Как я узнала что заразилась сифилисом


Сифилис(https://www.cdc.gov/std/syphilis/default.htm) — это заболевание, передающееся половым путем, которое может вызвать серьезные проблемы со здоровьем при отсутствии лечения. Сифилис подразделяется на стадии (первичный, вторичный, скрытый и третичный). Существуют разные признаки и симптомы, связанные с каждой стадией.

Вы можете заразиться сифилисом при непосредственном контакте с сифилитической язвой во время вагинального, анального или орального секса. Вы можете обнаружить язвы на пенисе или вокруг него, во влагалище, заднем проходе, в прямой кишке или на губах и в полости рта. Сифилис может передаваться от инфицированной матери к плоду.(https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm)

Изображение первичной сифилитической язвы.

Сифилис подразделяется на несколько стадий (первичный, вторичный, скрытый и третичный) с разными признаками и симптомами, связанными с каждой стадией. У человека с первичным сифилисом, как правило, наблюдаются боль или язвы в исходном месте инфекции. Язвы обычно возникают на половых органах или вокруг них, вокруг ануса или в прямой кишке, во рту или вокруг него. Язвы обычно (но не всегда) твердые, округлые и безболезненные. Симптомы вторичного сифилиса включают кожную сыпь, опухшие лимфатические узлы и лихорадку. Признаки и симптомы первичного и вторичного сифилиса могут быть незначительными, и их можно не заметить. Во время скрытой стадии признаков и симптомов нет. Третичный сифилис связан с серьезными проблемами со здоровьем. Врач, как правило, может диагностировать третичный сифилис с помощью нескольких тестов. Он может повлиять на работу сердца, мозга и других органов тела.

Единственный способ избежать ЗППП — не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом.

Если вы сексуально активны, то для снижения вероятности заражения сифилисом:

  • поддерживайте длительные взаимные моногамные отношения с партнером, который прошел обследование и у которого результаты анализов на сифилис отрицательны;
  • правильно(https://www.cdc.gov/condomeffectiveness/male-condom-use.html) используйте латексные презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Презервативы предотвращают передачу сифилиса путем предотвращения контакта с язвой. Иногда язвы возникают в областях, не охваченных презервативом. Контакт с этими язвами может все еще передавать сифилис.

Любой человек может заразиться сифилисом в результате занятий незащищенным вагинальным, анальным или оральным сексом. Честно и открыто поговорите со своим врачом и обсудите, надо ли вам провериться на сифилис и другие ЗППП.

  • Все беременные женщины должны проходить обследование на сифилис при первом предродовом посещении.
  • Вы должны регулярно проходить обследование на сифилис, если вы сексуально активны и
    • вы мужчина, который занимается сексом с другими мужчина(https://www.cdc.gov/std/syphilis/stdfact-msm-syphilis.htm);
    • у вас ВИЧ; или
    • у вас есть партнер(-ы), у которого(-ых) обнаружен положительный результат на сифилис.

Если вы беременны(https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm) и у вас сифилис, вы можете заразить своего будущего ребенка. Наличие сифилиса может привести к рождению ребенка с низким весом. Он также повысит вероятность того, что ребенок родится недоношенным или мертвым (мертворожденным). Чтобы защитить своего ребенка, вы должны хотя бы один раз провериться на сифилис во время беременности. Пройдите немедленное лечение в случае положительного результата теста.

Зараженный ребенок может родиться без признаков или симптомов болезни. Тем не менее, если немедленно не начать лечение, у ребенка в течение ближайших нескольких недель могут появиться серьезные проблемы. У нелеченных младенцев могут появиться такие проблемы со здоровьем, как катаракта, глухота или припадки и, потенциально, смерть.

Сифилитическая сыпь на ладонях рук на вторичной стадии.

Симптомы сифилиса у взрослых варьируются в зависимости от стадии:

Во время первичной стадии сифилиса вы можете заметить одну или несколько язв. Язва — это то место, где сифилис проник в ваше тело. Язвы обычно (но не всегда) твердые, округлые и безболезненные. Поскольку язва безболезненна, ее легко не заметить. Язва обычно сохраняется от 3 до 6 недель и проходит независимо от того, получаете ли вы лечение. Даже после того, как язва исчезнет, вы все равно должны пройти лечение. Это остановит вашу инфекцию от перехода во вторичную стадию.

Во время вторичной стадии у вас могут появиться сыпь и/или поражения слизистой оболочки. Поражения слизистой оболочки — это язвы во рту, влагалище или анусе. Этот этап обычно начинается с появления сыпи на одном или нескольких участках тела. Сыпь может появляться, когда первичная язва заживает или через несколько недель после того, как она заживет. Сыпь может выглядеть как шершавые красные или красно-коричневые пятна на ладонях рук и/или подошвах ног. Как правило, сыпь не вызывает зуда, и иногда она настолько слабо выражена, что вы можете ее не заметить. Другие симптомы, которые могут у вас появиться, включают лихорадку, увеличение лимфатических узлов, боль в горле, очаговое выпадение волос, головные боли, потерю веса, боль в мышцах и усталость. Симптомы этой стадии пройдут вне зависимости от того, получите ли вы лечение. Но без правильного лечения инфекционное заболевание перейдет в латентную, а, возможно, и в позднюю стадию сифилиса.

Сифилитическая сыпь на теле на вторичном периоде.

Скрытая стадия сифилиса — это период времени, когда нет видимых признаков или симптомов сифилиса. Если вы не будете лечиться, то можете продолжать болеть сифилисом в течение многих лет без каких-либо признаков или симптомов.

У большинства людей невылеченный сифилис не переходит в третичную стадию. Однако, когда это произойдет, он может затронуть многие системы органов. К ним относятся сердце и кровеносные сосуды, а также мозг и нервная система. Третичный сифилис очень опасен и может начаться через 10–30 лет после инфицирования. На третичной стадии сифилиса заболевание поражает внутренние органы и может привести к смерти человека.

Без лечения сифилис может распространяться на мозг и нервную систему (нейросифилис) или на глаз (сифилис глаза). Это может произойти на любой из стадий, описанных выше.

Симптомы нейросифилиса включают:

  • сильную головную боль;
  • затруднение координации мышечных движений;
  • паралич (неспособность двигать определенными частями тела);
  • онемение; а также
  • деменцию (психическое расстройство).

Симптомы сифилиса глаза включают ухудшение зрения и даже слепоту.

Темнопольное микрографическое изображение бледной спирохеты (Treponema pallidum).

В большинстве случаев сифилис может быть обнаружен путем анализа крови. Некоторые врачи диагностируют сифилис путем исследования образца жидкости, взятой из сифилитической язвы.

Да, сифилис можно вылечить антибиотиками, правильно подобранными вашим лечащим врачом. Однако лечение может не исправить того вреда, который уже нанесен инфекцией.

Тот факт, что у вас уже был сифилис, не защитит вас от повторного заражения. Даже после того, как вы успешно прошли лечение, вы все равно можете быть повторно инфицированы. Только лабораторные исследования могут подтвердить, действительно ли у вас сифилис. Ваш лечащий врач порекомендует сдать повторные анализы, чтобы убедиться, что лечение было успешным.

Наличие сифилиса у сексуального партнера может быть неочевидно. Это связано с тем, что сифилитические язвы могут быть скрыты во влагалище, заднем проходе, под крайней плотью полового члена или в ротовой полости. За исключением тех ситуаций, когда вы знаете, что ваш(-и) партнер(-ы) по сексу прошел(-ли) обследование и лечение, вы рискуете снова заразиться сифилисом от инфицированного полового партнера.


Есть болезни, о который не хочется говорить даже близким людям, — такие признания могут стать чреватыми. Но, чтобы не жить в постоянном страхе, лучше все-таки открыть неприятную тайну, например, врачу-дерматовенерологу.

Об опаснейшей инфекции, передающейся половым путем, в летний сезон отпусков корреспонденту рассказала заведующая амбулаторно-поликлиническим отделением Камчатского краевого кожно-венерологического диспансера, заслуженный врач России Валентина КАПЛИЕВА.

— Самой серьезной из всех инфекций, передающихся половым путем (ИППП), после ВИЧ считается сифилис — тяжелое хроническое заболевание, которое поражает все органы и системы человеческого организма. И, несмотря на 21 век, эта инфекция продолжает победное шествие — в том числе и по Камчатскому краю. Вызывает тревогу преобладание скрытых форм заболевания, незнание самими больными предполагаемых источников заражения из-за беспорядочных половых контактов, а также социальный состав заболевших. Беспокоят врачей и многочисленные случаи самолечения, которые лишь загоняют болезнь вовнутрь.

— Существуют ли другие пути заражения, кроме интимных?

— Да, но, скорее, как исключение. Все же основной путь — половой. Сифилис — это системное инфекционное заболевание, которое передается от больного человека здоровому через поврежденную кожу или слизистые оболочки. Возможно также заражение плода во время беременности матери — это уже врожденный сифилис. Бытовое заражение при тесном контакте с больным человеком, имеющим остро заразные проявления заболевания, встречается достаточно редко. При этом больные родители, например, могут заразить своего ребенка, пользуясь общей кухонной посудой. Возможно заражение при пользовании одним шприцем у наркоманов, при переливании крови, но сегодня это тоже большая редкость, так как вся донорская кровь проходит тщательный лабораторный контроль. Само же течение и исход заболевания от способа заражения практически не зависят.

— Как и когда проявляются первые признаки болезни?

— Если заражение произошло, заболевание проявляется не сразу. Обычно инкубационный (скрытый) период составляет три недели. Но, в зависимости от обстоятельств, он может удлиняться или укорачиваться, например, на фоне лечения антибиотиками.

Первые симптомы появляются, как правило, через 3-4 недели после заражения. Это небольшая безболезненная эрозия или язва, которая может располагаться в генитальной области, на слизистой оболочке ротовой полости или другом участке тела, куда произошло внедрение возбудителя — бледной спирохеты, или трепонемы. Затем увеличиваются близлежащие лимфатические узлы, а через несколько недель, на фоне заживающей язвы, на коже появляется сыпь.

Вообще для сифилиса характерно волнообразное течение болезни: периоды обострения с появлением сыпи сменяются мнимым благополучием, когда видимые проявления болезни исчезают. Но заболевание продолжает развиваться в скрытой форме, а больной остается заразным для окружающих.

— Излечим ли сифилис, и что будет, если больной не желает обращаться к врачу?

— Не леченный или плохо леченный сифилис приводит к тяжелому повреждению внутренних органов и нервной системы, в результате могут наступить паралич, слепота, слабоумие и даже смерть. Поэтому лечить болезнь нужно обязательно! И чем раньше, тем выше гарантия выздоровления. На ранних стадиях сифилис полностью излечим. Причем лечение может быть и стационарным, и амбулаторным, и даже анонимным.

Главное — обратиться к врачу-специалисту, самолечение в этом случае абсолютно недопустимо!

— В каких случаях нужно задуматься об обследовании?

Обследование несложное. Тест на сифилис — это специальный анализ крови, по которому определяют наличие антител к возбудителю сифилиса — бледной трепонеме. Существует метод экспресс-теста, который бывает готов уже через несколько минут. При более сложном, комплексном обследовании крови результат выдается через день.

Но нужно помнить, что тесты становятся положительными не сразу, а на 2-4 неделе с момента предполагаемого заражения.

Особенно хочу предупредить тех, кто узнал о болезни партнера. Не стоит ждать и надеяться на чудо, что вы не заразились! Нужно срочно обратиться за консультацией к врачу-дерматовенерологу, при необходимости вам будет назначено предупредительное лечение, и заболевание не разовьется.

— А если заболела беременная женщина, ребенок пострадает?

— В случае выявления сифилиса у будущей мамы она также должна срочно обратиться к дерматовенерологу. Только специалист сможет квалифицированно выставить диагноз, назначить лечение и определить тактику ведения ребенка. Своевременное лечение беременной женщины уменьшает риск рождения малыша с врожденным сифилисом.

— Есть ли стопроцентное средство защиты от этой болезни?

— Считается, что презерватив обеспечивает высокую степень защиты, но все же 100-процентной гарантии безопасности от проникновения инфекции не дает. Поэтому лучше избегать интимных отношений с лицами, ведущими беспорядочную половую жизнь, и всегда практиковать защищенный секс.

— Если человек уже переболел, у него вырабатывается иммунитет против сифилиса? И существует ли соответствующая вакцина?

— Вакцины против сифилиса нет, и болеть можно неоднократно. Дело в специфике самой бактерии: иммунитет против бледной спирохеты кратковременный, нестойкий, и очередное заражение может привести к новому заболеванию.

Хочу акцентировать внимание ваших читателей еще на такой момент. Если вы заболели — это не конец жизни, а вы — не самый плохой человек на свете.

Обращайтесь к врачам и не сомневайтесь: мы поможем вам вернуть здоровье и спокойствие!

В Петропавловске-Камчатском за последние три года выявлены 94 случая заболевания сифилисом — 64 у мужчин и 30 у женщин. Среди них трое учащихся, 63 неработающих, 12 иностранных граждан. Сочетание сифилиса и ВИЧ-инфекции было определено у одного пациента.

Из общего числа выявленных больных около 25 процентов зараженных сифилисом обнаружено при прохождении различных видов медосмотров, 27 процента — при обследовании в стационарах города, 28 процентов самостоятельно обратились в Камчатский краевой кожвендиспансер на ул. Кавказской, 26, тел. 490-237.

Вакцины против сифилиса не существует

Опытный врач-дерматовенеролог сможет правильно оценить положительные результаты серологического анализа крови на сифилис даже у пациента, переболевшего им 45 лет назад.

Я уже 2 года лечусь от уреаплазмы, не помогает. Вдруг появляются хламидии и микоплазмы, хотя этого у моего мужа никогда не было и у меня тоже. Можно ли это все вылечить раз и навсегда одним курсом лечения и как? Я уже замучилась лечиться, и как сново избежать заражения?

А ваш муж получал лечение? Мне трудно вам что-либо советовать, т.к. я не знаю всей истории вашей болезни. Возможно, что и лечение вам проводят нерациональное. Столько лечить эти инфекции нельзя. Кусов Вячеслав Владимирович

Вам может быть предоставлена консультация врача по Skype.
Смотреть подробнее

Что иакое сероризестентность в крови (после лечения сифилиса)? Можно ли ее вылечить и как ?

Это, проще говоря. сохранённая положительная реакция на сифилис у пациента с пролеченным сифилисом. Человек уже не болен сифилисом! Это понятно? Лечение возможно, но длительное, иногда должного эффекта не даёт. Кусов Вячеслав Владимирович

Вам может быть предоставлена консультация врача по Skype.
Смотреть подробнее

Здравствуйте Вячеслав Владимирович, мне сейчаc 28 лет, я на 17 неделе беременности, 6 лет назад я переболела сифилисом, вылечилась, анализ показал отриц. результат. Однако недавно я сдала анализы РИТ – 72% (остальные анализы 2, 3, и четыре плюса, какой анализ это не помню) и у меня обнаружился опять этот вирус, врачи говорят, что это бывает когда снижается иммунитет. У мужа результат анализа - отрицательный. Одни врачи говорят, что надо делать аборт (это на 17 неделе! , я была в шоке! ), другие - можно лечиться. Их тех врачей, которые советуют пролечиться, одни предлагают принимать роцифин – 8 уколов через день, другие предлагают принимать экстенциллин – 4 укола, 1 раз в неделю. Подскажите пожалуйста какие из этих препаратов не повредят развитию плода. И есть ли более надежные препараты. И какова вероятность заражения плода.

РИБТ и РИФ, как правило, остаются положительными почти у всех пациентов, переболевших сифилисом на всю жизнь. Это не говорит о возобновлении сифилиса. К сожалению. вы не пишите результаты остальных анализов. Если необходимо профилактическое лечение по беременности. то лучше всего получить его стационарно водорастворимым пенициллином - это наиболее безвредное лекарство. Кусов Вячеслав Владимирович

Вам может быть предоставлена консультация врача по Skype.
Смотреть подробнее

Здравствуйте доктор! два с половиной года назад я заразился сифилисом. К сожалению обнаружил заболевание только через год после заражения. Реакция RPR была положительная (титр 1:32). Прошел курс лечения (экстенцилин 2.4 млн. ед. 4 укола с интервалом 1 неделя между каждым). Через два месяца после лечения RPR положительная (титр 1:16). На днях сдал анализы: RPR положительная (титр 1:1), TPHA положительная (титр 1:512). Никаких незащищенных половых контактов после лечения у меня не было. Подскажите пожалуйста, болен я или нет? Заранее благодарен, Дмитрий, 30 лет, Москва

После перенесённого сифилиса наиболее достоверный анализ - RW (классический анализ крови из вены). Остальные анализы могут давать ложноположительную реакцию. Если хотите - можете придти провериться у нас. К.м.н., врач высшей категории КУСОВ Вячеслав Владимирович "Клиника на Владимирской", метро ПЕРОВО Часы приёма: вторник с 9 до 21 часа, четверг - с 9 до 15 часов по адресу: ул. 1-я Владимирская, 18, корп. 1. Телефоны: 306-43-66; 306-01-52. Кусов Вячеслав Владимирович

Вам может быть предоставлена консультация врача по Skype.
Смотреть подробнее

Помогите пожалуйста! После половых актов у меня на головке полового члена появляется красная сыпь, как раздражение, но буквально через несколько дней это проходит, но после очередного контакта появляется! Что это? Зуд не наблюдается!

Лечение кандидоза у мужчин: 1. Обязательно обследовать у гинеколога и при необходимости пролечить половую партнёршу! 2. В головку, весь половой член и близлежащую, окружающую его кожу смазать (и слегка втереть) кремом ЭКЗОДЕРИЛ 1 раз в сутки. Курс лечения (несмотря на быстрое улучшение) не менее 1 месяца. 3. Таблеки ПИМАФУЦИН по 1 таб. 4 раза в день (курс - 10 дней). Кусов Вячеслав Владимирович

Вам может быть предоставлена консультация врача по Skype.
Смотреть подробнее

У моего партнера выступили бородавки на члене бородавки на члене. Что это может может быть?

Возможно, что это остроконечные кондиломы. Однако, точный диагноз может поставить врач на приёме. Кусов Вячеслав Владимирович

Вам может быть предоставлена консультация врача по Skype.
Смотреть подробнее

Николай Вадимович, 18-03-2004

Уважаемый Вячеслав Владимирович. Пожалуйста, дайте мне профессиональный ответ по нижеследующему вопросу. Мне 32 года. Сейчас у меня есть нормальная семья, недавно родился сыночек (уже годик). В 1999 году я заболел сифилисом. Можно сказать по глупости. Были личные проблемы, которые я решал спиртным и под сильным алкогольным опьянением я имел половой контакт с девушкой. В итоге через месяц у меня обнаружили сифилис. Обратился к квалифицированному врачу венерологу который мне помог вылечится от этой болезни. После этого случая я каждый год сдаю кровь на анализ. Ответы отрицательные. У меня постоянно беспокоя (мучают) всякие дурные мысли. У меня вопрос. В чем суть данной болезни? Настолько ли она страшна, как ее описывают в некоторых книжках советской эпохи? Какие последствия могут быть после этой венерической болезни? И если да, то какие? Может ли отразиться эта болезнь на моих детях. На одном останавливаться не хочется. Надеюсь на понимание. С уважением, Николай

Здравствуйте! Если кровь на RW несколько лет отрицательная - перестаньте думать о сифилисе. Живите просто как здоровый человек. Сейчас лечение надёжное и последствий для ваших детей иметь не будет. Хорошо, что вы не читали книги более ранних времён: там последствия были описаны ещё страшнее! Успокойтесь, не думайте о сифилисе - иначе не долго и до фобии! Желаю здоровья! Кусов Вячеслав Владимирович

Вам может быть предоставлена консультация врача по Skype.
Смотреть подробнее

У МЕНЯ БЫЛ БЕЛЫЙ НАЛЕТ НА ЧЛЕНЕ. Я УЗНАЛ, ЧТО ЭТО МОЛОЧНИЦА. ВЫПИЛ ОДНУ АМПУЛУ ФЛЮКОСТАТА И ВСЕ ПРОШЛО. ПРАВИЛЬНО Я ПОСТУПИЛ ИЛИ НЕТ.

Дальнейшее ваше самочувствие само покажет: если всё повторится - значит вы поступили 2 раза неправильно: 1 - занялись самолечением, 2 - неправильно лечились. Кусов Вячеслав Владимирович

Вам может быть предоставлена консультация врача по Skype.
Смотреть подробнее

Год назад сдали с мужем анализы методом ПЦР, у него-отр., у меня обнаружены хламидии, микоплазмоз. Мне назначили лечение, мужу врач - уролог заявила, что ему не нужно лечиться. Я пролечилась, во время лечения пользовались презервативом. Здала контрольные анализы - отр. У меня такое чувство, что я ничем и не болела (симптомов никаких не было). Может ли такое быть?

Ваш вопрос, на мой взгляд, направлен на то, чтобы я участвовал в ваших гаданиях: как я могу определить, что у вас было, если не участвовал в процессе вашего обследования и лечения? , то вы должны выяснить с вашим лечащим врачом. Ваш муж при таких анализах у вас должен был быть обследован и, даже если у него ничего не обнаружено, профилактически пролечен по поводу хламидий и микоплазм. Кусов Вячеслав Владимирович

Вам может быть предоставлена консультация врача по Skype.
Смотреть подробнее

Здравствуйте! Очень прошу Вас дать разъяснения по следующиму вопросу. У сестры моей жены года четыре назад поставили диагноз сифилис (так как я абсолютно не разбираюсь в данном вопросе, то не могу сказать какой ? на какой стадии ? и прочее). После этого у нее был один выкидыш, а второй ребенок (спустя некоторое время) родился здоровым. Сейчас я со своими родителями и, естественно своей семьей, живем в другом городе. Сестра собралась приехать к нам в гости с сыном (нет еще года). Мои как узнали об этом, разразился крупный скандал! ! ! Со всеми вытекающими. Огромная просьба, скажите: 1. Вылечивается ли эта болезнь полностью? 2. Если ранее были контакты с больным - могли ли мы заразиться ? 3. Можно ли контактировать сейчас ? Заранее вам благодарен. Или скажите где можно почитать на данную тему.

Дорогой, Сергей! Можете не волноваться: болезнь эта в настоящее время полностью излечивается. Заразиться (тем более бытовым путём) никто из вас не сможет. Кусов Вячеслав Владимирович

Вам может быть предоставлена консультация врача по Skype.
Смотреть подробнее


Лечиться надо вдвоем

% Я вот по телерекламе поняла, что молочницей можно заразиться только половым путем. А заболела молочницей моя дочка, сразу после свадьбы. Значит, ее супруг согрешил?

- Не беспокойтесь об изменах! Молочница может распространяться не только половым путем. Возникнуть она может при ослаблении защитных сил организма (анемия, сахарный диабет). Необходимо обратиться к специалисту и пройти курс лечения, причем обоим одновременно.

% У меня была интимная встреча с малознакомой девушкой. Сходив в КВД, узнал, что у меня гонорея. Начал лечиться сам. Сказали, что по возможности нужно, чтобы пришла и эта девушка. Но, к моему стыду, я не знаю ее координат. Скажите, обязательно ли я ее должен найти? И не сообщат ли мне на работу о моем заболевании?

- Конечно, вам необходимо найти вашу партнершу и рассказать, что у нее венерическое заболевание. И врачу надо передать сведения о ней. Ведь девушка является распространителем инфекции. Если она не послушает вас или вы не хотите говорить с ней на эту тему, врач вправе официально пригласить ее для обследования и лечения. Что касается сообщения на работу, то этого давно уже не делается. Да и раньше проводилось только в тех случаях, когда больной отказывался лечиться.

- А если девушка откажется идти к врачу, ее могут привлечь к ответственности?

- К ответственности можно привлечь человека, которому выставлен диагноз венерического заболевания и он предупрежден об этом. Вообще, можно лечиться в КВД анонимно, но только на платной основе.

% Скажите, перенесенная гонорея у мужчины может быть причиной бесплодия?

- Конечно. Это возможно, если инфекция распространилась из мочеиспускательного канала на яичко и его придаток, а также на предстательную железу и семенные пузырьки. Воспаление этих органов может привести к изменению их функции и быть причиной мужского бесплодия. Своевременное обращение к врачу может предотвратить это осложнение.

Диагноз в бюллетене не указывается

% Есть ли у нас больничные отделения, где лечатся вензаболевания?

- В Городском кожно-венерологическом диспансере есть стационарные отделения, где лечат больных венерическими заболеваниями. Стационарное лечение проводится в тех случаях, когда по состоянию больного необходимо круглосуточное наблюдение и регулярное проведение лечебных процедур. Если в этом нет необходимости, лечение можно получать в дневном стационаре. Пациент приходит в отделение утром, получает все нужные процедуры и уходит домой. В обоих случаях выдается больничный лист.

% Выдают ли при вензаболеваниях бюллетени? И ставят ли в них диагноз?

- Больничный лист может выдаваться и при амбулаторном лечении, если в этом есть необходимость. Диагноз сейчас в больничные листы не ставится. Он шифруется. И никто на вашей работе не будет знать о заболевании. Более того, если сотрудники этих отделов или какие-либо другие будут распространять данные сведения, то они могут быть привлечены к ответственности.


Будут ли лечить, если нет регистрации

% У меня еще нет регистрации в Петербурге. Примут ли меня в КВД?

- Примут при наличии паспорта гражданина Российской Федерации и страхового полиса, если речь идет о кожном заболевании. При лечении инфекций, передаваемых половым путем, нужен только паспорт гражданина РФ . В других случаях лечение - на платной основе.

% Мы с женихом уже не очень молодые люди. У нас, естественно, были интимные связи, хотим завести ребенка. Скажите, какие анализы нужно сдать, чтобы убедиться, что в половой сфере у нас все в порядке?

- При планировании семьи и с целью рождения ребенка необходимо обследоваться на все инфекции, передающиеся половым путем. Любая из них может отрицательно влиять на беременность и здоровье будущего ребенка.

ВАЖНО

% У моего племянника нашли сифилис. Я в ужасе! Мне казалось, что это болезнь из древнего прошлого, когда у больных проваливались носы. А излечима ли эта болезнь сегодня?

- В на сто ящее время в городе наблюдается рост заболеваемости сифилисом. Год назад было 32 случая на сто тысяч, это более 2300 человек. Если больной вовремя обратился к врачу и начал полноценное лечение, все излечивается без последствий. Но нередко проходят месяцы, даже годы, прежде чем больной попадает к нужному специалисту и назначается полноценное лечение. В этом случае возникают более тяжелые формы, поражается нервная система, внутренние органы, и лечить таких больных сложно. Возникшие осложнения часто приобретают необратимый характер.

%Скажите, сифилис передается только половым путем?

- Нет, и бытовым тоже. Но надо учитывать, что возбудитель заболевания - бледная спирохета - погибает быстро, если вы соблюдаете личную гигиену, тщательно стираете и проглаживаете белье. Так что рискует заболеть не только нечистоплотный в любовных связях человек, а иногда просто нечистоплотный в прямом смысле слова!

- Но ведь так можно и ребенка заразить.

- И заражают! Поэтому ни в коем случае нельзя упавшую соску маме или папе облизывать и снова давать малышу. И не рекомендуется укладывать ребенка спать с собой в постель. Очень важно знать, что сифилис может передаваться от матери плоду во время беременности.

НА ЗАМЕТКУ

Откуда растет грибок

%У меня грибок ногтей. Откуда взялся - не понимаю.

- Для развития грибковых заболеваний необходимы условия: тепло, влага и ограниченный доступ воздуха. Поэтому необходимо после мытья тщательно вытирать ноги, особенно в межпальцевых складках. Стараться не надевать синтетические носки. В бассейне и бане обязательно носить резиновые тапочки. Не пользоваться чужими полотенцами и обувью.

- Пробовала от грибка все мази. Не помогает.

- Да, иногда с этим заболеванием справиться нелегко, особенно при поражении ногтей. Лечение требует комплексного подхода (обследование пациента, лабораторное исследование соскоба с ногтя или кожи на грибы, назначение препаратов внутрь, наружное лечение). Обращаться надо только к специалистам, в противном случае можно навредить. Одной из вспомогательных процедур при лечении грибковых заболеваний ногтей является аппаратная обработка (стачивание фрезами пораженных участков). Такие аппараты есть во многих КВД.

Лекарство от любви

03.09.2017 в 14:34, просмотров: 99731


На самом деле от этой болезни никто не застрахован… Среди пациентов — люди из разных слоев общества: от социально неустроенных обитателей вокзалов и приютов до тех, кто занимает достаточно высокое положение, на кого никогда не подумаешь. Болезнь не щадит никого.

— Чаще всего заболевают мужчины в возрасте 20–40 лет, но встречаются и бабушки под 80! А вот ранний, врожденный сифилис — сегодня редкость: был один человек в прошлом году. Недавно выявили это заболевание у женщины после того, как у нее на сроке восемь месяцев ребенок погиб внутриутробно. Она ни разу не обследовалась во время беременности.

Все еще существует и загадочный бытовой сифилис, на который так любят ссылаться неверные мужья: случайно подцепили, мол, в бане или в бассейне.

— Даже детки болеют! — сетует доктор. — Недавно у меня наблюдалась пациентка, которой этот диагноз поставили в два года. И этот случай не единственный. У ее дяди был вторичный сифилис с проявлениями во рту, он кормил ее из ложечки и пробовал сам: не горячая ли еда? А у него в полости рта была самая заразная язва…

Во рту каждого человека всегда найдется микроскопическая ранка, а это прямой путь для распространения инфекции. В давние времена заражались стоматологи, работавшие без перчаток.

В лихие девяностые в Москве регистрировался пик заболеваемости сифилисом. Стационар на улице Короленко, в котором работали женское и мужское отделения, на несколько десятков коек каждое, больница в Строченовском переулке, где под охраной лечили асоциальных пациентов, были забиты под завязку.

Николай Николаевич Потекаев, главный дерматовенеролог и косметолог города Москвы, рассказывает мне экзотический случай, когда в те бурные времена одного бизнесмена специально заразили сифилисом.

— Он больше не появился.

— Когда мой пациент пришел во второй раз, у него уже была слабоположительная реакция: два плюса, а на половом органе появился лишь небольшой узелок — папула, которая представляла собой не что иное, как твердый шанкр на этапе его созревания, то есть еще до появления характерной язвочки. Увидеть твердый шанкр в самом начале его формирования удается исключительно редко. В этом и заключалась казуистика этой истории. Пациент наконец понял, что тянуть больше нельзя, но теперь пришлось назначить не превентивное, а полноценное лечение первичного сифилиса.

— Во второй половине 90-х венерологам удалось ситуацию взять под контроль, и сифилис пошел на спад. И вот опять всплеск… Что это — привет из того времени?

— Так что можно смело сказать, что особого роста сифилитиков из числа гостей столицы не наблюдается. Просто выявление стало реальным, а было фиктивным.

— Да, когда в 2015-м открылся многофункциональный миграционный центр в поселке Сахарово, постановлением правительства Москвы была определена городская организация, которая может проводить соответствующие медосмотры и делать все анализы. Благодаря этому мы имеем реальную картину по выявлению сифилиса среди мигрантов. В то же время количество заболевших москвичей снижается. В 2016 году сифилис был выявлен у 2345 иностранных граждан и лишь у 1099 москвичей.

— Но в какой-то момент врачи-венерологи неожиданно столкнулись с проявлениями поздних форм сифилиса, в том числе кардиоваскулярного и нейросифилиса у жителей столицы…

— Сифилис поражает нервную, сердечно-сосудистую системы, бывает даже сифилис желудка, — рассказывает мой собеседник. — У этого заболевания наблюдается разнообразная симптоматика: от нарушений зрения до инсульта. Кстати, неврологическая симптоматика очень быстро уходит на фоне лечения от сифилиса. В конце 90-х был у нас пациент, который поступил в специализированное учреждение, занимающееся ВИЧ-инфекцией. Больного доставили в инвалидной коляске. У мужчины тетрапарез (двигательная дисфункция верхних и нижних конечностей), кроме того, он никого не узнавал. Это был тот редкий случай, когда от момента заражения до нейросифилиса прошло всего 8 месяцев. Дело в том, что пациент был ВИЧ-инфицирован, а на фоне этой инфекции сифилис может стремительно проходить все стадии. Поставили диагноз, человек прошел полный курс лечения от венерического заболевания и выписался из больницы на своих ногах. Этот пример показывает, что если правильно лечить сифилис — можно сразу добиться убедительных успехов, но это нужно делать только в медицинских учреждениях.

Человек может жить очень долгие годы, не зная о том, что он болеет сифилисом, который, как мина замедленного действия, тлеет и тлеет в организме. Симптомов нет, и болезнь выявляется, как правило, случайно: при медосмотре для устройства на работу или госпитализации.

Многие, заподозрив у себя эту напасть, первым делом ищут рецепты исцеления в Интернете, где есть и список медикаментов, и схемы терапии. Но проблема в том, что в Сети можно найти рецепты лечения только классических форм заболевания: первичную и вторичную, когда есть язвы, сыпь и т.д., а вариаций сифилиса — порядка двадцати, и все они в основном скрытые.

— Это связано с особенностями строения нервной системы. Если очаг далеко от основополагающего центра, может пройти очень много времени, — объясняет Ольга Валентиновна Магарышкина. — Вот пример из практики: буквально вчера у меня на приеме была семья, которой уже установлен диагноз. Сначала обратился муж, которому при устройстве на новую работу требовалось пройти медицинское обследование. Тест на реакцию Вассермана оказался положительным. Человек имел случайные интимные контакты, о которых его жена не подозревала. Его ничего не беспокоило. И вдруг такое! Обследовали жену — тоже положительная реакция. Сделали пункцию — у обоих нейросифилис…

В государственных клиниках ни анонимно, ни мгновенно от сифилиса не избавят, а поздние скрытые формы предложат лечить только в стационаре с последующим наблюдением. В Городском центре по снятию с учета больных сифилисом их динамически наблюдает целый штат врачей: и невролог, и офтальмолог, и отоларинголог, и терапевт. К слову, все пациенты получают документ о прохождении лечения, потому что тесты остаются положительными пожизненно — это память иммунитета. Такая справка очень важна для беременных женщин, которые раньше переболели сифилисом.

На интернет-форумах, где общаются будущие мамы, отмеченные положительной реакцией Вассермана, что ни история, то крик о помощи.

— Дело в том, что на фоне беременности возможна ложноположительная реакция, — разъясняет Николай Николаевич Потекаев. — Я всегда говорю: не надо черпать для себя информацию в плане лечения из Интернета! Ложноположительная реакция бывает при коллагенозах — заболеваниях соединительной ткани, при отравлениях тяжелыми металлами и ряде других состояний. При циррозе печени такое тоже может быть. Иногда при сильном кариесе в пораженных зубах в крови присутствуют спирохеты, которые не являются бледными трепонемами, но относятся к той же группе бактерий. Они сифилиса не вызывают, но в организме могут вырабатываться соответствующие антитела, а подозрение на сифилис, как известно, определяется по уровню антител в крови. Но если все же вероятность сифилиса у беременной женщины высока, то ей проводят профилактическое лечение, и ребенок рождается здоровым.

Диагноз может разрушить семью. И врачи, надо отдать им должное, делают все, чтобы этого не произошло. В этом плане у многих венерологов имеются свои, только им известные приемы. К примеру, они никогда не обсуждают проблему совместно с парой: супруги могут и прибить друг друга в состоянии аффекта. Но бывает, что факт заболевания невозможно скрыть, когда у партнеров дошло до нейросифилиса.

Больница имени В.К.Короленко — единственный стационар в Москве, где лечат сифилис. Там всего 40 коек плюс 2 места в дневном стационаре — в настоящее время для города этого вполне достаточно. В больнице лежат самые тяжелые пациенты, которым необходимо динамическое наблюдение и определенные процедуры, те же капельницы. Остальные лечатся амбулаторно.

— В Москве у нас полная преемственность с другими учреждениями — бывшими кожно-венерическими диспансерами и их филиалами. Мы — одна организация, — поясняет заведующий клиникой Евгений Николаевич Маляренко. — Раньше пациент мог обратиться в один из филиалов, пролечиться и пропасть. Теперь у нас — единая тактика обследования и лечения. В результате количество больных снижается.

Для большинства людей положительный результат анализа — это шок. Бывает, что и первый сексуальный опыт заканчивается визитом к венерологу. В клинике мне рассказали про молодого пациента из хорошей семьи, который в 15 лет имел один-единственный контакт, после которого получил и ВИЧ, и сифилис. Но некоторые относятся к сифилису, как к насморку. Они даже не помнят, при каких обстоятельствах заразились, особенно если речь идет о поздней форме заболевания. Поэтому встречаются даже завсегдатаи, которых персонал знает в лицо.

В год в столице снимается с учета от полутора до двух тысяч человек. Сколько всего москвичей носят в крови бледную спирохету, не знает никто. Сифилис все еще вызывает отторжение в сознании людей, и многие делают все, чтобы об их проблеме никто не узнал. Колют себе уколы, пьют антибиотики — и нередко только загоняют болезнь вглубь. Между тем сифилис можно излечить даже на поздней стадии. И сегодня проваленный нос, когда-то считавшейся визитной карточкой болезни, встречается разве что как результат неудачной ринопластики…

Заголовок в газете: Лекарство от любви
Опубликован в газете "Московский комсомолец" №27486 от 4 сентября 2017 Тэги: Дети , Общество, Медицина, Клиники, Здравоохранение Организации: Правительство РФ Места: Москва, Грозный

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции