Белый налет на языке при сифилисе что это

Глаза - зеркало души человека, а язык смело можно назвать зеркалом здоровья. Цвет языка, форма и наличие налета на нем может говорить о той или иной патологии. Многие заболевания не дают о себе знать достаточно долго, и неожиданно проявляется развернутая картина клинических симптомов. Многие врачи предупреждают, что организм дает знать о заболевании практически сразу, и самое главное - это заметить и научиться распознавать болезни. Непосредственная помощь в определении здоровья это, конечно же, язык.

Анатомия языка.
Язык - это мышечный орган, который покрыт слизистой оболочкой. Орган выполняет множество функций, участвует в образовании речи, определении вкуса пищи, перемешивает и помогает образованию пищевого комка, проталкивает его в пищевод. Анатомически язык разделяется на две части, задняя часть языка называется корнем, а передняя часть, которая свободно двигается, называется телом. Верхнюю поверхность, которая похожа на бархат, называют спинкой языка. Весь язык покрыт сосочками 4 групп, которые отвечают за определение вкуса.

Как должен выглядеть здоровый язык?
Язык здорового человека бледно-розового цвета с ровной складкой, которая проходит вдоль языка. Язык мягкий, и не приносит никаких неприятных ощущений при движении. Сосочки на языке хорошо различимы, и не сглажены. В зависимости от времени года на здоровом языке может быть немного белого налета, летом налет немного толще, и сквозь него все равно просматриваются сосочки слизистой оболочки. Зимой налет может принимать желтоватый оттенок, а осенью налет становится светлее и суше. К тому же наличие тонкого налета на языке может говорить о незначительной патологии, которая развивается местно в полости рта, например гингивит десен, кандидоз полости рта и даже кариес. Уплотнение налета, при котором уже трудно отличить спинку языка, является сигналом к действиям, и может указывать на некоторые заболевания, в том числе и даже хронические.

О чем говорит цвет языка?
По цвету языка можно определить множество заболеваний, и каждому из них соответствует свой характерный цвет. При инфекционных заболеваниях, например, кори или гриппе, цвет языка становится бардовым, к тому же, такой цвет языка говорит о наличии жара. Бледный язык говорит о недостаточном питании, патологии крови - анемии, или о сердечной недостаточности. Фиолетовый язык сигнализирует не только о заболеваниях крови, но и указывает на заболевания дыхательной системы. Желтый или серый язык бывает у курильщиков, при желтухе или указывает на проблемы с желудочно-кишечным трактом. Черный язык, который так пугает родителей, и кстати не зря, говорит о слабости печени и селезенки, дизентерии, о серьезных вирусных инфекциях и даже об абсцессах. О заболеваниях почек говорит синий цвет языка. Голубоватый оттенок языка встречается при плохой циркуляции крови, цинге и при отравлениях тяжелыми металлами, особенно ртутью. Белый язык говорит непосредственно о грибковой инфекции или обезвоживании организма. О проблемах в полости рта можно судить при наличии темно-коричневого языка, что указывает на кровотечения в полости рта и в частности при пародонтите и гингивите.

Причины налета на языке.
Главной причиной, конечно, является плохая гигиена полости рта. Ухаживать надо не только за зубами, но и за языком. По этим причинам выпущены специальный щетки, которые подходят для чистки зубов (щетинки) и для языка, обратная сторона такой зубной щетки имеет ребристую поверхность. Но не всем деткам в силу возраста можно пользоваться зубной щеткой, для таких целей отлично подойдет и зубные щетки - напальчники с ребристой рабочей поверхностью.
Но не только плохая гигиена провоцирует образование налета, различные проблемы в полости рта стоматологического характера могут провоцировать образование налета. При первых подозрениях и появлении налета на языке, необходимо изначально обратится к стоматологу для исключения стоматологической патологии. Нарушение работы желудка или всего желудочно-кишечного тракта в целом так же является провокатором в образовании налета. Скопление налета на языке у детей происходит по различным причинам. Самой распространенной причиной налета на языке у грудных детей является кандидоз полости рта. У детей пубертатного возраста налет может образовываться из-за гормонально скачка, и воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта, так называемого юношеского гингивита.

О чем говорит цвет налета на языке?
Цвет налета может сказать о том или ином заболевании, о той или иной проблеме с определенным органом и даже группой органов. Но, для полного понимания процесса, еще необходимо учитывать места расположения налета, только сложив эти два компонента, можно говорить практически со 100% вероятностью, что это именно данная патология.
Налет на языке в большинстве случаев отличается от цвета языка. Чем толще налет, тем серьезнее патологический процесс. Налет - это первый признак снижения иммунитета, по толщине налета на языке можно сделать вывод о нарушении какого иммунитета идет речь (общий или местный).

О заболеваниях желудочно-кишечного тракта говорит наличие толстого белого налета, именно такой налет указывает на наличие запоров. Тонкий налет по серединке языка говорит о наличии гастрита, и если налет толстый, то, скорое всего, начались осложнения гастрита или гастрит принял хроническую форму. Если налет расположен у корня языка, по нему можно судить о воспалении кишечника. О незаметно протекающих хронических заболеваниях кишечника и желудка, например повышенной кислотности, говорит наличие серого налета. Желтый и черный налет языка говорит о проблеме с желчным пузырем, селезенкой и печенью, в том случае, если он не проходит в течение недели. Если все же налет был временным явлением, то это указывает на нарушение микробного баланса полости рта, а причина этого явления - заболевания желудочно-кишечного тракта.

Но, белый налет и его оттенки могут указывать и на заболевание других органов, если налет по краям и спереди языка - это указывает на заболевание легких, постепенное потемнение налета говорит об осложнении заболевания - пневмонии.

Форма и размеры языка - важно ли это?
Форма, размер так же важны при диагностике, как и цвет самого языка и цвет налета. Необходимо помнить, что язык относят к органам желудочно-кишечного тракта, и он является практически началом пищеварения. Если язык стал отечным и увеличен в размерах, то в первую очередь, необходимо исключить заболевания желудочно-кишечного тракта и пройти обследование у эндокринолога. Толстый или широкий язык указывает на недостаток кальция и витамина D, или нарушение обменных процессов, заболевания лимфатической системы. При таком состоянии так же можно говорить о воспалении самого языка, заболеваниях гипофиза. При постепенном уменьшении размеров или внезапном его сжатии можно заподозрить заболевания центральной нервной системы, общее истощение организма, в том числе и обезвоживание.

Внешний вид языка.
Из-за атрофии сосочков языка, он становится сглаженным, блестящим и приобретает ярко-красную окраску, такой язык называется лакированным. Такую картину можно увидеть при онкологии желудка или хронических колитах. При дефиците витамина В и никотиновой кислоты в организме, такое заболевание называется пеллагра и относится к классу авитаминозов, язык похож на шахматную доску, покрыт черно-коричневым налетом с трещинами. С развитием заболевания язык меняет свой окрас и становится красным.

Язык с глубокими бороздками различного размера и цвета называют географическим. Такой язык можно наблюдать при хроническом поражении желудка и кишечника (когда родители кормят ребенка неправильно), при некоторых формах психических заболеваний. По такому языку можно незамедлительно судить о наличии аллергической реакции. Если нарушена функция мозжечка, мозгового кровообращения, язык может искривляться или отклоняться в сторону. По некоторым данным, искривление языка может быть связано с соматическими нарушениями организма. При нарушении функции органов левой или правой половины тела соответствующая сторона языка незначительно увеличивается в размере, и кончик меняет положение – отклоняется. При патологии подъязычного нерва или при парезах язык так же может менять свое положение.

Четко видная серединная линия языка напрямую связана с позвоночником и может указывать на его проблемы. Изогнутая линия у корня языка указывает на проблемы в поясничном отделе позвоночника, если изогнута посередине - средняя часть спины, и соответственно если изгиб у кончика языка, то проблема кроется в шейном отделе позвоночника.

Трещины или изъязвленья.
Язвы на поверхности языка могут возникать по различным причинам. Прежде чем впадать в панику необходимо исключить простую травму языка, например при прикусывании, или при повреждении от полуразрушенных зубов. Последний вариант очень опасен, так как постоянная травма может вызвать глоссит воспаление языка.
При воспалении желудочно-кишечного тракта (болезни Крона) на языке появляются язвы небольшого размера, и сразу образуется большое их количество. Язвочки болезненны и приносят множество неудобств.

При сифилисе на языке возникает всего одна язва, совершенно различного размера и формы. Поверхность ярко-красного цвета, блестящая и твердая. Язвочка не дает о себе знать, совершенно безболезненная. Проявлением ВИЧ - инфекции на языке может быть образование бородавок. Выглядит это в виде разрастания слизистой оболочки языка на боках языка или ближе к корню. Плоские язвочки, которые расположены на кончике языка, боковых отделах или вдоль срединной линии, указывают на туберкулезный процесс. Поперечные полосы на языке указывают на сосудистые нарушения головного мозга.

Неприятные ощущения в языке.
Сами неприятные ощущения разнообразны и могут проявляться болью, излишней сухостью, жжением и др. Сухость языка и полости рта называется ксеростомией, и является сигналом к исследованию на сахарный диабет. Сухость может быть связана и с нарушением деятельности слюнных желез, повышенной температурой тела, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и обезвоживанием. При длительной ксеростомии цвет налета на языке становится темным, и появляются трещины.

Боль в языке или глоссалгия возникает обычно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, нарушениях со стороны эндокринной системы или при неврологических расстройствах. Боль при глоссалгии различного характера, локализуется в кончике языка и может меняться в течение всего дня. Провоцировать боль могут острые, горячие и маринованные продукты.
При появлении зуда и жжении языка первым делом необходимо обследоваться у стоматолога и проверить наличие грибковых поражений языка (молочница). Жжение может быть и признаком анемии или повышенной кислотности желудочного сока.

Знаки внутренних органов на языке.
Каждому из внутренних органов на языке отводится свое место. В китайской медицине язык делят на три части, корень языка соответствует нижней части тела, тело языка соответствует средней части тела, и соответственно кончик верхней части тела. Но есть другое мнение, при котором каждому органу отводят свое место, и она является более точной.
Передняя часть языка является зеркальным отображением печени, сердца и легких, середина показывает желудок, поджелудочную железу и селезенку. Отделы кишечника можно диагностировать по корню языка, а вот почки по боковым участкам языка. Различные изменения язвы, покраснения налет в этих проекциях, указывает на ту или иную патологию соответствующего органа. Необходимо своевременно заметить признаки заболевания и своевременно принять меры. Покажи язык - и я скажу чем ты болен!

В отличие от других венерических заболеваний инфицирование сифилисом может произойти не только половым путём. На сегодняшний день существует много фактов заражения через ротовую полость. Одним из мест локализации возбудителя в данном случае является язык.

Многие симптомы сифилиса языка схожи с проявлениями других болезней. Зачастую человек неадекватно оценивает ситуацию и не обращается за помощью, что может привести к серьёзным осложнениям. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо пройти диагностику и начать лечение сифилиса.

Пути заражения

Сифилис языка может возникнуть при следующих факторах:

при поцелуе с заражённым партнёром особенно, если во рту есть ранки;
при незащищённом оральном сексе;
при использовании необработанных медицинских инструментов;
при пользовании совместно с больным предметами личной гигиены;
при переливании крови больного человека;
внутриутробное заражение и вскармливание грудью заражённой матери.

Стадии сифилиса на языке

Как выглядит сифилис на языке, напрямую зависит от стадии развития заболевания. Сифилис проходит 3 активные фазы, которым предшествует инкубационный период. Ниже мы разберём особенности каждого периода с соответствующими для него проявлениями на языке и в ротовой полости.

Бледная трепонема, попадая в организм, не обнаруживает себя около 3-4 недель. Весь этот период считается инкубационным. Проявление возбудителя зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Поздняя реакция патогенного микроорганизма может быть обусловлена иммунным ответом, медленным размножением трепонем, общим состоянием.

При начальном развитии болезни при заражении через ротовую полость появляется первичная сифилома на языке – твердый шанкр. Он имеет чёткие края и плотную структуру. Цвет ярко-красный с синим отливом.
Характерные признаки сифилиса данного периода, это белый налет на языке. Под налётом, как правило, находится язва. Часто в складках языка образуется щелевая эрозия. Симптомы первой стадии:

пятна на языке практически не ощущаются и не болят;
неприятные ощущения могут возникнуть при приёме горячей или острой пищи;
налёт и сифилома через несколько недель самопроизвольно исчезают.

Как выглядит сифилис на языке показано на фото.

Признаки сифилиса на языке особенно ярко проявляются на второй фазе развития заболевания. В этот период пациент наиболее опасен для окружающих:

на месте шанкра появляются папулы и розеолы;
налёт приобретает серый цвет, очаг инфекции имеет розовато-синюшный оттенок;
язвы на языке сглаживаются, имея лоснящийся блеск;
пятна могут появиться под языком, на губах, миндалинах, нёбе;
повышается температура;
наблюдается общая слабость;
язык может болеть и немного припухнуть;
болевые ощущения при глотании и приёме пищи;
на протяжении нескольких лет сифиломы могут появляться и исчезать, когда язва заживает, на её месте появляется рубец.

Как выглядит сифилома на языке показано на фото.

Для последней фазы характерны следующие признаки:

на языке появляются многочисленные гуммы;
могут сформироваться инфильтраты и узловатые включения;
меняется структура тканей языка, что вызывает огрубение;
язык может потерять свою подвижность;
отсутствие лечения может привести к злокачественным процессам в тканях.

Лечение сифилиса на языке

Специалист уже при визуальном осмотре может определить сифилис языка. Для точной диагностики назначаются следующие анализы: ПЦР, РИБТ, РИФ, РПГА, РИТ, РПР, КСР. Обязателен соскоб из папул, шанкра, сыпи.

Симптоматику сифилиса устраняют обезболивающими и жаропонижающими средствами. Для быстрого заживления используют регенерирующие препараты. Неотъемлемой частью комплексного лечения сифилиса языка является полоскание специальными растворами.

Пройти анонимное лечение сифилиса языка можно в нашей частной клинике в Москве. Наши квалифицированные специалисты индивидуально подходят к каждому конкретному случаю. Они применяют только новейшие схемы лечения, которые дают отличный результат. Мы помогли возвратиться к нормальному образу жизни сотням наших пациентов.

Общая информация

Имеется 3 стадии сифилитического процесса, причины заболевания – заражение спирохетой, но происходит оно только при достаточном количестве возбудителя и только при наличии поврежденного кожного покрова: трещины, ссадины. Сифилис считается системным заболеванием, т.к. поражает все системы и органы, слизистая рта поражается всегда, в любой стадии, во рту все условия для жизни трепонемы благоприятны.

Передача инфекции возможна у стоматолога при проведении каких-либо манипуляций в полости рта при недостаточной стерилизации инструментов, при поцелуях, оральном сексе, пользовании чужими средствами гигиены и косметики – зараженной щеткой для зубов, помадой и пр. В этот период проявляются следующие признаки сифилиса: примерно через месяц после заражения после инкубационного периода в месте внедрения спирохеты на слизистой полости рта появляется небольшое гиперемированное пятно. Позже оно преобразуется в язвочку с блестящим ярко-красным или сально- желтоватым основанием, гладкими краями, не болит, имеет размеры около 0,5-1 см, этот элемент называется твердым шанкром, он характерен для первичной стадии. Может быть единичным, на губах имеет вид трещин, заедов, он не заживает, лекарства на него не действуют, если он на языке, то его воспаленные язвочки напоминают перевернутые блюдца, на деснах шанкр образуется реже, в виде ярко-красного эрозированного полумесяца, который обхватывает несколько зубов.

При локализации на миндалине несимметричен, ярко-красный, миндалины увеличиваются, но не болят. Единственная жалоба – чувство инородного тела во рту, потому что шанкр довольно плотный, хрящеподобный. Еще через 2 недели увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы – регионарный лимфаденит, а через 1 – 1,5 месяца язвочка сама по себе исчезает бесследно. Многие думают, что это выздоровление, к врачу, естественно, не обращаются. Первая стадия является самой заразной.

В общей сложности через 2-3 месяца после заражения возбудитель появляется и в крови, это уже вторая стадия сифилиса, для которой также характерна высокая заразность. Повсеместно появляется сыпь – сифилиды, II стадия проходит сначала бесследно, но после первой волны она возвращается в виде периодических рецидивов. Сыпь во вторичной стадии чаще имеет вид розеол (красных пятен), они сливаются, образуя эритематозные стоматиты, с серовато – белесоватым налетом, не болят, симметричны, количество трепонем в них колоссально, держатся около месяца, внешне не меняются. Обычно поражается небо, в последующей рецидивной волне идет смена сыпи на папулы (узелки), которые тоже склонны к сливанию в бляшки, довольно крупные, несимметричны, расположены цепочками, узорами. Если их поскрести, края немного шелушатся, это носит название воротничка Биетта. На языке они больше находятся на боковых сторонах и спинке, язвочки разрушают сосочки, вместо них возникают очажки десквамации, гладкие, типа “скошенного луга”.

Опасные последствия

Кроме вышеописанного могут появляться пустулы – так называются пузырьки с гнойным содержимым, лимфаденит тоже характерен в этой стадии, может отмечаться небольшая лихорадка, недомогание, слабость, головные боли. Все симптомы второй стадии в полости рта также исчезают бесследно, и сифилис вступает в латентный период, состояние улучшается. При поражении миндалин часто возникает сифилитическая безболезненная ангина. При несоблюдении гигиены узелки могут изъязвляться, появляется кровянисто-гнойное содержимое и образуются фузоспирохетозы. Если в воспаление вовлечены углы рта, они постоянно травмируются при открывании рта, трещины кровоточат, покрываются корками, дно плотное.

При дальнейшем течении процесса при отсутствии лечения, повсеместно развиваются гуммы, уплотнения, которые распадаются затем в язву, они поражают кости, органы, ЦНС, различные мягкие ткани. Заключительный этап Льюиса начинается через 6-9 лет после начала заболевания. В полости рта в области неба и языка зреют гуммы или бугорки – сифилиды третичного периода. Чаще встречается гуммозная форма – сначала появляются безболезненные узелки, растут до 15 мм, становятся бурыми, потом гумма вскрывается в язву с гладкими кратерообразными краями, мощным инфильтративным валиком и плотным дном. Весь период гуммообразования безболезненный, занимает около месяца, спирохет в гуммах мало.

Язва во рту заживает примерно через 3-5 месяцев, оставляя заметный рубец в виде звезды, втянутый. Структуры рта деформируются, нередко отмечается прободение неба, это сообщение полости рта и носа приводит к гнусавости. Если распадается гумма языка, возникает склеротический глоссит, язык гипертрофируется, его поверхность делается бугристой, на ней появляются трещины, борозды с дольками воспаления. Картина по виду похожа на стеганое одеяло, голос становится невнятным, глухим, нарушается прием пищи. Воспалительные дольки склерозируются. Все эти дефекты не восстанавливаются, требуется пластика или протезирование. Реакция лимфоузлов обычно отсутствует, она может появиться только при интеркуррентной инфекции.

Реже встречается бугорковый сифилид, бугорки чаще появляются в области неба и губ, обычно синюшно-красного цвета, часто группами, они скоро преобразуются в маленькие кратерообразные язвы. Заживают с рубцами впоследствии, новых бугорков на рубцах не бывает. Течение бугоркового периода составляет несколько месяцев. Со временем больные могут ощущать головные боли, болезненность гумм, слабость, недомогание.

Диагностические мероприятия

Исследование шанкра: берется соскоб язв или пунктат из лимфоузлов, проводится тест поиска спирохеты. Первичная и третья стадия сифилиса затруднена в диагнозе, но через 3 недели появления шанкра РВ (реакция Вассермана), а также серологические исследования уже результативны, на 2 стадии они уже положительны всегда. Для диагностики проводят следующие серологические методы: РИТ, т.н. реакция иммунной флюоресценции (РИФ), следующая – реакция иммобилилзации бледных трепонем (РЫБ), РПГА (непрямая гемагглютинация). Все проводимые серологические реакции достоверны на 100%, Вассермана – на 50-80%. Необходимо отметить, что реакция Вассермана имеет высокую чувствительность и низкую специфичность, поэтому она может дать ложный плюс и при других заболеваниях. Кроме этого, отсутствие болевых симптомов, анамнез, стабильность патологической картины, отсутствие эффекта от приема лекарств – все это подтвердит сифилис.

Лечение

Проводится лечение в специализированных венерологических учреждениях, терапия антибиотиками пенициллиновой группы проводится по специальным схемам, курсами, с длительными промежутками, в более поздних стадиях используют препараты висмута. После завершения 1 курса проводят постоянный клинико-серологический контроль крови для контроля течения лечения. Самолечение недопустимо. Наиболее важна в плане перспективности первая стадия болезни, курс лечения при этом занимает около 2 месяцев, вторичная стадия лечится уже около 2 лет. Когда речь идет о лечении полости рта, здесь не проводят лечение местных изменений, лишь иногда при кровоточащих язвах смазывают их Ung. Hydrargyri albi (ртутной белой мазью), Ксероформ или Каломель применяют в качестве присыпок, гипертрофические разрастания прижигают ляписом 10%, раствором хромовой 5% кислоты. Лимфаденит не требует специального лечения, он проходит самостоятельно. Иммунитета после лечения не вырабатывается.

С течением времени симптоматика сифилиса все более блекнет, но выздоровления это не означает.

Болезнь лишь глубже проникает во все органы и системы, разрушая на своем пути все, наступает омертвение пораженных тканей, лица, разрушение сосудов, мозга с наступлением слабоумия и дегенерации.

В качестве профилактики сифилиса необходимо выполнять несколько условий. Важно, чтобы был защищенный моногамный секс, соблюдение правил личной гигиены, укрепление иммунитета.

Оказывается, белый налёт лучше, чем ярко-красный, чистый язык.

Каким бывает налёт на языке

Белый или желтоватый налёт на языке появляется, когда в ротовой полости активно размножаются бактерии или грибки, а их омертвевшие клетки слипаются и застревают между вкусовыми сосочками на языке Coated or white tongue . Налёт обычно собирается у корня языка и оттуда уже словно расползается в стороны — это его нормальное состояние.

Как правило, налёта становится больше, если вы подхватили инфекцию верхних дыхательных путей или молочницу. И если вылечить основное заболевание, то и налёт сам исчезнет. Иногда причина такого налёта — постоянно воспалённые миндалины.

Курение увеличивает вероятность того, что на языке соберётся налёт White tongue . Кстати, от курения белый бактериальный налёт может окраситься и потемнеть, но сути своей он не изменит.

Сам по себе налёт не вреден и никакой опасности не несёт, но может усиливать неприятный запах изо рта.

Тут вариант один — искать причину, по которой язык обложило, и устранять её. Поможет в этом отоларинголог, то есть ЛОР.

Виноваты в этом омертвевшие клетки эпителия, которые скопились на вкусовых сосочках и были атакованы бактериями. Это временное явление, которое пройдёт само, если чистить зубы и язык два раза в день Black hairy tongue .

Светло-жёлтый оттенок, как правило, говорит о том, что скоро эти места почернеют. Что из этого выйдет, мы уже написали: чёрный мохнатый язык Yellow tongue .

Но если вместе с языком пожелтели белки глаз или кожа, то это может быть признаком поражения печени. Тут надо скорее спешить к доктору и выяснять, откуда у вас желтуха. Сам по себе желтоватый оттенок налёта нормален и в отдельности не говорит ни о каких проблемах с печенью.

Это не совсем налёт, а частный случай глоссита (воспаления языка Glossitis ), который называется географическим языком. При этом заболевании вкусовые сосочки становятся плоскими и визуально сливаются Geographic tongue , образуя пятна, напоминающие континенты и моря. Они могут даже перемещаться по разным частям языка.

Географический язык может доставлять неудобства: болеть, чувствительно реагировать на пищу. Но сделать с ним, впрочем, ничего нельзя, кроме как оставить в покое и заниматься гигиеной полости рта. Если за несколько дней симптомы не проходят и мешают есть, нужно обратиться к стоматологу.

Что делать, если весь язык меняет цвет

Налёт обычно отличается тем, что захватывает не весь язык целиком, а только его часть, ближе к середине, хотя иногда это пятно и увеличивается в размерах. Как мы уже поняли, в большинстве случаев это никаких последствий для здоровья не несёт.

Но если весь язык поменял цвет, то это один из диагностических признаков некоторых заболеваний:

Очень светлый, сероватый язык с язвами на нём может быть сигналом сифилиса.
Бледно-розовый язык может указывать на анемию Tongue Discoloration .
Малиновый язык бывает при скарлатине.
Ярко-красный — при заболевании вирусом Коксаки, дефиците витамина B3 или общем воспалении языка.

Как лечить налёт на языке

В большинстве случаев налёт на языке лечить не надо, потому что это не заболевание. Если вам не нравится, что он есть, достаточно обычной гигиены полости рта. А если обычная гигиена не помогает, то надо посоветоваться со стоматологом и решить, что вы можете добавить к стандартной чистке зубов и языка два раза в день.

Что ещё поможет справиться с налётом на языке:

Неплохо помогает старый добрый совет побольше пить, потому что одна из причин образования плотного налёта — обезвоживание What Causes a White Tongue and How to Treat It .
Бросайте курить, это от всего помогает.
В течение дня старайтесь есть что-то твёрдое и сочное, например яблоки или сырую морковку.
Старайтесь не дышать через рот, если у вас есть такая вредная привычка. А если заложен нос, используйте сосудосуживающие капли.

ВНИМАНИЕ.

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ.

С 4 апреля 2020 г. поликлиника работает только для оказания экстренной медицинской помощи по стоматологии.

Плановая стоматологическая помощь приостановлена до особого распоряжения.

При возникновении необходимости в экстренной и неотложной медицинской помощи по стоматологии пациентам с инфекцией COVID -19 и контактным 1-го уровня, находящимся на дому в самоизоляции, необходимо позвонить в регистратуру территориальной поликлиники для организации оказания помощи на дому.

ВИЧ-инфекция. Проявления ВИЧ в полости рта

Выпадает система постоянного иммунного надзора, сдерживающего активацию условно-патогенной микрофлоры. Параллельно в организме могут запускаться и аутоиммунные реакции, при этом чужеродными воспринимаются не только инфицированные, но и здоровые клетки организма. Ослабляется система сдерживания опухолевого роста.

В результате развивается синдром приобретённого иммунного дефицита (СПИД), организм больного теряет возможность защищаться от инфекций и опухолей, возникают вторичные оппортунистические заболевания (вызванные возбудителями, которые не вызывают заболевания у человека с нормальным иммунитетом, но могут быть смертельно опасны для больных с резко сниженным иммунитетом).

Источниками инфекции являются больные люди в любой период болезни или носители вируса. Достаточная концентрация вируса для заражения ВИЧ содержится только в крови, сперме, влагалищном секрете и грудном молоке. Также вирус содержится в слюне, поте, слезах, экскрементах, моче, однако концентрация вируса там значительно меньше.

ВИЧ передается:

· Через половые контакты. Презерватив не является 100% надежным средством защиты от ВИЧ, поскольку размер вируса меньше пор в материале, из которого изготавливаются механические контрацептивы.

· Через контакт кровь-кровь (совместное использование шприцев, игл для введения наркотиков, при использовании общей посуды для приготовления наркотиков и промывания шприца; через нестерильный медицинский инструментарий, при нанесении татуировок, пирсинга нестерильными инструментами, попадании заражённой крови на повреждённую кожу или слизистые, при переливании непроверенной донорской крови, пересадке органов).

· От матери ребёнку (во время беременности, родов либо при кормлении грудью).

ВИЧ не передается:

· Через общую посуду для еды, при пользовании общим туалетом, душем, ванной комнатой, постельным бельем.

При рукопожатиях и объятиях.

· Через поцелуй (при отсутствии повреждений слизистой полости рта у партнёров).

Через пот или слезы.
При кашле и чихании.

· Вирус иммунодефицита очень неустойчив во внешней среде, он способен выжить только в организме человека и погибает во внешней среде. Невозможно заразиться ВИЧ в бассейне, при занятиях спортом, через укус насекомого или общение с животными.

В развитии ВИЧ-инфекции выделяют несколько стадий:

1) Острая ВИЧ-инфекция (от 3 недель до 3 месяцев от момента заражения).

Основные признаки: острый тонзиллит и фарингит (воспаление миндалин и глотки), повышение температуры тела, протекающее с познабливанием и потливостью. Характерны боли в мышцах, суставах, головные боли, увеличение лимфоузлов, печени, селезенки, возможны высыпания на коже как при краснухе или кори. Первичные проявления могут также протекать в виде гриппоподобного варианта либо реакций, где ведущими симптомами являются головная боль, повышение температуры тела и увеличение лимфатических узлов (мононуклеозоподобный синдром).

2) Бессимптомная ВИЧ-инфекция (может длиться годами).

В данный период отсутствуют какие-либо симптомы болезни или ее клинические проявления.

3) Синдром генерализованной лимфаденопатии.

Увеличивается не менее 2 лимфоузлов не менее чем в двух разных областях, реакция сохраняется более 3 месяцев. Чаще всего поражаются лимфоузлы, расположенные по задней поверхности кивательной мышцы, над- и подключичные и подмышечные. Более чем в 50 % случаев реагируют подподбородочные, поднижнечелюстные, околоушные группы узлов.

4) СПИД-ассоциированный комплекс. Характеризуется 4 признаками:

− потеря массы тела 10 % и более;

− немотивированные длительные лихорадка и диарея;

− проливной ночной пот;

− синдром хронической усталости.

В данный период проявляются признаки заболевания в полости рта (грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых оболочек).

5) Терминальная стадия – собственно СПИД.

Развитие угрожающих жизни инфекций и злокачественных новообразований, имеющих необратимое течение: пневмоцистная пневмония, кишечный криптоспоридиоз, токсоплазмоз мозга, кандидоз пищевода, бронхов, трахеи, легких, внелегочный криптококкоз, гистоплазмоз, атипичные микобактериозы, прогрессирующая энцефалопатия и др.

Некоторые проявления ВИЧ-инфекции в полости рта

Поражения полости рта у лиц, зараженных ВИЧ-инфекцией, относятся к числу первых симптомов заболевания!

Наиболее часто с ВИЧ связаны:

1) Кандидоз (молочница) полости рта.

Кандидоз полости рта встречается у 75 % людей со СПИД-ассо- циированным комплексом и СПИДом. Это грибковое поражения слизистой оболочки полости рта, вызываемое грибами рода Candida. Ощущения у больного могут отсутствовать или появляются жалобы на сухость во рту, ощущение жжения, боли в сосочках языка, чувство стягивания слизистой губ.

Выделяют несколько форм кандидоза:

Псевдомембранозный (дифтерийный) кандидоз - характеризуется наличием белого или желтоватого налета на ярко-красной слизистой оболочке полости рта. При соскабливании налет снимается, обнажая красные или кровоточащие пятна. В процесс может вовлекаться любой отдел слизистой оболочки полости рта.
Эритематозный (атрофический) кандидоз - проявляется в виде красного, плоского, едва различимого поражения спинки языка или твердого либо мягкого неба. Цвет пораженной слизистой оболочки варьирует от светло-розового до багряно-красного, налета нет. Больные жалуются на жжение во рту, чаще всего — при приеме соленой или острой пищи и употреблении кислых напитков.
Хронический гиперпластический кандидоз – наиболее редкая форма. На слизистой появляются белые темно-коричневатые поражения, которые возвышаются над слизистой и не соскабливаются, имеют шероховатую поверхность. Поражения могут быть в виде пятна, полос, колец.

3) ВИЧ-гингивит – характеризуется острым и внезапным воспалением дёсен, как правило в переднем участке верхнего и нижнего зубного ряда, сопровождается самопроизвольными кровотечениями. Признаки могут ненадолго исчезать, но затем возникают рецидивы. Воспаление возникает даже при хорошей гигиене полости рта и отсутствии местных факторов риска.

4) ВИЧ-некротизирующий гингивит – начинается внезапно (реже постепенно) с кровоточивости десен при чистке зубов, боли, неприятного запаха изо рта. Десна становится ярко-красной, отечной, краевая десна и межзубные сосочки отмирают, приобретая желто-серый цвет;

5) ВИЧ-периодонтит – любое деструктивное заболевание связочного аппарата зубов с потерей костной ткани, образованием глубоких карманов, подвижностью зубов, но без признаков изъязвления, отмирания тканей. Проводимое лечение как правило не оказывает ощутимого эффекта.

6) Саркома Капоши – злокачественное новообразование, наиболее часто развивающееся у мужчин. Связано с вирусом герпеса человека типа 8. В большинстве случаев сначала поражается кожа, а затем слизистая оболочка полости рта. Кожные поражения у ВИЧ-инфицированных лиц чаще располагаются на туловище, руках, голове и шее. На лице чаще всего поражается кожа носа. В полости рта очаги саркомы преимущественно обнаруживаются на твердом небе и деснах. Начало болезни острое, внезапное. Появляются пятна ярко-красной, багровой, фиолетовой окраски с кровоизлияниями. В более поздних стадиях элементы темнеют, увеличиваются в размерах, могут возвышаться, разделяться на дольки и изъязвляться. Изъязвления в полости рта встречаются более часто, чем на коже. На десне поражения могут проявляться в виде эпулиса (очаг разрастания соединительной ткани на десне).

7) Неходжкинские лимфомы – проявляется образованием плотного, эластичного, красноватого или слабо-фиолетового набухания, которое может изъязвляться. Наиболее частая локализация поражений – десна и слизистая оболочка твердого и мягкого неба.

8) Проявления вирусных инфекций:

Диагностика

Необходимы консультации большого количества специалистов, в том числе инфекциониста, иммунолога, онколога, стоматолога и других, в зависимости от специфики течения заболевания.

Группы риска заражения ВИЧ:

· лица, использующие инъекционные наркотические препараты, а также общую посуду, требуемую в приготовлении таких препаратов, сюда же причисляются и половые партнеры таких лиц;

· лица, которые вне зависимости от актуальной для них ориентации, практикуют любые незащищенные половые контакты;

· лица, которым была проведена процедура переливания донорской крови без ее предварительной проверки;

врачи различного профиля;
лица, больные тем или иным венерическим заболеванием;

· лица, непосредственным образом задействованные в сфере проституции, а также лица, пользующиеся их услугами.

Разнообразные клинические проявления ВИЧ-инфекции имеют общие особенности – упорное течение и устойчивость к терапии .

Должны насторожить:

· указание на недавно перенесенное острое заболевание с гриппоподобным или мононуклеозоподобным (похожим на симптомы инфекционного мононуклеоза: лихорадка, поражения носоглотки в виде синусита, ангины или фарингита, увеличение более двух групп лимфоузлов, увеличение печени, селезенки, специфические изменения показателей крови) синдромом вне эпидемии;

· продолжительная лихорадка с неясной причиной;

· увеличение лимфоузлов разных групп;

· затяжные гнойно-воспалительные заболевания;

· саркома Капоши в молодом возрасте.

Лабораторные тесты:

Иммуноферментный анализ (ИФА, ELISA)

ИФА-положительный результат требует обязательной проверки с использованием другой серии тест-систем. При получении повторного ИФА-положительного результата необходимо подтверждение методом иммуноблотинга (определение антител к отдельным антигенам вируса).

Для того, чтобы пациента признали ВИЧ-инфицированным, у него должны быть получены дважды положительные результаты ИФА, подтвержденные положительным результатом иммуноблотинга.

Следует помнить, что в течение достаточно длительного времени (в среднем до 3, а иногда до 6 месяцев и более) ВИЧ-инфицированные лица остаются серонегативными (то есть результаты анализов в этот период будут отрицательными). Антигенные маркеры ВИЧ обнаруживаются в крови значительно раньше, чем антитела (до 8 недель).

Информативной может быть полимеразная цепная реакция (ПЦР), позволяющая выявить генетический материал вируса в крови.

Стадию заболевания, тактику лечения и прогноз также можно определить по уровню CD4+ Т-лимфоцитов и соотношению CD4+/CD8+.

Профилактика

· Необходимо избегать случайных половых партнеров. При любых таких сексуальных контактах нужно использовать механические средства контрацепции;

· Отказ от приема наркотиков. Человек под действием психоактивных веществ теряет способность критически мыслить, и может, в частности, допустить использование одного шприца среди целой группы наркоманов, где может оказаться ВИЧ-положительный;

· Для предотвращения передачи инфекции от матери к ребенку, следует соблюдать предписания лечащего врача, планировать беременность и приходить на контрольные осмотры. Лечебные мероприятия входят в план подготовки ВИЧ-инфицированной беременной к родам и последующему уходу за ребёнком. В частности, понадобится отказ от грудного вскармливания.

· Периодически необходимо проходить лабораторное обследование на ВИЧ, особенно лицам в группах риска. Если же инфекция обнаружена, нужно сразу же приступить к своевременному, адекватному лечению, назначенному врачом. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз и больше вероятность предотвратить тяжёлые последствия действия вируса на организм и развитие СПИД.

Читайте также: