При какой температуре погибают вирусы гепатита и вич при стерилизации

Гепатит - общее название острых и хронических диффузных (то есть, в отличие от очаговых, распространяющихся на весь организм) воспалительных заболеваний печени различной этиологии, гепатология раздел медицины, изучающий печень, желчный пузырь, желчные пути, их строение и функции, их заболевания и методы их лечения. Гепатология является одним из разделов гастроэнтерологии. Гепатолог - врач, занимающийся диагностикой и лечением болезней печени.

Вирусный гепатит С - это гепатит, вызываемый вирусом гепатита С (HСV). Вирус гепатита С имеет 6 генотипов, которые обозначаются цифрами 1,2,3,4,5,6 и подтипы которые обозначаются буквами а или б, например ВГС 1а генотипа. Генотип определяется один раз, в течении заболевания он не меняется.

Источником вирусного гепатита С является больной острой или хронической формой вирусного гепатита С. Во многих случаях пациент остается в неведении относительно того, что он представляет опасность для окружающих, поскольку у подавляющего большинства острый вирусный гепатит С протекает в безжелтушной форме и правильный диагноз не устанавливается, а больные хроническим гепатитом в течение многих лет чувствуют себя совершенно здоровыми.

Заражение происходит тогда, когда кровь или другие биологические жидкости, с наличием в них крови, больного вирусным гепатитом С попадают в кровь или на слизистые оболочки здорового человека. Согласно данных ВОЗ наиболее часто инфицирование происходит при следующих обстоятельствах:
•в случаях (медицинского и немедицинского) использования нестерилизованного оборудования, контаминированным содержащим вирус гепатита С материалом (во время стоматологических манипуляцияй, хирургических операций, татуажа, пирсинга, шрамирования, маникюра, педикюра. ), повторного использования одноразовых шприцев, игл и другого медицинского и не медицинского интсрументария;

•при переливании инфицированной крови, гемодиализе, трансплантации органов;
•во время родов заражается новорожденный от инфицированной матери (гораздо реже, чем при вирусном гепатите В);
•при грудном вскармливании (гораздо реже, чем при вирусном гепатите В);

Вирус гепатита С может передаваться при сексуальных контакатх, но это происходит гораздо реже.
Риску заражения чаще подвергаются (группы риска):
•пациенты медицинских учреждений;

•пациенты, требующие множественных переливаний крови, трансплантации органов;
•новорожденные от инфицированных матерей;
•проживающие совместно с больным хроническим гепатитом С(в случае даже минимального повреждения кожных покровов при оказании медицинской помощи обязательно надо пользоваться одноразовыми резиновыми перчатками);

•медицинские работники, при не соблюдении правил безопасности;

•лица, имеющие половые контакты высокого риска без использования презервативов (кровотечения,менструация)*;
•лица с беспорядочными половыми связями без использования средств защиты;
•лица употребляющие инъекционные наркотики.

От момента инфицирования до возникновения первых симптомов заболевания проходит от 4 недель до 6 месяцев (инкубационный период). У значительной части больных (по некоторым данным - у 3 из 4) заболевание протекает без развития желтухи. Ее появлению чаще предшествуют астеновегетативный или артралгический синдром. Больных беспокоит неадекватная физической или умственной нагрузке слабость, недомогание. Могут быть боли в суставах, повышение температуры. Гораздо реже встречаются тошнота, рвота, боль в животе и послабление стула. Желтуха обычно возникает через 5-7 дней. Вначале появляется желтушное окрашивание склер, слизистых, затем кожи. Еще до появления желтухи возможно изменение цвета мочи (цвета пива). Обесцвечивание кала происходит не у всех больных, обычно после желтушного окрашивания кожи. В период разгара болезни пациентов беспокоит слабость, снижение аппетита. Тяжелое течение заболевания бывает редко. На это указывает выраженная желтуха, геморрагический синдром (кровоточивость десен, маточные кровотечения, кровоизлияния на коже), частая рвота, боли в животе, сонливость, нарушение сознания. У некоторых больных может развиваться печеночная недостаточность, являющаяся наиболее распространенной причиной смерти больных острым вирусным гепатитом С. Таким образом, несвоевременная диагностика и отсутствие адекватного лечения могут привести к неблагоприятному исходу заболевания. У большинства больных (60-85%) острый вирусный гепатит С трансформируется в хронический. Поскольку острый гепатит чаще всего не диагностируется, болезнь выявляют на стадии хронического гепатита или цирроза, что дало основание некоторым специалистам называть вирус гепатита С "ласковым убийцей".

Если острый гепатит не разрешился в течение 6 месяцев, он считается хроническим. Обычно к этому времени симптомы острого гепатита (если они были) исчезают и человек чувствует себя здоровым. Заболевание печени может быть выявлено только при специальном лабораторном обследовании. Такое состояние может продолжаться много лет. За это время у каждого четвертого больного хроническим вирусным гепатитом С успевает развиться цирроз печени. Пациенты редко обращаются за медицинской помощью в связи с заболеванием печени и на ранних стадиях у большинства гепатит диагностируют случайно при проведении обследования в связи с другими заболеваниями. Тем не менее, хронический гепатит может проявляться периодической или постоянной (реже) немотивированной слабостью, дискомфортом в области правого подреберья, повышением температуры (обычно не более 37,2-37,50), желтушным окрашиванием склер (может провоцироваться приемом алкоголя). На момент первичного установления диагноза (обычно около 10 лет с момента инфицирования) симптомы поражения печени есть не более чем у четверти пациентов (имеется ввиду увеличение печени или селезенки, желтуха). Иногда хронический вирусный гепатит С может быть причиной заболевания других органов и систем организма. В этом случае говорят о внепеченочных проявлениях этой инфекции. К ним относятся: гломерулонефрит, эссенциальная криоглобулинемия, васкулиты (узелковый периартериит, синдром Рейно), артриты, поздняя кожная порфирия, тиреоидит, синдром Сьегрена, красный плоский лишай, язва роговицы и другие. Разумеется, у этих болезней могут быть и другие причины (не только хроническая инфекция, обусловленная вирусами гепатита).

В лечении хронического вирусного гепатита С за последние 5-6 лет достигнут серьезный прогресс. При использовании современной терапии главной целью лечения является эрадикация вируса (иначе - полное излечение больного от этого заболевания).

На сегодняшний день, по разным оценкам, эффективность терапии хронического вирусного гепатита С, составляет 95-97%.

При отсутствии медицинских противопоказаний к лечению, пациент вправе настаивать на проведении терапии, даже в том случае если врач считает, что она изначально обречена на провал.

ВИЧ-инфекция - болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека - антропонозное инфекционное хроническое заболевание, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы, приводящим к медленному ее разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), сопровождающегося развитием оппортунистических инфекций и вторичных злокачественных новообразований.

Все большую популярность у населения получают услуги по ногтевому сервису (маникюр, педикюр), косметологической услуге, в том числе перманентному татуажу.

Организации коммунально-бытового назначения, оказывающие парикмахерские и косметические услуги, должны быть оборудованы системами централизованного водоснабжения, в том числе горячего, и канализации.

При отсутствии в населенном пункте централизованных систем водоснабжения и канализации организации коммунально-бытового назначения, оказывающие парикмахерские и косметические услуги, оборудуются автономными системами.

При отсутствии централизованного горячего водоснабжения допускается установка как проточных, так и непроточных водонагревающих устройств.

Все производственные и санитарно-бытовые помещения оборудуются стационарными санитарно-техническими приборами (не менее двух раковин: для мытья рук, для обработки инструментов).

Для предупреждения распространения гепатитов, ВИЧ-инфекции, грибковых заболеваний и других инфекций должен выполнятся весь комплекс противоэпидемических мероприятий с использованием необходимых дезинфицирующих средств и с соблюдением режима дезинфекции оборудования и используемого инструментария. Разрешается применение дезинфекционных средств, дезинфекционного и стерилизационного оборудования, имеющих документы, подтверждающие в установленном порядке безопасность используемой продукции.

В организациях коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги, необходимо осуществлять профилактическую дезинфекцию, включающую обеззараживание поверхностей помещения, мебели, оборудования, воздуха, инструментов, белья, спецодежды и других предметов, используемых в работе, а также дезинсекцию и дератизацию.

Влажная уборка помещений (протирка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее двух раз в день (в том числе по окончании работы) с использованием моющих и дезинфицирующих средств или средств, обладающих одновременно моющим и дезинфицирующим действием.

Не реже одного раза в неделю во всех помещениях должна быть проведена генеральная уборка в соответствии с графиком, утвержденным администрацией. Во время генеральной уборки моют и обрабатывают дезинфицирующими растворами стены, пол, плинтусы, двери, окна, мебель и оборудование.

Для обслуживания клиентов должно использоваться только чистое белье. Запас чистого белья (полотенца, салфетки, простыни и другое) должен быть в количестве, обеспечивающем его индивидуальное применение для каждого клиента.

Разрешается использование одноразовых шапочек, накидок, полотенец, простыней, салфеток.

После каждого клиента использованное белье подлежит стирке, а при необходимости и дезинфекции (при угрозе распространения инфекционных и паразитарных заболеваний), а одноразовое - удалению (утилизации).

Подушка, подкладываемая под ногу при проведении педикюра, должна иметь клеенчатый чехол, который после каждого использования протирается ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, в концентрации и с экспозицией, применяемой для дезинфекции при грибковых заболеваниях. Допускается использование одноразовых чехлов.

Ванны для ног и ванночки для рук после каждого клиента должны подвергаться дезинфекции при полном погружении в дезинфицирующий раствор в соответствии с инструкцией по применению используемого средства по режиму, применяемому при грибковых заболеваниях.

При выполнении маникюра и педикюра должны использоваться одноразовые непромокаемые салфетки для каждого посетителя, которые после использования подлежат дезинфекции и удалению (утилизации).

Для парикмахерских залов и кабинетов для маникюра, педикюра, пирсинга, пилинга, татуажа, косметических услуг должен быть определен минимальный набор типовых инструментов, либо сменных одноразовых элементов инструмента для обслуживания одного клиента. На одно рабочее место следует иметь не менее трех таких наборов.

Инструменты для маникюра, педикюра, татуажа, пирсинга, пилинга, марлевые салфетки, ватные шарики, а также другие расходные материалы стерилизуют в стерилизаторах упакованными в стерилизационные упаковочные материалы, разрешенные к применению в установленном порядке, и в них же хранят. Допускается стерилизация инструментов в неупакованном виде при условии, что они будут использованы в течение часа или храниться в стерилизаторах.

Электроды к косметическому оборудованию и приборам протирают дважды тампоном, смоченным в дезинфицирующем растворе (с интервалом 15 мин.), не вызывающем коррозию, в концентрациях, применяемых при вирусных гепатитах.

Инструменты, используемые для манипуляций, при которых возможно повреждение кожных покровов или слизистых оболочек (маникюр, педикюр, татуаж, пирсинг, пилинг, косметические услуги), после каждого клиента без предварительного промывания водой помещают в дезинфицирующий раствор. Дезинфекцию осуществляют по режиму, применяемому при вирусных гепатитах (режим дезинфекции указывается в инструкциях по применению дез. средств). После окончания дезинфекции инструменты подвергают предстерилизационной очистке и стерилизации.

Для организации противоэпидемического режима и повседневного контроля режима дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации инструментов, используемых при маникюре, педикюре, татуаже, пирсинге, пилинге и косметических услугах, руководителем организации назначается работник, прошедший обучение.

Для обеспечения дезинфекционных мероприятий должен быть запас средств для дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации, прошедших государственную регистрацию в установленном порядке.

Емкости с рабочими растворами средств должны быть снабжены крышками, иметь четкие надписи с указанием названия средства, его концентрации, назначения, даты приготовления рабочего раствора.

С целью профилактики заражения парентеральными гепатитами и ВИЧ-инфекцией все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук кровью, следует проводить в резиновых перчатках. Во время работы все повреждения кожных покровов должны быть изолированы напальчниками, лейкопластырем.

В целях личной профилактики работники должны быть обеспечены аптечкой для оказания первой помощи.

Работники обязаны соблюдать следующие правила личной гигиены:

- перед началом и после окончания обслуживания клиента тщательно мыть руки мылом;

- в косметических кабинетах для обработки рук применять кожные антисептики, разрешенные к использованию в установленном порядке.

В Управление Роспотребнадзора поступают обращения граждан на некачественное оказание косметологических услуг, в том числе перманентного татуажа. Из заявлений следует, что зачастую оказание таких услуг осуществляют физические лица, не имеющие государственной регистрации, в домашних условиях либо помещениях, не соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям и законодательству в сфере защиты прав потребителей, в связи, с чем Управление дает следующие разъяснения.

Перманентный макияж (дермапигментация) - это косметологический татуаж в области лица с целью создания долговременного макияжа путем введения пигментов в кожу человека.

Оказывать услуги перманентного татуажа могут лишь организации (юридические лица) и индивидуальные предприниматели, имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности. Физические лица, осуществляющие предпринимательскую деятельность без государственной регистрации в качестве индивидуального предпринимателя и/или без государственной регистрации в качестве юридического лица, а также в отсутствие лицензии на осуществление медицинской деятельности такого права не имеют.

Правильный и осознанный выбор организации, оказывающей услуги перманентного макияжа, должен начинаться с ознакомления с информацией об исполнителе, в том числе о наименовании юридического лица, месте его нахождения, ФИО индивидуального предпринимателя (данная информация должна быть размещена на вывеске организации), о лицензии на осуществление медицинской деятельности - номер и дата регистрации, перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа), в противном случае при возникновении ситуации, влекущей угрозу причинения вреда жизни, здоровью граждан, нарушения их прав, отсутствие необходимой информации об исполнителе может повлечь невозможность предъявления потребителем законных требований.

Основными документами, регламентирующими требования к санитарному состоянию помещений, соблюдению противоэпидемического режима при оказании перманентного татуажа являются:

При посещении салонов клиент должен обратить внимание на состояние помещений и оборудование, которые должны содержаться в чистоте, что возможно оценить визуально. Помещение должно быть оборудовано раковиной для мытья рук. Лицо, оказывающее услугу, перед началом процедуры обязано провести гигиеническую обработку рук. Для обслуживания клиентов должно использоваться только чистое белье (полотенца, салфетки, простыни и другое).

Инструменты для татуажа должны быть стерильными, при этом возможно использование одноразовых инструментов. Упаковку со стерильным инструментарием исполнитель услуги должен открыть в присутствии потребителя непосредственно перед началом процедуры. Пигмент или краска должны быть в отдельной емкости для каждого клиента с целью предотвращения попадания биологической жидкости (кровь) в общую емкость.

Управление советует воздержаться от получения косметологических услуг у лиц, осуществляющих деятельность в домашних условиях либо в помещениях, несоответствующих установленным требованиям санитарного законодательства.

Пути передачи ВИЧ-инфекции аналогичны путям передачи вирусного гепатита В:

2. Парентеральный: внутривенные наркоманы; при переливании крови и её препаратов; через колющие и режущие инструменты.

3. Перинатальный механизм передачи (от матери к плоду и новорожденному).

Вирус весьма нестойкий во внешней среде и достаточно чувствителен к высокой температуре, основным антисептикам и дезинфектантам.

1. Вирус гибнет при Т 56 С° в течении 30 мин., при Т 70-80 С° в течение 10 мин.

2. Вирус очень быстро погибает при кипячении (через 1-2 мин.)

3. Гибнет при резком изменении кислотности (ниже 1,0 и выше)

4. Вирус инактивируется (в среднем за 10 мин.) 70% спиртом, эфиром, ацетоном.

5. Быстро инактивируется под воздействием других дезинфицирующих веществ, в концентрациях, обычно используемых на практике (3% перекись водорода, 5% лизол, 0,2% гипохлорид натрия).

Дезинфекция и стерилизация как при вирусном гепатите В является достаточной для ВИЧ. В тоже время ВИЧ весьма устойчив к ультрафиолетовым лучам, ионизирующей радиации, замораживанию.

Таким образом, применение предложенных выше правил по обеззараживанию и стерилизации оборудования и инструментария, позволяет гарантировать профилактику заражения как вирусом гепатита В, так и вирусом иммунодефицита человека.

Среди всех видов гепатитов, вирус гепатита С считается наиболее опасным. В 80% всех случаев после инфицирования, заболевание переходит в хроническую форму, а при отсутствии лечения усложняется циррозом печени.

Крайне важно быть осведомленным о том, как именно можно заразиться болезнью, и как долго вирус может жить во внешней среде. Такие знания помогут уберечься от недуга и упредить его распространение среди здоровых слоев населения.

Способы заражения

Вирус гепатита С передается через кровь. Инфицироваться можно после непосредственного контакта с зараженной свежей кровью или засохшими пятнами. Чаще всего болезнь передается:

при ненадлежащей стерилизации хирургических инструментов;

во время переливания крови;

при многоразовом использовании одноразовых шприцов;

во время нанесения татуировок нестерильными инструментами;

при выполнении маникюра или педикюра нестерильными инструментами;

во время незащищенного полового акта с вирусоносителем;

от больной матери своему новорожденному ребенку.

Учитывая вышеописанные способы заражения, определена группа риска людей особенно подвергающихся инфицированию, среди них:

медицинский персонал, контактирующий с кровью вирусоносителей;

пациенты, перенесшие переливание крови или хирургические вмешательства;

клиенты сомнительных салонов красоты;

люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;

члены семьи, проживающие на одной территории с больным человеком.

Сколько и при какой температуре живет вирус гепатита С?

Устойчивость вируса напрямую зависит от температурного режима внешней среды. Возбудитель способен сохранять свои свойства на протяжении недели, при температуре от +4 до + 22 градусов.

В ходе исследований также было выявлено, что вирус не погибает при низких температурах. После заморозки он приостанавливает свое воздействие, но стоит его разморозить, и возбудитель становится снова опасным для организма человека.

Как устранить инфекцию во внешней среде?

Погубить возбудитель во внешней среде может дезинфицирующее средство с высокой концентрацией антисептика. Поэтому свежие или засохшие пятна зараженной крови следует удалять при помощи любого моющего средства содержащего хлор или раствором хлорной извести, разведенным в соотношении 1 к 100. Также для этих целей можно использовать:

95%-ный медицинский спирт;

Кровь вирусоносителя, попавшую на одежду, необходимо удалить по средством стирки в горячей воде (не менее 60-ти градусов) со стиральным порошком. Стирка должна продолжаться 30-40 минут. Также, одежду можно прокипятить 5-10 минут.

Все манипуляции по устранению источников инфицирование нужно проводить в одноразовых резиновых перчатках, после чего утилизировать их надлежащим способом.

При необходимости стерилизации помещения вместе с находящимися в нем зараженными предметами проводить ее следует при помощи ультрафиолетового излучения.

Что делать, если контакт с возбудителем произошел?

Если контакт с зараженной кровью произошел, необходимо незамедлительно принять надлежащие меры и снизить риск инфицирования.

При попадании крови непосредственно в рану, необходимо быстро выдавить кровь, обработать поврежденный участок мылом и спиртом или йодом.

При попадании вируса в рот, необходимо постараться выплюнуть все вместе со слюной и тщательно прополоскать рот раствором марганцовки.

При попадании возбудителя в полость носа, слизистую следует промыть физраствором и закапать нос протарголом.

При попадании инфицированной жидкости в глаза, их необходимо промыть 1%-ной борной кислотой.

Несмотря на своевременно проведенные мероприятия по упреждению заражения, фактор инфицирования сохраняется. Поэтому крайне важно провести соответствующее лабораторное исследование на выявление вируса в организме, через 2 недели и полгода.

Как не передать вирус другим?

Если вы являетесь вирусоносителем, необходимо соблюдать ряд правил, которые помогут избежать распространения возбудителя окружающим.

Во-первых, исключить совместное использование различных предметов гигиены (маникюрных принадлежностей, зубных щеток, расчесок, бритв и т.д.).

Во-вторых, сразу же обрабатывать и заклеивать порезы, царапины и раны.

В-третьих, избегать посещения салонов красоты и тату-салонов;

В-четвертых, информировать сотрудников медицинских учреждений о наличии болезни;

В-пятых, избегать незащищенных половых актов.

Кроме этого, важно не запускать болезнь, и выполнять все предписания лечащего врача. В настоящее время гепатит С, хорошо поддается лечению, особенно при помощи современных противовирусных средств, таких как Софосбувир и Даклатасвир. Информацию о том, где купить Софосбувир и прочие дженерики, а также как проводится терапия при помощи таких средств, вы найдете на данном ресурсе.

– Зашел в первую попавшуюся парикмахерскую постричься, – говорит она. – Ну и вскоре затылок облепило, простите за подробности, гнойными прыщами. Потом мазали всякими настойками, чтобы присохло. Кто-то скажет, что это и не связано с походом в парикмахерскую, но ведь у него никогда такого раньше не было.

А Марина до сих пор вспоминает свой поход в салон красоты. Пока она ждала свою подругу, обратила внимание, что и как обрабатывали мастера. Теперь тщательно выбирает салон:

– Пластмассовые расчески ополаскивали водой, слегка сбрызгивали раствором и сразу же брались ими за нового клиента. Ну что там оно убьет за 10 секунд? Большие круглые расчески для брашинга просто промывали водой. Фольга, в которую заворачивали волосы моей подруге, была уже б/у – вся скомканная. Когда ее сняли, то положили в мойку, разгладили, помыли и положили сушить: будут использовать повторно. Но больше всего меня удивил мастер маникюра. Я вообще не увидела никакого дезраствора, в который бы клали инструмент. Она просто пшикала на инструмент из бутылочки и складывала его в светящийся бокс. Но он вроде как для хранения, чтобы на чистом инструменте не появлялись новые микробы. А устройства для температурной обработки у нее не было вообще. Помню, как-то делала маникюр и мастер довольно дорогого салона мне ляпнула, что заразиться гепатитом в салоне почти нереально: нужно чуть ли не занести кровь в кровь. Но это же не так.

Сухожаровой шкаф. Нам посчастливилось найти его только в одном салоне, где маникюр свыше 70 грн (обычно 40–50 грн). Цена аппарата – от 5-6 тис грн.

По легенде, мы ищем нового мастера маникюра – прежняя уехала. Заходим в первый попавшийся салон, нас принимают с распростертыми объятиями. Стоимость классического маникюра – 40 грн.

– А к вам можно приходить со своими инструментами?
– Да без проблем!
– А как вы свой инструмент стерилизуете?
– В стерилизаторе! – грубовато отвечает одна из мастеров.

Но вторая рассказывает о дезинфекторе-лизоформине и шариковом стерилизаторе. Он стоит у нее на столе – небольшой цилиндр, в котором обрабатывается только режущая часть инструмента. Внутри такой штуки находятся специальные шарики. Считается, что они нагреваются до очень высоких температур – вплоть до 250 градусов. Ножницы и щипчики вертикально погружают в шарики, внутрь колбы. Но ручки инструментов при этом торчат, колба при стерилизации остается открытой.

– Вы переживаете по поводу стерильности инструментов? – улыбается девушка. Приходите со своими, не проблема.

Для этого нужно прикупить хорошие ножницы, щипчики, пушер для кутикулы, пилку – мастер подскажет что именно. Хорошо бы инструмент отправить на заточку. Ее стоимость – около 70 грн за две единицы, придется потратить время на поход к мастеру.

Во втором салоне мастер отказалась браться за наши инструменты. И вообще, не очень хотела рассказывать про обработку своего инструмента – приходилось вытаскивать по слову. Мастера через дорогу оказались гораздо сговорчивее. Стоило заикнуться о том, что не очень доверяю салонной стерилизации, работница устроила экскурсию:

– А сколько времени в нем находится инструмент?

– Секунды – там высокая температура – 180 градусов.

Тут же вспомнились слова врача-инфекциониста о том, что при температуре 120 градусов гепатиты погибают минимум после 40 минут выдержки.

– Здесь мы все делаем по технологии, раствор меняется, мы за этим следим. Хозяйка все закупает, шарики в стерилизаторе тоже меняем, – продолжает работница салона. Забегая наперед, отметим, что этот салон был единственным из посещенных, где упомянули о замене шариков в стерилизаторе. Действительно, их нужно периодически менять. Считается, что со временем они теряют свои свойства давать высокую температуру.

И в этом, и в следующем салоне согласились работать моими инструментами. Отдаю мастеру из следующего маникюрного кабинета свой набор на пробу. Тем временем осматриваюсь в кабинете. Рабочее место не пахнет опрятностью. Поверх стола красуется какая-то замызганная подстилка с красноватыми пятнами. Но вроде не кровь. Возле мастера в обычном пластиковом судочке, в который обычно кладут еду, плавают в дезрастворе инструменты.

В итоге мы обошли с десяток салонов, некоторые обзвонили. Только в одном из них, где маникюр стоил 70 грн, сказали, что у них есть сухожаровой шкаф для обработки. И то, судя из разговора, используют его не всегда: упомянули о наличии того же шарикового стерилизатора.

Во время хождения по салонам также присмотрелись к обработке парикмахерского инструмента. Мужчина встал, а на его место сел следующий. Мастер распылила дезраствор на расческу, кисточку, которой отряхивала предыдущего клиента, и пластиковые насадки машинки, которой только что стригла. Затем смоченной ваткой протерла ее ножи. Сразу же надела одну из обработаных насадок и приступила к работе. Хочется верить, что этой минуты единения инструментов с дезраствором было достаточно для обеззараживания. В другой парикмахерской всякие расчески и кисточки после обработки помещали в УФ-стерилизатор.

Металлические инструменты должны дизенфицировать, промывать, стерилизовать, после чего отправлять на хранение

Ирина Лифанова, заведующая инфекционным отделением Четвертой горбольницы:

– Следующий этап, который должен убить вирус гепатита – стерилизация. Какая должна быть температура и выдержка?

– Вирус гепатита С погибает при температуре 120 градусов и выдержке 45–60 минут. Но стоит отметить, что в салонах красоты такого контроля за стерилизацией инструмента, как в медучреждениях, нет. Например, в больнице вместе с инструментами в сухожаровой шкаф закладывают индикатор. Он похож на круглые таблетки, которые плавятся при температуре 120 градусов. Так проверяют, была ли действительно достигнута температура, при которой погибает вирус. А как без индикатора можно быть уверенным, что установка не дала сбой и нужная температура действительно выдержана?

– А что касается инструментов, которые прошли стерилизацию в так называемых шариковых стерилизаторах, когда внутрь погружается только режущая часть тех же ножниц. Можно ли их считать стерильными?

– Инструмент считается стерильным, когда полностью весь материал пройдет обработку, а не только его рабочая часть. Нет гарантии, что ручки ножниц не соприкоснулись с небольшой ранкой на коже или на них не попала кровь во время пореза. Тогда с загрязненной части инструмента вирус может попасть на любую другую поверхность. На мой взгляд, даже погружение инструмента в соответствующий раствор для дезинфекции при соблюдении необходимой концентрации и времени выдержки даст больший эффект.

– Погибает ли вирус гепатита за 20–40 секунд при высокой температуре: +180…+250 градусов?

– В стерилизаторах старого образца при температуре 120 градусов необходима была выдержка около часа. При температуре 250 градусов вирус, конечно же, погибнет, но я не могу со стопроцентной уверенностью сказать при какой выдержке это произойдет. Стоит отметить, что 250 градусов – это очень высокая температура. И также возникает вопрос, действительно ли она достигается в стерилизаторе, учитывая, что он не является закрытой камерой, в которой бы соблюдался регламентированный температурный режим. Также, по логике вещей, при такой температуре портится материал, из которого изготовлен инструмент.

– Иногда в кабинетах используют ультрафиолетовые стерилизаторы…

– А что касается возможности заражения ВИЧ при маникюре?

Елена Нужнова, главврач кожвендиспансера:

— Во-первых, мастер должна обработать руки клиента дезинфицирующим средством. Что касается обработки инструмента, его тщательно промывают водой, затем обрабатывают дезраствором. Но в салонах этот пункт иногда пропускают, чтобы средство не портило режущую часть инструмента. Далее проводится стерилизация, после чего инструмент в идеале помещают в ультрафиолетовый стерилизатор для хранения. Это препятствует повторному появлению грибков и бактерий.

– При каких условиях на инструментах погибает грибок? Нужна ли обработка высокой температурой?

– К вам обращались пациенты с жалобами на своих мастеров, занесших грибок, инфекцию?

– Мы сталкивались с пациентами, которые жаловались на грибок ногтей, возникший после наращивания искусственного покрытия. Но это не обязательно вина мастера. В искусственном материале все равно существуют микропоры, куда вместе с водой мог попасть возбудитель, например, плесневого грибка. Или вы сажали цветы, работали на огороде без перчаток. Иногда жалуются на ногти, которые крошатся и расслаиваются. Это ониходистрофия, которая могла возникнуть на почве авитаминоза или работы с бытовой химией без перчаток. Если возникает такая проблема, не стоит сразу лечить себя противогрибковыми препаратами. Потом придете к нам, а врачу уже будет сложнее установить правильный диагноз: данные анализов после применения препарата могут быть неправдивы.

– Не стоит забывать о вирусных заболеваниях. Например, бородавки, контагиозные моллюски – небольшие узелки, проявляющиеся на руках после контактов с больным человеком. Поэтому прежде чем приступать к работе, мастер должен осмотреть руки клиента. Заметив что-то подозрительное, не рисковать инструментом и посоветовать обратиться за консультацией к специалисту.

– А что касается парикмахерского инструмента – пластмассовые расчески и насадки к машинкам не подвергнешь тепловой обработке…

– А кисточка, которой уже на последнем этапе смахивают волосинки с лица, может ли спровоцировать заболевания?

– Кисточка может быть переносчиком клещей демодекс, которые паразитируют на лице и провоцируют появление розовых угрей. Но это условно-патогенные микроорганизмы. Они не будут паразитировать на здоровой коже. Больше риску подвержены те, у кого есть патологии желудочно-кишечного тракта и, как следствие, наблюдается изменение работы сальных желез. Но эти же клещи могу жить и в ваших личных кисточках и спонжах.