Организация работы лаборатории по вич диагностике

Приказ, Минздрав России, 05 декабря 2005

В соответствии с пунктом 5.2.101 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, 2898; 2005, N 2, ст. 162) и в целях улучшения диагностики и лекарственного обеспечения больных ВИЧ-инфекцией приказываю:

Положение об организации обеспечения лекарственными средствами, отпускаемыми бесплатно по рецептам врача, для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции согласно приложению N 1;
Положение об организации деятельности центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (далее - Центр СПИД) согласно приложению N 2.

2. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения:

3. Департаменту развития медицинской помощи и курортного дела (Р.А. Хальфин) в срок до 01.03.2006 внести изменения в стандарт медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией, включив определение вирусной нагрузки и иммунного статуса у ВИЧ-инфицированных.

4. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития В.И. Стародубова.

Министр
М.Ю. Зурабов

Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 05.12.2005 N 757

Положение об организации обеспечения лекарственными средствами, отпускаемыми бесплатно по рецептам врача, для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции

Настоящее Положение определяет основные положения по организации обеспечения лекарственными средствами, отпускаемыми бесплатно по рецептам врача, для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции (далее - лекарственными средствами) в центрах по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (далее - Центр СПИД), а также в лечебно-профилактических учреждениях (далее - ЛПУ) и аптечных учреждениях.
Обеспечению лекарственными средствами подлежат находящиеся под диспансерным наблюдением взрослые и дети, а также граждане, нуждающиеся в проведении профилактического лечения ВИЧ-инфекции (далее - пациенты).
Обеспечение пациентов лекарственными средствами осуществляется по назначению врача Центра СПИД или ЛПУ с момента установления диагноза или наличия показаний к проведению лечения ВИЧ-инфекции в течение всего периода диспансерного наблюдения.

Лечение пациента осуществляется в соответствии с рекомендованными стандартами медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией, в том числе с использованием лекарственных средств, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.
Выдача лекарственных средств пациентам осуществляется центрами СПИД, ЛПУ или аптечными учреждениями на основании рецептов врачей.

При получении пациентом лекарственных средств в отчетной медицинской документации, утвержденной органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, медицинским работникам следует производить регистрацию выдачи назначенных лекарственных средств с указанием фамилии, имени, отчества пациента, наименования лекарственных средств, их дозировок, количества и даты выдачи. Получение лекарственных средств следует удостоверять подписями медицинского работника, выдавшего их, и пациента, получившего их. В случае невозможности прибытия пациента для получения лекарственных средств допускается их выдача законным представителям пациента в установленном порядке.

Центр СПИД и ЛПУ информируют пациента о возможности получения лекарственных средств в аптечных учреждениях, осуществляющих обеспечение лекарственными средствами больных ВИЧ-инфекцией.

Обеспечение лекарственными средствами центров СПИД, ЛПУ, аптечных учреждений осуществляется на основании заявки, составленной в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, и представляемой ежегодно в Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения.

Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения одновременно с заявкой на обеспечение лекарственными средствами представляют отчет о расходовании лекарственных средств за предыдущий год.

Ответственным за получение, хранение и обеспечение лекарственными средствами является руководитель Центра СПИД, ЛПУ, аптечного учреждения.

Приложение N 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 05.12.2005 N 757

Положение об организации деятельности центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями

1. Настоящее Положение определяет порядок организации деятельности центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (далее - Центр СПИД).

2. Центр СПИД является лечебно-профилактическим учреждением особого типа, оказывающим консультативно-диагностическую, лечебно-профилактическую помощь больным ВИЧ-инфекцией, и осуществляющим противоэпидемическую деятельность по борьбе с ВИЧ-инфекцией.

3. Руководитель Центра СПИД назначается на должность и освобождается от занимаемой должности в установленном законодательством порядке.

4. Центр СПИД осуществляет организационно-методическую работу по проведению диагностических, лечебных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции.

5. Центр СПИД осуществляет следующие функции:

6. Рекомендуемая структура и состав специалистов Центра СПИД:

6.1. клинико-диагностическое отделение, включая стационар дневного пребывания (инфекционист, дерматовенеролог, терапевт, психотерапевт, педиатр, акушер-гинеколог, психиатр-нарколог, невролог, фтизиатр, хирург, офтальмолог, стоматолог, отоларинголог, врач функциональной диагностики, физиотерапевт, аллерголог-иммунолог);

6.2. отделение эпидемиологии (врачи-эпидемиологи);

6.3. отделение медико-социальной реабилитации и правовой помощи (специалист по социальной работе, социолог, медицинский психолог, юрист, психотерапевт);

6.4. лаборатория (врачи-лаборанты);

6.5. отдел профилактики (эпидемиолог, медицинский психолог, социолог, юрист, журналист);

6.6. организационно-методический отдел (врачи-методисты);

6.7. отделение автоматизированных систем управления и пресс-центр (специалист по связям с общественностью, инженер-программист, инженер-электроник).

Необходимость создания иных структурных подразделений и их штаты определяются главным врачом Центра СПИД по согласованию с органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения в зависимости от объема и специфики работы Центра СПИД как учреждения особого типа.

7. Рекомендуемые нормы нагрузки врачей Центров СПИД:

Категории: профилактика; приказ; Минздрав России; приказ.

Заведующая лабораторией:

Попова Татьяна Андреевна

Врач высшей квалификационной категории

Заслуженный врач РФ

Тел.: (4872) 47-29-88

Тел. лаборатории: (4872) 39-35-10

Лабораторные анализы являются основным звеном в диагностике ВИЧ-инфекции и крайне необходимы для назначения специфического лечения и контроля эффективности проводимого лечения. Регулярное обследование пациентов в процессе лечения позволяет контролировать эффективность лечения, отслеживать развитие побочных эффектов, а также своевременно выявлять сопутствующие заболевания.

Задачи лабораторной службы Центра:

постановка лабораторного диагноза " ВИЧ-инфекция";
контроль качества скрининговых исследований;
иммунологический и вирусологический мониторинг пациентов с ВИЧ-инфекцией;
мониторинг эффективности антиретровирусной терапии;
установление ВИЧ-статуса детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями;
диагностика оппортунистических заболеваний;
вирусологический мониторинг эффективности лечения вирусных гепатитов В и С.

1. Иммунологические исследования

Контактные телефоны: +7 (4872) 47-29-88; +7 (4872) 39-35-10.

Показания к исследованию

Комплексное исследование клеточного иммунитета

(расширенная панель) CD45/CD56/CD19/CD3/CD4/

Инфекции рецидивирующие, с хроническим и затяжным течением, подозрение на первичные и вторичные иммунодефициты, аутоиммунные, аллергические, онкологические заболевания, обследование перед серьезными оперативными вмешательствами, до и после трансплантации органов, осложненное течение послеоперационного периода, контроль терапии цитостатиками, иммунодепрессантами и иммуномодуляторами, подозрение на СПИД (прием проб в пон., вторник, среда, четверг)

Комплексное исследование клеточного иммунитета

(Сокращенная панель CD45/CD56/CD19/CD3

без % активированных Т-лимфоцитов)

Сокращенная панель CD45/CD4/CD8/CD3

Подозрение на первичные и вторичные иммунодефициты, СПИД, наблюдение и контроль за лечением ВИЧ-инфицированных пациентов

% активированных Т-лимфоцитов. Позволяет оценить остроту воспалительного процесса и проводить мониторинг эффективности лечения: динамически снижается при затухании воспаления, повышается – при активации воспаления

(прием проб в пон., вторник, среда, четверг)

Рецидивирующие и хронические инфекции кожи и слизистых, инфекции лимфоузлов, верхних дыхательных путей, гингивиты, афтозный стоматит, воспаление органов таза, остеомиелиты, менингиты, сепсис, БЦЖиты после вакцинации, инфекции пиогенными бактериями, грибами, паразитами

(прием проб только по вторникам с 8 до 12 часов)

1. Забор крови

Осуществляется строго натощак в пробирку с К3ЭДТА (лавандовый цвет пробки) до метки. Кровь сразу хорошо перемешать переворачиванием 7-10 раз во избежание образования сгустков. На пробирке указывается фамилия. Хранится в вертикальном положении в штативе при температуре 18-250С. Доставка в лабораторию с заполненным направлением в день забора крови.

2. Транспортировка

Осуществляется при температуре 18-250С в лабораторию ТОЦ с 8 до 12 часов с понедельника по четверг.

3. Выполнение анализов

В течение 3-х рабочих дней.

1. Для максимально достоверного результата желательно сдавать кровь в ТОЦ по профилактике и борьбе со СПИД по вторникам с 8 до 11 часов.

2. При заборе крови на фагоцитоз в ЛПУ:

Забор крови осуществляется только по вторникам строго натощак в пробирку с гепарином (зеленый цвет пробки) до метки. Кровь сразу хорошо перемешать переворачиванием 7-10 раз во избежание образования сгустков. На пробирке указывается фамилия. Хранится в вертикальном положении в штативе при температуре 18-250С не более 2-х часов.

3. Транспортировка

Осуществляется при температуре 18-250С в лабораторию ТОЦ с 8 до 11 часов по вторникам.

4. Выполнение анализов

В течение 3-х рабочих дней.

2. Диагностика инфекционных заболеваний с применением ультрасовременных методик

ИФА, молекулярная диагностика определения ДНК, РНК возбудителей.

ВИЧ;
вирусные гепатиты (А, В, С, D);
кандидоз;
цитомегаловирусные инфекции;
токсоплазмоз;
лямблиоз;
герпетическая инфекция;
сифилис;
краснуха;
мононуклеоз;
микоплазмоз;
уреаплазмоз;
хламидиоз;
трихомониаз;
гонорея;
вирусы папилломы человека (включая высокого канцерогенного риска).

3.Выявление маркеров фетоплацентарного комплекса в контроле развития беременности и гормоны щитовидной железы

Лабораторная оценка функции щитовидной железы

Щитовидная железа - самая крупная эндокринная железа организма человека. В организме стимулирует рост, деятельность сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, психическое развитие, участвует в регуляции половой функции, поддерживает основной обмен веществ в большинстве клеток. Гормоны щитовидной железы необходимы для формирования нервной системы плода.

Показания к обследованию

Раздражительность или депрессия, повышение утомляемости, изменения веса, повышения АД, сердцебиение, нарушение менструального цикла, бесплодия у женщин.

Лабораторная диагностика гормонов щитовидной железы

Поможет вовремя обнаружить отклонения и предпринять меры профилактики. Для первичной оценки состояния щитовидной железы врачи лаборатории рекомендуют выполнить 2 основных исследования:

В случае отклонения ТТГ от референс дополнительно определяются в крови уровень гормонов: Т3 общего, Т3 свободного, Т4 общего, Т4 свободного

Гормоны щитовидной железы

Метод определения: иммунохемилюминесцентный

Государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области Городская больница город Первоуральск

Юридический адрес: г.Первоуральск, ул.Металлургов 3а

Главный врач: Шайдуров Николай Григорьевич

пн.-пт. с 8-00 до 20 -00
сб. с 9-00 до 15-00

вс. выходной
Регистратуры
пн. - пт. с 7-30 до 20-00
сб. с 9-00 до 15-00

вс. выходной
Стационарные подразделения, приемные покои стационаров, травмпункт

Министерство здравоохранения Свердловской области

Новости Министерства здравоохранения Свердловской области

Известные артисты дарят хорошее настроение для пациентов детского онкоцентра онлайн

Выявление, лечение и профилактика ВИЧ инфекции

Более подробно с информацией можно ознакомиться по следующим ссылкам:

Синдром приобретенного иммунодефицита уже на протяжении более сорока лет является одной из ключевых проблем современного общества. Поэтому ВИЧ-диагностика сейчас привлекает много внимания и ресурсов. Ведь чем раньше будет обнаружен вирус, разрушающий иммунную систему организма, тем более высокими окажутся шансы избежать летального исхода.

Под аббревиатурой ВИЧ скрывается определение вируса иммунодефицита человека - одного из самых опасных среди ныне существующих. Под его воздействием происходит глубокое угнетение всех защитных свойств организма. Это, в свою очередь, приводит к возникновению различных злокачественных образований и вторичных инфекций.

Протекать ВИЧ-инфекция может по-разному. Иногда заболевание уничтожает человека за 3-4 года, в некоторых же случаях может длиться более 20 лет. Стоит знать о том, что данный вирус является нестойким и быстро гибнет, если находится вне организма носителя. Содержаться ВИЧ может в сперме, крови, менструальных выделениях и секрете вагинальных желез. В качестве причин инфицирования нужно вспомнить о таких проблемах, как пародонтоз, ссадины, травмы и др. ВИЧ может передаваться искусственно, гемоконтактным путем и посредством биоконтактного механизма. Если имел место единичный контакт с носителем вируса, то риск заражения будет низким, но при постоянном взаимодействии он значительно повышается. Диагностика ВИЧ-инфекции - это то, чем нельзя пренебрегать, особенно при смене полового партнера Уделить внимание стоит и парентеральному пути заражения. Оно может произойти во время гемотрансфузий зараженной крови, инъекций с использованием игл, которые загрязнены кровью ВИЧ-инфицированных, а также при нестерильных медицинских манипуляциях (татуировки, пирсинг, стоматологические процедуры с использованием инструментов, не обработанных должным образом).

Конечно, лучший способ идентифицировать проблему или ее отсутствие - это диагностика ВИЧ-инфекции. Но какие причины могут быть у человека, ведущего здоровый образ жизни, идти и проверять себя на факт заражения? Естественно, что подобная инициатива должна быть чем-то обоснована. Поэтому важно знать, какие симптомы могут свидетельствовать о разрушительных процессах, угнетающих иммунную систему. Стадию инкубации вируса без анализа крови выявить вряд ли получится, поскольку организм в это время еще никак не реагирует на враждебные элементы. Вторая стадия (первичные проявления) без помощи врача также может протекать незаметно. Но иногда происходит активная репликация вируса, и организм на это начинает реагировать - отмечается лихорадка, различные полиморфные высыпания, лиенальный синдром и фарингит. На второй стадии возможно присоединение таких вторичных заболеваний, как герпес, грибковые инфекции, пневмония и др. Для третьей, латентной стадии, характерно постепенное нарастание иммунодефицита. Из-за того, что клетки защитной системы гибнут, динамика их производства повышается, и это позволяет компенсировать ощутимые потери. На данном этапе несколько лимфатических узлов, принадлежащих разным системам, могут воспалиться. Но сильные болезненные ощущения при этом не наблюдаются. В среднем латентный период длится от 6 до 7 лет, но может затянуться и на 20.

Методы диагностики ВИЧ-инфекции

Говоря о глубоком угнетении защитных механизмов организма вследствие воздействия вируса, стоит отметить, что будущее пациента в этом случае напрямую зависит от своевременной и точной диагностики. Для этого в современной медицине используются различные тест-системы, в основе которых лежит иммунохемилюминесцентный, а также иммуноферментный анализ крови. Эти методики позволяют определить наличие антител, принадлежащих различным классам. Такой результат помогает ощутимо увеличить информативность методов аналитической, клинической специфичности и чувствительности при работе с инфекционными заболеваниями. Интересным также является тот факт, что именно метод полимеразной цепной реакции позволил вывести диагностику ВИЧ на принципиально новый уровень. В качестве материала для исследования подходят самые разные биологические материалы: плазма крови, биоптат, соскоб, сыворотка, спинномозговая или плевральная жидкость. методы диагностики вич инфекции Если говорить о методах лабораторных исследований, они прежде всего ориентированы на выявление нескольких ключевых заболеваний. Речь идет о ВИЧ-инфекции, туберкулезе, всех инфекциях, которые передаются половым путем, и вирусных гепатитах. Для идентификации вируса иммунодефицита используются также молекулярно-генетические и серологические тесты. В первом случае определяется РНК вируса и ДНК провируса, во втором случае проводится анализ антител к ВИЧ и выявляется антиген Р24. В клиниках, применяющих, так сказать, классические способы диагностики, используется преимущественно стандартный протокол серологического тестирования.

Ранняя диагностика ВИЧ

Этот вид определения факта заражения необходим для того, чтобы выявить угрозу поражения иммунной системы как можно раньше. Это, во-первых, позволяет избежать распространения инфекции, во-вторых, повлиять на заболевание в начальной стадии. Если рассматривать пример России, то в армии и на флоте РФ была введена клиническая классификация ВИЧ-инфекции. Это дало свои положительные результаты: процесс ранней клинической диагностики стал значительно легче. ранняя диагностика вич В качестве распространенных симптомов, свидетельствующих о возможном поражении иммунной системы, можно определить головную боль, ночную потливость и немотивированную утомляемость. Возможно также развитие лихорадки, сопровождающейся признаками тонзиллита. Это означает, что повышается температура до 38 градусов и выше, и при этом увеличиваются небные миндалины, а также появляются боли во время глотания. Все это дополняется быстрой потерей веса. При этом данные симптомы часто имеют комплексный характер. В некоторых случаях ВИЧ-инфекция на ранних стадиях может проявляться в виде различных изменений состояния кожи. Речь идет о пятнах, розеолах, гнойничках, фурункулезах и др. Ранняя ВИЧ-диагностика также включает работу с такими симптомами, как генерализованное или ограниченное увеличение периферических лимфатических узлов. Если наблюдается одновременный рост нескольких лимфоузлов, длящийся на протяжении трех месяцев и более, причем в разных группах, за исключением паховой области, то есть все основания подозревать вирус иммунной системы человека. Говоря о диагностике в более поздний период, нужно обратить внимание на проявление вторичного иммунодефицита, который часто протекает под видом разных клинических симптомов. Речь идет о следующих проявлениях: немотивированная генерализованная периферическая лимфаденопатия; артралгия невыясненной этиологии, которая имеет волнообразное течение; ОРВИ (ОРЗ), воспалительные поражения легких и дыхательных путей, которые дают о себе знать достаточно часто; лихорадки неясного генеза и длительный субфебрилитет; общая интоксикация, которая проявляется посредством немотивированной слабости, быстрой утомляемости, вялости и др. методы лабораторной диагностики вич инфекции ВИЧ-диагностика на позднем этапе включает обследование при таком заболевании, как саркома Капоши, проявляющаяся появлением множественных новообразований часто в верхней части тела у молодых людей с последующим динамичным развитием и метастазированием.

Всемирная организация здравоохранения предлагает следующие методы борьбы с ВИЧ-инфекцией: Профилактика заражения половым путем. Это защищенный секс, распространение презервативов, лечение ЗППП и обучающие программы. Для беременных женщин, у которых была выявлена ВИЧ-инфекция, - диагностика, профилактика с использованием соответствующих химических препаратов, а также профессиональное консультирование и лечение. Организация профилактики через препараты крови. В этом случае речь идет об антивирусной обработке и проверке доноров. Социальная и медицинская помощь больным, а также их семьям. диагностика лечение профилактика вич инфекции Для того чтобы ВИЧ-диагностика не выявила наличие вируса, нужно следовать простым правилам безопасности: если кровь инфицированного попала на кожу, ее нужно сразу же смыть водой с мылом, после чего обработать место контакта спиртом; если было получено повреждение предметом с элементами вируса, то ранку нужно сжать, выдавить кровь, обработать это место перекисью водорода, а края прижечь йодом; никогда не пользоваться шприцами, стерильность которых была нарушена; при половых контактах использовать презерватив, а лучше изначально проверить партнера на предмет заражения.

Благодаря тому факту, что ВИЧ-диагностика не стоит на месте, тысячи людей получают возможность вовремя начать лечение и значительно увеличить продолжительность жизни. Главное, не игнорировать очевидные симптомы и не бояться идти к врачу.

Заведующая лабораторией Тихонова Елена Валерьевна .

Клинико-диагностическая лаборатория является структурным подразделением Областного центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (ОЦ СПИД). Лаборатория осуществляет первичные скрининговые исследования и является единственной референсной лабораторией по диагностики ВИЧ-инфекции в Нижегородской области. В 2010 году было проведено более 900 тысяч таких исследований. Число обследованных лиц ежегодно возрастает. Лаборатория координирует работу 15 межрайонных лабораторий области по диагностике ВИЧ-инфекции.

ВИЧ-инфицированным пациентам и лицам, стоящим на диспансерном учете в ОЦ СПИД проводится весь необходимый спектр лабораторных исследований по следующим направлениям:

иммунологическое
общеклиническое
гематологическое
биохимическое
серологическое
микробиологическое
молекулярно-биологическое (ПЦР).

Лаборатория осуществляет обследование ВИЧ-инфицированных пациентов для назначения лечения и контроля качества проводимой противовирусной терапии, ведет диагностику широкого спектра вирусных, бактериальных и паразитарных заболеваний (более 30 нозологий).

Развитие лабораторной службы позволит расширить мониторинг за диспансеризацией и качеством проводимого лечения пациентов с острыми и хроническими вирусными гепатитами по всей Нижегородской области.

Кроме того в ОЦ СПИД осуществляются исследования наиболее востребованных показателей состояния организма для пациентов лечебно-профилактических учреждений и граждан Нижегородской области по общеклиническим гематологическим и биохимическим направлениям.

Ведется диагностика инфекционных, оппортунистических, СПИД-ассоциированных, соматических, аутоиммунных и системных заболеваний. Исследуется гормональный профиль щитовидной железы, маркеры репродуктивной функции и онкомаркеры. Регистрируются показатели клеточного и гуморального звена иммунитета.

С введением нового корпуса у ОЦ СПИД сохранятся прежние направления исследований, расширится спектр выполняемых анализов и появятся новые возможности в области диагностики. Обновлен существующий парк приборов и анализаторов, традиционно использующихся в лабораторной практике (гематологический и биохимический анализаторы, анализатор мочи, считывающие и промывающие устройства для ИФА и др.). Приобретены новые виды высокопроизводительного автоматизированного оборудования: автоматический иммунохимический анализатор, генетический секвенатор, бактериологический экспресс-анализатор, аппаратно-программный комплекс для автоматизации технологического процесса.

Одним из новых направлений в работе лаборатории ОЦ СПИД стал иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА), относящийся к последним разработкам в области новейших технологий в медицинской диагностике. Использование в повседневной практике иммунохимического анализатора позволяет увеличить точность, чувствительность, специфичность и воспроизводимость иммуносерологических исследований, которые сегодня в большинстве лабораторий проводятся методом иммуноферментного анализа (ИФА). В дальнейшем ИФА должен остаться скрининговым методом.

Метод иммунохемилюминисценции расширяет перечень исследований сложных для диагностики инфекционных заболеваний, спектр гормонов и маркеров патологических состояний, сердечно-сосудистых и аутоиммунных заболеваний. Технические характеристики прибора дают возможность выполнения экстренного анализа без прерывания процесса, осуществление различных анализов из одной первичной пробирки, возможность круглосуточного функционирования и работы в автономном режиме без вмешательства оператора.

Одним из новых перспективных видов деятельности лаборатории станут генетические исследования методом секвенирования. Наличие генетического секвенатора позволит развить несколько направлений прикладных исследований: идентификация микроорганизма, анализ генома возбудителей различных заболеваний, идентификация личности, определение резистентности к терапии.

Одним из актуальных направлений деятельности ОЦ СПИД является надзор за циркуляцией генетических вариантов вируса иммунодефицита человека. С ростом количества ВИЧ-инфицированных пациентов получающих антиретровирусную терапию увеличивается и количество лиц имеющих устойчивость к тем или иным лекарственным препаратам. Поэтому назначение эффективного лечения ВИЧ-инфицированным пациентам возможно только после изучения устойчивости вируса к антиретровирусным препаратам.

С использованием лабораторией современного оборудования появится возможность постоянно расширять перечень диагностических методик и тестов, что, однако не отразится на их качестве, так как программное обеспечение приборов содержит встроенный алгоритм контроля качества исследований, ведется автоматическая проверка достоверности результатов каждого образца, обеспечивается идентификация ошибок на всех этапах анализа. Автоматизация исключает субъективность в оценке результатов, минимизирует человеческий фактор, сокращает время выполнения каждой методики, увеличивает количество выполненных анализов.

Дополнительной гарантией качества проведения исследований является участие лаборатории, на протяжении более 10 лет, в Федеральной системе внешней оценки качества клинических лабораторных исследований (ФСВОК).

Сдать кровь для анализов можно ежедневно пн.-пт. с 08.00 до 18.00.

Время работы регистратуры: с 08.00 до 19.00.

Адрес: г. Н. Новгород, ул. Минина 20/3, литер Е

Взятие, доставку и оформление материалов для проведения лабораторных исследований методом ИФА на ВИЧ-инфекцию и СПИД - индикаторные заболевания, для проведения лабораторных исследований методом ПЦР на ВИЧ - инфекцию, вирусные гепатиты В и С, а также для иммунологических исследований в КДЛ ГБУЗ РЦПБ СПИД и ИЗ производить строго в соответствии с правилами (приложение 1, 2, 3).

Наиболее частыми нарушениями указанных правил являются следующие:

1) при оформлении сопроводительной документации не указывается наименование диагностической тест-системы, ее серия, срок годности

2) не полностью указываются паспортные данные обследуемых, а также дата и место взятия материала

3) зачастую в лабораторию ГБУЗ РЦПБ СПИД и ИЗ доставляется материал, уже непригодный для исследования: сыворотки, хранившиеся дольше установленного срока хранения (для разных методов исследования сроки хранения составляют от 3 до 48 часов); проросшие, гемолизированные сыворотки, в недостаточном для исследования количестве (в зависимости от метода минимально необходимый объем материала составляет от 2 до 5 мл);

4) номера, проставленные на флаконах, не соответствуют указанным в направлении; количество проб крови не соответствует количеству, указанному в направлении;

5) неправильно производится взятие материала, в пробах крови, доставляемых для исследований методом ПЦР и для иммунологические исследований, обнаруживаются сгустки,

6) при заборе материала не всегда медицинский персонал ЛПУ обращает внимание на сроки годности пробирок.

Правила взятия и доставки крови для проведения лабораторных исследований методом ИФА на ВИЧ-инфекцию и СПИД-индикаторные заболевания.

Взятие крови производится из локтевой вены в чистую сухую пробирку в количестве 3-5 мл. У новорожденных можно брать пуповинную кровь с указанием об этом в направлении. Полученный материал не рекомендуется хранить более 12 часов при комнатной температуре и более 1 суток в холодильнике при +4-8 0С. Наступающий гемолиз может повлиять на результаты анализа. В случае невозможности доставки материала в течение суток следует сразу после взятия крови отобрать из нее сыворотку. Сыворотка отделяется центрифугированием. Отделенная сыворотка переносится в чистую (лучше стерильную) пробирку, флакон или пластиковый контейнер, и в таком виде она может храниться до 7 дней при температуре +4-8 0С. На пробирке следует указать порядковый номер, фамилию и инициалы пациента, в строгом соответствии с направлением. Для транспортировки в КДЛ диагностики ВИЧ штативы с пробирками помещают в термоконтейнер, легко подвергающийся дезинфекции. Полученный материал в КДЛ диагностики ВИЧ доставляет медицинский персонал, прошедший специальный инструктаж в установленном порядке.

Утв. МЗ СССР от 05.09.1988 г. №690

Направление №__________________

на исследование образца крови в ИФА на ВИЧ-инфекцию

В_________________________________________________________
(наименование учреждения)

Должность лица, направляющего материал___________________________________

Взятие материала для исследования производить только при предъявлении пациентами паспорта или иного документа, удостоверяющего его личность (кроме анонимного обследования).

Коды контингентов

Наименование кода

код

Доноры (крови, биологических жидкостей, органов и тканей)

Медицинский персонал, работающий с ВИЧ - инфицированными лицами и инфицированным материалом

Гомо- и бисексуалисты

Больные заболеваниями, передающимися половым путем

Лица, находящиеся в местах лишения свободы

Обследованные по клиническим показаниям

Беременные (доноры плацентарной и абортной крови)

Обследованные при эпидемиологическом расследовании

Для лабораторий диагностики ВИЧ-инфекции в обменном журнале и направлении обязательно дополнительно указываются результаты исследования (ОП сыворотки, ОП критическое), а также дата постановки, название, серия, срок годности используемой тест-системы.

Правила взятия, хранения и доставки материала для проведения исследований методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

В направлении должны быть четко указаны: учреждение, направившее материал, Ф.И.О. (полностью), год рождения, код контингента, домашний адрес, дата, точное время и место взятия материала, фамилия и подпись ответственного лица с указанием номера контактного телефона.

Правила взятия и доставки материала для проведения иммунологических исследований.

Материал должен быть доставлен в лабораторию сразу после взятия. Недопустимо замораживание биологического материала. Флаконы должны быть четко промаркированы с указанием фамилии пациента, даты и времени взятия. Маркировка флаконов должна строго соответствовать данным, указанным в направлении.

В направлении должны быть четко указаны: учреждение, направившее материал, Ф.И.О. (полностью), год рождения, код контингента, домашний адрес, дата, время и место взятия материала, фамилия и подпись ответственного лица с указанием номера контактного телефона.

Читайте также: