Отношение к вич инфицированным детям

Многочисленные проблемы у ВИЧ-инфицированных детей, связанные с получением стоматологической помощи, даже в экстренных случаях. Разглашение соответствующего диагноза. Контроль за инфекцией со стороны медперсонала. Общие правила ухода за больными.

Рубрика	Медицина
Вид	реферат
Язык	русский
Дата добавления	24.12.2015
Размер файла	18,3 K

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Реферат на тему:

Отношение к ВИЧ-инфицированным детям в стоматологии

Подготовил: Мурзалиев Ильгиз

Общие этические аспекты

Практически каждый ВИЧ-инфицированный столкнулся с многочисленными проблемами, связанными с получением стоматологической помощи, даже в экстренных случаях. Часто это был отказ врачей помочь больному после того, как они узнавали о его/ее статусе, либо же резкая перемена отношения, дискриминация пациента именно по этому признаку.

Главная цель профессиональной деятельности медицинского работника - сохранение жизни человека, профилактика заболеваний и восстановление здоровья, а также уменьшение страданий при неизлечимых заболеваниях. Свои обязанности медицинский работник выполняет, руководствуясь клятвой Гиппократа, принципами гуманизма и милосердия.

Многие квалифицированные стоматологи, узнав о положении ребенка отказываются оказать мед. помощь, так как опасаются самим не заразиться этой болезнью. Это с точки зрения врача и с юридической точки зрения считается грубейшей ошибкой, потому что он давал клятву Гиппократа и обязан в полной мере вылечить этого ребенка.

Опасаясь ребенка или показывая это через эмоции, можно морально снизить его самооценку и тем самым усилить болезнь. Задача врача стоматолога заключается, в том, что он наоборот должен подбадривать его и бережно к нему обращаться.

Наряду с отказом в помощи ВИЧ-инфицированным детям грубейшим нарушением профессиональной медицинской этики является разглашение соответствующего диагноза. Имеется огромное множество примеров, когда такого рода неэтичное и противозаконное поведение медицинских работников инициировало дискриминацию. Пациенту должны быть представлены гарантии неразглашения информации.

Тем не менее, эти выводы вовсе не исключают осторожных и разумных действий медиков. Контроль за инфекцией со стороны медперсонала состоит в следующем:

1. В мерах предосторожности в отношении крови и других биологических жидкостей тела человека;

2. В аккуратности при инъекциях и процедурах, затрагивающих любые слизистые и кожу человека;

3. В эффективном использовании стерилизации и дезинфекции.

Изолировать следует инфекцию, а не пациента. Поскольку известны всего три пути передачи ВИЧ - половой, через кровь и от матери к ребенку - нет оснований применять по отношению к инфицированным людям карантинные или другие ограничительные санитарные меры.

Общие правила ухода за больными ВИЧ-инфицированными детьми

Ребенок, больной ВИЧ-инфекцией, нуждается в таком же заботливом уходе, как и всякий другой больной. Ему нужна помощь в том, что он не может сделать для себя сам. Поскольку его болезнь неизлечима и часто изолирует его от других детей, ему может потребоваться от Вас особая моральная поддержка, душевное тепло и доброта. Необходимо помнить, что ВИЧ - это синдром, совокупность различных симптомов, которые могут меняться изо дня в день. Вы должны изменять характер ухода по мере изменения состояния больного и возникновения у него различных специфических потребностей, связанных с заболеванием.

Четыре принципа ухода за больным со СПИДом

При уходе за детьми с ВИЧ-инфекцией важны все принципы ухода, но четыре из них требуют особого рассмотрения.

Уважение. Ребенок, за которым вы ухаживаете, возможно, испытал несправедливое и злобное отношение к себе из-за своего заболевания. Его достоинство, самоуважение и чувство собственной значимости, возможно, были задеты. Вы можете помочь ему восстановить свое достоинство, если будете проявлять уважение, сочувствие и внимание к его чувствам и потребностям при уходе за ним.

Общение. Дети, страдающие ВИЧ, могут быть изолированы от своих друзей и родных из-за болезни или отношения окружающих к ним. Может быть, им нужно поговорить с кем-то о своих страхах и чувстве одиночества. Одна из наиболее важных услуг, которую Вы можете оказать, ухаживая за больным, это умение быть хорошим слушателем.

Независимость. Часто больной ВИЧ теряет очень многое в своей жизни. Из-за своей болезни он может потерять детство, друзей, семью и многие из физических возможностей. Нужно ухаживать за больным таким образом, чтобы побуждать его оставаться как можно более независимым. Вы можете помочь ему сохранить максимальный контроль над своей повседневной жизнью, одновременно максимально экономя его силы. Они ему будут нужны для борьбы с вторичной инфекцией.

Инфекционный контроль. Некоторые люди, работающие с больными ВИЧ, боятся заразиться. Для того, чтобы этого не произошло, необходимо соблюдать правила инфекционного контроля, специально разработанные с целью защитить людей, осуществляющих уход, и людей, за которыми они ухаживают, от контакта с биологическими жидкостями организма, которые являются инфицированными. Вы должны точно следовать требованиям инфекционного контроля при уходе за больным ВИЧ в той же мере, в какой должны следовать им при уходе за любым пациентом. Ухаживая за детьми с ВИЧ, Вы должны вести себя точно так же, как если бы Вы ухаживали за кем-то другим. Вы можете без опаски прикоснуться к ребенку, помочь ему, обнять его, а также посмеяться и поговорить с ним. В связи с ослабленной иммунной системой больного ВИЧ борьба с инфекциями очень важна для его самочувствия. Нельзя ухаживать за больным, если Вы сами болеете простудными или иными заразными заболеваниями. Вы должны особенно тщательно следить за тем, чтобы не заразить больного.

Заметка врачу-стоматологу о лечении ВИЧ-инфицированных пациентов инфицированный стоматологический медперсонал

На основании анализа эпидемиологических анкет изучения состояния полости рта на различных стадиях инфицированных ВИЧ, можно выделить следующие рекомендации (ВОЗ, 1986):

- врач-стоматолог должен знать симптомы поражения полости рта на разных стадиях инфекционного процесса, как и патогенез этого заболевания;

- врач-стоматолог может участвовать в постановке диагноза "инфекция ВИЧ" от начала до терминальной стадии;

- врачу-стоматологу необходимо помнить, что через полость рта может передаваться не только ВИЧ, но и возбудители оппортунистических инфекций: туберкулеза, цитомегаловирусной инфекции, простого герпеса (слюна, кровь и аэрозоли, образующиеся при препарировании зубов);

- врач-стоматолог обязан оказать инфицированному ВИЧ адекватную стоматологическую помощь при строгом соблюдении правил асептики и антисептики.

Учитывая возможность контакта с ВИЧ-инфицированными для профилактики заражения считают обязательным:

· получение предварительной информации из анамнеза о возможных факторах риска у больного;

· антисептическая обработка рук и обязательная работа в перчатках;

· использование преимущественного одноразового материала;

· безупречная стерилизация и дезинфекция материалов, которые используются повторно.

При организации работы стоматолога следует учитывать необходимость наличия защитных приспособлений и безопасных технологий работы. Они являются общими для врачей любых специальностей, но для стоматологов имеется ряд особенностей, включающих наличие шапочек, масок, защитных очков и экранов для лица, закрывающих лицо до подбородка или маски в сочетании с защитными очками, снабженными боковыми щитками. Все рабочие места (например, в стоматологическом кабинете) должны быть обеспечены дезинфицирующим раствором и "Анти ВИЧ" аптечкой.

Для избежания инфицирования медицинского работника и предотвращения заражения пациентов во время стоматологических манипуляций необходимо соблюдать:

· Тщательное мытье рук после осмотра каждого больного или каждой процедуры, где приходилось иметь дело с инфицированным материалом;

· После процедур высокой степени риска (парентеральные процедуры и те, при которых происходит контакт с сильно изъязвленными слизистыми оболочками и кожей) необходимо тщательно вымыть руки, применяя хирургические очищающие растворы. При его отсутствии- мытье рук водой с мылом, высушивание и обработка 70 % этиловым спиртом;

· После процедур со средней и низкой степенью риска (контакт с неповрежденными слизистыми оболочками и кожей) достаточно обычного мыла и воды;

· Перед работой необходимо надевать защитные очки или пластиковые щиты, защитную маску для лица;

· Одноразовые перчатки обязательны;

· Врачи с экссудативными поражениями кожи не должны выполнять инвазивных процедур;

· При подозрении на ВИЧ-инфекцию у пациента врач-стоматолог должен надеть хирургический халат и шапочку, закрывающие волосы;

· При выполнении внутриротовых рентгеновских снимков необходимо соблюдать такие же меры предосторожности;

· Особые меры предосторожности соблюдают при обращении с острыми инструментами (скальпель, одноразовые иглы, боры, диски, эндодонтический инструментарий);

· Использовать одноразовые инструменты только один раз;

· Прополаскивание рта пациентом перед процедурой значительно снижает количество микроорганизмов в аэрозолях, рассеиваемых во время процедур; полоскание только одной водой сокращает количество микроорганизмов в аэрозолях на 75%, а применение специальных полосканий для полости рта - на 98%;

· Медицинский работник должен относиться к крови и к другим биологическим жидкостям организма как к потенциально заразному материалу.

Неоказание помощи ВИЧ-инфицированному

Отказ врача в оказании медицинской помощи является уголовным преступлением согласно статье 124 УК РФ: "Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, - наказывается штрафом в размере от пятидесяти до ста минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до одного месяца, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок от двух до четырех месяцев".

Наличие ВИЧ-инфекции не может служить поводом для неоказания медицинской помощи.

Размещено на Allbest.ru

Структура психиатрической помощи. Поведение медицинского персонала с возбужденными, бредовыми, депрессивными больными. Особенности ухода за лицами пожилого возраста. Лечение больных детей с деменцией, расстройством сознания и воли. Кормление через зонд.

курсовая работа [47,3 K], добавлен 18.10.2014

Основные клинические признаки и оказание помощи при терминальных состояниях. Методы наблюдения и ухода за больными интенсивной терапии. Особенности ухода за тяжелобольными, стариками и умирающими больными. Констатация смерти и обращение с трупом.

контрольная работа [19,9 K], добавлен 13.06.2015

Болезни пожилых людей. Правила питания больных пожилого возраста. Общие принципы ухода за больными пожилого и старческого возраста. Особенности течения заболеваний различных органов. Обеспечение мероприятий личной гигиены. Контроль приёма лекарств.

презентация [689,0 K], добавлен 25.03.2015

Симптомы при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Диспепсические расстройства. Контроль за состоянием функций кишечника. Гастрит, желудочное кровотечение, язвенная болезнь. Основные правила ухода за больными с заболеваниями органов пищеварения.

реферат [23,4 K], добавлен 10.11.2014

Этиология, патогенез и клиническая картина базедовой болезни. Основные тенденции развития сестринской помощи в условиях высокотехнологичной профессиональной подготовки среднего персонала. Организация ухода за больными с нарушениями щитовидной железы.

курсовая работа [43,3 K], добавлен 26.12.2012

Важность проблемы профилактики ВИЧ в мире. Исследование этого заболевания, применяемые методики. Симптомы, беспокоящие пациентов с иммунодефицитом, оказание сестринской помощи. Специальный уход за пациентами с ВИЧ-инфекцией, специфика ухода за умирающим.

курсовая работа [78,6 K], добавлен 07.10.2015

Особенности физиологии пожилых людей. Соблюдение медицинской этики в процессе ухода за больными. Правила питания, предупреждение травм и несчастных случаев. Контроль приёма лекарств. Условия содержания больного, оптимальная температура помещения.

презентация [763,0 K], добавлен 09.10.2015

Уход при брюшном тифе и паратифах. Дизентерия и другие острые диарейные кишечные инфекции. Методы диагностики инфекционных болезней. Лечение дисбактериоза, диареи. Реабилитация и диспансерное наблюдение. Особенности ухода за инфекционным больным.

курсовая работа [47,7 K], добавлен 07.04.2014

Классификация сепсиса как общей гнойной инфекции, септический шок и проблемы пациента при сепсисе. Особенности сестринского ухода за больными с аэробной хирургической инфекцией. Профилактика газовой гангрены и столбняка. Сестринский уход при столбняке.

презентация [382,9 K], добавлен 28.01.2014

Клинические проявления ВИЧ-инфекции в полости рта пациента. Риск заражения при повреждении кожи рук острыми борами, дрелями, корневыми или инъекционными иглами. Особенности лечебной тактики врача-стоматолога. Профилактика заболеваний полости рта.

презентация [7,7 M], добавлен 01.04.2014

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.

В небольшом городке Искитиме (Новосибирская область) семья взяла из детского дома ребенка 6 лет с таким же диагнозом. Об этом очень быстро узнали жители городка и стали делать все возможное, чтобы выгнать эту семью из Искитима.

Напомним, в соответствии с российским законодательством, ВИЧ-инфицированные дети могут посещать все виды детских учреждений на общих основаниях. ВИЧ-инфекция не входит в перечень противопоказаний при направлении детей в организации отдыха и оздоровления, так как дети с таким диагнозом не представляют угрозу общественному здоровью. Кроме того, в Указе Президента Российской Федерации от 1.06.2012 г. № 761 подчеркивается, что ВИЧ-инфицированные дети нуждаются в особой заботе государства.

В России зарегистрировано порядка 10 тысяч детей с ВИЧ, заразившихся от своих матерей. Практически все они (99%) находятся под диспансерным наблюдением специалистов. 95% получают антиретровирусную терапию – это один из лучших мировых показателей в этой сфере.

Опасен ли ВИЧ-инфицированный ребенок

У 90% ВИЧ-инфицированных детей вирус в крови не определяется, а это значит, что они не являются источниками инфекции.

Специалист Минздрава заверил, что существует всего три пути передачи вируса иммунодефицита человека: от матери к ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания, при незащищенных половых контактах и через кровь при использовании нестерильных инструментов. Что касается передачи ВИЧ-инфекции при бытовых контактах - ни одного такого случая в мире не зарегистрировано.

За последние 25 лет в области лечения ВИЧ-инфекции произошли колоссальные изменения. Ребенок с этим заболеванием в будущем практически в 100% случаев может иметь собственных здоровых детей.

Сегодня ребенок, живущий с ВИЧ, при ранних выявлениях и начале терапии может прожить такую же по продолжительности и качеству жизнь, как и другие дети. И абсолютно точно ВИЧ-инфицированный ребенок не несет опасности окружающим, – подчеркнул Евгений Воронин. − Даже при глубоком укусе шансов заразиться практически нет. Теоретически заражение возможно при совпадении большого количества факторов – очень глубокий укус, кровь во рту кусающего ребенка, высокая вирусная нагрузка, и так далее.

Необходимо изменить отношение к ВИЧ

Самое сложное, по мнению экспертов, - изменить общественное мнение, добиться того, чтобы ВИЧ-инфицированных детей воспринимали как обычных детей. И главным в борьбе с дискриминацией в этом направлении является конфиденциальность.

Советник Уполномоченного при Президенте Российской Федерации по правам ребенка Максим Ладзин отметил, что справка об инвалидности по ВИЧ в России имеет другую форму, нежели справки о прочих видах инвалидности, поэтому в школе все сразу узнают о диагнозе учащегося.

Сторона, владеющая информацией, должна в первую очередь понимать, что за разглашение информации о ВИЧ-статусе ребенка грозит уголовное наказание, - считает эксперт.

По его мнению, в России не только медицинский работник, но и сотрудник социальной службы знают о диагнозе ребенка, и сами дети зачастую рассказывают о нем. Когда медицинские работники учебных заведений и педагоги разглашают информацию об особенностях здоровья учащихся, дети начинают совершать попытки суицида.

Другая работа, которую мы вынуждены вести – это работа с отказами от лечения детей их родителями, - добавил Максим Ладзин. − Дети могут умереть из-за такого неразумного решения родителей. У нас есть практика судебных решений о медицинском вмешательстве и ограничении родительских прав в таких случаях.

Тележурналист, глава рабочей группы Совета при Президенте РФ по реализации государственной политики в сфере защиты семьи и детей Арина Шарапова возмутилась, что сейчас нет полноценного информирование населения о ВИЧ через СМИ. Она обратилась к прессе с вопросом о профессиональной ответственности и сказала, что ей стыдно за коллег, которые, не владея правильной информацией о ВИЧ, тиражируют свои взгляды через СМИ. По ее мнению, журналисты в борьбе за свободу слова и в попытке продвинуть свое издание зачастую разрушают человеческие жизни.

Арина Шарапова также предложила добавить в школьную программу предмет о здоровом образе жизни, в рамках которого детям будут рассказывать о том, как общаться с ВИЧ-инфицированными людьми.

Для справки

Человечество поставило перед собой беспрецедентную цель – ликвидировать эпидемию СПИДа к 2030 году. Это означает ноль новых случаев ВИЧ-инфекции, ноль смертей от СПИДа и конец дискриминации людей, живущих с ВИЧ-инфекцией.

Фото предоставлены агентством Redline

Равные права ВИЧ-инфицированных детей и подростков защищены законом: ни сам ребенок, ни его родители не обязаны сообщать в детском саду/школе/других учреждениях о ВИЧ-положительном статусе. А если решили рассказать, человек, которому они доверились, обязан сохранять конфиденциальность — в противном случае ему может грозить судебное преследование.

В последние годы отношение к ВИЧ-инфицированным действительно кардинально изменилось — это касается Санкт-Петербурга, Москвы и еще пары крупных российских городов, где ведется активная разъяснительная работа и многие не боятся жить с открытым статусом. На периферии, к сожалению, стигма до сих пор очень сильна.

ДОУ моя дочь не посещает. А вот в детской поликлинике об ее статусе знают. Никаких попыток дискриминации по этому поводу у нас не было, в поликлинике к ней относятся прекрасно. В остальном я не афиширую диагноз дочки. О нем знают только мои старшие дети, муж, мама и несколько близких друзей.

Сама дочка еще не знает о своем ВИЧ-статусе. Я считаю, что самое подходящее время поговорить с ней — 10-12-14 лет (у нас в СПИД-центре есть очень хороший детский психолог, которая работает с этой возрастной категорией детей и помогает родителям рассказать о диагнозе). Говорить об этом раньше того возраста, в котором ребенок сможет осознать всю серьезность раскрытия статуса, я думаю, неразумно. Поэтому в первом классе и вообще в начальной школе моя дочка будет жить вне этой информации. Считаю, что не очень честно перекладывать тяжесть диагноза на плечи ребенка.

Ведь реакция окружающих непредсказуема. Недавно в семье моей подруги бабушка и дедушка узнали о статусе родителей и ребенка. Они увезли старших детей к себе и отказываются общаться с ВИЧ-инфицированными детьми и внуком! Они просто были не готовы к этой новости, и сейчас у них стадия принятия диагноза.

В моей семье, конечно, никаких перегибов не было, хотя мой старший сын, узнав о диагнозе сестры, первым делом спросил: она что, скоро умрет? Пришлось объяснять, что она принимает антиретровирусную терапию, с которой проживет лет до 80. В процессе работы равным консультантом по ВИЧ я до сих пор часто получаю вопросы о передаче ВИЧ в быту. Нас слишком много пугали и мало информировали об этом заболевании в прошлом, поэтому некоторые люди до сих пор опасаются передачи через зубные щетки и предметы быта

О диагнозе я узнала в 12 лет — от врачей, т. к. я воспитывалась в детском доме. Мне начали давать терапию, я, конечно, спросила, зачем все эти таблетки, и врач мне объяснил. Сначала, конечно, я впала в депрессию.

В седьмом классе я пошла в общеобразовательную школу, и там уже знали только те, кто жил со мной в детском доме: нас оттуда было человек шесть, мы все учились в одном классе.

А вот в колледже проблемы были. Однажды я заболела, и мне потребовалась справка из медицинского учреждения. Я принесла справку из СПИД-центра, и тут началось. Меня пригрозили отчислить из колледжа. Причем прямо в лицо сказали: если б мы с самого начала знали о твоем диагнозе, то вообще бы тебя не приняли. Я обратилась за помощью к директору детского дома, и она отправила в колледж врачей из СПИД-центра. Врачи приехали в колледж, все объяснили, прочитали лекцию — после этого все затихло.

• Всего за весь период наблюдения в городе выявлено на начало 2019 года 57 420 случаев ВИЧ-инфекции (включая умерших).
  
• В 2018 году в Санкт-Петербурге выявлено 2 892 случаев ВИЧ-инфекции. Из них у граждан России – 2 628, включая жителей Санкт-Петербурга – 1 647, лиц БОМЖ – 79, иногородних – 902 случаев.
  
• В 2018 году ВИЧ-инфекция впервые выявлена у 25 детей в Петербурге (в возрасте 0-14 лет – 21 ребенок, в том числе до 1 года – 9 человек, от 1 до 2 лет – 4 человека, от 3 до 6 лет – 6 человек, от 8 до 14 лет – 2 человека; 15-17 лет – 4 человека).
  
• На диспансерном учете в 2018 году состояли 36 851 ВИЧ-инфицированных пациента (включая ФСИН).
  
• В Санкт-Петербурге антиретровирусную терапию получали 21 366 человек (без ФСИН), что составляет 60,1% от числа наблюдаемых. В 2018 году антиретровирусную терапию получали 407 детей, что составляет 97,4% от числа состоящих лиц на ДУ.
  
• В 2018 году было зарегистрировано 992 случая ВИЧ-инфекции на стадии СПИДа.
  
• За 12 месяцев 2018 года на территории Санкт-Петербурга было зарегистрировано 953 случая смерти среди ВИЧ-инфицированных лиц, из них иностранных граждан – 19.

Телефон информационного кабинета для ВИЧ положительных людей и их близких 8 (812) 913-02-03.

ВИЧ поражает иммунную систему, которая защищает организм человека от болезней. Человек, инфицированный ВИЧ, может выглядеть и чувствовать себя достаточно хорошо в течение многих лет и даже не знать о наличии у себя инфекции. При этом вирус может передаваться от него другим людям при половых отношениях и контакте с кровью. Однако со временем ВИЧ разрушает иммунную систему настолько, что она теряет способность противостоять практически любым инфекциям, в том числе таким, с которыми здоровая иммунная система смогла бы справиться. Наличие тяжелых и длительных заболеваний свидетельствует о наступлении у ВИЧ-инфицированного человека стадии СПИДа.

У взрослых СПИД развивается в среднем через 7-10 лет после инфицирования. У детей раннего возраста он, как правило, развивается значительно быстрее. СПИД не поддается лечению, однако новые лекарственные препараты помогают людям, инфицированным ВИЧ, сохранять здоровье и продлевать жизнь.

ВИЧ передается через незащищенные половые контакты при проникновении спермы, влагалищных выделений, крови инфицированного человека в организм его партнера.

Передача ВИЧ возможна также через нестерилизованные иглы и шприцы, другой медицинский инструментарий, бритвенные лезвия, ножи, иные предметы, используемые для срезания или прокалывания кожи. Передача ВИЧ также возможна в процессе переливания зараженной крови, поэтому вся кровь для переливания должна проходить проверку на ВИЧ.

ВИЧ-инфекция не передается при соприкосновении тел здорового человека и инфицированного, при объятиях, рукопожатии, кашле и чихании. Невозможна передача ВИЧ через сиденье унитаза, телефонную трубку, тарелку, стакан, кухонную посуду, полотенце, постельное белье, плавательный бассейн или общественную баню. Не являются переносчиками ВИЧ-инфекции комары и другие насекомые.

Младенцы и дети раннего возраста, инфицированные ВИЧ, нуждаются в хорошем питании, своевременной иммунизации и постоянном медицинском наблюдении. Вовремя начатое и правильно проводимое лечение позволит ВИЧ-инфицированному ребенку жить полноценной жизнью. Семье, в которой проживают ВИЧ-инфицированные родители и дети, может понадобиться помощь социальных служб, в том числе на дому, особенно в период ухудшения состояния здоровья родителей.

• Определение детей, родившихся у ВИЧ-инфицированных родителей и оставшихся без родительского попечения, под опеку родственников гораздо предпочтительнее устройства в дом ребенка или детский дом.
• Недопустимо негативное отношение к детям и взрослым, живущим с ВИЧ. Законами Российской Федерации запрещены любые формы дискриминации людей, живущих с ВИЧ. Ребенок с ВИЧ должен вести такой же образ жизни, как и другие дети его возраста: ходить в детский сад, школу, общаться со сверстниками.
• Родителям и их детям необходима психологическая помощь, чтобы совладать с осознанием и принятием своего ВИЧ-положительного статуса.
• По сравнению со своими сверстниками, проживающими в семье, дети, живущие в интернатных учреждениях, на улице или в лагерях для беженцев и вынужденных переселенцев, подвержены более высокому риску инфицирования ВИЧ. Поэтому они нуждаются в образовательных программах и службах помощи и поддержки.

Консультирование и обследование по поводу ВИЧ обеспечивают раннее выявление случаев ВИЧ-инфекции, позволяют инфицированным вовремя обратиться за получением необходимой медицинской помощи, социальной и психологической поддержки, а также предотвратить дальнейшее распространение ВИЧ. Поскольку передача вируса от инфицированного человека возможна в любой момент, он должен использовать презерватив при каждом половом контакте и знать об уголовной ответственности за преднамеренное инфицирование других людей.

Во время консультирования человек получает полную информацию о путях передачи ВИЧ и мерах профилактики, что поможет здоровым людям уберечь себя от инфекции.

Если результат анализа крови на ВИЧ отрицательный, это означает либо отсутствие инфекции, либо слишком раннюю стадию заболевания — первые З-6 месяцев после инфицирования, когда антитела к ВИЧ еще не выявляются, Поэтому обследование следует повторить через шесть месяцев после контакта с вероятным источником ВИЧ-инфекции.

Обследование на ВИЧ может помочь семейным парам в принятии решения о целесообразности рождения ребенка. Если один из партнеров инфицирован, то он или она могут передать инфекцию другому партнеру при попытке зачатия ребенка. При своевременно начатом и правильно проведенном профилактическом лечении беременной женщины и новорожденного передачу ВИЧ-инфекции от родителей ребенку удается предотвратить в 99 случаях из ста.

Верность двух неинфицированных партнеров друг другу защитит обоих от ВИЧ-инфекции. С увеличением числа половых партнеров возрастает риск инфицирования ВИЧ. Однако даже один-единственный партнер может оказаться ВИЧ-инфицированным.

• Анализ крови является наиболее точным способом диагностики ВИЧ-инфекции. Инфицированный человек внешне может выглядеть вполне здоровым.

Алкоголь и наркотики делают людей более легкомысленными. Даже те, кто осознает риск инфицирования ВИЧ и важность защищенного секса (с использованием презерватива), могут проявлять неосмотрительность при вступлении в половой контакт после употребления алкоголя или наркотиков.

Девушки подвержены риску ВИЧ-инфицирования в большей степени по следующим причинам:

• женщины биологически более восприимчивы к ВИЧ, чем мужчины; передача инфекции от мужчины женщине во время незащищенного полового акта происходит чаще, чем от женщины мужчине; вероятность травм половых органов во время полового акта, особенно первого, и, как следствие, проникновения ВИЧ у молодых девушек выше, чем у зрелых женщин;
• молодые девушки могут не осознавать риска или оказаться не в состоянии защитить себя от сексуальных домогательств и изнасилования;
• взрослые мужчины нередко ищут связи с неопытными молодыми девушками, учитывая малую вероятность наличия у них ВИЧ-инфекции.

Девушки и женщины имеют право на защиту от нежелательного или небезопасного секса. Родители и учителя должны разъяснять молодым людям права девушек и женщин в этом вопросе, учить юношей относиться к девушкам как к равным, а девушек — избегать сексуальных домогательств или защищаться от них.

Подростки и молодые люди должны осознавать риск инфицирования ВИЧ и знать о мерах предосторожности, которые им необходимо соблюдать, чтобы защитить себя от инфекции. Родители, опекуны, учителя, медицинские работники должны предоставлять им информацию о ВИЧ/СПИДе и других инфекциях, передаваемых половым путем (ИППП), а также о риске, последствиях и мерах предотвращения незапланированной беременности.

Обсуждение вопросов, касающихся половой жизни, с подростками может вызывать определенную неловкость. Если родители испытывают неловкость при обсуждении этой темы со своим ребенком, они могут обратиться к учителю, родственнику или другому лицу, умеющему разъяснять деликатные вопросы, за советом о том, как лучше построить такую беседу.

Большую роль в профилактике ВИЧ и ИППП играет обучение детей старшего школьного возраста жизненным навыкам, необходимым для сохранения собственного здоровья, в том числе репродуктивного, еще до того, как они станут вступать в половые отношения. Как показала практика, обучение жизненным навыкам приводит к тому, что подростки позднее начинают половую жизнь и у них формируется ответственное отношение к собственному здоровью.

Важно информировать молодых людей о том, что вакцины или способа полного излечения от ВИЧ-инфекции не существует. Они должны понять, что профилактика — это единственное средство защиты от этого заболевания. Молодым людям следует также разъяснять их право на отказ от половой связи.

ВИЧ-инфекция пока полностью не излечима, однако современная медицина дает ВИЧ-инфицированному человеку возможность прожить долгую и полноценную жизнь, работать, учиться, общаться с другими людьми. Молодые люди и дети должны также знать, что обычное повседневное общение с детьми или взрослыми, инфицированными ВИЧ, не несет угрозы их здоровью. Люди, живущие с ВИЧ, нуждаются в заботе и поддержке.

Профилактика ВИЧ-инфекции у женщин является наиболее эффективным способом предупреждения передачи вируса от матери ребенку.

Сдерживанию распространения ВИЧ-инфекции среди женского населения способствуют обеспечение прав женщин на самостоятельное принятие решений, их информирование о способах профилактики ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем (использование презервативов), а также своевременное выявление и качественное лечение этих инфекций. Женщина, узнавшая, что она инфицирована ВИЧ, нуждается в поддержке и консультации для принятия обдуманных решений на будущее.

Беременным женщинам следует знать, что риск инфицирования плода уменьшается, если:

• принимать назначенные врачом лекарства (антиретровирусные препараты);
• выбрать оптимальный способ родоразрешения.

Молодые матери должны быть проинформированы о высоком риске передачи ВИЧ-инфекции ребенку при кормлении грудью. Именно поэтому врачи рекомендуют ВИЧ-инфицированным матерям воздержаться от грудного вскармливания.

У ВИЧ-инфицированной женщины, не принимавшей антиретровирусных препаратов во время беременности и в родах, шансов родить здорового ребенка в три раза меньше.

ВИЧ может передаваться через нестерилизованную иглу или шприц. Не подвергнутый стерилизации предмет не должен использоваться для нарушения кожного покрова человека.

Лица, потребляющие инъекционные наркотики, а также их половые партнеры подвергают себя высокому риску инфицирования ВИЧ. Для снижения этого риска потребители наркотиков должны использовать для инъекций только чистую иглу и шприц и не брать их у других.

Инъекции лекарственных препаратов всегда должен делать только квалифицированный медработник. Для прививок следует каждый раз использовать новые или полностью стерилизованные шприц и иглу.

Совместное использование игл и шприцев с любым человеком, включая членов семьи, может привести к заражению ВИЧ или другими опасными для жизни болезнями, поэтому такая практика недопустима. Родители должны требовать от медработника смены иглы или ее стерилизации для каждого нового пациента.

ВИЧ может передаваться при порезе кожи лезвием или ножом, загрязненным инфицированной кровью. Поэтому все режущие и колющие медицинские инструменты и другие предметы перед использованием необходимо стерилизовать или промывать хлорамином и кипятить.

Инструменты, используемые в стоматологии, при нанесении татуировок, для пирсинга и лечения иглоукалыванием, безопасны, только если стерилизуются для каждого нового клиента.

Инфекции, передаваемые половым путем, распространяются при контакте спермы, вагинальных выделений и крови или участков тела в области гениталий (особенно если есть прыщи, потертости или порезы, зачастую вызываемые самой ИППП). Эти инфекции часто сопровождаются сильными болями и приводят к функциональным расстройствам.

Любые ИППП, например, гонорея или сифилис, значительно повышают риск инфицирования ВИЧ. Правильное использование качественных презервативов при каждом половом контакте (вагинальном, анальном или оральном) может в значительной степени сдержать распространение большинства ИППП, включая ВИЧ.

• При подозрении на ИППП нужно немедленно обратиться к врачу для диагностики и лечения. При этом следует воздержаться от половых контактов или практиковать только защищенный секс. При подтверждении диагноза ИППП необходимо сообщить об этом своим половым партнерам. Если оба партнера не прошли курс лечения от ИППП, они будут продолжать инфицировать друг друга. Большинство ИППП излечимы.

Мужчина с ИППП может испытывать боль или дискомфорт при мочеиспускании, возможны выделения из пениса, покраснения, волдыри, припухлости или сыпь на гениталиях или в полости рта. У женщины с ИППП могут быть выделения из влагалища с непривычным цветом и неприятным запахом, боли или жжение в области гениталий, внезапные кровотечения из влагалища во время или после полового акта. При более тяжелом течении заболевания отмечаются повышенная температура, боль в брюшной полости. При неизлечимых ИППП или самолечении возможно развитие бесплодия. Однако многие ИППП могут протекать как у женщин, так и у мужчин без каких-либо симптомов.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом