Можно ли делать операцию вич инфицированному

Кто из нас не мечтал в детстве придумать лекарство от всех – даже самых страшных – болезней? Потом мы вырастаем и понимаем, что люди по-прежнему страдают и умирают, и все призывы воспринимать это как данность вряд ли имеют значение, когда речь идет о твоих близких. Отношение к проблеме ВИЧ за последние годы в Украине значительно изменилось, считает Владимир Радченко, заместитель директора Института патологии позвоночника и суставов им. проф. М.И. Ситенко. И все же, уверен он, мы еще очень далеки от того, чтобы воспринимать эту проблему вполне адекватно. Сегодня на счету хирурга – десятки операций, сделанных ВИЧ-инфицированным пациентам.

– Владимир Александрович, как проходят такие операции? Должны же соблюдаться какие-то меры предосторожности?

– Конечно, врач должен быть одет в защитный комбинезон, должны быть специальные очки, три пары перчаток. Почему три? Потому что хирург работает долотом, молотком, иглами, острыми предметами, которыми можно запросто и пораниться. Поэтому сначала надеваются обычные перчатки. На них - кольчужные, пронизанные металлическими нитями, правда, защищают они только от пореза, но от укола, к сожалению, нет. И третья пара – латексные перчатки. Получается такая рыцарская экипировка – конечно, это сковывает движения. Все это одноразовое, после операции обязательно утилизируется, кроме металлических инструментов - они специальным образом обрабатываются. Во время операции отдельный человек должен наблюдать: что упало на пол, куда попала кровь – чтобы все потом обработать и утилизировать. Когда все закончили, операционная должна обрабатываться и в течение суток использовать это помещение нельзя! Больному должна быть выделена отдельная палата, это понятно, материалы перевязки – все, что связано с кровью, должно обязательно утилизироваться.

Но это в идеале все должно проходить так. И при условии, если мы знаем, что человек инфицирован. А если нет? Человека привозят с улицы окровавленного. Кто знает, не болен ли он? Принудительно его обследовать нельзя: по нынешнему законодательству, мы не имеем права заставить пациентов, которые поступают на операцию, сдать анализ на ВИЧ-инфицированность. И мы не имеем права никому отказать в помощи. Поэтому неизвестно, сколько людей мы прооперировали без достаточных мер предосторожности. Кроме того, должен быть экспресс-метод, который определит наличие ВИЧ-инфекции в крови на протяжении хотя бы сорока минут – часа. Те методы, которые используются сегодня, дают результат только через восемь – двенадцать часов – и то это есть далеко не в каждом городе! То, что человек из группы риска, остается определять по каким-то косвенным признакам: например, по следам инъекций на руках. Получается, изначально к пациентам, которых привозят просто с улицы, которых нет возможности обследовать или которые отказываются, надо подходить как к ВИЧ-инфицированным.

– А когда человек не скрывает, что он ВИЧ-инфицирован, ему нужна помощь, но в больнице нет, скажем, комбинезона или тех же перчаток?

– Врач - как человек, дававший клятву Гиппократа, - не может отказать ему в помощи. ВИЧ-инфицированных пациентов становится все больше и больше – это общеизвестная печальная статистика. Если человека привозят с приступом аппендицита - его нужно оперировать, причем срочно. То, что у хирурга нет защитных средств и он оперирует, подвергая риску себя и своих близких – в общем, мало кого интересует. С такой ситуацией я столкнулся, когда меня пригласили в Днепропетровск для операции. Там была ВИЧ-инфицированная больная. Она до этого употребляла наркотики, и диагноз ее был подтвержден еще три года назад. Когда мы приехали, у медперсонала желания оперировать эту пациентку не было: в больнице не нашлось кольчужных перчаток. Это при том, что, в общем-то, областная больница в Днепропетровске славится своим оборудованием. Конечно, операцию мы сделали, даже без достаточных средств защиты. Но показателен сам пример. В Украине, я могу с уверенностью сказать, ни одна больница не способна в достаточном количестве обеспечить даже тот минимум, необходимый для оперирования ВИЧ-инфицированных пациентов – хотя бы экипировку для хирургов. Уверен, что не многие больницы имеют возможность выделить инфицированному больному отдельную палату или на сутки отказаться от использования операционной, в целях дезинфекции. Получается, что человека, о котором мы не знаем, что он заражен, оперируют в общей операционной, потом кладут его в общую палату, да еще и после него на том же столе оказываются десятки других людей. Кто может дать какие-то гарантии в этом случае - как медикам, так и людям, которые могут совершенно случайно, в палате или во время операции, заразиться?

– Заражения врачей СПИДом от пациентов случались?

– Большинство хирургов привиты от гепатита, но от ВИЧ можно защититься только механически. Мне не известны случаи заражения врачей ВИЧ-инфекцией, но заражение болезнью Боткина – сколько угодно, сплошь и рядом…

– Наверняка, существуют какие-то особенности оперирования ВИЧ-инфицированных пациентов?

- Безусловно, здесь очень много нюансов. Прежде всего, следует помнить, что у человека ВИЧ-инфицированного резко снижен иммунитет. Это значит, что у него очень плохо, трудно заживают раны – хирург обязан очень бережно относиться к тканям. У нас пока не такой большой опыт, чтобы мы могли делать статистику, как обычно заживают раны у ВИЧ-инфицированных пациентов после операций. Но, конечно, в любой момент могут возникнуть серьезные осложнения: то же воспаление легких, которое другой человек перенесет нормально, для ВИЧ-инфицированного может иметь летальный исход.

– Что нужно, чтобы изменить ситуацию?

– Во-первых, должен быть принят закон об обязательном обследовании пациентов, состояние которых требует хирургического вмешательства, на наличие ВИЧ-инфекции – независимо от их желания. Например, у нас обязательно сегодня сдают анализ на сифилис – без этого мы не имеем права принимать пациента. Получается, что сифилис – болезнь, а СПИД – это игрушки? Считается, что мы как бы будем обижать подозрением людей, если начнем заставлять их в принудительном порядке обследоваться. Нарушение прав человека? Возможно. Но разве подвергать риску остальных – это не нарушение прав? Это угроза и для медработников, и для тех, кто лежит в одной палате с инфицированным человеком, и для тех, кого оперируют в операционной после него. ВИЧ-инфицированных людей становится все больше и больше, и отношение в обществе к этой проблеме, мне кажется, меняется. По крайней мере, люди стали внимательнее к этому относиться. Я сужу по медикам. Раньше, лет десять назад, хирурги вели себя во многом самонадеянно, смело брались осматривать привезенного с улицы человека, даже если были подозрения, что он может быть ВИЧ-инфицирован, - многие даже без перчаток вправляли переломы и так далее. Психология сейчас перестроилась: вы не увидите медсестру или лаборанта, которые бы пришли брать кровь без перчаток. И все-таки мы еще очень далеки от того, чтобы сказать, что адекватно воспринимаем эту проблему. В мире к лечению ВИЧ-инфицированных людей совершенно другое отношение. Понятно, что о недостаточном количестве хирургической экипировки, скажем, в американских клиниках речи не идет. Вы скажете: в Америке – совершенно другой уровень жизни. Но и у нас для того, чтобы сделать в каждой больнице по одному отделению и по одной операционной для ВИЧ-инфицированных нужно не так уж много денег. Тем не менее, в нашем городе этого нет, в других городах Украины, насколько мне известно, тоже. Была мысль 5-6 лет назад сделать такое отделение на базе 4-й больницы. Когда я столкнулся с этой проблемой, - надо было оперировать человека ВИЧ-инфицированного, - выяснилось, что такого отделения не существует. Специализированных медицинских учреждений, где оказывали бы помощь таким людям, в Харьковской области нет. Насколько мне известно, и в Украине тоже…

Хирургическое отделение в условиях Центра СПИД укомплектовано хирургом, гинекологом, врачом-эндоскопистом, операционными, перевязочной и эндоскопической медсёстрами.

Названная рабочая группа осуществляет консультативно-диагностическую и оперативную деятельность среди пациентов Центра СПИД в объёмах, соответствующих имеющемуся штатному расписанию и специфике инфекционного стационара.

Хирургом ведётся в основном консультативно-диагностическая и лечебная работа в перевязочной, оперативная деятельность, как правило, осуществляется в плановом порядке уже вышеперечисленным категориям пациентов по разделам общей хирургии и в ряде случаев не исключает экстренное и срочное лечение острой и хронической гнойной патологии. По показаниям применяются современные малотравматичные методики чрезкожной пункционной биопсии паренхиматозных органов, новообразований мягких тканей, периферических лимфоузлов.

Объём работы гинеколога в операционной, как правило, ограничен абортами на ранних сроках беременности (до 12 недель) и оперативной диагностикой, в инфекционных отделениях стационара ведётся активная консультативная и лечебная деятельность пациенткам с острыми и хроническими патологическими состояниями.

Основной функцией эндоскопического кабинета является эндоскопическая диагностика заболеваний трахеи и бронхов, желудочно-кишечного тракта на всём его протяжении; кроме того, применяемая аппаратура и имеющаяся квалификация персонала позволяют выполнять эндоскопическое склерозирование и лигирование варикозно-расширенных вен пищевода и геморроидальных узлов.

Сотрудничая с научными и практическими учреждениями города, с привлечением специалистов-консультантов из других учреждений, по мере необходимости, оперативные вмешательства осуществляются урологами, ортопедами-травматологами, онкологами, ЛОР-специалистами и др. по своим разделам в заранее оговариваемых и допустимых для нашего учреждения объёмах и в заранее согласованные сроки.

Оперблок имеет два операционных помещения (большой зал – операционная и малый зал - процедурная) со вспомогательными помещениями, оснащенный необходимым и достаточным набором инструментария и аппаратуры для выполнения оперативных вмешательств необходимого объёма в том числе и с использованием эндовидеохирургической стойки и мобильного цифрового рентгеновского комплекса.

ОПЕРАЦИОННАЯ

(общехирургический инструментальный набор; лапароскопическая стойка с набором инструментария на холецистэктомию, герниотомию, диагностические вмешательства; анестезиологическое оборудование и инструментарий; мобильный электронно-оптический рентгеновский комплекс; подсобное оборудование)

ПРОЦЕДУРНАЯ (АБОРТАРИЙ)

(гинекологический инструментальный набор; анестезиологическое оборудование и инструментарий; подсобное оборудование)

СТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ

(моечная машина полного цикла обработки, автоклав, дистиллятор, озоновая камера, подсобное оборудование)

ПЕРЕВЯЗОЧНАЯ

(общехирургический комплект оборудования, инструментов и материала)

ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ КАБИНЕТ

КАБИНЕТ ГИНЕКОЛОГА

В стационарном и амбулаторном отделениях Центра есть возможность заполнить печатную
форму анкеты (распечатывайте самостоятельно или обращайтесь в регистратуру)

Наши партнеры

• 
  
• 
  

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) является опаснейшим инфекционным заболеванием, ведущим к летальному исходу в среднем спустя 10-11 лет после заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). По данным ООН, опубликованным в начале 2000 года, пандемия ВИЧ/СПИДа уже унесла жизни более 18 млн. человек и сегодня в мире живет 34,3 млн. ВИЧ-инфицированных.

В России на апрель 2001 года было зарегистрировано 103 тыс. ВИЧ-инфицированных, причем только в 2000 году был выявлен 56471 новый случай.

Первые сообщения о больных с ВИЧ-инфекцией появились в информационном бюллетене Центра по контролю за заболеваниями (Атланта, штат Джорджия, США). В 1982 году были опубликованы первые статистические данные о случаях СПИДа, выявленных в США с 1979 г. Увеличение числа случаев (в 1979 - 7, в 1980 - 46, в 1981 - 207 и в первой половине 1982 г. - 249) указывало на эпидемический характер заболеваемости, а высокая летальность (41%) говорила о возрастающем значении инфекции. В декабре 1982 года было опубликовано сообщение о случаях СПИДа, связанных с переливанием крови, что позволило сделать предположение о возможности "здорового" носительства инфекционного агента. Анализ случаев СПИДа у детей показал, что дети могут получать агент, вызывающий заболевание, от инфицированной матери. Несмотря на лечение, СПИД у детей чрезвычайно быстро прогрессирует и неминуемо приводит к смерти, что дает основание считать проблему необычайно важной.

В настоящее время доказано три пути передачи ВИЧ-инфекции: половой; посредством парентерального введения вируса с препаратами крови или через инфицированные инструменты; внутриутробно - от матери к плоду.

Довольно быстро было установлено, что ВИЧ чрезвычайно чувствителен к внешним воздействиям, гибнет при использовании всех известных дезинфицирующих агентов и теряет активность при нагревании выше 56°С в течение 30 мин. Губительны для ВИЧ солнечное, УФ и ионизирующее излучение.

Наибольшая концентрация вируса СПИД обнаружена в крови, сперме, спинномозговой жидкости. В меньшем количестве он содержится в слюне, грудном молоке, цервикальном и вагинальном секретах больных.

С увеличением числа ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом возрастает обращаемость за медицинской помощью, в том числе требующей как экстренного, так и планового оперативного вмешательства.

Учитывая особенности течения ВИЧ-инфекции, нельзя с уверенностью отрицать ее отсутствие у того или иного пациента. Для медицинского персонала каждый больной должен рассматриваться как возможный носитель вирусной инфекции. Во всех случаях возможного контакта с биологическими жидкостями пациента (кровь, раневое отделяемое, отделяемое из дренажей, вагинальный секрет и др.) необходимо использовать перчатки, чаще мыть и дезинфицировать руки, пользоваться маской, защитными очками или прозрачной ширмой для глаз. Не принимать участия в работе с больными при наличии ссадин на коже рук или поверхностных дефектов кожи.

Опасность заражения медицинского персонала реально существует при нарушении общепринятых правил асептики и гигиенического режима в ходе выполнения лечебных и диагностических процедур.

Официальные рекомендации для клинического персонала предписывают избегать случайных травм инструментом, инфицированным случайно зараженным материалом, использовать перчатки, после снятия халатов и перчаток мыть руки.

Опубликованы данные, где для определения риска заражения медицинских работников проведены обследования больших групп медиков (от 150 до 1231 человек), которые не соблюдали мер предосторожности. Частота заражения ВИЧ составляла 0% при попадании инфицированного материала на неповрежденную кожу, 0,1-0,9% - при однократном попадании вируса под кожу, на поврежденную кожу или слизистые оболочки.

Проколы перчаток встречаются в 30% операций, ранение рук иглой или другим острым предметом - в 15-20%. При ранении рук иглами или режущими инструментами, инфицированными ВИЧ, риск заражения не превышает 1%, в то время как риск заражения гепатитом В достигает 6-30%.

На базе инфекционной клинической больницы № 3 с 1992 года в хирургическом отделении существуют койки для оказания хирургической помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом с сопутствующей хирургической патологией. За прошедший период в отделение было госпитализировано 600 больных, из них прооперировано 250.

В отделении предусмотрены процедурный кабинет, перевязочная и операционная, где оказывается помощь и оперативные пособия только ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом.

Всем поступившим больным внутримышечные инъекции и любые манипуляции с кровью проводятся медицинским персоналом только в процедурном кабинете в специально предусмотренных для этих случаев халатах, шапочках, перчатках. При угрозе разбрызгивания крови или другой биологической жидкости необходимо работать в маске и очках. Нами используются обычные латексные перчатки (две пары), специальные очки и халаты из нетканого материала. Кровь при внутривенном заборе собирается в пробирки с плотно закрывающимися пробками. Все пробирки в обязательном порядке маркированы инициалами больного и надписью "ВИЧ". Направительные листы в лабораторию при сдаче анализов крови, мочи, биохимических исследованиях помечаются указанием о наличии ВИЧ-инфекции. Данные бланки категорически запрещается помещать в пробирки с кровью.

Анализ мочи сдается в сосуде с плотно закрывающейся крышкой и также помечается сообщением о наличии ВИЧ-инфекции. Транспортировка осуществляется в закрытом биксе с маркировкой "ВИЧ".

В случае загрязнения перчаток, рук или открытых участков тела кровью или другими биологическими материалами их следует обработать в течение 2 минут тампоном, обильно смоченным в растворе антисептика (0,1% раствор дезоксона, 2% раствор перекиси водорода в 70% спирте, 70% спирт), и через 5 мин после обработки вымыть а проточной воде. При загрязнении поверхности стола, подушечки для руки при в/в вливании, жгута их следует немедленно протереть ветошью, обильно смоченной дезинфицирующим раствором (3% раствор хлорамина, 3% раствор хлорной извести, 4% раствор перекиси водорода с 0,5% раствором моющего вещества).

После использования иглы помещаются в емкость с дезинфицирующим раствором. Эта емкость должна находиться на рабочем месте. Перед погружением иглы полость промывается дезинфицирующим раствором путем насасывания его шприцем (4% раствор перекиси водорода с 0,5% раствором моющего вещества - 3% раствор хлорамина). Использованные шприцы и перчатки собираются в отдельную, специально предназначенную для них емкость и обеззараживаются.

Нами используются растворы аналита или 3% раствор хлорамина. Экспозиция 1 час.

Если есть подозрение на попадание зараженного материала на слизистые оболочки, их немедленно обрабатывают: глаза промывают струей воды, 1% раствором борной кислоты или вводят несколько капель 1% раствора азотнокислого серебра. Нос обрабатывают 1% раствором протаргола, а при попадании в рот и горло дополнительно прополаскивают 70% спиртом или 0,5% раствором марганцовокислого калия, либо 1% раствором борной кислоты.

При повреждении кожных покровов необходимо немедленно снять перчатки, выдавить кровь, а затем проточной водой тщательно вымыть руки с мылом, обработать их 70% спиртом и смазать ранку 5% раствором йода. При попадании зараженной крови на руки следует немедленно обработать их тампоном, смоченным 3% раствором хлорамина или 70% спиртом, вымыть их проточной теплой водой с мылом и насухо вытереть индивидуальным полотенцем. Начать проведение профилактического лечения препаратом АЗТ.

На рабочем месте составляется акт о несчастном случае на производстве, о данном факте сообщается в центр, занимающийся проблемой ВИЧ-инфекции и СПИДа. Для Москвы - это инфекционная больница № 2.

Процедурный кабинет убирается не реже 2 раз в день влажным способом с применением дезинфицирующего раствора. Уборочная ветошь обеззараживается в 3% растворе хлорамина, аналита в течение часа. Моется и сушится. Используемые в ходе подготовки к операции и диагностическим манипуляциям желудочные и кишечные зонды после проведенных исследований также обрабатываются в растворе аналита или 3% растворе хлорамина с экспозицией 1 час. Высушиваются и сдаются в автоклавирование для дальнейшего использования.

Операционное поле у больных готовится с помощью индивидуальных одноразовых бритвенных приборов.

Особые меры предосторожности следует соблюдать при операциях. Медицинский персонал, у которого имеются поражения на коже (порезы, кожные заболевания), должен быть освобожден от непосредственного лечения больных с ВИЧ-инфекцией и использования контактирующей с ними аппаратуры. В качестве защиты в ходе операции в нашем отделении хирургами, анестезиологами и операционными сестрами используются пластиковые фартуки, бахилы, нарукавники, одноразовые халаты из нетканого материала.

Для защиты слизистой оболочки глаз используются очки, для защиты носа и рта - двойные маски, на руки надеваются две пары латексных перчаток. При операциях ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом используются инструменты, применяемые только для данной категории больных и имеющие маркировку "СПИД". Острые и режущие инструменты во время операции не рекомендуется передавать из рук в руки. Хирург должен сам брать инструменты со стола операционной сестры.

После операции проводится отмывка инструментов от биологических загрязнений в закрытой емкости с проточной водой, затем дезинфекция 5% раствором лизетола с экспозицией 5 мин, 3% раствором хлорамина с экспозицией 1 час. Далее инструменты промываются проточной и ополаскиваются дистиллированной водой с последующей сушкой, после чего сдаются на автоклавирование.

Халаты используются одноразовые. После операции халаты выдерживаются в растворе аналита, 3% растворе хлорамина с экспозицией 1 час, после чего уничтожаются. Пластиковые фартуки, бахилы, нарукавники обрабатываются в растворе аналита, 3% растворе хлорамина, аламинола с экспозицией 1 час, промываются проточной водой, высушиваются и используются повторно.

Операционная после выполненных манипуляций обрабатывается: проводится текущая уборка растворами аналита, 3% раствором перекиси водорода.

Перевязка больных в послеоперационном периоде, а также манипуляции, не требующие анестезиологического пособия, проводятся в специально предназначенной для данной категории больных перевязочной. Хирург и перевязочная сестра одеваются так же, как и на операции. Инструменты маркированы надписью "ВИЧ" и используются при перевязках только ВИЧ/СПИД-больных. Обработка использованного материала, инструментов и кабинета проводится так же, как и в операционной.

С увеличением числа ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом растет число обращений данной категории больных за медицинской помощью.

При контакте с больным следует исходить из предпосылки, что все поступающие больные ВИЧ-инфицированы, и четко выполнять соответствующие профилактические мероприятия.

Эффективная профилактика заражения ВИЧ-инфекцией возможна только при повседневном обучении и воспитании медицинского персонала. Это позволит победить страх перед контактом с ВИЧ-инфицированным пациентом, действовать грамотно и уверенно.

В этом залог профессиональной безопасности медицинских работников.

Т.Н. БУЛИСКЕРИЯ, Г.Г. СМИРНОВ, Л.И. ЛАЗУТКИНА, Н.М. ВАСИЛЬЕВА, Т.Н. ШИШКАРВА
Инфекционная клиническая больница № 3, Москва

ВИЧ стал самой смертоносной инфекцией в России, – заявил во вторник руководитель Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, академик РАН Вадим Покровский. С начала этого года от инфекции в России скончалось 233 тысячи человек. Летальную статистику посчитать нетрудно. А вот статистики, когда больным ВИЧ отказывали в приеме на работу или не оказывали срочную медицинскую помощь, увы, крайне мало – многие ВИЧ-положительные люди просто не обращаются в суд и не идут к правозащитникам.

Андрей Скворцов. Правозащитник.
Проблема: отказано в операции.

Несколько лет назад я упал с мотоцикла. Ударился сильно: был перелом ключицы со смещением, в теле остались осколки.

Врачи назначили мне операцию. Обещали поставить имплант, вынуть осколки.

Я рассказал медикам, что у меня ВИЧ. Рассказал, что наблюдаюсь в специальном центре и принимаю все препараты. Из моего центра даже прислали все необходимые справки, где было написано, что не возникнет никаких осложнений при операции. Здоровье позволяет. Как только врачи узнали про мой диагноз, то решили, что операцию делать не надо.

Я ходил к заведующему насчет операции, спрашивал: почему так? В операции мне вежливо отказали. Сказали, что достаточно наложить гипс.

Итог – мне просто наложили гипс и написали, что выправили плечо.

Зачастую пациенты не признаются в ВИЧ, потому что они запуганы – дискриминация среди врачей сильная.

После этого случая мы планировали с правозащитником подавать в суд на Железнодорожную больницу, но пока собирали документы, заведующего хирургическим отделением застрелили. И мы решили, что не будем судиться с больницей.

Надо отметить, что в палате жд-больницы нас было четыре человека – и у одного из них тоже был ВИЧ. Правда, он не стал говорить про свой диагноз врачам. В итоге, в отличие от меня, ему операцию сделали.

Доказать, что врачи отказались проводить операцию из-за наличия у пациента ВИЧ будет проблематично. Скорее всего, прямого отказа в проведении операции из-за наличия ВИЧ у пациента не было. Ни устного, ни – главное – письменного.

Врачи, к сожалению, ввиду своего непрофессионализма, решили просто избавиться от пациента с ВИЧ инфекцией. Переквалифицировать его диагноз в другой – требующий в дальнейшем более легкого способа оперативного лечения.

Другой вопрос: является ли данный способ лечения именно тем, который должен быть применен?

В данном случае, скорее всего, стоит говорить о ненадлежащем выполнении врачами своих обязанностей. Исходя из последствий (увеличение сроков реабилитации, утраченного заработка, расходов на лекарственные средства, осложнений, нравственных страданий и т.п.) к медицинской клинике можно предъявить требования о возмещении вреда, причиненного здоровью, и компенсации морального вреда.

Факт некачественно оказанной услуги, причинно-следственную связь действий/бездействия и последствий лучше подтвердить заключением экспертов.

Мария Иванова(имя изменено по просьбе девушки). Медсестра.
Проблема: не взяли на работу.

У нас так повелось с советских времен, что ВИЧ – это болезнь проституток и наркоманов. Именно поэтому к нам часто относятся с опаской даже во врачебной среде.

В 2010 году я поступила в фельдшерский медицинский колледж. И в тот же год у меня нашли ВИЧ. Я заразилась от мужа.

На лекции в колледже я услышала: если среди ваших знакомых есть люди с ВИЧ, то никогда не садитесь с ними рядом, не ешьте с ними из одной тарелки… Но ведь хороший медик отлично знает, что так заразиться нельзя. Меня тогда подруги держали за халат, чтобы я не выступила перед лектором.

После практики открывалась частная скорая помощь, меня пригласили туда работать, так как я хорошо показала себя на практике. Откровенно прям сказали: берем. Но когда я прошла медкомиссию, то терапевт сказала, что надо обязательно сообщить о ВИЧ начальнику.

Вот вы говорите, подать на них в суд… Ну, взяли бы меня на работу после такого скандала, хорошо. Но нужна мне такая работа после суда? Думаю, нет. Отношения будут иные.

А все рядовые коллеги, которые знали про мой диагноз, всегда относились ко мне хорошо. Каких-то предрассудков среди них я не встречала.

Варвара Бобова. Администратор торгового центра.
Проблема: не могла найти работу из-за отказа сдавать анализы.

Я давно пыталась устроиться на работу в сфере обслуживания: официанткой, уборщицей, так как опыта не было никакого. Но при каждом прохождении собеседования мне давали список анализов для медкнижки. И в каждом таком списке стояла графа с анализом на ВИЧ. Я переспрашивала: точно ли мне надо проходить анализ на ВИЧ? Мне говорили, что – да, надо.

Отказ на таких собеседованиях был стандартным. Говорили, что это обязательная процедура. Что работа заключается в контакте с людьми. И тому подобное. Не принесете анализы – мы вас не возьмем, говорили мне. Объяснять таким людям, что с ВИЧ работать безопасно, оказалось бессмысленно – я просто перестала что-либо доказывать работодателям. Когда мне говорили об обязательном прохождении этого анализа, я разворачивалась, уходила и искала другую работу.

Так прошло около года. От отчаяния я даже написала письмо президенту. Получила ответ – в ответе четко было написано о том, что меня не имеют права заставлять сдавать эти анализы.

Было трудно, но, в конце концов, знакомые взяли меня на работу уборщицей на завод. Работа была в клининговой компании, они медкнижку не требовали. В этой компании я стала администратором, а в дальнейшем взяли на работу менеджером объектов по уборке: торговые и бизнес-центры, квартиры еще убирали. На такой должности медкнижку уже никто не просит. Теперь я администратор в торговом центре. Эта должность не требует прохождения проверки на ВИЧ.

Стоит обратить внимание на то, что обязательным условием при приеме на работу является сдача анализа на ВИЧ только для некоторых работников медицинских учреждений в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 04.09.1995 N 877, официанты или уборщицы в нем не указанны. Если же у работодателя нет основания в отказе в приеме на работу, то претендент может обратиться в суд с требованием о понуждении заключить трудовой договор.