно лиц, наделенных властью, о кризисе в деле общественного здравоохранения, возникший в связи с распространением этого вируса. ВИЧ затрагивает все аспекты общественной и частной жизни, начиная с личных проблем инфицированного человека и заканчивая расширением медицинских мероприятий путем создания социальных стратегий, обеспечивающих доступность лечения и препятствуют дискриминации ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом.

Основными функциями специалиста по социальной работе с ВИЧ-инфицированными являются:

- Организация медико-социальной помощи и ухода;

- Предоставление медико-социальной помощи семье;

- Медико-социальный патронаж групп;

- Предоставление паллиативной помощи;

- Предупреждение рецидивов основного заболевания, выходы на инвалидность, смертности;

- Информирование клиента о его правах на медико-социальную помощь и порядок ее предоставления с учетом специфики проблем бедного и др.

- Обеспечение социальной защиты прав граждан в вопросах охраны здоровья и оказания медико-социальной помощи;

- Представление в органах власти интересов лиц, нуждающихся в медико-социальной помощи;

- Содействие в предупреждении общественно опасных действий;

- Оформление опеки и попечительства;

- Участие в проведении социально-гигиенического мониторинга;

- Участие в создании реабилитационной социально-бытовой инфраструктуры для нуждающихся категорий населения;

- Обеспечение доступа клиентов к информации по вопросам их здоровья;

- Информирование клиентов о льготах, пособиях и других видах социальной защиты;

- Содействие клиентам в решении социально-бытовых и жилищных проблем, получении пенсий, пособий и выплат;

- Семейное консультирование и психокоррекция;

- Психотерапия, психическая саморегуляция;

- Коммуникативный тренинг; тренинг социальных навыков и др.

- Комплексная оценка социального статуса клиента;

- Содействие выполнению профилактических мероприятий социально-зависимых нарушений соматического, психического и репродуктивного здоровья на индивидуальном, групповом и территориальном уровнях;

- Формирование установок клиента, группы, населения на здоровый образ жизни;

- Проведение медико-социальной экспертизы и др.

Основой организации медико-социальной помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом, ВИЧ-инфицированным беременным и их детям, независимо от ВИЧ-статуса последних, является обеспечение этого контингента комплексным обследованием и лечением (АРВТ) в полном объеме, предоставление социальной помощи данной категории, мониторинг и оценка ситуации с ВИЧ-инфекции среди населения.

Людям, живущим с ВИЧ-инфекцией, часто приходится сталкиваться с социально-психологическими проблемами задолго до того, как им понадобится медицинская помощь. Очень важно уделять особое внимание решению этих проблем. Эмоциональное самочувствие ВИЧ-положительных требует не менее серьезного подхода, чем физическое.

Все реабилитационные мероприятия можно разделить на четыре взаимосвязанные категории:

1) медицинские - информация о лечении и самолечения (дотестовое и послетестовое консультирование),

2) психологические-эмоциональная поддержка (психологи),

3) социально-экономические-материальная помощь, помощь по хозяйству, забота о сиротах (компетенция социальных работников),

4) правовые-соблюдения прав человека, доступность лечения, защиту от насилия и дискриминации (юристы).

Реабилитационная работа в этих направлениях ведется много лет, и на сегодняшний день соответствующие службы уже созданы. Эти службы особенно эффективны, выгодны и жизнеспособны, если они созданы на основе действующих структур, функционирующих четко и слаженно и взаимно дополняют друг друга.

Так же социальная помощь оказывается как пациенту, так и его семье, способствует стабилизации или восстановлению его базовых социальных условий (восстановление утраченных документов, решения вопросов занятости, прекращения жилищных претензий и т.д.), повышая самооценку и улучшая отношения в семьях.

Социальная диагностика определяет качество и удовлетворенность имеющейся жизненной ситуацией. Она учитывает условия проживания, регистрации по месту жительства, наличие медицинской страховки и других документов, основное финансовое обеспечение, обязательства по уходу за детьми, долги (в том числе, квартплата), взаимоотношения с родными и близкими, актуальные уголовные осложнения, употребление наркотиков и алкоголя. Обследование и лечение могут препятствовать сопутствующие заболевания (например, абстинентный синдром при наркомании), потеря документов, отсутствие близких родственников, невозможность на время поручить уход за ребенком, профилактика предотвращения заражения. В таких случаях специалист по социальной работе дает координаты внешних сервисных организаций, осуществляющих лечение наркомании, регистрацию бездомных, организацию опеки, а также предоставляет информацию о правилах приема на лечение, особенности регистрации и о других вопросах. Значительно облегчает доступ к "внешнему сервиса" предварительная договоренность специалиста социальной работы с представителем организации, куда направляется пациент.

Первоочередная задача всех специалистов это:

- Пропаганда здорового образа жизни;

- Широкое привлечение лиц из группы риска по ВИЧ-инфекции к добровольному обследования, проводя разъяснительную работу с людьми, живущими с ВИЧ / СПИД.

Особого внимания заслуживают профилактические мероприятия, спрямоивани на предупреждение заболевания.

Выделяют следующие уровни профилактики ВИЧ / СПИДа.

Первичный уровень - ограничение числа случаев СПИДа и ВИЧ инфицирования путем воздействия на специфические причинные факторы, способствующие повышению риска заболевания. На этом этапе профилактики проводят массовый скрининг (медобследование) с использованием ИФА тест-систем. Одной из важнейших составляющих первичного уровня профилактики является пропаганда здорового образа жизни.

Вторичный уровень - раннее выявление и специфическое лечение СПИДа и ВИЧ-инфицированных. Для этого осуществляется поисковый скрининг среди групп, имеющих фактор риска. При обнаружении ВИЧ-инфицированных проводят верификацию (проверку) диагноза на базе СПИД-центра с последующей диспансеризацией, в рамках которой определяют необходимый объем антиретровирусной терапии.

Третичный уровень - лечение и реабилитация больных ВИЧ / СПИД, то есть повышение качества их жизни. В рамках третичной профилактики проводят диспансерное наблюдение в СПИД-центрах. Диспансерному наблюдению подлежат люди, в сыворотке крови которых в ИФА и иммунном блоттинга обнаружены антитела к ВИЧ.

В рамках диспансерного наблюдения за ВИЧ-инфицированными проводят:

- Выявление и лечение имеющихся у больного или вновь возникают заболеваний, способствуют более быстрому прогрессированию ВИЧ-инфекции

- Максимально раннее выявление признаков прогрессирования ВИЧ-инфекции и своевременное назначение специфической терапии;

- Обеспечение ВИЧ-инфекованого всеми видами квалифицированной медицинской помощи при гарантированном соблюдении тайны диагноза.

Федеральное агентство по образованию Российской Федерации

Российский государственный профессионально педагогический университет

Социальные проблемы ВИЧ инфицированных

Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Российской Федерации

Система профилактики ВИЧ/СПИДа в России: проблемы и перспективы

Список использованной литературы.

В современной России отмечаются самые быстрые темпы роста числа ВИЧ-инфицированных после африканских государств, расположенных к югу от Сахары. К настоящему времени ВИЧ-инфекция зарегистрирована на всех административных территориях Российской Федерации. По данным, представленным Федеральным научно-методическим центром по профилактике и борьбе со СПИДом, половина случаев ВИЧ/СПИДа фиксируется среди людей моложе 25 лет, т. е. преимущественно в молодежной среде.

Отсутствие вакцин для специфической профилактики ВИЧ-инфекции и высокая стоимость лечения СПИДа обусловливают приоритетную роль профилактики данного заболевания. Поэтому в сфере профилактики асоциальных явлений среди несовершеннолетних особое внимание уделяется превентивному обучению в рамках образовательных программ. Именно молодежь является группой населения с высокой вероятностью заражения ВИЧ и основной фокус-группой профилактических мероприятий, проводимых образовательными учреждениями.

При этом начало профилактической работы должно быть как можно более ранним, поскольку эффективной в направлении профилактики ВИЧ может считаться не столько информационно-просветительская работа, сколько целенаправленная деятельность по формированию ценности и навыков ведения здорового и безопасного образа жизни, что требует достаточно долгого времени.

Образовательное учреждение обладает рядом уникальных возможностей для проведения профилактической работы. В частности, оно имеет огромное влияние на формирование и развитие личности учащегося, доступ к семье несовершеннолетнего и механизмы воздействия на семейную ситуацию, располагает квалифицированными специалистами (педагогами, психологами, социальными работниками и др.), способными обеспечить ведение в образовательном учреждении эффективной профилактической работы.

Социальные проблемы ВИЧ-инфицированных

Важной психологической проблемой, с которой приходится сталкиваться ВИЧ-инфицированным, является социальная изоляция. Больных увольняют с работы, от них отказываются родственники и друзья. По этим причинам больные начинают чувствовать себя изгоями современного общества.

Особенно тяжело страдают дети, которых в ряде случаев исключают из школы, лишают возможности посещать общий детский сад и общаться с другими детьми (поэтому в некоторых городах с высоким уровнем заболеваемости ВИЧ-инфекцией, например в Калининграде, созданы детсады, которые посещают только дети с установленным диагнозом).

В период, когда человек узнает о своем диагнозе, родные и близкие, медицинские работники могут и должны оказать ему психологическую поддержку.

Пережив первую, самую тяжелую, реакцию, больной и члены его семьи начинают интересоваться тем, насколько опасен ВИЧ-инфицированный для окружающих, возможно ли совместное с ним проживание, общение с друзьями и т.п. Как уберечь себя, членов семьи, в том числе детей, от этой инфекции? Как помочь инфицированному поддержать достаточную жизненную активность?

Медицинские сестры могут и должны обучить пациентов с ВИЧ-инфекцией правильно вести себя не только в больнице, но и в семье, обществе. У пациентов, адаптированных к своему диагнозу, сохраняется социальная значимость и высокий уровень жизни.

К сожалению, решить проблему адаптации пациента не всегда удается.

Пандемия СПИДа является проблемой мировой социальной медицины. В связи с массовым распространением в мире заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека ( ВИЧ- инфекция), которое остается неизлечимым и приводит к неотвратимому смертельному исходу, вызывает тяжелые социально- экономические и демографические последствия для Российской Федерации, создает угрозу личной, общественной и государственной безопасности, угрозу существования человечества, — все это вызвало необходимость защиты прав и законных интересов населения и применения современных эффективных мер комплексной профилактики ВИЧ- инфекции.

Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Российской Федерации

В нашей стране ВИЧ-инфекцию регистрируют с 1986 г. Первоначально данное заболевание было зарегистрировано среди иностранцев, преимущественно выходцев из Африки, а с 1987 г. оно получило распространение и среди граждан бывшего СССР.

Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в России в динамике на период 1987—2003 гг. отражена на рис. 1.

Рис. 1. Регистрация новых случаев ВИЧ-инфекции в России по годам[2]

По данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, в России на 1 января 2004 г. зарегистрировано:

263 613 ВИЧ-инфицированных (из них детей — 7591);

6302 ребенка родилось от ВИЧ-инфицированных матерей;

3456 человек умерло от ВИЧ-инфекции (из них детей — 216);

817 человек больных СПИДом (из них детей — 193);

609 человек умерло с диагнозом СПИД (из них детей — 125).

Особенно важно обратить внимание на количество ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом детей. Учитывая, что сегодняшние ВИЧ-инфицированные дети не смогут обеспечить здоровое будущее как нашей страны, так и мирового сообщества в целом, роль профилактических мероприятий, направленных на предупреждение распространения ВИЧ/СПИДа среди несовершеннолетних значительно повышается.

В целом на основании представленных данных следует вывод о том, что эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в России на сегодняшний день остается достаточно сложной. Представленные цифры отражают лишь зарегистрированных больных. Но так как болезнь длительно протекает скрыто и от заражения до развития СПИДа проходит в среднем 12 лет, большинство ВИЧ-инфицированных не знают о том, что они заражены. Поэтому оценочные цифры на сегодняшний день достаточно приблизительны.

Региональная картина распространенности ВИЧ-инфекции в Российской Федерации весьма неоднородна: наряду с регионами, отличающимися высокой степенью распространения эпидемии ВИЧ-инфекции, существуют населенные пункты, где уровень заражения носит все еще относительно низкий характер.

Уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией в различных федеральных округах страны может различаться почти в 9 раз. Наибольшее число зарегистрированных ВИЧ-инфицированных в 2003 г. приходится на Свердловскую, Московскую, Самарскую, Новосибирскую области и города Москва и Санкт-Петербург (рис. 2). Однако не стоит забывать, что, с одной стороны, представленные цифры отражают лишь зарегистрированных ВИЧ-инфицированных. С другой стороны, важно помнить, что основной источник ВИЧ-инфекции — зараженный человек, а людям свойственно путешествовать и перемещаться в пространстве, следовательно, от распространения ВИЧ/СПИДа на другие территории ни одна из них не застрахована.

Современное течение эпидемии ВИЧ-инфекции в Российской Федерации, как и в мире в целом, характеризуется следующими изменениями.

Смена ведущего пути передачи возбудителя. В России до середины 90-х гг. ведущим путем передачи ВИЧ был половой, что определяло своеобразие эпидемического процесса ВИЧ-инфекции. Со второй половины 1996 г. главный путь передачи ВИЧ меняется. На первое место выходит инъекционный — среди наркоманов, практикующих внутривенное введение психоактивных веществ.

Рис. 2. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в Федеральных округах России на 2003 г.

По данным официальной статистики, в Российской Федерации показатель инфицированности среди наркоманов достиг 1056,38 на 100 тыс. обследованных, т. е. не менее 1% всех потребителей психотропных веществ инфицированы ВИЧ. При этом в настоящее время происходит смена ведущего пути распространения ВИЧ. На первое место снова выходит половой путь. Это особенно важно учитывать при построении профилактических программ среди несовершеннолетних.

Увеличение доли ВИЧ-инфицированных женщин по отношению к ВИЧ-инфицированным мужчинам. Относительно статистики в гендерных различиях ВИЧ-инфицированных следует отметить, что все зависит от этапа эпидемии. Так, на первом этапе, когда речь шла в основном о заражении половым путем мужчин-гомосексуалистов, понятно, что мужчины преобладали. Среди наркоманов также преобладали в основном мужчины. Однако с возобладанием половой передачи ВИЧ-инфекции количество ВИЧ-инфицированных мужчин и женщин примерно сравнялось. Это показатель того, что в настоящее время распространение ВИЧ-инфекции происходит преимущественно половым путем.

При этом важно обратить внимание и на большую уязвимость женщин как с точки зрения возможного сексуального насилия и большей социальноролевой уязвимости, так и с точки зрения анатомических особенностей женского организма.

Увеличение удельного веса ВИЧ-инфицированных в возрастной группе от 15 до 20 лет. По оценкам специалистов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежедневно более половины новых случаев инфицирования ВИЧ в мире происходит среди молодежи. Молодые люди в высокой степени подвержены риску ВИЧ-инфицирования, так как они нередко начинают половую жизнь в достаточно раннем возрасте, часто меняют половых партнеров и не всегда пользуются презервативами.

При опросе в 2002 г. сотрудниками Центра социологии образования РАО большой группы московских школьников выяснилось, что доля мальчиков, имеющих сексуальный опыт, увеличивается с 6,6% в седьмом классе до 28,2% в девятом и 55,4% в одиннадцатом классе, а доля девушек — соответственно с 2,5 до 11,9% и 35,4%.

Примерно в этот возрастной период происходят и первые наркотические пробы. Средний возраст проб у мальчиков составляет 15,1 лет, а у девушек — 15,7 лет. Следовательно, молодые люди в высокой степени подвержены риску инфицирования ВИЧ половым путем и через кровь из-за высокой сексуальной активности, склонности к рискованному сексуальному поведению, а также в результате употребления различных психоактивных веществ.

Таким образом, в рамках профилактики ВИЧ/СПИДа среди несовершеннолетних в образовательной среде в настоящее время достаточно остро встает вопрос о необходимости полового воспитания детей и подростков с учетом все более раннего возраста начала сексуальной активности. В то же время должна возрастать и роль профилактики наркомании среди несовершеннолетних.

Система профилактики ВИЧ/СПИДа в России: проблемы и перспективы

До настоящего времени в России профилактикой ВИЧ/СПИДа среди населения занимались преимущественно специалисты в области здравоохранения. Существует и успешно действует отлаженная система медицинской профилактики ВИЧ-инфекции. Организационно эта система представлена службами профилактики и борьбы с ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации.

Согласно современному государственному подходу к профилактике ВИЧ-инфекции, предупреждением заражения детей и подростков ВИЧ-инфекцией, а также обеспечением социально-психологической адаптации ВИЧ-инфицированных призваны заниматься в первую очередь специалисты системы образования в рамках межведомственного взаимодействия со специалистами в области здравоохранения и права.

Учитывая масштабы эпидемии ВИЧ-инфекции и вовлечение в проблему ВИЧ/СПИДа практически всех возрастных групп, профилактические программы по предупреждению ВИЧ-инфицирования и сопровождению ВИЧ-инфицированных в идеале должны реализовываться во всех учреждениях образования и быть адаптированы к контингенту учащихся, т. е. необходимо соблюдение принципа дифференцированного подхода с учетом возраста, клинико-психологических и социально-психологических особенностей учащихся, а также степени вовлеченности учащихся в проблему ВИЧ/СПИДа.

На практике соблюдение этого принципа означает, что для детей и молодежи, воспитывающихся в асоциальных семьях, находящихся в детских домах, приютах и местах ограничения свободы, склонных к асоциальному поведению, а также имеющих интеллектуальные нарушения, необходимы разработка и проведение специальных профилактических программ на базе соответствующих образовательных учреждений.

По мнению экспертов ВОЗ и отечественных ученых, наиболее перспективными направлениями профилактики ВИЧ/СПИДа в образовательной среде признаны: просвещение и информирование в области ВИЧ/СПИДа; обучение ответственному поведению детей и молодежи; формирование условий, поддерживающих профилактическую деятельность.

Рассмотрим содержание каждого из выделенных направлений.

Данное направление предполагает предоставление всесторонней и точной информации о путях заражения ВИЧ и мерах их предупреждения; обстоятельствах, повышающих риск заражения (злоупотребление наркотическими средствами, ИППП и др.).

Просветительская деятельность в образовательном учрежднии должна опираться на принципы информирования о ВИЧ, необходимость соблюдения которых доказана международным опытом и подтверждена специалистами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Основные принципы информирования о ВИЧ:

ненанесение вреда неправильной информацией (исключение манипулирования);

нейтральность в подаче информации;

осведомленное согласие — соглашающийся на получение профилактической информации должен примерно знать содержание, подход ведущих групп;

в случае проведения профилактических u1087 программ с несовершеннолетними согласие дают родители;

взаимоуважение в процессе информирования;

всестороннее знание проблемы;

личностное отношение при рассказе о путях избежания ВИЧ;

адекватность целевой группе;

создание экзистенциальной перспективы (альтернативность, иерархичность;

ступенчатость информации, расстановка акцентов, побуждение к более полному восприятию жизни с перспективами, ценностями, смыслом жизни, создание дальнейшей жизненной перспективы);

сочувственное отношение к ВИЧ-инфицированным.

Информирование детей и молодежи в области ВИЧ/СПИД осуществляют не только специалисты образовательных учреждений, оно должно осуществляться и через родителей. Следовательно, необходимо просвещение родителей и лиц, их замещающих.

Для того чтобы несовершеннолетние и молодежь имели доступ к информации, консультациям и услугам в области охраны репродуктивного здоровья, профилактики наркозависимости и реабилитации зависимых, необходимо привлечение специалистов-медиков соответствующего профиля, а также соответствующих общественных организаций.

Уязвимость несовершеннолетних и молодежи перед ВИЧ-инфекцией связана не только с недостатком у них адекватной информации о ВИЧ/СПИДе, но и с тем, что подростки и молодые люди зачастую не могут соединить имеющиеся знания с осознанием реального риска и необходимостью безопасного и ответственного поведения.

Решению задачи формирования мотивации и навыков безопасного и ответственного поведения посвящено следующее направление профилактики ВИЧ/СПИДа в образовательной среде.

Реализация этого направления профилактической работы возможна только в рамках превентивного обучения с формированием мотивации к здоровому образу жизни, изменению проблемного и рискованного поведения, повышению социальной, межличностной компетентности на основе профилактических образовательных программ.

Задачи, решаемые в рамках данного направления:

формирование личностных ресурсов;

развитие эффективных стратегий поведения, способствующих обретению ответственности за свою собственную жизнь;

формирование осознанного выбора здорового образа жизни;

приобретение уверенности для противостояния негативному влиянию среды, минимизация проявлений рискованного поведения;

формирование здоровой полоролевой и семейной идентификации личности, в том числе мотивации к отсрочке сексуального дебюта.

В рамках обучения ответственному поведению может быть также реализовано мотивационное консультирование, направленное на формирование и поддержание готовности к изменению проблемного поведения в сторону здорового.

Формирование условий, поддерживающих профилактическую деятельность в рамках данного направления осуществляются:

· семейное консультирование, направленное на улучшение семейных взаимоотношений. Хорошие семейные взаимоотношения, поддержка семьи являются необходимым условием для полноценного развития личности ребенка, подростка и молодого человека, способствуют формированию навыков заботливого отношения к себе и ответственного и безопасного поведения. Кроме того, поддержка семьи необходима для изменения проблемного поведения, а также переживания кризисной ситуации, связанной с инфицированием ВИЧ;

· обучение родителей основам полового воспитания детей. Работа по половому воспитанию опосредованно через родителей несовершеннолетних позволит предоставить детям и подросткам объективную информацию и сформировать навыки безопасного сексуального поведения, при этом соблюдая права семьи на выбор формы и содержания воспитания детей;

· вовлечение в работу людей, которые способны влиять на детей и молодежь. Родители, члены семей, учителя, сверстники оказывают большое влияние на поведение детей, подростков и молодежи. Когда авторитетные для молодого человека люди подают позитивный пример для подражания, обеспечивают безопасное окружение, доверительные отношения и возможность для самовыражения, у такого молодого человека формируется положительное восприятие инициатив по формированию безопасного поведения;

· привлечение молодежи на лидирующие роли в противодействии эпидемии. В этой связи необходимо развитие лидерского и волонтерского движения с использованием опыта и ресурсов соответствующих общественных организаций;

· создание и поддержание в образовательных учреждениях организационных и психологических условий для реализации программ профилактики ВИЧ-инфекции и сопровождения ВИЧ-инфицированных и членов 1080 их семей

Список используемой литературы.

1.Профилактика ВИЧ.СПИДа: Методическое пособие для специалистов, работающих с молодежью.Е.Л. Имеева, С.С. Баглаева, З.Б. Михайлова.

2.Федеральный закон от 30.03.95г. О предупреждении распространения в РФ заболнвания, вызванного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ- инфекции)

3.Медико- социальная помощь// Российская энциклопедия социальной работы.М., 1997.