Кто делал экспресс тест на сифилис

Каждый раз, завидев плакат в поликлинике о ВИЧ -инфекции или прослушав очередную скучную лекцию о вреде наркотиков и пользе презерватива, хочется потрясти автора за плечи, посмотреть ему в глаза и сказать: XXI век на дворе, эта запугивающая болтовня не работает! Проблема ведь не в том, что о ВИЧ-инфекции не знают, а в том, что большинство думает, будто их это не касается.

Почему Дудь смог не только обратить внимание на проблему, но и заставить людей рвануть проверяться? Все просто: он первый человек в рейтинге доверия россиян, и он показал, что пройти тест можно, минуя поликлиники, анонимно и недорого. И жизнь после ВИЧ тоже есть, после теста смерть с косой вас за дверью ждать не будет.

Найти все нужные тесты в одной аптеке не удалось, пришлось прогуляться по городу. Фото: Алла БЕЛУГА

В аптеке, где я спросила, есть ли в наличии тесты на ВИЧ, молодая провизор Анна улыбнулась:

- В последнее время прямо толпы ходят, как горячие пирожки эти тесты берут. Молодец Дудь, даже до белорусов волна дошла, и продажи производителя точно взлетели. Хотя раньше бывало, они месяцами лежали, хорошо, если 1 - 2 возьмут. Я тоже себе один купила и прошла, и мой молодой человек тоже. Зачем? Семь рублей за спокойствие - хорошее предложение.

Беру тест на ВИЧ за 7,35 рубля и иду в следующую аптеку - в этой других тестов не оказалось.

- Тесты на ВИЧ у нас всегда есть, а тестов на гепатит вообще не бывает, - стала уверять меня провизор. - Такой анализ можно сдать только в больнице!

Пришлось заняться просвещением аптечного работника. А вот ее коллега из соседней аптеки была осведомлена получше.

- У нас есть тесты на всякие наркотики, но они уже долго у нас пылятся. Вам не надо? Мы по одной упаковке разных видов заказали, чтоб проверить, как их будут брать. Тест на сифилис забрали, а на гепатит есть, тоже давно ждут своего покупателя, вы первая спросили.

Экспресс-тесты на гепатиты С и В обошлись мне в 6 рублей 60 копеек каждый.

В следующей аптеке я нашла все, что искала.

- У нас обычно спрашивают тесты на ВИЧ, их много в наличии - берут хорошо, штук 5 - 10 в месяц продаются, - охотно сообщила фармацевт Галина. - В последние две недели стали часто брать их, не знаю почему. Остальные экспресс-тесты хорошо, если раз в полгода спросят. У нас есть тест на хеликобактер, гепатит, наркотики, сифилис. Вот, все они в рядочек лежат вместе с тестами на беременность и овуляцию.

Тест на ВИЧ можно провести и без кровавых жертв, по слюне. Фото: Алла БЕЛУГА

Беру тест на сифилис (6,6 рубля) и хеликобактер (5,99 рубля) и ненавязчиво интересуюсь, кто чаще всего покупает тесты.

- Да по-разному бывает, как-то не заметила типичных признаков. Люди 40 - 50 лет берут, обычно женщины… Но в основном молодежь покупает, иногда по 2 - 4 штуки берут сразу. Правда, однажды удивила меня бабушка - божий одуванчик, которая попросила не валокордин, а тест на наркотики. Я, кажется, даже немного открыла рот от удивления. Наверное, она внука или внучку решила проверить. А еще как-то мужчина лет сорока попросил аскорбинку, 2 теста на ВИЧ и 2 на сифилис, - улыбнулась Галина.

10 минут ожидания - и можешь спать спокойно. Или нет?

Итого, я купила 5 тестов и потратила 33 рубля 14 копеек. Тест на ВИЧ можно было провести без крови, так что с него и начала. Для этого понадобилась лишь слюна и терпение.

Проводится он так: специальной палочкой протираете десны по схеме в инструкции, затем помещаете палочку в пробирку с реагентом, потом специальной пипеткой капаете реагент на пластиковую тест-полоску и ждете 15 минут. Ожидание - штука мучительная. Когда через 10 минут на тест-полоске все еще не появилось никаких полосок, я начала волноваться. Но, как и было написано в инструкции, еще через 5 минут бледно-розовая полоска проявилась. Одна. Уф! Можно выдохнуть.

В остальных четырех тестах требовалась кровь. В каждом тесте лежало по спиртовой салфетке и стерильному скарификатору (специальной иголке) в пластмассовом наконечнике. Отламываешь наконечник и вонзаешь тонкую иголку себе в палец.

Самым сложным для меня оказалось выдавить кровь из пальца. Она ну никак не хотела капать! После нескольких приседаний я смогла, наконец, выдавить две капли крови в круглое отверстие на тест-полоске. Сверху - пару капель буфера (жидкости с реагентом). И так четыре раза для каждого теста. Вот здесь я поняла, что купить сразу все тесты было правильным решением - палец для этого пришлось уколоть лишь один раз. Главное - не перепутать наборы.

Лучше брать сразу несколько тестов, так не придется прокалывать себя палец много раз. Фото: Алла БЕЛУГА

В отличие от теста на ВИЧ по слюне, эти не заставят вас долго нервничать - результат проявляется буквально через пару минут.

Все мои тесты показали по одной розовой полоске, на тесте на гепатит С была самая яркая полоска. Не то чтобы у меня были поводы беспокоиться, но на душе стало легче. Практически у всех купленных экспресс-тестов чувствительность была больше 99%, и только у теста на хеликобактер - 93%. Но в то же время в инструкции сказано, что отрицательный результат еще не гарантирует, что у вас нет заболевания. Оказывается, тест может не распознать его, если вы недавно заразились, а концентрация вируса в крови еще очень мала.

Кстати, в инструкции указано, что смотреть на тест-полоски через 30 минут уже нельзя. Но я любопытная, поэтому посмотрела на них через час. Все полоски высохли и стали более четкими. И тут я заметила, что на тесте на гепатит С появилась едва различимая вторая полоска! Что делать в такой ситуации - в инструкции не указано, поэтому я решила сдать дополнительный анализ в поликлинике.

Спустя полчаса тест на гепатит С показывал уже 2 полоски. Фото: Алла БЕЛУГА

Это оказалось проще простого, даже не пришлось ждать в очереди к терапевту. В доврачебном кабинете можно взять бесплатное направление и разом провериться на два вида гепатита (да и почти на все остальное). Результат ждать до 10 дней, но мой пришел спустя 2 дня - отрицательный. Все таки, если инструкция советует не смотреть тесты через полчаса, то лучше этого и не делать. Скажу так: тест тестом, но мое личное спокойствие стоило времени, потраченного на посещение поликлиники.

КОММЕНТАРИЙ ЭКСПЕРТА

Ваши вопросы

Прежде чем задать вопрос, прочтите раздел "О ВИЧ". Если вы не нашли ответ на интересующий вас вопрос, можете задать его врачу-консультанту.

Наш ФОРУМ! Добро пожаловать!

И поцелуи в засос тоже не опасны ? или ранки в полости рта могут повлиять ?

Через поцелуи заразиться невозможно.

Здравствуйте. Сегодня утром проснулась, а у меня болит горло, даже при глотании. Наверное действительно что-то происходит. Скажите, а если сегодня сделать экспресс тест по слюне (29 день) какая будет достоверность?? Простите, что так часто пишу.

У вас простуда. Достоверность экспресс-теста не увеличится.

здравствуйте . Помогите советом. Было 1 нпа 12.10.19 и скорее всего 1-2 проникновения без презерватива и второй но уже полностью защищённый 8.02.20 с одной и той же девушкой. Она сдавала 2 ифа 4 поколения 19.10.19 и 13.02.20 Оба отрицательные. Я сдавал 3 ифа последний в январе то есть через 12 недель после Октябрьского нпа. Все отрицательно но у меня ком в горле . Боль в подмышках и пятна непонятные возникают на груди . Что делать?продолжать сдавать ифа , или все таки это не вич , подскажите пожалуйста.

Вы обращались к неврологу? ВИЧ-инфекция у вас уже исключена.

И ещё хочу сказать вам, уже 3-й день щипят глаза. В моем случае наверное полная интоксикация происходит ((

Да это интоксикация, но ВИЧ-инфекция не является причиной этому. Острая стадия, как правило, протекает с высокой температурой и увеличением (более 1 см) практически всех лимфоузлов (затылочных, шейных, подчелюстных, подмычечных)

Простите, что снова пишу. Такие ужасные боли в суставах и мышцах, что рыдаю уже (колени, голенестопные, в бёдрах, в локтях, в запястье выкручивает и мышцы болят), лекарство не помогает. За всю жизнь таких болей не было. Это ожидание анализа как пытка какая-то.

Успокойтесь, будет отрицательный результат

Добрый вечер! Хочу поинтересоваться по поводу сифилиса. Я так понимаю, что если выделения девушки попали на кожу лобка или основания ПЧ, не прикрытого презервативом, то возможно заражение сифилисом? Или для этого нужны повреждения на кожи (раны, царапины, прыщики) ? Ещё такой вопрос: через сколько недель сдавать анализ на сифилис, чтобы была 100% достоверность ? Заранее благодарю за ответ.

Как правило, для заражения нужны микротравмы. Через 12 недель при условии отсутствия приема антибиотиков, достоверность ИФА 100%.

Ваши слова успокаивают)Даже при домашнем маникюре если палец чуть пораню там даже на щипчиках не видно,а вы говорите что чтобы заразиться нужна минимум капля.Наверное это и правда практически нереализуемо)

Здравствуйте , подскажите если возбуждать девушку пальцами , и этими же пальцами проникать в нее , потом ээти пальцы облизать ( ведь на них остались выделения ) есть ли риск по вич ? И еще вопрос через кунилингус можно заразиться ?

Риска заражения в данных случаях нет. Концентрация вируса в вагинальном секрете недостаточная для заражения.

Мы государственное учреждение и обязаны работать по нормативным актам, но объясняя, что 3 месяца - достаточный срок. Простите я правильно Вас понимаю что если у меня был секс с вич положительной девушкой , то в 3 месяца сданный ифа 4 поколения надежно 100 % исключает заражение вич инфекцией ? Вообще звонил в на горячую линию в Москву , сказали что 3 месяца достаточно и мужчины после еденичного секса очень редко заражаются , хотя раньше года 2 назад , говорили 3-6-12 месяцев , видимо действительно все поменялось по срокам . Спасибо

Вы правильно поняли.

А скажите ещё пожалуйста, достоверность экспресс теста и остаётся 92 % если он определяет только антитела. Просто прочитала в интернете, что в острую стадию недостаточно антител для определения таким тестом. Заранее спасибо) Сегодня сдала ифа, теперь очень переживаю и жду результата.

Достоверность экпресс - тестов не превышает 93-98%. ИФА 4 поколения выявляют не только антитела, которые вырабатывает организм, но и антиген самого вируса.

Здравствуйте ещё раз.
Сдавала анализы, на болезни передающиеся пп, все чисто анализы хорошие. На всякий случай сдала и анализ на ВИЧ. Есть ли вероятность, что может что то быть, если предварительные результаты хорошие?( просто очень накручиваю себя)
После па ( прошло 9 месяцев) никаких симптомов не было.

ВИЧ-инфекция несколько лет может никак не проявляться, лишь ИФА на ВИЧ будет положительный. Отрицательные результаты исследований на ЗППП не исключают наличие ВИЧ. Если в данный момент пройдете тест на ВИЧ (ИФА/ИХЛА), результат будет достоверен 100%.

Хорошо доктор,а к вам хоть раз обращались люди которые говорили что заразились при маникюре?

нет, таких не было)

Скажите, пожалуйста, могу я сдать ИФА 4 в 6 недель после риска последнего? Сдать и успокоиться? Эрик всем пишет , что тест аг ат на 6 недель достаточно.

Учитывая статус партнера, лучше в 6 недель ИФА+ПЦР или в 12 недель ИФА.

Я вас поняла, спасибо. Я вот тоже думаю, что риска у меня не было. И эти симптомы - простуда. Потому, что буквально накануне простыла. Была на улице долго. Единственное меня смущает молочница. Она появилась через 12 дней после того орального секса без эякуляции. Но тут тоже есть нюансы - она появилась на утро после секса в презервативе. Скажите , пожалуйста, молочница могла возникнуть: от поцелуя, от куни, от механических движений во время секса в презервативе? Потому, что я сама лично видела использованный презерватив и партнёр говорит, что все было в презервативе.

Молочница точно не связана с ВИЧ.

Очень переживаю. После того орального контакта прошло 20 дней. И уже появилась молочница, герпес,простудеое состояние с кашлем. Скажите если появились все эти симптомы, ИФА будет положительным или нет? И возможно, что это просто совпадение? Потому, что перед молочницей был секс в презервативе, защищённый, но возможно интенсивный, перед простудой долго была на улице в холодную погоду. Герпес так же появился после секса с мужем. И ещё, на фоне всего этого когда мне надо сделать ИФА 4? И надо ли мне делать его? Иди риска все же у меня не было: все контакты были защищены, кроме того орального, 5 минут, но без эякуляции. И вытерала ПЧ перед этим салфеткой. Но была микротрещина во рту.

При наличии симптомов острой ВИЧ-инфекции ИФА становиться положительным сразу или максимум через неделю после появления симптомов. Протестируйтесь и успокойтесь. При низкой вирусной нагрузке и отсутствии эякуляции риска практически не было. Учитывая статус партнера, в соответствии с СП контроль ИФА в 12 недель.

Здравствуйте. Сегодня сделала ещё один экспресс тест по слюне _отрицательный. На 27 день. Подскажите пожалуйста, это какая достоверность??

И я думаю, что это? Совпадение? Через две недели молочница, через три простуда, кашель, насморк, температуры пока большой нет. Что делать и что думать. Секс был в презервативе. Переживаю за тот оральный контакт без презерватива. Без эякуляции.

Здравствуйте, у меня такая ситуация. Уже писала про незащищённый оральный секс без эякуляции с ВИЧ - партнёром. Минут 5 максимум. Но контакта со спермой не было. Далее все было в защите. Утром увидела маленькую царапину на внутренней стороны губы. Так вот, через неделю началась молочницу, ещё через 2 недели : кашель, насморк, простуда, герпес на губе. Это могут быть симптомы вич? Через 2-3 недели может эта простуда, чихание , насморк, герпес, быть симптомом ВИЧ, после моей ситуации?

Вам уже отвечали на эти вопросы, перечитайте. Кашель и насморк для острой ВИЧ-инфекции не характерен.

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста сделала экспресс тест по слюне - отрицательно. Прошло 26 дней после контакта. Симптомы длятся 6 дней. Какая достоверность в моем случае. Ответьте пожалуйста.

Здравствуйте доктор. Я уже вам писал по поводу генерализованной лимфоденопатии. Вич вы мне исключили и посоветовали сдать анализы на ВЭБ и ЦМВ.
Результат пришёл такой.
anti - CMV IgG: 194.7 Ед/мл Комментарий =6.0 - положительно
anti-EBV IgG-EA (ранн.бел.): 40 - положительно
Объясните пожалуйста, что из этого положительно и к кому мне с этим обращаться? Инфекциониста у нас нет. За ранее огромнейшее спасибо!

Вы инфицированы ЦМВ, более, чем 3 месяца.

Добрый день.
Жили с молодым человеком пол года, он иногда курил Натур.
Расстались более 6 месяцев назад, симптомов нет. Переживаю за то, что у него часто менялись партнерши. Сегодня решила сдать анализы на ВИЧ, могут ли что то найти, если прошло более 6 месяцев?

Если вы чем-либо заразились, то это выявиться 100%.

Сил больше нет, боли в суставах и мышцах сводят с ума. А сегодня ещё диарея была. Дважды в одну реку не войдёшь ((Прошлый раз обошлось, а сейчас я уже не верю в чудо (( Я ужасный человек, у меня сын растёт, а я непонятно чем думала

Прекратите истерику, не вините себя, идтете сдайте ИФА и успокойтесь. У вас не было реального риска заражения ВИЧ.

Добрый день. На отдыхе в Сицилии у меня случился форс-мажор. Был секс с неизвестной девушкой в бильярдном клубе. Возможно она из числа девушек лёгкого поведения. Секс был в презервативе. Презерватив не рвался и не сползал. Так вот, мог ли я заразиться ЗППП в этом случае? Слышал, что некоторые возбудители способны проникать через поры латекса. Это правда? Знаю,что ВИЧ и гепатитами точно не мог, но вот другими ЗППП.

Другими ЗППП (сифилис, генитальный герпес) вы могли заразиться, не потому, что возбудители проникают через латекс, а потому, что очаги инфекции могут находиться вне зоны защиты презервативом.

Огромное Вам спасибо за ответы. Я места себе не нахожу сейчас. Температуры нет, никаких видимых признаков простуды тоже нет. Только дикие боли в суставах и мышцах (оно прям выкручивает) уже 5 дней. Пью нимесил, ибупрофен в большом количестве - ничего не помогает. Валерианку, как успокоительное, боли не проходят. Раньше при гриппе или простуде когда-то бывали боли, но совсем не такие. Я переживаю, а вдруг он мне не договаривает, вдру был разрыв какой. Подскажите пожалуйста, а в вашей практике были случаи заражения, если ВН меньше 500.(ведь у него ВН неопределяемая, но тесты с чувствительностью 500,а вдруг у него к примеру 400 держится). Спасибо, что помогаете.

Мы такую статистику не ведем, т.к. у нас чувствительнось тест-систем 60 коп/мл. Пройдите тест, отрицательный результат ИФА вас успокоит и вы будете знать, что симптомы не связаны с ВИЧ.

Не обижайтесь доктор,но мне кажется это почти нереальным.Ладно в больнице ведётся учёт больных,а у салоне они и фамилию не спрашивают.И неизвестно хранят ли записи например годичной или двухгодичной давности(((

Как я вам сказала, все ограничивается, как правило, 1 этапом - находят источник среди половых партнеров или партнеров по совместному введению наркотиков. И есть расчетные риски (0,1-0,3%) при попадании инфицированной крови в раны (это, чаще всего, медицинские работники, у которых случались уколы или порезы при работе с ВИЧ-инфицированными). Любые отклонения в условиях - по времени, количеству крови, ВИЧ-статус предыдущей клиентки уменьшают этот риск в 1000 раз. Вот и считайте вероятность заражения.

А зачем вообще нужно ориентироваться на СП , звонил на горячую линию в Питер , сказали что СП это устаревшее и они ориентируются на 3 месяца и это 100 % гарантия без всяких НО. Спасибо

Мы государственное учреждение и обязаны работать по нормативным актам, но объясняя, что 3 месяца - достаточный срок.

Сроки, которые позволяют 100% исключить ВИЧ-инфекцию:

• ИФА 3 поколения (выявляет антитела) — 14 недель от предполагаемого риска;
• ИФА 4 поколения (выявляет антиген р24 и антитела) — 12 недель от предполагаемого риска;
• ПЦР РНК ВИЧ качественная (определяет наличие генного материала ВИЧ в крови) + ИФА 4 поколения - 6 недель от предполагаемого риска.

1. Эти сроки актуальны , даже для полового контакта с ВИЧ + ?

2. СП можно не учитывать , ведь есть вич инфекция у взрослых от 2017 года ( там прописаны 3 месяца )?

3. Вообщем , если вдруг моя партнерша была инфицирована , то в любом случае и при любых раскладах ВИЧ я не подхватил ( по результатам анализов ИФА 4 в 14 с половиной недель ?

Здравствуйте , у меня тоже вопрос как у Славина Василия , почему у вас в пункте "о вич" нечего не сказано про то что если контакт был с вич плюс, нужно обследоваться 6 месяцев ?

Доктор вы написали : только при контакте с ВИЧ-инфицированным, потому, что проверяющие органы требуют соблюдение санитарных правил (нормативный документ)

1. Тоесть если бы девушка была инфицирована то 6 месяцев ?

2. И мои 14.5 недель негодятся для исключения ?

3. Или даже если девушка инфицирована , то 3 месяца 100 % вич исключен , а СП это формальность ?

4. Извините просто логики не понимаю , как человек может знать заражен его партнер или нет ?

Извините за настойчивость , просто нервы от переживаний сдают

1. да. 2. исключают ВИЧ 100% 3.да, да. 4. нормативные документы, как правило, отстают от жизни)

Добрый день ! Подскажите пожалуйста, ободранная кожа (Когда ободрал - было больновато, но крови почти не было) на губах - может считаться открытой раной и нести риск заражения вич через неё ?( если ее ободрали не тут же , когда чужая кровь попала, а за какое то время до этого события)
Очень страшно , попала чужая кровь с повреждения на руках у другого человека , капля буквально, но боюсь , что именно на то место, где я ранее ободрал кожу. Это место было красным , но уже не кровоточило вроде как , в общем ободрал буквально верхний слой случайно
Это несёт риск, и сильно ли большой ?

Учитывая все обстоятельства, риска заражения ВИЧ в данной ситуации не было.

Исследователи считают, что доступность бесплатных наборов для самодиагностики ВИЧ особенно актуальна в районах Англии и Уэльса, где в настоящее время уровень тестирования довольно низок.

Во всем мире

В США тест-система на ВИЧ для самодиагностики OraQuick In-Home HIV стала доступна в аптеках для покупки без рецепта еще в 2012 году. Этот тест не требует забора крови, так как анализирует околодесневую жидкость. Время, которое требуется на анализ — от 20 до 40 минут. Его точность, как утверждают производители, составляет более 99%. С 2015 года экспресс-тест на ВИЧ (BioSURE HIV Self Test) стал доступен жителям Великобритании и Франции. Этот тест основан на экспресс-анализе капли крови из пальца, его точность составляет 99,7%, для получения результата требуется не более 20 минут. Не отстает от Европы и США и Китай. Например, в одном из университетов китайской провинции Сычуань с октября 2016 года наборы для самостоятельного тестирования начали продавать в вендинговых автоматах.

В России

А как у нас со статистикой?

Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в России является крайне неблагополучной, случаи заболевания выявлены во всех субъектах РФ.

По данным Роспотребнадзора, на 31 декабря 2016 г. всего с 1987 г. было зарегистрировано 1 млн. 114 тыс. 815 случаев ВИЧ-инфекции среди граждан РФ, из них умерли 243 тыс. 863 человек. Таким образом, на начало 2017 г. с диагнозом ВИЧ/СПИД в России жили 870 тыс. 952 россиян. Количество новых выявленных случаев ВИЧ-инфицирования в стране продолжает расти. По данным Роспотребнадзора, в 2011-2016 гг. ежегодный прирост составлял в среднем 10%.

В 2016 г. территориальными центрами по профилактике и борьбе со СПИД было зарегистрировано 103 тыс. 438 новых случаев ВИЧ-инфекции (исключая выявленных анонимно и иностранных граждан) — на 5,3% больше, чем в 2015.

Высокая пораженность ВИЧ наблюдается в 30 наиболее крупных субъектах РФ, где проживает 45,3% населения страны. Наиболее неблагоприятными регионами, где число живущих с ВИЧ превышает 1 тыс. человек на 100 тыс. населения, являются Свердловская (1648 на 100 тыс. населения), Иркутская (1636), Кемеровская (1583), Самарская (1477), Оренбургская (1217) области, Ханты-Мансийский автономный округ (1202), Ленинградская (1147), Тюменская (1085), Челябинская (1079) и Новосибирская (1022) области.

Высокий уровень пораженности ВИЧ-инфекцией в РФ наблюдается в возрастной группе от 30 до 39 лет. Среди молодежи (15-20 лет) ежегодно регистрируется более 1,1 тыс. человек с ВИЧ-инфекцией. Продолжают выявляться случаи инфицирования детей при грудном вскармливании: в 2014 г. был заражен 41 ребенок, в 2015 г. — 47 детей, в 2016 г. — 59. На диспансерном учете в специализированных медицинских организациях в 2016 г. состояли 675 тыс. 403 больных (77,5% от всех живущих с диагнозом ВИЧ/СПИД). Из них антиретровирусную терапию получали 285 тыс. 920 пациентов (42,3% от состоящих на учете).

Кто виноват и что делать

Специалисты считают, что ухудшение текущей эпидемиологической ситуации происходит за счет распространения ВИЧ-инфекции за пределы устоявшихся групп с повышенным риском, в которые традиционно записывали наркоманов, секс-работниц и их клиентов, а также гомосексуалов. Сегодня в группу риска, по классификации Минздрава, входят еще и так называемые уязвимые и особо уязвимые группы населения. К числу первых относятся беспризорные дети, молодежь, подсевшая на новые наркотики, беременные женщины, бомжи, медработники и мигранты. К числу вторых — заключенные и лица, находящиеся под стражей. К сожалению, наиболее частыми путями передачи ВИЧ-инфекции по-прежнему остаются незащищенный секс и инъекционная наркомания. Причем, что любопытно, доля незащищенного секса в этой печальной статистике практически сравнялась с инъекционными путями передачи вируса — 50% для инъекционного пути и более 40% приходится на долю незащищенного секса. То есть под удар все чаще попадают люди не из группы риска, а обычные граждане, которые практикуют незащищенный секс.

При этом по-прежнему самым лучшим способом профилактики ВИЧ-инфекции в России почему-то считается… половое воздержание и верность постоянным сексуальным партнерам. Увы, этого недостаточно. Вместо того чтобы развивать информационную поддержку в этой области, расширять сеть диагностических клиник, внедрять социальные программы по профилактике заболевания среди групп риска, рекламировать презервативы как необходимый атрибут любого секса, нас отовсюду призывают к соблюдению моральных принципов и поддержанию здорового образа жизни. Практика показала, что это плохо помогает, как заявил в январе 2016 года академик Вадим Покровский. После того, как им была озвучена ужасающая статистика по заболеваемости СПИДом в России, Минздрав даже выпустил пресс-релиз с опровержением его информации. Между тем, РПЦ по-прежнему призывает бороться с ВИЧ-инфекцией целомудрием и верой.

В России до сих пор отсутствует подходящий интернет-ресурс с систематизированной информацией для инфицированных, базами данных клиник и предлагаемыми больным реабилитационными программами. По словам Покровского, ситуацию в России с эпидемией СПИДа могут спасти только экстренные меры с финансированием в объеме не меньше чем на 100 миллиардов рублей. И эффективным распределением их по трем направлениям — профилактика, выявление и лечение. Однако на 2017 год Минздравом в бюджете таких средств не предусмотрено. Недофинансирование этой области может привести к катастрофическим последствиям, считают эксперты.

Спасение утопающих…

Итак, если государство не может позаботиться о гражданах, что им следует принимать меры самостоятельно.

• Повышаем информационную грамотность. Пока не существует просветительских программ, которые бы охватывали широкие слои населения, и в особенности — школьников и подростков, — задача родителей взять на себя просветительную функцию. Расскажите своим детям о том, что такое ВИЧ. Донесите до них абсолютную необходимость использования барьерных методов контрацепции.
• Соблюдаем правила предохранения. Не соглашайтесь на незащищенный секс! Даже в семье, к сожалению, можно стать жертвой ВИЧ-инфекции, принесенной домой, казалось бы, совершенно надежным.
• Проводим самотестирование. Это недорогая плата за то, чтобы быть уверенным в своем статусе: простейшие тесты на ВИЧ-инфекцию в России стоят от 250 до 900 рублей практически в любой интернет-аптеке.

Какие экспресс-тесты популярны в России

Экспресс-тесты для самодиагностики ВИЧ-инфекции могут быть двух видов: по слюне (или околодесневой жидкости) и по крови. И тот, и другой вид обладает высокой степенью достоверности (более 99%), прост в использовании, для получения результата требует от 20 до 40 минут. При этом стоит учитывать, что результаты теста могут быть ложноположительными, а вот ложноотрицательных не бывает. То есть если тест показал отсутствие инфекции — можно жить спокойно, до следующего тестирования. Если же тест показал положительный результат — пока это просто повод для обращения в лабораторию с более совершенными методами анализа.

Как правило, независимо от компании производителя, стандартный набор экспресс-теста содержит все необходимые компоненты для полноценного проведения исследования. Ничего дополнительно покупать не нужно.

Стандартный набор включает:

• Тест полоску, запечатанную в герметичную упаковку;
• Одноразовую пипетку, предназначенную для забора материала;
• Специальную емкость или пробирку с уже готовым буферным раствором;
• Ланцет для прокола кожи (если в тесте используется кровь)
• Спиртовую салфетку, для обработки кожи перед проколом (если в тесте используется кровь).

Стоимость тестов варьируется от 250 до 900 рублей в зависимости от аптечной сети и фирмы-производителя.

Обследования на сифилис проводится не только при подозрениях на инфицирование этой венерической патологией.

Анализ на сифилис назначают:

• больным ангинами;
• беременным;
• донорам;
• лицам, поступившим в соматические или хирургические стационары;
• продавцам;
• мед. работникам;
• сотрудникам силовых структур в ходе профилактических осмотров.

Скренинговым вариантом обследования сегодня является видоизмененная классическая реакция Вассермана.

Кровь натощак забирается из вены, после чего исследуется ее сыворотка.

Тест на сифилис периодически сдают все.

Это один из анализов, входящих в большинство профосмотров.

Микрореакция или реакции Вассермана

Реакцией Вассермана анализ назван в честь немецкого иммунолога, который первым предложил методику подобной диагностики сифилиса.

При этом не считают раздельно титр иммуноглобулинов разных классов (М или G), а ориентируются на их сумму.

При этом образование комплексов антиген-антитело дают помутнение при добавлении к сыворотке обследуемого антигенов бледных трепонем.

Проводимая на стекле реакция является вариантом экспресс-диагностики.

Тест на сифилис RPR

В ходе анализа ведется поиск антител против липида, входящего в состав мембран трепонем и их митохондрий (энергетических органелл клетки).

Также липид выделяется в кровь из мембран клеток, поврежденных возбудителем.

Этот липид носит название кардиолипина.

Он является характерным не только для бледных трепонем, поэтому неспецифичен, что может приводить к ложноположительным реакциям:

• у больных туберкулезом;
• при системных ревматических заболеваниях;
• во время беременности;
• у пожилых;
• у внутривенных наркоманов.

Это приводит к необходимости перепроверять предварительные данные положительного теста специфическими трепонемовыми обследованиями (РПГА или РИФ).

Также тест может именоваться антифосфолипидным неспецифическим или реагиновым.

Анализ крови на сифилис RPR положительный

Чувствительность теста довольно высока у больных первичным (до 86%) и вторичном сифилисе (порядка 100%).

У заболевшего человека тест подтвердит наличие болезни.

При обследовании данным методом за сифилис может приниматься и системная красная волчанка, и склеродегенеративные патологии.

Но при этом титр антител достаточно низок.

Поэтому при сомнительных результатах всегда назначаются специфичные тесты крови.

По мере излечения от патологии уровень антител в крови больного снижается, поэтому тест пользуется доверием для оценки качества терапии.

К сожалению, для поздних форм патологии чувствительность метода падает до 70% и не может удовлетворять диагностов.

Существует и эффект ускользания: при слишком высоком титре антител анализ может дать ложноотрицательный результат.

Поэтому окончательный диагноз сифилиса можно вынести только на основании специфических тестов.

Микрореакция же остается отборочным вариантом тестирования, который удобно и недорого применять в массовых обследованиях.

Если у вас возникли сомнения в правильности диагноза или есть подозрения на сифилис, обращайтесь к грамотным венерологам.