Памятка вич инфекция и беременность

1. Что такое ВИЧ-инфекция?

ВИЧ-инфекция – медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, возникающее вследствие заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), поражающего иммунную систему, в результате чего организм становится высоко восприимчив к различным инфекционным заболеваниям, которые в конечном итоге приводят к гибели больного.

2. Кто является источником инфекции?

Единственным источником инфекции являются инфицированные люди, в организме которых циркулирует вирус. Наибольшую опасность представляют кровь, сперма, вагинальный секрет, грудное молоко, которые содержат, как правило, большую долю вируса.

3. Как происходит инфицирование людей вирусом иммунодефицита?

Инфицирование людей ВИЧ-инфекцией происходит при незащищенном половом контакте, при внутривенном введении наркотических препаратов, при переливании зараженной донорской крови и ее компонентов, при использовании нестерильного инструментария при оказании медицинских и косметических услуг. Вирус также может передаваться от матери к ребенку во время беременности, родов, а также при кормлении новорожденного грудным молоком.

Вирус ВИЧ погибает в течение минуты в крови и других жидкостях организма, если они находятся вне тела человека.

4. Когда не происходит заражение ВИЧ?

ВИЧ не передается насекомыми (москитами, комарами, блохами, пчелами и осами). ВИЧ не передается при бытовых контактах (объятиях, рукопожатиях, совместном приеме пищи, посещения бассейна).

5. Кто подвержен наибольшему риску заражения?

В наибольшей степени риску инфицирования подвержены: коммерческие секс-работницы, потребители инъекционных наркотических препаратов, мужчины, практикующие сексуальные отношения с мужчинами, а также люди, имеющие незащищенные сексуальные контакты.

Единственный надежный способ определить ВИЧ-статус человека — это прохождение теста на ВИЧ-инфекцию.

6. Кому рекомендуется сдать тест на ВИЧ-инфекцию?

Рекомендуется периодически проходить обследование на ВИЧ лицам с беспорядочными половыми связями, особенно при незащищенных контактах, женщинам, планирующим беременность и во время беременности, а также половым партнерам беременных, лицам, употребляющим наркотические вещества с использованием нестерильного инструментария.

Ввиду того, что ВИЧ-инфекция относится к группе медленных вирусных инфекций с многолетним малосимптомным течением, необходимо пройти обследование на ВИЧ при наличии комплекса симптомов:длительное повышение температуры тела неясного происхождения;увеличение лимфатических узлов при отсутствии воспалительных заболеваний и непрекращающаяся диарея (жидкий стул) на протяжении нескольких недель;затяжные и рецидивирующие гнойно-бактериальные, паразитарные и грибковые заболевания; герпетические высыпания обширной либо нетипичной локализации;резкое значительное снижение массы тела;затяжные и рецидивирующие пневмонии или пневмонии, не поддающиеся обычной терапии; хронические воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивной системы; легочной и внелегочной, туберкулез.

7. Как проходит тестирование на ВИЧ?

Процедура обследования на ВИЧ-инфекцию состоит из нескольких этапов: дотестовой консультации врача, сдачи небольшого количества крови из вены, лабораторного анализа крови, послетестовой консультации врача, на которой разъясняется значение результатов теста. При наличии положительного результата теста осуществляется повторное обследование. Все ВИЧ-инфицированные граждане Российской Федерации, нуждающиеся в диспансерном обследовании и лечении, получают их бесплатно.

Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте
зайти на наш старый сайт

Разработка и продвижение сайта – FMF

Почтовый адрес:
Адрес: 350000, г. Краснодар, ул. Рашпилевская, д. 100

Канцелярия +7 (861) 255-11-54
прием посетителей пн., вт., ср., чт. с 10.00 до 16.00
ПТ. и предпраздничные дни с 10.00 до 13.00
перерыв с 13.00 до 13.48

Что делать, если во время беременности выяснилось, что у женщины ВИЧ?

Как правило, во время беременности женщина сдает кровь на антитела к ВИЧ 3 раза: при постановке на учет, в середине и непосредственно перед роддомом. В роддоме женщине также делают тест на ВИЧ, особенно если в обменной карте нет последнего анализа. Если во время беременности выяснилось, что у женщины ВИЧ, то из женской консультации ее направляют в СПИД-центр, где она пересдает кровь уже на наличие не только антител к ВИЧ, но и на наличие и количество самого вируса. В среднем этот анализ делается неделю. После подтверждения положительного анализа женщина встает на учет в СПИД-центр и ей назначают антиретровирусную терапию (АРВТ). Препараты подбирает гинеколог СПИД-центра, оценивая показатели иммунитета и вирусной нагрузки.

Куда можно обратиться за медицинской и психологической поддержкой после получения положительного результата анализа на ВИЧ?

Как и другие беременные, ВИЧ-положительные женщины получают медицинскую помощь в своей женской консультации, а также дополнительно в любых платных клиниках. Но всем ВИЧ-положительным беременным женщинам необходимо посещать гинеколога в своем СПИД-центре и следовать рекомендациям врача.

Сегодня в социальных сетях существуют несколько групп, где человек с ВИЧ может получить профессиональную поддержку как специалистов, так и равных консультантов (например, группа в ВК ПОДСЛУШАНО У ЛЖВ). Такой вариант поддержки может быть актуален для женщины, если в ее городе или поселке не оказывается психологическая поддержка ВИЧ-положительным беременным женщинам.

Как будет проходить дальнейшее наблюдение беременности и общение с врачом?

После постановки диагноза женщина регулярно (раз в месяц или раз в два месяца) посещает СПИД-центр. Как правило, наблюдение строится так: первичное обследование, назначение АРВТ, контроль состояния иммунитета и количества вируса. Иногда нужно сдавать общий анализ крови, если появятся побочные эффекты от терапии. Рекомендуется также пройти тест на ВИЧ половому партнеру женщины.

Врач-гинеколог СПИД-центра наблюдает женщину до родов и первый месяц после рождения ребенка. Далее она переходит под наблюдение врача-инфекциониста.

Не повредит ли терапия плоду?

Препараты, которые ВИЧ-положительная женщина принимает во время беременности, исследованы и не имеют никакой токсичности ни для плода, ни для самой женщины. На данный момент все препараты, которые выдают беременным женщинам с ВИЧ в России, рекомендованы ВОЗ и не влияют на развитие плода.

Где рожают ВИЧ-положительные женщины?

Это зависит от региона. Есть города и области, где ВИЧ-положительные женщины, по распоряжению местных комитетов по здравоохранению, могут рожать исключительно в определенных роддомах или отделениях инфекционных больниц. В других регионах женщины с ВИЧ имеют право рожать в любом роддоме. В Петербурге, например, только два роддома принимают ВИЧ-положительных женщин, а в Ленинградской области рожают во всех роддомах. В Москве и Московской области – без ограничений. В любом случае, во всех роддомах есть препараты для проведения экстренной профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку, если женщина поступила уже в процессе родовой деятельности.

Может ли ВИЧ-положительная женщина родить здорового ребенка? Каковы риски? С чем они связаны?

ВИЧ-положительная женщина обязательно может и родит ребенка без инфекции при сочетании нескольких важных методов профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку:

До зачатия необходимо узнать свою вирусную нагрузку и иммунный статус и заблаговременно начать прием АРВТ. Заблаговременно – это значит, что хотя бы за полгода до зачатия вирусная нагрузка в крови женщины не должна определяться.
Безусловно, необходимо пройти гинекологическое обследование и пролечить ЗППП, если они обнаружены.
Во время беременности, если женщина раньше не принимала АРВТ, следует начать прием препаратов на сроке 18 недель и до рождения ребенка. Сейчас рекомендации ВОЗ говорят о том, что всем женщинам должна быть предложена АРВТ и после рождения ребенка независимо от клинических показателей состояния здоровья женщины.
Во время родов женщине внутривенно вводят дополнительный препарат (как правило, Ретровир).
После рождения ребенку назначают АРВ-препарат в сиропе, который нужно принимать дважды в сутки как минимум 7 дней.
И еще один метод не передать ВИЧ ребенку – отказаться от грудного вскармливания. Для этого существуют препараты, которые безболезненно и без вреда для здоровья женщины останавливают лактацию сразу после родов.

Можно ли родить здорового ребенка от ВИЧ-положительного мужчины и не инфицироваться?

Можно. Риск передачи вируса будет минимален, практически равный нулю, если мужчина принимает АРВТ и привержен лечению на 100%. Если его вирусная нагрузка не определяется более 1 года, то зачатие может произойти естественным способом, без применения каких-либо вспомогательных репродуктивных технологий.

Беременность ВИЧ-положительной женщины чем-то отличается от беременности женщины без вируса?

Кроме того, что женщина принимает АРВТ и соблюдает все рекомендации по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку, о которых говорили выше, беременность проходит так же, как и у женщин без ВИЧ.

После родов уход за ребенком ВИЧ-положительной женщины чем-то отличается от ухода за ребенком женщины без вируса (можно ли кормить грудью, нужно ли давать ребенку какие-то препараты, когда можно узнать статус ребенка)?

Ребенку, рожденному ВИЧ-положительной женщиной, кроме АРВ препарата в виде сиропа на 7 дней, могут предложить отказаться от прививки БЦЖ, это живая вакцина против туберкулеза. Как говорилось ранее, женщина отказывается от грудного вскармливания. Трижды младенец проходит тестирование на наличие у него антител к ВИЧ. Кроме того, ему проводят анализ крови на ВИЧ методом ПЦР диагностики для определения самого вируса в крови ребенка.

Нужно ли принимать таблетки после родов?

Если хочется быть здоровой мамой, воспитывать своих детей, видеть их взросление и воспитывать внуков, спустя десятилетия, то однозначно нужно принимать АРВ препараты после родов, чтобы не допустить подъема вирусной нагрузки, снижения иммунитета и образования заболеваний, вызванных СПИДом.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) ― серьезное заболевание, которое на данный момент невозможно вылечить. При грамотной медикаментозной поддержке инфицированный человек способен жить полноценной жизнью до глубокой старости. Женщина с ВИЧ может родить здорового и крепкого малыша, несмотря на свой диагноз. Однако существуют четко прописанные правила, которых следует придерживаться на этапе подготовки к беременности и родам.

ВИЧ-инфицированная мать может передать болезнь своему ребенку тремя путями:

во время беременности;
во время родов;
в процессе грудного вскармливания.

Антиретровирусная терапия (АРТ) и снижение вирусной нагрузки могут предотвратить перинатальную передачу ВИЧ, повысив защиту организма роженицы и малыша. Беременная женщина должна осознавать степень ответственности, которая на нее ложится. Соблюдение рекомендаций врачей на этапе планирования беременности, вынашивания плода и родов существенно повысит шанс родить здорового ребенка.

Как предотвратить передачу ВИЧ ребенку?

Женщины, которые планируют беременность, в обязательном порядке должны пройти тестирование на ВИЧ. Чем раньше обследование будет сделано, тем лучше. При обнаружении вируса необходимо незамедлительно встать на учет для получения медицинской поддержки и назначения лекарств, которые помогут свести к нулю риск передачи заболевания ребенку.

Анализ проводится в начале беременности и на 30-й неделе вынашивания плода. Этого достаточно, чтобы подтвердить болезнь или опровергнуть ее существование. Зная о заражении и не предпринимая никаких мер, женщина создает беспрецедентную ситуацию, в которой риск передачи болезни ребенку возрастает до 30-40%. При осуществлении профилактических мер противодействия, ВИЧ у детей проявляется в менее чем в 2% случаев.

Как организм пытается защитить ребенка во время беременности?

Природа предусмотрела естественные механизмы защиты ребенка от ВИЧ во время беременности. Этому способствует несколько фактов:

Неблагоприятная кислотная среда влагалища для выживания сперматозоидов. Эта среда точно также неблагоприятна для вируса, она остается такой на протяжении всей беременности при условии, что нет инфекций, передающихся половым путем.
Гормональный фон во время беременности способствует утолщению стенок влагалища, что создает хороший защитный барьер против проникновения инфекций извне.
Защитная слизистая оболочка шейки матки остается неизменной на протяжении всего периода вынашивания плода, что осложняет проникновение вируса внутрь.

В дополнение к этому, неповрежденная плацента является еще одним барьером против передачи ВИЧ ребенку во время беременности. Однако всего этого недостаточно без целенаправленной и персонально разработанной помощи врачей.

Как вирус ВИЧ может передаться ребенку?

Женщины с ВИЧ-инфекцией в одном случае из четырех могут передать болезнь своему ребенку при отсутствии квалифицированной медицинской поддержки. Эти риски существенно возрастают, когда появление малыша на свет преждевременно. Высоки они при разрывах тканей, кровотечениях, использовании щипцов. Врачи снижают опасность, разрабатывая индивидуальные решения для благополучных родов.

Наблюдение в СПИД-центре во время беременности

Если у Вас обнаружам ВИЧ во время обследования в женской консультации, вас направят в городский СПИД-центр. Здесь все создано для того, чтобы оказавшиеся в сложной ситуации люди, получили помощь специалистов. Квалифицированные врачи работают с пациентами, предлагая современные методы терапии с высокой эффективностью и минимальными побочными реакциями. При первичном посещении центра вас направят на контрольный скрининг крови, а затем на обследование к эпидемиологу.

Специалист проведет с вами беседу. Расскажет, как жить с болезнью, как предотвратить ее передачу другим людям. Обязателен визит к гинекологу центра, если беременность уже развивается. После тщательного изучения ситуации и постановки сроков вы будете направлены к врачу-инфекционисту. Беременные женщины не стоят в общей очереди, отношение к ним максимально деликатно на всех этапах обследования. Именно инфекционист принимает решение о начале ВААРТ. При этом учитывается клиническая картина заболевания, выявляются показатели вирусной нагрузки, статус.

Главная задача врачей СПИД-центра заключается в снижении нагрузки до уровня, когда ее невозможно определить. Это поможет защитить развивающегося в утробе матери малыша от опасности заражения.

Кто назначает анти-ВИЧ терапию для беременных?

При выборе препаратов для лечения врач руководствуется максимальной безопасностью их действия на плод. Использование этих средств подтверждено мировой клинической практикой. Лекарства выписываются для получения в аптеке СПИД-центра. Наблюдение за состоянием будущей роженицы также осуществляется по месту жительства. Перед поступлением в родильный дом женщина получает необходимые рекомендации от инфекциониста и полный перечень лекарств, которые будут необходимы во время пребывания в предродовом и родильном отделении.

Опасны ли антиретровирусные препараты для малыша?

Классические роды или кесарево сечение - что выбрать при ВИЧ?

Чтобы не передать ВИЧ от матери к младенцу, способ появления ребенка на свет принимается в каждом отдельном случае индивидуально. Все зависит от вирусной нагрузки на сроке 36 недель. Если нагрузка вируса на организм высока, может быть рекомендовано кесарево сечение. Если уровень нагрузки низкий, может приниматься решение в пользу классических родов.

Может ли мать кормить грудью ребенка при ВИЧ-положительном статусе?

Передача вируса через грудное молоко является одним из источников опасности распространения болезни. По данным ВОЗ, грудное вскармливание ― бесценный ресурс здоровья для малышей. Назначение АРТ-препаратов маме и малышу способно свести к минимуму риск заражения. Однако решение о кормлении грудью все же остается за матерью.

Как узнать, является ли ребенок ВИЧ-положительным после появления на свет?

Определить, есть ли у ребенка вирус иммунодефицита человека, помогают анализы крови. Обычно они проводятся трижды для получения объективных результатов:

в течение первых нескольких дней;
в возрасте 1-2 месяца;
в возрасте 4-6 месяцев.

Если все проведенные тесты отрицательны, у ребенка нет ВИЧ. Рекомендуется также сдать анализы по достижению ребенком 1-2 лет. Если анализы показали присутствие вируса в крови, должно быть назначено лечение антиретровирусными препаратами. Эти лекарственные средства эффективны, безопасны и помогут сохранить иммунитет малыша.

Анализы крови на ВИЧ у новорожденного ребенка

Ребенок, рожденный от ВИЧ-положительной матери, с момента появления на свет дает отрицательный результат при тестировании. Это является нормой, ведь ему передаются антитела матери на физиологическом уровне для создания защитного барьера от инфекции.

Белки, которые определяет скрининг-система, уходят из поля видимости примерно к 1,5 годам. Положительный результат ПЦР-анализа может свидетельствовать о возможном заражении ребенка, однако для окончательной установки диагноза важно полное обследование на базе СПИД-центра.

Самым лучшим исходом событий после родов считается отрицательный ПЦР у ребенка на следующий день после рождения от ВИЧ-положительной матери. Этот результат подтверждает, что передачи ВИЧ во время беременности не было. Если такой же ответ при использовании ПЦР будет получен в 1 месяц жизни, это станет показателем того, что инфицирования не было и при родах. В среднем достоверность таких данных составляет 93%.

Если в период с 4 до 6 месяцев ПЦР показывает еще один отрицательный результат ― вероятность отсутствия вируса в крови ребенка максимально приближена к 100%. Чтобы полностью исключить риски, достаточно провести 2 и более исследования крови после 1 месяца, а также сделать 2 скрининга после исполнения года. Также должно отсутствовать грудное вскармливание на протяжении последних 12 месяцев.

Академик РАМН Вадим Покровский.

Свыше 40% населения России считают, что проблема СПИДа не может их затронуть, около 70% россиян не обладают достаточной информацией о ВИЧ, путях его передачи и лечении. Развитие ВИЧ инфекции по большей части происходит из-за ошибочного мнения людей о том, что болезнь обойдет их стороной. На самом деле ситуация с ВИЧ на сегодняшний день такова, что касается каждого, в том числе Вас и Ваших близких. Вирус не выбирает людей по социальному положению, образу жизни и привычкам и может попасть в организм любого человека.

Эпидемия не стоит на месте, но и наука тоже движется вперед. И только знания могут остановить распространение ВИЧ.

Что же такое ВИЧ-инфекция?

ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека.

ВИЧ-инфекция – длительно протекающее хроническое заболевание, вызванное ВИЧ, при котором разрушается иммунная система. При этом человек остается незащищенным при воздействии патогенных микроорганизмов. Финалом развития ВИЧ-инфекции является СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита, при этом человек умирает от различных инфекций, истощения.

Как передается ВИЧ?

Есть три пути заражения ВИЧ-инфекцией:

1. Половой путь, незащищенный (без презерватива) сексуальный контакт может привести к заражению ВИЧ.

2. Парентеральный путь, контакт кровь - кровь (совместное использование нестерильных шприцев для инъекций наркотика, пользование чужими бритвенными принадлежностями, зубными щетками, при нанесении татуировок, пирсинга нестерильными инструментами).

3. Вертикальный путь, от ВИЧ - инфицированной матери ребенку (во время беременности, родов и при кормлении грудью). Сегодня у ВИЧ - положительных женщин высока вероятность рождения здорового ребенка, а риск передачи ВИЧ от матери малышу можно значительно снизить и даже свести к нулю, если получать необходимое профилактическое лечение во время беременности и в послеродовой период, а также использовать искусственное вскармливание.

Вирус иммунодефицита человека может находиться во всех биологических жидкостях человека (пот, слезы, слюна и пр.) в разной концентрации. Только четыре биологические жидкости человека содержат вирус в концентрации, достаточной для заражения: кровь, влагалищный секрет, сперма, грудное молоко; прочие биологические жидкости ВИЧ - положительного не представляют опасности в связи с незначительным содержанием в них вируса.

ВИЧ не передается в быту.

Вирус иммунодефицита очень неустойчив, он живет только в организме человека и быстро погибает во внешней среде. Поэтому невозможно заразиться ВИЧ в бассейне, при занятиях спортом, а также через укус насекомого или общение с животными.

Как можно обнаружить ВИЧ?

На сегодняшний день самым распространенным способом узнать, инфицирован ли человек ВИЧ, является тест на наличие антител к вирусу иммунодефицита. Антитела - это специальные белки, которые вырабатываются в организме в ответ на проникновение вируса. Положительный результат теста означает, что у человека обнаружены антитела к ВИЧ. Это дает основание полагать, что человек ВИЧ - инфицирован. Отрицательный результат теста означает, что антитела к ВИЧ не обнаружены.

Тест может дать отрицательный результат, если:

· Человек не инфицирован ВИЧ.

Каждый житель Российской Федерации имеет право на бесплатное тестирование на ВИЧ. В случае выявления ВИЧ – инфекции вся медицинская помощь оказывается БЕСПЛАТНО.

Методы предупреждения ВИЧ.

· Сохранение верности одному половому партнёру и отказ от случайных половых связей.

· Отказ от многочисленных половых связей и от связей со случайными партнёрами.

· Использование презервативов при каждом половом акте. Презерватив позволяет снизить риск заражения ВИЧ, инфекциями, передаваемыми половом путём, и незапланированной беременности.

· Отказ от употребления наркотиков.

· Тщательный и серьезный подход к выбору маникюрных кабинетов, частных стоматологических клиник, тату-салонов.

· Обследование на ВИЧ.

Сотрудники органов внутренних дел в ходе выполнения служебных обязанностей могут столкнуться с людьми, употребляющими наркотические средства инъекционным путем, поэтому очень важно знать, как правильно вести себя с такими людьми, особенно проводя обыск. Внутривенные наркопотребители далеко не всегда пользуются стерильными шприцами, а использованные шприцы часто носят с собой.

Безопасность при проведении обыска.

Проведение обыска гражданина, подозреваемого в правонарушении, всегда связана с риском уколоться иглой, спрятанной в одежде или испачкаться кровью, что может привести к заражению ВИЧ и другими инфекциями. Предлагаем Вам рекомендации, которыми необходимо руководствоваться в работе:

- набор первой помощи для сотрудника полиции должен включать в себя пластырь, бинты, вату, резиновые перчатки, спиртовые салфетки;

- сотрудник, заступая на смену, должен осмотреть свои руки (если на руках есть ранки, вероятность инфицирования многократно возрастает). В случае обнаружения повреждений кожных покровов сотрудник предпринимает предупреждающие меры – наклеивает пластырь, надевает перчатки;

- заставьте задержанного вывернуть карманы и провести руками по телу. Если надо - снять одежду. По реакции задержанного будет видно, есть ли у него что-то запрещенное или нет;

- если Вам нужно забрать какой-либо предмет, испачканный кровью, с места происшествия, воспользуйтесь резиновыми перчатками, куском полиэтилена и т.д.;

- после проведения обыска тщательно вымойте руки с мылом.

Помните! Человек, зараженный вирусом ВИЧ, остается источником инфекции пожизненно. В настоящее время ВИЧ/СПИД является неизлечимой болезнью и в конечном итоге приводит к смерти. Современные препараты очень дороги и лишь помогают продлить жизнь людей, живущих с ВИЧ/СПИД. Каждый из нас должен знать как можно больше о мерах профилактики ВИЧ-инфекции.

ВИЧ – это вирус, который внедрившись в организм человека, приводит к угнетению иммунной функции. Иммунодефицитное состояние выражается в неспособности организма противостоять самым обычным заболеваниям, которые у здорового человека проходят бесследно.

Различают 4 стадии заболевания:

Стадия инкубационного периода – момент от попадания вируса в кровь и до проявления первичных признаков.
Стадия первичного проявления заболевания – появление типичных признаков патологии.
Вторичные субклинические изменения.
Терминальная (завершающаяся) стадия.

Синдром приобретенного иммунодефицита развивается реже с 3, чаще с 4 стадии патологического процесса, и коротко называется СПИД.

СПИД – это то состояние человека, при котором на фоне инфицирования основной патологии присоединяются инфекции, бактериальные и вирусные заболевания. Иммунная система здорового человека справляется с попавшими патогенными агентами, инактивируя их действия. При ВИЧ в стадии СПИДа иммунитет не способен противостоять инфекции, и развиваются тяжелые последствия.

К великому сожалению лекарства от ВИЧ не существует, но разработана поддерживающая терапия, предотвращающая появление СПИДа. С ВИЧ инфекцией можно жить десятилетиями, но в завершающей терминальной стадии летальный исход наблюдается менее чем через полгода.

Раньше патология касалась в большей степени лиц, ведущих асоциальный образ жизни. В настоящее время заболевание приобрело масштабность и может коснуться каждого человека, независимо от его статуса, пола и положения. Даже беременные и новорожденные дети входят в группу риска.

Пути передачи инфекции

Вирус крайне нестабилен в окружающей среде и не способен существовать вне живого организма, поэтому путями передачи являются:

Половой – основной путь заражения. Источником является больной человек вне зависимости от стадии заболевания. Заразиться можно при любом виде сексуального контакта (оральный, вагинальный и в особенности анальный). При оральном сношении риск уменьшается только в том случае, если на слизистой полости рта одного из партнеров нет кровоточащих открытых ран. Вирус содержится в слизистых вагинальных выделениях и сперме.
Вертикальный – от инфицированной матери к новорожденному ребенку. Возможное инфицирование наблюдается при прохождении плода по родовым путям, а также в момент кормления грудным молоком больной матери.
Гематогенный – попадает в кровь человека. Данный путь передачи распространен среди лиц, колющих наркотические средства. Использование одного шприца проиводит к массовому заражению. Подцепить инфекцию можно в кабинете врача, медсестры, в косметическом салоне, где инструментарий не прошел необходимые этапы стерилизации. Также инфицированию подлежит медицинский персонал при несоблюдении мер защиты.
Трансплантационный. ВИЧ может попасть в организм человека при переливании крови, или в случае трансплантации органов от зараженного.

Через предметы обихода, гигиенические принадлежности, посуду и поцелуи передача вируса невозможна даже в самой ничтожной степени.

Диагностика болезни у беременных

При постановке на учет в женскую консультацию сдается ряд лабораторных тестов, в том числе кровь на венерические патологии: ВИЧ, гепатит и сифилис. В течение двух недель исследуется биологическая жидкость и методом ИФА определяется присутствие или отсутствие патогенного агента. Иных способов диагностировать заболевание не существует. В специализированных центрах СПИД существует возможность за незначительную плату пройти экспресс диагностику иммунодефицита.

СПИД – заболевание опасное, как для самой беременной, так и для вынашиваемого ею плода. Полученные результаты сообщаются инкогнито пациентке, но если женщина в курсе наличия заболевания, то следует предупредить медицинский персонал, чтобы исключить внутрибольничного заражения. По неизвестным причинам пациенты могут утаивать от врачей известный им диагноз.

Могут ли анализы ошибиться и почему

В гестационном периоде, согласно установленной схеме, кровь на венерические патологии сдается трижды:

При постановке на учет в ЖК;
В 30 недель гестации;
Перед родами.

В бланках анализа обязательно указывается адрес, диагноз и ФИО.

В полученных результатах может быть 2 варианта ответа:

Ложноположительный результат может быть идентифицирован по нескольким причинам:

Хронические заболевания матери, в частности печеночные патологии;
Выработка антител для защиты от чужеродного для материнского организма ДНК;
Безответственное проведение анализа. Например, в случае перепутывания образцов крови.

При последующей сдаче анализа получают более достоверные результаты, но если женщина сомневается, то существует возможность анонимно сдать анализы и убедиться в диагнозе. Важно, что исследованию подлежат оба партнера.

Особенности беременности с ВИЧ-инфекцией

Идентифицированный вирус человека не оказывает негативного влияния на организм ребенка в том случае, если женщина не пренебрегает рекомендациями и соблюдает установленные для нее правила. Пациентка должна находиться на учете у двух специалистов: у гинеколога в женской консультации, и венеролога в специализированном центре против СПИДа. Опасность для ребенка представляют вторичные патологии, присоединившиеся в результате сниженного иммунитета. Также негативно отражаются вредные привычки заболевшей: курение, употребление наркотических или токсичных препаратов.

Внутриутробное развитие крохи

Обнаружение патологии в организме матери – не повод прерывать беременность, потому как плацента не пропускает в организм малыша крупнодисперсные патогенные агенты. Малыш развивается без каких-либо патологий, но только в том случае, если беременная следит за своим здоровьем и соблюдает все требования.

Асоциальный образ жизни на фоне заражения ВИЧ инфекцией становится причиной нарушения органогенеза. Ребенок отстает в развитии, у него развивается гипоксия и хромосомные аномалии. Не редкость и выкидыш не зависимо от срока гестации. При отсутствии соответствующей антиретровирусной терапии шанс родить здорового ребенка значительно понижается.

Вероятность заражения малыша

Риск инфицирования ребенка возрастает при отказе от поддерживающей терапии. Заразиться ребенок может в нескольких случаях:

Во внутриутробный период развития;
В момент прохождения по родовым путям;
В случае кормления грудным молоком ВИЧ позитивной матери или другой роженицы.

На него приходится не более 7 % случаев. Рожденные дети крайне слабы, за время их пребывания в утробе вирус проник в жизненно важные органы и обосновался там. Прогноз при таком раскладе неблагоприятный. Если патология развилась в утробе, то мать либо не состояла на учете, либо отказалась от лечения. Летальный исход при вирусе иммунодефицита в послеродовой период составляет 80%.

Терапия ВИЧ во время беременности

Лечение позитивным пациенткам необходимо начинать как можно раньше. Своевременной считается терапия, начатая в сроке до 12 недель. Именно этот период важен для развития малыша. При выборе медицинских препаратов учитывается стадия патологии, возраст матери и наличие сопутствующих заболеваний.

Основной способ лечения – высокоактивная антиретровирусная терапия. Для достижения лучшего эффекта проводится терапия несколькими лекарственными препаратами, либо предпочтение отдается комбинированным средствам.

Наиболее применяемые лекарства:

Таблетированная форма применяется в лечении взрослого населения, детям предпочтение отдается суспензии с содержанием этих же компонентов.

Беременные принимают медикаменты перорально 5 раз в сутки. В начале родовой активности средства вводят внутривенно каждые 2 часа, а по завершению родов проводится массивная терапия нуклеозидными ингибиторами 2 раза в сутки. Родовспоможение проводится при помощи ОКС, реже естественным путем.

Новорожденному малышу берут анализ после 72 часов от рождения, взятый раньше анализ имеет следы материнской крови, и дает ложноположительный результат. Антиретровирусную терапию проводят сразу после рождения для предупреждения заражения.

В гестационный период ослабленный организм тяжело переносит даже незначительное заболевание. Так легкая простуда может привести к бронхиту или пневмонии. Сопутствующая терапия предназначена для устранения инфекции не связанной иммунодефицитом.

При микробных патологиях лечение осуществляется антибиотиками, хронические заболевания лечатся комплексом лекарственных средств, а также витаминами.

Противовирусная терапия;
Иммуностимулирующая терапия;
Лечение присоединившихся патологий.

Можно ли при ВИЧ-позитивном статусе родить здорового малыша

При половом акте использовать презерватив;
Не пользоваться общим полотенцем и гигиеническими средствами (зубные щетки, станки для бритья и мыло).

Гарантию, что ребенок родится абсолютно здоровым от зараженной матери, нельзя, потому что риск всегда сохраняется.

Читайте также: