Говори о вич пройди тест на вич

ВИЧ-положительный человек внешне ничем не отличается от остальных людей.

Определить наличие ВИЧ-инфекции по внешним признакам невозможно.


Наличие или отсутствие ВИЧ-инфекции можно определить только с помощью специального исследования крови (теста). Его цель - обнаружить защитные клетки (антитела), выработанные организмом для борьбы с вирусом. Антитела к ВИЧ можно выявить примерно через три месяца после инфицирования.

Точность диагностики ВИЧ – задача первостепенной важности, ведь ошибка в диагнозе может привести к психологической травме или к распространению ВИЧ. Поэтому для тестирования на ВИЧ используют тест-системы высокого качества. Однако стопроцентной точности не бывает ни при одном обследовании. Получив результат, важно проконсультироваться со специалистом.

Результаты обследования на ВИЧ могут оказаться ошибочными, например, из-за несоблюдения правил хранения и транспортировки крови, взятой для анализа на ВИЧ-инфекцию – сейчас в медицинских учреждениях это встречается крайне редко.

Ложноположительные результаты определения антител к ВИЧ могут наблюдаться при беременности. В этом случае женщина встаёт на учёт в СПИД-Центр, где проводится наблюдение. Обследование повторяют через 3 месяца – если уровень антител растет, это говорит об инфицировании ВИЧ. Если количество антител остаётся прежним – подозрение на ВИЧ-инфекцию не подтверждается.

Ложноположительные результаты могут встречаться также при хронических заболеваниях с нарушенным обменом веществ, например – при сахарном диабете или коллагенозах. Данная диагностическая ошибка может быть следствием других инфекционных или аутоиммунных заболеваний. При онкологических процессах также велика вероятность диагностической ошибки.

У детей, рождённых от ВИЧ-инфицированных женщин, в первые 18 месяцев жизни в крови могут определяться антитела к ВИЧ при отсутствии самой инфекции.

Ложноотрицательный результат может быть при так называемой атипичной реакции иммунной системы – когда не происходит адекватного иммунного ответа на инфекционный процесс. Также ложноотрицательный результат часто бывает на конечных этапах развития заболевания, когда иммунная система ослаблена настолько, что не в состоянии выработать антитела. Другое состояние – длительная иммуносупрессивная терапия, например, после трансплантации органов – в данном случае иммунный ответ также отсутствует.

Отрицательный результат тестирования на ВИЧ практически полностью гарантирует отсутствие ВИЧ-инфекции, если у человека в последний год не было ситуаций, сопряжённых с высоким риском заражения ВИЧ и нет клинических признаков, характерных для СПИДа. Если была опасная ситуация с точки зрения заражения ВИЧ, то об отсутствии инфекции можно говорить, если в течение года результаты теста остаются отрицательными.

  • добровольно (п. 3 ст. 7);
  • бесплатно в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения (п. 7 ст. 7);
  • анонимно по желанию (п. 2 ст. 8)

Медицинское освидетельствование несовершеннолетних в возрасте до 14 лет может проводиться по просьбе или с согласия родителей (законных представителей) (п. 5 ст. 7).



1. доноры крови, биологических жидкостей, органов и тканей (п. 1 ст. 9 ФЗ № 38 от 30.03.1995 г.) (отказавшись от такого обследования, они не могут быть донорами (п. 2 ст. 9);

2. работники отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, проходящих обязательное медицинское обследование при поступлении на работу и периодических медицинских осмотрах (п. 1 постановления Правительства РФ № 877 от 04.09.1995 г.):

3. врачи, средний и младший медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом, учреждений здравоохранения, специализированных отделений и структурных подразделений учреждений здравоохранения, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно-медицинской экспертизы и другой работы с ВИЧ-инфицированными лицами, имеющие с ними непосредственный контакт;

4. врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий, которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных ВИЧ;

5. научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно-исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими ВИЧ; иностранные граждане и лица без гражданства, прибывающие в Российскую Федерацию на срок свыше 3 месяцев (ст. 10 ФЗ № 38 от 30.03.1995 г.).


С 21 по 28 ноября 2014 года в Приволжском федеральном округе прошли мероприятия Второй Европейской недели тестирования на ВИЧ. Как и в 2013 году она проходила непосредственно в преддверии Всемирного дня борьбы со СПИДом.

Задачи Недели тестирования:

  • мотивировать людей, которые могут подвергаться риску инфицирования ВИЧ, пройти тестирование;
  • мотивировать медицинских специалистов предлагать тестирование на ВИЧ в рамках планового ухода в определенных учреждениях и условиях (в соответствии с действующими Европейскими рекомендациями по тестированию на ВИЧ);
  • поддержать и объединить общественные организации для расширения тестирования на ВИЧ и обмена опытом, накопленным в разных странах;
  • добиться того, чтобы все больше политических деятелей были осведомлены о личных, общественных и экономических преимуществах инициатив по тестированию на ВИЧ, а также о том, как проводить оценку имеющейся практики тестирования на ВИЧ.

Всего в округе в рамках Недели добровольное обследование на ВИЧ с до- и послетестовым консультированием в округе прошли более 30 тысяч человек, в том числе лица из групп высокого риска заражения. По неполным данным, доля положительных результатов составила примерно 0,1%.

В целом ряде субъектов округа руководителями медицинских организаций были разработаны территориальные планы, в рамках которых проводились мероприятия, направленные на просвещение различных слоев населения по вопросам профилактики ВИЧ/СПИД, предупреждения стигматизации и дискриминации больных ВИЧ-инфекцией и привлечения уязвимого населения к тестированию на ВИЧ.

Помимо массовых мероприятий в ходе Недели было проведено значительное количество лекций и обучающих семинаров для населения (более 2000 лекций и 8000 семинаров и тренингов), общее число участников превысило 71 000 человек.

Была активизирована работа с врачебным, фельдшерским, медсестринским и младшим медицинским персоналом, студентами медицинских вузов и колледжей. Было проведено свыше 1000 лекций, семинаров, круглых столов с общим числом участников более 17300 человек.

Приволжский окружной центр СПИД оказывал консультативно-методическую помощь в организации и подготовке к проведению Недели тестирования в субъектах ПФО, осуществив информационную поддержку этой деятельности (предварительное информирование о сроках, целях и задачах Недели, планировании работы, отбор и рассылка русскоязычных материалов), а также принял непосредственное участие в реализации мероприятий в Нижнем Новгороде силами специалистов центра.

Сотрудники ПОЦ СПИД организовали и провели восемь тематических лекций и 18 практических занятий и семинаров с раздачей профилактических буклетов для молодежи и общего населения (учащиеся, студенты, педагоги и воспитатели образовательных организаций). Целевая аудитория была ознакомлена с современным состоянием проблемы ВИЧ/СПИДа, целями и задачами Недели, стратегиями сдерживания развития эпидемии. Курсанты Нижегородского речного училища, учащиеся нижегородских техникумов и колледжей и старшеклассники школы №7 в ходе практических занятий узнали о путях передачи ВИЧ и получили навыки безопасного поведения. Педагоги школ и воспитатели дошкольных образовательных организаций области приобрели знания об универсальных мерах профилактики и оценили свое отношение к работе с детьми, затронутыми ВИЧ-инфекцией в условиях продолжающейся эпидемии, пройдя анкетирование. Студенты третьего курса НижГМА ознакомились с алгоритмом тестирования на ВИЧ, методикой до- и послетестового консультирования, что способствовало, помимо прочего, наработке ими навыков консультирования, необходимых для будущей профессиональной деятельности. Сами студенты имели возможность пройти ознакомительное экспресс-тестирование на ВИЧ.

Работа проводилась в сотрудничестве с социальными партнерами - Нижегородской медицинской академией, Нижегородским речным училищем им. И.П. Кулибина, Нижегородским железнодорожным техникумом, Нижегородским экономико-правовым колледжем, Нижегородским техникумом обслуживания связи, профессиональным лицеем № 60, общеобразовательной школой № 7 г. Нижнего Новгорода, Нижегородским институтом развития образования. В мероприятиях приняло участие 1840 человек, 63 человека протестировано экспресс-методом с проведением до- и послетестового консультирования с отрицательным результатом.

ВИЧ-положительный человек внешне ничем не отличается от остальных людей.

Определить наличие ВИЧ-инфекции по внешним признакам невозможно.

Наличие или отсутствие ВИЧ-инфекции можно определить только с помощью специального исследования крови (теста). Его цель - обнаружить защитные клетки (антитела), выработанные организмом для борьбы с вирусом. Антитела к ВИЧ можно выявить примерно через три месяца после инфицирования.

Погрешность исследования.
Всё о возможных ошибках в ВИЧ-диагностике.

Точность диагностики ВИЧ – задача первостепенной важности, ведь ошибка в диагнозе может привести к психологической травме или к распространению ВИЧ. Поэтому для тестирования на ВИЧ используют тест-системы высокого качества. Однако стопроцентной точности не бывает ни при одном обследовании. Получив результат, важно проконсультироваться со специалистом.

Технические ошибки

Результаты обследования на ВИЧ могут оказаться ошибочными, например, из-за несоблюдения правил хранения и транспортировки крови, взятой для анализа на ВИЧ-инфекцию – сейчас в медицинских учреждениях это встречается крайне редко.

Ошибки диагностики у беременных

Ложноположительные результаты определения антител к ВИЧ могут наблюдаться при беременности. В этом случае женщина встаёт на учёт в СПИД-Центр, где проводится наблюдение. Обследование повторяют через 3 месяца – если уровень антител растет, это говорит об инфицировании ВИЧ. Если количество антител остаётся прежним – подозрение на ВИЧ-инфекцию не подтверждается.

Ошибки диагностики при хронических заболеваниях

Ложноположительные результаты могут встречаться также при хронических заболеваниях с нарушенным обменом веществ, например – при сахарном диабете или коллагенозах. Данная диагностическая ошибка может быть следствием других инфекционных или аутоиммунных заболеваний. При онкологических процессах также велика вероятность диагностической ошибки.

Ошибки при обследовании детей, рождённых от ВИЧ-позитивных женщин

У детей, рождённых от ВИЧ-инфицированных женщин, в первые 18 месяцев жизни в крови могут определяться антитела к ВИЧ при отсутствии самой инфекции.

Ошибки при нарушении работы иммунной системы

Ложноотрицательный результат может быть при так называемой атипичной реакции иммунной системы – когда не происходит адекватного иммунного ответа на инфекционный процесс. Также ложноотрицательный результат часто бывает на конечных этапах развития заболевания, когда иммунная система ослаблена настолько, что не в состоянии выработать антитела. Другое состояние – длительная иммуносупрессивная терапия, например, после трансплантации органов – в данном случае иммунный ответ также отсутствует.

Когда результат диагностики ВИЧ точно отрицательный

Отрицательный результат тестирования на ВИЧ практически полностью гарантирует отсутствие ВИЧ-инфекции, если у человека в последний год не было ситуаций, сопряжённых с высоким риском заражения ВИЧ и нет клинических признаков, характерных для СПИДа. Если была опасная ситуация с точки зрения заражения ВИЧ, то об отсутствии инфекции можно говорить, если в течение года результаты теста остаются отрицательными.

- добровольно (п. 3 ст. 7);

- бесплатно в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения (п. 7 ст. 7);

- анонимно по желанию (п. 2 ст. 8)

При желании лицо, прошедшее медицинское освидетельствование, имеет право пройти повторное медицинское освидетельствование в любом учреждении здравоохранения по своему выбору независимо от срока, прошедшего с момента предыдущего освидетельствования (ст. 12).

Медицинское освидетельствование несовершеннолетних в возрасте до 14 лет может проводиться по просьбе или с согласия родителей (законных представителей) (п. 5 ст. 7).

Контингенты, подлежащие обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию (требования санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции" (в ред. Изменений N 1, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 21.07.2016 N 95):

  1. доноры крови, плазмы крови, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов, а также беременные в случае забора абортной и плацентарной крови для производства биологических препаратов;
  2. врачи, средний и младший медицинский персонал Центров по профилактике и борьбе со СПИД, учреждений здравоохранения, специализированных отделений и структурных подразделений учреждений здравоохранения, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно-медицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, имеющие с ними непосредственный контакт; медицинские работники в стационарах (отделениях) хирургического профиля;
  3. врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий, которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека;
  4. научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно-исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека;
  5. лица при призыве на военную службу, поступающие на военную службу (приравненную службу) по контракту, поступающие в военно-учебные заведения (учебные военные центры, военные кафедры, факультеты военного обучения);
  6. иностранные граждане и лица без гражданства.

Противоэпидемические мероприятия при ВИЧ-инфекции в Российской Федерации.

Граждане, отказавшиеся от обязательного медицинского освидетельствования, или в случае выявления у них ВИЧ-инфекции не могут быть донорами крови, биологических жидкостей, органов и тканей, а иностранные граждане и лица без гражданства, находящиеся на территории Российской Федерации, подлежат депортации из России.

Министерство здравоохранения РФ приказом от 14.07.2003 г. № 370 утвердило схему обследования беспризорных и без надзорных несовершеннолетних при поступлении в лечебно-профилактические учреждения. Наряду с осмотрами специалистов проводятся лабораторные обследования, в т.ч. обследование на туберкулез (реакция Манту), ВИЧ-инфекцию.

Вторая Европейская неделя тестирования на ВИЧ в ПФО

По сравнению со стоимостью лечения стоимость скрининга (массового профилактического обследования) на ВИЧ является гораздо менее затратной статьей расходов. По данным Приволжского окружного центра по профилактике и борьбе со СПИД каждый год скрининг с целью выявления ВИЧ-инфекции проходит примерно 18% населения округа. Р еализация программ, направленных на расширение охвата и увеличение частоты тестирования на ВИЧ, с целью снижения уровня запоздалой диагностики является одним из приоритетных направлений деятельности в Европейском регионе для предотвращения дальнейшего роста заболеваемости ВИЧ-инфекцией.

С 21 по 28 ноября 2014 года в Приволжском федеральном округе прошли мероприятия Второй Европейской недели тестирования на ВИЧ. Как и в 2013 году она проходила непосредственно в преддверии Всемирного дня борьбы со СПИДом.

Задачи Недели тестирования:

· мотивировать людей, которые могут подвергаться риску инфицирования ВИЧ, пройти тестирование;

· мотивировать медицинских специалистов предлагать тестирование на ВИЧ в рамках планового ухода в определенных учреждениях и условиях (в соответствии с действующими Европейскими рекомендациями по тестированию на ВИЧ);

· поддержать и объединить общественные организации для расширения тестирования на ВИЧ и обмена опытом, накопленным в разных странах;

· добиться того, чтобы все больше политических деятелей были осведомлены о личных, общественных и экономических преимуществах инициатив по тестированию на ВИЧ, а также о том, как проводить оценку имеющейся практики тестирования на ВИЧ.

Приволжский окружной центр СПИД в 2013 году поддержал проведение Первой Европейской недели тестирования на ВИЧ в округе и принял активное участие в подготовке и проведении ее мероприятий. В 2014 году центр продолжил свою работу в этом направлении - оказывал консультативно-методическую помощь в организации и подготовке к проведению Недели тестирования в субъектах ПФО, осуществив информационную поддержку этой деятельности (предварительное информирование о сроках, целях и задачах Недели, планировании работы, отбор и рассылка русскоязычных материалов), а также принял непосредственное участие в реализации мероприятий в Нижнем Новгороде силами специалистов центра.

В проведении Недели в 2014 году приняли участие центры по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ всех субъектов округа.

В ходе Второй Европейской Недели центрами было организовано добровольное тестирование населения на ВИЧ, как в лаборатории центров, так и выездное с применением экспресс-тестов (по слюне и по крови). В рамках Недели добровольное обследование на ВИЧ с до- и послетестовым консультированием в округе прошли более 30 тысяч человек, в том числе лица из групп высокого риска заражения. По неполным данным, доля положительных результатов составила примерно 0,1%. Степень экономической эффективности скрининга на ВИЧ прямо коррелирует с увеличением распространенности недиагностированной ВИЧ-инфекции среди населения, проходящего обследование. Результаты исследований, проведенных в США и Франции, демонстрируют что тестирование на ВИЧ является эффективным, если распространенность недиагностированной ВИЧ-инфекции превышает 0,1%. Имеются данные что ввиду высоких расходов на лечение ВИЧ-инфекции скрининг является экономически эффективным, даже если распространенность недиагностированной ВИЧ-инфекции не превышает 0,1%. Полученные данные свидетельствуют, что р аспространенность недиагностированной ВИЧ-инфекции в ПФО соответствует уровню, при котором внедрение широкого скрининга населения на ВИЧ является экономически эффективным. Повышение эффективности тестирования населения на ВИЧ-инфекцию будет обеспечено при увеличении охвата обследованием лиц из группы повышенного риска заражения.

В округе в течение Недели тестирования прошло большое число массовых мероприятий для общего населения и молодежи на улицах городов, в ночных клубах, образовательных организациях, осуществлялись выезды сотрудников службы ПБ СПИД в низкопороговые центры, на трассу М7 с раздачей профилактической литературы, красных ленточек, презервативов и флаеров, содержащих информацию о возможности прохождения бесплатного и анонимного обследования на ВИЧ-инфекцию в Центре СПИД, или проводилось тестирование экспресс-методом на месте. Использовались также такие формы массовой профилактической работы, как инфопалатка и флэш-моб (Нижний Новгород, Саранск). Общее число участников составило свыше 8000 человек. Выпущено и распространено более 150 тысяч брошюр, листовок, буклетов, памяток, наклеек, плакатов, санбюллетеней.

В рамках Недели проводились многочисленные конкурсы рисунков, плакатов среди учащихся образовательных организаций (школьники, учащиеся колледжей и техникумов, студенты вузов), подводились итоги конкурсов волонтеров, молодежным лидерам в ходе проведения акций раздавались майки с символикой мероприятия (Ульяновск, Пенза).

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Кузоватова Елена Ефимовна, Иванова Наталья Игоревна

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Кузоватова Елена Ефимовна, Иванова Наталья Игоревна

Experience of the Second European week of HIV testing in Privolzhsky Federal District

Implementation of programs aimed at increase of spread and enhancement of frequency of testing for HIV with the purpose of reducing the level of late diagnostics is an important strategic trend of work at retroaction against spread of HIV infection epidemics. Second European week of HIV testing coordinated by Initiative “HIV in Europe” serves as an example of implementing innovative methods for the purpose of enhancing the spread of prophylactic examination among population. Purpose of the Week is increase of the amount of people knowing their HIV status and reduction of late discovery of HIV infection with the help of informing of HIV testing advantages. The events taking place within the Week in Privolzhsky Federal District include explanatory work, support and promotion of social initiatives, HIV testing both in indoor and in outdoor facilities with the view of key groups of increased infection risk. Part of positive screening results comprised 0.1%, which corresponds to the criteria of economic efficiency of the events aimed at enhancement of testing. Carrying out the Week was supported by government authorities of the district entities, non-governmental and medical organizations, as well as other social partners and was extensively covered by the mass media.

6. Zhirakovskaia E.V., Tikunov A.Y., Bodnev S.A. et al. Molecular epidemiology of noroviruses associated with sporadic gastroenteritis in children in Novosibirsk, Russia. 2003-2012. J. Med. Virol. 2015. May. № 87 (5). Р. 740-753.

7. Chan-It W., Thongprachum A., Khamrin P. et al. Emergence of a new norovirus GII.6 variant in Japan, 2008-2009. J. Med. Virol. 2012. № 84 (7). Р. 1089-1096.

8. Vega E., Vinje J. Novel GII.12 norovirus strain, United States, 2009-2010. Emerg Infect Dis. 2011. Aug. № 17 (8). Р. 1516-1518.

10. Епифанова Н.В., Луковникова Л.Б., Новикова Н.А. и др. Эпидемические варианты норовирусов генотипа GII.4 в Нижнем Новгороде в 2006-2012 гг. Журн. микробиол. 2014. № 2. С. 64-72.

Epifanova N.V., Lukovnikova L.B., Novikova N.A. i dr. Epidemicheskie varianty norovirusov genotipa GII.4 v Nizhnem Novgorode v 2006-2012 gg. Zhurn. Mikrobiol. 2014. № 2. S. 64-72.

11. Епифанова Н.В. Генетические варианты норовирусов генотипа GII.6. Молекулярная генетика, микробиология и вирусология. (В печати).

Epifanova N.V. Geneticheskie varianty norovirusov genotipa GII.6. Molekulyarnaya genetika, mikrobiologiya i virusologiya. (V pechati).

12. Епифанова Н.В., Новикова Н.А. Рекомбинантный норовирус GII.Pg_

GII.12 у детей с острой кишечной инфекцией. Медицинский алфавит. 2013. Т. 2 (Эпидемиология и гигиена). № 12. С. 22-26.

Epifanova N.V., Novikova N.A. Rekombinantnyy norovirus GII.Pg_GII.12 u detey s ostroy kishechnoy infektsiey. Meditsinskiy alfavit. 2013. T. 2 (Epidemiologiya i gigiena). № 12. S. 22-26.

13. Tamura K., Stecher G., Peterson D. et al. MEGA6: Molecular Evolutionary Genetics Analysis version 6.0. Mol Biol Evol. 2013. Dec. № 30 (12). Р. 27252729.

14. Drummond A.J., Suchard M.A., Xie D., Rambaut A. Bayesian phylogenetics with BEAUti and the BEAST 1.7. Mol Biol Evol. 2012. Aug. № 29 (8). Р. 19691973.

15. Kroneman A., Vennema H., Deforche K. et al. An automated genotyping tool for enteroviruses and noroviruses. J Clin Virol. 2011. Jun. № 51 (2). Р. 121-125.

16. Chan-It W., Thongprachum A., Khamrin P. et al. Emergence of a new norovirus GII.6 variant in Japan, 2008-2009. J. Med. Virol. 2012. № 84 (7). Р. 10891096.

17. Katayama K., Shirato-Horikoshi H., Kojima S. et al. Phylogenetic analysis of the complete genome of 18 Norwalk-like viruses. Virology. 2002. Aug 1. № 299 (2). Р. 225-239.

ОПЫТ ВТОРОЙ ЕВРОПЕЙСКОЙ НЕДЕЛИ ТЕСТИРОВАНИЯ НА ВИЧ В ПРИВОЛЖСКОМ ФЕДЕРАЛЬНОМ ОКРУГЕ

Е.Е. Кузоватова, Н.И. Иванова,

Кузоватова Елена Ефимовна - e-mail: prokaids@mail.ru

Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, Вторая Европейская неделя тестирования,

Key words: HIV infection, Second European week of testing, economic efficiency.

Расширение охвата населения обследованием на ВИЧ является важным стратегическим направлением работы по противодействию эпидемии ВИЧ-инфекции. Массовое профилактическое обследование (скрининг) на ВИЧ является гораздо менее затратной статьей расходов по сравнению со стоимостью лечения. По данным Приволжского окружного центра по профилактике и борьбе со СПИД каждый год скрининг с целью выявления ВИЧ-инфекции проходит около 18% населения округа. Большинство обследуемых - граждане России, число которых в последние три года составляло ежегодно более 5,5 млн человек. Результаты исследований в России показали, что раннее выявление ВИЧ-инфекции путем скрининга дает значительное преимущество людям, живущим с ВИЧ, добавляя 2,1 года жизни (или 1,7 года жизни, скорректированных по качеству по индексу QALY) [1]. В 2014 году Европейский центр по контролю и профилактике заболеваний (ECDC) выделил пять приоритетных направлений деятельности в Европейском регионе для предотвращения дальнейшего роста заболеваемости ВИЧ-инфекцией. Одно из них - реализация программ, направленных на расширение охвата и увеличение частоты тестирования на ВИЧ с целью снижения уровня поздней диагностики. Была подчеркнута необходимость применения инновационных методов для увеличения охвата населения тестированием, целенаправленного использования их среди ключевых групп повышенного риска, а не только среди общего населения. В настоящее время охват тестированием этих групп остается низким [2].

Задачи Недели тестирования были определены следующим образом:

• мотивировать людей, которые могут подвергаться риску инфицирования ВИЧ, пройти тестирование;

• мотивировать медицинских специалистов предлагать тестирование на ВИЧ в рамках планового ухода в определенных учреждениях и условиях (в соответствии с действующими Европейскими рекомендациями по тестированию на ВИЧ);

• поддержать и объединить общественные организации для расширения тестирования на ВИЧ и обмена опытом, накопленным в разных странах;

• добиться того, чтобы все большее число политических деятелей было осведомлено о личных, общественных и

экономических преимуществах инициатив по тестированию на ВИЧ, а также о том, как проводить оценку имеющейся практики тестирования [3].

Основываясь на итогах пилотного проекта 2013 года, организаторы полагали, что определяющим фактором успеха является скоординированность действий трех основных групп: политических деятелей, медицинских учреждений/медицинских специалистов и неправительственных организаций, совместные усилия которых могут помочь добиться того, чтобы тестирование на ВИЧ и своевременный доступ к лечению стали национальными приоритетами для всех стран-участниц.

ФБУН ННИИЭМ им. академика И.Н. Блохиной в 2013 году поддержал проведение Первой Европейской недели тестирования на ВИЧ в округе и силами сотрудников Приволжского окружного центра по профилактике и борьбе со СПИД принял активное участие в подготовке и проведении ее мероприятий. В 2014 году работа в этом направлении была продолжена - центр оказывал консультативно-методическую помощь в организации и подготовке к проведению Второй Недели тестирования в субъектах ПФО, осуществив информационную поддержку этой деятельности (предварительное информирование о сроках, целях и задачах Недели, планирование работы, отбор и рассылка русскоязычных материалов). Также специалисты центра приняли непосредственное участие в реализации мероприятий в Нижнем Новгороде.

В 2014 году мероприятия Недели прошли во всех субъектах Приволжского федерального округа. Территориальными центрами по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (ИЗ) было организовано добровольное тестирование населения на ВИЧ не только в лабораториях центров, но и на выезде, с применением экспресс-тестов (по слюне и по крови).

Результаты ряда исследований экономической эффективности добровольного тестирования на ВИЧ в России среди населения в возрасте 15-49 лет показали, что ежегодный скрининг является экономически эффективным, если проводится среди ключевых групп повышенного риска, но эффективность отсутствует при проведении обследования с такой же частотой среди основного населения [4]. К сожалению, именно данные группы остаются недостаточно охваченными тестированием.

Нами были проанализированы результаты Недели тестирования в ПФО. Добровольное обследование на ВИЧ с до- и послетестовым консультированием в округе прошли более 30 тысяч человек, в том числе лица из ключевых групп повышенного риска заражения. Однако, не все субъекты округа представили итоговые данные в полном объеме. По неполным данным доля положительных результатов составила 0,1%. Степень экономической эффективности скрининга на ВИЧ прямо коррелирует с увеличением распространенности недиагностированной ВИЧ-инфекции среди населения, проходящего обследование. Результаты исследований, проведенных во Франции и США, показали, что тестирование на ВИЧ является эффективным, если распространенность недиагностированной ВИЧ-инфекции превышает 0,1% [5, 6]. Ряд исследователей полагают, что из-за высоких расходов на лечение, связанных с поздно поставленным диагнозом, внедрение программ тестирования

на ВИЧ экономически оправдывает себя, даже если распространенность недиагностированной ВИЧ-инфекции не превышает 0,1% [7]. Полученные нами в ходе Недели данные дают основание полагать, что в Приволжском федеральном округе мероприятия по увеличению охвата населения тестированием на ВИЧ являются экономически оправданными.

В округе в течение Недели тестирования прошло большое число массовых мероприятий для общего населения и молодежи на улицах городов, в ночных клубах, образовательных организациях, осуществлялись выезды сотрудников службы по профилактике и борьбе со СПИДом в низкопороговые центры, оказывающие медико-социальную помощь людям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, на междугородные трассы (трасса М7 в Татарстане) с раздачей профилактической литературы, красных ленточек, презервативов и флаеров, содержащих информацию о возможности прохождения бесплатного и анонимного обследования на ВИЧ-инфекцию в Центре СПИД, или проводилось тестирование экспресс-методом на месте. Использовались также такие формы массовой профилактической работы, как инфопалатка и флэш-моб (г.г. Нижний Новгород, Саранск). Общее число участников массовых акций составило свыше 8000 человек. Выпущено и распространено более 150 тысяч брошюр, листовок, буклетов, памяток, наклеек, плакатов, санитарных бюллетеней.

В рамках Недели проводились многочисленные конкурсы рисунков, плакатов среди учащихся образовательных организаций (школьники, учащиеся колледжей и техникумов, студенты вузов), подводились итоги конкурсов волонтеров, молодежным лидерам в ходе проведения акций раздавались майки с символикой мероприятия (г.г. Ульяновск, Пенза).

Территориальные центры СПИД активизировали работу с медицинским персоналом (врачи, фельдшеры, медсестры, младший медицинский персонал, студенты медицинских вузов и колледжей) с целью мотивировать их шире предлагать тестирование на ВИЧ. Большое внимание уделялось также профилактике профессионального заражения. В ходе недели было проведено свыше 1000 лекций, семинаров, круглых столов с общим числом участников более 17 300 человек (г.г. Нижний Новгород, Пенза, Самара, Республика Башкортостан). В Самарской области в преддверии 1 декабря прошло заседание комиссии по оказанию лечебно-профилактической помощи детям с участием врачей-педиатров, инфекционистов, внештатных специалистов министерства здравоохранения области, на котором обсуждались, в частности, вопросы диспансерного наблюдения детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, и детей с ВИЧ. В Пермском крае проведена видеоконференция «Подготовка к Всемирному Дню борьбы со СПИД. Медико-социальные

В ПФО поддержку в подготовке и проведении Второй Европейской недели тестирования на ВИЧ оказали местные органы власти, территориальные управления Роспотребнадзора и ФСКН России, Федерация профсоюзов, служба занятости населения, общеобразовательные организации, образовательные организации высшего и среднего профессионального образования, неправительственные организации (Фокус-Медиа, местные НКО), а также международные организации, включая ЮНЭЙДС, Европейское клиническое общество по СПИДу и Европейское действие по СПИДу.

1. Выявленный в ПФО уровень распространенности недиагностированной ВИЧ-инфекции соответствует международным критериям, определяющим экономическую эффективность широкого скрининга населения.

2. Повышение эффективности тестирования населения на ВИЧ-инфекцию может быть обеспечено при увеличении охвата обследованием лиц из ключевых групп повышенного риска заражения.

3. Опыт проведения Второй Европейской недели тестирования на ВИЧ в ПФО показал, что консолидация усилий организаторов здравоохранения, медицинского сообщества, представителей гражданского общества и правительственных структур субъектов округа обеспечивает успешное выполнение ее целей и задач.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции