Клиника лечения вич узбекистан

Central Asia

• Home
• About UNODC
  • Annual Appeal
  • Annual Report
  • Employment opportunities
  • Evaluation
  • Funding and partnerships
  • Goodwill Ambassadors
  • International days and campaigns
  • Leadership
  • Library
  • Procurement
  • Publications
  • Sustainable Development Goals
  • Contact UNODC
• Quick Links
  • United Nations Trust Fund for Victims of Human Trafficking
  • Conference of the Parties to the United Nations Convention against Transnational Organized Crime and its Protocols (CTOP/COP)
    
  • Commission on Crime Prevention and Criminal Justice (CCPCJ)
  • Commission on Narcotic Drugs (CND)
  • UNODC Youth Initiative
  • IMOLIN - the international money laundering information network
  • International Day against Drug Abuse and Illicit Trafficking (26 June)
  • International Anti-Corruption Day (9 December)
  • International Narcotics Control Board (INCB)
  • Treatnet
  • World Drug Report
  • United Nations drug, crime and terrorism treaties
  • United Nations system website locator
  • Paris Pact Initiative
• Field Offices
  • Europe and West/Central Asia
    • Afghanistan
    • Baltic States
    • Central Asia
    • Iran, Islamic Republic of
    • Regional Programme for Afghanistan and Neighbouring Countries
    • Russian Federation
    • South Eastern Europe
  • Africa and Middle East
    
    • Eastern Africa
    • Middle East and North Africa
    • Nigeria
    • Southern Africa
    • West and Central Africa
  • Latin America and the Caribbean
    • Bolivia
    • Brasil and Southern Cone
    • Central America and the Caribbean
    • Colombia
    • Mexico
    • Peru and Ecuador
  • Southeast Asia and the Pacific
    • Cambodia
    • Indonesia
    • Lao PDR
    • Myanmar
    • Regional Office - Thailand
    • Viet Nam
  • South Asia
    • Regional Office for South Asia
    • Pakistan
  • Liaison Office - Brussels
  • Liaison Office - New York
• Site Map

Профилактика ВИЧ-инфекции, лечение и уход среди уязвимых групп населения

В Узбекистане проблема ВИЧ-инфекции признана на государственном уровне. Политика в этой области основана на многосекторальном подходе. Государство поддерживает активное сотрудничество с организациями системы ООН и международными организациями по борьбе с ВИЧ/СПИДом, поощряет плодотворное взаимодействие и развитие партнерских связей между государственными организациями и институтами гражданского общества, включая вовлечение людей, живущих с ВИЧ, и представителей уязвимых групп, в борьбу со СПИДом.

Более 60 депутатов, сенаторов, представителей ключевых министерств и ведомств, негосударственных некоммерческих организаций обсуждали стратегии по предотвращению распространения ВИЧ-инфекции через предоставление качественных услуг диагностики, лечения, ухода и поддержки больных.

Эксперты УНП ООН в своих презентациях подробно остановились на международных стандартах в области профилактики ВИЧ-инфекции, лечения и ухода среди людей, употребляющих наркотики, привлекая больше внимания к этой категории уязвимых групп населения.

Более того, за круглым столом был представлен Аналитический обзор законодательства Республики Узбекистан о правах человека в контексте ВИЧ/СПИДа, разработанный совместно Национальный центр Республики Узбекистан по правам человека и УНП ООН. Документ обращает особое внимание на формирование адекватного восприятия людей с ВИЧ-положительным статусом, защиту прав детей и женщин в контексте ВИЧ/СПИДа, а также социальный характер профилактики ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков.

Участниками было особо отмечено, что среди факторов, способствующих риску инфицирования, - низкая культура и стигматизация в обществе в отношении уязвимых групп населения, распространенность употребления наркотиков, ограниченность доступа к качественным услугам здравоохранения, боязнь дискриминации.

Данное мероприятие было организовано в рамках Подпрограммы-3 "Профилактика и лечение наркотической зависимости, реинтеграция наркозависимых и профилактика ВИЧ" Программы УНП ООН для государств Центральной Азии при поддержке Правительства Республики Узбекистан и UNAIDS (UBRAF).

Дополнительная информация:

За дополнительной информацией

просьба обращаться к г-же Дарие Кудабаевой,

специалисту по коммуникациям и внешним связям УНП ООН РПЦА:

ТАШКЕНТ, 6 июл – Sputnik. В Узбекистане принята программа дополнительных мер по противодействию распространению ВИЧ-инфекции на 2018-2022 годы стоимостью около 50 миллионов долларов, сообщает РИА Новости со ссылкой на представителя Министерства здравоохранения республики.

"Постановлением президента страны Шавката Мирзиёева принята программа по противодействию ВИЧ, ее бюджет составляет около 50 миллионов долларов", — уточнил собеседник агентства.

По его словам, программа рассчитана на ближайшие пять лет и предусматривает меры по расширению оказываемой медико-социальной помощи населению по профилактике, диагностике и лечению ВИЧ-инфекции. Источниками финансирования программы являются средства госбюджета и внебюджетных фондов, а также Глобального фонда по борьбе со СПИДом, малярией и туберкулезом.

Программа также предусматривает строительство центров по борьбе со СПИДом в четырех областях страны, реконструкцию зданий Республиканского центра по борьбе со СПИДом, обеспечение непрерывного функционирования "кабинетов доверия" для групп повышенного риска.

По данным Республиканского центра по борьбе со СПИДом, число случаев ВИЧ-инфекции в 2016 году в Узбекистане сократилось на 4,5% по сравнению с 2015 годом — до 3,983 тысячи инфицированных. Согласно статистике Минздрава Узбекистана, на 1 октября 2015 года в стране с более чем 32-миллионным населением было зарегистрировано 32,546 тысячи ВИЧ-инфицированных.

ТАШКЕНТ, 18 апр — Sputnik. Министерство народного образования (МНО) Узбекистана ответило на вопрос о возможной отмене итоговых и государственных экзаменов в школах, который задавали пользователи социальных сетей.

"МНО и заинтересованные государственные учреждения рассматривают возможные варианты проведения или отмены итоговых и государственных экзаменов в 5-11 классах общеобразовательных школ. Соответствующие предложения будут внесены на рассмотрение Специальной правительственной комиссии", — говорится в публикации на Telegram-канале пресс-секретаря министерства Анвара Умарова.

О решении комиссии по данному вопросу будет сообщено дополнительно.

Вместе с тем, школьникам рекомендуется продолжать освоение учебной программы с использованием телевизионных уроков на каналах "Онлайн-школы".

Напомним, школьники и студенты в Узбекистане были отправлены на каникулы и дистанционное обучение после того, как в Ташкенте выявили первый случай заражения коронавирусом.

По данным на утро 18 апреля, число больных выросло до 1 450. За все время распространения инфекции в стране скончались четыре пациента, выздоровели — 156.

ТАШКЕНТ, 18 апр — Sputnik. Президент Узбекистана Шавкат Мирзиёев в пятницу провел совещание по вопросам сотрудничества с международными финансовыми институтами в борьбе с пандемией коронавируса. Об этом сообщили в пресс-службе главы государства.

"Большая часть этих средств приходится на долю Азиатского банка развития, Всемирного банка и Японского агентства международного сотрудничества (JICA)", — говорится в публикации.

Президент отметил, что необходимо ускорить процесс привлечения и освоения 277 миллионов долларов, которые международные финансовые институты намерены выделить сфере здравоохранения Узбекистана для борьбы с пандемией.

Также он дал поручения по оснащению строящихся больницы в Зангиатинском районе и карантинной зоны в Юкоричирчикском районе Ташкентской области современной медицинской техникой при содействии Азиатского банка развития.

"Перед Министерством здравоохранения поставлена задача закупить 2,3 тысячи аппаратов искусственной вентиляции легких и другого оборудования за счет 30 миллионов долларов от Азиатского банка развития и Всемирного банка", — рассказали в пресс-службе.

Кроме того, Шавкат Мирзиёев дал указания по привлечению дополнительных инвестиций Азиатского банка инфраструктурных инвестиций и Всемирного банка, направлению их в систему здравоохранения и социальную сферу в целом.

Из образованного в марте Антикризисного фонда намечено выделить дополнительно 3,6 триллиона сумов на поддержку проектов в области развития инфраструктуры и коммунального хозяйства.

Ранее сообщалось, что в республике в ближайшие месяцы будет запущено производство аппаратов искусственной вентиляции легких и наркозно-дыхательных аппаратов.

В Узбекистане больной ВИЧ не может работать ни в медучреждении, ни в сфере услуг и питания, но власти начинают прислушиваться к ним, рассказывает ташкентский активист.

Сергей сам болен ВИЧ, но, по его словам, многое для него остается доступным. Он растит здорового сына, руководит организацией, которая борется за права и интересы ВИЧ-инфицированных в стране, и у него многое получается.

– Сколько в Узбекистане ВИЧ-инфицированных?

– Сейчас около 37 тысяч человек со статусом ВИЧ стоят на учете, а терапию получают около 20 тысяч. Ежегодно же регистрируется около двух тысяч новых случаев.

Но есть и хорошие новости: из семи тысяч ВИЧ-позитивных детей терапию благодаря сознательности родителей и медучреждений страны получают до 98% инфицированных.

Годовой курс терапии обходится примерно в 137 долларов США на человека в год, лечение является бесплатным.

– А сколько получают терапию среди взрослых?

– Лечение принимает половина взрослых пациентов, поскольку до недавнего времени назначение терапии зависело от иммунного статуса (количество клеток СД-4) вирусной нагрузки крови.

Бывают случаи, когда люди, зная о своем статусе, не встают на учет из-за страха огласки, стигмы, а порой и дискриминации.

Лечение есть для всех, но проблема Узбекистана – поздняя обращаемость пациентов с ВИЧ, а также поздняя диагностика (из-за нежелания пациентов обращаться за помощью и вставать на учет в медучреждение ), наличие сопутствующих инфекций – туберкулеза и гепатита С, а также частично дискриминационное законодательство.

– Что изменилось в этой области при новом президенте Мирзиёеве?

– После смены власти начал выстраиваться конструктивный диалог с инфицированными людьми. Мы обсуждаем с Министерством юстиции РУз внесение изменений в трудовое законодательство, в частности речь идет об уменьшении списка профессий, к которым не допускаются люди с положительным ВИЧ-статусом.

Это касается медицинской сферы: ВИЧ-положительный не имеет права работать в медучреждении, сфере услуг и питания, в парикмахерских и т. д.

Были случаи, когда хотели уволить хирурга, который инфицировался в процессе проведения операции пациенту, а также медсестру, уколовшую палец шприцем.

Мы боремся против стигмы и дискриминации, чтобы людей с ВИЧ-статусом не увольняли, а переводили на работу, не связанную с компонентами крови и медицинскими манипуляциями.

Кроме того, остро стоит другая проблема: большинство работодателей требуют справку об отсутствии ВИЧ-инфекции. Это дискриминация: какая разница, есть у человека ВИЧ или нет, если его работа не связана с продуктами крови и медицинскими манипуляциями.

Сейчас обсуждаем с Министерством юстиции введение административного наказания для таких работодателей. Чтобы впредь не допускать подобных случаев, их надо пресекать и предавать огласке.

– Для каких регионов в большей степени характерна проблема ВИЧ?

– В первую очередь – это Ташкент и Ташкентская область, Самарканд и густонаселенные области Ферганской долины.

– Как решается проблема с распространением ВИЧ в среде мигрантов? На недавней конференции AIDS2-2018, прошедшей в Амстердаме, озвучили цифру, что четверть от всего числа ВИЧ-позитивных узбекистанцев – мигранты?

– Да, действительно, в России чаще всего ВИЧ диагностируют у мигрантов из Украины и Узбекистана. Поднялся процент ВИЧ-инфицированных, возвращающихся в Узбекистан.

Сейчас у нас действует распоряжение, что у лица, более трех месяцев находившиеся за пределами Узбекистана, должны пройти медицинское обследование, которое включает и анализы на ВИЧ. Повысилось качество тестирования, и, соответственно, возросла выявляемость ВИЧ среди мигрантов.

Для людей с ВИЧ официальный выезд на заработки, например в РФ, фактически закрыт, поскольку в России действует норма, что ВИЧ – основание для депортации. По нашим данным, этот дискриминационный указ должны вскоре отменить.

Большинство мигрантов получают ВИЧ из-за отсутствия знаний о способах распространения вируса, неразборчивости в выборе сексуальных партнеров и отказа от презервативов. Данные зарегистрированных случаев подтверждают: более 50% случаев ВИЧ – передача половым путем.

– Как вы относитесь к идеям обязательного тестирования мигрантов не только после, но и до поездки?

– На мой взгляд, принудительное тестирование недопустимо, хотя оно прописано в законодательстве. Эту норму должны использовать якобы во время следствия или в случае постановки на учет потребителя инъекционных наркотиков. Данная норма рассматривается как кризисная, и, надеюсь, что вскоре она будет отменена.

Мы предлагаем информировать мигрантов об опасности ВИЧ в аэропортах, на вокзалах, а также говорим о необходимости привлечения диаспор к профилактической борьбе с распространением ВИЧ.

Сейчас государство в лице Агентства по внешней трудовой миграции организованно трудоустраивает людей за границу, с официальными выплатами и страховкой.

Наша инициатива: чтобы при центрах трудоустройства были не только лекции по языку и культуре стран, куда направляется мигрант, но и по ВИЧ, а также возможность сделать бесплатный тест.

– Мигрант может взять с собой в Россию таблетки антиретровирусной терапии?

– Сейчас их дают на три месяца, максимум – до шести. Врачи поддерживают связь с пациентами, передают антиретровирусные препараты через родственников.

– Какие в Узбекистане действуют программы по профилактике ВИЧ?

– Есть пункты обмена шприцев, также выдают презервативы для представительниц древнейшей в мире профессии и мужчин, имеющих секс с мужчинами.

Кстати, последние все еще находятся вне закона. Мы не теряем надежды, что парламент отменит 120-ю статью Уголовного кодекса РУз, предусматривающую три года за мужеложство, которая по факту противоречит международным нормам и на самом деле не работает.

Три года действовала в Узбекистане и заместительная терапия, но ее отменили. Это был пилотный проект, и на тот момент, в 2009 году, главный нарколог не поддержал программу, признав ее неэффективной.

– В Узбекистане важную роль занимает религия. Что в мечетях говорят о ВИЧ?

– Я не знаю. Представители духовенства принимают участие во всех заседаниях, касающихся ВИЧ/СПИДа, также они упоминаются в различных указах, где речь идет о профилактике.

Недавно был тренинг, созванный по инициативе государственного органа. Представитель мечети прочитал лекцию о национальных традициях и семейных ценностях. Конечно, необходимо повышать уровень знаний представителей духовенства в вопросах профилактики и жизни с ВИЧ.

Мы хотим более активно взаимодействовать. Я пока не слышал, чтобы имамы призывали верующих пройти тестирование на ВИЧ/СПИД. Но я думаю, что со временем это произойдет.

Примеры участия религиозных организаций в профилактике ВИЧ есть: во многих мусульманских странах духовенство вовлечено в программы противодействия ВИЧ-инфекции и в работу с ключевыми группами риска (например, в Иране имамы работают с потребителями наркотиков, есть даже страны, где в мечетях выдают заместительную терапию).

В Республике Узбекистан впервые Распоряжением Совета Министров за № 1124 от 13.08.1987г. был организован Республиканский диагностический центр СПИД в г.Ташкенте и диагностическая лаборатория в г. Самарканде. С 1988 года во всех административных территориях республики были развернуты СПИД диагностические лаборатории.

С 1989 г центр был переименован в Республиканский Центр по профилактике и борьбе со СПИД.

Задачами Республиканского Центра по борьбе со СПИДом являются:

- Осуществление организационно-методического руководства за деятельностью региональных центров по борьбе со СПИДом

- Реализация профилактических, противоэпидемических, диагностических, лечебных мероприятий, направленных на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции и сопутствующих заболеваний

- Проведение специальных эпидемиологических исследований по выявлению и оценке активности факторов, влияющих на интенсивность осуществления передачи ВИЧ-инфекции

- Организация и проведение диагностики и квалифицированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным лицам, необходимых для поддержания их здоровья и сохранения трудоспособности

- Оказание методической помощи учреждениям, осуществляющим диагностику и лечение ВИЧ/СПИДа и сопутствующих заболеваний

- Проведение анализа и оценки эффективности методов профилактики, диагностики и лечения ВИЧ/СПИДа, применяемых в Узбекистане, с точки зрения защиты здоровья граждан, генофонда нации

- Изучение и анализ опыта зарубежных стран по применению безопасных для здоровья человека методов диагностики, профилактики и лечения ВИЧ/СПИДа, формирование и ведение соответствующих базы данных

- Участие в переподготовке и повышении квалификации медицинских работников, других специалистов по вопросам противодействия распространению ВИЧ инфекции

В центре работают 66 врачей, из них с высшей категорией – 26; средних медицинских работников – 38, из них с высшей категорией – 15;

Научный потенциал Республиканского Центра составляют: 1 – профессор, 3 – доктора наук, 1 – доцент, 7 – кандидатов медицинских наук.

- Республиканский и региональные центры по борьбе со СПИДом укомплектованы всесторонне подготовленными высококвалифицированными специалистами.

Основные научные и клинические достижения

В 2010 году согласно решения заседания Республиканской комиссии по координации мероприятий по противодействию распространению ВИЧ/СПИД при Кабинете Министров Республики Узбекистан, на базе Республиканского Центра по борьбе со СПИДом был создан научный отдел. На основании приказа МЗ РУз за №350 создан научно-технический совет по рассмотрению и утверждению научно-исследовательских работ в области ВИЧ/СПИДа.

С момента организации научно-технического совета утверждены 2 темы научных работ на соискание звания доктора медицинских наук и 5 – на соискание звания кандидата медицинских наук.

Сотрудниками Республиканского центра опубликовано более 150 научных статей, более 300 тезисов, издано 4 руководства, более 10 методических указаний и рекомендаций.

Специалисты Центра постоянно работают над повышением уровня квалификации и участвуют в семинарах и тренингах регионального и международного значения. За последние 5 лет обучено на республиканских семинарах 50 специалистов Центра, в странах СНГ - 15 специалистов, за рубежом - 12.

Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку

- С 2006 года с целью предотвращения передачи ВИЧ от матери ребенку беременным проводится Анти Ретро Вирусная Профилактика (АРВП)

- На систематической основе проводится подготовка специалистов по вопросам профилактики вертикальной трансмиссии с участием международных экспертов

- Обеспечен доступ к лекарственным препаратам для АРВ профилактики

- Для ранней диагностики ВИЧ у беременных закуплено достаточное количество экспресс-тестов

- С 2009 года начато добровольное тестирование беременных женщин на ВИЧ-инфекцию.

Усовершенствование лабораторной базы Центров СПИД

- В 2010 - 2011 гг. проведен капитальный ремонт и реконструкция в региональных центрах по борьбе со СПИДом и 53 межрайонных СПИД диагностических лабораториях на общую сумму более 10 млрд. сум.

- Лаборатории Республиканского и 14 региональных Центров по борьбе со СПИДом оснащены современным ПЦР оборудованием, проточными цитофлюориметрами, а 59 межрайонные лаборатории иммуноферментными анализаторами. Всего было приобретено 23 наименования диагностической и лечебной аппаратуры на сумму 7,5 млрд. сумм за счет госбюджета.

- Оснащение региональных центров по борьбе со СПИДом современным, высокотехнологичным лабораторным оборудованием, внедрение новых методов и расширение номенклатуры исследований позволяет увеличить доступ предоставляемых услуг по лабораторным исследованиям и лечению на местах нуждающимся лицам.

Сотрудничество с международными организациями

Республиканский Центр по борьбе со СПИДом сотрудничает со следующими международными организациями:UNAIDS; UNICEF; UNESCO; UNDP; WHO; USAID; Глобальный фонд по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией.

В мандатах международных организаций определены области содействия в сфере профилактики ВИЧ/СПИД:

ВОЗ – оказывает поддержку в обучении специалистов по вопросам лечения и ухода, а также профилактики передачи ВИЧ от матери ребёнку.

ЮНИСЕФ – оказывает поддержку в проведении профилактических программ среди молодежи и детей.

ЮНЭЙДС – Оказывает методическую помощь в разработке стратегий по проведению профилактических мероприятий.

ЮНЕСКО – оказывает содействие в проведении образовательных программ среди молодёжи.

Глобальный Фонд для борьбы со СПИДом, туберкулёзом и малярией – оказывает финансовую и техническую поддержку в проведении профилактических мер среди уязвимых групп населения, а также улучшению доступа к лечению лиц, живущих с ВИЧ/СПИДом.

Спустя 25 дней после Всемирного дня борьбы со СПИДом, мы вновь поднимаем эту тему, что бы еще раз заявить о проблеме, о котрой нельзя, опасно молчать. Anhor.uz публикует взгляд врача, эксперта в области контроля ВИЧ, директора Центра исследования и развития человека Азизбека Болтаева

Ежегодно 1 декабря отмечается Международный день борьбы со СПИД. Зная о моей более чем 15-летней работе в области ВИЧ/СПИД некоторые знакомые поздравляют меня в этот день, считая его моим профессиональным праздником. А я привык каждый раз терпеливо пояснять, что это совсем не праздник. В этой заметке хочу кратко пояснить значение этого дня для мира в целом, и для Узбекистана в частности.

Согласно данным ООН, в 2016 году, по всему миру ежедневно вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) заражалось около пять тысяч человек. Общее количество людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ - люди, живущие с ВИЧ) достигло 36,7 миллионов человек.

От СПИД, т.е. от последствий ВИЧ ежедневно в мире погибает окого трех тыс. человек, что привело к смерти 1 миллиона человек за 2016 год. Для того, чтобы лучше представить масштаб этих потерь стоит вспомнить, что в концлагерях Третьего Рейха с 1939 по 1945 годы было уничтожено около 2,000,000 человек.

Глядя на мировую статистику большинство думают, что Узбекистан это касается в последнюю очередь. Однако, это ложное впечатление обсуловлено недостаточным освещением ситуации с ВИЧ в Узбекистане. Так, согласно данным Республиканского Центра по борьбе со СПИД в 2016 году оценочное количество всех ЛЖВ в стране составляло почти 40 тыс. человек, а за текущий, 2017 год было выявлено 3 983 новых случаев заражения ВИЧ.

Для противодействия ВИЧ в нашей стране принимаются значительные меры. С 2014 по 2017 год реализовывалась государственная программа в области противодействия распространению ВИЧ-инфекции стоимостью 20 миллионов долларов США. В рамках этой и более ранних госпрограмм усилена инфраструктура и материально-техническая база региональных центров СПИД. В ряде регионов построены новые здания для Центров по борьбе со СПИД, значительно усилены лаборатории, что позволяет своевременно диагностировать и начать лечение ВИЧ, а также проводить клиническое наблюдение за состоянием здоровья ЛЖВ. В Ташкенте создана и функционирует специализированная клиника, где пациенты с ВИЧ, как взрослые, так и дети, бесплатно лечатся в стационарных условиях.

Государство увеличило заработные платы сотрудников центров СПИД, для удержания имеющихся и привлечения новых квалицированных кадров. С середины 2000-х годов дорогостоящее противовирусное лечение для ЛЖВ предоставлялось за счёт безвозмездного финансирования со стороны Глобального фонда по борьбе с ВИЧ, туберкулёзом и малярией (ГФСТМ). Но с 2015 года правительство страны взяло на себя обязательства по поэтапному переходу на госфинансирование закупок антиретровирусных препаратов (АРП), т.е. лекарств для лечения ВИЧ. На сегодняшний день значительная часть АРП закупается за счёт государственного бюджета и бесплатно предоставляются пациентам через териториальные центры СПИД и районные поликлиники. При помощи ГФСТМ реализуются профилактикческие мероприятия среди групп людей с рисковым поведением.
Возникает естественный вопрос: достаточны ли принимаемые меры? Для этого предлагаю ещё раз посмотреть на статистику: между 2010 и 2016 годом количество новых случаев заражения ВИЧ в Узбекистане выросло на 4.3%. За тот же период, этот показатель в мире снизился на 11%.

Для Узбекистана критически важно понять, почему во всём мире эпидемия ВИЧ идёт на спад, а у нас растёт.
Остановлюсь на двух факторах, которые, на мой взгляд, существенно ограничивают эффективность принимаемых в Узбекистане мер против ВИЧ.

Стигматизация проблемы ВИЧ:

В этом году исполняется 30 лет с момента выявления первого ВИЧ - инфицированного человека в Узбекистане. Казалось бы, что по прошествии трёх десятилетий от начала эпидемии можно было ожидать от населения страны отношения к этой болезни без присущего началу 90-х годов страха, когда лекарства от ВИЧ были недоступны. Но ЛЖВ до сих пор предпочитают не афишировать свой диагноз из-за боязни предвзятого к ним отношения со стороны окружающих. И, к сожалению, боязнь эта часто не безосновательна: ЛЖВ часто сообщают о том, как негативным образом меняется к ним отношение знакомых, как только последним становится известно о диагнозе.

Но что же не позволяет сформировать у населения поддерживающее отношение к ЛЖВ? Возможно ответ кроется в том, что в стране непозволительно слабо поставлена работа по информированию общества о том, что значит жить с ВИЧ в современном мире, население не имеет информации о реальных масштабах эпидемии и движущих её факторах. В госучреждениях до сих пор пользуются устарелыми и бесполезными “страшилками” вроде брошюрок с лозунгами “СПИД – чума XX века” и картинками в виде "Смерти с косой". До сих пор отсутсвует интернет-ресурс, где можно было бы на узбекском языке получить полную информацию о ВИЧ, включая статистические данные, что негативно сказывается и на профилактике.

Если люди не знают насколько высок риск заражения, то и настороженность в отношении риска у них будет низкой. Вызывает сожаление тот факт, что в Узбекистане до сих пор не публикуются ежеквартальные отчёты о ситуации с ВИЧ, как это принято в большинстве соседних стран. Официальная информация дозированно даётся в СМИ один или два раза в год, что далеко недостаточно учитывая динамику эпидемии в стране. Попробуйте поискать в интернете информацию с анализом ситуации с ВИЧ в Узбекистане за последние полугодие или год, или же, например, попробуйте найти информацию на узбекском языке о правильном использовании презервативов и вы поймёте насколько серьёзен информационный дефицит.

Неполное или запоздалое оповещение общества о ситуации с ВИЧ является косвенным признаком стигматизации заболевания и всех людей, кого затронула эта инфекция. Только своевременное и полное информирование общества в этом вопросе будет свидетельствовать, что государство не считает это заболевание чем-то постыдным и готово к полноценной борьбе с недугом!

Стигматизация и криминализация уязвимых групп населения:

В мире уже давно изобретён рецепт того, как эффективно повернуть вспять эпидемию ВИЧ. Для этого неообходимо обеспечить несколько условий, а именно:
1. Раннее выявление ВИЧ-инфицированных
2. Ранее начало лечения всех ВИЧ-инфицированных
3. Снижение уязвимости особых групп насления перед ВИЧ

Наукой доказано, что человек, принимающий лечение против ВИЧ, хотя и не избавляется от вируса полностью, но количество вирусов в крови и других жидкостях его организма снижается до такого уровня, что он становится безопасным для своих половых партнёров или партнёрш. При приёме лекарств на протяжении всей жизни, ЛЖВ могут прожить столько же, что и люди без ВИЧ. Т.е. цель заключается в том, чтобы быстрее добиться диагностики всех инфицированных и обеспечить их лечением.

Но что означает третье условие - снижение уязвимости особых групп насления перед ВИЧ? Эпидемиологическое наблюдение за ситуацией ВИЧ в стране позволило выявить людей, которые в наибольшей степени поражены ВИЧ. Это потребители наркотиков, лица предоставляющие сексуальные услуги за вознаграждение и мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ), среди которых распространённость ВИЧ в 2015 г. была равна 5.6%, 2.8% и 3.3% соответсвенно.

При этом среди общего населения распространённость ВИЧ на начало 2017 года составляло 0.1%. Так почему же именно эти люди подвержены заражению ВИЧ? Неужели, спросит пытливый читатель, они не знают о ВИЧ и методах профилактики? Знают, не хуже других и даже лучше. Несмотря на осведомленность, среди потребителей наркотиков продолжает оставаться распространённой практика использования нестерильных шприцев, а половые отношения остаются незащищенными.

Те, кто в теме и следит за прессой, понимают, что обеспокоенность юридическими последствиями небезосновательна. Совсем недавно СМИ тиражировали сообщение о задержании в Ташкенте двух мужчин за то, что те, арендовав квартиру якобы занимались мужеложством и теперь им грозит до трёх лет лишения свободы.

В Узбекистане, мужчины, практикующие интимную близость с мужчинами часто для сокрытия своей половой ориентации практикуют бисексуальность, т.е. они имеют половых традиционных партнеров, имеют внешне обычные семьи. В СМИ регулярно появляются сообщения о том, как во время очередного рейда было задержанное энное количество проституток. Потребители наркотиков, как правило, бывают осуждены. Понятно, что милиция делает то, что ей полагается делать по закону. Но вопрос в том, как будут вести люди, зная о повышенном внимании к ним со стороны правоохранительных органов? Ответ очевиден – они будут стараться не привлекать к себе внимание и минимизируют вероятность подозрений. В том числе, стараясь не иметь при себе шприцы или презервативы. Однако это увеличивать уязвимость перед ВИЧ!

Представьте только, в 26 раз больше, при том, что население РФ всего лишь в 4.5 раза больше узбекистанского. Более того, в 2013 году на Россию пришлось около 80% всех новых случаев ВИЧ, выявленных в регионе стран Восточной Европы и Центральной Азии и подобная печальная картина сохраняется и поныне.

Главной ошибкой российского ответа на эпидемию ВИЧ стали стигматизация особых групп населения и отказ от предоставления профилактических услуг, соответствующих эпидемиологической ситуации в стране и потребностям данных групп. Непризнание научных подходов к профилактике ВИЧ привело к тому, что инфекция вышла за пределы этих особых групп и распространяется небывалыми темпами среди общего населения. Узбекистану жизненно необходимо извлечь уроки из печального российского опыта и не допустить повторения подобного сценария в нашей стране.

Распределение по странам новых случаев ВИЧ в регионе Восточной Европы и Центральной Азии в 2013 году

Узбекистану необходимо значительно усилить программу противодействия ВИЧ. И, хотя в сфере контроля ВИЧ, вопросы, требующие незамедлительного внимания не ограничиваются проблемами описанными в данной статье. Представляется очевидным,что в Узбекистане, в первую очередь, требуется усилить борьбу со стигмой в отношении людей живущих с ВИЧ, акцентируя внимание на развитие свойственного нашему народу толерантного отношения к людям, затронутым эпидемией. Без обеспечения этого условия все остальные меры, проблему продолжающейся эпидемии ВИЧ не решат. Добиться этого исключительно силами центров СПИД невозможно. Важно принятие соответствующих решений правительства и Парламента страны, а также ответсвенных шагов от всего гражданского общества.

Азизбек Атаеви БОЛТАЕВ,

Врач, эксперт в области контроля ВИЧ
Директор Центра исследования и развития человека
Бухара, Узбекистан